Современная пластическая хирургия в настоящее время переживает очередную смену тенденций. Если раньше большинство операций проводилось с целью максимального удаления тканей, то сейчас их все чаще пытаются сохранить. А в случаях с пластикой лица даже дополняют существующие ткани в тех зонах, которые формируют его «молодые» контуры:
- Височная;
- Подбородочная ();
- Область скул и щек.
Подобный подход стал причиной перехода к щадящим методикам пластики лица за счет восстановления объема мягких тканей. Для этого могут использоваться:
- Перманентные материалы (собственный жир пациента для липофилинга и фасции для сглаживания глубоких морщин и складок);
- Филлеры (рассасывающиеся наполнители).
Объемная пластика позволяет добиться заметного омоложения. Если в случае с подтяжкой лица можно заметить неестественную натянутость, то пластика обеспечивает более молодой внешний вид. Проверить данный факт довольно просто, для этого достаточно оценить состояние лица в более молодом возрасте на старых фотографиях. На них вместо натянутости кожи лица, можно будет заметить:
- Высокие скулы;
- Округлые брови;
- «Наполненные» щеки;
- Ровные и плавные контуры височной области.
Объемная пластика
Возрастные изменения проявляются на лице не только в виде гравитационного птоза мягких тканей. Эффект старения достигается также за счет значительного уменьшения объема жировой ткани, которое особо заметно на фоне резорбции костей черепа. Для частичного восполнения утраченных форм и используется объемная пластика лица.
Для корректировки контуров можно применить множество различных наполнителей, но лучше всего для этого воспользоваться собственным жиром пациента. Для данной пластической операции наполнителя требуется немного, поэтому его можно получить практически из любой области.
Липофилинг лица
Методика проведения липофилинга лица мало чем отличается от коррекции других областей при помощи данного метода. Разница заключается лишь в диаметре канюль. Для забора жира в этом случае используются сверхтонкие канюли, а наполнитель проходит более тщательную очистку.
Процедура забора аутожира состоит из следующих этапов:
- Инфильтрация подкожно-жировой клетчатки в донорской зоне посредством специального раствора (в течение 10-15 минут);
- Забор жира через канюли в шприцы объемом не более 20 мм (позволяет избежать разрушения жировых клеток из-за создания чрезмерного разряжения в шприце);
- Отстаивание жировой эмульсии прямо в шприцах (примеси крови оседают вниз);
- Дополнительная очистка материала для наполнения.
Инъекции аутожира могут проводиться как самостоятельные процедуры или в качестве элемента операций пластики век, подтяжки лица и других.
При помощи аутожира можно увеличить любые области лица (губы, щеки, скулы, брови, виски и подбородок). Введение собственного жира позволяет проводить точную коррекцию овала лица с подчеркиванием высоты скул и наполненности щек. С помощью данного наполнителя можно разгладить морщины лица и шеи, заполнить носогубные складки, а также подчеркнуть форму губ и полностью изменить их рисунок (в сочетании с хейлопластикой).
Проведение объемной пластики лица
В ходе первоначальной консультации у пластического хирурга Медицинского центра «Юнион Клиник» обсуждается необходимость операции и в случае принятия положительного решения назначается день ее проведения. За 5-7 дней до этой даты проводится стандартное медицинское обследование.
Липофилинг лица может проводиться как под местной, так и под общей анестезией. Второй вариант может быть выбран по желанию пациента или в тех случаях, когда предполагается проведение большого количества инъекций.
Длительность операции зависит от сложности ее проведения и количества областей, которые будут заполняться аутожиром. Минимальная продолжительность не превышает 30 минут, а максимальная - 1,5 часов.
