Фармакология: конспект лекций Валерия Николаевна Малеванная
2. Твердые лекарственные формы
К твердым лекарственным формам относятся таблетки, драже, порошки, капсулы, гранулы и др. Таблетки (Tabulette, Tab .) получают методом прессования смеси лекарственного и вспомогательного вещества. Различают простые и сложные по составу.
1. Rp .: Tab. Analgini 0,5 № 10
D. S . По 1 таблетке 2–3 раза в день.
2. Rp .: Amidopyrini
Butadioni aa 0,125
№ 20 in tab .
S. По 1 таблетке 3 раза в сутки (после еды).
Драже (Dragee ) изготавливается путем наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на гранулы.
Rp .: Nitroxolini 0,05
D. t. d . № 50 in dragee
S . По 2 драже 4 раза в день во время еды.
Порошки (Pulveres, Pulv .) предназначены для внутреннего, наружного или инъекционного (после растворения) применения. Различают недозированные, простые и сложные по составу порошки, в том числе и присыпки, и дозированные, простые и сложные по составу порошки.
Масса дозированного порошка должна составлять 0,1–1,0. При дозе меньше 0,1 к составу добавляют индифферентные вещества, чаще всего сахар (Saccharum ).
Летучие, гигроскопические дозированные порошки отпускают в специальной бумаге (вощеной, парафинированной или пергаментной) и в рецепте указывают: D. t. d. № 20 in charta (paraffinata, pergaminata ).
1. Rp .: Streptocidi 10,0
D. S . Для присыпки ран.
2. Rp .: Pul. foliorum Digitalis 0,05
D. t. d . № 30
S . По 1 порошку 2 раза в день.
Капсулы (Capsulae ) – желатиновые оболочки, в которые включены дозированные порошкообразные, гранулированные, пастообразные, полужидкие и жидкие лекарственные вещества.
Rp .: Olei Ricini 1,0
D. t. d . № 30 in capsules gelatinosis
S . 1 капсуле на прием.
Гранулы (Granulae ) – твердая лекарственная форма в виде частиц размером 0,2–0,3 мм, предназначенная для приема внутрь.
В состав гранул входят как лекарственные, так и вспомогательные вещества.
Rp .: Granulum urodani 100,0
S . По 1 ч. л. 4 раза в день (перед едой, в 0,5 стакана воды).
Кроме того, бывают пленки и пластинки (Membranulae et Lamellae ) – специальные твердые лекарственные формы, в которых на полимерной основе содержатся лекарственные вещества; глоссеты (Glossetes ) – небольшие таблетки, предназначенные для сублингвального или защечного применения; карамели (Caramela ) готовят в виде конфет с содержанием сахара и патоки.
Применяются для лечения заболеваний полости рта припарки (Cataplasmata ) – полутвердые препараты, оказывающие противовоспалительное и антисептическое действие.
Растворимые таблетки (Solvellenae ) растворяют в воде. Раствор применяют наружно (например, таблетки фурацилина).
Из книги Латинский язык для медиков автора А. И. Штунь38. Лекарственные формы Aerosolum, -i (n) – аэрозоль – лекарственная форма, представляющая собой дисперсную систему, получаемая с помощью специальной упаковки.Granulum, -i (n) – гранула – твердая лекарственная форма в виде крупинок, зернышек.Gutta, -ae (f) – капля – лекарственная форма,
Из книги Фармакология: конспект лекций автора2. Твердые лекарственные формы К твердым лекарственным формам относятся таблетки, драже, порошки, капсулы, гранулы и др. Таблетки (Tabulette, Tab.) получают методом прессования смеси лекарственного и вспомогательного вещества. Различают простые и сложные по составу.1. Rp.: Tab. Analgini
Из книги Фармакология автора Валерия Николаевна Малеванная4. Лекарственные формы для инъекций. Мягкие лекарственные формы Лекарственные формы для инъекций включают стерильные водные и масляные растворы. Различают простые и сложные по составу.Rp.: Sol. Glucosi 5 % – 500 ml;Rp.: Sol. Camphorae oleosae 20 % – 2 mlSteril.! D. t. d. № 10 in amp.D. S. капельноРастворы в
Из книги Семейная книга автора Татьяна Демьяновна Попова3. Сроки действия рецептов и дозировка лекарственных веществ. Твердые лекарственные формы Рецепт на наркотические и ядовитые средства действителен 5 дней; на спирт этиловый – 10 дней; на все другие – до 2 месяцев со дня выписки.К твердым лекарственным формам относятся
Из книги 33 Рецепта для мужчин автора В. Д. ШереметьевЛекарственные формы Гомеопатические лекарства приготовляют в виде крупинок, таблеток, порошков и спиртовых растворов в фармацевтических лабораториях и специализированных аптеках. Наиболее распространенная форма в настоящее время - это
Из книги Золотой ус. Лечение и профилактика простудных заболеваний автора Юлия УлыбинаЛекарственные формы и применение Внутрь – настой сухих корневищ (10 г сырья на 200 мл кипятка) по четверти стакана 3-4 раза в день за 30 мин. до еды. Настойку сухих корневищ (готовят в соотношении 1: 5 на 40 %-ном спирте или водке) по 0,5 чайной ложки 3 раза в день до еды; сок (свежее
Из книги Сибирские рецепты здоровья. Чудодейственные средства от всех болезней автора Мария Витальевна НикитинаЛекарственные формы и применениеВнутрь – отвар корней (25 г корней на 0,5 л воды, варить 10 минут) принимать 4 раза в день до еды; свежий сок из травы или корней при нимают по 1 столовой лож ке на полстакана воды с добавлением меда, 3 раза в день. СИНЕГОЛОВНИК ПРИМОРСКИЙ
Из книги Одуванчик, подорожник. Природные лекарства автора Юрий КонстантиновЛекарственные формы Из сочных частей растения получают сок и готовят сироп, мазь, чай, отвар для припарок и другие лекарственные формы. Сок Сок растений выжимают из свежесобранного сырья сразу же или в течение суток после его сбора. Употребляют внутрь при колитах и язве
Из книги Имбирь – универсальный лекарь автора Ольга Владимировна РомановаЛекарственные формы Из медвежьей желчи изготавливают порошки, пилюли, мази, настойки. Сухая желчь поставляется на рынок в виде желчного пузыря. Стоимость такого мешочка составляет от 200 до 250 рублей за грамм. Целый желчный пузырь медведя весит в среднем 30–80 г. На рынок
Из книги Справочник основных лекарственных средств автора Елена Юрьевна ХрамоваЛекарственные формы Медвежье и барсучье сало поставляется на рынок в натуральном виде (топленый жир); продается в аптеках в виде биологически активной добавки к пише; входит в состав лечебных и косметических кремов и мазей.Хорошо зарекомендовали себя медвежий и барсучий
Из книги автораЛекарственные формы Заготовители поставляют на рынок бобровую струю в натуральном виде (цельная сухая железа), а также в форме порошков и готовых настоек. Некоторые народные целители изготавливают из натурального сырья сильнодействующие растирания и мази.Существенным
Из книги автораЛекарственные формы Сложный комплекс действующих веществ женьшеня не разделен, и они в отдельности пока не получены, поэтому из корней этого целебного растения изготавливают настойки и экстракты.Наиболее употребительной в лечебной практике является спиртовая
Из книги автораЛекарственные формы Купить свежую кедровую живицу можно у заготовителей. В сети Интернет очень много частных объявлений и предложений от различных фирм.Для приготовления терпентинового бальзама собранную смолу очищают и процеживают, а затем смешивают с кедровым и
Из книги автораЛекарственные формы Отвар 1. Готовится следующим образом: 1 ст. ложку измельченных корней заливают 1 стаканом горячей воды, кипятят на медленном огне 15 минут, охлаждают 45 минут и процеживают. Принимают по 1/3-1/2 стакана 3 раза в день за 15 минут до еды при заболеваниях печени,
Из книги автораЛекарственные формы Если вы заинтересованы в избавлении от недуга, нужно четко представлять, что и как принимать при той или иной болезни, компонентом каких народных средств является имбирь и как эти народные средства использовать, чтобы действие их было как можно мягче,
Из книги автораЛекарственные формы Все лекарственные средства можно разделить по их агрегатному состоянию на следующие формы:– твердые;– жидкие;– мягкие;– газообразные.Также лекарственные препараты подразделяют по способу их введения в организм (внутрь через рот, в виде инъекций,
Мази - Unguenta (Unguentum, Unguenti) - мягкие лекарственные формы для наружного применения. Мази получают путем смешивания лекарственных веществ с мазевыми основами.
В качестве мазевых основ используют вазелин, ланолин, очищенный свиной жир (Adepssuillus depuratus) и др. В состав мазевых основ могут входить воск, парафин, масло вазелиновое и др. Мри этом учитывается. что вазелин плохо всасывается через кожу, а ланолин - хорошо. Некоторые мазевые основы, например нафталанная мазь, обладают противовоспалительным действием.
Применяют мази в основном для лечения различных заболеваний кожи и слизистых оболочек. При этом учитывается главным образом местное действие мази. Однако в ряде случаев мази могут оказывать рефлекторное и резорбтивное действие. Готовят официнальные мази фабрично-заводским путем, магистральные - в аптеках. Выписывают мази в сокращенной или развернутой формах прописи.
Сокращенная форма прописи используется при выписывании мазей промышленного производства, а также в тех случаях, когда мазь содержит одно вещество и в качестве мазевой основы применяют вазелин. Начинается сокращенная форма прописи с названия лекарственной формы - Unguenti..., затем следует название лекарственного вещества. обозначения концентрации мази или се количества, после чего пишут D.S.
ПРИМЕР РЕЦЕПТА
Выписать 10.0 г 1% гидрокортизоновой мази для смазывания пораженных участков кожи.
