Неудачные операции по увеличению груди. Распространённые и редкие осложнения после маммопластики. Когда грудь станет мягкой после маммопластики На сколько уменьшится грудь после маммопластики

Маммопластика – это пластическая операция, при которой изменяется размер или форма молочной железы. В том случае если она отвисает, то железистую ткань расположенную снизу удаляют, а саму грудь фиксируют в нормальном положении.

Для того чтобы откорректировать грудь, вводят специальный протез.

Показания для проведения операции:

• грудь слишком маленького или большого размера;
• асимметрия груди;
• опущение молочных желез;
• восстановление груди после удаления.

Как выглядит

После проведения хирургического вмешательства, в первое время грудь будет твердая и отечная. В некоторых местах будут наблюдаться гематомы. Это проходит в течение трех недель.

Болевые ощущения и отечность на левой и правой груди могут проявляться неодинаково, что является вариантом нормы.

Некоторые пациентки в этот период испытывают «потрескивающие» или «хлюпающие» ощущения вокруг груди или под кожей.

Причиной чего является воздух, попадающий внутрь грудного кармана в процессе оперативного вмешательства и выходящий через жировую ткань. Эти ощущения не требуют специального лечения и исчезают самостоятельно в течение 10 дней.

С какими проблемами можно столкнуться

Маммопластика - это хирургическое вмешательство, которое может стать причиной осложнений.

К ним относят:

Боли

После операционная боль у большинства пациенток носит слабый или умеренный характер и легко снимается с помощью обезболивающих препаратов назначенных врачом.

Самой тяжелой в этом случае является первая неделя, при этом постепенно болевые ощущения исчезают.

Но в некоторых случаях она может появляться и в более поздние периоды.

Грудь болит по таким причинам, как:

• гнойное воспаление;
• травмирование нервов;
• неправильное расположение имплантов.

Жжение

После проведения маммопластики, в нижней части груди может появляться жжение, указывающее на гиперчувствительность кожных покровов в этой области.

Причиной таких неприятных ощущений является травмирование нервов во время проведения хирургического вмешательства.

Полностью это ощущение проходи в течение двух лет, после проведения операции. В течение двух месяцев после операции, может возникать ощущение пощипывания или покалывания, что указывает на восстановление чувствительности.

Отек и синюшность

Отек груди после операции бывает у всех без исключения, и связан с травмированием тканей в момент оперативного вмешательства. В течение первых двух недель это является вариантом нормы.

В дальнейшем он может сохраняться по таким причинам, как:

• несоблюдение предписаний врача и ранний отказ от компрессионного белья;
• физические нагрузки раньше необходимого времени;
• тепловые процедуры.

Причиной отека тканей в дальнейшем может стать скопление серозной жидкости или крови.

Происходит это, если в процессе операции повреждаются и не ушиваются кровеносные сосуды.

Иногда отек и синюшность возникает, когда сосуд лопается уже в процессе реабилитации.

Причин этого несколько:

• скачки артериального давления;
• плохая свертываемость крови;
• неправильно подобранный размер импланта.

Для устранения дефекта скопившуюся жидкость удаляют, а затем устраняют причину ее появления.

Кровоподтеки нередкое явление. Они могут располагаться сбоку под молочной железой сбоку. Это указывает на то, что в ткань железы просочилась кровь.

Но необходимо помнить, что значительное количество крови в ткани молочной железы может вызвать образование капсулы, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом.

Твердая на ощупь

После операции, молочные железы могут быть слишком твердыми на ощупь.

Учитывая то, что имплант расположен под мышцами, они отекают и напрягаются.

Для того чтобы грудь стала мягкой после маммоплатики, может понадобиться от одного до трех месяцев, в зависимости от индивидуальной особенности.

Также причиной этого дефекта может стать плотная капсула вокруг импланта.

Это достаточно редкое осложнение, причиной которого становится:

• слишком тесный карман для импланта;
• слишком большой размер импланта;
• недостаточная остановка кровотечения при отсутствии дренажей;
• предрасположенность организма пациентки, к образованию плотной капсулы;
• плохое качество материала для имплантов.

Возникает в том случае, если имплант смещается в любом направлении.

Причины возникновения асимметрии:

• неправильно подобранный размер импланта;
• анатомические особенности груди;
• неправильная установка эндопротеза;
• разрыв импланта. Может возникнуть в том случае, если оболочка протеза слишком тонкая или повреждена во время хирургического вмешательства. Также разрыв импланта может возникнуть после травм или вследствие того, что материал для изготовления имплантов плохого качества;
• смещение импланта. Возникает в том случае, если размещение импланта изначально ошибочное или размер полости не соответствующий;
• сдувание. Изотонический раствор натрия хлорида, который находится внутри, может истощаться вследствие диффузии через клапан или оболочку протеза

Также асимметрия может возникнуть при нагноении.

Абсцесс появляется в таких случаях, как:

• отторжение импланта;
• попадания в рану болезнетворных бактерий;

Процесс начинается с повышение температуры тела и сильных болей, которые не всегда могут снять обезболивающие препараты.

Кожа над зоной воспаления становится красной и горячей.

Для того чтобы избавиться от нагноения устанавливают дренажные трубки и назначают ударные дозы антибиотиков. Если это не дает необходимого эффекта, имплант удаляют.

Видео: Консультация у хирурга

Шрамы и рубцы

Еще до начала операции, нужно осознать, что тонкие шрамы не могут исчезнуть бесследно. Для того чтобы сделать их менее видимыми, после операции нужно правильно ухаживать за кожей.

Необходимо минимизировать натяжение тканей вокруг рубца.

Для этого используют специальные силиконовые наклейки и компрессионное белье. Их носят до тех пор, пока рубцы полностью не сформируются.

Нельзя слишком рано использовать кремы или мази для рассасывания. Нужно подождать пока рубец полностью сформируется.

Если есть предрасположенность организма к образованию келоидных рубцов, то от операции лучше отказаться.