Морщины, носогубные складки, заметная носослезная борозда, поплывший овал лица и потеря объема - проблемы, легко решаемые пластической операцией. Способны ли филлеры справиться с поставленными задачами? Оказывается, возможности наполнителей практически безграничны. Филлеры используются для моделирования и гармонизации лица (увеличение губ, устранение горбинки носа, коррекция формы скул и подбородка), профилактики старения и маскировки видимых возрастных изменений. Филлер как волшебная палочка - работает быстро, недорого, безопасно и с превосходным итогом. Единственный, но существенный минус - многие филлеры имеют время действия: от семи дней нативная гиалуроновая кислота и до двух лет стабилизированная поперечносшитая гиалуроновая кислота. Но в этом есть и плюс - наполнители выводятся из организма, а значит эффект обратим, поэтому можно вернуться к исходному состоянию без различных коррекций и операций. По этим причинам контурная пластика вряд ли заменит пластическую хирургию, дающую долговременный постоянный эффект, а скорее дополнит ее, делая малоинвазивной и улучшая конечный эстетический результат.
Какой филлер лучше?
Препараты для контурной пластики отличаются по плотности, целям и зонам применения. Плотные гиалуроновые филлеры восполняют объем скуловой зоны, носогубных складок и подбородка, а менее плотные без возможного отека корректируют форму губ и область вокруг глаз. Говорить о том, какой филлер лучше - неправильно, ведь каждый из них преследует разные цели.
Что исправляет объемная контурная пластика?
Морщины не самая большая трагедия, которая случается с внешностью после определенного возраста. Усталость и изможденность лицу придают не складки, а дефицит объема в среднещечной зоне и области скул и появление носослезной борозды. Классическая контурная пластика гиалуроновой кислотой справится только с поверхностными морщинами, но не восполнит потерянные объемы - это задача объемно-контурной пластики с использованием гибких канюль. Препарат распределяется на различных уровнях (внутрикожно, подкожно, над мышцей и под мышцей, по границе кости и мягких тканей).
Итак, показаниями для объемно-контурной пластики являются:
1. Глубокие морщины в области лба, глубокие межбровные мощины.
2. Неэстетичный рельеф лба.
3. Дефицит объема подкожно-жировой клетчатки височных областей.
4. Потеря объема и опущение бровей ниже края орбиты.
5. Недостаток объема скул.
6. Разной глубины подглазничная и носослезные борозды.
7. Птоз средней зоны лица вследствие потери объема.
8. Горбатый нос, седловидный нос, отрицательная проекция кончика носа.
9. Недостаточный объем губ, невыраженный контур губ, асимметрии губ, тонкие губы, кисетные морщины.
10. Выраженные носогубные морщины, губоподбородочные морщины.
11. Недостаточная проекция подбородка.
12. Атрофические рубцы.
13. Нарушение рельефа после травм и операций.
Как проводится объемно-контурная пластика?
В зависимости от случая процедура занимает разное время (от 15мин до 60мин) и выполняется иногда совсем без обезболивания или в сочетании проводниковой анестезии с местным обезболиванием. Для каждой зоны коррекции подбирается препарат с соответвующей плотностью, эластичностью, способностью удерживаться в тканях и удерживать обьем. Препарат в точной дозировке симметрично распределяется в мягких тканях с помощью гибкого проводника с тупым концом. Эта так называемая канюля бережно проникает в ткани, не повреждает сосуды и нервные окончания, что исключает появление отеков и синяков и снижает риски послеоперационных осложнений. Наполнитель играет роль пластичного импланта и, правильно распределенный в глубоких слоях, позволяет сохранить гармонию лица.
Фото до и после коррекции губ у доктора Никешина
Сколько держится результат?
Лифтинговые и объемные эффекты сохраняются от полугода до полутора лет в зависимости от использованного филлера. Далее начинается процесс выведения молекул наполнителя из тканей и замещение их собственной тканью, поэтому около 10-20 % объема сохраняется, а недеградируемые филлеры обрастают капсулой и навсегда сохраняют объем. После проведенной процедуры лицо обретает желанную свежесть и молодость, а для усиления эффекта всегда в помощь средства физиотерапии и правила укрепления здоровья.
Фото до и после коррекции носослезной борозды у доктора Никешина
Как выбрать специалиста?
Делать инъекции филлеров не проще, чем проводить многочасовую пластическую операцию. От специалиста зависит безболезненность и безопасность процедуры, отсутствие отеков и синяков, сохранение индивидуальных черт и даже длительность эффекта. Лица звезд, колоссально изменившиеся после контурной пластики у неопытного косметолога, - наглядный пример этих слов. При выборе специалиста лучше обратить внимание на пластического хирурга, практикующего уколы красоты. выполняет любые виды эстетических операций и контурной пластики, а также специализируется на челюстно-лицевой и лазерной хирургии, поэтому он качественно совместит пластику и косметологию и вернет лицу красоту.
