Приказ 281 от 5 мая года. Класс XIV. Болезни мочеполовой системы

ИраИра 12:22Алексей, Добрый день!!! я со страницы дочери т.к в контакте меня нет...у меня такой вопрос к вам...Мой диагноз Т 91.3 это травма спинного мозга,я 10 лет как в коляске, так вот моя поликлиника отказала мне в предоставлении справки на санаторно-курортное лечение ссылаясь на приказ от 5 мая 2016г № 281 н....Скажите законно ли это? Буду очень благодарна если ответите!!! Пятых Оксана 37 лет...Алексей 15:48Оксана, добрый день! См мой коммент к приказу http://pravo-med.ru/community/blogs/panov/1042.php и сам приказ http://pravo-med.ru/legislation/fz/12912/ Медицинские показания при T 91.3: Последствия травм спинного мозга в виде клиники миелопатии, сирингомиелитического синдрома или синдрома бокового амиотрофического склероза, при частичном нарушении проводимости в виде легкой формы тетра- и парапареза, с тазовыми расстройствами легкой степени при отсутствии признаков прогрессирования и показаний к оперативному вмешательству при условии самостоятельного передвижения и самообслуживания, не ранее 1 года после травмы.
При выраженных двигательных нарушениях, нарушениях функции тазовых органов, способные к самостоятельному передвижению, в том числе при помощи подручных средств и не требующие постоянной посторонней помощи, не ранее 1 года после травмы.Комментарий к приказу Минздрава России от 5 мая 2016 года № 281нpravo-med.ru Приказ "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного..pravo-med.ruПосмотрите - подходите ли под медицинские показания.ИраИра 21:31Алексей! как я понимаю: граждане имеющие инвалидность,передвигающиеся на коляске и нуждающееся в сопровождении про сан-кур лечение могут забыть? с диагнозом Т91.3? за счёт ФСС...Мы по мед.показаниям не подходим? если это так,то просто не вериться,что с нами так поступили!!! я знаю много таких людей и они никто ничего об том не знают....сегодняАлексей 11:21Ирина, таковы медицинские противопоказания. Что делать? Объединяться и обращаться к своим депутатам ГД, уполномоченному по правам человека чтобы привлечь внимание к проблеме. Россия ратифицировала Конвенцию о правах инвалидов, значит должны создаваться условия.Алексей был в сети сегодня в 12:55Перейти в конец историиЕщё

Приказ "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения" - Право-мед.ру
Приказ Минздрава России от 05.05.2016 N 281н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курорт...
pravo-med.ru
Класс!
Ответить
Оксана Пятых
Оксана Пятых
Это переписка с юристом,который рассказывает в ролике ниже о этом же приказе...
Алексей bk

В конце 1999 года Министерством здравоохранения Российской Федерации были утверждены «Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом). Методические указания». Ими руководствовались в медицинских организациях по отбору пациентов на санаторно-курортное лечение в рамках Приказа Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 256 «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение».

Но осенью 2011 года, в преддверии принятия Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» данные методические указания были отменены приказом Минздравсоцразвития России.

Возник определенный правовой вакуум, за исключением санаторно-курортного лечения и больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в отношении которых продолжали действовать отдельные методические указания.

Лечащий врач должен был определять медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения, но нормативного акта, регулирующего эти вопросы, не было, поэтому фактически врачи руководствовались отмененными методическими указаниями, так как по здравому смыслу их содержание все равно давало ответы на вопросы показанности / противопоказанности санаторно-курортного лечения.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части 5 ст. 40 в 2011 году возложил на федеральный Минздрав утвердить перечень медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения.

Прошло всего 4,5 года и ведомство Вероники Скворцовой своим приказом № 281н от 05.05.2016 утвердило перечни медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения как взрослых, так и детей. Приказ во вложении в формате pdf.

В приказе приведено соответствие кода заболевания по МКБ — 10 , его наименования с формой, стадией, фазой, степенью тяжести заболевания с видом курорта (санаторно-курортной организации), его краткой характеристикой и используемых природных лечебных ресурсов.

Данный приказ вступает в действие с 11 июня 2016 года , соответственно, все предыдущие Методические указания от 1999 года теряют силу.

Приказом № 281н от 05.05.2016 медицинские организации должны руководствоваться в своей медицинской деятельности в силу требований ч.1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Статья 79. Обязанности медицинских организаций

1. Медицинская организация обязана:
1) оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме;
2) организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации,

И еще: при последствиях врачебных ошибок и прочих увечьях, когда имеет место вред здоровью — пострадавший имеет право на санаторно-курортное лечение. Следовательно, судебно-медицинские эксперты при ответе на данный вопрос, если будет инициирован иск пострадавшего по последствиям причинения вреда здоровью, должны тоже руководствоваться данным приказом , устанавливая медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения пострадавшего.

А что вы думаете по этому поводу? В поле для комментариев выскажите свое мнение: есть ли спорные моменты в установленных показаниях для санаторно-курортного лечения?

PRO kurort

Dr. Manshina о курортах и курортном лечении

вторник, 14 июня 2016 г.

Утверждены новые показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению: Приказ Минздрава России от 05.05.2016 N 281н. Комментарии

Приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 281н утверждены:

Подготовлен Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ

Указаны:
Класс болезней по МКБ-10
Код заболевания по МКБ-10
Наименование заболевания
Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания
Для каждого заболевания (иногда группы заболеваний) указаны:
Курорты, санаторно-курортные организации
Санаторно-курортные организации в климатической зоне проживания пациента.

Курорты:
1) бальнеологические с питьевыми минеральными водами, йодобромными, углекислыми, радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми водами, кремнистыми термальными водами;
2) грязевые;
3) климатические: приморские; лесные, равнинные; горные.

Утратили силу в 2011 г. [Приказ Минздрава России № 1214 от 26.10.2011 г.], были утверждены Минздравом РФ в 1999 г.