Когда опустится грудь

После увеличения груди, первое время молочные железы занимают слишком высокую, нехарактерную для них позицию. Беспокоиться по этому поводу не стоит.

В течение двух месяцев, импланты под воздействием гравитационного поля займут естественную позицию.

При этом одна сторона может опуститься быстрее другой. Это тоже не повод для волнения, поскольку является вариантом нормы.

Сколько болит грудь после маммопластики

При правильно выполненной операции, и отсутствии осложнений возвращение к нормальной активности занимает от 7 до 10 дней. Через сколько исчезнут болевые ощущения, зависит от индивидуальной переносимости.

В большинстве случаев боль исчезает после 5 или 6 дней.

Но при этом остается болезненность, при активных движениях руками или физических нагрузка. Она может сохраняться в течение месяца.

Можно ли делать массаж и когда

В случае если увеличение груди проводилось с помощью гладких или солевых имплантов, легкий массаж груди после маммопластики, можно начинать уже на шестой день.

Почему он необходим:

• сохраняется пространство для импланта. Он размещается в специальном нагрудном кармане. Если имплант гладкий, то карман делают больше его размера. В результате заживления вокруг него образуется рубцовая ткань. Но иногда эта капсула утолщается и начинает сдавливать имплант. Это предотвращается с помощью специального легкого массажа;
• имплант воспринимается организмом, как инородное тело, поэтому иммунная система реагирует особым образом и пытается самостоятельно ограничить материал и дать как можно меньше пространства, стягивая вокруг него кожу. Благодаря массажу, имплант двигается и становится мягким на ощупь.

Продолжать массаж груди необходимо в течение 6 месяцев. В первое время его нужно делать не менее 5 раз в сутки, затем постепенно количество массажей уменьшается.

При этом пальцы рук располагаются поверх импланта, и он аккуратно толкается по кругу.

Операция по увеличению груди – это травма, при которой существует риск кровотечения или осложнений.

Поэтому после ее проведения, для того чтобы гарантировать запланированное положение импланта необходимо:

• носить компрессионное белье на протяжении 4 – 6 недель. За этот период вокруг импланта созревает нормальная капсула. Также грудь в этом случае фиксируется, что помогает избежать скопления жидкости или излишней подвижности импланта;
• принимать антибактериальные препараты, назначенные доктором, для того чтобы предотвратить развитие инфекции.

Тревожные симптомы, требующие обращения к врачу

Стоит обратиться за консультацией к специалисту в следующих случаях:

• стойкое повышение температуры тела и боль в области груди;
• изменение объема импланта;
• появление повторного отека;
• деформация груди;
• существенная разница в отеке и набухании между левой и правой грудью;
• каменная твердость груди, при которой одна молочная железа увеличена;
• краснота, которая распространяется далеко за пределы шва;
• большое количество выделений из шва, изменение их цвета или появление неприятного запаха.

Как ухаживать за грудью

Для того чтобы избежать послеоперационных осложнений, необходим правильный уход:

• принимать душ можно на пятый или седьмой день после операции, но не раньше;
• ни в коем случае, нельзя тереть ее мочалкой и не давить;
• вернувшись, домой из клиники, пациентке необходимо отдыхать как можно больше, избегая напряжения рук;
• всю домашнюю работу необходимо выполнять очень осторожно;
• через 14 дней после операции, можно постепенно возвращаться к простым физическим упражнениям для ног, а небольшую нагрузку на руки, давать не менее чем через полтора месяца после операции;
• через неделю после проведения хирургического вмешательства можно вернуться к вождению автомобиля;
• после операции, на нижнюю часть груди будет наложена повязка, которая защищает порезы от проникновения инфекции. В первое время они будут кровоточить. Повязку нельзя снимать самостоятельно, ее меняет медицинский персонал. Полностью ее снимут через 14 дней и осмотрят послеоперационные рубцы;
• при использовании саморассасывающихся нитей, швы снимать не придется. Поверхность шрама может покрывать корка, которую нельзя снимать самостоятельно, она должна отпасть;
• послеоперационные шрамы и рубцы нельзя тереть жесткими полотенцами или подвергать термическому или механическому воздействию;
• ванну можно принимать не ранее чем через 14 дней после операции;
• после того, как срок ношения компрессионного белья истек, необходимо надевать бюстгальтеры с косточками;
• спать нужно только на спине или на боку;
• через месяц после операции, на шрамы нужно будет наносить специальные крема, ускоряющие заживление и предотвращающие появление рубцов;

Для того чтобы маммоплатика прошла без осложнений, необходимо:

• тщательно выбирать врача, который будет проводить оперативное вмешательство;
• после проведения операции соблюдать все правила предписанные врачом и принимать антибиотики;
• в первое время после операции носить компрессионное белье, поддерживающее грудь;
• в первое время избегать физических нагрузок;
• выбирать качественные импланты от известных фирм производителей. Предварительно изучить всю информацию об их безопасности.

Необходимо осознавать, что любая операция по изменению размеров груди, приводит к послеоперационному дискомфорту. Но выполнение всех рекомендаций вашего врача, поможет сократить этот период до минимума.

Маммопластика - это хирургическое вмешательство, направленное на коррекцию формы и объема грудных желез.

Увеличение груди является наиболее популярной процедурой в косметической хирургии, методы которой постоянно совершенствуются, с тем, чтобы женщины после пластики могли возобновить их повседневную жизнь в кратчайшие сроки. Важно понимать, что период восстановления является относительно коротким, но важным шагом в достижении максимально благоприятных результатов.

Маммопластика обычно выполняется в амбулаторных условиях под общим наркозом, хотя в некоторых случаях операция может быть выполнена с местной анестезией. Пациентки, как правило, могут вернуться домой после процедуры. Увеличение груди часто сочетается с такими операциями, как подтяжка груди, абдоминопластика (подтяжка живота), липосакция, липолиз.

