У курильщиков глаза часто западают по причине нехватки кислорода. Никотин пагубно влияет на сосуды, в результате чего они постепенно сужаются, циркуляция крови замедляется. Ситуация улучшается только после полного отказа от курения.
Впавшие глаза очень сильно портят внешний вид. Кроме того, это может быть тревожным симптомом, свидетельствующим о наличии определенных заболеваний. Это явление нередко сопровождается слезоточивостью, появлением дискомфорта. Самая распространенная причина впавших глаз - хроническая усталость, недосыпание, стресс. Если человек длительное время испытывает эмоциональное напряжение, это сразу же отражается на его лице.
Под глазами появляются темные круги, которые очень сильно портят внешний вид. Если причина впадания глаз заключается в этом, нужно как следует выспаться, отдохнуть. После полноценного отдыха усталость с лица исчезает. Чтобы устранить все признаки усталости, нужно почаще гулять на свежем воздухе, не переутомляться.
Глаза могут впасть по причине появления возрастных изменений в организме. С годами мягкие ткани лица опускаются, а лицевые кости сужаются. Чтобы продлить молодость и красоту, нужно регулярно ухаживать за кожей, делать маски, массажи.
Причина впадания глаз может заключаться также в длительном приеме лекарственных препаратов. Особенно актуально это в случае приема антибиотиков. Чтобы подобные симптомы не появлялись, не стоит самостоятельно назначать себе лечение. Все медикаменты должен прописывать только врач. Также врач должен устанавливать продолжительность лечения. Известно, что длительный прием антибиотиков и достаточно сильных лекарственных средств не эффективен. Кроме того, это может негативно отразиться на работе жизненно важных органов и систем.
Если глаза впадают и при этом кожа нижних век приобретает желтоватый оттенок, это может свидетельствовать о наличии серьезных проблем с желчным пузырем. В данном случае рекомендуется обратиться к врачу. Специалист назначит ряд исследований, после чего примет решение о том, как лечить пациента.
Глаза могут впасть по причине появления такого серьезного воспалительного заболевания, как трахома. Оно возникает вследствие попадание инфекции в глаза. Лечение в данном случае заключается в применении глазных капель и специальных мазей.
Нередко причиной появления впавших глаз является обезвоживание или недостаток кислорода. Обезвоживание может быть вызвано неправильным питанием, регулярным употреблением алкоголя.
Недостаток кислорода легко восполняется ежедневными прогулками. При появлении темных кругов под глазами следует гулять не менее 2 часов ежедневно.
При недостатке кислорода кожа на лице становится сухой и тонкой. Под глазами нередко появляются мелкие морщинки. Это не лучшим образом отражается на внешности человека. В данном случае нужно подходить к решению проблемы комплексно. Рекомендуется выпивать в день не менее 2 литров чистой воды. Желательно, чтобы вода не была кипяченой.
Очень часто обезвоживание наблюдается у спортсменов, испытывающих регулярные силовые нагрузки. В данном случае желательно на время снизить физическую активность. Возможно, не стоит слишком увлекаться тренировками в спортзале.
Впалые глаза и изменение оттенка кожи нижних век - достаточно серьезные симптомы. Не следует игнорировать эти тревожные признаки. Лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Специалист может назначить обследование и выявить настоящую причину впадания глаз. Нередко это бывает связано с нарушением работы сердечно-сосудистой системы.
Если глаза впали, а нижние веки приобрели розоватый оттенок, то, возможно, у человека существуют определенные проблемы с выработкой гормонов. Нарушение гормонального баланса может стать причиной бесплодия и других серьезных заболеваний. Нередко гормональный сбой сопровождается выпадением волос, появлением пятен на кож. Заподозрив у себя подобные симптомы, необходимо обратиться к узкому специалисту. После проведения ряда исследования будет понятно, какая схема лечения необходима в том или ином случае. Как правило, эндокринологи назначают своим пациентам гормональные препараты или лекарственные средства, стимулирующие выработку гормонов.
