Подробно про инфекционный мононуклеоз у взрослых. Инфекционный мононуклеоз у взрослых: неравная схватка вируса и иммунитета Болезнь мононуклеоз у взрослых

Встречается крайне редко. Статистика показывает, что большинство людей перенесло заболевание в детском или подростковом возрасте.

У 90% населения в 35 лет в крови присутствуют антитела к возбудителю инфекционного мононуклеоза.

Однако случаи возникновения недуга у взрослых все-таки есть, причем протекание болезни у них идет гораздо тяжелее, чем у детей, симптомы выражены намного сильнее.

Чтобы инфекционный мононуклеоз начал свое развитие, для этого необходим возбудитель. В данном случае – это .

После попадания в организм через дыхательные пути этот вирус заражает эпителии слизистой ротовой полости и горла.

При контакте с зараженной слизистой В-лимфоциты также подвергаются заражению.

Вирус в них поселяется и начинает размножаться. В итоге, образуются [атипичные мононуклеары] , которые с током крови достигают небные и носоглоточные миндалины, лимфоузлы, печень, селезенку.

Все перечисленные органы состоят из лимфоидной (иммунной) ткани. Оседая на них, вирус также начинает размножаться и провоцирует их увеличение.

У заболевшего начинается лихорадка, появляется острая боль в горле. Заразиться вирусом Эпштейна-Барр можно только от инфицированного человека, в слюне которого он обнаруживается.

Даже внешне здоровый человек может стать источником инфекции, если в его слюне присутствует вирус Эпштейна-Барр.Такой человек называется вирусоносителем.

У взрослых людей существует несколько способов «подхватить» вирус Эпштейна-Барр.

1. Воздушно-капельный. Поскольку вирус находится в слюне, то при чихании и кашле он может передаться. Однако вне человеческого организма вирус практически сразу гибнет. Поэтому для достижения новой «жертвы» необходим более тесный контакт.
2. Контактно-бытовой. При поцелуе, пользовании одной и той же посудой и другими бытовыми предметами возбудитель благополучно мигрирует и поселяется в другом организме.
3. Половым. Вирус присутствует не только в слюне, но и в сперме. Поэтому при половом контакте его легко можно заполучить.
4. Переливание крови. Возбудитель также обнаруживается в крови, поэтому такая процедура, как переливание крови скрывает риск заражения вирусом.

Однако не всегда, как только возбудитель попал в организм, начинает развиваться инфекционный мононуклеоз. Только у 10% населения после инфицирования могут проявиться ярко выраженные симптомы болезни.

Это значит, что либо вирус находится в «спящем» состоянии, либо инфекционный мононуклеоз был перенесен в легкой форме и был диагностирован, как ОРВИ.

Периоды развития и проявление недуга

Инфекционный мононуклеоз имеет несколько периодов своего развития, и каждый из них имеет свои характерные симптомы, признаки и продолжительность.

Инкубационный период. Этим периодом считается время с момента попадания вируса Эпштейна-Барр в организм и до момента, когда проявятся первые симптомы инфекционного мононуклеоза.

Инкубация может длиться 5-45 дней, чаще всего встречается продолжительность 10-21 день .

В этот период состояние инфицированного взрослого человека может оставаться обычным, но могут проявиться некоторые симптомы слабости, небольшой температуры и насморка.

Начало болезни. Начало инфицированного мононуклеоза у взрослых может быть острым или постепенным. Острое начало имеет такие симптомы, как высокая температура (39 С), головная, мышечная и суставная боль.

Симптомы при постепенном начале инфекционного мононуклеоза у взрослых проявляются следующим образом: вялость, небольшая температура, отечность век и лица.

Симптомы начала заболевания продолжаются 4-5 суток . А после наступает кульминация инфекционного мононуклеоза у взрослых.

Период разгара – так называется самый тяжелый этап болезни, когда симптомы появляются один за одним:

• Боль в горле. В 80% случаев миндалины покрываются бело-желтым налетом;
• Высокая температура, иногда достигает 400С;
• Увеличиваются лимфоузлы, особенно задние шейные;
• Сыпь на коже. Появляется на 5-10 день. Специального лечения не требуется
• Увеличение селезенки фиксируется на 8-9 день;
• Увеличение печени отмечается на 9-11 день. На фоне воспалительных процессов в печение могут появиться такие признаки, как желтушность кожи, а также потемнение цвета мочи.

Симптомы и признаки периода разгара продолжаются 2-4 недели. После чего организм начинает постепенно восстанавливаться.

Период восстановления протекает длительно: 3-4 недели, и его сопровождают такие симптомы, как сонливость и утомляемость.

Какая назначается терапия для взрослых

Лечение недуга у взрослых направлено на облегчение симптомов и предупреждение вторичных инфекций.

Стоит обратить внимание, что только квалифицированный врач должен назначать лечение. Итак, лечить взрослых можно такими средствами:

1. Иммуностимулирующие и противовирусные препараты: «Виферон», «Анаферон», «Арбидол», «Имудон» и пр.
2. Жаропонижающий «Ибупрофен»;
3. Антигистамины «Зодак», «Супрастин», «Диазолин» и т. д. С их помощью можно лечить аллергические и воспалительные процессы;
4. Антисептики. С их использованием проводят лечение горла: «Мирамистин», «Хлорофиллипт», «Фурацилин»;
5. Лечение отеков миндалин с помощью «Преднизалона», «Дексаметазона» назначают в случае опасности удушья;
6. Сосудосуживающие препараты для носа – «Нафтизин», «Санорин» и пр.
7. Для поддержания печени врач может прописать «Эссенциале Форте», «Антраль».
8. Лечение предусматривает и витаминотерапию. Назначаются витамины В, С и Р.
9. Лечение ангины может быть с помощью антибиотиков «Сумамед», «Цефалоспорин». Вместе с антибиотиками назначаются и пробиотики «Линекс», «Хилак Форте».

