Повреждения дыхательной системы. Болезни и травмы органов дыхания. Специфическая и неспецифическая профилактика

Вопросы в начале параграфа.

Вопрос 1. Как определяют состояние органов дыхания?

При вдохе и выдохе поднимается и опускается грудная клетка, а следовательно, меняется и ее обхват. В состоянии вдоха он больше, в состоянии выдоха меньше. Изменение обхвата грудной клетки при вдохе и выдохе называется экскурсией грудной клетки. Чем она больше, тем больше может быть увеличена грудная полость, а легкие набрать больше воздуха.

Вопрос 2. О чем говорит жизненная емкость легких?

Жизненная емкость легких - это наибольшее количество воздуха, которое человек может выдохнуть после самого глубокого вдоха. Она примерно равна 3500 см3. Жизненная емкость легких больше у спортсменов, чем у нетренированных людей, и зависит от степени развития грудной клетки, от пола и возраста.

Вопрос 3. Как можно обнаружить туберкулез и рак легких на ранней стадии болезни?

Туберкулез и рак легких на ранних стадиях можно обнаружить с помощью флюорографии. Флюорографию должен проходить каждый человек хотя бы раз в два года. Лицам, работа которых связана с людьми, а также учащимся флюорографию необходимо проходить ежегодно.

Вопрос 4. Что надо делать, если у пострадавшего нарушено дыхание?

Удушение может произойти при сдавливании горла, при западении языка. Последнее часто случается при обмороках, когда человек внезапно теряет сознание. Поэтому прежде всего надо прислушаться к его дыханию. Если оно сопровождается хрипом или прекращается вовсе, необходимо открыть пострадавшему рот и оттянуть его язык вперед либо переменить положение головы, откинув ее назад. Полезно дать понюхать нашатырный спирт. Это возбуждает дыхательный центр и содействует восстановлению дыхания.

Вопросы в конце параграфа.

Вопрос 1. Что такое жизненная емкость легких? О чем говорит этот показатель?

Жизненная емкость легких - это наибольшее количество воздуха, которое человек может выдохнуть после самого глубокого вдоха. Она примерно равна 3500 см3. Жизненная емкость легких больше у спортсменов, чем у нетренированных людей, и зависит от степени развития грудной клетки, от пола и возраста. Под влиянием курения жизненная емкость легких снижается. Даже после самого максимального выдоха в легких всегда остается немного воздуха, который называется остаточным объемом (около 1000 см3).

Вопрос 2. Какие болезни легких удается выявить с помощью флюорографии?

С помощью флюорографии удается выявить туберкулез и рак легкого.

Вопрос 3. Как проявляется туберкулез легких? Как распространяется палочка Коха - возбудитель туберкулеза?

При попадании возбудителя туберкулеза - палочки Коха в легкие развивается первичный очаг воспаления, который выражается в появлении симптомов обычного воспаления. Но в отличие от банальной инфекции воспалительный процесс при туберкулезе развивается очень медленно (это хроническая инфекция, длящаяся годами) и склонен к некрозу первичного очага воспаления. Жалобы больных очень разнообразны. Условно их можно разделить на неспецифические: недомогание, слабость, температура, плохой аппетит, похудание, бледность кожных покровов и другие; и специфические (свойственные в основном туберкулезу): потливость в ночные и утренние часы (как проявления интоксикации, изнуряющие больного), размахи температуры между утренней и вечерней не более чем на 0,5 градуса, навязчивый длительный кашель и т. д. Микобактерия туберкулеза (палочка Коха) передается в основном воздушно-капельным путем, попадая в органы дыхания от больного человека к здоровому.

Вопрос 4. Какие факторы способствуют заболеванию раком легких? В чем выражается эта болезнь?

Наиболее важным фактором, способствующим возникновению рака легкого, является курение. В табачном дыме содержится большое количество канцерогенных веществ. Курение служит причиной рака легкого примерно в 90% случаев. Длительное воздействие канцерогенов при многолетнем курении ведет к нарушению структуры и функции эпителия бронхов, превращению цилиндрического эпителия в многослойный плоский и способствует возникновению злокачественной опухоли. Опухоль разрастается, что приводит не только к очевидному негативному местному воздействию, но и угнетающему влиянию на жизнедеятельность организма в целом, ведет к его крайнему истощению и может привести к летальному исходу.

Вопрос 5. Каковы приемы первой помощи при спасении утопающего?

После извлечения утопающего из воды надо освободить от воды его дыхательные пути. Для этого пострадавшего кладут животом на колено и резкими движениями сдавливают его живот и грудную клетку. Далее при необходимости применяют искусственное дыхание.

Вопрос 6. Какие последствия могут быть при завалах пострадавшего землей? Какую первую помощь ему необходимо оказать?

У пострадавших при завалах землей может наступить удушение при сдавливании горла, попадании в нос и рот земли. После извлечения человека из завала необходимо восстановить его дыхание: очистить рот и нос от грязи, сделать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца. Важно согреть больного путем растирания кожи, закутывания в теплую одежду, употребления горячих напитков.

Вопрос 7. Почему поражение молнией и техническим электротоком объединяют в одно понятие - «электротравма»?

Поражение молнией и техническим электротоком объединяют в одно понятие - «электротравма», так как они имеют одну и ту же природу и вызывают похожие нарушения.

Вопрос 8. В чем различие между биологической и клинической смертью?

Биологическая смерть связана со смертью мозга и является необратимой, в то время как клиническая смерть является обратимой, так как при ней мозг человека еще функционирует, даже если прекращается дыхание и останавливается сердце больного.

Вопрос 9. Как проводят искусственное дыхание методами изо рта в рот и изо рта в нос?

Искусственное дыхание методом изо рта в рот. Пострадавшего укладывают лицом вверх на твердую поверхность, под шею подкладывают валик. Необходимо встать на колени возле головы пострадавшего, одной рукой удерживая ее в максимально откинутом назад положении, большим пальцем другой руки оттянуть нижнюю челюсть. Тот, кто оказывает помощь, делает глубокий вдох, потом непосредственно или через марлю плотно охватывает рот потерпевшего своими губами и делает резкий выдох. Нос потерпевшего при этом закрывается пальцами руки, которая находится на лбу. Выдох производится за счет пассивного уменьшения объема грудной клетки пострадавшего. Длительность вдоха должна быть в 2 раза меньше времени, необходимого для выдоха. Частота вдувания кислорода в легкие потерпевшего 12–14 раз в минуту.

Искусственное дыхание методом изо рта в нос. Этот способ используют, когда челюсти пострадавшего плотно сжаты или требуемого расширения грудной клетки при использовании метода изо рта в рот не происходит. Голова пострадавшего также максимально откинута назад и удерживается одной рукой, которая лежит на темени пострадавшего, второй рукой следует закрыть рот. Оказывающий помощь делает глубокий вдох и своими губами охватывает нос потерпевшего и производит вдувание. Если грудная клетка опадает при выдохе недостаточно, то необходимо приоткрыть рот пострадавшего.

Показателями эффективности искусственного дыхания являются расширение грудной клетки и приобретение кожей розового оттенка.

Вопрос 10. Как проводят непрямой массаж сердца?

Пострадавшего укладывают на твердую поверхность - пол, землю, стол. Оказывающий помощь располагается сбоку от пострадавшего. Кладет свои ладони (наложенные одна на другую) на нижнюю часть грудной клетки пострадавшего (на два пальца выше мечевидного отростка грудины). Руки должны быть выпрямлены в локтях. За счет тяжести своего тела надавливает на грудную клетку пострадавшего, стараясь прогнуть ее по направлению к позвоночнику на 4–5 см. Затем откидывается назад и снова повторяет толчкообразный нажим. Частота нажатий - 50–70 раз в минуту.

повреждение респираторной системы, вызванное вдыханием горячего воздуха, пара, дыма. Проявляется дыхательными расстройствами и симптомами общей интоксикации. Часто сочетается с ожогами кожи. Нередко сопровождается нарушением сознания. Основаниями для постановки диагноза служат данные анамнеза, осмотра, бронхоскопии. Дополнительно выполняется рентгенологическое исследование органов грудной полости, лабораторные анализы. При подтверждении факта и характера травмы осуществляется интенсивная терапия, включающая респираторную и нутритивную поддержку, бронхосанации, ингаляционное и парентеральное введение лекарственных средств.

МКБ-10

T27.0 T27.1 T27.2 T27.3

Общие сведения

Патоморфологические изменения носят полиорганный характер. Со стороны дыхательной системы выявляется воспаление слизистой оболочки и подслизистой основы трахеи и бронхов, массивное слущивание эпителия. В лёгочной ткани определяются множественные ателектазы и дистелектазы, эмфизема . Позднее в бронхах появляется гнойный экссудат, в лёгких обнаруживаются пневмонические очаги.

Классификация

Большое значение для определения тактики ведения пациента и прогнозирования течения патологического процесса в травматологии и комбустиологии имеет объём и степень повреждения органов. По локализации ингаляционная травма делится на поражение верхних дыхательных путей и повреждение всей респираторной системы. Степень тяжести патологических изменений трахеобронхиального дерева выявляется с помощью фибробронхоскопии и классифицируется следующим образом:

• I степень. Бронхоскоп свободно проходит до мелких субсегментарных бронхов. Выявляется отёчность и покраснение слизистых оболочек. На стенках дыхательных путей местами видны следы копоти, которые легко смываются при санации. В просвете воздухоносных путей определяется небольшое количество вязкой слизи.
• II c тепень. Бронхоскоп доходит до сегментарных бронхов. Кроме отёка и гиперемии на слизистых оболочках трахеи и крупных бронхов выявляются острые эрозии. Копоть смывается частично. Присутствует немного слизистого секрета.
• III c тепень. Трахеобронхиальное дерево проходимо до крупных долевых бронхов. Стенки дыхательного тракта полностью покрыты фиксированной копотью. При попытке удалить налёт обнажается сухая бледная поверхность, покрытая эрозиями и язвами, легко кровоточащая при контакте. Бронхиальный секрет отсутствует, просветы бронхов заполнены слущенным эпителием.

