Убрать горбинку, приподнять кончик, сузить крылья и даже укоротить – все эти требования каждый пластический хирург, занимающийся ринопластикой, слышит практически ежедневно. Пациенты мечтают об идеальной форме и размерах носа, но редко задумываются о том, через что им придется пройти для достижения своей цели. Если многих осложнений ринопластики можно избежать, уделив достаточное внимание выбору клиники и хирурга, то некоторые абсолютно неизбежны. Самое «долгоиграющее» осложнение, не позволяющее сразу оценить результат пластики – постоперационная отечность наблюдается в 100 % случаев. Какова причина его возникновения, насколько это опасно и как уменьшить отек носа после ринопластики, если это вообще возможно? Разберёмся вместе!
В норме для нормального обмена веществами между всеми тканями и клетками организма необходима жидкость — не зря наш организм на 70% состоит именно из неё. Большая её часть протекает в лимфатических и кровеносных сосудах, а также находится внутри клеток. Но незначительное количество содержится в межклеточном пространстве – именно она является «связующим звеном» между всеми тканями нашего тела.
Во время ринопластики чаще всего нарушается целостность не только кожных покровов, но также мышечной, жировой, хрящевой и даже костной тканей. В этих условиях организм бросает все свои силы на то, чтобы восстановить поврежденные клетки и наладить нормальный обмен веществ между ними. Для этого иммунная система нашего тела с помощью специальных медиаторов воспаления повышает проницаемость капилляров и сосудов. Это необходимо для того, чтобы максимальное количество полезных компонентов крови и питательных веществ могли добраться до поврежденных клеток и восстановить их. Именно так и формируется постоперационный отек.
Выраженность отечности
Многие пациенты, не понимая механизма образования отечности, винят в ее появлении врача, но на самом деле это в корне не верно. Данное осложнение неизбежно, а его выраженность зависит от ряда факторов:
- Объем вмешательства – в пределах каких тканей проводилась операция. Если ринопластика подразумевала лишь работу с мягкими тканями, то отек чаще всего выражен значительно меньше и проходит гораздо быстрее. Если же в ходе операции корректировались как хрящевые, так и костные структуры – выраженность осложнения будет гораздо больше.
- Вид ринопластики . Большинство пластических хирургов отмечают, что в случае проведения коррекции формы носа открытым способом (когда рассекаются ткани в районе коллумелы) степень выраженности отека гораздо выше. Этот факт они связывает с тем, что в данном участке носа проходит мощный сосудистый пучок, травматизация которого значительно осложняет реабилитацию. Некоторые из докторов, приверженцы закрытого типа доступа в ринопластике, утверждают, что даже через год после вмешательства полноценное кровоснабжение носа так и не восстанавливается.
- Индивидуальные особенности организма . Особое влияние на то, насколько выражены отеки после ринопластики у пациента оказывает реактивность его иммунной системы. Чем более активно организм включается в устранение постоперационных последствий, тем более выраженные проявления будут наблюдаться.
- Толщина кожи . Чем плотнее кожный покров человека, тем больше он содержит вен и сосудов – это необходимо для обеспечения должного питания клеток тканей. Соответственно для восстановления целостности кровеносной сетки потребуется больший промежуток времени, а значит и отечность продержится дольше.
- Количество потребляемой жидкости и другие внешние факторы . Чем больше воды в чистом виде, либо в составе пищи и медпрепаратов будет получать пациент, тем большим будет шанс того, что припухлость увеличится. Также, для того чтобы отек после ринопластики сошел, врач может рекомендовать спать в положении полусидя, употреблять как можно меньше соли и т.д.
В случае если операция в целом прошла успешно и никаких дополнительных осложнений не возникает, то отеки постепенно уменьшаются. Если же проявляется воспалительная реакция либо присоединяется инфекция – возможно резкое увеличение припухлости, в таком случае необходимо немедленно обратиться к пластическому хирургу! Врач установит причину ухудшения состояния и назначит соответствующее лечение.
Стадии развития отека
Отечность, развившаяся в ответ на проведенную ринопластику, проходит 3 стадии своего развития после чего окончательно сходит.Выделяют:
- Период первичного отека.
- Вторичный отек.
- Стадию остаточной отечности.
Как долго длится каждый из этих периодов, каковы особенности ухода за носом и лицом в это время рассмотрим более детально.