Однако лечение инфекционного мононуклеоза проводится не только медикаментами, организму следует помочь.

Для этого требуется диета и полноценный отдых. Диета заключается в следующем:

1. Следует употреблять много здоровой пищи. Диета при мононуклеозе подразумевает цельные злаки, крупы, рыбу, яйца, фрукты.
2. Диета при данном заболевании у взрослых полностью исключает «быструю» еду (фаст-фуды), газированные напитки, кофе, алкоголь.
3. Употребление пищи должно быть мелкими и частыми порциями, чтобы в один прием не перегружать и без того ослабленный организм. При мононуклеозе у взрослых диета предполагает 6-тикратный прием пищи.

Если было проведено такое полноценное лечение, и соблюдалась диета, то вряд ли могут появиться какие-либо последствия инфекционного мононуклеоза у взрослых.

Однако в некоторых случаях последствия все же возникают, например, хронический мононуклеоз. Он может развиться только у взрослых, которые имеют сильно ослабленный иммунитет (например, у ВИЧ-инфицированных).

Хронический мононуклеоз в период ремиссии у разных людей по-разному может проявлять симптомы: у кого-то немного увеличена селезенка, у кого-то – лимфоузлы и т. д.
Но, в основном, пациенты страдают головными и мышечными болями, слабостью, сонливостью, развивается так называемый «синдром постоянной усталости».

В очень редких случаях проявляются такие осложнения и последствия, как печеночная недостаточность, разрыв селезенки, гемолитическая анемия, миокардит.

Надеемся, что изложенный материал был для вас интересным и познавательным.

Вирусы существовали на планете Земля ещё задолго до появления растений, животных и человека. Эти особые организмы обладают потрясающей жизнеспособностью и стремлением выжить даже в самых неподходящих условиях. Вирусы всегда были связаны с окружающими организмами. Они прошли длинный путь, приспособившись жить внутри человеческого тела. Однако среди таких необычных форм жизни встречаются ещё более особенные экземпляры. И даже среди них выделяется вирус Эпштейна-Барр. Необычно и вызываемое им заболевание - инфекционный , которым всё чаще страдают взрослые люди.

Инфекционный мононуклеоз и вирус Эпштейна-Барр

Инфекционный мононуклеоз всегда стоял особняком среди инфекционных заболеваний. Эта болезнь поражает исключительно иммунные органы человека - лимфоузлы, печень, селезёнку и клетки крови. Причина выяснялась довольно долго. После многочисленных исследований была доказана роль в этой инфекции особенного вируса, получившего название по именам его первооткрывателей. Вирус Эпштейна-Барр принадлежит к многочисленному семейству Herpesviridae, из которого когда-то вышли возбудители простого и генитального герпеса, ветряной оспы, опоясывающего лишая, цитомегаловирусной инфекции.

Инфекционный мононуклеоз - только одна из ипостасей вируса Эпштейна-Барр. Он также вызывает ещё два необычных заболевания - лимфому Беркитта и носоглоточную карциному. Необычность этого вируса заключается в том, что все микроорганизмы погибают после встречи с иммунной системой человека. Вирус Эпштейна-Барр чувствует себя внутри иммунных органов прекрасно, размножается сам и заставляет делать то же самое клетки крови, лимфоузлов, печени и селезёнки.

Иммунную болезнь, вызванную вирусом Эпштейна-Барр, заметили довольно давно. Ещё знаменитый русский врач Филатов описал её в конце девятнадцатого века. Другую болезнь иммунитета искали очень долго даже с помощью современных научных методов. Этой болезнью оказался СПИД, вызванный вирусом ВИЧ. Современная наука относит эти два недуга к СПИД-ассоциированному комплексу.

Инфекционным мононуклеозом чаще всего болеют дети и подростки. Взрослые люди страдают мононуклеозом гораздо реже, поскольку большинство имеет защиту после перенесённой ранее инфекции. Стёртые формы встречаются чаще характерного течения болезни. На фоне иммунодефицита мононуклеоз протекает тяжелее.

Инфекционный мононуклеоз - видео

Классификация инфекционного мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз у взрослых может протекать в нескольких формах:

Причины и факторы развития

Вирус Эпштейна-Барр живёт только в организме человека. Заразиться этим необычным микроорганизмом можно от людей, страдающих инфекционным мононуклеозом. Больной при этом может не иметь явных признаков болезни. Даже после выздоровления от такого человека можно заразиться в период от полугода до полутора лет. Более того, четверть выздоровевших пациентов в течение неопределённо долгого времени выделяют вирус со слюной. Возбудитель проникает в организм человека чаще всего воздушно-капельным путём. В более редких случаях роль играет контактный путь передачи - половой, через предметы обихода, при поцелуях.

Входными воротами для вируса является слизистая оболочка носа и глотки. Оттуда возбудитель проникает в ближайшие лимфоузлы и миндалины - нёбные, трубные, глоточную, гортанную. В этих очагах вирус успешно размножается, после чего устремляется в общий кровоток. По сосудистому руслу возбудитель попадает в печень и селезёнку, заставляя эти органы увеличиваться в объёме и испытывать трудности в своей каждодневной работе. В печени нередко застаивается желчь, и её компоненты проникают в кровь. Селезёнка испытывает трудности с производством зрелых обученных иммунных клеток и разрушением эритроцитов (красных клеток крови).