Симптомы ингаляционной травмы

Характерным для ингаляционного повреждения признаком является кашель с наличием копоти в мокроте. Пострадавшего беспокоят боли в горле, постоянное першение. Изменяется тембр голоса, появляется гнусавость, охриплость или осиплость вплоть до полной афонии. Саднящие загрудинные боли усиливаются при кашле, глубоком вдохе. Дыхание затруднено. Свистящие хрипы на вдохе и (или) выдохе слышны на расстоянии. Синюшность кожных покровов указывает на развитие тяжёлой дыхательной недостаточности. Очень часто имеются ожоги кожи, в том числе на лице, шее, в области грудной клетки. Под действием высокой температуры и дыма возникает покраснение склер, отёк конъюнктивы и слезотечение.

Сопутствующая интоксикация угарным газом, цианистыми соединениями, другими продуктами горения вызывает головную боль разной интенсивности, головокружение, сонливость, тошноту, рвоту. Учащается дыхание и сердцебиение. Нередко нарушается сознание. Пострадавший может быть возбуждённым, дезориентированным, пребывать в коматозном состоянии.

Осложнения

Основная тактическая задача при получении пациентом ингаляционных поражений – своевременно купировать ранние осложнения, предотвратить развитие поздних. Частичная обструкция дыхательных путей очень быстро (иногда в течение нескольких минут) становится полной и приводит к асфиксии. Данная ситуация, равно как и дыхательная недостаточность, возникшая на фоне травмы лёгочной ткани, требует неотложных реанимационных мероприятий . Кроме того, ингаляционная травма утяжеляет ожоговую болезнь и провоцирует развитие шока.

У 20-80% пострадавших респираторная травма осложняется пневмонией . Из-за присоединения вторичной инфекции ожоги в области носоглотки отягощаются нагноительными процессами. Многофакторные поражения часто ведут к сепсису , полиорганной недостаточности. Респираторные осложнения и сепсис становятся причиной смерти 50% пациентов с сочетанными обширными повреждениями кожи и дыхательной системы. Серьёзное травмирование верхних отделов респираторного тракта приводит к хроническим трахеитам , стенозам трахеи , трахеомаляции. Иногда впоследствии развивается хроническая лёгочно-сердечная недостаточность .

Диагностика

Нередко при первом контакте с пациентом специалисты (травматологи , комбустиологи , пульмонологи) испытывают определённые трудности диагностики респираторных повреждений. Дыхательные нарушения могут развиваться отсрочено, через 1-3 суток после происшествия. Учитывая стремительное нарастание асфиксии, своевременная диагностика патологического процесса является чрезвычайно актуальной. Обязательно уточняются обстоятельства травмы. Для исключения бронхолёгочных повреждений применяются следующие методы исследования:

• Осмотр. При отсутствии респираторных жалоб учитывается площадь кожных дефектов, локализация ожогов. Пострадавший осматривается на наличие следов сажи на лице, в носу. Гиперемия, отёчность слизистых оболочек полости рта, зева расценивается как признак ожога дыхательного тракта. У всех обожжённых пациентов с нарушением сознания подразумевается наличие ингаляционных повреждений.
• Физикальное исследование. В латентной стадии аускультативные данные обычно скудные, дыхание может быть нормальным или несколько ослабленным. В период развёрнутых клинических проявлений аускультативно определяются сухие свистящие и разнокалиберные влажные хрипы. Дыхание учащается, при отёке гортани становится стридорозным.
• Бронхоскопия . Относится к обязательным методам диагностики. Выполняется в течение первых часов после госпитализации пострадавшего. Позволяет одновременно определить степень тяжести поражения органов дыхания и очистить респираторный тракт от копоти и скоплений десквамированного эпителия.

Дополнительно анализируется газовый и кислотно-щелочной состав крови. Для исключения отравления угарным газом определяется уровень карбоксигемоглобина. На начальном этапе лучевые методы исследования органов грудной клетки не имеют особого диагностического значения. Изменения на рентгенограммах (признаки отёка лёгочной ткани, участки инфильтрации) выявляются через 1-2 недели от момента повреждения.

Лечение ингаляционной травмы

Пациент с ингаляционным повреждением может погибнуть в течение короткого промежутка времени, поэтому лечение должно быть начато незамедлительно. Ещё на догоспитальном этапе определяются показания для интубации трахеи . Транспортировка пострадавшего выполняется с кислородной поддержкой. По клиническим показаниям вводятся антидоты окиси углерода и синильной кислоты. Дальнейшее лечение проводится в отделении интенсивной терапии. Консервативное ведение пациентов включает:

• Респираторную поддержку. Искусственная вентиляция лёгких осуществляется всем пострадавшим, доставленным в бессознательном состоянии, пациентам с признаками острой дыхательной недостаточности . Показанием для превентивной ИВЛ является высокий риск развития опасных для жизни состояний.
• Небулайзерную терапию . Для снятия бронхоспазма и уменьшения отёка бронхиальной стенки назначается ингаляционная терапия бронхолитиками короткого действия, эпинефрином. Комбинация муколитиков с гепарином улучшает отхождение мокроты и препятствует образованию ателектазов.
• Инфузионно-трансфузионную терапию. Выполняется при сочетании поражения бронхолёгочной системы и кожных покровов для профилактики и лечения ожогового шока. Трансфузия донорской плазмы назначается при выраженных нарушениях микроциркуляции, существенной плазмопотере.
• Бронхиальный лаваж . Проводится санационная бронхоскопия. Вымывается, закупоривающий бронхи, отслоившийся эпителий, удаляется копоть и производные продуктов горения. Благодаря санации восстанавливается проходимость дыхательных путей, уменьшаются воспалительные изменения бронхиальной стенки.
• Нутритивную поддержку. Предпочтение отдаётся энтеральному (самостоятельному или зондовому) питанию высококалорийными смесями. При невозможности наладить полноценное энтеральное кормление пациента, дополнительно вводятся растворы глюкозы, аминокислот.

Для подавления патогенной микрофлоры и снижения риска развития бактериальной пневмонии , сепсиса и других инфекционных осложнений назначаются антибиотики. С противовоспалительной целью коротким курсом вводятся небольшие дозы кортикостероидных гормонов. В качестве патогенетического средства применяется экзогенный сурфактант. В восстановительном периоде рекомендуется дыхательная гимнастика.

Прогноз и профилактика

Исход болезни напрямую зависит от площади и глубины кожных ожогов, степени повреждения трахеобронхиальной стенки по данным фибробронхоскопии. При обширных ожоговых дефектах кожи и респираторных поражениях III степени прогноз неблагоприятный, пострадавший может погибнуть. Изолированная ингаляционная травма I-II степени протекает благоприятно. Своевременно начатая интенсивная терапия и профилактика грозных осложнений позволяют излечить повреждение респираторного тракта и минимизировать отдалённые последствия. Вопросы профилактики сводятся к соблюдению правил пожарной безопасности и использованию средств индивидуальной защиты при работе с воспламеняющимися веществами.

МБОУ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №1 П. НАРЫШКИНО

Урок по теме:

«Функциональные возможности дыхательной системы как показатель здоровья. Травмы органов дыхания. Приёмы реанимации».

Учитель Костина Н.М.

Цель : расширение познавательной сферы ученика посредством изучения темы «Функциональные возможности дыхательной системы как показатель здоровья. Травмы органов дыхания. Приёмы реанимации».

Задачи:

Обучающие : 1) сформировать знания о функциональных возможностях дыхательной системы

2) научить приемам оказания первой помощи

3) обосновать значение тренировки дыхательных мышц

Развивающие: 1) продолжить формирование у учащихся УУД (умение работать с учебным текстом, постановка целей, определение пути их достижения)

2) выработка коммуникативных и социальных компетенций

(способность работать в парах постоянного состава, группах в интересах общей цели)

3) развитие личностных компетенций (находить свое место в коллективной деятельности, исходя из интересов и способностей каждого, готовность познать и испытать себя в новой ситуации)

Воспитательные: воспитывать понятие значимости, ценности своего здоровья, необходимости его сохранения, желания помочь в оказании помощи другим людям.

Валеологические : предупреждение утомляемости, профилактика нарушения осанки.

Структура урока.

I .Ориентировочно- мотивационный этап .

«Просто знать - еще не все, знания нужно уметь использовать». Я не случайно в качестве девиза нашего урока взяла слова великого немецкого поэта Гёте. Ведь то, о чем пойдет сегодня речь, необходимо знать каждому человеку. И не просто знать, а уметь применить свои знания в случае необходимости. Ведь от правильных ваших действий может зависеть жизнь человека.

II . Определение целей и задач, целеполагание с планированием конечного результата (после урока вы сможете…),

Тема сегодняшнего урока «Функциональные возможности дыхательной системы как показатель здоровья. Травмы органов дыхания. Приёмы реанимации». Давайте определим задачи урока:

Познакомиться с функциональными возможностями организма.

Выяснить какие бывают травмы органов дыхания и способы оказания первой помощи.

Освоить приемы реанимации.

Мы также продолжим формирование общеучебных навыков работы с различными источниками информации, навыков продуктивного взаимодействия в парах и малых группах.