Rp.: Unguenti Hydrocortisoni 1 % 10,0
D.S. Смазывать пораженные участки кожи 2-3 раза вдень
Официнальные многокомпонентные мази выписываются в сокращенном варианте, употребляя патентное название мази.
ПРИМЕР РЕЦЕПТА
Выписать 50,0 г мази «Бом-Бенге».
Назначать для втирания в область суставов.
Rp.: Unguenti «Bom-Bcngc* 50,0
D.S. Втирать в область суставов на ночь
При выписывании мази в развернутой форме в рецепте указывают названия всех компонентов и их количества, входящие в состав мази. Затем пишут Misce ut fiat unguent uni (Смешай, чтобы получилась мазь). Посте этого следует D.S. и сигнатура.
ПРИМЕР РЕЦЕПТА
Выписать 30,0 г мази, содержащей 0,25 г азотнокислого серебра и 1,0 г винилина.
Назначать при заболеваниях кожи.
Rp.: Argcnti nitratis 0,25 Vinylini 1.0 Vaselini 30,0 M.f. unguent urn
D.S. Смазывать пораженный участок кожи
Пасты - Pastae (Pasta) - это разновидность мазей, отличающаяся более густой консистенцией!. Пасты содержат не менее 25% (но не более 65%) порошкообразных веществ. При изготовлении пасты количество порошкообразных веществ, необходимых для достижения более густой консистенции, увеличивают за счет добавления индифферентных порошков талька, крахмала и др.
Пасты длительнее мазей удерживаются на месте приложения и благодаря большому содержанию порошкообразных веществ обладают выраженными адсорбирующими свойствами. Выписывают насты в развернутой форме прописи. После перечня лекарственных веществ, индифферентных порошков, мазевой основы и указания их количества пишут: Misce lit fiat pasta (Смешай, чтобы получилась наста), затем следует D.S. и сигнатура. Официнальные пасты выписывают сокращенной формой прописи.
ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ
1. Выписать 50,0 г насты, содержащей 5% анестезина для нанесения на пораженный участок кожи.
Rp.: Anacsthesini 2,5 Zinci oxydi 20.0 Vaselini ad 50.0 M.f. pacta
D.S. Наносить па поврежденную поверхность кожи
2. Выписать 50,0 г насты Теймурова
Rp.: Pastae Teimurovi 50,0
D.S. Наносить на кожу при опрелости
Суппозитории - Suppositoria (Suppositorium, Suppositorii) - дозированные лекарственные формы, расплавляющиеся при температуре тела, при комнатной температуре сохраняют твердую консистенцию.
В состав суппозиториев входят лекарственные вещества и формообразующая масса (основа). В качестве основ для изготовления суппозиториев используют масло какао (Oleum Cacao) или специальные сплавы. Основными требованиями ксуппозиторным основам являются: совпадение температуры их плавления с температурой тела (не выше 37 X), индифферентности к другим лекарственным веществам и отсутствие раздражающих свойств.
Различают суппозитории ректальные (свечи) и вагинальные - Suppositoria rectalia, Suppositoria vaginalia.
Ректальные суппозитории обычно имеют форму цилиндра или конуса массой от 1,0 до 1,0 г (в среднем 3,0 г). Вагинальные суппозитории могут быть сферическими (шарики), яйцевидными (овули) или в виде плоского тела с закругленным концом (пессарии). Масса вагинальных суппозиториев колеблется от 1,5 до 6,0 г (в среднем - 4,0 г).
Лекарственные вещества в вагинальных суппозиториях применяют для местного действия, а в ректальных суппозиториях - для местного и резорбтивного действия.
Готовят суппозитории чаще всего фабрично-заводским путем, иногда в аптеках. Суппозитории, выпускаемые фармацевтической промышленностью, выписывают сокращенной формой прописи. При этом рецепт начинается с названия лекарственной формы Suppositorii..., затем после предлога cum (с) следует название лекарственного вещества в творительном падеже и его доза. Пропись заканчивается предписанием - D.t.d. N... и сигнатурой.
ПРИМЕР РЕЦЕПТА
Выписать 10 ректальных суппозиториев, содержащих но 0,0001 г дигитоксина.
Назначать по 1 свече 2 раза в день.
Rp: Suppositorii cum Digitoxino 0,0001 D.t.d. N 10
S. По 1 свече в прямую кишку 2 раза в день
В некоторых случаях официнальным суппозиториям сложного состава дастся коммерческое название, например «Анузол», «Бстиол» и др.
ПРИМЕР РЕЦЕПТА
Выписать 10 суппозиториев «Анузол».
Назначать по 1 суппозиторию 2 раза в день.
Rp.: Suppositoriorum «Anusolum» N 10
D.S. По 1 свече 2 раза в день в прямую кишку
Суппозитории, которые готовят в аптеке, выписывают в развернутой форме. Вначале указываются названия лекарственных веществ и их количество, затем - масло какао в расчете на 1 свечу. Чаще всего количество масла какао нс обозначают, а пишут: Olei Cacao q.s. ut f. suppositorium rcctalc (vaginale), т.е. масло какао сколько потребуется, чтобы получился суппозиторий ректальный (вагинальный). После этого следует D.t.d. N ..., затем сигнатура.
ПРИМЕР РЕЦЕПТА
Выписать 10 суппозиториев вагинальных, содержащих по 0,5 г мстро- нидазола.
Назначать no 1 суппозиторию во влагалище 2 раза в день.
Rp.: Mctronidazoli 0.5
Ol. Cacao q.s. ut fiat suppositopium vaginalc D.t.d.N 10
S. По 1 суппозиторию во влагалище 2 раза вдень
Палочки - Bacilli - разновидность суппозиториев, предназначенных для введения в узкие каналы (мочеиспускательный, шейку матки, свищевые ходы и т.п.). Изготавливают палочки (бужи) в виде тонких цилиндров (толщина 2-5 мм) длиной до 5 см в зависимости от назначения.
Выписывают рецепты по магистральным прописям в развернутой форме, указывая не только перечень ингредиентов и доз, но и размеры палочек: длиной и толщиной... (longitudine et crassitudine).
ПРИМЕР РЕЦЕПТА
Выписать 6 палочек длиной 5 см и толщиной 0,5 см, содержащих по 0,1 г фурагина в каждой, для введения в мочеиспускательный канал.
Rp: Furagini 0,1
Olei Cacao q.s. ut Fiat bacillus longitudine 5 cm et crassitudine 0,5 cm D.t.d. N 6
S. Вводить в мочеиспускательный канал по палочке 1 раз в день
Пластыри - Emplastra (Emplastrum, Emplastri) - твердая при комнатной температуре п размягчающаяся при температуре тела лекарственная форма для наружного применения.
Пластыри состоят из лекарственных веществ и пластырной массы, обладающей свойством плотно прилипать к коже. Такие пластыри оказывают лечебное действие на кожу.
Некоторые пластыри, например липкий пластырь, предназначаются для фиксирования повязки, сближения краев ран и т.п.
Изготовляют пластыри на фармацевтических заводах. Выписывают пластыри только сокращенным способом.
ПРИМЕРЫ РЕЦЕПТОВ
1. Выписать 50,0 простого свинцового пластыря.
Rp.: Emplastri Plumbi simplicis 50.0
D.S. Слегка подогреть, нанести на материал и приложить к пораженному участку кожи
2. Выписать липкий пластырь длиной 50 см, шириной 2 см.
Rp.: Emplastri adhaesvi extensi 5x2 cm D.S. Для укрепления повязок
К мягким лекарственным формам относятся мази, линименты, пасты, суппозитории, пластыри.
Мази (Unguenta)
(им. п. ед. ч. - Unguentum,
род. п. ед. ч. - Unguenti, сокращение - Ung.)
Мазь - мягкая лекарственная форма для наружного применения, имеющая вязкую консистенцию, способная образовывать на поверхности кожи и слизистых оболочек сплошную пленку.
Мази состоят из основы и одного или нескольких лекарственных веществ, равномерно в ней распределенных. В состав мазей могут входить стабилизаторы, поверхностно-активные вещества (ПАВ), консерванты и другие вспомогательные вещества.
Мази широко применяют в различных областях медицины - в дерматологии, оториноларингологии, проктологии, гинекологии и т.д. Их также используют как средство защиты кожи от неблагоприятных воздействий (органических раздражителей, кислот, щелочей и т.д.), как косметическое средство (для удаления пигментных пятен, улучшения питания кожи, лечения и удаления волос).
В настоящее время в форме мазей выписывают лекарственные вещества, относящиеся почти ко всем фармакологическим группам (антисептики, местные анестетики, гормоны, витамины, противогрибковые средства, анальгетики, антибиотики и т.д.). Основы мазей также отличаются большим разнообразием. Они способны оказывать влияние на фармококинети- ку лекарственных веществ и другие показатели.
Требования, предъявляемые к мазям, обусловлены как способом применения, так и сложностью состава этой лекарственной формы.
Мази должны иметь мягкую консистенцию, которая обеспечила бы удобство нанесения их на кожу, слизистые оболочки и способствовала бы образованию на поверхности ровной сплошной пленки.
Для достижения необходимого терапевтического эффекта лекарственные вещества в мази должны быть максимально диспергированы и равномерно распределены во всей ее массе.
Состав мази не должен изменяться при применении и хранении.
Концентрация лекарственных веществ в мази и ее масса должны соответствовать тому, что выписано в рецепте.
Глазные мази, кроме того, должны быть стерильными, без механических включений. Они не должны раздражать или повреждать слизистую оболочку. Значение pH их водного раствора должно находиться в пределах 7,3-9,7.
Существует несколько классификаций мазей в зависимости от места применения, особенностей действия и типа дисперсной системы.