Методические указания от 22.12.1999 г. № 99/277. «Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом)»

Методические указания от 22.12.99 № 99/231
«Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей (кроме больных туберкулезом)»

Медицинские показания к санаторно-курортному лечению. Комментарии

Все комментарии к Приказу Минздрава России от 05.05.2016 № 281н отражают личное мнение автора.

Классы МКБ-10 (Международная классификация болезней)

Класс II. Новообразования

Включены в в Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ 03.10.2017)

В Приложении №1 нет гинекологической эндокринологии, хотя в графе «Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания» указаны и гиперэстрогения и гипоэстрогения.

Рассмотрим группы заболеваний:
F40- F48 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства
F50- F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами

Показания расширены в Проекте Приказа Министерства здравоохранения РФ «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» (подготовлен Минздравом России 03.10.2017)

О болезнях верхних дыхательных путей см. ниже [класс X]

«О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» (подготовлен Минздравом России 03.10.2017)

Кроме того, см. врожденные пороки развития органов дыхания, включенные в перечень медицинских показаний к санаторно-курортному лечению детей в разделе XIII (приложение №2.)

Болезни верхних дыхательных путей Включены в Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» (подготовлен Минздравом России 03.10.2017 ).
Кроме того включены профзаболвания органов дыхания (J61-J68.8)

В перечне показаний к санаторно-курортному лечению взрослых нет раздела : Медицинские показания к санаторно-курортному лечению при болезнях кожи . Класс болезней XII: болезни кожи и подкожной клетчатки.

В настоящее время продолжает действовать Приказ Минздравсоцразвития РФ № 225 от 22.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным дерматитом и экземой, папулосквамозными нарушениями, крапивницей, эритемой, другими болезнями кожи и подкожной клетчатки» .

Включены в Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» (подготовлен Минздравом России 03.10.2017 ).

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) М45*. В настоящее время продолжает действовать Приказ Минздравсоцразвития России №208 от 22 ноября 2004 г.

Травмы конечностей (T92- T93) указаны в разделе Травмы (Класс XIX). Значительно расширены показания к санаторно-курортному лечению детей с пороками развития костно-мышечной системы. Класс XVII.

Рекомендации курортов при гинекологических заболеваниях даны без учета уровня гормональной активности, В соответствии современным представлениям о курортном лечении при гинекологических болезнях при гипоэстрогении исключены курорты с радоновыми водами; при гиперэстрогении – грязевые курорты и бальнеотерапевтические курорты с сульфидными и хлоридными натриевыми водами.

В перечне показаний к санаторно-курортному лечению взрослых нет раздела: Медицинские показания к санаторно-курортному лечению и оздоровлению беременных женщин .

В настоящее время действует Приказ Минздрава РФ от 16 мая 2003 г. № 207 «Об организации оздоровления беременных женщин в санаториях и санаториях-профилакториях».

Приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 281н Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения не в ключены:

В предыдущие показания к санаторно-курортному лечению были включены:

Z 58.4 Воздействие радиоизотопного загрязнения. Хроническая лучевая болезнь I-II степени в периоде формирования, восстановления (стабилизации) при общем удовлетворительном состоянии.

Включены в Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» (подготовлен Минздравом России 03.10.2017 ).

Из ответа на депутатский запрос Депутату Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации
М.Б. Терентьеву.
. в настоящее время, в связи с поступлением в адрес Минздрава России обоснованных предложений по внесению изменений в приказ №281н по ряду нозологий, Минздравом России совместно с главными внештатными специалистами Минздрава России по профилям заболеваний, в том числе с главным внештатным специалистом неврологом Минздрава России, проводится соответствующая работа.

Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями (санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах (ч. 3 ст. 40 № 323-ФЗ от 21.11.2011).

Как получить направление на санаторно-курортное лечение?

По всем вопросам направления на санаторно-курортное лечение следует обращаться к лечащему врачу или руководителю лечебно-профилактического учреждения по месте жительства/работы.

Медицинский отбор и направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении , осуществляется в порядке, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». В соответствии этому приказу врачи лечебно-профилактических учреждений также заполняют необходимые документы по форме, утвержденной Приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению »:

Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение (Форма № 070/у);
Санаторно-курортная карта (Форма № 072/у);
Санаторно-курортная карта для детей (Форма № 076/у);
Медицинская справка на ребенка, отъезжающего в санаторный оздоровительный лагерь (Форма № 079/у)

Как получить бесплатную путевку?

Дадут ли нам путёвку? Если заболевание не включено в перечень медицинских показаний для взрослых или для детей, если сопутствующее заболевание входит в перечень медицинских противопоказаний к санаторно-курортному лечению. если.

Это мой личный проект. Все комментарии к приказу отражают мое личное мнение. Я не являюсь представителем какого-либо официального учреждения. По всем вопросам за разъяснением обращайтесь к лечащему врачу, заведующему поликлиникой, вышестоящие медицинские учреждения или общественную приемную Минздрава России.

Это мой личный проект «Pro bono» (от лат. pro bono publico – ради общественного блага), работа над которым требует не только знаний, но и много времени.

Прежде, чем задать мне вопрос, попробуйте найти ответ в тексте на этой странице или в связанных документах (по ссылкам), а также прочтите ответы на вопросы других читателей. Возможно, я уже отвечала на подобный вопрос.

Я не комментирую действия вашего врача.
Мои ответы на вопросы не являются консультацией.
По всем конфликтным вопросам обращайтесь к руководителю поликлиники по месту жительства/работы или в вышестоящие организации.

Все материалы блога отражают мое личное мнение, если не указано иное.

57 комментариев:

Моему сыну дали путевку в санаторий,врач в карте поставил шифр болезни j32.0 j34.2. i49.8. а глав врач не подписывает нам эту справку.говорит таких шифро нет.