После урока вы

Сможете: 1)дать определение понятия ЖЕЛ, экскурсии грудной клетки

2)обосновать значение тренировки дыхательных мышц.

Приобретете первичные навыки оказания первой помощи при травмах органов дыхания.

Записываем тему урока, д/з 1) § 29, 2)подготовка к зачету, 3) творческое задание

III . Актуализация знаний. Операционно-исполнительный этап .

Предоставление новой информации

1.1. Экскурсия грудной клетки

Ребята, вы любите экскурсии? А что означает это слово? А знаете, в биологии слово экскурсия имеет и другой смысл.

Давайте вспомним, что происходит с грудной клеткой при вдохе?

(ребра поднимаются, диафрагма опускается, увеличивается обхват и объем грудной клетки)

Что происходит с грудной клеткой при выдохе? (ребра опускаются, диафрагма поднимается и уменьшается обхват грудной клетки).

Изменение обхвата грудной клетки при вдохе и выдохе называется экскурсией грудной клетки. Чтобы убедиться в том, что грудная клетка изменяет свой обхват во время вдоха-выдоха, мы проведем лабораторную работу «Измерение обхвата грудной клетки». Будем работать в парах. Откройте учебник на стр. 147, рабочую тетрадь стр. 48 № 117.Прочтите инструкцию. Каков порядок действий?

Измерьте обхват на вдохе и выдохе, внесите данные в таблицу и рассчитайте свою экскурсию. У взрослых в норме экскурсия составляет 6-9 см.

Экскурсия грудной клетки является показателем физического развития человека. Чем она больше, тем больше может быть увеличена грудная клетка и легкие смогут набрать больше воздуха.

1.2. ЖЕЛ

Глубина дыхания определяется объемом вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Вторым важным показателем физического развития человека является ЖЕЛ. Когда мы с вами дышим в спокойной обстановке, мы даже не замечаем. А сколько мы при этом вдыхаем и выдыхаем воздуха? Давайте проверим. У вас на столах лежат воздушные шарики. Сделайте спокойный вдох и выдохните в шарик, зафиксируйте его. При спокойном вдохе – выдохе в среднем человек вдыхает 0,5 л воздуха и столько же выдыхает. Если человек сделает самый глубокий вдох, а затем максимально выдохнет, то объем выдохнутого воздуха и составит ЖЕЛ. Из чего же она складывается? Как я уже сказала, при спокойном вдохе человек вдыхает 0,5 л воздуха. Это дыхательный объем. При этом возможности легких полностью не используются. После любого спокойного вдоха можно вдохнуть при максимальном усилии еще около 1,5 л воздуха. Это дополнительный объем – резерв вдоха. После спокойного выдоха можно еще дополнительно выдохнуть около 1,5 л воздуха. Это резерв выдоха. Вот из этих показателей: дыхательного объема, резерва вдоха и резерва выдоха складывается ЖЕЛ. (монтаж схемы)

Что такое ЖЕЛ?

Максимальное количество воздуха, которое можно выдохнуть после самого глубокого вдоха.

Но и после самого глубокого выдоха в легких остается некоторое количество воздуха. Это остаточный объем. Он равен примерно 1-1,2 л.

ЖЕЛ зависит от возраста, пола, роста, развития дыхательных мышц.

Дыхательные мышцы наиболее развиты у людей, занимающихся спортом. Нетренированный человек, пробежав несколько десятков метров, начинает усиленно дышать, хотя глубина дыхания у него почти не увеличивается из-за слабого развития дыхательных мышц. Его легкие не способны обеспечить интенсивно работающий организм необходимым количеством кислорода и своевременно удалить из него углекислый газ. А у человека, занимающегося спортом, вентиляция легких во время пробежки повышается не только от ускорения частоты дыхательных движений, но и вследствие увеличения их глубины. Вот почему важно заниматься спортом.

ЖЕЛ у детей 5-6 лет – 1,2 л, у женщин – 2,5-3,5л, у мужчин – 4,0-5,0 л, у спортсменов – 6-7 л. Измеряется с помощью прибора спирометра (рис. учебника). Также ЖЕЛ можно рассчитать по формуле:

2,5 х рост – мужчины

1,9 х рост - женщины

ЖЕЛ может быть разной у одного и того же человека. В положении лежа она меньше, стоя – больше. Когда вы сидите за столом сгорбившись – меньше, а когда сядете правильно – больше. Поэтому важно следить за своей осанкой.

Что является показателем здоровья человека?

Экскурсия грудной клетки

1.3. Травмы органов дыхания

2. Индивидуальная работа

К сожалению, довольно часто случаются ситуации, когда у человека может остановиться дыхание. Например, при удушье, когда человек попадает под завал, получает электротравму, тонет, теряет сознание. Человеку надо срочно оказывать помощь. Как поступать в таких случаях, вы узнаете, изучив текст учебника на стр. 150-151. Мы воспользуемся приемом инсерт. Внимательно прочитайте текст и сделайте ваши пометки специальными значками.

Кто нашел информацию известную для себя? (порядок оказания помощи)

Какая информация для вас оказалась новой? (обсуждения порядка действий)

Кто поставил значок «хочу спросить, требуется разъяснение»?

А кто-нибудь поставил значок «думал иначе»?

Работа в малых группах.

Задание для I группы:

Задание для II группы :

Задание для III группы:

Задание для I V группы:

4. Презентация работы в группах

1) Обсуждение

2)Презентация результатов – новый продукт (реализация построенного продукта)

5. Первичное закрепление
1)видеосюжет

2) техника безопасности (положение рук, дезинфекция, основной принцип – не навреди)

IV . Рефлексивно-оценочный

Мы рассмотрели все вопросы сегодняшнего урока. Давайте подведем итог. Какие задачи мы сегодня перед собой ставили?

1.Познакомиться с функциональными возможностями организма.

2.Выяснить какие бывают травмы органов дыхания и способы оказания первой помощи.

3.Освоить приемы реанимации.

Смогли мы найти ответы на поставленные вопросы?

Что является показателем здоровья человека?

Экскурсия грудной клетки

Какие бывают травмы органов дыхания?

Каково значение тренировки дыхательных мышц

Тестирование

Экран достижений (сигнальные карточки)

V .Итог.

Наш урок подходит к концу. Мы вместе с вами прошли трудный путь от незнания к знанию. Вы показали себя внимательными, заинтересованными, способными самостоятельно открывать для себя новое, проводить исследования. Спасибо вам за совместную работу.

Нам в этом мире многое дано.

Расти, искать и ошибаться.

Но, главное, дано дышать,

Любить, найти и не сдаваться.

Мир неповторим, разнообразен и красив. Мы с вами частичка этого мира. И от нас зависит каким он будет: солнечным, теплым или пасмурным и холодным. Каждому из вас я хочу подарить вот по такому маленькому солнышку. И если вам когда-то станет грустно, посмотрите на проблему с другой стороны – переверните солнышко и все у вас будет хорошо. Любите, ищите и не сдавайтесь.

Приложение1.

Сердечно - легочная реанимация.

При проведении сердечно-легочной реанимации массаж сердца проводится параллельно с искусственным дыханием, так как только в этом случае циркулирующая кровь снабжается кислородом.

Реанимационные мероприятия могут проводить 1 или 2 человека.

Кладут пострадавшего на спину

Освобождают шею, грудь, живот пострадавшего от давящей одежды

Под лопатки подкладывают валик из одежды

Голову откидывают назад так, чтобы шея с подбородком составляли одну линию

На рот кладут носовой платок

Если реанимацию проводят 2 человека: на 1 вдох-5 толчков грудины.

Если реанимацию проводит 1 человек: через каждые 15 толчков грудины (1 в секунду) производят 2 сильных вдоха

Задание для I группы: изучите текст, определите правильную последовательность проведения искусственного дыхания, составьте памятку

Задание для II группы : изучите текст, определите правильную последовательность проведения непрямого массажа сердца, составьте памятку

Задание для III группы: изучите текст, составьте памятку по технике проведения сердечно-легочной реанимации, продемонстрировать на муляже

Задание для I V группы: определите правильную последовательность проведения искусственного дыхания

Приложение2.

Тесты.

1.Что является важным показателем дыхания

интенсивность дыхания

урежение сердцебиения

усиление работы сердца

2. Как можно измерить ЖЕЛ

1) электрокардиографом

2) тонометром

3) спирометром

4) при помощи флюорографии

3. Как называется изменение объема грудной клетки при вдохе и выдохе

1) прогулкой грудной клетки

2) задержкой дыхания

3) экскурсией грудной клетки

4) раздвижением грудной клетки

4. На сколько должна смещаться грудная клетка при непрямом массаже сердца у взрослых

1) 1-2см 3) 6-7 см

2) 4-5 см 4) 7-8 см

5. В каком соотношении нужно проводить сердечно- легочную реанимацию, если работают 2 спасателя

Цели урока:

• Изучить функции дыхательной системы, разобраться с ее возможными болезнями и травмами.

Задачи урока:

• - обучающие: повторение материала о легочном и тканевом дыхании, рассмотреть функциональные возможности дыхательной системы, понять, что такое здоровое дыхание, выяснить, какие болезни и травмы дыхательной системы бывают;

• - развивающие: углубить развитее у учащихся интеллектуальных умений, речи и творческого мышления;

• - воспитательные: приобретения опыты различать болезни и травмы функциональные возможности дыхательной системы, способы профилактики и оказания первой помощи.

Основные термины

Дыхательная система – это совокупность органов, которые обеспечивают функцию внешнего процесса дыхания.