Вирус проникает не только в иммунные органы, но и белые клетки крови, заставляя их существенно менять планы своей долгой жизни в теле человека. Иммунные клетки лимфоциты в громадном количестве превращаются в плазмоциты. Обычно такие разновидности не присутствуют в кровотоке, они завершают свой жизненный путь внутри тканей органов в качестве иммунного надзора за происходящим. Таким образом, при инфекционном мононуклеозе складывается весьма необычная картина состава крови, являющаяся отличительной чертой этого недуга.

Иммунитет, хоть и испытывающий болезнетворное влияние вируса, предпринимает защитные меры. Лихорадка - один из самых эффективных механизмов избавления от вируса. При повышенной температуре быстрее вырабатываются специфические белки-анатитела против возбудителя. Кроме того, лихорадка способствует освобождению клеток от внедрившегося вируса. Немаловажную роль играет в этом случае химическое вещество под названием интерферон. Именно он позволяет превратить завод по размножению вируса в нормальную клетку.

Вирусы и иммунитет - видео

Симптомы и признаки мононуклеоза

Любое инфекционное заболевание развивается в организме отнюдь не сразу. Первым симптомам предшествует в обязательном порядке инкубационный период. В случае инфекционного мононуклеоза он колеблется от пяти дней до полутора месяцев. Вирус Эпштейна-Барр, поражающий иммунную систему, обусловливает исключительную разнообразность симптомов мононуклеоза. Степень их выраженности у взрослых пациентов во многом зависит от конкретной формы заболевания.

Признаки болезни у взрослых - таблица

Симптомы мононуклеоза - фотогалерея

Воспалённые нёбные миндалины - основная черта инфекционного мононуклеоза
При мононуклеозе увеличиваются все группы лимфоузлов
Увеличение печени и селезёнки - характерный симптом мононуклеоза Раньше всего появляется желтушное окрашивание склеры
Желтушная окраска кожи - признак поражения печени

Диагностика мононуклеоза

Диагноз мононуклеоза устанавливает врач-инфекционист. Полноценная диагностика включает поиск симптомов болезни при внешнем осмотре, изменений во внутренних органах при помощи лабораторных и инструментальных методов, а также самого вируса в крови:

Полимеразная цепная реакция - видео

Дифференциальная диагностика мононуклеоза проводится с рядом заболеваний, сопровождающихся увеличением миндалин, лимфоузлов, печени, селезёнки и изменением состава крови:

• изолированной ангиной. Причиной является бактерия стрептококк;
• дифтерией;
  Дифтерия вызывает специфическое воспаление нёбных миндалин
• опухолью лимфатической системы лимфогранулематозом;
• злокачественной опухолью органов кроветворения лимфолейкозом;
• инфекционным воспалением печени гепатитом;
• краснухой;
  Сыпь - типичный признак краснухи
• аденовирусной инфекцией;
• цитомегаловирусной инфекцией;
• токсоплазмозом;
• ВИЧ-инфекцией.
  ВИЧ-инфекция поражает иммунную систему организма

Токсоплазмоз - видео

Лечение мононуклеоза

Лечение инфекционного мононуклеоза проводит специалист. Терапия, как правило, комплексная, направленная на борьбу с вирусом и изменениями во внутренних органах. В лёгких случаях пациенты с мононуклеозом лечатся в домашних условиях. Поводом для госпитализации в стационар служит тяжёлая форма заболевания, сопровождающаяся выраженными расстройствами со стороны внутренних органов.

Лекарственные средства

Назначая лекарства при мононуклеозе, врач преследует сразу несколько целей: облегчить проявления лихорадки и симптомы интоксикации, повлиять местно на воспаление глотки и миндалин, провести профилактику присоединения аллергических реакций и бактериальной инфекции. Назначение противовирусных лекарств используется при тяжёлых формах болезни и выраженных симптомах.

Лекарства для лечения мононуклеоза - таблица

Лекарства для лечения мононуклеоза - фотогалерея

Нурофен - препарат для снятия жара и боли Преднизолон обладает мощным противовоспалительным действием Реамберин используется для внутривенного введения Зиртек - современный противоаллергический препарат Циклоферон - противовирусный препарат Тантум-верде используется при воспалении нёбных миндалин Супрадин - комплексный витаминный препарат

Физиотерапия

С помощью физиотерапии можно успешно влиять на воспалительные проявления мононуклеоза:

Противопоказаниями являются болезни крови и нарушения её свёртывающей способности, острые патологии сердца, язва желудка.

Диета

Поражение печени при мононуклеозе требует существенной коррекции привычного рациона. Следует стремиться к частому дробному питанию. Необходимо полностью исключить острые и жирные продукты, а также приготовленные методом жарки. Предпочтение требуется отдать паровой обработке и запеканию. Следует ограничить продукты, содержащие клетчатку и избыточное количество соли. Рекомендуются к употреблению следующие продукты и блюда:

• слабый чёрный чай;
• отвар шиповника;
• ягодный морс и компот;
• ягодные десерты;
• вегетарианские супы;
• гороховый суп;
• пшённая, гречневая и овсяная каши;
• мясо птицы, индейки, кролика;
• хлеб из отрубей и ржаной муки;
• галеты;
• обезжиренный йогурт.

Продукты, рекомендованные к употреблению при мононуклеозе - фотогалерея

Шиповник содержит витамин С Ягодный компот разрешён при мононуклеозе Овощной суп - основа рациона при мононуклеозе Пшённая каша - полезный продукт при мононуклеозе
Хлеб из отрубей содержит витамины группы В Йогурт следует выбирать обезжиренный

Не следует употреблять продукты, создающие большую нагрузку на печень:

• чёрный кофе;
• алкогольные напитки;
• выпечку из сдобного теста;
• мясные бульоны;
• жирные сорта мяса - свинину, баранину;
• сало и шпик;
• колбасные изделия и субпродукты;
• майонез;
• мясные и рыбные консервы;
• свежий хлеб;
• шпинат, ревень, зелёный лук и спаржу;
• кислые фрукты;
• сырую белокочанную капусту;
• шоколад;
• мороженое.