Здравствуйте! Моя дочь инвалид, ей 15 лет. Стояли на очередь за путёвкой три года. Дали путёвку с 31 октября от ФСС. Но главврач не подписывает, так как утверждает, что Перечень по новому приказу №281 н поменялся и нашего шифра там нет. F71, психиатр дала заключение, что санкур не противопоказан. У ребёнка полно диагнозов и с шифрами из нового приказа. Но в дет.поликлинике утверждают, что теперь дают путёвку только по тому шифру, по какому присвоена инвалидность. А шифра F 70 в Приказе НЕТ! Что нам делать? Время идёт, скоро начнётся срок путёвки. У нас три года почти отчисляли средства за дорогу и на лечение санкур из пенсионного фонда в ФСС. А теперь он требует новую справку 070/у с новыми шифрами. А значит и откажут ребёнку. Почему нельзя по другим шифрам ехать, которые подходят под перечень? Например по кифозу ведь не дают инвалидность, но этот шифр есть в списке. Кто же тогда по нему едет? Куда нам обратиться. Я уже пишу жалобу в Прокуратуру

Здравствуйте, Елена. Заболевание с кодом F71 по МКБ-10 никогда не входило в перечень показаний к санаторно-курортному лечению. Бюджет Фонда социального страхования формируется за счет страховых взносов, отчисляемых всеми работодателями за всех работающих граждан (на протяжении всей их трудовой деятельности), расходуется, в том числе и на приобретение путевок на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение социальных услуг. По путевкам, оплаченным ФСС поступают не более 3% детей и взрослых, получающих санаторно-курортную помощь в санаториях России. В соответствии с Приказом № 256 от 22.11.2004 (ред. от 15.12.2014) «Необходимость направления ребенка на санаторно-курортное лечение определяется лечащим врачом и заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения, а детей, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, лечащим врачом и ВК лечебно-профилактического учреждения по месту жительства с оформлением справки для получения путевки на ребенка…». Далее смотрим Приказ Минздрава РФ от 05.05.2016 № 279н «Санаторно-курортное лечение осуществляется при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утверждаемых, которые определяются лечащим врачом. Документом, подтверждающим наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, является справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение». Полный Перечень показаний в Приказе на официальном портале правовой информации. Я высказываю лишь свое частное мнение. Все материалы блога носят информационный характер и не заменяют консультации врача.

добрый день.. я инвалид 2 гр. профзаболевание J 45 с дн-2 ст. раньше давали путевку в санатории юга. теперь по новому приказу не положено даже по месту проживания. так или нет. как же лечить астму. после санатория и там бывает стойкая ремиссия.

Светлана, на этой странице дана ссылка на Приложение №1 (Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения) утвержденный Приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 281н. Перейдите по этой ссылке Читайте текст приказа. В перечень включены: J45.0 Астма, с преобладанием аллергического компонента; J45.1 Неаллергическая астма. Набор социальных услуг определен Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ (ред. от 29.12.2015) «О государственной социальной помощи» не изменен. Статья 6.2 1.1) предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, в санаторно-курортные организации, определенные в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд; 2) бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Добрый день, надежда!!Подскажите. что мне делать? С 2001года у меня проф.заболевание Хронич.гиперпластический ларингит, каждый год я ездила в санаторий, лечиться. Улучшения хватало на 9 мес. у меня хоть голос перестал проподать.В этом году, мне путевку не дают..говорят вышел новый приказ от05.05 2016 года. мое заболевание убрали из перечня нуждающ. в путевке.Но я прочиталаВ настоящее время продолжает действовать Приказ Минздравсоцразвития РФ № 275 от 23.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями уха и сосцевидного отростка, верхних дыхательных путей», в котором приведен перечень заболеваний.
Группа заболеваний: другие болезни верхних дыхательных путей. Код по МКБ-10: J31.1, J32.0, J32.1, J32.2, J32.4, J32.8, J35.0, J35.1, J35.2, J35.3, J35.8, J37.0, J37.1.
И понять не могу можно мне дать путевку или нет? пожалуйста подскажите, разъясните.С уважением Фаина

Уважаемая Фаина! В этом разделе приведена информация о показаниях к санаторно-курортному лечению. Как Вы уже прочли, в настоящее время приказ №281н противоречит некоторым ранее утвержденным Приказам Минздрава. Я не могу дать Вам рекомендаций, поскольку являюсь частным лицом. Могу лишь посоветовать: закажите в системе Консультант + Приказ Минздравсоцразвития РФ № 275 от 23.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями уха и сосцевидного отростка, верхних дыхательных путей». Он приедет к Вам на электронную почту с указанием даты создания файла (читай: указанием актуальности). С этим документом можете еще раз обратиться в поликлинику или в региональное отделение ФСС, которое закупает путевки на санаторно-курортное лечение для льготной категории граждан.

У меня Хронический обструктивный бронхит 2 степени,отказано в бесплатной путёвке.Тогда кому положена путёвка,кто практически здоров?

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у мамы профзаболевание сенсорная невропатия верхних конечностей G62.8. Ранее давали путевку, а сейчас одни врачи говорят будет а другие нет. Как разобраться положено или нет санаторно-курортное лечение??

Уважаемая Ирина! Все вопросы направления на санаторно-курортное лечение льготной категории граждан решают врачи лечебно-профилактических учреждений по месту жительства. Лечащий врач, а в конфликтных ситуациях заведующий отделением (поликлиникой), осуществляют медицинский отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, в порядке, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». При этом учитывают не только наличие показаний в соответствии Перечню показаний, утвержденных приказами Минздрава (см. выше, а также. Медицинские показания к санаторно-курортному лечению взрослых, утвержденные Приказом Минздрава России от 05.05.2016 N 281н), но и особенности течения заболевания и отсутствие противопоказаний. Если, по мнению лечащего врача, санаторно-курортное лечение показано, он заполняет необходимые документы по форме, утвержденной Приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н, прежде всего, справку для получения путевки по форме № 070/у;

Здравствуйте Надежда! Мне 60 лет,год как признали ХМЛ без осложнений.Положена ли мне путевка на санаторно курортное лечение. Спасибо.