Факторы, влияющие на время восстановления

Реабилитация после маммопластики зависит от ряда факторов, включая:

• плотность тканей молочной железы,
• размер импланта,
• способ размещения импланта,
• хирургическую технику.

Важно понимать, что количество времени, необходимое для восстановления после маммопластики, сильно варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Грудные импланты доступны в широком диапазоне разных размеров. Размер импланта может иметь влияние на время выздоровления. Например, крупные импланты оказывают большее давление на грудную мышцу, и могут привести к растяжению вышележащей кожи. Это может привести к тому, что реабилитация после увеличения груди займет немного больше времени.

Грудные импланты размещают либо выше, либо ниже грудной мышцы, в соответствии с образом жизни пациентки и эстетическими целями. Подмышечное (субмускулярное) размещение является более агрессивным потому, что в дополнение к необходимости разреза кожи, этот метод требует разделения части грудной мышцы, чтобы создать место для импланта. Этот вариант размещения часто рекомендуется для женщин, которые желают результатов, выглядящих наиболее естественно, и которые не участвуют регулярно в деятельности, требующей значительных усилий в верхней части тела.

Когда увеличение груди предполагает размещение имплантов под мышцу, мышцы могут «взять в ловушку» имплант и поддерживать его в высоком положении. Опущение импланта может занять от двух до трех месяцев или более.

Время восстановления после увеличения груди бывает меньше при субгландулярной технике (под молочной железой), по сравнению с субмускулярным увеличением груди. Дискомфорт в первом случае длится около 4 дней, а в последнем - 10-12 дней.

Как и в период реабилитации после какой-либо операции, для восстановления после маммопластики потребуется время. Чтобы лучше подготовить пациенток к времени восстановления, ниже представлена информация о том, что ожидать в ближайшие недели и месяцы после пластики. Пациентки должны внимательно следовать всем послеоперационным инструкциям, чтобы минимизировать дискомфорт и ускорить процесс заживления.

Каждый пластический хирург имеет свои собственные рекомендации по восстановлению после маммопластики, но в целом реабилитация после увеличения груди включает этапы:

• 1) прекращение приема обезболивающих лекарственных средств: 1-2 дня;
• 2) возврат к работе: 3 дня;
• 3) легкие упражнения: 2-3 недели;
• 5) созревание шрамов: 12 месяцев.

Первые недели после операции

В течение первых 24 часов имеется риск раннего кровотечения. В это время можно использовать пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек, а также необходимо избегать любого типа тепла в области груди.

Первые 4 дня представляют собой воспалительный период, для которого характерны отек, боль, дискомфорт. В этот период применяется подавляющее большинство лекарств и необходим регулярный контроль температуры тела.

Нормальным последствием маммопластики является чувство стеснения в области груди, так как кожа приспосабливается к новому размеру груди и грудных имплантов.

В течение первых двух-трех дней после пластики пациентки должны носить эластичный бинт или специальный хирургический бюстгальтер над перевязочными материалами. После того, как перевязочные материалы удаляются, необходимо носить хирургический бюстгальтер в течение следующих нескольких недель.

С 4 по 10 день можно принимать душ, если это разрешено хирургом, после чего необходимо тщательно высушить раны и повязки (использовать фен). В это время нельзя самостоятельно мыть волосы, потому что запрещается поднимать руки над головой.

Возможны запоры из-за побочного эффекта болеутоляющих препаратов. Боль имеет тенденцию к снижению в течение дня с меньшей потребностью в лекарствах. Тем не менее, боль, как правило, наблюдается в ночное время в период с 3-х до 6-ти часов. Боль сильнее при размещении имплантов под мышцей.

В срок с 7 по 10 день возможны кровотечения или инфекции. Синяки и отеки являются нормальным последствием операции, они, как правило, стихают в течение нескольких недель.

Пациенткам рекомендуется избегать любой тяжелой работы или физических нагрузок в течение нескольких недель после операции. Следует ограничить использование рычага для повседневной деятельности, то есть таких движений, которые требуются при чистке зубов, еде, расчесыванию волос.

В течение двух недель после пластики важно прекратить использование каких-либо лекарств или добавок, которые могут вызвать кровотечение, в том числе, рыбий жир, растительные добавки, аспирин.

Во время сна следует разместить, по крайней мере, две или три мягкие подушки под верхней частью спины и головы, чтобы сохранить торс повышенным. Это помогает облегчить давление на области лечения, снижая отек и боль. Нельзя спать на животе.

Пациентки должны избегать вождения, пока не перестанут испытывать боль от ремня безопасности, что может занять несколько недель.

В дни с 10-го по 21-й наблюдается снижение риска инфицирования и кровотечения. Возможно увеличение физической деятельности, выполнение несложных упражнений, рассчитанных на нижнюю часть тела. Подавляющее большинство отеков начинает спадать. Иногда наблюдается боль в ночное время. Нервы начинают просыпаться, что может привести к ощущениям покалывания в области соска.

Первые несколько месяцев после операции

В течение 4-6 недель реабилитационного периода заживление ран происходит с постоянной скоростью. Болеутоляющие средства требуются редко. Можно начать переход от низкоактивной деятельности к аэробным упражнениям. Любой контакт с грудью должен быть нежным в течение четырех-шести недель.

Изменения ощущения кожи груди и сосков являются общими побочными эффектами после пластики. Онемение груди и сосков некоторые женщины могут ощущать до года после операции по уменьшению груди, в то время, как другие могут испытывать в области груди гиперчувствительность. Важно иметь в виду, что в некоторых случаях эти измененные ощущения могут стать постоянными.

Некоторые хирурги рекомендуют носить хорошо подогнанный спортивный бюстгальтер 24 часа в сутки в срок до трех месяцев после операции. Бюстгальтер на косточках (или пуш-ап) можно носить не ранее, чем через 6 недель, пока раны должным образом не исцелятся и грудные имплантаты не примут постоянное положение. Можно ли после маммопластики спать на животе или боку? В течение 6 недель необходимо спать на спине, сон на животе или боку запрещается.