Выпечку употреблять при мононуклеозе не рекомендуется Мясной бульон содержит много жира и экстрактивных веществ Колбасные продукты содержат много соли
Свежий хлеб усиливает отделение желчи Спаржа содержит щавелевую кислоту Шоколад содержит избыток жира и сахара

Народные рецепты

Для лечения мононуклеоза с разрешения врача можно использовать народные средства. Они помогают организму бороться с вирусом, оказывают противовоспалительное и общеукреплящее действие.

Растения в терапии мононуклеоза - таблица

Растения в терапии мононуклеоза - фотогалерея

Эхинацея укрепляет иммунитет Мелисса оказывает успокоительное и жаропонижающее действие Бузина обладает противовоспалительным эффектом Одуванчик оказывает антисептическое действие

На весь лихорадочный период мононуклеоза врач назначает постельный режим. В течение месяца после выздоровления рекомендуется воздерживаться от интенсивных физических нагрузок. Посещать людные места, общаться с детьми, ходить в торговые центры, магазины крайне нежелательно. Традиционные утренние и вечерние водные процедуры не противопоказаны при стабильном самочувствии и невысокой лихорадке. В помещении необходимо проводить влажную уборку.

Осложнения и прогноз

Прогноз лечения мононуклеоза у взрослых людей, как правило, благоприятный. При тяжёлом течении болезни возможно развитие осложнений:

Профилактика

Предотвратить развитие мононуклеоза поможет выполнение следующих рекомендаций:

Инфекционный мононуклеоз - серьёзное заболевание. При несвоевременном и ненадлежащем лечении вирус может надолго поселиться в организме. Обращение к специалисту поможет быстро победить болезнь и избежать осложнений со стороны внутренних органов.

Инфекционный мононуклеоз — что это за болезнь? Иначе его называют железистой лихорадкой или мононитарной ангиной. Заболевание вызывает вирус Эпштейн-Барра, который относится к группе герпетических. Характеризуется появлением в крови атипичных мононуклеаров. Мононуклеоз у взрослых (симптомы и лечение) встречается редко. Недуг обычно поражает детей, юношей и девушек в возрасте от 14 до 18 лет. К зрелости в организме уже имеются выработанные антитела к вирусу.

Вне своего носителя вирус достаточно быстро гибнет. Заражение происходит при тесных контактах: во время поцелуя, при близком общении, после переливания крови, изредка через предметы личной гигиены. Инкубационный период длится от 5 до 20 дней. Развитие болезни происходит на фоне ослабленного иммунитета. После первичного инфицирования человек остается заразным в течение полутора лет. Вирус распространяется как в период рецидива, так и ремиссии.

Признаки мононуклеоза

При подозрении на мононуклеоз у взрослых, симптомы наблюдаются следующие:

1. Общее недомогание, упадок сил. Появляется болезненность в суставах и мышцах, головные боли.
2. В начале болезни подъем температуры незначительный, далее она может повыситься до 40 градусов. Ее перепады иногда наблюдаются на протяжении 7-21 дней.
3. Больной испытывает затруднения при глотании . Развивается тонзиллит в лакунарной или катаральной форме. При катаральной, небные миндалины краснеют, воспаляются, увеличиваются в размерах. Лакунарная отличается присоединением гнойных пленок, изъязвлением ткани миндалин с образованием отмерших участков.
4. Наблюдается увеличение лимфатических узлов на задней части шеи и под челюстью. Воспаление паховых, подмышечных и кубитальных лимфоузлов.
5. Появляются симптомы назофарингита : заложенность носа, першение в горле, слизистое отделяемое, затрудненное дыхание.
6. На коже образуются папулы, пятна, пигментация . Сыпь при мононуклеозе держится от 2 до 5 дней, затем она бесследно исчезает.

У взрослых, в отличие от детей, признаки ангины менее выражены. Инфекция сильнее поражает селезенку и печень, провоцируя их увеличение. Вероятно, атипичное течение без явных симптомов. Обнаружить вирус в таком случае можно только после обследования.

Диагностика

Мононуклеоз у взрослых (симптомы и лечение) встречается редко и диагностировать болезнь, протекающую в легкой форме, достаточно сложно. По совокупности симптомов врач может заподозрить мононуклеоз и назначить лабораторные исследования.

В крови наблюдаются атипичные мононуклеары и повышение лейкоцитов. В слюне методом ПЦР обнаруживается вирус Эпштейн-Барра в период развития заболевания и еще спустя полгода после выздоровления. Он сохраняется в слизистой оболочке ротоглотки и Б-лимфоцитах.

Для обследования состояния селезенки и печени назначают УЗИ органов брюшной полости. Анализы крови нужно сдавать каждые три дня, чтобы отслеживать течение заболевания.

Медикаментозное лечение

Больному необходим покой при высокой температуре, обильное питье. Назначается щадящая для печени диета. Из рациона исключают жареное, острое, жирное, полуфабрикаты. Следует есть больше свежих фруктов и овощей, постное мясо, каши. Питание частое, маленькими порциями.

Мононуклеоз у взрослых (симптомы и лечение) требует обращения к врачу-инфекционисту. Он назначает следующее лечение:

• Антигистаминные препараты : уменьшают воспаление и отечность. Назначают Лоратадин, Диазолин.
• Проявления тонзиллита устраняют полосканиями антисептическими средствами : Хлоргексидин, Мирамистин, отвар ромашки или шалфея.
• При повышенной температуре принимают Парацетамол, Ибуфен, Эффералган, Ибупрофен.
• Для укрепления защитных сил организма проводится витаминотерапия .
• При тяжелом течении болезни показаны внутривенные инфузии с целью дезинтоксикации организма .

