Мрт побочные эффекты вред. Побочные действия мрт. Нефрогенный системный фиброз

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - один из самых современных методов диагностики, позволяющий изучить практически любую систему организма. Важнейшая характеристика МРТ-аппарата – напряженность магнитного поля, которая измеряется в Теслах (Тл). Качество визуализации напрямую зависит от напряженности поля – чем оно выше, тем лучше качество изображения, а соответственно и выше диагностическая ценность МР-исследования.

В зависимости от мощности аппарата выделяют:

■ низкопольные томографы - 0,1 - 0.5 Тл (рис. 1);
■ высокопольные томографы - 1 - 1,5 Тл (рис. 2);
■ сверхвысокопольные томографы - 3 Тл (рис. 3).

В настоящий момент все крупные производители выпускают МР-сканеры с полем 3 Тл, мало отличающиеся по размеру и массе от стандартных систем с полем 1,5 Тл .

Исследования в области безопасности МР-томографии не показали отрицательного биологического воздействия магнитных полей до 4 Тл, используемых в клинической практике. Одна ко следует помнить, что движение электрически проводящей крови создает электрический потенциал, и в магнитном поле создаст небольшое напряжение через сосуд и вызовет удлинение зубца Т на электрокардиограмме, поэтому при исследованиях в полях свыше 2 Тл желателен ЭКГ-мониторинг пациентов. Физические исследования показали, что поля свыше 8 Тл вызывают генетические изменения, разделение зарядов в жидкостях, изменение проницаемости клеточных мембран.

В отличие от основного магнитного поля, градиентные поля (магнитные поля перпендикулярные главному, основному, магнитному полю) включаются в определенные интервалы времени в соответствии с выбранной методикой. Быстрое переключение градиентов может наводить электрические токи в теле и привести к стимуляции периферических нервов, вызывая непроизвольные движения или покалывания в конечностях, однако эффект не является опасным. Исследования по казали, что порог стимуляции жизненно важных органов (например, сердца) значительно выше, чем для периферических нервов, и составляет около 200 Тл/с. При достижении порогового значения [скорости изменения градиентов] dB/dt = 20 Тл/с на консоли оператора появляется предупреждающее сообщение; однако поскольку индивидуальный порог может отличаться от теоретического значения, в сильных градиентных полях постоянно необходим мониторинг состояния пациента.

Металлы, даже не магнитные (титан, алюминий), являются хорошими проводниками электричества и под действием радиочастотной[РЧ]-энергии будут нагреваться. РЧ-поля вызывают вихревые токи в замкнутых контурах и проводниках, а также могут создавать существенное напряжение в вытянутых незамкнутых проводниках (например, стержне, проволоке). Длина электромагнитных волн в теле составляет лишь 1/9 длины волны в воздухе, и явление резонанса может возникнуть в относительно коротких имплантатах, вызывая разогрев их концов.

Металлические объекты и внешние устройства, как правило, ошибочно считаются безопасными, если они немагнитные и имеют маркировку «МР-совместимы». Однако важно убедиться, что объекты, находящиеся при сканировании внутри рабочей области магнита, невосприимчивы к индукции. Пациенты с имплантатами допускаются к МР-исследованию только в случае, если имплантаты являются одновременно и немагнитными, и достаточно малыми для нагрева при сканировании. Если объект длиннее, чем половина длины РЧ-волны, в теле пациента может возникнуть резонанс с высоким тепловыделением. Предельные размеры металлических (в том числе немагнитных) имплантатов составляют 79 см для поля 0,5 Тл и только 13 см для 3 Тл.

Переключение градиентных полей создает сильный акустический шум во время МР-исследования, значение которого пропорционально мощности усилителя и напряженности поля и по нормативным документам не должно превышать 99 дБ (для большинства клинических систем составляет около 30 дБ).