Массаж груди может облегчить правильное положение имплантов молочной железы и предотвратить образование капсульной контрактуры.

Пациентки должны знать, что их грудь может набухнуть и стать твердой во время первой менструации послеоперационного периода. Кроме того, некоторые женщины могут испытывать спорадические боли в течение нескольких месяцев, особенно во время менструации. Врач может прописать обезболивающие средства, чтобы облегчить эти симптомы и снизить дискомфорт во время восстановительного периода.

До 9 месяцев происходит прогрессивная релаксация рубцовой ткани и разрешение оставшихся 5-10% набухания. Грудь в целом становится мягче. За это время большинство пациенток принимают импланты как часть их тела.

Несмотря на то, что грудь становится стабильной в своей новой форме, важно понимать, что форма грудных желез может колебаться в ответ на гормональные сдвиги, изменения веса, беременность, наступление менопаузы.

В течение года необходимо оберегать разрезы от прямых солнечных лучей и воздержаться от посещения солярия, потому что кожа в этих областях является более тонкой.

Осложнения после маммопластики

Болезненность и боль

После маммопластики пациентки могут испытывать некоторые болезненные приступы или общий дискомфорт. Эти симптомы иногда сохраняются в течение нескольких недель.

Вероятно, самым важным фактором повышения способности пациентов оправиться после операции является устранение боли. Адекватный контроль боли некоторые хирурги считают очень важным в раннем реабилитационном периоде. Индивидуальный болевой порог сильно различается. Женщины, которые имели детей, как правило, испытывают меньшую послеоперационную боль, так как они имеют гораздо более высокий болевой порог. Некоторые пациентки сравнивают боль во время восстановления с той, которая имеет место во время грудного вскармливания.

Хирурги рекомендуют пациентам принимать предписанные болеутоляющие средства регулярно каждые 4-6 часов, особенно в течение первых 24-48 часов. Пациенты, как правило, принимают болеутоляющие лекарства (ибупрофен, парацетамол, тайленол) в течение 1-2 дней. Пациентам нельзя принимать ибупрофен, если у них есть проблемы с желудком, почками или печенью, или если они имели их в прошлом.

Отеки

Отек является нормальным послеоперационным последствием. Обычно набухание и отечность проходят в течение 2-3 недель. Поскольку ткань молочной железы во время операции значительно нарушается, отеки могут могут сохраняться до 3-4 месяцев, хотя они могут быть очень небольшими, заметными только для пациентки. Окончательный размер и внешний вид груди могут быть оценены через 3 месяца, когда разрешается 90% отеков, и грудные железы станут мягкими.

Лечение длительного отека включает в себя увеличение потребления жидкости (желательно воды), снижение потребления натрия, физические движения, такие, как ходьба.

Шрамы

Хотя шрамы после маммопластики являются постоянными, в большинстве случаев они будут исчезать и их состояние значительно улучшится с течением времени. Пластические хирурги делают все возможное, чтобы скрыть и минимизировать швы и, соответственно, шрамы.

Для размещения имплантов хирург делает разрез в одной из следующих областей: по нижней стороне груди в субмаммарной складке (инфрамаммарный разрез); под рукой (подмышечный разрез); вокруг соска (периареолярный разрез).

Инфрамаммарный разрез образует незаметный шрам под грудью. Периареолярный разрез производится исключительно по границе ареолы. Периареолярный разрез может вызвать проблемы с изменениями ощущений в соске, но шрамы обычно практически не заметны. В случае с одновременным выполнением абдоминопластики используется трансабдоминальный разрез (на коже живота в области бикини).

Когда выполняется уменьшающая маммопластика, используются достаточно большие разрезы. Хирург может скрыть некоторые линии разрезов в естественных контурах груди, но другие будут видны на поверхности молочной железы. К счастью, разрезы обычно могут быть ограничены участками груди, которые могут быть охвачены бюстгальтером.

Пациентки должны следовать всем послеоперационным инструкциям и следить за состоянием швов для контроля появления инфекции. Забота о разрезах может помочь уменьшить появление шрамов и сократить сроки заживления. Швы удаляют примерно через десять дней.

Курение резко замедляет процесс заживления и может привести к серьезным осложнениям. Никотин заставляет кровеносные сосуды сжиматься, угнетает функцию эритроцитов, снижает уровень кислорода в крови. Клетки должны делиться и расти для того, чтобы залечить раны, и без достаточного количества кислорода этот процесс может протекать со значительной задержкой. Никотин также может значительно увеличить риск инфекции.

Шрамы могут быть набухшими и красными в течение нескольких месяцев. Шрамы обычно начинают исчезать и смягчаются через 3-6 месяцев. Конечный результат можно будет увидеть через год. Практически, в 3-6 месяцев шрамы будут очень близки к окончательному результату, в виде тонких белых линий становясь малозаметными.

Имеются данные, что наиболее тяжелые рубцы (гипертрофированные рубцы) возникают примерно в случае 10% разрезов в подгрудной складке, около 5% разрезов ареолы и менее 1% от подмышечных разрезов.

Капсулярная контрактура

Если в грудь вставляется имплант, тело реагирует путем формирования защитного покрытия вокруг него. Капсула формируется собственной живой тканью. У некоторых женщин капсула имеет тенденцию к усадке и сжатию импланта. Это называется капсулярной контрактурой. Чем плотнее становится капсула, тем тверже становится грудь.

Капсулярная контрактура не вызывает разрыв импланта, так как сила сжатия прикладывается равномерно по его поверхности.
Медикаментозная терапия капсулярной контрактуры редко бывает успешной.

Лечение капсулярной контрактуры обычно проводится хирургическим путем.

Только у сравнительно небольшого процента женщин с имплантами развивается достаточно серьезная капсулярная контрактура, чтобы потребовать хирургического вмешательства. После удаления повторная капсулярная контрактура развивается редко.