Лечение направлено на облегчение состояния больного, укрепление иммунной системы. Антибиотики назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Народная медицина при мононуклеозе

Чтобы быстрее выздороветь, мононуклеоз у взрослых дополнительно лечат народными средствами. Перед использованием рецептов нужно проконсультироваться с лечащим врачом и убедиться в отсутствии негативных реакций на используемые компоненты.

Для укрепления иммунитета, борьбы с вирусами, применяют эхинацею. Варианты приготовления средств из нее:

1. Сухие или свежие цветы растения в количестве 30 грамм заваривают в 0,5 л горячей воды и кипятят 10 мин. под крышкой. Затем в остывший и процеженный отвар добавляют мед и пьют по полстакана 3 раза в сутки.
2. Для настоя из эхинацеи берут 1 ст. л. измельченных корней или сухих листьев. Можно использовать цветки. Заваривают в 0,5 л кипящей воды и 2/3 часа настаивают. Принимают по 150 мл 3 раза в сутки при болезни, 1 раз для профилактики. Средство эффективно при мононуклеозе и других инфекционных болезнях.

Чтобы облегчить симптомы ангины и назофарингита при мононуклеозе, нормализовать дыхание, используют болотный аир. Измельченный корень аира (2 ч. л.) кипятить в стакане воды 10 мин. и настоять 2 часа. Пить нужно от 5 до 7 раз в сутки по десертной ложке средства, пока больной не почувствует улучшение самочувствия.

При бактериальном осложнении применяют настой золотого корня. 1 ч. л. дробленного корня залить двумя литрами кипящей воды и настоять 2 часа. Пить по стакану 3 раза в сутки.

Ускоряют выздоровление отвары из сборов различных лекарственных растений. Возможные варианты ингредиентов:

1. Цикорий (трава или корень), чертополох, эдельвейс, лопух и девясил (корни), василек (цветки).
2. Тысячелистник, спорыш, мята, душица, крапива, пустырник.
3. Корни лопуха, алтея, девясила с листьями мать-и-мачехи и цветом календулы и ромашки.
4. Листья смородины и малины с плодами шиповника, корнем бадана и цветом лабазника.
5. Побеги багульника смешать с грушанкой, володушкой, марьиным корнем, корнями первоцвета и алтея, геранью, тимьяном.
6. Корни левзеи и одуванчика с цветками клевера, полынью, березовыми почками, цветом клевера и ольховыми шишками.

Сбор следует измельчить, две столовые ложки смеси засыпать в термос, залить литром кипятка и ночь настаивать. Настой пьют курсом в течение двух месяцев, по полстакана каждое утро за 30 мин. до еды. Для улучшения вкуса в готовую разовую порцию можно добавить варенье, мед или сахар. Хранят настой в холодильнике.

Применение народных средств не отменяет медикаментозной терапии. При ухудшении самочувствия нужно отменить снадобье и проконсультироваться с врачом.

Чем грозит болезнь во время беременности

Вирусные инфекции очень опасны во время беременности, особенно в первом и последнем триместре. После перенесенного мононуклеоза врачи рекомендуют перенести зачатие ребенка на 6-12 месяцев. Это касается как женщин, так и мужчин.

Заражение вирусом Эпштейн-Барра в период вынашивания грозит осложнениями для матери и ребенка либо выкидышем. Болезнь на начальном этапе может проявиться циститом. Лечение должно проводиться в условиях стационара под наблюдением специалистов. При легкой форме возможно нахождение пациентки дома.

Проводится симптоматическая терапия. Назначают антигистаминные препараты, полоскания для горла, жаропонижающие на основе парацетамола. Если инфицирование произошло в первом триместре и мононуклеоз протекает тяжело, вероятно вынужденное прерывание беременности.

Вероятные осложнения и последствия, профилактика мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз у взрослых протекает обычно легко и после выздоровления наступает стабильная пожизненная ремиссия. Осложнения возникают при значительном иммунодефиците. Вероятны следующие последствия:

• разрыв селезенки;
• паралич черепных нервов;
• энцефалит;
• синдром Гийена-Барре;
• полиневрит;
• тромбоцитопения;
• гранулоцитопения;
• аутоиммунная гемолитическая анемия;
• менингоэнцефалит;
• интерстициальная пневмония;
• психоз;
• поперечный миелит;
• поражение лицевого нерва;
• кардиологические патологии.

Разрыв селезенки и непроходимость дыхательных путей способны привести к летальному исходу. После инфекционного мононуклеоза еще некоторое время сохраняется ослабленность и упадок сил. Пациенту следует чаще отдыхать, ограничить физические и умственные нагрузки, избегать стрессов.

Для профилактики следует укреплять иммунную систему. В этом случае, даже после инфицирования, организм легко справится с вирусом и развития болезни не произойдет. Рекомендуются длительные прогулки на свежем воздухе, физическая активность, сбалансированное питание, прием витаминных комплексов в весенне-зимний период.

2580

Вирусы герпеса способны вызывать множество патологий. Если говорить о том, что такое мононуклеоз, то он относится именно к таким заболеваниям. Рассмотрим, что такое инфекционный мононуклеоз, носящий также название железистой лихорадки. Это заболевание, развитие которого спровоцировано вирусными агентами Эпштейна-Барра. Оно способно в течение долгих лет скрываться в организме человека, никак себя не проявляя, но активизируется, едва происходит снижение иммунитета.