Первичный отек
Как правило, при ринопластике нос распухает еще во время операции, отек нарастает на протяжении 4-5 суток, а затем постепенно спадает. В этот период очень важно снизить количество межтканевой жидкости в прооперированной области. Ведь часто нос и так лишен «опоры» из-за иссечения хрящевых и костных структур, а увеличение размеров и веса мягких тканей может привести к деформации формы. В таком случае может потребоваться повторная корректирующая операция.
Для того чтобы помочь носику сохранить заданную хирургом форму и уменьшить отечность сразу же после вмешательства (ещё на операционном столе) пациенту накладывают специальную шину или гипс. Данная мера не способна устранить приток межтканевой жидкости, а лишь не дает распределиться ей в мягких тканях носа, именно поэтому чаще всего в это время отечность концентрируется вокруг лангеты или гипсовой повязки. Наиболее часто весь экссудат скапливается в области подбородка, век и щек.
Для того чтобы облегчить состояние и добиться того чтобы отек как можно скорее сошел необходимо соблюдать несколько правил:
- Избегать горизонтального положения, следить за тем, чтобы голова всегда была выше уровня тела. Даже спать пациентам после ринопластики советуют в положении полусидя.
- Отказаться от физической активности на период реабилитации.
- Исключить попадание воды в нос и на повязки во время банных процедур.
- Отказаться от посещения бани (сауны), защищать лицо от любого теплового воздействия на прооперированную область.
- Не использовать какую-либо косметику, отменить сеансы массажа лица, не прикасаться к нему без острой необходимости.
Облегчить состояние и снизить припухлость иногда помогают прохладные компрессы, но делать их без разрешения вашего хирурга-ринопласта строго противопоказано!
Самую большую трудность для пациента представляет даже не внешняя припухлость, а внутренняя, ведь её появление серьёзно затрудняет носовое дыхание.
Вторичный отек
Как только первичная стадия отечности угасает, чаще всего это происходит на 7-10 день, гипс или лангет снимается – наступает вторичный период. В это время окружающие нос ткани (щеки, веки, подбородок) приходят к своему первоначальному размеру, а основное количество экссудата остается в самого носу. Данная стадия может занимать от одного до полутора и даже двух месяцев.
В этот период выражен отек кончика носа после ринопластики, а также остается расширенной его спинка. Эти изменения не позволяют оценить окончательный результат проведенного хирургического вмешательства. Кончик носа не только увеличен, но и «твердый», уплотненный, за счет наличия в мягких тканях межклеточной жидкости. Желая как можно скорее оценить эффект операции, практически каждый пациент на данном этапе старается побороть отек и задумывается о том как убрать его максимально быстро.
Для того чтобы кончик носа, как и все остальные его части, как можно скорее приобрел свой окончательный вид необходимо соблюдать простые правила:
- Спать в положении на спине. Во время сна на животе или на боку жидкость поступает в мягкие ткани лица и может там оставаться достаточно долго, меняя конфигурацию носа.
- Ограничивать тяжелые физические нагрузки, а особенно наклоны в стороны.
- Уменьшить количество потребляемой жидкости, стараться не перегревать ткани носа.
Как правило, вторичный отек сходит к середине второго началу третьего месяца после ринопластики, если он сохраняется дольше или продолжает нарастать – это повод обратиться за консультацией к вашему хирургу.
Остаточный отек
Данный период длиться дольше предыдущих — при нормальном течении реабилитации максимум — год. В это время твердый уже не весь нос, а только его кончик и спинка, ведь именно в них скапливается оставшийся экссудат. Несмотря на это большинство окружающих не сможет даже заподозрить факт проведения пластической операции, ведь форма носа уже в этот период практически безупречна.
Для того чтобы остаточная отечность держалась как можно меньше важно вести общий здоровый образ жизни: воздерживаться от курения, алкоголя, излишнего потребления соли, соблюдать распорядок дня. Помимо этого многие пациенты прибегают к физиотерапевтическим процедурам – фонофорезу, ультразвуку и другим. Все эти методы направлены на улучшение микроциркуляции в тканях носа, а значит на их скорейшее восстановление.
Продолжительность
«Сколько держится отек после ринопластики?» — именно этот вопрос наиболее часто слышит хирург от своих недавно прооперированных пациентов. Ответить однозначно на него невозможно, ведь на продолжительность данного осложнения влияет множество факторов. Максимальным сроком принято считать 1 год, именно поэтому повторные корректирующие операции не проводятся до истечения этого периода.