Физические упражнения во время периода реабилитации

В течение первых двух недель физические упражнения ограничены ходьбой для предотвращения дополнительных отеков или скоплений жидкости во время восстановительного периода. Через 3-4 недели допустимы некоторые легкие упражнения. Энергичных упражнений следует избегать в течение трех недель, но ходьба и упражнения, которые не связаны с верхней частью тела, возможны в течение двух недель.

Энергичная физическая активность способна открыть раны или сместить импланты.

Спорт после маммопластики подразумевает постепенное увеличение уровня нагрузок во время упражнений/тренировок лишь во второй месяц реабилитации. Только через 8 недель пациенткам разрешается вернуться к деятельности, которая требуют мощных, повторяющихся усилий, таких, как отжимания и тяжелая атлетика. При этом важно, чтобы грудь хорошо поддерживалась спортивным бюстгальтером, особенно при таких упражнениях, как бег или аэробика.

Если импланты помещаются под мышцу, тренажерный зал не рекомендуется посещать в течение 6 недель. Пациентки могут описывать дискомфорт после посещений спортзала, как будто они выполнили слишком много отжиманий. Эта болезненность глубоких мышц на самом деле не является болью.

Уход за детьми во время реабилитации

Если у пациенток есть маленькие дети, возможно, потребуется помощь с малышами в течение первых двух-трех дней после операции. Если дети маленькие, нельзя поднимать их из положения стоя, потому что это требует большого усилия грудных мышц. Детей можно поднимать из положения сидя, держа локти близко к телу. Несложный уход за маленькими детьми может выполняться через 2-3 недель, а полное его осуществление может быть возобновлено в течение 5-6 недель.

Послеоперационные риски

Все хирургические процедуры имеют некоторую степень риска. Некоторые из потенциальных осложнений всех операций перечислены ниже:

• неблагоприятные реакции на анестезию;
• гематома или серома (накопление крови или жидкости под кожей, которые могут потребовать удаления);
• инфекция и кровотечение;
• изменения чувствительности кожи;
• рубцы;
• аллергические реакции;
• повреждение основных структур;
• неудовлетворительные результаты, которые могут потребовать дополнительных процедур;
• тромбообразование.

Наиболее распространенные осложнения маммопластики - это:

• неравномерно расположенные соски;
• асимметрия груди;
• потеря чувствительности в сосках или груди (часто временная, но иногда постоянная);
• капсульная контрактура;
• неспособность кормить грудью после операции.

Эти риски могут быть серьезными или даже опасными для жизни, но они редко встречаются.

Когда обращаться за медицинской помощью

Следует сразу обращаться к врачу или в клинику, где была проведена операция, когда пациенты отмечают какие-либо необычные симптомы, такие, как озноб и/или лихорадка с повышенной температурой, чрезмерное кровотечение. Чрезмерное набухание груди в сопровождении очень сильной боли являются признаками внутреннего кровотечения.

К признакам инфекции относятся:

• покраснение, отек и боль в груди;
• интенсивное жжение в груди;
• выделения из ран;
• озноб или высокая температура (лихорадка);
• рвота;
• заметное обесцвечивание сосков.

Во время исцеления необходимо регулярно измерять температуру. Температура тела - верный показатель наличия воспалительного процесса. Боль в груди и затрудненное дыхание - также признаки потенциально серьезных осложнений маммопластики.

Осложнения и ограничения в жизни после операции

Импланты не являются пожизненными устройствами. Чем больше срок после увеличения груди, тем более вероятными становятся местные осложнения. Наиболее распространенные местные осложнения маммопластики и неблагоприятный исход - это капсулярная контрактура, повторная операция и удаление импланта. Другие осложнения включают разрывы или дефляции, складки, асимметрию, рубцы, боль и инфекции на месте разреза.

Если импланты удалены, но не заменены новыми, женщины могут испытывать нежелательные изменения груди, такие, как рябь, сморщивание, потеря тканей молочной железы.

Если пациентки с грудными имплантами заметили какие-либо патологические изменения в груди, они должны обратиться к врачу незамедлительно.

Наличие имплантов несколько повышает риск развития редкого типа рака под названием «анапластическая крупноклеточная лимфома» в ткани молочной железы, окружающей имплант.

Читайте так же:

Компрессионное белье после маммопластики - профилактика осложнений хирургической коррекции

Компрессионное белье после маммопластики - необходимый защитный элемент груди от травмирования. Белье фиксирует грудь в определенном положении, не давая ей сместиться. Это защищает железы от пот...

Реабилитация после абдоминопластики

Абдоминопластика, особенно расширенная, - серьезное хирургическое вмешательство, затрагивающее кожную, мышечную и жировую ткани. После операции необходимо ограничить физическую активность, носит...

Любая операция на груди – определённый риск. В этой области сконцентрировано множество нервных окончаний: здесь есть как мышцы, так и ткань железы, протоки и связки. Какой бы ни была цель хирургической процедуры, стоит учитывать возможные осложнения. Наиболее распространенные из них известны практически каждому, однако о редких побочных эффектах также не следует забывать.

Распространенные осложнения

Наиболее часто встречаются общехирургические осложнения, такие как:

• гематома;
• серома;
• образование рубца.

Гематома опасна в том случае, если кровь попала в хирургический карман рядом с имплантатом. Если же скопление локализовано рядом с ним, вмешательство не требуется. Чтобы предотвратить образование таких гематом, важно заранее подготовить сердечно сосудистую систему и свертывающую систему крови к операции, а также соблюдать ряд правил во время операции.

Серома возникает зачастую в двух случаях: если у пациента есть проблемы с лимфатической системой или же если врач допустил ошибку и провел процедуру не слишком качественно. Скопление серозной жидкости дренируется, но в некоторых случаях также не требует дополнительного лечения.