В зависимости от места нанесения мази подразделяют на следующие виды:
Дерматологические (unguenta dermatologia, unguenta propria)",
Мази для носа (unguenta nosales, unguenta rinales);
Глазные {unguenta Ophthalmica, Oculenta)",
Стоматологические (unguenta stomatologica);
Вагинальные (unguenta vaginales)",
Ректальные (unguenta rectales)",
Уретральные (unguenta urethrales).
Три последние разновидности мазей применяют обычно с помощью специальных шприцев. Наиболее широко используются дерматологические мази, глазные и мази для носа.
По характеру действия мази подразделяют на две группы.
1. Мази, оказывающие местное (локальное) действие непосредственно на верхний слой эпидермиса кожи или поверхность слизистой оболочки
(например, дерматоловая, цинковая, ксероформная и другие мази, применяемые для лечения дерматитов, экзем и других заболеваний кожи).
2. Мази резорбтивного действия, глубоко проникающие в кожу или слизистую оболочку, достигающие кровяного русла и лимфы и оказывающие общее действие на весь организм или отдельные органы.
Примером такого рода мазей является мазь «Ни- тронг», содержащая 2 % масляный раствор нитроглицерина. Она применяется для профилактики приступов стенокардии. Мазь наносят на кожу груди, живота или руки, размазывая тонким слоем. Для лучшего всасывания смазанный участок кожи накрывают непроницаемым материалом (полиэтиленовой пленкой). Эффект обычно наступает через 30-40 мин и сохраняется в течении 3-6 ч.
В зависимости от типа дисперсной системы различают гомогенные и гетерогенные мази.
Гомогенные мази характеризуются отсутствием межфазной поверхности раздела между лекарственными веществами и основой. В таких мазях лекарственные вещества распределены в основе по типу раствора, т.е. доведены до молекулярной или мицеляр- ной дисперсности. В зависимости от способа получения это могут быть мази-сплавы, мази-растворы и экстракционные мази.
Гетерогенные мази характеризуются наличием межфазной поверхности между лекарственными веществами и основой. В зависимости от распределения лекарственных веществ в основе гетерогенные мази подразделяют на суспензионные (тритурационные), эмульсионные и комбинированные.
К основам мазей предъявляют следующие требования:
Мягкая консистенция;
Соответствие цели назначения;
Физико-химическая стабильность;
Биологическая безвредность;
Антимикробная стабильность;
Нейтральная реакция;
Отсутствие аллергизирующего, раздражающего и сенсибилизирующего действия;
Легкость удаления с места нанесения.
Мягкая консистенция основы необходима для удобства нанесения мази на кожу и слизистые оболочки. Химическая инертность основы гарантирует отсутствие ее взаимодействия с лекарственными веществами, а также изменений под действием внешних факторов (воздух, свет, влага, температура) и, следовательно, обеспечивает физико-химическую стабильность мази. Отсутствие аллергизирующего, раздражающего и сенсибилизирующего действия мази во многом зависит от биологической безвредности ее основы.
Важно также, чтобы основы мазей не нарушали физиологических функций кожи (тепло-, влаго-, газообмена). Известно, что наружный слой кожи (эпидермис) в норме обладает кислой реакцией, которая препятствует размножению микроорганизмов. Поэтому требование нейтральности мазевых основ, сохранение первоначального значения pH кожи имеют большое значение. Присутствие микроорганизмов может быть причиной повторного инфицирования воспаленной кожи и слизистой оболочки, а также снижения активности воздействия лекарственных веществ и изменения консистенции мазей.
Большое практическое значение имеет вопрос о легкости удаления остатков мази с белья, поверхности кожи, особенно с ее волосистых участков. Свойства основы должны соответствовать цели назначения мази. Основы для поверхностно действующих мазей не должны способствовать глубокому всасыванию лекарственных веществ. Основы для мазей резорбтив- ного действия, наоборот, должны обеспечивать всасывание лекарственных веществ через роговой слой кожи, а также через волосяные фолликулы, сальные и потовые железы. Основы для защитных мазей должны быстро высыхать и плотно прилегать к поверхности кожи.
Все мазевые основы подразделяют на три группы:
Липофильные;
Гидрофильные;
Липофильно-гидрофильные (дифильные).
Липофильные основы - это разнородные в химическом отношении вещества, имеющие ярко выраженную гидрофобность. В группу липофильных основ входят жиры и их производные, воски, углеводороды и силиконовые основы.
Жиры и их производные представляют собой триглицериды жирных кислот, по свойствам близкие к жировым выделениям кожи. Помимо сложных эфиров, жиры содержат небольшое количество неомыляемых компонентов, среди которых обычно встречаются свободные жирные кислоты, стерины (холестерин - в животных жирах, фитостерин - в растительных). Жировые основы нерастворимы в воде, малорастворимы в этаноле, легкорастворимы в эфире, хлороформе.
Свиной жир (Adeps su il lus, Axungia porcina) представляет собой смесь триглицеридов пальмитиновой, стеариновой, олеиновой и линолевой кислот. Мази, приготовленные на свином жире, хорошо всасываются
кожей. Они легко смываются с кожи, волос, белья мыльной водой. Малая химическая стабильность свиного жира, а также его ценность как пищевого продукта резко сократили применение свиного жира в качестве мазевой основы.
Растительные масла (Olea pingua) - подсолнечное (Oleum Helianthi), персиковое (Oleum Persicorum), миндальное (Oleum Amygdalärum) и другие характеризуются высоким содержанием глицеридов непредельных кислот. Они так же, как и свиной жир, проникают через эпидермис кожи, обеспечивая при этом хорошую всасываемость лекарственных веществ из линиментов и мазей. Вследствие жидкой консистенции растительные масла в качестве основы используют только в технологии линиментов; в других мазях их применяют как добавки к основам.
Гидрогенизированные жиры - полусинтетические продукты, получаемые при каталитическом гидрировании растительных масел. При этом непредельные глицериды переходят в предельные. Жидкие масла в зависимости от степени гидрогенизации изменяют жидкую консистенцию на мягкую и твердую. Используется гидрогенизированный жир из рафинированных растительных масел - саломас, или гидрожир (Adeps hydrogenisatus), сходный по свойствам со свиным жиром, но более плотной консистенции. Предложены сплавы гидрожира (80-90 %) с растительным маслом (20-10 %) и комбижир (Adeps composite) - сплав гидрожира (55 %), растительного масла (30 %) и говяжьего или свиного жира (15 %), обладающего мягкой консистенцией. Гидрогенизированные жиры в отличие от других жиров более устойчивы при хранении.
Воски - это сложные эфиры жирных кислот и высших одноатомных спиртов. В качестве компонентов основ применяют пчелиный воск и спермацет.
Пчелиный воск (Сега) представляет собой твердую, ломкую массу темно-желтого (Сега flava) или желто- вато-белого, или белого цвета (Cera alba), зернистую на изломе, плавящуюся при температуре 63-65 °С. Благодаря наличию свободных алкоголей пчелиный воск обладает незначительной эмульгирующей способностью. Он нерастворим в воде, этаноле; частично
растворим в эфире, хлороформе, жирных маслах. Пчелиный воск химически инертен, хорошо сплавляется с жирами, углеводородами и применяется главным образом для уплотнения мазевых основ.
Спермацет (Се(асеит) - сложный эфир цетилового спирта и жирных кислот (пальмитиновой, стеариновой и др.). Твердая, жирная на ощупь кристаллическая масса, плавящаяся при температуре 42-54 °С. Спермацет легко сплавляется с жирами, углеводородами, придавая им своеобразную скользкость и способность впитывать водные жидкости, в связи с чем применяется в технологии кремов, косметических мазей. Спермацет используют также для уплотнения мягких мазевых основ.
Ланолин (ЬапоЧпит апНус1псит, Ас1ерз Ьапае) - жироподобное вещество, которое получают из промывных вод овечьей шерсти. Это густая, вязкая масса желто-бурого цвета, со своеобразным запахом, плавящаяся при температуре 36-42 °С. Состав ланолина очень сложен и до настоящего времени изучен не полностью. В основном он представляет собой смесь сложных эфиров высокомолекулярных спиртов (холестерина, изохолестерина и т.д.) с высшими жирными кислотами (миристиновой, пальмитиновой, цероти- новой и др.) и свободных высокомолекулярных спиртов. По свойствам ланолин близок к кожному салу человека. В химическом отношении достаточно инертен, нейтрален, устойчив при хранении. Ценнейшим свойством ланолина является его способность эмульгировать приблизительно 180-200 % (от собственной массы) воды, 140 % глицерина и 40 % этанола (70 % концентрации) с образованием эмульсии типа вода/ масло. Добавление небольшого количества ланолина к жирам и углеводородам повышает их способность смешиваться с водой и водными растворами. Это обусловило широкое применение ланолина в составе липофильно-гидрофильных основ. Высокая вязкость, клейкость, неприятный запах, а также вызываемые им у некоторых больных аллергические реакции делают ланолин малопригодным в качестве мазевой основы. Обычно он применяется в смеси с другими основами. Если в соответствии с указаниями Государственной фармакопеи в рецепте прописан ЬапоИпит,
отпускают Lanolinum hydricum, представляющий собой смесь 70 частей ланолина безводного и 30 частей воды. Безводный ланолин используют в технологии мазей только в том случае, если он прописан.
Углеводороды являются продуктами переработки нефти, из которых в качестве основ применяют вазелин, парафин, масло вазелиновое, петролат, озокерит, церезин. Они характеризуются химической стабильностью, инертностью. Эти качества, а также доступность, дешевизна являются причиной их широкого использования в технологии мазей.