Идеальный носик – цель каждого пациента, отважившегося на ринопластику, но важно понимать для её достижения требуется немало времени. Многие клиники и пластические хирурги «заманивают» клиентов обещая скорый результат, но это невозможно. Как бы ни расхваливали доктора инновационные методики проведения операции, суля практически полное отсутствие отеков, пациент должен понимать – любая ринопластика невозможна без данного осложнения. На данный момент не существует методов, позволяющих значительно повлиять на скорость рассасывания экссудата в травмированной зоне. А значит, лучшее, что может сделать пациент – запастись терпением и ждать окончательного результата пластического вмешательства, выполняя все рекомендации и предписания своего хирурга. Будьте очаровательны!
Отеки поверхностных и глубоких тканей после ринопластики отмечаются у 100% пациентов в той или иной степени выраженности. Связано с естественной реакцией организма на травматичное постороннее вмешательство. В послеоперационный отек вовлекается не только нос, но и соседние участки лица. Поверхностные припухлости проходят довольно быстро, глубокие — до 1 года. Именно поэтому оценивать окончательный результат ринопластики лучше по его истечению.
Опухание тканей после ринопластики не относится к осложнениям, вызванным действиями хирурга или пациента. Хотя, не принимая во внимание рекомендаций врача в реабилитационном периоде, человек может усугубить собственное положение.
Что такое отек?
Отек — это избыточное накопление в мягких тканях биологических жидкостей. Они состоят из воды, белковых соединений и других веществ. Отеки в равной степени затрагивают кожу, слизистые оболочки и соединительную ткань.
Застойные процессы после ринопластики несколько деформируют нос, придавая ему визуальной массивности, нарушают носовое дыхание, делают голос гнусавым. Этого не следует пугаться — перечисленные недуги самостоятельно устраняются спустя короткое время.
Отеки после ринопластики классифицируются по четырем типам:
- Первичный
- Вторичный
- Остаточный
- Надкостничный
Припухлость лица после ринопластики: каковы причины?
В ходе операции хирург отслаивает кожу от хрящей и мягких тканей для создания полноценного операционного поля и получения доступа. Эта манипуляция также необходима для последующего правильного распределения кожи в нужном положении.
Отслоение кожи обязательно повреждает сосуды, что закономерно негативно отражается на кровоснабжении. Именно эта проблема является катализатором для возникновения дискомфортной отечности.
Организация системы кровоснабжения в разных слоях кожи показана на схеме:
Отток крови замедлен по сравнению с поступлением. Поэтому ткани опухают, а сам нос как бы раздувается. По мере восстановления кровообращения отеки нейтрализуются самостоятельно.
Первичный отек: тактики борьбы
Интраоперационный, или первичный отек, начинается еще в процессе вмешательства. Нередко он мешает хирургу нормально работать и усложняет его действия. Со времен популяризации ринопластики врачи применяют разные хитрости, чтобы сдерживать отек во время пластики.
Для уменьшения первичного послеоперационного отека хирург накладывает на лицо пациента поддерживающую лонгету (гипс), а в носовые ходы внедряет сплинты или турунды. Если не произвести эти действия, отек достигнет огромных размеров.
Первичные отеки видны невооруженным взглядом. Они сходят на протяжении 5-12 дней после ринопластики, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Отечность резко усиливается после снятия иммобилизующей повязки. Довольно часто это пугает пациентов — они рассчитывали на миниатюрный нос, а видят в зеркале противоположное. Беспокоиться не нужно — помните, что все преходящие побочные эффекты вскоре сойдут на нет.
Чем отличается вторичный отек?
Вторичные отеки, в отличие от первичных, не слишком заметны. Но пациент отчетливо их чувствует.
Они характеризуются уплотнением и расширением тканей носа от спинки до кончика. Могут сохраняться 1-1,5 месяца и частично блокировать свободное носовое дыхание, особенно ночью.
Иногда это провоцирует в пациентах настоящую панику — им кажется, будто хирург сделал что-то не так. Наберитесь терпения и спокойствия — я гарантирую вам, что это ненадолго.
Каковы признаки остаточных отеков после ринопластики?
«Остаточный» отек, согласно своему названию, остается после схождения вторичного. Он абсолютно незаметен, т.к. локализуется в глубоких структурах. Может проявляться в твердости кончика носа. Нейтрализуется в течение 4-6 месяцев.
У людей с плотной кожей все отеки сходят дольше.
Остаточный отек сходит медленнее и после вторичной ринопластики — хирургу приходится работать с рубцовыми тканями, для которых характерно и без того неоднородное кровоснабжение. Продолжительность их регенерации велика.