Вопрос показанности/целесообразности санаторно-курортного лечения при любом заболевании может решить только лечащий врач. Порядок получения путевки и ссылки на действующие нормативные акты здесь. На этой странице выше см. Класс II читайте комментарии по Вашему заболеванию. См. также подробную информацию: Реабилитация онкологических больных в условиях курорта

Здравствуйте Надежда! У меня часто и длительно болеющий ребенок (4,5года), с аденоидами 2-3 степени и хроническим аденотонзиллитом. Собрала пакет документов на оформление заявки в «Подсистеме мониторинга СКЛ» на путевку «Мать и дитя» (бесплатно) в федеральный санаторий. А оказывается, в 2016 г вышел новый перечень мед. показаний для СКЛ, в котором наших диагнозов нет. Подскажите, пожалуйста, могу ли я расчитывать и добиваться путевку «Мать и дитя» (бесплатно) в федеральный санаторий,руководствуясь и ссылаясь на Приказ Минздравсоцразвития России N275 от 23.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями уха и сосцевидного отростка, верхних дыхательных путей»? Спасибо!

Подскажите пожалуйста, у ребёнка 2х сторонняя тугоухость 4степени, инвалидность по этому заболеванию, не входит в перечень на бесплатные путёвки в фсс, можем ли мы поехать по сопутствующему заболеванию хроническому тонзиллиту?

Все вопросы направления на санаторно-курортное лечение льготной категории граждан решают врачи лечебно-профилактических учреждений по месту жительства. Лечащий врач, а в конфликтных ситуациях заведующий отделением (поликлиникой), осуществляют медицинский отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, в порядке, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». Вам следует обратиться за консультацией к лечащему врачу

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у ребенка 3-х лет диагнозы J35.9;M21.0;J93.8. Поставили 3гр здоровья. Нам тоже не положено санаторно-курортное лечение

Все вопросы направления на санаторно-курортное лечение льготной категории граждан решают врачи лечебно-профилактических учреждений по месту жительства. Лечащий врач, а в конфликтных ситуациях заведующий отделением (поликлиникой), осуществляют медицинский отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, в порядке, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». Путевки для детей предоставляются как в федеральные санатории Мнздрава РФ, так и местные санатории. Порядок реабилитации и санаторно-курортного лечения детей регулируется также на уровне субъектов РФ. Вам следует обратиться за консультацией к лечащему врачу.

здравствуйте, Надежда, подскажите, пожалуйста, как расшифровывается код заболевания J38 ?. И вообще, где можно посмотреть коды заболеваний?

Надежда, есть ли отдельный список предоставления льгот на санаторно-курортное лечение связанное с профзаболеваниями?

Надежда, в комментариях Вы пишите, что «В настоящее время продолжает действовать Приказ Минздравсоцразвития РФ № 275 от 23.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями уха и сосцевидного отростка, верхних дыхательных путей». Меня интересует J37.0(профзаболевание- голосовые связки). Где можно об этом еще посмотреть? я не нашла.С уважением Люба П. Спасибо))

Здравствуйте! В любом браузере ищите «Код по МКБ -10» + код Вашего заболевания «J38»: «J38 Болезни голосовых складок и гортани, не классифицированные в других рубриках». Есть сайт mkb-10.com. Показания – здесь, здесь, на этой странице, как дана ссылка на Приказ Минздрава России от 05.05.2016 № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения»

К вопросу: отдельный список льгот на санаторно-курортное лечение при профзаболеваниях // Здравствуйте! Показания к санаторно-курортному лечению, в том числе при профзаболеваниях утверждены одним приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения». Перечень санаториев, в которые предоставляются путевки при профзаболеваниях утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 25.01.2008 № 32н (ред. от 27.05.2008) «Об утверждении Перечня организаций, оказывающих в 2008 году санаторно-курортные услуги застрахованным лицам, пострадавшим вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Приказ действующий, доступен на КонсультантПлюс. В регионах может быть свой список санаториев, с которыми заключены договора региональными отделениями ФСС. Но если заболевание вдруг «исключили» из списка показаний, как например болезни кожи или пневмокониозы, путевку не дают.

Ответ для Любы П. На страницу приказа можно перейти через рубрикатор слева: PRO курорт: рубрики Стандарты санаторно-курортной помощи ИЛИ слева — Самое читаемое (топ-10) см № 275. Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями уха и сосцевидного отростка, верхних дыхательных путей. В тексте на этой странице упоминание этого приказа (№275) дано активной ссылкой (дважды), по которой можно перейти и прочесть. См. внизу страницы, мной сделана расшифровка всех кодов МКБ-10, указанных в шапке Стандарта. Вторая строка снизу — J37.0 Хронический ларингит

Здравствуйте!У меня диагноз Пневмокониоз,связанный с воздействием фиброгенной пыли с содержанием свободной двуокиси кремния менее 10%первой стадии(S2/P1+hi+cl+em),Дыхательная недостаточность нулевойстепени Сопутствующие:Гипертоническая болезнь 2 ст.2 степ.риск 2НК 0.Ишемическая болезнь сердца:стенокардия напрежения 2ф.кл.НК 0.Шейный остохондроз(С2-С7),синдром цервикобрахиалгии с нейродистрофическими проявлениями,рецедевирующее течение,нерезко выраженный болевой синдром.Поясничный остеохондроз(клин),с-м,сечетанного генеза(атеросклеротического,гипертонического).Пресбиопия обоих глаз.Пресбиопия обоих глаз. Ангиопатия сетчатки обоих глаз по гипертоническому типу.Я ежегодна лечился в санатории,но с этого года мне отказали в сан кур леч ссылаются на 281 прказ мин зд России.В праве ли со мной поступают?