Основной источник инфекции - больной человек либо носитель данного вируса. Сама же патология распространяется воздушно-капельным способом, закрепляясь на слизистом слое ротоглотки, переходя затем в регионарные лимфатические узлы. Обычно данная болезнь присуща детям, но и взрослые подвержены риску заражения. Болеют инфекционным мононуклеозом лишь раз, в результате чего образуется пожизненный иммунитет. Рассмотрим подробнее симптомы и методы лечения мононуклеоза у взрослых.

Как протекает и проявляется заболевание

В среднем продолжительность инкубационного периода инфекционного мононуклеоза составляет примерно три либо четыре недели. Выделение вируса в воздух происходит в последние несколько суток этого периода. Как уже упоминалось, основной способ распространения - воздушно-капельный, соответственно заразиться болезнью можно:

• посредством слюны при передаче ее через поцелуй;
• при тесном контакте с чихающим либо кашляющим больным человеком;
• посредством личных предметов гигиены, к которым относится зубная щетка;
• через посуду;
• при процедуре переливания крови, при использовании многоразовых шприцев;
• при половых контактах либо через плаценту, когда ребенка вынашивает инфицированная мать.

В группу риска автоматически попадают члены семьи, коллектив, в который входит пострадавший.

Основные причины, провоцирующие развитие заболевания - недостаточно сильная иммунная система, физические и психоэмоциональные перегрузки, стрессовые ситуации, нежелание человека придерживаться правил гигиены.

Развитие патологии условно делят на четыре периода. Каждому из них свойственны определенные признаки мононуклеоза и различная продолжительность:

• Инкубационный период. Этот отрезок времени составляет от трех до четырех недель, симптомы включают общую слабость и недомогание, небольшой рост температуры, выделения из носа.
• Начальный период длится от четырех до пяти суток, может стартовать очень быстро либо постепенно. В первом случае наблюдается резкое повышение температуры до 38 или 39 градусов, возникновение головной боли, ломота в мышцах, суставах, тошнота и обильное потоотделение. При втором варианте развития инфекционного мононуклеоза у взрослых симптомы включают слабость и заложенные носовые проходы, отечность век и верхних лицевых отделов, повышение температуры до субфебрильных отметок.
• Далее следует этап разгара, длящийся от двух до четырех недель. Симптомы в это время переменчивы, температура может повыситься до 40 градусов, появляется боль в горле, нарастающая во время глотания, на миндалинах появляется налет серого либо бело-желтого цвета. Лимфатические узлы, и в особенности шейные, заметно увеличены. Иногда они могут достигать размеров куриного яйца. При воспалении лимфатических узлов в брюшной полости формируется «острый живот». По истечении десяти суток рост лимфоузлов останавливается, болезненность снижается.

Иногда у пациентов появляются кожные высыпания, не требующие лечения, учитывая отсутствие зуда, прочих неприятных ощущений и следов на поверхности. Данный признак способен проявиться спустя неделю или 10 дней от начала заболевания.

Через восемь или девять суток от начала болезни наблюдается увеличение селезенки . Известны случаи увеличения селезенки до таких размеров, что в итоге происходил ее разрыв. Спустя 9-11 суток от начала патологии происходит увеличение печени. Это явление длится дольше, нежели рост селезенки. Иногда отмечают пожелтение кожного покрова, потемнение мочи. Примерно через 12 суток проходит заложенность носовых ходов, сходят отеки век, лица.

Восстановительный период по сравнению с прочими этапами длиннее и составляет от трех до четырех недель. В процессе выздоровления может наблюдаться:

• сильная утомляемость и сонливость;
• нормализация состояния миндалин;
• понижение температуры до нормальных отметок;
• восстановление нормальных размеров селезенки, лимфатических узлов, печени;
• нормализация показателей крови.

Несмотря на исчезнувшие признаки мононуклеоза, следует понимать, что организм, перенесший патологию, весьма ослаблен и восприимчив к простудам, обычному герпесу, проявляющемуся высыпаниями на губах.

Терапия патологии

Какая-либо специфическая терапия патологии отсутствует, как и общая схема лечения. Также не имеется специальных противовирусных препаратов, направленных исключительно на борьбу с мононуклеозом. Рассматривая мононуклеоз у взрослых, его симптомы и лечение, следует отметить, что вылечить заболевание можно амбулаторно. Стационар и строгий постельный режим показаны при тяжелом течении патологии. Госпитализацию проводят при появлении осложнений, росте температуры до отметки более 39,5 градусов, риске развития асфиксии, признаках, указывающих на интоксикацию организма.

Что касается того, как лечить мононуклеоз при помощи фармацевтических препаратов, то лечащий врач назначает:

Диетическое питание при заболевании

Обычно мононуклеоз сопровождается нарушением обменных процессов. Соответственно необходимостью становится поддержание нормального уровня жиров, углеводов и белков, а также витаминов. В идеале в организме человека на каждые десять грамм белка должно приходиться столько же жиров и сорок грамм углеводов. Лечащий врач, назначает диету для пострадавшего, не забывает о витаминах А, В, С и Р.

С учетом всех требований диета при мононуклеозе должна включать:

• Молочные блюда, нежирный творог, сметану и твердые неострые сыры.
• Нежирные мясные сорта, молочные сардельки.
• Нежирные рыбные сорта.
• Каши из гречки, риса, овса, пшеницы, макароны твердых сортов.
• Свежие овощи, плоды фруктовых деревьев, ягоды, но не кислые.
• Различная зелень.
• Яичный омлет, который готовят не менее двух раз в неделю, употребляя за день по одному яйцу.
• Вчерашний ржаной либо пшеничный хлеб, галетное печенье.
• Растительные масла, сливочное - не больше 50 грамм в течение суток.
• Из напитков показаны фруктово-ягодные кисели и компоты, натуральные соки, шиповниковый отвар, некрепкий чай и кофе с добавлением молока.
• Из сладких блюд предпочтение отдают натуральному меду и варенью, можно использовать сахарный песок в разумных количествах.