Объемная контурная пластика лица (векторный лифтинг и заполнение дефицита объемов) — это современная технология 3D моделирования лица, позволяющая возвращать время вспять с помощью филлеров на основе гиалуроновой кислоты, препаратов ботулотоксина (Botox, Dysport) и специальных деликатных техник их введения. Для контурной и объемной пластики лица используются более плотные препараты на основе ГК с высокой молекулярной массой. Они вводятся на разную глубину (в зависимости от поставленных целей и индивидуальных особенностей конкретного лица). В клинике Neo Vita используют редкую канюльную технику, когда филлер вводят надкостнично, это требует от специалиста большого опыта и ювелирной точности исполнения).
Контурная пластика обновляет контуры лица, объемная — позволяет формировать полноту лица. В данном случае специалист — скульптор, моделирующий форму щек, скул, нижнечелюстного угла. Когда врач проводит процедуру 3D моделирования лица, ему недостаточно просто заполнить морщинки и заломы. Объемная контурная пластика или канюльный векторный лифтинг лица - отличный способ придать выразительность образу, вернуть чертам четкость и получить мгновенный результат омоложения сразу после первой процедуры.
Показания к процедуре 3D моделирования овала и объемов лица:
- моделирования формы скул, щек и подбородка;
- для восполнения утраченных объемов мягких тканей лица;
- формирования красивого молодого овала лица;
- устранения асимметрии лица;
- для безоперационной подтяжки лица.
Контурная пластика без синяков, отеков и боли с мгновенным эффектом восстановления юного облика лица. Новейшая европейская методика волюметрической коррекции с помощью микроканюли.
3D лифтинг
3D лифтинг – новейшая европейская методика объемной контурной пластики с применением последнего поколения филлеров. Метод получил огромную популярность на западе сначала у звезд кино и шоу- бизнеса, а затем и у широкой аудитории. Процедура – гораздо более эффективна, чем стандартная контурная пластика филлерами с гиалуроновой кислоты, но при этом менее травматична.
Результат
Омолаживающий эффект достигается сразу. Реабилитация не требуется. После процедуры не возникает ни отеков, ни гематом. Продолжительность действия процедуры от 8 до 12 месяцев.
Чем 3D отличается от обычной контурной пластики.
- Объемная 3D методика введения. Это скорее хирургическая, а не косметологическая методика, поскольку филлеры вводятся в глубокие слои тканей, что позволяет не только разглаживать морщины и складки, но и восстанавливать овал лица. Например, подтянуть нижнюю треть (скорректировать «брыли»), красиво очертить скулы, подработать область глаз, приподнять уголки рта, очертить губы.
Кроме того, благодаря глубокому введению геля он не будет прощупываться под кожей, как это иногда бывает при поверхностных инъекциях. Возможности метода далеко опережают косметологические и приближаются к возможностям пластической хирургии. - Мгновенный результат и безболезненность. Благодаря специальным инструментам и хирургической точности введения результат значительно превосходит стандартный (плоский метод) предлагаемый косметологами. Для введения филлеров используется специальный инструментарий, в том числе иглы с закругленным острием, которые не травмируют сосуды, позволяя избежать синяков.
- Качество филеров. Используются филеры гиалуроновой кислоты, а так же РАДИЕС и ELLANSE. причем для каждой зоны и для каждой глубины введения предназначен филлер с точно рассчитанной плотностью. Это гарантирует естественную упругость тканей и позволяет вернуть утраченные с возрастом контуры лица, поддерживая их в правильном положении. Не смотря на свою относительную простоту, этот метод предполагает глубокое введение филеров и хорошее знание анатомии и строения тканей лица, поэтому он предназначен для врачей, специализирующихся на эстетической пластике лица.
Как проявляется старение нашего лица?