Инфекция — одна из главных опасностей, которые подстерегают пациентов хирурга. Развитие воспаления может быть опасным для жизни. Как правило, такое осложнение становится следствием врачебной халатности или же несоблюдения режима гигиены и перевязок после операции и выписки из медицинского учреждения. Аналогичное осложнение – некроз кожи , который может возникнуть как вследствие инфицирования, так и из-за нарушения кровоснабжения участка тканей. Данное явление может быть вызвано слишком большим весом протезов. Также, в некоторых случаях после операции, может наблюдаться онемение, которое может длиться несколько недель или месяцев, но затем исчезает без следа, в этом случае нельзя говорить об осложнениях, это возможный вариант послеоперационного течения.

Келоидные рубцы не так опасны, но это серьёзный эстетический дефект, который непросто устранить. Их появление связано с особенностями кожных покровов и механизмами заживления тканей. Очень важно заранее рассказать врачу о проблемах с рубцеванием врачу, чтобы выбрать наилучший метод проведения операции на таком важной участке тела как грудь. Заживление в этом случае происходит намного медленнее, могут потребоваться дополнительные процедуры. Излечение без видимых последствий возможно на ранних стадиях развития келоидов.

Редкие осложнения

Гораздо реже встречаются осложнения, связанные непосредственно с имплантатами. Смещение импланта встречается не слишком редко, но по большей части при обращении к хирургам с низкой квалификацией. Это явление связано с неверным укреплением конструкции подгрудной складки. Асимметрия встречается также часто, как и смещение. Это явный признак ошибки специалиста. Возникновение такого эффекта может быть связано с неправильным заживлением, а также с повреждением имплантатов, поэтому пациентке следует внимательно наблюдать за происходящими изменениями после проведения операции.

Нарушение целостности оболочки и ее разрыв – наиболее редкие осложнения. Они связаны с низким качеством самих изделий. В редких случаях подобные ситуации возникают из-за врачебных ошибок. Разрыв может привести к визуальным дефектам, а может оставаться незамеченным многие месяцы. Угрозы для жизни и здоровья эта ситуация не представляет, так как гель внутри не текучий и похож на мармелад. Но в ряде случаев разрыв оболочки может привести к хроническому воспалению и, как следствие, к капсулярной контрактуре. В этой ситуации требуется плановая замена импланта.

Дефляция грудного импланта , то есть утечка его содержимого, сегодня маловероятна и встречается крайне редко, текучие гели сегодня для наполнения имплантов не используются. Наиболее характерны подобные осложнения для операций с использованием имплантов, наполненных солевыми растворами. При нарушении целостности таких имплантов солевой раствор просто всасывается организмом без какого-либо вреда.

Еще более редкий тип осложнений – экструзия установленного протеза. Фактически происходит выпадение капсулы через открывшуюся рану. Всего 0,1 процента прооперированных женщин столкнулись с такой проблемой, при этом большинство из них устанавливали имплантаты экстремально больших размеров.

– это осложнение, которое практически невозможно предотвратить заранее или предугадать. Оно представляет собой чрезмерное рубцевание внутренних тканей вокруг имплантата с образованием жесткого «кармана», который деформирует грудь, изменяет ее структуру и даже деформирует протез. Исправить ситуацию может только повторная операция. Но, к счастью, такие осложнения редки.

Трудности с кормлением грудью после имплантации при современном уровне развития пластической хирурги возникают редко. Шанс необратимых изменений возрастает только в том случае, если были выполнены манипуляции с соском. Такое иногда бывает необходимо при втянутом соске. Но эта процедура частично повреждает протоки и поэтому выполняется строго тем женщинам, у которых кормление грудью уже позади и беременности больше не планируется.

Реабилитация после маммопластики занимает около двух месяцев. За этот период полностью заживляются надрезы, проходят отеки и синяки, имплант принимает нужное положение. Важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы предотвратить появление осложнений и смещений импланта.

В зависимости от выбранного размера импланта, длительность восстановительного периода может сильно варьироваться. Чем больше женщина хочет грудь, тем больше времени потребуется на реабилитацию, так как повышается давление, направленное на мышцы груди. Вследствие этого может появиться растяжение кожных покровов, и грудь утратит желаемую форму.

Какие факторы влияют на длительность реабилитационного периода

Период восстановления после хирургического увеличения груди у каждой женщины может быть разным.

На длительность влияют:

• размер установленного импланта;
• техника, с помощью которой он был установлен (субгландулярная или субмускулярная);
• способ размещения;
• плотность молочных желез.

При субмускулярной технике проводится отделение большой грудной мышцы от малой, между ними впоследствии размещается имплант. Мышцы при этом способствуют долгому опущению импланта, которое может затянуться на несколько месяцев, а дискомфорт в груди ощущается в течение 10-12 дней после операции.

Такой способ увеличения груди подойдет женщинам, желающим получить максимально естественный эффект. Спортсменкам, деятельность которых связана с наличием постоянной усиленной нагрузки в верхней части тела, не подойдет техника хирургического увеличения размера бюста под мышцу.

При субгландулярной способе увеличения бюста, восстановительный период занимает всего месяц, а дискомфорт исчезает уже в первые 3-4 дня.

Особенности восстановительного периода

После проведения маммопластики появляется сильный отек, поэтому первые сутки необходимо держать на груди пакеты со льдом и избегать любых перегревов молочной железы.

Возможно появление ранних кровотечений. Лечащий врач должен внимательно следить за состоянием и самочувствием пациентки, чтобы предотвратить возможные осложнения.

• Первые 3-4 дня – воспалительный период. Именно в это время пациентке назначаются болеутоляющие препараты. Кожа адаптируется к новому размеру груди, поэтому возникает чувство стеснения и растяжения. Важно постоянно контролировать температуру тела и при малейшем ее повышении сообщать лечащему врачу.
• После операции на груди остаются перевязочные бинты, поверх них нужно надевать хирургический бюстгальтер, поддерживающий бюст в нужном положении. Через несколько дней перевязочные материалы снимают, но носить хирургическое белье необходимо еще в течение 3-4 недель.
• Принимать душ с разрешения хирурга можно на 5-10 день, а мыть голову самостоятельно можно только через 2-3 недели, так как нельзя поднимать руки выше головы. После душа все раны следует тщательно просушить при помощи фена, используя холодную или слегка теплую струю воздуха.
• Важно избегать любой физической работы, ограничить повседневные движения, такие как расчесывание, прием пищи и чистка зубов.
• Через две недели после коррекции груди нужно прекратить прием любых препаратов, способных вызвать кровотечения.
• Стоит избегать сексуальных контактов в первую неделю. Возбуждение способствует воспалению разрезов и может вызвать осложнения.