Терапия патологии при помощи народных рецептов

Эффективным дополнением к комплексному лечению может стать народная медицина. Имеется ряд способов того, как лечить инфекционный мононуклеоз. Рассмотрим чаще всего применяемые рецепты:

Следует помнить о необходимости предварительной консультации лечащего врача перед использованием абсолютно любого народного средства.

Инфекционный мононуклеоз или моноцитарная ангина, известный также под названиями болезнь Филатова и доброкачественный лимфобластоз – это острое заболевание вирусного генеза, по симптомам напоминающее ангину и протекающее с преимущественным вовлечением в воспалительный процесс слизистых ротоглотки, лимфоузлов, селезенки и печени. Заболевание сопровождается характерным изменением формулы крови, по которому оно и получило свое название. Инфекционный мононуклеоз у взрослых и у детей встречается с различной частотой - чаще всего регистрируются случаи заболевания мононуклеозом среди взрослых молодых людей 20-30 лет. Заболевание хорошо поддается лечению.

Что такое мононуклеоз?

Возбудителями заболевания могут являться следующие вирусные агенты: вирус Эпштейна-Барр (преимущественно), а также герпес-вирус 6 типа и цитомегаловирус. В отдельных случаях причиной возникновения заболевания становится их комбинация. Резервуаром инфекции и ее источником может быть человек как с ярко выраженными проявлениями заболевания, так и страдающий мононуклеозом в стертой форме. Реже инфекция передается от клинически здорового носителя вируса.

Заболевшие пациенты начинают выделять вирус во внешнюю среду еще в инкубационном периоде, начиная с его второй половины. Выделение инфекционного агента продолжается после возникновения первичной инфекции еще в течение 6-18 месяцев. Кроме того, наличие вируса также подтверждается у 15-25% клинически здоровых серопозитивных пациентов.

В качестве главных путей проникновения в организм вирусного агента называют его попадание:

1. в ротовую полость при поцелуе со слюной больного или выделяющего вирус носителя, с микроскопическими каплями мокроты и слюны от кашляющего или чихнувшего больного;
2. при использовании общих предметов гигиены и столовых приборов;
3. во время гемотрансфузии, через необработанные многоразовые шприцы;
4. при половом акте;
5. от матери к ребенку через плаценту.

Обратите внимание! К группе риска при мононуклеозе относят членов семьи заболевшего, а также его коллег или участников любого коллектива, в котором была зарегистрирована вспышка данного заболевания.

Восприимчивость человека к вирусу, вызывающему острый и хронический мононуклеоз высока, однако, намного чаще регистрируются легкие и стертые формы данного заболевания. Распространению же его способствуют в основном иммунодефицитные состояния.

Симптоматика

На сегодняшний день принято выделять типичную и атипичную разновидности течения мононуклеоза.

Помимо этого, заболевание делится на острый и хронический мононуклеоз.

Обратите внимание! Отдельной формой течения болезни является инфицирование вирусом Эпштейна-Барр пациентов, страдающих от иммунодефицитных состояний различного генеза и лиц, живущих с ВИЧ.

• Инкубационный период при развитии мононуклеоза колеблется в широких пределах – от пяти дней до полутора месяцев с того момента, как инфекционный агент тем или иным путем проник в организм человека. После этого начинается его репликация и распространение по кровеносной системе.

Вирус также аккумулируется в лимфатических узлах. Именно поэтому с самого начала у пациентов отмечается их увеличение. Чаще всего в процесс оказываются вовлеченными затылочные, заднешейные и подчелюстные лимфатические узлы. По мере развития заболевания они уплотняются, оставаясь подвижными и безболезненными, в некоторых случаях приобретают небольшую болезненность.

• При развитии болезни возможен период без формирования какой-либо специфической симптоматики. При такой картине главным признаком недуга становится покраснение миндалин, а также слизистых рта и глотки, которое сопровождается повышением температуры до субфебрильной, головными болями, недомоганием, слабостью, тошнотой и заложенностью носовых ходов. Разумеется, все эти признаки не являются основанием для постановки диагноза «мононуклеоз», даже предварительного.

1. Чаще же заболевание развивается остро, а именно следующим образом: у пациента появляется озноб, он ощущает сильную тошноту, ломоту в теле, теряет аппетит, страдает от сильных головных болей. Данное состояние может длиться от считанных дней или растянуться на двухнедельный период.

• После этого у пациента формируется триада специфических классических признаков заболевания мононуклеозом:

1. повышение температуры тела до 38°C и выше без повышения потоотделения (такая лихорадка может длиться до 1 месяца);
2. набухание и незначительная болезненность в области лимфоузлов;
3. воспаление горла (болезненность, гиперпластические и фолликулярные изменения глотки; покраснение, рыхлость и отек миндалин, на которых возникает желтовато-серый налет, легко снимающийся механическим способом – ватным тампоном).

Нередко у пациентов наблюдается характерная сыпь на коже (см. фото ниже) и на слизистой мягкого неба:

Печень и селезенка больного иногда увеличиваются в размерах, в ряде случаев наблюдается желтушность кожных покровов. Боли в горле постоянно нарастают вплоть до невозможности глотать даже жидкую пищу и собственную слюну, так как это приносит пациенту мучения.

• Спустя примерно две-три недели симптомы заболевания начинают постепенно ослабевать, приходит выздоровление.