по материалам статьи «Возможности и ограничения высокопольной магнитнорезонансной томографии (1,5 и 3 Тесла)» А.О. Казначеева, Национальный исследовательский университет информационных технологий, механики и оптики, Санкт-Петербург, Россия (журнал «Лучевая диагностика и терапия» № 4 (1) 2010)

читайте также статью «Безопасность магнитно-резонансной томографии - современное состояние вопроса» В.Е. Синицын, ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва (журнал «Диагностическая и интервенционная радиология» № 3, 2010) [читать ]

МРТ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ - БЕЗОПАСНО ЛИ?

В настоящее время МРТ является широко распространенным методом лучевой диагностики, который не связан с использованием ионизирующего излучения, как при рентгеновском исследовании (в т.ч. при КТ), флюорографии и т.п. В основе МРТ лежит использование радиочастотных импульсов (РЧ-импульсов) в магнитном поле высокой напряженности. Тело человека состоит преимущественно из воды, состоящей из атомов водорода и кислорода. В центре каждого атома водорода содержится маленькая частица, называемая протоном. Протоны очень чувствительны к магнитному полю. Магнитно-резонансные томографы используют постоянное сильное магнитное поле. После того как исследуемый объект помещается в магнитное поле томографа все его протоны выстраиваются в определенное положение вдоль внешнего магнитного поля, наподобие стрелки компаса. МР-томограф посылает радиочастотный импульс на исследуемую часть тела, вызывая перемещение части протонов из исходного состояния. После отключения радиочастотного импульса протоны возвращаются в прежнее положение испуская накопленную энергию в виде радиочастотного сигнала, отражающего его положение в теле, и несущего информацию о микроокружении – характере окружающей ткани. Как миллион пикселов формируют изображение на мониторе, так и радиосигналы от миллионов протонов после сложной математической компьютерной обработки формируют детальное изображение на экране компьютера.

Тем не менее, необходимо строго соблюдать определенные предосторожности при проведении МРТ. Потенциальные источники опасности для пациентов и персонала кабинетов МРТ могут быть связаны с такими факторами, как:

■ постоянное магнитное поле, генерируемое магнитом томографа;
■ изменяющиеся магнитные поля прибора (градиентные поля);
■ РЧ-излучение;
■ устройства и вещества, входящие в комплектацию томографа, такие, как криогены (жидкий гелий) и электрические кабели.

Говоря о длительном воздействии постоянного и переменного магнитных полей, а также радиочастотного излучения, следует отметить, что нет доказательств существования каких-либо долгосрочных или необратимых влияний МРТ на здоровье человека. Так, врачам и рентгенолаборантам женского пола разрешается работать во время беременности. Мониторинг их здоровья показал, что не было отмечено никаких отклонений в их здоровье или у их потомства.

При магнитно-резонансном обследовании женщин детородного возраста необходимо получение информации о том, беременны они или нет. Нет доказательств вредного влияния магнитно-резонансных исследований на здоровье беременных или плода, но настоятельно рекомендуется выполнять МРТ женщинам в положении только при явных (абсолютных) клинических показаниях, когда польза от проведения такого обследования явно превышает риск (пусть даже очень низкий).

Если же имеются только лишь относительные показания к проведению МРТ, то врачи рекомендуют отказаться от этого исследования в первые три месяца (до 13 недель гестации, I триместр) беременности, поскольку указанный период считают основополагающим для формирования внутренних органов и систем плода. В этот период, как беременная женщина, так и сам ребенок очень чувствительны к воздействию тератогенных факторов, которые способны вызывать нарушение процесса эмбриогенеза. К тому же, по мнению большинства врачей, первые три месяца снимки плода получаются недостаточно четкими из-за незначительных размеров.

Более того, во время диагностики сам томограф создает шумовой фон и выделяет определенный процент тепла, что также может потенциально повлиять на плод на ранних сроках беременности. Как было указано выше, при МРТ применяется РЧ-излучение. Оно может взаимодействовать как с тканями организма, так и с инородными телами в нем (например, металлическими имплантатами). Основной результат такого взаимодействия – нагревание. Чем выше частота РЧ-излучения, тем большее количество тепла будет выделяться, чем больше ионов содержится в ткани, тем больше энергии будет превращаться в тепло.