Нельзя спать на животе, чтобы не повредить имплант. В положении лежа на спине, лучше подкладывать несколько подушек, это позволит уменьшить давление на область груди и снизит дискомфорт и болевые ощущения.

Чувствительность груди восстанавливается через 2-3 недели, в это же время сходят отеки и синяки. Боль ощущается преимущественно ночью, из-за увеличения давления на грудь в лежачем положении, редко может появиться покалывание в области соска.

Осложнения после коррекции груди

Сильный дискомфорт и болезненность в области груди пациентки ощущают только в первую неделю после операции. Болевой порог может сильно различаться у разных женщин. Рожавшие, как правило, менее чувствительны к боли, чем девушки, не имеющие детей.

Самыми редкими осложнениями становятся асимметрия груди, постоянное снижение чувствительности и невозможность грудного вскармливания. Эти риски являются опасными для здоровья женщины и в исключительных случаях для ее жизни.

• Необходимо адекватно оценивать болевой синдром, чтобы определить вероятность развития воспаления в груди или образования капсулы. Хирурги рекомендуют 3-4 раза в сутки в течение двух-трех дней употреблять обезболивающие средства.
• После оперативных вмешательств всегда появляются отеки.Они значительно уменьшаются через 2-3 недели. Но так как в процессе маммопластики повреждается железистая ткань, отечность груди полностью проходит только через несколько месяцев. Чтобы быстрее устранить дискомфорт, нужно употреблять много воды и снизить до минимума физическую активность.
• Рубцы и шрамы после операции остаются практически незаметными. Разрезы локализуются вокруг соска, в субмаммарной складке или под рукой. Послеоперационные швы снимают приблизительно через 10 дней.
• Незаметными швы станут только через 3-6 месяцев. Окончательный результат будет виден через год. Разрезы будут иметь вид тонких белых еле заметных линий.

Рубцы под рукой заметны менее остальных, чаще всего гипертрофированные рубцы остаются при проведении маммопластики посредством надреза под грудью в субмаммарной складке.

Восстановительный период и физические нагрузки

В период восстановления необходимо максимально снизить физическую активность, особенно это важно в первые недели после коррекции размера бюста. Через месяц можно выполнять легкие упражнения. Лучше, если они будут направлены на нижнюю часть тела.

Со второго месяца можно постепенно увеличивать физическую нагрузку, однако, она должна быть направлена преимущественно на нижнюю часть тела. Только через 2 месяца можно приступать к деятельности, которая требует нагрузки в верхней части туловища. В частности, отжимания и тяжелая атлетика разрешены только по истечении 8-10 недель после маммопластики.

Во время занятий грудь должна надежно удерживаться спортивным эластичным бюстгальтером. Особенно, если нагрузка представлена фитнесом, аэробикой или бегом.

Импланты не имеют пожизненного срока использования. Чем дольше они установлены, тем больше вероятность развития осложнений. К ним относятся образование капсулы, необходимость повторного оперативного вмешательства или полного удаления импланта. Встречаются также инфекции, развивающиеся в месте разреза, изменение формы груди, разрывы и складки.

При полном удалении импланта женская грудь сморщивается, форма значительно изменяется и происходит потеря железистой ткани. При наличии асимметрии или уплотнений в груди стоит сразу обратиться за медицинской помощью.

Кому-то для счастья достаточно своей маленькой или большой груди. Другим для идеала нужен размер побольше в виде пары имплантов — об этой категории и поговорим.

Требуется период реабилитации. Послеоперационное время делится на часть запретов на относительно короткое время и завершающую стадию до полугода.

До начала операции необходимо приобрести пару компрессионных бюстгальтеров/топов, которые будут сменять друг друга во время стирки. Можно обойтись и одним комплектом, но это не удобно.

На послеоперационный период берется отпуск протяженностью одну — две недели, данное время несколько индивидуально и зависти от здоровья пациентки.

Восстановление начинается с момента выхода из наркоза.

1. Время проведенное в стационаре клиники составляет сутки, иногда двое.
2. Первые три дня с хирургического вмешательства отдаются под постельный режим.
3. Далее в последующие пару недель можно совершать непродолжительные прогулки.

Пациентка после увеличения груди направляется домой с перечнем лично прописанных лекарств и мазей, прием которых строго обязателен.

Препараты принимаются по назначению врача проводившего операцию без самоназначений. Любая корректировка лекарственных средств должна оговариваться.

Также при выписке будут оговорены сроки повторных приемов для снятия швов и перевязок, а также профилактических осмотров.

Реабилитация после увеличения груди

Весь период восстановления необходимо строго соблюдать ряд правил, чтобы избежать смещения имплантов и осложнений.