Ответ к вопросу о пневомокониозе.

Пневмокониозы J60-J65 не включены в «Перечень медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения», утвержденный приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 281н. Все вопросы направления на санаторно-курортное лечение льготной категории граждан решают врачи лечебно-профилактических учреждений по месту жительства. Лечащий врач, а в конфликтных ситуациях заведующий отделением (поликлиникой), осуществляют медицинский отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, в порядке, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». По всем вопросам обращайтесь к лечащему врачу, руководителю лечебного учреждения, иные учреждения. Мой ответ не является консультацией. См. подробней

Здравствуйте! У ребенка 3 ст плоскостопие и сколиоз 1 ст нам положена путевка в санаторий?

Сколиоз у детей (M41 Сколиоз. Сколиозы I, II, III степени) включен в «Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани», утвержденный приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 281н. Приложение 2, часть XI. Все вопросы направления на санаторно-курортное лечение решают врачи лечебно-профилактических учреждений по месту жительства. Лечащий врач, а в конфликтных ситуациях заведующий отделением (поликлиникой), осуществляют медицинский отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, в порядке, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». По всем вопросам обращайтесь к лечащему врачу, руководителю лечебного учреждения, иные учреждения. Мой ответ не является консультацией. См. подробней

Здравствуйте, Надежда.Я являюсь пациентом с остаточными изменениями в легких после клинически излеченного туберкулеза. С учета снята. Много лет ездила в туберкулезные санатории. В данном приказе не говорится о предоставлении путевок на санаторно-курортное лечение в туберкулезных санаториях лицам, снятых с учета. Значит ли это, что следующий раз мне откажут в выделении путевки.

Здравствуйте, Ольга!Все вопросы направления на санаторно-курортное лечение решают врачи лечебно-профилактических учреждений по месту жительства. См. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». По всем вопросам обращайтесь к лечащему врачу, руководителю лечебного учреждения, иные учреждения. Мой ответ не является консультацией. См. подробней

Здравствуйте, в ПРП указан диагноз Т91.1 — последствия перелома позвоночника (после трудового увечья в виде консолидированного перелома боковых масс крестца на уровне S5, S6 позвонка без смещения, перелома нижнего края S6 позвонка с формированием заднего подвывиха Со1 позвонка, перелома Со2 позвонка без смещения, ишемическая поясничная миелопатия с легким нижним парапарезом, частичным нарушением функции тазовых органов по типу периодической задержки мочи, кокцигодения) возможно ли при указании этого диагноза санаторно-курортное лечение и в какие сроки после получения травмы можно обратиться за получением путевки. Еще при проведении МСЭ установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности, какие возможны рекомендации и противопоказания к условиям труда, если согласно предоставленной характеристики работодателя предусматривалось: 8 часовой рабочий день, ненормированный рабочий день, рабочая поза в основном сидя, требуется высокая точность в работе, работа с компьютером до 8 часов в день, противопоказаны ли дальние и длительные (до 5 суток) командировки?

В Перечень показаний к санаторно-курортному лечению взрослых, утвержденный приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» (Приложение №1, часть XI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения после травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин), включено: T91.3 Последствие травмы спинного мозга. Вопросы показаний и противопоказаний, а также направления на санаторно-курортное лечение решают врачи лечебно-профилактических учреждений по месту жительства. См. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». По всем вопросам, в том числе и по Программе реабилитации пострадавшего (ПРП), обращайтесь к лечащему врачу, руководителю лечебного учреждения, иные учреждения. Мой ответ не является консультацией. См. подробней

Я после оформления пенсии и при наличии инвалидности (2 группа.) пользовался неоднократно путевкой на санат/курортное лечение. В наличии у меня. Сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца. В 2010 г перенесен инфаркт. Сейчас положение такое. Принимаю таблетки,состояние стабильное. В прошлом году по путевке лечился в Крыму (Гаспра) результат отличный. Есть заключение от врача санатория. Когда в этом году обратился за справкой 0/70. Получил след. ответ: мы Вам можем рекомендовать только по месту проживания. И в новой справке появился код Е11,раньше был код Е10 и с указанием Черноморское побережье. С отметкой Е11 и сопутствующими этому коду осложнения меня вообще в собесе отказались поставить на санат. курортное лечение. После очень сложных моих доказательств в поликлинике получил 0/70 справку с указанием Е10 но Е11 присутствует (как клеймо.) видимо чтобы исключить черн. Побережье.
Перевожу на нормальный язык. Зона моего проживания (как мне объяснили это ну все что вокруг Москвы и ВНИМАНИЕ!! Приморский Край. А вот Краснодарский хоть он и ближеи совсем рядом это запрещено. Не думаете что это прямой путь к коррупции? Если есть проблемы так скажите прямо. Мы пенсионеры прожили жизнь и поймем. Если Вы прямо даете возможность решить вопрос в одну или другую сторону, то конечно он будет решаться в пользу того кто решает. То же самое и с льготным лекарственным обеспечением. Государством выдяляются огромные суммы на льготное обеспечение в этом нет сомнений. И что? Все «исчезает» на местах. Льготников переводят с прописанных препаратов на «дженерики» разумеется дешевые от которых вреда не будет,а толку тоже. И опять дать какой препарат решает тот же человек.

Добрый день, Надежда. Мой диагноз М 33.1. Дерматомиазит идиопатический. В перечне я нашла только M60.8 Другие миозиты. Мой диагноз под сан.кур. лечение не подходит? Мне отказали в получении справки сославшись на постановление от 5.05.17.