Ход урока

Проверка домашнего задания.

Дайте короткий ответ на вопросы:

1.Что такое вдох и выдох?

2.С помощью, каких органов происходит процесс дыхания?

3.Каковы основные функции дыхательной системы?

4.В каких важных функциях принимает участие дыхательная система ?

5.В чем заключается суть терморегуляции?

6.Что такое гипертермия?

7.Где осуществляется символический переход дыхательных путей (верхних) в нижние?

8.Из каких органов состоит система верхних дыхательных путей ?

9.Из каких органов состоит система нижних дыхательных путей?

Функциональные возможности дыхательной системы.

Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) – это максимальное количество воздуха, которое выдыхается после очень глубокого вздоха. Вместе с оставшимся объемом, то есть объемом воздуха, который остается в легких после максимально глубокого выдоха, ЖЕЛ производит ОЕЛ (общую емкость легких). Норма ЖЕЛ равно приблизительно 3/4 емкости легких и характеризует общий объем, в переделах чего человек имеет возможность менять глубину дыхания. С помощью спирографии определяют ЖЕЛ. На рисунке 1 вы можете увидеть, каким образом происходит спирография.

Рис.1 Спирография

Важна для людей не только ёмкость лёгких, но также и выносливость дыхательных мышц. Дыхательная мускулатура считается хорошей, если при пяти пробах, которые идут одна за другой, результат не понижается. Плюсы людей, которые имеют жизненно-высокую ёмкость лёгких в том, что, например, при беге вентиляцию легких возможно достичь за счет хорошей глубины дыхания. Бывают мышцы , отвечающие за вдох и выдох, их вы можете наблюдать на рисунке 2.

Рис. 2 Мышцы вдоха и выдоха

Есть такое понятие как дыхательная недостаточность (ДН). Дыхательная недостаточность – это патологическое состояние, которое связано с невозможностью легких гарантировать полноценный газообмен не только при физической нагрузке, а также в состоянии полного физического покоя.

Острая дыхательная недостаточность - это сильно развивающееся патологическое состояние, при нем развивается явный дефицит кислорода. Такое состояние есть угрожающим для жизни, и без привлечения к методам современной медицины может привести к летальному исходу.

Дыхательная недостаточность может возникнуть даже из-за неправильной осанки. На рисунке 3 вы заметите ее угрозу.

Рис. 3 Неправильная осанка – причина дыхательной недостаточности

При написании данной статьи использованы материалы из книг: «Руководство по пульмонологии» под редакцией Н.В. Путова, Г.Б. Федосеева. 1984г.; «Руководство по клинической пульмонологии» Г.В.Трубников.2001 г.; а также материалы из статей, размещенных в Интернете, в частности, из Википедии, из статьи «Инфекции верхних дыхательных путей» на сайте Yod.ru; из статьи «Болезни верхних дыхательных путей» на сайте Nedug.ru; из статьи «Болезни органов дыхания» на сайте medside.ru; из статьи «Туберкулёз органов дыхания» на сайте nozdorovie.ru; из статей в справочнике «Домашний доктор» на сайте SuperCook.ru; из книги профессора Пака Чжэ Ву «Сам себе Су Джок доктор» и других статей размещенных в Интернете, а также мой личный врачебный опыт.
Заболевания органов дыхания (ЗОД) – самая частая патология, с которой сталкиваются люди и приходят на приём к врачу. Болезней органов дыхания множество, но все они в той или иной степени нарушают дыхательную функцию человека и снижают качество его жизни. Каждое заболевание имеет свою симптоматику и свой определённый подход в лечении. Эта статья для тех, кто хочет разобраться в этих вопросах и правильно их понять. В этой статье описаны ЗОД, которые чаще всего встречаются в нашей жизни.

Носовая полость делится костно – хрящевой перегородкой на две половины. На её внутренней поверхности есть три извилистых хода, по которым воздух проходит в носоглотку. Железы слизистой оболочки полости носа выделяют слизь, которая увлажняет вдыхаемый воздух. В носу воздух согревается в холодное время года. На влажной слизистой оболочке задерживаются находящиеся во вдыхаемом воздухе пылинки и микробы и обезвреживаются слизью и лейкоцитами.

Слизистая оболочка дыхательных путей выстлана мерцательным эпителием, имеющим реснички, способные сокращаться. Сокращение ресничек выводит слизь и прилипшие к ней пылинки и микробы из носовой полости наружу. Этого не происходит, когда воздух проникает в организм через рот. Дышать надо через нос. Через носоглотку воздух попадает в гортань.

Гортань имеет вид воронки и образована хрящами. Вход в гортань во время проглатывания пищи закрывается надгортанником, щитовидным хрящом. Через гортань воздух из глотки поступает в трахею.

Трахея или дыхательное горло – это трубка длиной около 10 см и диаметром 15 – 18 мм образованная хрящевыми полукольцами. Задняя стенка трахеи перепончатая, прилегает к пищеводу.

Трахея делится на 2 бронха. Они входят в левое и правое лёгкое. В них бронхи разветвляются, образуя бронхиальное дерево.

На конечных бронхиальных веточках находятся мельчайшие легочные пузырьки – альвеолы , диаметром 0, 15 – 0,25 мм и глубиной 0,06 – 0,3мм, заполненные воздухом. Стенки альвеол выстланы однослойным плоским эпителием, покрытым пленкой вещества – сурфактан, препятствующим их спаданию. Альвеолы пронизаны густой сетью капилляров. Через их стенки происходит газообмен.

Лёгкие покрыты оболочкой - легочной плеврой , которая переходит в пристеночную плевру, которая выстилает внутреннюю стенку грудной полости. Узкое пространство между легочной и пристеночной плеврой, образует щель, заполненную плевральной жидкостью. Щель называется плевральной полостью. Плевральная жидкость облегчает скольжение плевры при дыхательных движениях.

Основные причины ЗОД:

2.Внешние аллергены: бытовые аллергены, домашние клещи, аллергены домашних животных, споры дрожжевых и плесневых грибов, пыльца растений, аллергены насекомых.

3.Профессиональные факторы, например, испарения стали при электросварке, соли никеля.

4.Некоторые медикаментозные препараты, например, антибиотики, сульфаниламиды.

5.Пищевые аллергены.

6.Загрязнённый воздух, в котором могут содержаться высокие концентрации некоторых химических соединений на производстве и в быту.

7.Неблагоприятные климатические условия, которые плохо переносят отдельные люди.

8.Активное и пассивное курение.

Провоцирующими факторами ЗОД являются:

1.Частое употребление алкоголя, наркосодержащих веществ.

2.Хронические заболевания человека, очаги хронической инфекции, ослабляющие иммунитет.

3.Отягощённая наследственность, создающая предрасположенность к ЗОД.
При ЗОД есть характерные симптомы, которые могут сопровождать данные заболевания.

Симптомы ЗОД.

Одышка. Её разделяют на субъективную, объективную и смешанную .

Субъективная одышка – субъективное ощущение затруднённого дыхания, бывает при приступах истерии, неврозах и грудном радикулите.

Объективная одышка – характеризуется изменением частоты, глубины или ритма дыхания, также продолжительностью вдоха и выдоха.

При ЗОД одышка обычно смешанная , то есть присутствуют субъективный и объективный компоненты. Чаще увеличивается частота дыхания. Это наблюдается при воспалении лёгких, бронхогенном раке лёгких, туберкулёзе лёгких. Одышка может быть и при нормальной частоте дыхания и при его урежении.

По затруднению той или иной фазы дыхания одышка бывает: -инспираторная , когда затрудняется вдох, чаще при болезнях трахеи и гортани;

-экспираторная , когда затрудняется выдох, при заболеваниях бронхов; -смешанная , затрудняется вдох и выдох при тромбоэмболии легочной артерии.

Тяжёлой формой одышки является удушье , возникающее при отёке лёгких, при сердечной и бронхиальной астме.

При бронхиальной астме приступ удушья возникает в результате спазма мелких бронхов и сопровождается затруднённым продолжительным и шумным выдохом.

При сердечной астме удушье возникает из за ослабления левого отдела сердца, часто переходящее в отёк лёгких и проявляется резким затруднением вдоха.

Одышка может быть:

- физиологической , возникающей при повышенной физической нагрузке;

- патологической , при заболеваниях органов дыхания, сердечно – сосудистой и кроветворной систем, при отравлениях некоторыми ядами.

Кашель – сложный рефлекторный акт, возникающий в качестве защитной реакции при скоплении в гортани, трахее и бронхах слизи или при попадании в них инородного тела.

Выдыхаемые с воздухом пылевые частицы и слизь в небольшом количестве выводятся из просвета бронхов мерцательным эпителием. Однако при воспалении слизистой оболочки бронхов секрет раздражает нервные окончания и вызывает кашлевой рефлекс. Наиболее чувствительные рефлексогенные зоны располагаются в местах ветвления бронхов, в области бифуркации трахеи и в области гортани. Но кашель может быть вызван и при раздражении рефлексогенных зон слизистой полости носа, зева и плевры.

Кашель может быть сухим, без выделения мокроты, и влажным, с выделением мокроты.

Сухой кашель бывает при ларингите, сухом плеврите, сдавлении главных бронхов бифуркационными лимфоузлами (лимфогранулематоз, туберкулёз, метастазы рака). Бронхиты, туберкулёз лёгких, пневмосклероз, абсцесс лёгких, бронхогенный рак лёгких дают вначале сухой кашель, затем влажный с выделением мокроты.

Влажный кашель с мокротой характерен для хронического бронхита, пневмонии, туберкулёза, онкологических заболеваний дыхательной системы.