Следуя рекомендациям врача, вы сможете стимулировать процесс ликвидации отека. Но знайте — снять его самостоятельно не получится. Как правило, для этого нужно задействовать курс физиотерапии.
Все фото до и после ринопластики Григорянц В. С. и отзывы пациентов.
Факторы, влияющие на уровень отечности
Интенсивность отеков продиктована различными факторами:
Техническая сложность операции
- Остеотомия. Методика, которая задействует и мягкие, и твердые ткани. Говоря бытовым языком, это контролируемый перелом, после которого лицо опухает с соответствующей силой. При некорректных действиях хирурга в ходе остеотомии может быть спровоцировано воспаление надкостницы, ведущее к формированию костных мозолей.
- Пластика кончика носа. С анатомической точки зрения, данная зона носа устроена сложно. Травматизм ее структур ведет к долгому восстановлению. В этом случае многое зависит от таланта и профессионализма хирурга — чем точнее и осторожнее он работает, тем меньше негативных последствий ожидает пациента.
- Пластика крыльев носа. Эта процедура — самая простая. Ткани повреждаются минимально, дискомфорт незначителен, а отеки проходят уже 4-6 месяцев.
- Септоринопластика. В процессе процедуры задействованы и наружные ткани, и перегородка, поэтому травматизм операции — средний. Следовательно, сроки уменьшения отеков стандартны.
- Вторичная ринопластика. Отек — наиболее интенсивный. Из-за замедленной регенерации сходит дольше, чем при первичной коррекции.
Принцип проведения
- Закрытая ринопластика почти не дает отеков. Но и результаты ее ставятся под большой вопрос.
- Открытая ринопластика — классика. Отеки после нее сохраняются в традиционном режиме.
Текущий возраст пациента
Молодые люди реабилитируются гораздо быстрее — это объясняется возрастным замедлением регенеративных процессов.
Толщина кожи
Нос с плотной кожей заживает долго. В ней больше кровеносных сосудов, чем в тонкой. Следовательно, травматизм масштабнее.
Самочувствие и состояние здоровья оперируемого
Любые проблемы с сосудам существенно замедляют общее заживление.
Добросовестность соблюдения норм реабилитации
Пациент может усилить отек, игнорируя рекомендации хирурга. Это происходит из-за занятий спортом, сна на боку или в подушку, наклонов головы вниз, курения, потребления спиртного, большого количества соли в рационе.
Мастерство и опыт хирурга
Используя специальные препараты в ходе операции, грамотный хирург предотвращает сильные отеки.
Меры со стороны хирурга, препятствующие отекам после ринопластики
Проявление отёчных процессов на 80% зависит от анестезиолога, а не от хирурга! В процессе операции и непосредственно перед ней анестезиолог вводит препараты на основе адреналина, вызывающие преходящий сосудистый спазм.
«Сухое операционное поле» – идеальный вариант для хирурга для последовательного и корректного осуществления целей и задач, задуманных перед ринопластикой. И это является заслугой толкового анестезиолога, работать с которым – настоящее везение.
Очень важно, чтобы у хирурга был профессиональный анестезиолог! Хорошие хирурги гордятся своей командой. Плохие — экономят на ней.
Добросовестные специалисты в ходе манипуляций вводят специальные растворы, нейтрализующие отек. Это полезно и для хирурга, и для пациента.
Владислав Григорянц подробно рассказывает об этом в интервью:
Что может сделать пациент для снижения дискомфорта?
Ликвидировать послеоперационный отек за неделю не выйдет, поэтому рассчитывать на чудо не стоит.
Но чтобы отеки быстрее сошли, нужно соблюдать некоторые нормы реабилитации:
Препараты для скорого заживления тканей после ринопластики
Траумель С (мази и таблетки)
Наносите гель на проблемные области лица дважды в день. Это ускорит процесс регенерации.
Препараты «Траумель С» относятся к гомеопатии. В их составе фигурируют экстракты ромашки, календулы, окопника, арники горной, маргаритки, зверобоя, тысячелистника, эхинацеи, белладонны лекарственной и других лекарственных трав.
Важно! Несмотря на безрецептурную реализацию, самовольно прописывать себе лекарства нельзя!
Бромелайн
Протеолитический фермент, содержащийся в вытяжке плодов ананаса. Активное вещество обладает противовоспалительным действием. Препарат назначается еще в подготовительном периоде.