Вравшие глаза могут свидетельствовать о нарушении работы печени. Особенно тревожным сигналом является появление вокруг глаз желтоватых пятен. Более точный диагноз может установить только специалист после проведения ряда исследований.
Смещение глазного яблока, когда оно вышло из орбиты и находится частично или полностью вне век, говорит о травматическом экзофтальме (выпадение глазного яблока).
Этиология
Причинами выпадения глазного яблока у собак и кошек являются травмы в области глаз, особенно в области височной ямки. Частота выпадения глазного яблока у собак в первую очередь связана с величиной травмы, а также анатомическими особенностями строения костной орбиты. В отличие от других животных, костная орбита у собак не замкнута из-за слабого развития глазного отростка височной кости, а ограничена крепкой фиброзной связкой, способной в момент травмы растягиваться. Однако следует отметить, что наиболее частое выпадение глаза наблюдается у собак пород японский хин и пекинес, у которых костная орбита неглубокая и глазное яблоко практически защищено только веками. У кошек выпадение глазного яблока встречается крайне редко.
Резкие смещения глазного яблока сопровождаются разрывом прямых мышц, ретробульбарной гематомой и могут быть причиной тяжелой травмы зрительного нерва.
Вместе с тем внутри глаза во время удара происходит мгновенная передача внешнего травмирующего давления через жидкое содержимое глаза во всех направлениях (по закону Паскаля). Все это вызывает многообразные контузионные повреждения оболочек глаза, внутриглазных сосудов, хрусталика и стекловидного тела.
Вслед за первичными анатомическими изменениями, вызванными в тканях органа зрения в момент травмы, в них развивается многообразные вторичные изменения. Поэтому тяжесть течения и осложнений контузионных повреждении органа зрения, связанная в первую очередь с интенсивностью самой травмы, может быть различной в зависимости от индивидуальной реактивности организма, породы и особенно длительности времени, прошедшего после выпадения глазного яблока.
Симптомы
После нанесения травмы глазное яблоко выходит из орбиты и ущемляется веками. При этом часто происходит разрыв апоневроза внутренней прямой мышцы, а иногда и разрыв зрительного нерва, причем глазное яблоко удерживается наружной прямой мышцей. После вывиха быстро развивается валикообразный отек конъюнктивы, она приобретает красный цвет и нависает над роговицей, которая теряет блеск и становится сухой. В последующем наблюдается некроз эпителия роговицы и ее изъязвление. Отмечают изменения в соске зрительного нерва и самом нерве, что приводит к слепоте.
При вывихе глазного яблока прогноз зависит от тяжести повреждения глазного яблока и продолжительности вывиха, от осторожного до неблагоприятного.
Лечение
Первая доврачебная помощь при выпадении глазного яблока заключается в следующем: глаз обильно смазывают глазной мазью, особенно роговицу. На область глаза накладывают холод на 10-15 минут. После этого как можно раньше животное необходимо доставить в клинику и провести оперативное вправление глазного яблока в орбиту.
Животному дают наркоз. Глазное яблоко орошают 1% раствором диоксидина. В заглазничную клетчатку вводят 0,5% раствор новокаина 1-2 мл с добавлением антибиотика и кортикостероида (дексаметазон, преднизолон и др.), под кожу век и наружной спайки инфильтрируют 0,5% раствор новокаина. Затем проводят скальпелем или ножницами кантотомию (рассечение наружной спайки век). Для уменьшения отека конъюнктивы делают ножницами несколько разрезов конъюнктивы до склеры.
При разрыве мышц необходимо наложить швы, чтобы в последующем избежать косоглазия наружу. Через 15-20 минут глазное яблоко смазывают мазью и легким надавливанием через салфетку вправляют в орбиту, натягивая верхнее и нижнее веко на глазное яблоко. На рану спайки век накладывают 1-2 узловатых шва, а на веки - кисетный шов и завязывают на петельку.