Вазелин (Vaselinum) представляет собой смесь жидких, полужидких и твердых предельных углеводородов с числом атомов углерода от 7 до- 35. По внешнему виду это однородная, тянущаяся нитями масса белого (Vaselinum album) или желтого (Vaselinum flavum) цвета. Оба сорта вазелина равноценны. В зависимости от того, из какой нефти получен вазелин, его температура плавления колеблется в пределах 37-50 °С. Вазелин нерастворим в воде, малорастворим в этаноле, растворим в эфире, хлороформе, смешивается во всех соотношениях с жирами, жирными маслами (кроме касторового) и восками. Вазелин не всасывается кожей и слизистыми оболочками, медленно и не полностью высвобождает лекарственные вещества, поэтому его целесообразно применять для приготовления мазей, действующих поверхностно. Следует иметь в виду некоторые нежелательные свойства вазелина: возможное нарушение физиологических функций кожи (тепло-, влаго-, газообмена), плохую смы- ваемость с кожи, белья, волос. В ряде случаев вазелин оказывает аллергизирующее и сенсибилизирующее действие.
Петролат (Petrolatum) - тугоплавкий аналог вазелина (температура плавления выше 60 °С). Его используют в качестве уплотнителя мягких вазелиновых основ.
Твердый парафин (Paraffmum solidum) - смесь высокомолекулярных углеводородов. Белая, жирная на ощупь кристаллическая масса плавится при температуре 50-57 °С. Парафин применяют для уплотнения мягких основ, а также для предохранения мази от плавления в условиях жаркого климата.
Вазелиновое масло (Oleum Vaselini) по химическому составу аналогично вазелину. Вазелиновое масло применяют в качестве вспомогательного вещества для облегчения диспергирования лекарственных веществ, вводимых в мази по типу суспензии.
Силиконовые основы могут быть получены сплавлением полиорганосилоксанов с вазелином, парафином, церезином, растительными и животными жирами, Полиорганосилоксановые жидкости («Эсилон-4», «Эсилон-5») являются обязательным компонентом силиконовых основ. Другой путь - загущение силиконовых жидкостей аэросидом или другими наполнителями. Разработана и предложена к применению эсилон-аэросильная основа, состоящая из 84 частей «Эсилона-5» и 16 частей аэросила. Это высоковязкий бесцветный гель, структура которого при перемешивании разрушается, но затем снова восстанавливается (явление тиксотропии). Основа имеет нейтральную или слабокислую реакцию, близкую к значению pH кожи (pH 5,0-7,0), не оказывает раздражающего и аллергизирующего действия. Несомненным достоинством эсилон-аэросильной основы является химическая инертность и физиологическая стабильность. Эсилон-аэросильная основа не прогоркает в процессе длительного хранения и не расслаивается. Эта основа, являясь безводной, обеспечивает местное поверхностное действие и химическую стабильность лекарственных веществ, гидролизующихся в присутствии воды.
Гидрофильные основы. Особенностью гидрофильных основ является способность растворяться в воде или смешиваться с ней. Это дает возможность введения в гидрофильные основы значительных количеств водных растворов лекарственных веществ, обеспечивая их высокую резорбцию из мазей. Некоторые из этих основ образуют на коже упругие пленки. Гидрофильные основы не оставляют жирных следов и легко смываются с кожи и белья.
Недостатком водосодержащих гидрофильных основ является малая устойчивость к микробной контаминации. В группу гидрофильных основ входят гели высокомолекулярных углеводов и белков, синтетических высокомолекулярных соединений, неорганических веществ.
Источниками получения гелей высокомолекулярных углеводов и белков являются крахмал, эфиры целлюлозы, желатин, коллаген.
Родоначальник этих основ - гели крахмала. Крахмально-глицериновый гель, или глицериновая мазь, представляет собой 7 % крахмальный раствор, приготовленный на глицерине. Бесцветная, прозрачная, однородная, вязкая масса, легко распределяющаяся на слизистых оболочках и коже. Малая стабильность глицериновой мази вследствие синерезиса (расслоение) и невозможность длительного хранения - причины резкого сокращения использования этой основы в аптечной практике.
Из эфиров целлюлозы в качестве мазевых основ нашли применение метилцеллюлоза (МЦ) и нат- рий-карбоксиметилцеллюлоза (натрий-КМЦ). Наиболее широко используют 5-7 % водные растворы МЦ, представляющие собой вязкие структурированные гели. При высыхании растворы МЦ образуют на коже упругие пленки, на чем основано их применение в технологии защитных мазей.
Гели натрий-КМЦ (чаще всего 4-6 % концентрации) готовят при нагревании иногда с добавлением желатина. Они прозрачны, бесцветны, но вследствие щелочной среды (pH 6,5-8,0) могут изменять кислую реакцию эпидермиса кожи, что следует учитывать при изготовлении мазей на геле натрий-КМЦ. Следует иметь в виду, что МЦ и натрий-КМЦ несовместимы с некоторыми лекарственными веществами: резорцином, танином, растворами йода, солями тяжелых металлов и др.
Установлено, что гели натрий-КМЦ в отличие от липофильных основ имеют высокую осмотическую активность, в связи с чем способствуют отторжению некротических масс, очищают рану, впитывая раневое отделяемое.
Гели желатина применяют в виде желатино-глицериновых основ, которые содержат 1-3 % желатина, 10-30 % глицерина и 70-80 % воды. Это прозрачный гель светло-желтого цвета, легко разжижающийся при втирании в кожу. Желатиновые гели применяют для получения защитных мазей, так называемых кожных клеев, застывающих на коже в виде прочной упругой пленки. Желатиновые гели наносят на кожу в расплавленном виде с помощью кисточки. Недостаток желатиновых основ - способность к синерезису и малая устойчивость к микробной контаминации.
Большие работы проводятся по внедрению в практику в виде основ коллагеновых гелей. Порошок коллагена, полученный в процессе низкотемпературного диспергирования, при смешивании с водой в концентрации 2-5 % набухает, образуя вязкий бесцветный гель, который может быть использован в качестве мазевой основы. Коллаген обеспечивает резорбцию и утилизацию основы, стимулирует процессы регенерации поврежденных тканей. По полноте высвобождения лекарственных веществ мягкая основа в несколько раз превосходит смесь вазелина с ланолином и другие основы.
Основным представителем гелей неорганических соединений являются основы из глинистых минералов - бентонитовых основ.
Бентонитовый гель легко распределяется на коже, но быстро высыхает. Для уменьшения высыхаемости в состав бентонитовых гелей вводят до 10 % глицерина. Наиболее известна бентонитовая основа, содержащая 13-20 % бентонита, 10 % глицерина, 70-77 % воды. Бентонитовые основы отличаются химической инертностью, эмульгирующими свойствами, хорошо поглощают кожные экссудаты, устраняют неприятный запах.
Липофильно-гидрофильные основы. Это различные по составу искусственно созданные композиции, обладающие как липофильными, так и гидрофильными свойствами. В них можно легко вводить как водо-, так и жирорастворимые вещества, водные растворы лекарственных веществ. Липофильно-гидрофильные основы в отличие от углеводородных обеспечивают высокую резорбцию лекарственных веществ из мазей, не препятствуя газо- и теплообмену кожных покровов, поддерживают их водный баланс, обладают хорошими консистентными свойствами, липофильно-гидрофильные - наиболее перспективные основы. Среди них различают абсорбционные и эмульсионные мазевые основы. В качестве обязательного компонента в их состав входит эмульгатор - ПАВ.
Абсорбционными мазевыми основами называют безводные композиции липофильных основ с ПАВ, обладающие способностью инкорпорировать водную фазу с образованием эмульсионной системы типа во- да/масло. В состав абсорбционных мазевых основ чаще всего входят смеси вазелина, масла вазелинового, церезина и других углеводородов с эмульгаторами. ПАВ, входящие в состав абсорбционных основ, как правило, способствуют усилению терапевтической активности мазей. Адсорбционные основы применяют для приготовления эмульсионных мазей, мазей с лекарственными веществами, которые в присутствии воды подвергаются гидролизу.
Эмульсионными называют многокомпонентные мазевые основы, отличающиеся от абсорбционных тем, что содержат в своем составе воду. Они могут быть двух типов: масло/вода и вода/масло. Это дает возможность вводить лекарственные вещества как в водную, так и масляную фазу. Эмульсионные мазевые основы представляют большой интерес благодаря способности резко усиливать резорбцию кожей лекарственных веществ, входящих в состав мазей. Это объясняется наличием в основе эмульгатора ПАВ. Кроме того, эмульгированная водная фаза при втирании внедряется в выводные протоки сальных и потовых желез, что облегчает всасывание. Эмульсионные типы вода/масло, нанесенные на кожу толстым слоем, способствуют мацерации и согреванию кожи, что вызывает поверхностное кровенаполнение и также способствует всасыванию лекарственных веществ. Мази, приготовленные на эмульсионных основах, отличаются малой вязкостью и невысокими адгезионнными свойствами, легко наносятся на кожу и слизистые покровы.
Высокой эмульгирующей способностью обладают спирты: лауриловый (С12Н25ОН), цетиловый (С| 6 НззОН), стеариловый (С 8 Н 3 зОН). Введение их в основы в количестве 5-10 % позволяет инкорпорировать приблизительно 50 % воды или водных растворов лекарственных веществ. Весьма перспективным эмульгатором для липофильно-гидрофильных основ, стабилизации эмульсий, суспензий, линиментов является лаурилсульфат-натриевая соль додецилового эфира серной кислоты.
Эфиры многоатомных спиртов. К этой группе эмульгаторов относятся в первую очередь производные полимеризованного глицерина - эмульгаторы Т-1 и Т-2, применяемые в производстве маргарина. Эмульгатор Т-1 - смесь моно- и дистеарата диглицерина. Эмульгатор Т-2 - продукт этерификации стеариновой кислоты тригл ицерином (дистеарат триглицери- на). Твердая воскообразная масса желтого или светло-коричневого цвета с запахом стеарина плавится при температуре 40 °С. Эмульгатор Т-2 используют не только в липофильно-гидрофильных мазевых основах, но и как стабилизатор и пластификатор в технологии эмульсии, линиментов и суппозиториев.