Оценить тепловые эффекты РЧ-излучения помогает удельная скорость поглощения - SAR (specific absorbtion rate), отображаемая на экране дисплея прибора. Она увеличивается с ростом напряженности поля, мощности РЧ-импульсов, уменьшением толщины среза, а также зависит от типа поверхностной катушки и веса пациента. В магнитно-резонансных системах установлена защита, не позволяющая поднять SAR выше порогового значения, что может привести к нагреву тканей более чем на 1 °С.

В период беременности МРТ может применяться с целью диагностики патологии либо у женщины, либо у плода . При этом МРТ назначают по данным УЗИ-диагностики при выявлении определенных патологий в развитии будущего ребенка. Высокая чувствительность МРТ-диагностики позволяет уточнить характер отклонений и помогает принять обоснованное решение о сохранении или прерывании беременности. Особенно важным становится МРТ при необходимости изучения развития головного мозга плода, диагностики мальформаций кортикального развития, связанных с нарушением организации и формирования извилин головного мозга, наличия участков гетеротопии и т. д. Таким образом, причинами для проведения МРТ могут стать:

■ различные патологии развития будущего ребенка;
■ отклонения в деятельности внутренних органов, как самой женщины, так и будущего ребенка;
■ необходимость подтверждения показаний к искусственному прерыванию беременности;
■ как доказательство или, наоборот, опровержение ранее поставленного диагноза на основе анализов;
■ отсутствие возможности проведения УЗИ в связи с ожирением беременной или неудобным расположением плода на последнем сроке беременности.

На территории России не накладывается каких-либо ограничений на проведение МРТ в первом триместре, однако, комиссия по ионизирующим источникам облучения при ВОЗ не рекомендует любое воздействие на плод, которое может каким-либо образом отразиться на его развитии (несмотря на то, что проводились исследования, в ходе которых наблюдались дети до 9 лет, подвергнутые действию МРТ в первом триместре внутриутробного развития, и каких-либо отклонений в их развитии обнаружено не было). Важно помнить, что отсутствие информации о негативном влиянии МРТ на плод не означает полного исключения вреда этого вида исследования для будущего ребенка.

Обратите внимание : беременным [!!! ] запрещено проведение МРТ с внутривенным введением МР-контрастных средств (они проникают через плацентарный барьер). Кроме того, эти препараты в небольшом количестве экскретируются и с грудным молоком, поэтому в инструкциях к гадолиниевым препаратам указывается, что при их введении кормление грудью должно быть прекращено в течение суток после введения препарата, а молоко, секретируемое за этот период, - сцеживаться и выливаться.

Литература : 1. статья «Безопасность магнитно-резонансной томографии - современное состояние вопроса» В.Е. Синицын, ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва; журнал «Диагностическая и интервенционная радиология» Том 4 № 3 2010 стр. 61 - 66. 2. статья «МРТ-диагностика в акушерстве» Платицин И.В. 3. материалы сайта www.az-mri.com. 4. материалы сайта mrt-piter.ru (МРТ беременным). 5. материалы сайта www.omega-kiev.ua (Безопасно ли МРТ при беременности?).

Из статьи : «Акушерские аспекты острых цереброваскулярных нарушений во время беременности, родов и послеродового периода (обзор литературы)» Р.Р. Арутамян, Е.М. Шифман, Е.С. Ляшко, Е.Е. Тюлькина, О.В. Конышева, Н.О. Тарбая, С.Е. Флока; Кафедра репродуктивной медицины и хирургии ФПДО Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова; Городская клиническая больница №15 им. О.М. Филатова; кафедра анестезиологии и реаниматологии ФПК МР Российского университета дружбы народов, Москва (журнал «Проблемы репродукции» №2, 2013):