После операции накладывают бинокулярную повязку или веки сшивают на пуговицы.
Послеоперационное лечение
Антибиотикотерапия в течение недели.
Местное лечение
Повязку снимают на 3-6 день, распускают кисетный шов. К этому моменту резко уменьшается отек конъюнктивы. Роговица - частично помутневшая, незначительное косоглазие наружу. После туалета глаза и поверхностной анестезии под конъюнктиву вводят 0,5% раствор новокаина 0,5-1 мл; 0,2-0,3 мл гентамицина; 0,2-0,3 мл дексаметазона, а при образовании язвы роговицы вместо дексаметазона в смесь добавляют 64 УЕ лидазы. Завязывают шов и накладывают бинокулярную повязку. Процедуры повторяют через 4-5 дней до полного выздоровления. Функции глазных мышц восстанавливаются через 15-30 дней. При отрыве зрительного нерва глазное яблоко удаляют.
Осложнения
При образовании заглазничной гематомы практически невозможно вправить глазное яблоко. Проводят энуклеацию глаза. При раннем снятии кисетного шва возникает экзофтальм и там, где роговица не прикрыта веками, появляется гранулирующая язва и пигментация роговицы. При разрыве внутренней прямой мышцы - косоглазие наружу. Нередко возникает ретинохориоидит, неврит зрительного нерва, катаракта.
Существенное смещение глаза из-за крупных патологических процессов или травм, называется выпадение глазного яблока. Это одно из опаснейших явлений в офтальмологической практике, которое может привести к частичной или полной потере работоспособности. Также опасна первоначальная болезнь, сопутствующая выпадению глаза. Патология способна вызвать абсолютную потерю зрения, и восстановить его будет невозможно, из-за разрыва или деформации глазного нерва.
Общие данные о патологии
Выпадение глаза у человека - смещение из глазницы органа зрения с явным выпячиванием вперед. Чаще всего встречается при травме головы, а именно височной доли. Но также может возникать из-за патологического процесса внутри глазниц на задней стенки глазного яблока. Выпадание требует незамедлительного хирургического вмешательства, предпочтительно не позже 3 часов с момента получения травмы. Процедура лечения состоит из следующих методов:
- репозиция выпавшего офтальмологического яблока в его исходное состояние;
- санация роговицы и конъюнктивального мешка.
Причины выпадения
К основным факторам выпадения глазного яблока из его нормального положения относят травмы виска, реже других частей головы. А также патология формируется из-за длительных офтальмологических заболеваний, но это встречается крайне редко в медицинской практике. А вот получение травмы и как следствие выпячивание глаза - частое явление.
Резкое смещение зрительного органа провоцирует сосудистые изменения в нем.
Резкое смещение глазного яблока вследствие механического воздействия приводит к разрыву мышц, тканей и офтальмологического нерва. Одновременно в полости глаза в период удара совершается моментальная передача наружного давления водянистым содержимым внутриглазной оболочки абсолютно во всех направлениях. Это вызывает разнообразные контузионные повреждения внутриглазных кровеносных сосудов, хрусталика и стеклообразного тела. Следом за основными анатомическими изменениями, полученных при травме, формируются разнообразные второстепенные повреждения. Поэтому серьезность процесса и осложнения дефекта глазного яблока, связаны с тяжестью полученной травмы.
Возможные последствия
Если выпал глаз, это чрезвычайно опасно и приводит к серьезным осложнениям, таким как:
- нарушение работы центральной артерии;
- полный разрыв офтальмологических мышц;
- перфорация роговицы;
- разрыв или растяжение зрительного нерва.
Чтобы избежать серьезных осложнений, после получения травмы, следует немедленно приступить к лечению, так как время играет решающую роль.
Как проявляется выпадение глазной орбиты?
Для такой травмы характерно появление болевого синдрома в поврежденном органе.