При воспалительных заболеваниях бронхов, гортани, бронхогенном раке лёгких, некоторых формах туберкулёза кашель, как правило, постоянный.
При заболевании гриппом, ОРВИ, пневмонией кашель беспокоит периодически.

При сильном и продолжительном кашле, например, при коклюше помимо кашля может возникнуть рвота, так как возбуждение из кашлевого центра в головном мозге передаётся на рвотный центр.

Громкий, «лающий» кашель бывает при коклюше, сдавлении трахеи загрудинным зобом или опухолью, поражении гортани, истерии.

Тихий кашель (покашливание) может быть в первой стадии крупозной пневмонии, при сухом плеврите, в начальной стадии туберкулёза лёгких.

Кровохарканье – выделение крови с мокротой во время кашля.

Кровохарканье может быть при заболеваниях лёгких и воздухоносных путей: бронхов, трахеи, гортани, и при заболеваниях сердечно – сосудистой системы.

Кровохарканье бывает при туберкулёзе лёгких, раке лёгких, вирусной пневмонии, абсцессе и гангрене лёгких, бронхоэктатической болезни, актиномикозе, при вирусных трахеите и ларингите, при гриппе.

Сердечно – сосудистые заболевания, способные вызвать кровохарканье: пороки сердца (стеноз митрального клапана) создают застой крови в малом круге кровообращения; тромбоз или эмболия легочной артерии и последующее развитие инфаркта лёгких.

Кровотечение может быть незначительным, в виде прожилок крови или диффузного окрашивания мокроты.

Кровотечение может быть выраженным: при туберкулёзных кавернах лёгких, бронхоэктазах, распаде опухоли лёгких, инфаркте лёгких. Такое кровотечение сопровождается сильным кашлем.

Алая кровь в мокроте встречается при туберкулёзе лёгких, бронхогенном раке, бронхоэктатической болезни, актиномикозе лёгких, при инфаркте лёгкого.

При крупозной пневмонии кровь бывает «ржавого цвета» за счёт распада эритроцитов.

Боли , связанные с ЗОД, могут иметь разную локализацию.Боли в грудной стенке чаще бывают локализованные, ноющие или колющие, бывают интенсивные и продолжительные, могут усиливаться при глубоком дыхании, кашле, при лежании на больной стороне, при движениях туловища.Они могут зависеть от повреждения кожи (травма, рожистое воспаление, опоясывающий лишай), мышц (травмы, воспаление – миозит), межрёберных нервов (грудной радикулит), рёбер и рёберной плевры (метастазы опухоли, переломы, периоститы).

При заболеваниях органов дыхания боли в груди могут быть связаны с раздражением плевры, особенно рёберной и диафрагмальной. В плевре есть чувствительные нервные окончания, в легочной ткани их нет. Боли, связанные с плеврой возникают при её воспалении (сухой плеврит), субплевральном воспалении лёгких (крупозная пневмония, абсцесс легкого, туберкулёз), инфаркте лёгкого, при метастазах опухоли в плевру или развитии первичной опухоли в плевре, при травме (спонтанный пневмоторакс, ранение, перелом рёбер), при поддиафрагмальном абсцессе и остром панкреатите.

Локализация боли зависит от расположения болезненного очага.

При сухом плеврите боль односторонняя и возникает в левой или правой половине грудной клетки. При воспалении диафрагмальной плевры боль может быть в животе и может быть похожей на боль при остром холецистите, панкреатите, аппендиците.

При заболеваниях сердца и сосудов боль локализуется в области сердца или за грудиной, бывает давящей, сжимающей.

При неврозах боль в области сердца колющая. Боль не меняет своей интенсивности при глубоком дыхании, кашле, не связана с движениями туловища.

При опухолях в средостении постоянная, интенсивная боль может быть за грудиной. Загрудинная боль может быть при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, при язве желудка, опухоли дна желудка, желчнокаменной болезни.

Уважаемые читатели, при появлении у вас или у окружающих вас людей хотя бы одного из вышеперечисленных признаков, необходимо обратиться к своему участковому врачу - терапевту для выяснения причин их появления.

Диагностика ЗОД.

В процессе диагностики врач знакомится с жалобами пациента, проводит его осмотр и обследование с использованием ощупывания (пальпации), перкуссии (выстукивания), аускультации (выслушивания)

При обследовании органов дыхания врач определяет частоту дыхания . У взрослого здорового человека число дыхательных движений 16 – 20 в 1 минуту, у новорождённого 40 – 45 в 1 минуту. Во сне дыхание становится реже 12 – 14 в 1 минуту. При физической нагрузке, эмоциональном возбуждении, после обильного приёма пищи частота дыхания увеличивается.

При перкуссии врач определяет уменьшение количества воздуха в лёгких при воспалении, отёке или фиброзе . У больных эмфиземой количество воздуха в лёгких увеличивается. Перкуссия определяет границы лёгких.

В целях диагностики врач может назначить инструментальные, аппаратные, лабораторные исследования. Наиболее информативными и обязательными являются рентгенологические методы исследования органов дыхания. Используются рентгеноскопия, рентгенография грудной клетки, томография органов дыхания и флюорография.

Рентгеноскопия и рентгенография определяют прозрачность легочных полей, очаги уплотнения (инфильтраты, пневмосклероз, новообразования), полости в легочной ткани, инородные тела трахеи и бронхов, наличие жидкости или воздуха в плевральной полости, сращения листков плевры.

Томография – послойное рентгенологическое исследование лёгких для определения точной локализации опухолей, небольших воспалительных инфильтратов, полостей.

Бронхография – рентгенологическое исследование бронхов с помощью введения контрастного вещества в просвет бронхов. Так выявляются бронхоэктазы, абсцессы, каверны в лёгких, сужение просвета бронха опухолью.

Флюорография органов грудной клетки является очень важным информативным методом рентгенологического исследования и позволяет выявлять заболевания органов дыхания на различных стадиях. Флюорографию проводят всему населению 1 раз в год. Не делают флюорографию беременным женщинам и детям до 15 лет.

Эндоскопические методы исследования – бронхоскопия и торакоскопия.

Бронхоскопия - визуальное обследование трахеи и бронхов с помощью оптического прибора бронхофиброскопа с целью выявления гнойных процессов, опухолей, инородных тел и позволяет удалять эти инородные тела из бронхов.

Торакоскопия – визуальное обследование плевральной полости прибором торакоскопом, при этом выявляются кровотечения, спайки (сращения), прибор разъединяет их.

Методы функциональной диагностики позволяют выявить дыхательную недостаточность до появления первых её симптомов, установить динамику её изменения при развитии болезни и под влиянием её лечения.

Для этого проводят спирографию, которая определяет объём лёгких и интенсивность легочной вентиляции.

Измерение легочных объёмов .

Дыхательный объём – объём вдыхаемого и выдыхаемого воздуха при нормальном дыхании, в норме 300 – 900 мл.

Резервный объём выдоха – объём воздуха, который человек может выдохнуть, если после нормального выдоха сделает максимальный выдох, он равен 1500 – 2000 мл.

Резервный объём вдоха – объём воздуха, который человек может вдохнуть, если после нормального вдоха сделает максимальный вдох, он равен 1500 – 2000 мл.

Жизненная ёмкость лёгких – составляет сумму резервных вдоха и выдоха и равна примерно 3700 мл.

Остаточный объём – объём воздуха, остающегося в лёгких после максимального выдоха, равен 1000 – 1500 мл.

Общая ёмкость лёгких – сумма дыхательного, резервных и остаточного объёмов и равна 5000 – 6000 мл.

Все эти объёмы определяются при спирографии.

Исследования интенсивности легочной вентиляции определяют объём дыхания (примерно 5000 мл), максимальную вентиляцию лёгких (предел дыхания), резерв дыхания (в норме он в 15 – 20 раз больше минутного объёма дыхания). Все эти пробы определяют возможности человека при выполнении тяжелой физической работы и при заболеваниях органов дыхания.

Эргоспирография – метод, позволяющий определить количество работы, которое может совершить человек без появления признаков дыхательной недостаточности.

Исследования газов крови позволяют определить наличие и соотношение углекислого газа и кислорода в крови.

Исследование мокроты – позволяет установить характер патологического процесса в органах дыхания в органах дыхания и определить его причину.

Исследование плевральной жидкости – проводится при воспалительных изменениях в плевральной полости, при нарушениях крово - и лимфообращения в грудной клетке, при заболеваниях лёгких и средостения.

Верхние дыхательные пути: носовая полость, придаточные пазухи носа, глотка, гортань.

Нижние дыхательные пути: трахея, бронхи, бронхиолы .

Болезни верхних дыхательных путей (Болезни ВДП) обычно инфекционного характера. Это вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные инфекции. Чаще инфекции ВДП вирусные.

У людей склонных к аллергическим реакциям бывает аллергический ринит . Он развивается под воздействием различных аллергенов – пыльцы растений, клещей, шерсти животных, домашней пыли и др. Существует острая и хроническая формы аллергического ринита. При хроническом рините нарушается питание слизистой оболочки носа. Он может давать осложнения, развиваются синуситы (гаймориты, фронтиты).

Гайморит - воспалительный процесс верхнечелюстной (гайморовой) придаточной пазухи носа. Развивается под воздействием вирусов, бактерий, попадающих в придаточную пазуху через кровь или полость носа. Больных при этом беспокоит дискомфорт и боли в носу и около носа. Боль усиливается к вечеру, часто бывает головная боль. Боль может отдавать в глаз на стороне воспалённой пазухи.