Важно!
Применение препарата необходимо согласовать с врачом!
Димексид
Местное средство, несущее противовоспалительное, антибактериальное и обезболивающее действие.
Важно!
Лекарство не относится к безобидным, имеет немало ограничений и может спровоцировать осложнения. Применять его можно только с разрешения врача!
Физиопроцедуры для снятия отеков после ринопластики
Микротоки
Микротоки регулируют, нормализуют и стабилизируют тканевый метаболизм на клеточном уровне. Параметры импульсов схожи с силой биологических токов клеточных мембран. Микротоковая терапия обеспечивает изолированное воздействие на травмированные ткани.
Подробности процедуры и ее действия читайте .
Ультрафонофорез
Сеанс, в ходе которого происходит объемное воздействие на кожу и ткани ультразвуковых волн. Оптимизирует кровообращение, стимулирует лимфоток, активирует пролиферацию.
Метод помогает частично устранить отек, но мгновенного выздоровления ждать от него не стоит.
Важно! Ультрафонофорез проводится только по согласованию с врачом.
Терапия отека надкостницы
Надкостница повреждается при ринопластике с остеотомией. Эта ткань, служащая своеобразной оболочкой для самой кости, концентрирует клетки, необходимые для консолидации.
При задействовании костной ткани в ходе ринопластики может отекать надкостница. Без адекватной профилактики и действенного лечения оболочка воспаляется, что приводит к росту костных мозолей впоследствии.
Заметить проблему может только квалифицированный врач. Он оценит состояние костной ткани на 3-4 неделю после ринопластики, и если заметит отклонения, немедленно приступит к их устранению. Воспаление надкостницы лечится гормональными препаратами, вводимыми инъекционно.
Важно! Исключите самолечение и не используйте никаких народных средств! Популярные распаривающие компрессы в данной ситуации могут привести к необратимым последствиям!
Предупреждение отека надкостницы
Хирурги назначают мази и таблетки на растительной основе для профилактики недуга. Самостоятельно назначать себе терапию категорически запрещено!
В первые полгода после ринопластики важно отказаться от корректирующих и солнцезащитных очков — они оказывают давление на место перелома и провоцируют деформации в области переносицы.
При правильной терапии отек надкостницы устраняется спустя 7-9 месяцев.
Отек после ринопластики - неизбежное последствие операции, развивающееся у большинства пациентов. Опухание тканей носа, век и части лица - ответ организма на вмешательство. Скорость схождения отеков индивидуальна, но все же можно наблюдать некоторую закономерность.
Причины отеков кроются в отслоении тканей при ринопластике, поэтому их нельзя считать последствиями ошибочных действий хирурга. При ринопластике пациенту приходится сталкиваться с четырьмя типами отеков:
- первичным;
- вторичным;
- остаточным;
- отеканием надкостницы.
Заложенность носа, наряду с припухлостью тканей, а также гнусавый голос беспокоят пациента в послеоперационный период.
Причина отеков - избыток жидкости, скопившейся в тканях. В послеоперационной практике ринопластики наблюдаются отеки соединительной ткани, слизистой носа и кожи.
Чтобы работать с костно-хрящевым остовом носа, необходимо отслоить от него кожу. Часто существует необходимость произвести смещение кожных покровов, чтобы эстетично распределить их по измененным в результате вмешательства хрящам.
При отделении кожи от основной части носа ее кровоснабжение ухудшается по причине повреждения сосудов и капилляров. Это и провоцирует развитие отека.
Поврежденная ткань получает больше крови, чем в состоянии вывести, что служит раздуванию всех мягких частей носа. После восстановления кровообращения отечность спадает.
Первичный отек и методы борьбы с ним
Первичный отек развивается еще во время проведения ринопластики и доставляет неудобства в работе. Наложение гипса и вставка в ноздри турунд сразу после окончания операции способствует уменьшению отечности и помогает «держать форму» носу. Если этого не сделать, то прооперированная часть лица и область вокруг глаз могут пугающе раздуться.
Отек заметно уменьшается через четыре-пять дней после операции. Для его исчезновения потребуется две недели. После снятия гипсовой лангеты выраженность отека увеличивается. Не стоит этого бояться, поскольку скоро все нормализуется.
Вторичный отек
Вторичный отек мало выражен, но несмотря на это, он доставляет немало неудобств самому пациенту. Причина этого явления - расширение спинки и кончика носа, а также уплотнение самих тканей.