После получения травмы выпавший глаз сдавливается веками. Часто совершается разрыв апоневроза внутренней мышцы. Иногда случается разрыв визуального нерва, при этом офтальмологическое яблоко удерживается внешней мышцей. Общая симптоматика выглядит таким образом:
- отечность конъюнктивы;
- покраснение, высыхание слизистой глаза;
- болевые ощущения в глазу;
- снижение или потеря зрительных функций;
- ограничение в движениях.
Диагностика
Постановление диагноза проходит при помощи визуального осмотра и процедур, которые помогают установить тяжесть повреждения глаза. Используют такие методы, как:
- экзофтальмометрия;
Методы лечения
Фурацилин обеззаразит и увлажнит пострадавший орган.
Если глаз вывалился, нужно незамедлительно обратиться в больницу. В зависимости от степени выпячивания глазного яблока, и собранных данных на основе диагностических процедур, будет формироваться план лечебных мероприятий. В основном такая патология устраняется хирургическим путем. Важно, чтобы глаз был увлажнен по пути в больницу. Первую помощь может оказать сам пострадавший, требуется наложить чистую марлевую салфетку, ее необходимо пропитать «Фурацилином» или физиологическим раствором. Важно следить, чтобы повязка не высыхала и смачивать ее, эта процедура поможет сохранить зрение после вправления глазного яблока.
Оперативное вмешательство выполняют под наркозом. Сначала устраняют загрязнения, оболочки фибрина и кровь. Вслед за этим, подготовленное глазное яблоко обрабатывают антисептическим раствором, разрезают внешнюю спайку век и осторожно вправляют поврежденный глаз в костную глазницу. После чего накладывают швы, они стягивают веки и фиксируют глаз, снимают их через 10 дней. На протяжении этого этапа используют офтальмологические антисептики и инъекции глюкокортикоидов.
Когда говорят, что вытек глаз, то могут вкладывать в это разные смыслы.
В действительности глаз может вытечь при его травматическом разрушении (разрыв склеры, травма от сдавливания) или при гнойном расплавлении при некоторых воспалительных заболеваниях (эндофтальмит, панофтальмит).
Механизм вытекания
Глазное яблоко за счет того, что оно на 2/3 заполнено стекловидным телом, является очень упругим. Это помогает ему выдерживать сильные удары, чья кинетическая энергия будет передаваться жидким наполнением вглубь черепа. К сожалению, при таком воздействии удар на себя принимают тонкие стенки орбиты (особенно дно) и содержимое ее полости, то есть глазное яблоко, может опускаться в гайморову полость. Однако жировое тело глазницы позволяет в некоторых случаях уберечь глаз от повреждения осколками костей и сохранить его от разрыва.
В случае, если в глаз попадает повреждающий предмет небольшого размера, глаз сначала сжимается, отчего повышается внутриглазное давление. Происходит смещение радужной оболочки и хрусталика кзади, а также их разрыв. Моментально ударная волна проходит до заднего полюса глаза, а затем возвращается вперед. Такие колебания вызывают повреждение внутренних структур. Если внутриглазное давление было очень сильным (разрыв склеры изнутри) или же травмирующий предмет нарушил целость оболочек глазного яблока, то его содержимое вытекает наружу. При сохранении роговицы в целости можно заметить ее набухание и помутнение. Это внутриглазная жидкость скапливается в передней камере глаза. При серьезном повреждении здесь же образуется гифема – кровоизлияние.
Травматическое повреждение сетчатки приводит к ее разрывам, а кровь, выходящая в стекловидное тело, пропитывает его, и возникает гемофтальм.
При своевременной и правильной медицинской помощи кровоизлияние может рассосаться, а глаз остаться целым. Однако при травмах, вызывающих атрофию зрительного нерва или другие нарушения, приводящие к атрофии глазного яблока у человека, возникает необходимость в хирургическом удалении органа из глазницы. Такая операция (эвисцерация) позволяет устранить серьезный источник возможной инфекции для всего организма. Также проводят очищение глазницы, если глаз был вытекший и не подлежал восстановлению.