Ангина – острое инфекционное заболевание, при котором воспаляются нёбные миндалины, но может воспаляться и язычная миндалина. Воспаляются, увеличиваются и становятся плотными регионарные подчелюстные и переднешейные лимфоузлы. Инфекционный возбудитель размножается на миндалинах и может распространяться на другие органы, вызывая осложнения болезни.

Если возбудители – стрептококки, то нарушается иммунитет. Начинается заболевание с общего ощущения слабости, озноба, головной боли. Появляется боль при глотании, ломота в суставах. Поднимается температура тела до 39 градусов и выше. Постепенно боли в горле усиливаются. Подчелюстные лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными. Появляется краснота нёбных дужек, язычка, миндалин. Это признаки катаральной ангины .

Гной может быть в лакунах миндалин. Это лакунарная ангина .

Изо рта ощущается неприятный запах (галитоз ) из - за выделения продуктов жизнедеятельности патогенной флоры и продуктов самого воспалительного процесса.

У больных появляется нарастающая боль в горле, затруднение глотания. Повышается температура тела до 39 – 40 градусов, возможен озноб. Появляется слабость, головная боль. Увеличиваются лимфоузлы. Изо рта неприятный запах. Может быть тризм – невозможность открытия рта, это затрудняет обследование. При паратонзиллярном абсцессе показана экстренная госпитализация в стационар для его вскрытия и дренирования.

Ларингит может быть острым и хроническим .

Хронический ларингит разделяется на хронический катаральный и хронический гипертрофический.

Ларинготрахеит – вариант развития заболевания, при котором к воспалению гортани присоединяется воспаление начального отдела трахеи.

При остром ларингите слизистая оболочка резко покрасневшая, отёчная. На ней могут быть багрово – красные точки кровоизлияний, которые бывают при осложнённом гриппе. Голос становится хриплым, вплоть до полной его потери. Может быть, затруднение дыхания из - за сужения отёчной голосовой щели. Больные жалуются на сухость, першение, царапанье в горле. Появляется сухой кашель с трудноотделяемой мокротой. Иногда появляется боль при глотании, головная боль, небольшое повышение температуры. Кашель может сопровождаться тошнотой и рвотой.

При ложном крупе приступ болезни наступает неожиданно, ночью во время сна. Ребёнок просыпается весь в поту, беспокоен, дыхание его становится шумным и затруднённым, губы синеют, кашель «лающий». Через 20 – 30 минут ребёнок успокаивается и засыпает. Температура тела остаётся нормальной или незначительно повышается. Приступы могут повторяться. При появлении признаков ложного крупа ребёнок должен быть экстренно госпитализирован в стационар.

Хронический ларингит развивается как следствие неоднократно повторяющегося острого ларингита или длительных воспалительных процессах в носу, придаточных пазухах и глотке. Хронический ларингит нередко развивается у педагогов как профессиональная болезнь. Способствуют заболеванию курение, злоупотребление алкоголем, перенапряжение голоса.

При хроническом ларингите больные жалуются на хрипоту, быструю утомляемость голоса, першение в горле, покашливание, ощущение сдавленности. При обострении воспалительного процесса все эти явления усиливаются.

Лечение заболеваний верхних дыхательных путей назначает врач после осмотра пациента.

Заболевших инфекциями верхних дыхательных путей обычно не госпитализируют, лечение назначают на дому. Лечение должно быть комплексным, адекватным. Назначается этиотропная терапия – лекарства, которые устраняют причину болезни. В большинстве случаев назначаются антибиотики, эффективные против конкретного возбудителя.

При заболеваниях вирусной природы ОРВИ, гриппе назначение антибиотиков в первые дни болезни не показано. В этих случаях назначаются противовирусные – интерферонсодержащие или интерферонстимулирующие препараты (анаферон, афлубин, оциллококцин, ремантадин, циклоферон, виферон - свечи, генферон – свечи, гриппферон – капли в нос). Эти препараты назначаются при острых ринитах, острых риносинуситах, острых назофарингитах в первые дни болезни, они являются иммуномодуляторами.

Если симптомы острых ринита, риносинусита не проходят и продолжаются свыше 7 дней назначаются антибиотики. К ним относятся амоксициллин, азитромицин, линкомицин, амоксиклав, ципрофлоксацин, кларитромицин, юнидокс солютаб, цефалексин, азалид, цефтриаксон и др. Антибиотики назначает только врач.

При отсутствии эффекта от лечения острого риносинусита в течение 3х суток и при прогрессировании его симптомов (распирающая головная боль в области носа и вокруг него, наличие гнойного отделяемого из носа и стекание отделяемого по задней стенке глотки, повышении температуры тела до 37,5 – 38 градусов) больному, после рентгенографии придаточных пазух носа, врач - отоларинголог проводит пункцию воспалённой придаточной пазухи (верхнечелюстной, лобной), чтобы очистить её от слизи и гноя. При необходимости такого больного госпитализируют.

Для улучшения носового дыхания назначаются противоотёчные сосудосуживающие препараты: оксиметазолина гидрохлорид – капли в нос, фенилпропаноламина гидрохлорид и др.

Болезни нижних дыхательных путей (Болезни НДП).

Трахеит - воспалительный процесс слизистой оболочки трахеи, может быть острым и хроническим. Он развивается под воздействием вирусных, бактериальных и вирусно – бактериальных инфекций. Воспаление может быть под действием физических и химических факторов. Воспалительный процесс, как правило, спускается сверху вниз из полости носа, глотки, гортани в трахею.

У больных развивается отёк слизистой оболочки трахеи, появляется сухой приступообразный кашель, хриплый голос, затруднённое дыхание. Приступы кашля могут давать головную боль. Кашель появляется чаще утром и ночью, незначительно повышается температура тела, появляется недомогание.

Неправильно леченный или не леченный острый трахеит может перейти в хронический.

Бронхит может быть острым и хроническим.

Бронхит острый (БО) – острое воспаление слизистой оболочки бронхов. Вызывается вирусами, бактериями, может возникать под действием физических (сухой горячий воздух в металлургической промышленности) и химических факторов (окислы азота, сернистый газ, лаки, краски и т.п.). Предрасполагают к заболеванию курение, охлаждение, злоупотребление алкоголем, хронические воспалительные заболевания носоглотки, деформации грудной клетки.

На фоне адекватного лечения острые симптомы стихают к 3 – 4 дню и полностью проходят к 7 – 10 дню. Присоединение бронхоспазма приводит к затяжному течению и способствует развитию хронического бронхита. В анализах крови и при рентгенологическом обследовании лёгких значимых изменений нет.

Лечение БО. Постельный режим, обильное питьё, нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, парацетамол, ибупрофен), витамины С, Е, А (антиоксиданты), адаптогены (настойки жень - шеня, лимонника, элеутерококка и т. п.) при снижении температуры – горчичники, банки на грудную клетку. Отхаркивающие средства назначаются при сухом непродуктивном кашле – либексин, ингаляции подогретой минеральной воды, раствора питьевой соды, эвкалиптового масла.

Возможно использование ингалятора «Ингалипт». При тяжёлом бронхите врач может назначить антибиотики, бронхолитические, антигистаминные препараты.

Бронхит хронический (БХ) – длительно текущее, необратимое поражение всех крупных, средних и мелких бронхов. Бронхит считается хроническим, если в течение двух лет кашель продолжается не менее трёх месяцев в году.

БХ связан с долговременным раздражением слизистой оболочки бронхов различными вредными факторами (курение, вдыхание пыльного воздуха, загрязненного дымом, окислами углерода, серы, азота и другими вредными химическими соединениями) и провоцируется инфекцией (вирусы, грибы, бактерии). Отрицательную роль играет патология верхних дыхательных путей и наследственная предрасположенность.

Начало БХ постепенное: кашель по утрам с отделением слизистой мокроты. Затем кашель возникает ночью и днём, усиливается в сырую и холодную погоду. Мокрота в периоды обострения становится слизисто – гнойная или гнойная. Появляется одышка. БХ может быть простым неосложненным, гнойным и гнойно – обструктивным. Над лёгкими выслушивается жёсткое дыхание, сухие хрипы. При рентгенологическом обследовании в лёгких изменений может не быть, а в дальнейшем развивается пневмосклероз. В анализах крови при обострении повышается количество лейкоцитов. Диагноз подтверждается при бронхоскопии и спирографии.

Лечение БХ. В период обострения врач назначает антибиотики, отхаркивающие средства, бронхолитики (бронхолитин, алупент, астмопент, эуфиллин, теофиллин и др.), средства, разжижающие мокроту (бромгексин, бисольвон), ингаляции растворов пищевой соды, поваренной соли, обильное питьё. Возможно проведение лечебных бронхоскопий. Эффективна дыхательная гимнастика, физиотерапевтическое лечение. Дома можно использовать банки, горчичники, круговые согревающие компрессы.

Причины:

Различные микроорганизмы – бактерии, вирусы, микоплазмы, грибы;

Химические и физические факторы – воздействие на лёгкие химических веществ, термических факторов, радиоактивного излучения;

Аллергические реакции в лёгких;

Проявление системных заболеваний - лейкозов, колагенозов, васкулитов.

Возбудители проникают в легочную ткань по бронхам, через кровь или лимфу.

Состояние таких больных тяжёлое. Появляется покраснение лица, цианоз. На губах и носу часто появляются герпетические высыпания. Дыхание учащается, становится поверхностным. Поражённая половина грудной клетки отстаёт в акте дыхания от здоровой. Выслушивается усиленное или ослабленное дыхание, крепитация (звук разлипающихся альвеол), шум трения плевры. Пульс учащен, артериальное давление снижается. В крови – увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ. При рентгенологическом обследовании – затемнение пораженной доли лёгкого или её части.