Вторичный отек проходит в течение сорока пяти дней. Заложенность носа на протяжении этого срока обусловлена отеком слизистой оболочки. Никакие методы не способны облегчить это состояние. Единственный выход в этой ситуации - ожидание, потому что только времени под силу исправить это обстоятельство.
Что такое остаточный отек?
В глубине носа остаточный отек дает о себе знать. Твердость кончика носа в это время еще ощущается. Полностью отек исчезнет только через 12–18 месяцев.
Исчезновение отека напрямую связано с нормализацией кровообращения в носу. Обладателям толстых кожных покровов приходится дольше ждать схождения отечности и гематом после операции.
Процессы заживления и снятия отеков после повторной ринопластики протекают сложно. Это связано с наличием рубцов от предыдущей операции, с которыми приходится работать повторно. Особенность рубцовой ткани - неравномерность кровообращения, поэтому при повторной ринопластике восстановительные процессы протекают медленнее.
Невозможно повлиять на скорость схождения остаточного отека, поэтому задача на этот период - следование рекомендациям врача. Нарушение предписаний хирурга может не только повлечь за собой затягивание восстановления, но и исказить результат ринопластики.
Факторы, влияющие на степень отечности
Возникновение отеков - неизбежность, но время их исчезновения и выраженность находится в зависимости от следующих факторов:
- сложность операции;
- способ оперативного вмешательства;
- толщина кожи;
- возраст пациента;
- состояние здоровья оперируемого;
- соблюдения указаний пластического хирурга в реабилитационный период;
- квалификация и мастерство самого доктора.
Наиболее сложными вариантами операции считаются ринопластика кончика и удаление горбинки носа.
При удалении горбинки носа задействована костная ткань наравне с хрящевой. Сильный отек обусловлен наличием контролируемого перелома костей носа. Существует опасность осложнения - воспаления надкостницы. Если не проводить корректного лечения, то неминуемо образуется костная мозоль.
Восстановительный период после ринопластики кончика носа отличается длительностью по причине сложности строения этой части органа. Величина отека находится в зависимости от опытности и мастерства пластического хирурга.
Ринопластику крыльев носа проводят с целью уменьшить размеры ноздрей. Это наименее травматичное вмешательство, поэтому полное восстановление происходит в течение шести месяцев, а отеки сходят заметно быстрее.
Во время операции по септоринопластике затрагивается не только сам нос, но и носовая перегородка. Поэтому наблюдается значительный отек.
Сложность заживления после повторной ринопластики повышается по причине более длительного восстановления ранее травмированных тканей носа. В этом случае отек более выражен.
При закрытом типе ринопластики отечность менее выражена и проходит заметно быстрее по причине меньшей травматизации.
При открытой ринопластике повреждения заметно сильнее, поскольку происходит вскрытие основания носа с последующим отслаиванием верхних слоев кожного покрова.
Время реабилитации зависит от многих факторов. Рассмотрим каждый из них подробнее:
- Возраст пациента. Скорость процессов восстановления обратно пропорциональна возрасту оперируемого. То есть потенциал к регенерации у молодого организма заметно больше, чем у пожилого.
- Толщина кожи. В более толстой коже количество капилляров и сосудов увеличено. По этой причине повреждения, полученные во время операции заживают дольше.
- Здоровье пациента. При сердечно-сосудистых заболеваниях восстановление кровообращения в прооперированной области происходит медленнее, соответственно, и отеки сходят дольше.
- Опытность пластического хирурга. При использовании во время операции препаратов и методов уменьшения отечности, послеоперационный период протекает заметно легче.
Что зависит от пациента?
Главное качество, необходимое пациенту для восстановления, - это терпение. Немаловажно соблюдать рекомендации доктора. Как правило, они таковы:
- Соблюдать единственно верное положение во время сна - на спине, голова должна быть немного приподнята.
- Исключить из употребления продукты, провоцирующие отечность (уменьшить или вовсе исключить употребление острых, соленых и кислых продуктов).
- Запрещено совершать наклоны вперед в течение первых 14 суток послеоперационного периода.
- Спорт и физический труд под запретом сроком на 60 дней.
- Курить запрещено из-за резкого ухудшения кровообращения под воздействием никотина, а это заметно увеличит процесс схождения отеков. Кроме того, это может спровоцировать отмирание (некроз) тканей и другие серьезные осложнения.
- Запрет на употребление любых алкогольных напитков, энергетиков.
- Строгое принятие рекомендованных препаратов и посещение физиопроцедур.