Производные ангидросорбита и олеиновой кислоты - сорбитанолеат; пентаэритрита и олеиновой кислоты - пентод. Хорошие эмульгирующие свойства этих эмульгаторов, биологическая безвредность, отсутствие раздражающего действия на кожу обусловили их широкое применение в косметических кремах.
Жиросахара - неполные сложные эфиры высших жирных кислот и сахарозы. Жиросахара применяют в настоящее время в пищевой промышленности, производстве косметических средств. Они с успехом могут быть использованы в технологии мазей, линиментов.
Изготовление мазей осуществляется по определенным правилам. Нерастворимые или труднорастворимые в мазевых основах лекарственные средства превращают предварительно в мельчайший порошок и растирают с небольшим количеством соответствующей жидкости (вазелиновое масло, жирное масло, вода) или расплавленной основы, а затем прибавляют остальное количество основы, доводя до требуемой массы. Лекарственные средства, хорошо растворимые в воде, смешивают с основой, предварительно растворив их в минимальном количестве воды. Легкорастворимые в мазевой основе, жирах и жирных маслах средства предварительно растирают с небольшим количеством масла или растворяют в небольшом количестве расплавленной основы, а затем уже прибавляют остальное ее количество. Летучие вещества вводят в состав мазей в последнюю очередь.
Правила выписывания рецептов на мази
Для выписывания мази необходимо знать действующую концентрацию лекарственного средства, его общее количество (30-100 г для дерматологических мазей и 5-20 г для глазных мазей) и прописи (магистральные, официнальные, развернутые и сокращенные^).
Мази выписывают сокращенной и развернутой прописью. Если врач не указал концентрацию лекарственного средства, то мазь готовят 10 % концентрации (исключение составляют ядовитые и сильнодействующие лекарственные средства).
Простую мазь выписывают сокращенной прописью с указанием процентной концентрации (первая цифра показывает концентрацию лекарственного средства в процентах, вторая - общее количество мази).
Вначале пишут название лекарственной формы - Unguentum (Ung.) и лекарственного вещества, затем указывают процентную концентрацию и количество мази. Далее следует обращение к фармацевту - «Da» (сокращение D.) -«выдать» и сигнатура (S.) (указывает на способ применения мази).
Пример официналыюй прописи
Задание
Выписать 10 г мази «Оксизон» Яр.: 11!Щ. «Охузопит» 10,0 для нанесения на пораженные 0.5. На пораженные
участки кожи 3 раза в день участки кожи 3 раза
"Сокращенно выписывают те мази, которые готовят на вазелине.
Особенность этой прописи состоит в том, что она официнальная, поэтому в ней не указывают процентное содержание веществ. Это мазь, состоящая из нескольких компонентов. Полная (развернутая) пропись - это пропись, в |
Это сложная мазь, поэтому рецепт выписывают развернутой прописью. Вначале пишут название вещества, содержащегося в самой малой дозе или сильнодействующего, или ядовитого вещества, затем другие ингредиенты. В качестве мазевой основы, если она не указана, выбирают вазелин. Затем следует указание фармацевту - Misce fiant unguentum (М. f. ung.) - смешать, чтобы получилась мазь.
Правила применения мазей
Вымыть руки, промыть и просушить место нанесения мази. Выдавить назначенное количество мази, втереть ее. Удалить избыток мази тампоном.
Глазная мазь.
1. Вымыть руки, не прикасаться ни к каким предметам кончиком туба.
2. Запрокинуть голову назад, взять тюбик в руку, другой рукой оттянуть нижнее веко, сделав «желобок». Поднести кончик тюбика к желобку и выдавить назначенное количество мази.
3. Закрыть глаз на 2 мин, удалить избыток мази ватным или марлевым тампоном.
4. Протереть кончик тюбика другим тампоном.
Вагинальная мазь, крем, гель (большинство этих лекарственных форм продаются вместе с аппликатором).
1. Вымыть руки.
2. Снять крышку с тюбика, привинтить аппликатор к тюбику, выдавить из тюбика в аппликатор назначенное количество препарата, отсоединить аппликатор от тюбика, придерживая поршень.
3. Нанести немного крема на наружную часть аппликатора.
4. Принять положение лежа на спине, согнуть ноги в коленях и раздвинуть их.
5. Осторожно ввести аппликатор во влагалише (по возможности глубже, но без применения силы). Придерживая наружную часть аппликатора другой рукой, надавить на поршень, таким образом вводя препарат во влагалище.
6. Извлечь аппликатор из влагалища и выбросить его, если он предназначен для одноразового использования, если нет - то тщательно вымыть кипяченой водой с мылом.
Пасты (Pastae)
(им. п. ед. ч. - Pasta, род. п. ед. ч. - Pastae, сокращение - Past.)
Пасты - это разновидности мазей, содержащие не менее 25 % порошкообразных веществ. Количество порошкообразных веществ в пастах обычно не превышает 60-65 %. При температуре тела пасты размягчаются.
Пасты длительнее, чем мази, удерживаются на месте приложения. Благодаря большому содержанию порошкообразных веществ пасты в отличие от мазей обладают выраженными адсорбирующими и подсушивающими свойствами.
Пасты, как и мази, состоят из лекарственных веществ, мазевых основ и индифферентных порошков (загустителей), крахмала (Amylum), талька (Talcum), белой глины (Bolus alba), окиси цинка (Zinci oxydum). Загустители добавляют в том случае, если количество порошкообразных веществ в пасте составляет менее
25 %. Пасты имеют более плотную тестоообразную консистенцию. Они обладают некоторой порозностью и поэтому проницаемы для влаги.
В зависимости от назначения выделяют дерматологические, зубоврачебные и зубные пасты. При нанесении на кожу пасты лучше прилипают к ней, труднее стираются и дольше удерживаются, чем мази. Особенность терапевтического действия паст заключается в их адсорбирующих и подсушивающих свойствах. Зубоврачебные пасты служат для введения в полость больного зуба. Они состоят из различных порошкообразных веществ, склеиваемых в тестообразную массу с помощью глицерина, гвоздичного масла или других жидкостей. Зубоврачебные пасты приготавливают в виде довольно плотной тестоообразной массы в результате тщательного измельчения порошкообразных ингредиентов и очень осторожного добавления к ним жидкостей.
Пасты относятся к недозированным лекарственным формам. Выписывают их чаще всего развернутой прописью. При составлении рецепта на пасту исходят из действующей концентрации лекарственного средства, процента густоты пасты и общего ее количества (30-100 г, в среднем 50 г).
Количество порошкообразных веществ в пасте должно составлять не менее 25 %. В данном случае паста состоит из равного количества лекарственных веществ: анестезина (5 г), ацетилсалициловой кислоты (5 г), крахмала (10 г). Общее количество порошкообразных веществ в пасте - 20 г (или 40 %), что соответствует требованиям, предъявляемым к пастам. По-
следним в рецепте указывают вазелин в качестве мазевой основы, затем следует указание фармацевту - Misce fiant pasta (M.f.past.) - смешать, чтобы получилась паста.
Пример официнальной прописи пасты
Образец выполнения
Выписать 30 г цинковой пасты Rp: Past. Zinci 30,0
для нанесения на пораженные D.S. На пораженные уча-
участки кожи стки кожи
Особенность этой прописи заключается в том, что она официнальная, поэтому в ней не указывают процентное содержание вещества, а лишь количество пасты.
Суппозитории (Suppositoria)
(им. п. ед. ч. - Suppositorium,
род. п. мн. ч. - Suppositoria, сокращение - Supp.)
Суппозитории - дозированные лекарственные формы, твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся или растворяющиеся при температуре тела.
Различают суппозитории ректальные (suppositoria recta На), вагинальные (suppositoria vaginalia) и палочки {bacilli) (рис. 1).
Масса ректального суппозитория (свечи) колеблется в пределах 1,1-4 г, длина 2,5-4 см; максимально допустимый диаметр составляет 1,5 см. Если в рецепте масса свечи не указана, то она должна составлять 3 г. Для детей массу свечи обязательно указывают в рецепте. Ректальные суппозитории могут иметь форму конуса, цилиндра, с заостренным концом, сигары.
Масса вагинального суппозитория колеблется в пределах 1,5-6 г. Если в рецепте масса вагинального суппозитория не указана, то она должна составлять 4 г.
По форме вагинальные суппозитории могут быть сферическими (шарики - globuli), яйцевидными (ову- ли - ovuli) или в виде плоского тела с закругленным концом (пессарии - pessariä).
Палочки имеют форму цилиндра с заостренным концом. Размер палочек должен быть указан в рецепте. Как правило, их диаметр составляет 2-5 мм; длина доходит до 12 см. Палочки предназначены для введения в свищи и т.п.
Считается, что по быстроте «доставки» лекарственных веществ суппозитории могут конкурировать с лекарственными формами для инъекций. В связи с тем что лекарственные вещества, содержащиеся в суппозиториях, поступают непосредственно в кровь, минуя печень, необходимо проверять их дозы в суппозиториях.
В ГФ XI изложены требования, предъявляемые к суппозиториям.
Дано описание формы и указана масса вагинальных и ректальных суппозиториев (колебания в массе не должны превышать 5 %). Суппозитории должны обладать определенной твердостью (механической прочностью), так как при введении им приходится преодолевать сопротивление тканей или сфинктеров. Суппозитории должны плавиться при температуре тела. Определено время полной деформации суппозиториев - 3-15 мин. Суппозиторная масса должна
быть однородна, на срезе - без вкраплений, мрамор- ности, блесток.