Появляется или усиливается кашель, который может быть сухим или со слизисто – гнойной мокротой. Поднимается температура тела до 38 – 39 градусов. Может быть боль в грудной клетке при кашле и на вдохе. Дыхание может быть усиленным везикулярным и бронхиальным, выслушиваются средне- и мелкопузырчатые хрипы. При сливной пневмонии несколько мелких воспалительных очагов сливаются в более крупные. Состояние больных резко ухудшается, появляется выраженная одышка, цианоз, может развиться абсцесс лёгких.

При рентгенологическом обследовании – очаги воспалительной инфильтрации в легочной ткани. В анализах крови лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

Лечение пневмоний. При лёгких формах пневмонии лечение может быть на дому, но большинство больных нуждаются в госпитализации. В разгар болезни постельный режим. Диета с достаточным количеством витаминов – антиоксидантов (А, Е, С), обильное питьё. Лечащий врач назначает антибиотики и другие антибактериальные препараты, проводит дезинтоксикационное, иммуностимулирующее лечение. В дальнейшем по мере улучшения состояния, ликвидации явлений интоксикации назначают ЛФК, физиотерапевтическое лечение, рефлексотерапию.

Пневмония хроническая (ПХ) – рецидивирующее воспаление одной и той же локализации с поражением всех структурных элементов легких и развитием пневмосклероза. ПХ характеризуется периодическим повышением температуры тела обычно до субфебрильных цифр, кашлем с выделением слизисто – гнойной мокроты, потливостью, тупой болью в грудной клетке на стороне поражения. Выслушивается жёсткое дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. Если присоединяется хронический бронхит и эмфизема лёгких появляется одышка.

При рентгенологическом обследовании очаги пневмонической инфильтрации в сочетании с полями пневмосклероза, воспалением и деформацией бронхов, могут быть бронхоэктазы. В анализах крови при обострении болезни – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ.

Лечение ПХ в период обострения проводится как при острой очаговой пневмонии. Вне фазы обострения показана ЛФК, санаторно – курортное лечение.

Причины: снижение общего и местного иммунитета из – за попадания в бронхи и лёгкие инородных тел, слизи, рвотных масс при алкогольном опьянении, после судорожного припадка, в период бессознательного состояния. Способствующие факторы: хронические заболевания (сахарный диабет, заболевания крови), нарушения дренажной функции бронхов, длительный приём глюкокортикоидов, цитостатиков, иммунодепрессантов.

В основном, встречается у мужчин среднего возраста, злоупотребляющих алкоголем. Начало заболевания острое: озноб, повышение температуры, боли в груди. После прорыва гноя в бронх выделяется большое количество гнойной мокроты, иногда с примесью крови и неприятным запахом.

Над зоной поражения выслушивается вначале ослабленное дыхание, после прорыва абсцесса - бронхиальное дыхание, влажные хрипы. В результате лечения может наступить благоприятный результат, через 1 – 3 месяца сформируется тонкостенная киста или пневмосклероз. При неблагоприятном исходе абсцесс становится хроническим.

При рентгенологическом обследовании в начальном периоде выявляется массивное затемнение, после прорыва абсцесса – полость с уровнем жидкости в ней. При бронхоскопии выявляется воспаление стенки бронха, связанного с абсцессом. В анализе крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ.

Лечение абсцесса лёгкого острого. Улучшение дренажной функции бронхов (бронхолитики, отхаркивающие, ингаляции, повторные лечебные бронхоскопии). При расположении абсцесса в нижних долях – дренаж положением, приподнимается ножной конец кровати на 20 – 30 см. Антибиотики в больших дозах, стимуляция иммунитета – высококалорийное питание, белки, витамины, левомизол, Т – активин, антистафилококковая плазма, гамма - глобулин, гемосорбция, плазмаферез. При неэффективности консервативного лечения через 2 – 3 месяца – хирургическое лечение.

Абсцесс лёгкого хронический – длительно текущий нагноительный процесс лёгкого, являющийся неблагоприятным исходом острого абсцесса лёгкого. Протекает с обострениями и ремиссиями.

В периоды ремиссии – кашель с небольшим количеством мокроты, может быть кровохарканье, небольшое повышение температуры тела, потливость, одышка при физической нагрузке.

В периоды обострений (охлаждение, вирусная инфекция) повышается температура тела, увеличивается количество отделяемой мокроты, над зоной абсцесса жёсткое или бронхиальное дыхание, влажные хрипы.

При рентгенологическом обследовании – полость в лёгких с уровнем жидкости в ней, окруженная зоной воспаления. При бронхоскопии из дренирующего бронха выделяется гной. В крови – снижение гемоглобина, лейкоцитоз в период обострения, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ.

Лечение абсцесса лёгкого хронического – консервативное: антибиотики, лечебные бронхоскопии, купирующие обострение. Хирургическое лечение – иссечение пораженного участка лёгкого.

Провоцируют спазм бронхов неспецифические аллергены:

– пыльца цветов, полевых трав, деревьев;

Домашняя пыль, шерсть домашних животных;

Пищевые аллергены (яйца, рыба, цитрусовые, молоко);

Лекарственные препараты (некоторые антибиотики, сульфаниламиды и др.);

Механические и химические вещества (металлическая, древесная, силикатная, хлопковая пыль, пары кислот, щелочей, дымы);

Физические и метеорологические факторы (изменение температуры влажности воздуха, колебания барометрического давления, магнитного поля Земли);

Аллергены клещей, насекомых, животных;

Нервно психические воздействия.

В основе болезни – наследственные, врождённые или приобретенные дефекты чувствительности бронхов.

Выделяют 2 формы бронхиальной астмы: инфекционно – аллергическую и атопическую с приступами удушья различной интенсивности.

Может развиться астматический статус, когда наступает невосприимчивость к бронхорасширяющей терапии, кашель не приносит облегчения, мокрота не отделяется. Статус может возникнуть при тяжёлой аллергии, при передозировке симпатомиметических препаратов (беротек, астмопент, алупент и др.), при резкой отмене глюкокортикоидов. При отсутствии адекватной интенсивной терапии статус может окончиться летально.

Диагностика БА основывается на типичных приступах удушья с затруднённым выдохом, повышении числа эозинофильных лейкоцитов в крови и мокроте, проведении аллергологических проб.

Лечение БА. При атопической БА устранение контакта с аллергеном. Если аллерген известен и связан с предметами быта (ковры, цветы), домашними животными (аллергия на шерсть), профессиональными факторами, пищей, то исключение контакта с аллергеном может полностью избавить от приступов БА. При аллергии на пыльцу растений, специфические вещества, содержащиеся в воздухе, положительного результата поможет добиться смена места жительства.

Для десенсибилизации (снижения чувствительности к аллергенам) вне обострения проводится лечение бронхолитиками (эуфиллин, теофедрин), отхаркивающими средствами (термопсис, мукалтин, багульник, мать–и-мачеха), антигистаминные средства, интал, задитен, аэрозоли для ингаляций (беротек, беродуал, астмопент, сальбутамол и др.).

При обострении воспалительного процесса врач назначает антибиотики. В тяжёлых случаях назначают глюкокортикоидные гормоны, плазмаферез, гемосорбцию – способы «гравитационной хирургии», очищающие кровь от иммунных комплексов антиген – антитело, вызывающих приступы удушья. Широко используется физиотерапия, различные виды рефлексотерапии. Рекомендуется санаторно – курортное лечение.

Бронхоэктатическая болезнь (БЭБ) - приобретенное заболевание, характеризующееся хроническим нагноительным процессом внеобратимоизмененных(расширенных,деформированных) бронхах, преимущественно в нижних отделах лёгких.

Болеют преимущественно в детском и молодом возрасте, чаще мужчины.Обострения БЭБ чаще в весенний и осенний период.

Появляется кашель с гнойной мокротой, отходящей после ночного сна, и в «дренажном положении», при котором мокрота лучше оттекает из пораженных бронхов. Могут быть кровохарканье и легочные кровотечения. Одышка при физической нагрузке, цианоз. Выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы, которые после откашливания уменьшаются.

Лечение БЭБ. Консервативное: антибиотики, бронхолитики, средства, разжижающие мокроту, ЛФК, массаж грудной клетки. Физиолечение назначается при отсутствии повышенной температуры тела и кровохарканья. При ограниченных поражениях доли и сегмента лёгкого проводится хирургическое вмешательство .

Причины ИЛ: хирургические вмешательства, послеродовый период, сердечная недостаточность, переломы длинных трубчатых костей, злокачественные опухоли, длительный постельный режим.

Закрытие просвета сосуда тромбом ведёт к повышению давления в системе легочной артерии и способствует кровоизлиянию в легочную ткань. Присоединение микробной инфекции вызывает воспаление этого участка (пневмонию).

Проявления ИЛ зависят от калибра и количества закрытых тромбом сосудов. При массивной тромбоэмболии может наступить летальный исход.

Тромб в легочной артерии

Самые частые признаки ИЛ: внезапно возникшая или внезапно усилившаяся одышка, боль в груди, бледно – серый оттенок кожи, цианоз, нарушения ритма (тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолия), снижение артериального давления, повышение температуры тела, кашель со слизистой или кровянистой мокротой, кровохарканье. Может выслушиваться шум трения плевры, мелкопузырчатые хрипы.

При рентгенологическом обследовании определяется расширение корня лёгкого, треугольная тень инфарктной пневмонии, признаки плеврита. Для диагностики используют ангиопульмонографию, сцинтиграфию лёгких.