«При МРТ ионизирующее излучение не используется, не отмечено никаких вредных воздействий на развивающийся плод, хотя долговременные эффекты пока не изучены. Недавно опубликованное Американским радиологическим обществом руководство гласит, что беременным можно выполнять МРТ в том случае, если польза от проводимого исследования очевидна и невозможно получить необходимую информацию безопасными методами (например, с помощью УЗИ) и нельзя ждать до окончания беременности у пациентки. Контрастные вещества для МРТ легко проникают через маточно-плацентарный барьер. Исследований выведения контраста из амниотической жидкости не проводилось, точно также как пока неизвестно их потенциально токсическое действие на плод. Предполагается, что применение контрастных веществ для МРТ у беременных оправдано только при несомненной пользе исследования для постановки правильного диагноза у матери [читать источник]».

Из статьи «Диагностика острых нарушений мозгового кровообращения у беременных, родильниц и рожениц» Ю.Д. Васильев, Л.В. Сидельникова, Р.Р. Арустамян; Городская клиническая больница №15 им. О.М. Филатова, Москва; 2 ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва (журнал «Проблемы репродукции» №4, 2016):

«Магнитно-резонансная томография (МРТ) - современный метод диагностики, позволяющий выявить ряд патологий, которые очень сложно диагностировать при использовании других методов исследования.

В I триместре беременности МРТ проводится по жизненным показаниям со стороны матери, поскольку еще не закончен органо- и гистогенез. Доказательств того, что МРТ отрицательно действует на плод или эмбрион, нет. Поэтому МРТ применяется для исследования не только у беременных, но и для фетографии, в частности, для исследования головного мозга плода. МРТ - метод выбора при беременности, если другие неионизирующие методы медицинской визуализации недостаточны, или если необходимо получить такую же информацию, как при рентгенографии или компьютерной томографии (КТ), но без использования ионизирующего излучения.

На территории России нет ограничений для проведения МРТ во время беременности, однако комиссия по неионизирующим источникам излучения при ВОЗ не рекомендует любое воздействие на плод с 1-й по 13-ю неделю гестации, когда любой фактор может каким-либо образом отразиться на его развитии.

Во II и III триместрах беременности - исследование для плода безопасно. Показаниями для проведения МРТ головного мозга у беременных являются: [1 ] ОНМК различной этиологии; [2 ] сосудистые заболевания головного мозга (аномалии развития сосудов головы и шеи); [3 ] травмы, ушибы головного мозга; [4 ] опухоли головного и спинного мозга; [5 ] пароксизмальные состояния, эпилепсия; [6 ] инфекционные заболевания центральной нервной системы; [7 ] головная боль; [8 ] нарушения когнитивных функций; [9 ] патологические изменения селлярной области; [10 ] нейродегенеративные заболевания; [11 ] демиелинизирующие заболевания; [12 ] синуситы.

Для выполнения МР-ангиографии у беременных введение контрастного препарата в большинстве случаев не нужно, в отличие от КТ-ангиографии, где это обязательно. Показаниями для проведения МР-ангиографии и МР-венографии у беременных являются: [1 ] цереброваскулярная патология (артериальные аневризмы, артериовенозные мальформации, каверномы, гемангиомы и т.д.); [2 ] тромбоз крупных артерий головы и шеи; [3 ] тромбоз венозных синусов; [4 ] выявление аномалий и вариантов развития со- судов головы и шеи.

Имеется незначительное количество противопоказаний для использования МРТ в популяции в целом, и у беременных, в частности. [1 ] Абсолютные противопоказания: искусственный водитель ритма (в электромагнитном поле нарушается его функция, что может привести к гибели обследуемого пациента); прочие электронные импланты; периорбитальные ферромагнитные инородные тела; внутричерепные ферромагнитные гемостатические клипсы; проводящие провода водителя ритма и ЭКГ кабели; выраженная клаустрофобия. [2 ] Относительные противопоказания: I триместр беременности; тяжелое состояние пациентки (возможно проведение МРТ при подключении пациента к системам жизнеобеспечения).