Перед тем как решиться на операцию ринопластики, следует взвесить все аргументы в пользу такой операции и быть заранее готовым к перенесению некоторых ограничений и трудностей. Продуманный подход поможет вынести все сложности и достичь желаемого результата.
Отек кончика носа после ринопластики или всего носового отдела является закономерным следствием этого оперативного вмешательства. С подобными явлениями сталкиваются все пациенты, прошедшие ринопластику посредством хирургии. Скопление жидкости обычно отмечается в области носа или в районе глаз, это приводит к определенному дискомфорту.
Сколько держится отек после ринопластики, как долго ожидать спадения отека? У некоторых людей опухлость может сохраняться более года, у отдельных лиц она менее выражена, чем у других. В ходе предварительной консультации пластический хирург уведомляет пациента о практически неизбежном развитии отеков, объясняет, что это не является врачебной ошибкой или непредвиденным послеоперационным осложнением.
Отек носа после ринопластики
Под отеком кончика носа после ринопластики подразумевается сильное накопление жидкости в этом отделе носа, причем быстро снять его проблематично. Отек развивается не только в кожных покровах, но и в слизистых и соединительных тканях носа. В результате на кончике носа возникает выраженная припухлость, а также дополнительные внешние проявления, четко различимые на фото.
Во время ринопластики хирург рассекает кожные покровы для получения доступа к костно-хрящевому каркасу. Даже в случае высочайшего профессионализма неизбежно происходит повреждение мелких сосудов, что нарушает циркуляцию крови. В итоге объем крови, поступающей в кожные покровы, значительно больше количества отводимой жидкости, это приводит к отеку носа.
Виды отеков
Выделяют три типа отеков после пластики носа: первичный, вторичный и остаточный. Первичный отек возникает уже в процессе ринопластики, он затрудняет работу хирурга. Предвидя его развитие, врачи используют специальные подходы с целью минимизации этого явления. Сразу после завершения ринопластики врач накладывает на соответствующем участке гипс, производит постановку марлевых тампонов в ноздри. Это необходимо для предотвращения сильного опухания лица после ринопластики.
Вторичный отек обычно виден только при внимательном рассмотрении. Его возникновение предваряет расширение спинки и уплотнение тканей кончика носа. Однако такое явление является временным, и через 30–45 дней данная проблема обычно проходит самостоятельно. Остаточный отек почти незаметен. Лишь при прощупывании кончика носа можно почувствовать его отечность и уплотнение. Этот вид отечности обычно проходит через год-полтора. Скопление жидкости после ринопластики доставляет наибольший дискомфорт пациентам с относительно толстой кожей, припухлость и синяки у них сходят ощутимо медленнее.
Степень отечности
Пациенты, столкнувшиеся с отеками после ринопластики, как снять эту проблему часто обдумывают. Ответ на этот вопрос во многом зависит от степени отечности и его характера. Как и при других видах пластических операций, степень отечности зависит от характера оперативного вмешательства, протяженности и глубины разрезов, их характера. Качество выполнения операции, особенности проведенной процедуры определяют расположение проблемных участков, их размеры, а также продолжительность восстановительного периода для устранения отечности.
Выраженность отека кончика носа существенно варьирует в зависимости от характера ринопластики:
- коррекция крыльев носа и уменьшение ноздрей является сравнительно малотравматичной, поэтому припухлость минимальна и обычно полностью проходит в течение полугода
- ликвидация горбинки носа является весьма сложным хирургическим вмешательством, поэтому отеки весьма выражены и держатся достаточно долго
- коррекция кончика носа относится к высокоинвазивным процедурам, соответственно, отечность весьма выражена и продолжительна, а ринопластика кончика носа иногда последстви я достаточно неприятные имеет
Степень отечности кончика носа после коррекции также во многом определяется способом выполнения операции. Закрытая ринопластика несет меньше стресса для организма, характеризуется сниженной травматичностью и менее выраженными отеками. Открытая пластика носа по причине особенностей этой процедуры сопряжена с обширной задержкой жидкости в прооперированных тканях, отеки намного более выражены.
Возраст пациента также влияет на развитие отека после ринопластики, отзывы пациентов после операции свидетельствуют об этом. Восстановительные процессы и уход отеков протекают быстрые у молодых людей в сравнении с пожилыми. Состояние организма пациента, а также то, насколько неукоснительно он придерживается рекомендации доктора во время реабилитационного периода, тоже во многом определяют темпы спадения отечности носа после ринопластики. Заблаговременный учет противопоказаний к операции ринопластики также важен для профилактики развития существенных отеков.