В качестве основ для суппозиториев применяют масло какао, растительные и гидрогенизированные жиры и их сплавы с воском, спермацетом, обессмо- ленным озокеритом, твердым парафином и различными эмульгаторами; ланоль, желатинно-глицериновые и мыльно-глицериновые гели; полиэтиленоксиды и т.д.
Основа суппозитория должна быть твердой и пластичной при комнатной температуре, плавиться или растворяться при температуре тела, способствовать резорбции лекарственных веществ слизистыми оболочками, смешиваться с возможно большим количеством лекарственных веществ, быть химически и фармакологически индифферентной. Кроме того, основа должна легко высвобождать лекарственные вещества, не оказывать раздражающего действия, быть устойчивой по отношению к свету, влаге, кислороду воздуха, микроорганизмам.
Основы для суппозиториев, применяемые в фармацевтической практике, можно разделить на две группы: гидрофобные и гидрофильные.
К гидрофобным основам относятся жиры и жироподобные вещества, их сплавы с эмульгаторами или веществами углеводородного происхождения. Классической основой для суппозиториев этой группы является масло какао.
Масло какао (Oleum Cacao, Butyrum Cacao) - растительный жир плотной консистенции, получаемый из семян шоколадного дерева. Масло какао при комнатной температуре - светло-желтого цвета, обладает слабым ароматным запахом и приятным вкусом. Если в рецепте основа не указана, следует использовать масло какао, так как оно наиболее индифферентно, хорошо смешивается с большинством лекарственных веществ, пластично. Масло какао имеет ряд недостатков. Оно трудно инкорпорирует воду (водные растворы); обладает полиморфизмом, т.е. после нагревания и охлаждения меняет температуру плавления, поэтому его используют только для ручного формирования или выкатывания суппозиториев.
К гидрофильным относят желатинно-глицериновые, мыльно-глицериновые, полиэтиленоксидные основы.
Официнальная пропись желатинно-глицериновой основы: 1 часть желатина, 2 части воды, 5 частей глицерина.
Основа представляет собой упругую, легко застывающую массу, применяемую главным образом для приготовления вагинальных суппозиториев.
Официнальная пропись мыльно-глицериновых суппозиториев на 20 свечей: глицерина 60 г, натрия карбоната 2,6 г и кислоты стеариновой 5 г.
Правила выписывания суппозиториев в рецепте
Суппозитории выписывают тремя способами: сокращенной, официнальной и развернутой прописью.
Пример сокращенной прописи
Задание
Выписать 20 вагинальных Rp.: Supp. Nystatini 250 000 ЕД N.20 суппозиториев, содержа- D.S. По 1 суппозиторию 2 раза щих 250 000 ЕД нистатина, в день во влагалище
для введения во влагалище по 1 суппозиторию 2 раза в день при кандидозном вагините
Вначале пишут название лекарственной формы, лекарственного вещества, разовую дозу и число свечей. Далее следуют обращение к фармацевту и сигнатура с указанием способа, дозы и кратности назначения лекарственного средства.
Пример официнальной прописи
Образец выполнения
Выписать 10 ректальных суп- Rp: Supp. «Anusolum» N.10 позиториев «Анузол» для вве- D.S. По 1 суппозиторию дения в прямую кишку по 1 2 раза в день в пря-
суппозиторию 2 раза в день мую кишку
при геморрое
Эта пропись официнальная, поэтому в ней не указывают дозу вещества в суппозитории, а только число свечей.
Данная пропись развернутая, поэтому в ней вначале указывают лекарственное вещество и его дозу, затем основу (But. Cacao в количестве 3 г - для ректальных суппозиториев, 4 г - для вагинальных). Далее следует предписание фармацевту: Misce fiant suppo- sitorium rectale (A/. / supp. rect.) - смешать, чтобы получились суппозитории ректальные. Указывают число свечей (D. t. d. N.10). В сигнатуре описывается способ введения свечей и кратность их назначения.
Правила применения суппозиториев.
Ректальные суппозитории:
1. Вымыть руки, удалить обертку, если суппозитории не слишком мягкие. Если суппозитории слишком мягкие, охладить 1 суппозиторий в холодильнике или под струей холодной воды, не снимая оболочку, а затем снять ее.
2. Удалить возможные острые выступы, согрев суппозиторий в руках; смочить его холодной водой.
3. Принять положение лежа на боку, подтянуть колени к животу.
4.Осторожно ввести суппозиторий закругленным концом вперед в. анус.
5. В течение 2-5 мин не вставать.
6.Вымыть руки. Не опорожнять кишечник в течение 1 ч.
Вагинальные суппозитории:
]. Вымыть руки, удалить обертку.
2. Принять положение лежа на спине.
3. Немного согнуть ноги в коленях и раздвинуть их.
4. Осторожно ввести суппозиторий во влагалище (по возможности глубже, но без применения силы). Оставаться в таком положении в течение 2-5 мин.
5. Вымыть руки.
Пластыри (Етріаяіїа)
(им. п. ед. ч. - Етріаьігит,
род. п. ед. ч. - Етріаіїгі, сокращение - Етрі)
Пластыри - лекарственная форма для наружного применения, обладающая способностью после размягчения при температуре тела прилипать к коже. Пластыри легко удаляются с кожи, не оставляя следа. Это одна из старейших лекарственных форм, включенная во все фармакопеи мира. В настоящее время номенклатура пластырей и их назначение чрезвычайно разнообразны.
В состав пластырей могут входить смолы, парафин, воск, соли высших жирных кислот (мыло свинцовое), жиры, каучук, соли смоляных кислот (цинка резинат), ланолин, вазелин, церезин, летучие растворители (эфир, этанол) и различные лекарственные вещества. Комбинация этих веществ придает пластырям необходимые структурно-механические свойства, обеспечивая способность постепенно размягчаться, удерживаться на коже и оказывать терапевтическое действие.
Пластыри выпускают в виде массы, нанесенной тонким слоем на ткань (бумагу), или расфасованной в виде плиток, палочек, цилиндров, а также в виде жидкости, разлитой во флаконы, помещенной в алюминиевые тубы или аэрозольные баллоны. Таким образом, в зависимости от агрегатного состояния они могут быть твердыми и жидкими. Твердые пластыри - плотные, немаркие при комнатной температуре и размягчающиеся и липкие при температуре тела. Жидкие
пластыри (кожные клеи) - жидкости, оставляющие на коже после испарения пленку. В зависимости от степени дисперсности массы пластыри могут быть сплавами, растворами, суспензиями, эмульсиями или комбинированными системами.
В зависимости от медицинского назначения пластыри подразделяют на эпидерматические, эндермати- ческие и диадерматические. Эпидерматические пластыри обладают необходимой липкостью. Они могут не содержать лекарственные вещества. Эпидерматические пластыри применяются в качестве перевязочного материала, для укрепления повязок, сближения краев ран, скрытия дефектов кожи, ее предохранения от травматизирующих факторов внешней среды, при лечении некоторых заболеваний кожи. При наложении эпидермального пластыря вследствие прекращения газо-, влаго- и теплообмена кожа под пластырем размягчается, усиливается местное кровообращение, улучшаются процессы рассасывания. Эндерматиче- ские пластыри в своем составе содержат лекарственные вещества (кератолитические, депилирующие и др.). Они применяются при лечении заболеваний кожных покровов. Диадермические пластыри содержат лекарственные вещества, проникающие через кожу и оказывающие воздействие на глубоколежащие ткани или общее (резорбтивное) действие.
По составу масс пластыри классифицируют на смоляно-восковые, свинцовые и жидкие.
Жидкие пластыри - это легколетучие жидкости, оставляющие на коже после испарения растворителя эластичную, липкую прочную пленку. Жидкие пластыри, или кожные клеи, применяют в качестве перевязочного материала для закрепления на коже хирургических повязок и лечения небольших кожных повреждений (ссадины, царапины). Пластырная пленка образуется с помощью таких веществ, как коллодий, канифоль, полимерные материалы (этилцеллюлоза, сополимер винилпирролидона с винилацетатом, по- лиметакрилаты и акрилаты и др.).
В последние годы в медицинской практике нашли широкое применение жидкие пластыри в форме аэрозолей. Пленкообразующие составы распылением наносят при первичной обработке небольших поврежде-
ний кожи, полученных в быту и на производстве, при стационарном и амбулаторном лечении в гинекологии, дерматологии, хирургии.
Правила выписывания пластырей
Пластыри выписывают в куске (с указанием дозы) или намазанными на холст, коленкор, шелк или другой материал (с указанием размера пластыря в сантиметрах), а также в виде раствора (с указанием концентрации и объема), который затем наносят на какой-либо материал или кожу пациента.
Пример выписывания пластыря
Образец выполнения
Правила применения трансдермальных пластырей.
1. Узнать из аннотации место аппликации пластыря.
2.Не использовать пластырь на поврежденных участках кожи, а также не наклеивать его на складки кожи или места, тесно соприкасающиеся с одеждой.
3. Регулярно менять места аппликации. Руки должны быть чистыми и сухими.
4. Протереть и высушить место наложения пластыря.
5.Снять покрывающую пластырь оболочку, не касаясь лечебной стороны пластыря. Поместить пластырь на кожу и крепко прижать. Для более плотного приклеивания прижать края пластыря.
6. Снимать и заменять пластырь согласно инструкции по применению лекарственных препаратов.
Линименты (Linimentae)
(им. п. ед. ч. - Linimentum; род. п. ед. ч. - Linimenti; сокращение - Linim)
Линимент - лекарственная форма для наружного применения, представляющая собой густую жидкость или студнеобразную массу, плавящуюся при температуре тела. В физико-химическом отношении линименты представляют собой разной степени гомогенности свободные дисперсные системы, что позволяет различать гомогенные (линименты-растворы), эмульсионные и суспензионные линименты.