Эндофтальмит, вызванный клостридиями. Стрелка указывает на непрозрачную перфорированную роговицу
При эндофтальмите происходит инфицирование внутренних структур глазного яблока – оболочек и стекловидного тела. Как правило, возбудители инфекции заносятся во время проникающей травмы, при несоблюдении операционной асептики, прободной язве роговицы. Активный воспалительный процесс охватывает все глазное яблоко, в большом количестве образуется гной, пропитывающий его ткани, в результате чего происходит их полное расплавление.
Истекание экссудата наружу может неправильно трактоваться как вытекание глаза. Однако заболевание имеет тяжелые последствия – тракционная отслойка сетчатки и субатрофия глазного яблока. Как следствие, такой глаз приходится удалять хирургически, чтобы не допустить развития абсцесса и сепсиса головного мозга. То есть люди лишаются глаза так же, как если бы он вытек.
Как поступить
При травме глаза, особенно если ее получил ребенок, пострадавшего необходимо как можно скорее доставить к врачу. Часто кровоподтек может маскировать разрыв склеры, создавая угрозу вытекания глаза в дальнейшем. Кроме того, всегда следует опасаться развития инфекционного процесса, поэтому при возможности травмированный орган следует прикрыть стерильной салфеткой и в таком виде ожидать «скорой помощи».
Все инфекционно-воспалительные заболевания глаз, включая «безобидные» конъюнктивиты, дакриоцистит, ячмень и тому подобное обязательно нужно лечить под наблюдением врача, чтобы не допустить генерализированного развития инфекции зрительного органа.
Глаз нужно прикрыть стерильной повязкой и направить пострадавшего к врачу
Другие случаи
Существуют другие условия, при которых глазное яблоко может покинуть орбиту, но при этом оставаться целым. Некоторые люди также могут назвать такое состояние вытеканием глаза.
Почему это может произойти.
Опухоль
Новообразование в глазнице или по ходу зрительного нерва физически увеличивает давление в орбите и подталкивает глазное яблоко наружу. Опасность представляет как сама опухоль, так и то, что кровеносные сосуды и зрительный нерв в таком случае испытывают натяжение и напряжение, что может постепенно привести к их атрофии, также глазодвигательные мышцы оказываются ущемленными и не могут выполнять свою функцию. Покров глазного яблока без возможности смазывания его слезной жидкостью будет воспаляться и ощущать сухость.
Лечение проводят хирургически, удаляя опухоль. При ее злокачественном характере операция направлена на очищение всего содержимого глазницы (удаление глаза) вплоть до костных стенок.
Физиология
Особенность соединительной ткани у некоторых людей делает связки глазных яблок очень эластичными. У них вероятно «выпадение» глазного яблока при сильном внутричерепном давлении, чиханий, попытке выдохнуть с открытым ртом. Также способствует более легкому выхождению глаз из орбит неглубокая глазница, чересчур гибкие веки. Некоторые люди могут контролировать этот процесс и «выкатывать» глаза специально.
Некоторые люди могут по желанию выталкивать глаза из орбит
Что делать, если глаз цел, но вышел из орбиты? Посмотрите вниз. Прижмите и потяните верхнее веко большим и указательным пальцем одной руки. Пальцами второй подталкивайте глазное яблоко, прикасаясь только к нечувствительной склере (белая часть глаза), в направлении назад, при этом продолжайте удерживать веко. Глазное яблоко должно стать на место. Попробуйте посмотреть вверх. Если все выполнено правильно, то ваш глаз будет нормально вращаться в глазнице под веком.
В более тяжелых случаях эту манипуляцию проводит врач, а глазное яблоко закрепляется на месте с помощью специальных скоб или шва.
Пациент получает болеутоляющие средства, противовоспалительные кортикостероиды, антибиотики, смазочные капли или гели для увлажнения роговицы.