Пластика носа — одна из популярнейших операций в эстетической медицине, хотя оказывается обычно непростой. Дело все в том, что хирургическое вмешательство часто нужно не только для изменения формы носа, но и для лечения патологий дыхательной системы.
Вероятные последствия ринопластики
Даже если от природы человеку не достался нос идеальной формы, все можно исправить. Перед этим, правда, желательно ознакомиться с возможными последствиями. Тогда отек носа после операции не станет сюрпризом.
Итак, к ее побочным эффектам можно отнести:
- Отеки.
На фото отеки и синяки после ринопластики часто выглядят неприятно, но это временный эффект, и наблюдается он у каждого пациента. Из-за повязки на носу человек обычно и не замечает проблемы, а потом, когда гипс снят, начинает сильно переживать, ведь его внешность отличается от идеальной. Особенно ярко выражается на фото отек кончика носа после ринопластики, да и в целом он нередко распухает. Переживать не стоит, ведь это проходит за пять — восемь недель.
- Гематомы.
Они после операции неизбежны, а интенсивность зависит от объема работы хирурга. Обычно гематомы исчезают через 15-20 дней. Если же синяки после ринопластики быстро не сходят, можно воспользоваться мазью или начать прием подобранного врачом лекарства
- Кровотечения.
Они нередко возникают во время и после операции, но проходят быстро — за пару дней. Чтобы остановить кровь, медперсонал использует тампоны и сосудосуживающие средства.
- Рубцы.
Их появление, как правило, объясняется способом проведения операции. Она бывает закрытой и открытой.
- Затруднение дыхания.
Эта проблема тоже не критична, а появляется она обычно из-за того, что в носу находятся тампоны.
Срок восстановления после хирургического вмешательства
На вопрос о том, сколько держится отек после ринопластики, сложно ответить с точностью до дня. Сама по себе припухлость не удивительна: кожу во время операции сначала отслаивают, а затем возвращают на место. Это и вызывает отеки. Они могут появляться на носу или, например, под глазами.
Постепенно отеки уменьшаются. В основном припухлости спадают за три недели, ну а полное восстановление возможно через год после ринопластики либо чуть раньше.
Что провоцирует появление отеков
Пациент, рассматривая в Сети фотоотчет с отеками после ринопластики, может переживать, что у него следы операции заметны куда сильнее, чем у других. В большинстве случаев это не так, просто человеку сложно адекватно оценить свою внешность. Но, конечно, пренебрежительно относиться к этой теме не стоит.
Нужно помнить, что к усилению отеков приводят:
1) горячие и холодные компрессы;
2) сильное давление на нос;
3) недостаток свежего воздуха и прогулок;
4) сон в неправильной позе;
5) сильные наклоны головы;
6) употребление алкоголя и курение.
Первый месяц после ринопластики эти факторы оказываются наиболее опасными, так что за собой нужно следить особенно тщательно.
Как оперативно решить проблему
Есть несколько вариантов того, как убрать отек носа после ринопластики быстро. Помогут, к примеру, специальные мази, минеральные и витаминные добавки, антибиотики и пробиотики. Свое действие окажут косметологические процедуры и физиотерапия. Подробно об этом рассказывает хирург, когда пациент спрашивает, сколько сходит отек переносицы после ринопластики. Также он покажет фотографии до и после операции, которые позволят понять, чего ожидать.
Поэтапное восстановление после операции
Чтобы понять, сколько заживает нос после ринопластики, важно разобраться с тем, как проходит реабилитация. На первом этапе пациент в течение недели носит повязку и гипс, из-за чего отеки сильно не заметны. Иногда нос после ринопластики отекает только к вечеру.
На втором этапе, продолжающемся три недели, на лице появляется сильная припухлость. Просмотр соответствующих фото отека кончика носа после ринопластики позволяет пациенту убедиться в том, что в его ситуации нет ничего ненормального.
Третий этап занимает примерно три месяца. За это время основные отеки проходят, однако нос еще не принимает окончательную форму.
Идеальной она становится лишь на четвертом этапе. Он начинается через три месяца после операции и длится до года.
Интересуетесь, как снять отеки после ринопластики? Вам будет полезно узнать, что первое время желательно применять специальный увлажняющий спрей и спать с приподнятой головой. Кроме того, три-четыре месяца после операции нельзя пользоваться каплями для носа.