1. Мытье , а точнее прием душа разрешен на вторые-третьи сутки, либо после удаления дренажей. Вода должна быть близка к температуре тела, нельзя мыться горячей или холодной водой. Швы и грудь нельзя тереть руками или мочалкой, мыло или гель для душа должны быть с нейтральным Ph. После важно смазывать кожу груди и швы увлажняющим кремом с гидролизированными белками, параллельно проводя мягкий поглаживающий массаж без надавливаний.
2. Вождение автомобиля желательно избегать первые две недели, чтобы не напрягать руки и грудные отделы.
3. Важный момент — когда можно поднимать руки после маммопластики . Первые четыре дня движения должны быть мягкими, без резкости и нагрузок на верхнюю часть корпуса. Данная рекомендация очень важна во избежание смещения имплантов. Далее организм осваивается, но резких подъемов тела/рук и наклонов стараться избегать около месяца.
4. Секс после увеличения груди придется отложить минимум на три недели.
5. Про алкогольные напитки забываем на пару недель, чтобы не было непредвиденных осложнений и излишней отечности. То же правило относится к курению, необходимо хотя бы минимизировать количество сигарет в день.
6. Ношение компрессионного белья после увеличения груди — бессъемное первый месяц (за исключение посещения душа). На второй месяц носим только в дневное время, то есть кроме сна. Весь этот период нежелательно заниматься примеркой и тем более ношением новых бюстгальтеров.
7. Баня, сауна, хаммам , прием горячих ванн запрещены на срок от месяца до шести, в зависимости от состояния швов и мнения хирурга. Через месяц можно заходить ненадолго чуть погреться в хаммам, полноценное посещение разрешается спустя три месяца.
8. Плавание в бассейне и море возможно после полного снятия компрессионного белья.
9. Возвращение в спорт после маммопластики должно быть постепенным. Начиная с третьей недели можно заниматься ходьбой. Через месяц можно начинать постепенно увеличивающиеся нагрузки на нижнюю часть тела, без напряжения верхнего корпуса. Спустя два месяца можно заниматься многими физическими нагрузками. В этот период включают занятия бегом и аэробику, но только после консультации с врачом. Пренебрежение рекомендациями по спорту чревато расхождением швов и кровотечениями, может навредить заживлению рубцов и сместить импланты.
10. Подъем тяжестей в первый месяц ограничен 3 килограммами веса, начинать лучше с полутора, со второго месяца можно постепенно увеличивать нагрузку до десяти кило. Если в семье есть маленький ребенок и его вес входит в разрешенный, старайтесь быть осторожны во время его подъемов.
11. Загар в солярии и под солнцем исключить на три месяца. Данная рекомендация имеет некоторое расхождение во мнениях разных хирургов. Как минимум необходимо дождаться полного заживления швов и спадания отеков. Посещать солнечные ванны только с нанесенным SPF и в купальнике прикрывающем швы. Пока швы не посветлеют запрещено подставлять их под солнце, чтобы избежать пигментации.
12. Спать на спине — для многих невыносимое испытание и главное, что интересует женщин: когда можно спать на боку после маммопластики. Данное удовольствие постарайтесь избегать порядка трех недель после операции. Некоторым еще хочется поспать на животе, но это запрещено на месяц. В последствии тоже лучше спать на спине, но перевороты во сне будут не опасны для имплантов.
13. Полеты на самолете возможны спустя две недели после маммопластики.
14. Первичные результаты увеличения можно начать оценивать через два месяца после установки имплантов, однако, полностью состояние оценивается через 9-12 месяцев.

Осложнения после увеличения груди

Осложнения при любых врачебных вмешательствах делятся на предсказуемые, считающиеся нормой и на те что не относятся к норме и требуют посещения клиники и хирурга, проводившего операцию.

• Болевые ощущения присутствуют в течение первых пяти суток и хорошо купируются приемом анальгетиков.
• Отеки после увеличения груди — норма, как при любом врачебном вмешательстве. Отеки спадают постепенно в течение 1-1,5 месяцев, но все индивидуально.
• Снижение чувствительности сосков встречается достаточно часто и проходит через некоторое время самостоятельно. Также отмечается повышение чувствительности груди.
• Синяки — вызваны повреждением сосудов, для заживления могут применяться рекомендованные доктором мази. Саморассасывание происходит приблизительно за две недели.
• После установки имплантов грудь изначально становится очень плотной, постепенно в течение 9 — 12 месяцев приобретает мягкость и натуральность при ощупывании.

Швы после маммопластики практически отдельная тема.

Очень много вопросов:

1. Обработка Хлоргексидином или Мирамистином 2-3 раза в день. Если на швы нанесен гелевый пластырь или клей обработка не требуется.
2. Когда снимают швы после маммопластики — среднее время заживления около 7 — 14 дней, все зависит от конкретной пациентки. Кстати после снятия швов необходимо пару недель наклеивать специальные наклейки для фиксации.
3. Если есть расхождение шва необходимо сразу обратиться в клинику для зашивания.
4. Шрамы заживают по стандартной схеме, когда сойдут корочки можно начинать применение кремов от рубцов.

Непредвиденные осложнения:

• Асимметрия груди после увеличения редкое явление, имеет разные факторы образования: сон на животе, ранние нагрузки и спорт, снятие компрессионного белья в запретный период, первичная небольшая асимметрия, пропускание геля, неправильная постановка имплантов.
  Повторная операция для устранения различий нзначается спустя минимум шесть месяцев. Если есть основания (воспаление, попадание геля в ткани) назначается незамедлительное вмешательство.
• Появление красноты вокруг шва , гнойные выделения, повышение температуры — являются воспалительным явлением и требуют незамедлительного посещения лечащего доктора.
• Гематомы вокруг импланта вызваны особенностями организма или некоторыми заболеваниями, в первые пару суток удаляются самостоятельно через дренажи. В дальнейшем возникновении повинны сами пациентки пренебрегающие правилами послеоперационного периода, как спорт и ношение специального белья. Удаление проводится отбором пункции или с помощью ревизии раны.
• Скопление серозной жидкости — требует удаления путем пункции.
• Контрактура фиброзная — реакция организма на чужеродное тело в тканях. Как правило, образовавшаяся капсула вокруг импланта мягкая и не влияет на грудь. В некоторых случаях капсула становится плотной, болезненной, грудь становится плотной и имеется очерченность или деформацию формы. Для устранения неприятного образования требуется замена импланта.
• Аллергическая реакция на имплант.

Некоторые другие осложнения встречаются крайне редко. Любые изменения груди заметны на осмотре у хирурга, поэтому не стоит пренебрегать здоровьем и красотой формы и пропускать приемы.