Гомогенные линименты представляют собой либо жидкие прозрачные смеси взаиморастворимых ингредиентов - жирных масел (миндальное, персиковое, льняное, подсолнечное и др.), хлороформа, метилса- лицилата, раствора аммиака, спиртов и спиртовых растворов либо полупрозрачные однородные студнеобразные смеси (мыла в спирте). В состав гомогенных линиментов входят и твердые лекарственные средства (ментол, камфора, анестезин и др.). Эмульсионные линименты - двухфазные эмульсии типа масло в воде (М/В) или вода в масле (В/М), состоящие, как правило, из смеси жирных масел со щелочами (обычно раствор аммиака); эмульгатором являются образующиеся при взаимодействии мыла.
Для получения линиментов часто используют растительные масла (подсолнечное масло - Oleum Helian- thi, льняное масло - Oleum Lini, оливковое масло - Oleum Olivarum, касторовое масло - Oleum Ricini) и рыбий жир тресковый (Oleum jecoris Aselli). Рыбий жир тресковый лучше, чем подсолнечное масло, всасывается кожей и размягчает ее.
Кроме того, благодаря содержанию в нем витаминов проявляет и лечебное действие.
Суспензионные линименты представляют собой тонкие взвеси нерастворимых порошкообразных веществ (наимельчайшие порошки цинка окиси, крахмала и др.) в воде, глицерине, маслах и других жидкостях; для их образования необходимо добавление эмульгаторов.
Линименты выпускают в виде готовых лекарственных форм фармацевтические фабрики, при необходимости готовят и в аптечных условиях.
Линименты могут использоваться в виде аэрозольных препаратов, которые при распылении образуют на месте нанесения пластические пленки. Такие лекарственные формы не травмируют пораженную заболеваниями кожу, слизистые оболочки, раневую поверхность.
Мягкие лекарственные формы включают в себя суппозитории, мази (собственно мази, мягкие мази), пасты (твердые мази), пластыри.
- Мазь - unguentum (род. падеж - unguenti) - мягкая лекарственная форма, должна быть однородной, мягкой на ощупь, размягчаться при температуре тела. Мазь не должна иметь запаха прогорклого жира и признаков плесени.
Предназначается для наружного употребления.
Чаще всего мазь оказывает местное действие (непосредственно по месту приложения), смягчает и уменьшает воспалительные процессы.
В зависимости от наличия в ней разных лекарственных веществ может оказывать действие вяжущее, подсушивающее, раздражающее и т. д. При этом следует помнить и о тех рефлекторных влияниях на центральную нервную систему, которые возникают с места применения за счет воздействия на чувствительные нервные окончания.
Мазь состоит из мазевой основы, составляющей по весу большую часть, и различных лекарственных веществ. Количество порошкообразных веществ, входящих в состав мази, не должно превышать 25% общего веса.
В качестве мазевой основы употребляют вазелин белый и желтый (Vaselinum album et flavum). Вазелин получается из остатков перегонки парафинистых нефтей, белый вазелин - из желтого путем беления. Вазелин не горкнет и дает долго непортящиеся мази. Мази, приготовленные на вазелине, рассчитываются в основном на местное действие, так как вазелин кожей не всасывается. Большинство выпускаемой косметической продукции изготавливается в виде мазей и кремов, например, в продукции косметики с ингредиентами экстрактов трав преобладают мази.
В качестве мазевой основы употребляется также очищенное свиное сало. Свиное сало является хорошей мазевой основой, при втирании проникает в толщу кожи и способствует всасыванию лекарственных веществ. Свиное сало скоро портится, прогоркает, и поэтому нужно выписывать мазь с таким расчетом, чтобы она была скоро израсходована, особенно в жаркое летнее время. В целях предохранения от порчи к свиному салу добавляют бензойную кислоту в количестве 1% .
В качестве мазевой основы часто употребляется ланолин - Lanolinum.
Ланолин - это жироподобное вещество, полученное из промывных вод при промывании овечьей шерсти.
Имеется Lanolinum anhydricum - безводный ланолин, обладающий способностью поглощать около 150 % воды, не теряя своей мазеобразной консистенции, и Lanolinum hydricum -водный ланолин более мягкой консистенции, содержащий 30% воды и менее поглощающий воду, чем первый. Если в рецепте не указывается, какой ланолин должен быть взят, то отпускается водный.
Ланолин способен глубоко проникать вглубь кожи и, таким образом, помогает всасыванию лекарственных веществ, входящих в состав мази. Ланолин является хорошей мазевой основой, не горкнет и особенно рекомендуется для мазей, рассчитанных на подсушивающее действие, на поглощение различных водянистых жидкостей.
В качестве мазевых основ могут также употребляться различные жиры, воск, глицерин и сложные мазевые основы.
Rp. Anaesthesini 1,0
Lanolini et Vaselini aa ad 100,0
DS. Мазь при ожогах
Имеется большое количество официнальных мазей, содержание действующего вещества в которых предусмотрено Фармакопеей. Например:
Rp. Ung. Zinci 20,0
DS. Наружное
Для приготовления мазей трудноплавкие вещества расплавляют с небольшим количеством легкоплавких веществ, нерастворимые порошкообразные вещества растирают с миндальным маслом, жидким парафином и затем уже соединяют с мазевой основой, тщательно размешивая все в ступке. Сравнительно редко мази используют для общего резорбтивного действия. С этой целью применяют метилсалициловую мазь, серую ртутную мазь и др. Серая ртутная мазь предназначается для втираний в различные участки кожи и поэтому выписывается не так, как другие мази, а на каждое втирание в отдельности. Например:
Rp. Ung. Hydrargyri cinerei 2,0
D. t. d. N. 6 in charta paraffinata
S. Втирать ежедневно по 1 пакетику
- Паста - pasta (род. падеж - pastae) - мазь более густой тестообразной консистенции.
Пасты - это мягкая лекарственная форма для местного применения. Они представляют собой суспензии, содержащие значительные количества твердой дисперсной фазы (не менее 25 %), которая равномерно распределена в основе. В качестве основ для паст используются основы для мазей, кремов и гелей. В отличие от мазей, пасты содержат большее количество порошкообразных компонентов и поэтому имеют более густую консистенцию, что позволяет им дольше удерживаться на поверхности.
Rp. Pastae Zinci salicylatae 30,0
DS. Наружное
- Линимент - жидкая мазь - linimentum (род. падеж - linimenti). Жидкие мази представляют собой лекарственную форму, предназначенную для наружного употребления. По консистенции представляют собой густые жидкости или студнеобразные массы. Рассчитываются на непродолжительный срок хранения. Имеются официнальные и магистральные жидкие мази.
Rp. Chloroformii
Oi. hyoscyami aa 15,0
M. f. linimentum
DS. Растирание
Rp. Linimenti volatilis 30,0
DS. Растирание
- Гели – мази вязкой консистенции, способные сохранять форму и обладающие упругостью и пластичностью. По типу дисперсных систем различают гидрофильные и гидрофобные гели.
- Кремы – мази мягкой консистенции, представляющие собой эмульсии типа масло в воде или вода в масле.
По способу применения мази могут быть для наружного применения, назальными, ректальными.
Простая мазь состоит из одного лекарственного и одного формообразующего вещества.
Пример рецепта:
Выписать 30,0 г официнальной цинковой мази. Назначить для нанесения на пораженные участки кожи.
RH.: Unguenti Zinci 30,0
D.S.Наносить на пораженные участки.
Обычно мазь производят в тубах. В рецепте указывается общее количество мази в тубе. После слова "дай" (D.) нет необходимости писать, что надо выдать одну тубу с мазью. В этой же строке после сокращенного слова "обозначь" (S.) пишется сигнатура.
Пример рецепта:
Выписать 1,0 г 5%-ной мази "Ацикловир". Назначить наружно. Препарат наносят 5 раз в сутки тонким слоем на пораженные и граничащие с ними участки кожи 5 дней.
Rp: Unguenti “Acyclovir” 1,0
D.S. Наружно. Наносить 5 раз в сутки тонким слоем 5 дней.
Сложная мазь включает в свой состав более двух ингредиентов.
Пример рецепта:
Выписать 2,5 г глазной мази декса-гентамицин, содержащей гентамицин + дексамстазон. Назначить полоску мази длиной 1 см закладывать в конъюнктивальную полость 2–3 раза в день.
Rp: Unguenti “ Dexa-Gentamicin” 2,5
D.S. Полоску мази длиной 1 см закладывать в конъюктивальный мешок 2-3 раза в день.
Профилактическое и лечебное применение различных по составу и действию мазей.
По способности взаимодействовать с водой мази делятся на следующие виды:
жирная мазь, гидрогели, кремы "масло в воде", кремы "вода в масле", жидкие кремы.
Суппозитории (на лат.яз. «suppositorium») - лекарственные формы состоящие из основы и лекарственных веществ, твердые при комнатной температуре, а при температуре тела имеют свойство расплавляться либо распадаться, применяемые для введения в полости тела.
Виды суппозиториев:
1) Ректальные (свечи) - Suppositoria rectalia;
2) Вагинальные - Suppositoria vaginalia;
3) Палочки - Bacilli.
Ректальные суппозитории.
Ректальные суппозитории могут иметь форму:
В виде конуса;
В виде цилиндра с заостренным концом;
Другие формы, но с максимальным диаметром 1,5 см.
Вагинальные суппозитории.
Вагинальные суппозитории могут быть:
Сферическими (шарики, глобули);
Яйцевидными (овули);
Плоское тело с закругленным концом (пессарии).
Палочки.
Палочки имеют форму цилиндра с заостренным концом и не более 1см. Масса палочки должна быть в пределах 0,5-1 г.
ПРЕИМУЩЕСТВА СУППОЗИТОРИЕВ КАК ЛЕКАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ
1. Быстрое поступление лекарственных веществ в большой круг кровообращения при отсутствии травмирования желудочно-кишечного тракта и печени, а также инактивации веществ пищеварительными соками.