1. Однако, течение болезни может быть довольно долгим и достигать сроков до полутора лет, если она развивается с периодами ремиссий и обострений (хронический мононуклеоз).
2. При полной реконвалесценции последствия острой формы недуга отсутствуют, несмотря на то, что возбудитель может продолжать персистировать в крови. В данном случае болезнь не возвращается.

Осложнения при мононуклеозе развиваются не так уж часто. Самым распространенным из них является отит, возможно развитие паратонзиллитов, синусита и воспаления легких (чаще - у детей).

В крайне редких случаях у больных развивается гемолитическая анемия. Кроме того, опасным, но очень редким осложнением мононуклеоза является разрыв селезенки, наступающий по причине ее резкого увеличения.

Диагностика

Диагноз ставится исходя из клинической картины в целом, а также на основании полученных результатов исследования крови пациента с выявлением в ней атипичных мононуклеаров в сочетании с повышенным уровнем лимфоцитов и снижением количества лейкоцитов.

Также стоит назначить больному тест на определение антител к вирусу, вызвавшему заболевание.

Так, самым главным фактором, подтверждающим заражение человека данным заболеванием, является обнаружение у него в крови лабораторным путем атипичных мононуклеаров в количестве более 10%.

Что делать при подозрении на болезнь

При выявлении у себя симптомов мононуклеоза нужно обратиться за помощью к районному терапевту или непосредственно к врачу-инфекционисту.

При течении заболевания в легкой и среднетяжелой форме, лечение инфекционного мононуклеоза у взрослых может проводиться на дому. Желательным будет соблюдение постельного режима, однако, вопрос о его необходимости решается в зависимости от степени выраженности симптомов интоксикации.

В течение периода, составляющего не менее шести месяцев после выздоровления, за пациентом продолжают вести диспансерное наблюдение, в котором задействованы участковый терапевт, инфекционист и другие специалисты (в зависимости от тяжести течения болезни). Выздоравливающим пациентам в течение этого времени категорически не рекомендуются физические нагрузки и психоэмоциональные стрессы.

Лечение мононуклеоза

Лечение мононуклеоза у взрослых, особенно если оно проводится дома, подразумевает использование одноразовых или личных столовых приборов и посуды, а также исключение близкого контакта с членами семьи и близкими.

Лечить мононуклеоз нужно комбинированно. Выбор препаратов обусловлен степенью выраженности тех или иных симптомов заболевания.

• Всем пациентам будут показаны противовирусные средства, такие, как Гропринозин, Вальтрекс и Ацикловир, Вальтрекс.
• Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства применяются в качестве жаропонижающих и купируют воспаление в патологических очагах. Для этих целей хорошо подходят Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид (Найз).

Обратите внимание! Принимать при данном заболевании ацетилсалициловую кислоту не просто не показано, а категорически запрещено!

• Для снятия отечности миндалин, ротоглотки и селезенки назначают препараты из класса антигистаминных: Цитеризин, Лоратадин, супрастин.
• Иногда пациентам показано применение специфического иммуноглобулина против вируса Эпштейн-Барр.
• При необходимости (в целях купирования или профилактики осложнений) в отдельных случаях пациентам назначают препараты из группы глюкокортикоидов (Преднизолон), а также антибиотики (кроме препаратов Ампициллинового ряда).
• Если пациент страдает от ощущения сухости и болезненности в горле, ему рекомендуется местное лечение – обработки слизистой при помощи Хлоргексидина, Фурациллина или Гевалекса.

Диета при мононуклеозе играет далеко не последнюю роль в его лечении. Пациентам назначается стол № 5, исключающий употребление животных жиров, а также копченых, острых, жареных и маринованных блюд. Кроме того, рекомендуется отказаться от сладкого, спиртного и кофе.

Очень полезными будут куриный бульон, йогурты и кефир, желательно натуральные, с закваской в основе. Кроме того, пациентам будут полезны некислые соки или компоты.

Для ускорения выздоровления пациентов, а также для облегчения симптомов заболевания, наряду с лекарственной терапией показано лечение народными средствами.

Например:

• при помощи настойки Эхинацеи можно повысить иммунитет;
• употребление отвара аира или имбиря препятствует наслоению вторичной бактериальной инфекции и способствует снижению болевых ощущений в горле;
• а бузина и одуванчик быстро успокоят головную боль и значительно укрепят ослабленный болезнью организм.
• А главное, что в природе существует удивительное лекарственное растение, обладающее выраженными противовирусными свойствами, которое может применяться в качестве этиотропной терапии!

Это Астрагал, и из него готовятся:

Настой: измельченный корень в кол-ве 1 столовой ложки заливают 200 мл только что вскипевшей воды и держат в термосе 1-2 часа, после чего охлаждают, процеживают и принимают по ½ стакана 3-4 раза в день.

Отвар: измельченный корень в кол-ве 6 гр. заливают 200 мл воды, кипятят на водяной бане в течение 15 минут, а затем настаивают 1-2 часа в теплом месте. Принимают по такой же схеме, как настой.

В период выздоровления и длительное время после него пациентам требуется покой, правильное питание, сон и витаминотерапия (Супрадин, Витрум, Компливит).

Профилактика

Специфической профилактики, увы, до сих пор не разработано. А общие профилактические меры будут точно такими же, как при остальных респираторных заболеваниях. Возбудитель мононуклеоза не считается высококонтагеозным, поэтому нет необходимости в проведении дезинфекции предметов, бывших в пользовании у больного или носителя. Важно принимать меры, направленные на общее укрепление организма и повышение иммунитета.

Предупреждение инфицирования заключается в самом простом соблюдении правил гигиены, пользовании индивидуальными столовыми приборами и зубными щетками, тщательном мониторинге донорской крови на присутствие в ней вирусов.