При наличии сердечных клапанов, стентов, фильтров исследование возможно в том случае, если пациентка предоставляет сопроводительные документы фирмы-производителя, в которых указана возможность проведения МРТ с указанием напря- жения магнитного поля, либо эпикриз отделения, где было установлено устройство, в котором указано разрешение проведения данного обследования» [читать источник].

Вредно ли МРТ, и как электромагнитное поле, создаваемое аппаратом, влияет на человеческий организм? Можно ли подвергать процедуре ребенка или беременную женщину? Что будет, если провести диагностику с контрастным усилением? Все эти вопросы возникают у многих людей, которые получают направление на достаточно дорогую диагностическую процедуру МРТ. Попробуем ответить на них в данной статье.

Вредно ли обследование МРТ для организма?

Методика исследования человеческого организма с помощью МРТ применяется в медицине недолго – около двадцати лет. Большинство пациентов смутно представляет себе принцип действия и устройство аппарата.

По этой причине, получая направление на исследование позвоночника, коленного сустава, или, например, головного мозга, больной опасается, не нанесет ли сканирование вреда его организму. На самом деле магнитно-резонансная томография абсолютно безвредна в подавляющем большинстве случаев. Если доктор учитывает индивидуальные особенности организма пациента и имеющиеся противопоказания к проведению процедуры, то МРТ не навредит.

Влияние МРТ на человека

Какое влияние оказывает на организм человека применение МРТ излучения? Действие магнитно-резонансного томографа основывается на комплексном электромагнитном излучении. Передвижной стол, где располагается пациент, помещается в «туннель» аппарата. «Туннель» - это камера цилиндрической формы, защищенная пластиковой оболочкой от огромного магнита, который окружает ее со всех сторон.

Под воздействием магнитного поля аппарата, атомы водорода в тканях человека переориентируются в соответствующем ему направлении. Затем, при включении высокочастотных колебаний, происходит их возбуждение. Сигналы от последнего улавливаются датчиками и передаются на компьютер для расшифровки и формирования изображения, которое и показывает состояние исследуемой ткани или органа. То есть никаких принципиальных изменений в организме человека во время процедуры не происходит.

Переориентация и возбуждение водородных атомов – это абсолютно неощутимые явления, они никак не влияют ни на самочувствие, ни на здоровье пациента. Можно заключить, что проводить исследование не вредно.

Облучение электромагнитными волнами

При бытовом облучении электромагнитными волнами никаких негативных последствий для организма не наступает. Для того чтобы электромагнитное поле нанесло вред здоровью человека, оно должно быть интенсивным и/или воздействовать достаточно долго.

К примеру, опасность развития патологических изменений возникает при ежедневном продолжительном (8-9 часовом) воздействии промышленного (даже не медицинского) источника электромагнитного излучения в течение 2-3 лет подряд, без перерывов. Получить такую дозу облучения, проходя непродолжительные процедуры МРТ, практически невозможно, поэтому нет оснований опасаться за свое здоровье.

Как часто можно делать МРТ позвоночника и суставов?

Насколько часто допустимо подвергаться сканированию с применением ЭМП? Проходить МРТ-обследование позвоночника и суставов (в том числе коленного) можно неограниченное количество раз, при условии отсутствия у человека абсолютных противопоказаний к проведению процедуры.

Во время сканирования не происходит облучения пациента рентгеновскими лучами, поэтому делать длительные перерывы между МРТ не требуется. Процедуру можно проходить сколько угодно раз даже в течение одного дня – здоровью это не вредит. К примеру, при выявлении и лечении рассеянного склероза, онкологических заболеваний или травм позвоночника и суставов (в том числе коленного) показаны неоднократные сканирования в течение небольшого промежутка времени.

Есть ли опасность в проведении обследования детям и беременным?