(При приеме per os прохождение через печень - 100 %, а при ректальной абсорбции в I фазе – в печень поступает 20 % абсорбированного вещества).
2. Возможность замены инъекционного пути введения, т.к. быстрота всасывания многих веществ может быть приравнена к скорости поступления препарата в большой круг кровообращения при внутримышечных инъекциях.
3. Значительное снижение аллергических проявлений в ответ на ректальное введение препарата.
4. Отсутствие проблемы вкуса, запаха лекарств, возможность назначения лекарственных веществ различных фармакологических групп с разнообразными физико-химическими свойствами.
5. Простота и безболезненность введения.
6. Удобство при лечении людей пожилого возраста, а также использование в детской и психиатрической практике.
Распределительный способ выписывания суппозиториев:
а) с указанием количества основы
Rp.: Bismuthi subnitratis 0,2
Misce, fiat suppositorium.
Da tales doses № 10
б) без указания количества основы
Rp.: Bismuthi subnitratis 0,3
Misce, fiat suppositorium
Da tales doses № 10
Signa. По 1 свече 2 раза в день
Разделительный способ:
Rp.: Bismuthi subnitratis 2,0
Misce, fiant suppositoria № 10
Signa. По 1 свече 2 раза в день.
Rp.: Extr. Belladonnae 0,015
M. f. suppositorium
S. По 1 свече на ночь
Так как свечи по Фармакопее имеют средний вес 3,0, то можно этот же рецепт выписать, не указывая количества масла какао.
Rp.: Extr. Belladonnae 0,015
Oi. Cacao quantum satis ut f. supp.
S. По 1 свече на ночь
Пластырь - emplastrum (род. падеж - emplastri). Пластырем называется лекарственная форма более твердой консистенции, чем мази, обладающая способностью размягчаться при температуре тела, но не расплавляться, и приставать после размягчения к телу. Пластырь намазывают на холст, коленкор или бумагу.
Пластыри бывают обыкновенные и каучуковые.
В состав обыкновенных пластырей входят свинцовые соли жирных кислот, смолы, камедистые смолы, воск, жиры и каучук.
Основную массу каучуковых пластырей составляет каучук, растворенный в бензине.
Пластыри отпускают обычно намазанными (extensum) на какой-нибудь материал, и они являются в большинстве случаев официнальной лекарственной формой, т. е. содержание действующего начала в них предусмотрено Фармакопеей.
Приведем пропись рецепта липкого пластыря, в состав которого входят жирные свинцовые соединения и смолистые вещества.
Rp.: Empl. adhaesivi elastici extensi 50X2cm
DS. Пластырь
Иногда пластырь выписывают в куске (т. е. ненамазанным), и больной сам намазывает его на холст или бумагу, а затем прикладывает к пораженному месту.
Rp.: Empl. Plumbi compositi 50,0
DS. Пластырь от пролежней
В настоящее время пластыри мало употребительная лекарственная форма, и в основном используются лейкопластыри в хирургической практике в качестве фиксирующей повязки или для стягивания краев раны и т. п.
Мыла - sapones (ед. число - sapo, род. падеж - saponis). Медицинские мыла получаются путем нагревания растворов щелочей с жирами. При этом жиры расщепляются на глицерин и жирные кислоты. Последние образуют соли жирных кислот, называемые мылами. С этой целью используют едкий натр NaOH или едкий калий КОН. Натронные мыла - твердые, калийные же бывают в виде густой массы.
В присутствии воды мыла гидролизуются, образуют обильную пену, чем и объясняется их очищающее действие на кожу.
Официальными являются медицинское мыло - sapo medicatiis - и зеленое мыло- sapo viridis. Первое представляет собой порошок белого или желтоватого цвета, почти без запаха, растворимо в воде и спирту. Зеленое же мыло представляет мягкую просвечивающую темно-бурую или зеленоватую массу слабо мыльного запаха. Жидкие растворы мыл в спирту называют мыльными спиртами (Spiritus saponatus).
Вопросы для самоконтроля:
· Фармакопея, ее значение.
· Определение рецепта.
· Перечислите формы рецептурных бланков.
· Каким приказом определены правила выписывания рецептов?
Знакомство человека с мягкими лекарственными формами происходит в первые дни жизни, когда заботливые руки мамы наносят на нежную кожу ребенка детский крем. Затем в течение всей жизни люди пользуются мягкими лекарственными формами медицинского назначения для профилактики и лечения различных заболеваний в дерматологии при наружной терапии повреждений кожи разной этиологии, гинекологии, проктологии, офтальмологии, а также косметическими средствами, чтобы защитить кожу от вредных воздействий и продлить ее красоту и молодость. В данной главе будут приведены классификации, рассмотрены технологии для производства мягких лекарственных форм.
В зависимости от консистенции, степени вязкости и упругости к мягким лекарственным формам можно отнести следующие:
- мази (Ointments);
- кремы (Creams);
- гели (Gels);
- пасты (Pastes);
- линименты (Liniments);
- суппозитории (Suppositorium);
- мягкие желатиновые капсулы (Capsulis);
- пластыри (Emplastra).
Мази - это мягкая лекарственная форма для местного применения, предназначенная для нанесения на кожу, раны или слизистые оболочки. Они представляют собой самую оптимальную лекарственную форму, в которой можно сочетать компоненты, различные по химической природе, агрегатным состояниям, назначениям и биологической активности. Это объясняется тем, что в вязкой среде физико-химические процессы (гидролиз, окисление и др.) протекают значительно медленнее.
Кремы - это мягкая лекарственная форма для местного применения, которая представляет собой двух- или многофазные дисперсные системы. Их дисперсионная среда при заданных температурах хранения имеет, как правило, ньютоновский тип течения и низкие значения реологических параметров. Поэтому кремы, в отличие от мазей, имеют менее вязкую консистенцию, хотя так же, как и мази, содержат в своем составе лекарственные вещества, масла, жиры и другие компоненты. Кремы - это мази мягкой консистенции, представляющие собой эмульсии типа масло в воде или вода в масле.
Гели - это мягкая лекарственная форма для местного применения, представляющая собой одно-, двух- или многофазные дисперсные системы с жидкой дисперсионной средой, реологические свойства которой обусловлены присутствием гелеобразователей в небольших количествах. В этой лекарственной форме геле-образователи дополнительно могут выполнять функцию стабилизаторов дисперсных систем: суспензий или эмульсий. Такие гели могут называться суспензионными гелями и эмульгелями соответственно. Гели являются особым видом мазей, которые обычно готовят на основе полимерных носителей, в ревультате чего они имеют вязкую консистенцию, способны сохранять форму и обладают упругостью и пластичностью.
Пасты - это мягкая лекарственная форма для местного применения. Они представляют собой суспензии, содержащие значительные количества твердой дисперсной фазы (не менее 25 %), которая равномерно распределена в основе. В качестве основ для паст используются основы для мазей, кремов и гелей. В отличие от мазей, пасты содержат большее количество порошкообразных компонентов и поэтому имеют более густую консистенцию, что позволяет им дольше удерживаться на поверхности.
Линименты (или жидкие мази) - это мягкая лекарственная форма для наружного применения, представляющая собой густые жидкости или студенистые массы, плавящиеся при температуре тела и применяемые путем втирания в кожу. К ним могут быть отнесены мази, кремы, гели и пасты, которые обладают этим свойством.
Суппозитории - это дозированные мягкие лекарственные формы, которые сохраняются твердыми при комнатной температуре и расплавляются или растворяются при температуре тела. Суппозитории применяют для введения в полости тела.
Мягкие желатиновые капсулы - это дозированная мягкая лекарственная форма, состоящая из лекарственного средства, заключенного в оболочку. Лекарственными средствами служат масда, жиры, витамины, растворы витаминов и др.
Пластыри - это мягкая лекарственная форма для наружного применения, обладающая способностью прилипать к коже. Пластыри оказывают действие на кожу, подкожные ткани и в ряде случаев - общее воздействие на организм. При комнатной температуре пластырная масса по внешнему виду представляет собой плотную однородную смесь, состоящую из медицинского натурального или синтетического каучука, жироподобных веществ, природных масел, наполнителей, антиоксидантов и лекарственных веществ. При температуре тела пластырная масса размягчается и становится липкой.
Следует отметить, что мази, кремы, гели, пасты и линименты составляют отдельную группу, которая называется «мягкие лекарственные средства».
Мягкие лекарственные средства (МЛС) в большинстве случаев являются сложными гетерогенными дисперсными системами и имеют специфические реологические свойства. Качество, эффективность и безопасность этих лекарственных средств зависят от типа и состава основы-носителя, дисперсного состояния лекарственных веществ, эффективности консервантов, условий производства, хранения и т.п. Поэтому очень важными являются общие требования к качеству МЛС, которые регламентируются в общих фармакопейных статьях.
МЛС для местного применения (Unguenta) должны быть однородными по внешнему виду и обладать специфическими реологическими свойствами при установленной температуре хранения. Они предназначены для нанесения на кожу, раны и определенные слизистые оболочки и оказывают либо местное терапевтическое, смягчающее или защитное действие, либо общее лечебное действие при проникновении лекарственных веществ через кожу или слизистые оболочки. МЛС для местного применения имеют неньютоновский тип течения и могут характеризоваться определенной структурной вязкостью, псевдопластическими, пластическими и тиксотропными свойствами.
МЛС обычно содержат лекарственные и вспомогательные вещества, которые должны быть равномерно распределены в лекарственной форме. Вспомогательные вещества образуют простую или сложную основу, которая производится отдельно или получается в процессе изготовления МЛС. Основа в зависимости от ее состава может оказывать влияние на биодоступность и терапевтическое действие лекарственного вещества.