Лечение ИЛ. Срочная госпитализация. Фибринолитические средства: стрептокиназа, стрептодеказа, фибринолизин, гепарин, реополиглюкин, эуфиллин, антибиотики. После устранения угрожающих для жизни симптомов лечение проводится по схеме лечения пневмоний.

В основе – повышение давления в малом круге кровообращения. Различают острое (в течение нескольких часов, дней), подострое (в течение нескольких недель, месяцев), хроническое (в течение многих лет) развитие легочного сердца.

К нему приводят:

Заболевания, поражающие легочную ткань (хронический обструктивный бронхит, эмфизема лёгких, пневмосклероз, инфаркт лёгкого, обширные пневмонии);

Изменения костно – мышечной системы, обеспечивающей вентиляцию лёгких (тяжёлые формы искривления позвоночника);

Первичные поражения легочных сосудов.

При остром и подостром легочном сердце симптомы характерные для инфарктной пневмонии. Нарастают признаки недостаточности правых отделов сердца, набухают шейные вены, увеличивается печень.

При хроническом легочном сердце – одышка, цианоз, увеличение числа эритроцитов, гемоглобина в крови, замедление СОЭ.

Для диагностики важны изменения на электрокардиограмме правых отделов сердца, рентгенологические данные характерные для инфаркта лёгкого.

Лечение ЛС. Лечение острого и подострого ЛС является лечением тромбоэмболии легочной артерии. Лечение хронического ЛС включает в себя сердечные, мочегонные средства, гепарин, гирудин, пиявки, кровопускания, кислородную терапию, ограничение физических нагрузок.

Плеврит – воспаление плевры , оболочки, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей лёгкие. При этом образуется фибринозный налёт на поверхности плевры или выпот (жидкость) в её полости. Плеврит всегда вторичен. Это осложнение или проявление многих болезней.

Возбудителями плеврита могут быть микобактерии туберкулёза, пневмококки, стафилококки и другие бактерии, вирусы и грибы. Они проникают в плевру через кровь, лимфу, при ранениях грудной клетки, переломах рёбер. Причиной плеврита могут быть ревматизм, системная красная волчанка, новообразования, тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии.

Плевриты бывают сухие (фибринозные) и экссудативные (выпотные).

При сухом плеврите – основной симптом боль в боку, усиливается при вдохе, кашле, уменьшается в положении на пораженном боку. Дыхание учащенное, поверхностное, выслушивается шум трения плевры (напоминает скрип снега). При сухом диафрагмальном плеврите может быть боль в животе, как при холецистите или аппендиците. Иногда бывает болезненная икота, боли при глотании. При рентгенологическом обследовании изменений нет, а в анализах крови они минимальные.

При рентгенологическом обследовании определяется выпот в плевральной полости. Исследование плевральной жидкости, полученной при проведении пункции, позволяет определить причину плеврита.

Лечение плеврита. Постельный режим. Назначение антибиотиков, противовоспалительных, десенсибилизирующих, обезболивающих препаратов.

При выпотном плеврите проводится пункция для удаления жидкости из полости плевры, при этом возможно введение туда лекарственных средств – антибиотиков, антисептиков, противоопухолевых препаратов, глюкокортикоидов. В период выздоровления - физиотерапевтическое лечение, ЛФК.

Симптомы. Кашель с мокротой, в которой примесь крови, боль в грудной клетке. В далеко зашедшей стадии повторные пневмонии и бронхиты. Ранние формы малосимптомные, выявляются при рентгенологическом обследовании, поэтому необходимо ежегодно проходить флюорографическое обследование особенно людям после 40 лет и курящим. Рак лёгкого бывает центральным, растёт из бронха, и периферический, из самой ткани лёгкого. Рак лёгкого даёт метастазы в лимфатические узлы корня лёгкого, на поздних этапах – в печень, надключичные лимфоузлы, головной мозг и другие органы.

Диагностика проводится на основании рентгенологического обследования (рентгенография, томография лёгких), бронхоскопии с биопсией опухоли.

Лечение рака лёгкого химиотерапевтическое, лучевое, хирургическое.

Эмфизема лёгких (ЭЛ) – поражение легочной ткани, сопровождающееся изменением стенки альвеол и расширением альвеол лёгких.

ЭЛ бывает первичная, развивающаяся без предшествующего заболевания лёгких, и вторичная, на фоне обструктивного бронхита.

К развитию ЭЛ предрасполагают: нарушения микроциркуляции сосудов лёгких, врожденный дефицит фермента альфа – 1 трипсина, газообразные вещества (соединения кадмия, окислы азота и др.), табачный дым, пылевые частицы во вдыхаемом воздухе. Происходит повышение давления в лёгких, усиливается растяжение альвеол.

Для ЭЛ типична одышка, бочкообразная грудная клетка, малая подвижность грудной клетки на вдохе, расширение межрёберных промежутков, выбухание надключичных областей, ослабленное дыхание. Больные проводят выдох при сомкнутых губах. Одышка при небольшой нагрузке и в покое. Первичная ЭЛ развивается чаще у мужчин среднего и молодого возраста. Вторичная ЭЛ - чаще у лиц пожилого возраста, развивается легочное сердце.

При рентгенологическом обследовании определяется низкое стояние диафрагмы, уменьшение её подвижности, повышена прозрачность легочных полей. На спирограмме – нарушена функция внешнего дыхания.

Лечение ЭЛ. Категорический отказ от курения, исключить контакт с производственными вредностями, ограничение физических нагрузок. Показана специальная дыхательная гимнастика для укрепления дыхательной мускулатуры. Дыхание с максимальным участием диафрагмы. Показана кислородная терапия с карбокситерапией.

Туберкулёз лёгких – это инфекционное заболевание, которое вызывают микобактерии туберкулёза (палочки Коха).

Болезнь передается воздушно-капельным путем, что позволяет ей быстро распространяться. При этом микобактерии попадают в легкие. Туберкулёз легких – это форма туберкулёза, которая встречается чаще всего. Человек, страдающий от туберкулёза лёгких, становится источником и переносчиком инфекции. Заразиться можно в любом общественном месте. По статистике, вероятность заболевания туберкулёзом у здорового человека составляет 4-6%.
Симптомы туберкулёза легких .

Первые симптомы туберкулеза легких малозаметны. Часто болезнь путают с другими заболеваниями дыхательной системы – воспалением легких, бронхитом. Основным признаком туберкулёза лёгких является потеря в весе. После инфицирования человек может резко похудеть на 10 килограммов. Далее появляется усталость, потливость, раздражительность.

С развитием заболевания появляется кашель и боль в груди при вдохе. Кашель сухой или с небольшим количеством слизистой или слизисто – гнойной мокроты.

В мокроте может быть небольшое количество крови. Разрушение туберкулёзным процессом стенок крупных сосудов может давать легочные кровотечения.

Развитие туберкулёзного процесса сопровождается одышкой, которая может быть при физической нагрузке и даже в состоянии покоя. Туберкулёзные токсины вызывают дистрофию сердечной мышцы, сердечная деятельность ослабляется. Пульс делается частым, слабым. Из – за кровохарканья и легочных кровотечений развивается анемия.

Диагноз этого опасного заболевания ставит только врач. Для определения болезни необходимо рентгенологическое исследование. Также, для диагностики туберкулёза лёгких исследуют мокроту на наличие микробактерий туберкулёза. На туберкулёз может указывать положительная проба Манту. В некоторых случаях, для достоверности берется анализ крови.

Классификация туберкулёза легких.

При насморке стимулируют точки соответствия носу. Они расположены на ладонных и подошвенных поверхностях пальцев посередине ногтевых фаланг.

При болях в горле воздействуют на точки соответствия гортани, нёбным миндалинам. В стандартной системе соответствия нёбные миндалины находятся снаружи проекции углов рта, соответствие гортани – в центре верхней фаланги большого пальца.

Для устранения кашля надо стимулировать точки соответствия трахее, бронхам, лёгким, гортани.

Для снижения температуры тела стимулируют болезненные точки

После массажа болезненные точки соответствия надо обязательно прогреть полынной сигарой. Если нет полынной сигары, то можно использовать хорошо высушенную обычную сигарету. Конец её поджигается и клюющими движениями «вверх – вниз» точки прогреваются до появления стойкого приятного тепла.

После прогревания на точки соответствия можно положить семена растений и зафиксировать их пластырем на одни сутки. Для этого подойдут семена редиса, чёрного перца, гречихи, гороха, свеклы, лимона и др. Через сутки при необходимости семена следует заменить новыми.

При болях в горле и потере голоса можно сделать спиртовой или медовый компресс на первой фаланге большого пальца, соответствующей шее в стандартной системе соответствия. Для этого оберните фалангу марлевой салфеткой смоченной водкой или смазанной медом. Сверху положите кусочек полиэтилена, затем ваты и зафиксируйте их бинтом.

Хорошо можно использовать старый народный рецепт: для лечения ОРВИ попарьте стопы в горячей воде. А ещё попарьте и кисти. Это будет весьма эффективно для лечения симптомов ОРВИ.

В период роста заболеваемости вирусными инфекциями отличным средством их профилактики будет прогревание энергетических точек на кистях и стопах.

В системах соответствия можно делать спиртовые или водочные компрессы, компрессы из мёда, обертывания из распаренных кипятком листьев капусты, берёзы. Для этого большой палец и область у его основания (тенар) оборачивают марлевой салфеткой, смоченной в водке или смазанной мёдом, сверху накладывают компрессную бумагу, немного ваты, и фиксируют бинтом так, чтобы компресс плотно прилегал к коже. Длительность действия такого компресса 6 – 10 часов (можно оставлять на ночь).