К списку условных ограничений по проведению процедуры с помощью МРТ относят детский возраст до 7 лет и ранние сроки беременности. Вред или польза ЭМП для плода в настоящее время не подтверждены. Специалисты утверждают, что пока не выявлялись случаи, когда сканирование приводило к развитию внутриутробных аномалий. Однако в связи с тем, что в первые 12 недель плод особенно уязвим, по возможности обследование рекомендуют отложить до родов или на более поздние сроки.

Вредит ли магнитно-резонансная томография здоровью ребенка? Само по себе электромагнитное излучение, в тех количествах, которое вырабатывается томографом, не опасно даже для самых маленьких пациентов. При обследовании малышей возникает другая проблема - ребенок не может лежать неподвижно в узкой трубе томографа 30-40 минут.

Чтобы провести полноценную процедуру и получить достоверный результат, сканирование приходится осуществлять под общим наркозом. Последний вредит сердечно-сосудистой и нервной системе маленького пациента. По этой причине злоупотреблять МРТ не рекомендуется – это может быть вредно.

Последствия при использовании контрастных веществ

При подозрении на наличие опухолей или необходимости диагностировать состояние сосудов показано проведение МРТ с контрастным усилением. Можно ли ожидать различных неприятных сюрпризов после такой процедуры?

В качестве контрастирующих веществ часто применяются препараты на основе гадолиния. В редких случаях они способы вызывать у пациента аллергическую реакцию. По статистике от повышенной чувствительности к гадолинию страдает 0,01% больных, которые проходят процедуру МРТ. Несмотря на такие незначительные показатели, перед диагностикой с контрастированием будут сделаны аллергопробы. Если аллергии нет, то вероятность возникновения неприятных последствий из-за МРТ близка к нулю.

В каких случаях контрастирование вредно? Спровоцировать ухудшение состояния здоровья пациента и рецидивы хронических заболеваний МРТ с контрастом может в том случае, если обследуемый страдает от почечной недостаточности или цирроза печени. Эти состояния относятся к числу противопоказаний к проведению томографии. Во время вынашивания ребенка процедуру с контрастным усилением делают только в экстренных случаях.

Противопоказания к МРТ

Исследование МРТ, при котором аппарат не облучает человека рентгеновскими лучами, а проводит сканирование посредством комплексного воздействия магнитного поля и высокочастотных колебаний, считается одним из самых безопасных методов. Однако существует ряд противопоказаний к проведению процедуры. Они подразделяются на абсолютные и относительные.

К числу относительных запретов относится I триместр беременности. Вредность МРТ для плода на ранних сроках развития в настоящий момент не доказана, однако проведение исследования рекомендуется «на всякий случай» отложить.

Абсолютные противопоказания:

1. сканирование с контрастом запрещено проводить пациентам, страдающим от повышенной чувствительности к гадолинию или нарушений экскреторной функции почек;
2. болезни в стадии декомпенсации;
3. психические расстройства, не поддающиеся даже временной коррекции;
4. клаустрофобия (больной может проходить обследование только в аппарате открытого типа);
5. вшитые электрические приборы или импланты из металлов и сплавов в организме человека.

Польза магнитно-резонансной томографии

Польза магнитно-резонансной томографии неоспорима. Эта методика позволяет практически со стопроцентной точностью диагностировать целый комплекс патологических состояний – даже на ранних стадиях их развития.

К числу преимуществ МРТ перед другими диагностическими процедурами, применяемыми в современной медицине, относятся:

• минимальный перечень противопоказаний;
• отсутствие ограничений по частоте проведения сеансов;
• возможность отслеживать динамику изменения состояния организма;
• допустимо применять при диагностике заболеваний у детей с рождения;
• низкая вероятность возникновения побочных эффектов;
• особенно эффективная при визуализации структур спинного и головного мозга, прочих нервных тканей.