Помимо растяжения дермального каркаса, формирующего избытки кожи в виде морщин, складок и заломов, происходит перераспределение подкожно-жировой клетчатки. Этот процесс носит название инволюционно- дистрофических изменений и характерен как для мелко-морщинистого, так и для деформационного типов старения. Скорректировать этот дефект — означает восстановить облик лица как в молодости.
Представьте себе возможность избавиться за 1 час без проблем, синяков и боли от носослезной и щечно-скуловой борозд, впалости глаз, носогубных складок, западающего подбородка, поплывшего овала лица и провисания скул.
Естественно восполнить зоны депрессии можно с помощью филлеров. Однако традиционные игольные методики введения препарата не позволяли ввести достаточные объемы и скорректировать большие области с эффектом полной естественности.
Принципиально новый этап в эстетических методиках начался с применением микроканюль вместо традиционных игл в контурной пластике.
Волюметрическая коррекция (объемное моделирование лица). Микроканюли.
Глубокое введение препаратов теперь возможно не только с помощью иглы, но и с помощью мягкой атравматичной канюли. В единичные проколы иглой вводится мягкая канюля, соответствующая диаметру используемых игл для введения конкретного препарата.
Область применения метода
Контурная пластика с помощью канюли применяется практически повсеместно, включая области проблемные для традиционных инъекционных игольных методик: верхнее веко, височная, скуловая, подбородочная зона: нос, губы, кисти рук.
Преимущества использования микроканюли в контурной пластике.
Преимущества использования микроканюли в контурной пластике.
- Отсутствие гематом и отеков: тупой конец канюли раздвигает сосуды и ткани, не повреждая их;
- Практически полная безболезненность: болевые рецепторы имеются только в коже, сосудах и надкостнице, канюля их не затрагивает и не повреждает;
- Возможность коррекции сложных зон, включая височную и подглазничную;
- Абсолютно естественный эстетический эффект – полное восстановление лица по молодому типу:
- Позволяет ввести и мягко распределить необходимые дозы препарата в любую зону, требующую коррекции;
Однако надо помнить, что глубокие инъекции и пластика сложных «проблемных» зон находится исключительно в компетенции опытных врачей – специалистов.
Перед проведением волюметрической коррекции наши врачи используют особые методы диагностики с целью выявления зон депрессии и глубины дефектов визуальную (под различными углами освещения), пальпаторную (определение зоны дистрофии особым способом сжимания) и тестирования кожи.
Мы работаем с гибкими канюлями с момента появления методики в России и испробовали ее эффективность, в том числе и на себе.
Филлеры ELLANSE представляют собой принципиально новый этап развития инъекционных филлеров. Как и филлеры на основе гиалуроновой кислоты, они эффективны и безопасны.
Но действуют они не за счёт удержания влаги, а в основном благодаря естественному росту нового коллагена. Это даёт более длительный и контролируемый результат. ELLANSE действуют 1,2 и 4 года, после чего на 100% выводятся из организма. ELLANSE - первый в истории филлер, позволяющий регулировать продолжительность косметического результата.
При этом эффект на протяжении всего срока остаётся устойчивый и стабильным: по мере рассасывания препарата его работу берут на себя волокна неоколлагена. ELLANSE - единственный филлер для контурирования и волюмизации с сохранением эффекта до 4-х лет при полной биодеградации!
Радиес - инъекционный препарат для объёмной контурной пластики на основе гидроксиапатита кальция, что, в отличии от филлеров на основе гиалуроновой кислоты, обеспечивает более устойчивый результат (до двух лет). Инъекции радиеса применяют для долговременной коррекции глубокий морщин, возрастных изменений кожи и восполнения дефицита объёмов мягких тканей лица.По мнению косметологов, это реальная альтернатива пластической операции. Контурная пластика с использованием препарата Радиес позволяет решить широкий спектр проблем кожи. К ним относятся носогубные складки, радиальные линии губ, марионеточные морщины, маленькие периоральные складки, расположенные над верхней губой, глубокая складка на подбородке.
С его помощью проводится безоперационная ринопластика, изменяется форма кончика носа, увеличивается размер щёк и подбородка, корректируется область скул. Он позволяет улучшить овал лица и форму подбородка, придаёт им желаемые очертания.