Ответ Роберту Степановичу. Показания в части II. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ (класс IV по МКБ-10) не изменились. И в Методических указаниях от 22.12.99 г. № 99/227 «Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом)», и в Приказе Минздрава России от 05.05.2016 № 281н указаны Е 10 Инсулинзависимый сахарный диабет и Е 11 Инсулиннезависимый сахарный диабет. Рекомендации курортов и санаториев идентичны, при том и другом заболевании, о чем, я надеюсь, Вы прочли в Приказе от 05.05.2016 №281н (Приложение №1, Часть II Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ. Рекомендации из Методических указаний (утративших силу) процитирую:

Е 10. Сахарный диабет инсулинзависимый средней и тяжелой формы при стабильном течении, без наклонности к кетозу. I. Местные специализированные санатории

II. Курорты бальнеологические с: а) питьевыми минеральными водами: Ессентуки, Краинка, Пятигорск и др.;

б) с углекислыми, хлоридными натриевыми, радоновыми водами

Е 11. Сахарный диабет инсулиннезависимый, легкой, средней, тяжелой формы при стабильном течении, без наклонности к кетозу.

I. Местные специализированные санатории

II. Курорты бальнеологические — см. п. II а, б раздела 7
(ТЕ рекомендации идентичны). Впрочем, как и в действующем приказе. Нет ни одного курорта, среди указанных в МУ от 22.12.99 г. № 99/227, расположенного на Черноморском побережье.
О лечении больных сахарным диабетом в условиях курорта читайте здесь

Уважаемая Александра! Вопросы показаний и противопоказаний, а также направления на санаторно-курортное лечение решают врачи лечебно-профилактических учреждений по месту жительства. См. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». Перечень медицинских показаний к санаторно-курортному лечению взрослого населения с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII по МКБ-10) Вы прочли в Приказе от 05.05.2016 №281н (Приложение №1, Часть IX). По всем вопросам обращайтесь к лечащему врачу, руководителю лечебного учреждения, иные учреждения. Мой ответ не является консультацией. См. подробней

Здравствуйте! Мой основной диагноз «лимфома ходжкина»Хотела поехать на общеукрепляющее лечение в местный санаторий. В вашей статье в абзаце об онкологических заболеваниях написано «В настоящее время продолжает действовать Приказ Минздравсоцразвития России №209 от 22 ноября 2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей», в котором приведен перечень заболеваний.» В этом приказе есть и мой диагноз. Но как доказать врачам, что приказ от 2004 года все-таки ДЕЙСТВУЕТ? Они ссылаются на документ 2016 года, где в списке показаний уже нет злокачественных заболеваний»

К вопросу о болезни Ходжкина. Вопросы показаний и противопоказаний, а также направления на санаторно-курортное лечение решают врачи лечебно-профилактических учреждений по месту жительства. См. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». Подробно о реабилитации при онкологических заболеваниях см здесь. Кстати, это одна из самых читаемых статей блога, вы видите её в списке слева.

Здравствуйте. У меня диагноз G12. Три года подряд выдавали путёвку от ФСС. В этом году сказали, что данный диагноз исключён из списка показаний и противопоказаний к санаторно-курортному лечению. Это действительно так?

Здравствуйте, Оксана. Выше дана ссылка на Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения. (Приложение № 1) и детского населения (Приложение №2). Диагноз G12 не был включен и в предыдущий перечень Медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом). «Методические указания» № 99/227 (утверждены Минздравом РФ 22.12.1999, утратили силу 26.10.2011 № 1214)

Здравствуйте, Надежда. Моему сыну 4 года. В апреле 2017 поставили диагноз Болезнь Пертеса 2 ст. Можем ли мы рассчитывать на путевку санаторно-курортного лечения от ФСС. И положена ли она нам по закону с таким заболеванием. Куда обратиться и какие документы необходимы? Заранее, спасибо.

К вопросу о болезни Пертеса. Выше дана ссылка на Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения (Приложение №2). Вопросы показаний и противопоказаний, а также направления на санаторно-курортное лечение решают врачи лечебно-профилактических учреждений по месту жительства. См. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 (ред. от 15.12.2014) «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». По всем вопросам обращайтесь к лечащему врачу, руководителю лечебного учреждения, иные учреждения. Мой ответ не является консультацией. См. подробней

Добрый день! Подскажите пожалуйста, я оформила справку на получения путевки ребенок с дцп, g80. В рекомендуемом месте лечения мне написали курорты черного моря, летнее время. Фссс отказывает, ссылаясь на новый закон, что с таким заболеванием необходимы местные санатории и в любое время года. Правомерно ли это? И если есть сопутствующее заболевание астма, j45., можем мы расчитывать на летнее время и южный курорт?

Спасибо за ответ. Почитала и нигде не нашла информации, о предпочтение сезона. По астме какой время года рекомендуют, где то видела что вроде лето? Подскажите пожалуйста!

Это интересно:

Как работает закон о тишине в Москве? В Москве, как и в большинстве других регионов России, действует закон, защищающий спокойствие горожан от шума, вибраций и других раздражителей. В народе его принято называть «Закон о тишине в Москве», полное наименование документа – Закон г. Москвы […]
Приказ об отмене лимита кассы Проверки контролирующих организаций включают в себя изучение первичной документации. Приказ об отмене лимита кассы может стать принципиально важной бумагой. Его отсутствие способно привести компанию или должностное лицо к исполнению административной […]
45 закона об образовании 1. Комментируемая статья Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации» посвящена защите прав обучающихся, родителей (законных представителей) несовершеннолетних обучающихся, которая может быть осуществлена названными лицами как лично, так и через […]
Нормативные документы Федеральные документы ЗАКОН о занятости населения в РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 19.04.1991г. № 1032 Постановление Правительства РФ от 24.07.2000 N 551 «О военно-патриотических молодежных и детских объединениях» Распоряжение Правительства РФ от 29.11.2014 г. № […]
Приказ Минфина РФ от 16 декабря 2010 г. N 174н "Об утверждении Плана счетов бухгалтерского учета бюджетных учреждений и Инструкции по его применению" (с изменениями и дополнениями) Приказ Минфина РФ от 16 декабря 2010 г. N 174н"Об утверждении Плана счетов бухгалтерского учета бюджетных […]
Приказ о счетах бух учета МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 23 декабря 2010 года N 183н (с изменениями на 31 марта 2018 года) ____________________________________________________________________ Документ с изменениями, внесенными: приказом Минфина России от 31 декабря 2015 […]
Биография Юрия Чайки Генеральный прокурор Российской Федерации Юрий Яковлевич Чайка родился 21 мая 1951 года в городе Николаевске-на-Амуре Хабаровского края. В 1976 году окончил Свердловский юридический институт (ныне Уральский государственный юридический университет). Свою трудовую […]
Приказ МВД РФ от 18 мая 2012 г. N 521 "О квалификационных требованиях к должностям рядового состава, младшего, среднего и старшего начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями) Приказ МВД РФ от 18 мая 2012 г. N 521"О квалификационных […]

Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

Включены новым приказом. См. Приложение №2 к Приказу Минздрава России от 07.06.2018 № 321н:

II. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения
взрослого населения с болезнями крови, кроветворных органов
и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

(класс III по МКБ-10)

Болезни крови не были включены в Приказе от 05.05.2016 № 281н ни в первый (для взрослы х), ни во второй (для детей) Перечень медицинских показаний к санаторно-курортному лечению не включены.

В настоящее время продолжает действовать «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями крови, кроветворных органов и отдельными нарушениям, вовлекающими иммунный механизм», в котором приведен перечень заболеваний

Были включены в в Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ « 03.10.2017)

Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

E10—E11 Сахарный диабет (инсулинзависимый, инсулиннезависимый)

E66—E68 Ожирение

E74—E83 Нарушения обмена (углеводов, липидов, пуринов, другие)

См. МКБ-10:

Е 28.0 Избыток эстрогенов (гиперэстрогения)

Е 28.3 Яичниковая недостаточность (гипоэстрогения)

Коды E28.0, E28.3 введен приказом от 07.06.2018 № 321н
10. E28.0 Избыток эстрогенов
В фазе компенсации, субкомпенсации
E28.3 Первичная яичниковая недостаточность

Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения

В Перечень медицинских показаний к включены: Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства (F40 - F48)

Уточнен один диагноз:

F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

В графе «Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания» читаем:

Вегетососудистая дистония с преимущественным нарушениями функции сердечно-сосудистой системы, с умеренно выраженным общеневрологическим синдромом

Рассмотрим группы заболеваний:
F40— F48 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства
F50— F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами

Санаторно-курортное лечение может быть эффективным:

F43.1Посттравматическое стрессовое расстройство, Посттравматический синдром

F45.3 Соматоформная вегетативная дисфункция

F45.30 Сердца и сердечно-сосудистой системы (невроз сердца, нейроциркуляторная или вегетососудистая дистония)

F45.31 Верхней части желудочно-кишечного тракта (невроз желудка)

F45.32 Нижней части желудочно-кишечного тракта (невроз кишечника)

F45.33 Дыхательной системы

F45.34 Урогениталышй системы

F45.38 Другого органа или системы

F45.4 Хроническое соматоформное болевое расстройство

F48.0 Неврастения (Астено-невротический синдром, астенический невроз)

F51 Расстройства сна неорганической этиологии

F51.0 Бессонница неорганической этиологии

F52 Сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями

Санаторно-курортное лечение при перечисленных заболеваниях, в соответствии Приказу Минздрава России от 05.05.2016 № 281н, не показано.

Показания изменены приказом 07.06.2012 № 321н:

1. F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство

F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

F48 Другие невротические расстройства

2.F50 - F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами

С умеренно выраженным общеневрологическим синдромом

Класс VI. Болезни нервной системы

Перечень медицинских показаний к санаторно-курортному лечению взрослых отличен от предыдущих.

Цереброваскулярные болезни (I60—I65) указаны в разделе VI. Класс IX. Болезни системы кровообращения:

Последствия цереброваскулярных болезней (кровоизлияния, инфаркта мозга, инсульта) [ I69 ] .

Класс XIX. Травмы (Т75.2 — Т93.4).

Последствия травм головы (T90)

Последствие травмы спинного мозга (T91.3) см.

Коды G62.2, G62.8 введены приказом от 07.06.2018 № 321н
G62.2 Полиневропатия, вызванная другими токсическими веществами
Полиневропатии с сенсорными и (или) двигательными нарушениями, фаза ремиссии, период остаточных явлений, без признаков прогрессирования заболевания, выраженных двигательных, чувствительных расстройств, нарушений функций тазовых органов
G62.8 Другие уточненные полиневропатии

Полиневропатии с сенсорными и вегето-сенсорными нарушениями, вызванные хроническим охлаждением, вибрацией

Код G80 введен приказом от 07.06.2018 № 321н

21.G80 Детский церебральный паралич
Церебральные параличи без грубых интеллектуальных и двигательных расстройств, не требующие постоянного индивидуального ухода

В показания, утвержденные приказом от 05.05.2016 №281н не был включен Церебральный паралич у взрослых.
Из ответа на депутатский запрос Депутату Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации
М.Б. Терентьеву.

Эффективность применения природных лечебных физических факторов у пациентов, страдающих детским церебральным параличом (код G80 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра), во взрослом возрасте не имеет достаточной доказательной базы. В этой связи указанное заболевание в настоящее время изъято из перечня медицинских показаний для санаторно- курортного лечения взрослого населения, утвержденного Приказом № 281 н.
Одновременно сообщаем, что Приказ №281н (при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к санаторно-курортному лечению) не содержит ограничений по санаторно- курортному лечению сопутствующих заболеваний, имеющихся у граждан Российской Федерации, страдающих детским церебральным параличом.

Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата

Приказом от 07.06.2018 № 321н внесены непринципиальные изменения, а также включены коды МКБ-10; H52.1, H47.2 H35.5 , H36.0, H35.5, H36.0
9. H52.1 Миопия
Миопия высокой степени

10. H47.2 Атрофия зрительного нерва

Частичная атрофия зрительного нерва

11.H35.5 Наследственные ретинальные дистрофии

H36.0 Диабетическая ретинопатия

Ретинальная (альбипунктатная) (пигментная) (желточноподобная) дистрофия, тапеторетинальная дистрофия

Класс VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка

Болезни ЛОР-органов (уха, сосцевидного отростка [класс VIII], а также верхних дыхательных путей [класс X] не включены ни в первый (для взрослых), ни во второй (для детей) Перечень медицинских показаний к санаторно-курортному лечению.

Приказом от 07.06.2018 № 321н введен новый раздел: VII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями уха и сосцевидного отростка (класс VIII по МКБ-10)

В пунктах 3 и 4 / H80 Отосклероз, H93.0 Дегенеративные и сосудистые болезни уха / курорты не указаны

1. H65.2 Хронический серозный средний отит
H65.3 Хронический слизистый средний отит
H65.4 Другие хронические негнойные средние отиты
Хронический средний отит вне фазы обострения

2. H73.1 Хронический мирингит
Хронический мирингит в фазе ремиссии

3. H80 Отосклероз
Фаза ремиссии
Курорты не указаны
4. H93.0 Дегенеративные и сосудистые болезни уха
Фаза ремиссии
Курорты не указаны

Класс болезней VIII: болезни уха и сосцевидного отростка. Группа заболеваний: болезни наружного уха; болезни среднего уха и сосцевидного отростка; болезни внутреннего уха. Код по МКБ-10: H60.8, H65.2, H65.3, H65.4, H73.1, H80.0, H80.1, H80.2, H80.8, H80.9, H93.0, H93.1.

Показания (диагнозы по кодам МКБ-10, указанных выше) см. в Приказе Минздравсоцразвития России № 275 от 23.11.2004 г.

О болезнях верхних дыхательных путей см. ниже [класс X]

«О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 281н

В перечень показаний, утвержденных приказом от 07.06.2018 № 321н для санаторно-курортного взрослых и детей болезни верхних дыхательных путей не включены.

Сверено 11.10.2018

Класс IX. Болезни системы кровообращения

Ревматические пороки сердца (I05—I08), Гипертензия (I10—I15), Ишемическая болезнь сердца (I20—I25), Болезни периферических сосудов (I70—I87), Гипотензия (I95), Состояние после хирургического лечения (I97).

Врожденные пороки сердца (Класс XVII, Q20—Q28)

В Перечне медицинских показаний к «Врожденные пороки сердца» см. часть XIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при врожденных аномалиях [пороках развития], деформациях и хромосомных нарушениях (класс XVII по МКБ-10)

Класс X. Болезни органов дыхания

Болезни верхних дыхательных путей (J 31—J37): хронический ринит, назофарингит, фарингит, синусит, тонзиллит, ларингит. [болезни ЛОР-органов – МУ № 99/227].

В настоящее время продолжает действовать Приказ Минздравсоцразвития РФ № 275 от 23.11.2004 г. «Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями уха и сосцевидного отростка, верхних дыхательных путей », в котором приведен перечень заболеваний.

Класс XVII. Врожденные аномалии (пороки развития). Q32—Q33 Пороки развития трахеи, бронхов, легких.

Класс XI. Болезни органов пищеварения

Принципиальных отличий от предыдущих Показаний нет, кроме того, что в перечень медицинских показаний для взрослых не включены вирусные гепатиты (I класс по МКБ-10, коды B18— B18.1)

Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки

Категория возрастная: взрослые, дети. Группа заболеваний: дерматит и экзема; папулосквамозные нарушения; крапивница и эритема; другие болезни кожи и подкожной клетчатки. Код по МКБ-10: L20.0, L20.8, L20.9, L21, L40.0-L40.5, L43.0, L43.1, L50.0, L50.1, L50.8, L85, L91, L93.0-L93.2, L94.0, L94.1, L94.8. См. Приказ , коды «переведены в диагнозы».

Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

В перечень показаний не включены:

M24.2 Поражение связок; M24.4 Повторяющиеся вывихи и подвывихи сустава; M24.5 Контрактура сустава. В настоящее время продолжает действовать

*Об эффективности курортного лечения при болезни Бехтерева свидетельствуют научные статьи, в том числе и в международных изданиях (ключевые слова: ankylosing spondylitis, spa therapy).

Травмы конечностей (T92— T93) указаны в разделе Травмы (Класс XIX). Значительно расширены показания к санаторно-курортному лечению детей с пороками развития костно-мышечной системы. Класс XVII.

Показания отличны от действующих приказов Минздрава:

«Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (дорсопатии, спондилопатии, болезни мягких тканей, остеопатии и хондропатии)» Код по МКБ-10: M41, M42, M45, M46.0, M46.1, M48.1, M60.8, M65.2, M65.3, M65.4, M65.8, M67.4, M72.0, M72.1, M72.2, M75, M76, M77.0-M77.5, M79.0, M79.1, M79.2, M81.0, M81.5, M84.2

«Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (артропатии, инфекционные артропатии, воспалительные артропатии, артрозы, другие поражения суставов)». Код по МКБ-10: М02.2, М02.3, М02.8, М05.8, М06.0, М06.2, М06.3, М06.4, М06.8, М07.0, М07.2, М07.3, М07.6, М08.0, М08.1, М08.3, М10.0, М15, М16, М17, 18, М19, М24.2, М24.4, М24.5

Класс XIV. Болезни мочеполовой системы

В разделах X Приложение №1 [взрослые] и XII Приложение №2 [дети] указаны медицинские показания к санаторно-курортному лечению при болезнях почек и мочевыводящих путей, мужских половых органов и гинекологических болезнях.

Класс XV. Беременность, роды и послеродовой период

В настоящее время действует «Об организации оздоровления беременных женщин в санаториях и санаториях-профилакториях».