В современной диагностике магнитно-резонансная томография представлена, как один из самых информативных методов определения патологических и онкологических процессов на ранней стадии. Такой результат обеспечивает контраст и ядерный магнитный резонанс, который обеспечивает послойное сканирование внутренних органов и тканей, определение малейших изменений в структуре, визуализацию патологий на экране томографа.

МРТ: польза или вред для организма

Каждый третий клинический больной на личном примере знает, что такое магнитно-резонансная томография. Но всех интересует один и тот же вопрос:

«Вредно ли МРТ для здоровья»? Ученые клиническим путем доказали, что этот метод эффективной диагностики абсолютно безвредный для человеческого организма, исключает риск облучения в отличие от воздействия рентгеновских лучей. Именно поэтому список показаний к проведению процедуры обширный, тогда как противопоказания и ограничения преобладают в единичных клинических картинах.

Чтобы понять для себя, стоит делать или нет МРТ, важно выяснить сущность предложенной процедуры, определить принцип действия устройства на пораженный организм. Существует специальный препарат под названием «томограф», куда помещается при клиническом исследовании пациент. С помощью этой аппаратуры создается магнитное поле, которое способствует формированию радиоволн для получения изображения внутренних органов и систем на экран. Считывающее устройство воспринимает такое колебание волн, направляет сигнал в компьютер, где информация проходит окончательную обработку.

Несмотря на то, что длительность процедуры варьирует в пределах 20 – 30 минут, опасность пагубного излучения полностью исключена. Поэтому в медицинской практике даже принято делать МРТ головного мозга, известны случаи обследования беременных женщин по показаниям. Побочные эффекты исключены, но прохождение такой диагностики возможно только по решению лечащего врача.

Бытует ошибочное мнение, что облучение от КТ, МРТ и рентгена равносильно способствует формированию злокачественных новообразований. На самом деле риск онкологических диагнозов минимальный в случае проведения всех процедур. Что касается рентгена, то его выполнение и вовсе имеет временные ограничения для поддержания здоровья организма.

Мифы о проведении МРТ

В народе появилось огромное количество слухов и пересудов, пациенты настаивают на потенциальной угрозе собственному здоровью после проведенной магнитно-резонансной томографии. Ниже представлены самые распространенные мифы, известные обширной медицинской практике:

1. МРТ и облучение. Многие пациенты уверяют, что полученная доза облучения становится причиной поредения волос, сильнейших приступов мигрени, ломоты в суставах и костях. Если проходить процедуру с умом, при этом не накручивать себя страшными фантазиями, подобные последствия для организма исключены в полном объеме.
2. МРТ и приступы. Некоторые больные настаивают, что повторное проведение процедуры может привести к обострению основного заболевания, длительному приступу. На самом же деле магнитное поле высокой частоты, создаваемое при работе томографа, не способно нанести вред организму. Поэтому таким прогрессивным методом можно диагностировать заболевания ослабленного позвоночника и даже головного мозга.
3. МРТ и жизнь. Есть мнение, что каждое последующее обследование методом МРТ укорачивает жизнь. На самом деле организм человека спокойно переносит сразу несколько повторных диагностик, при этом патологические процессы органического ресурса исключены в полном объеме. Соглашаться на МРТ требуется такое количество раз, сколько рекомендует специалист.
4. МРТ и влияние на плод. Беременные женщины уверены, что магнитно-резонансная томография может убить ребенка на любом сроке «интересного положения». Это не правда, а в осложненных клинических картинах такую диагностику проводят незадолго до родов. Что же касается ранних сроков беременности, в этот период желательно воздержаться от информативного обследования органов малого таза и репродуктивной системы.
5. МРТ и клаустрофобия. Есть субъективное мнение, что пациенты с боязнью замкнутого пространства не могут пройти процедуру для постановки окончательного диагноза. Отчасти это правда, поскольку наличие томографа уже предусматривает ограниченную плоскость. Однако можно не бояться действия открытого типа МРТ, когда пациента необязательно помещать в узкую камеру даже на несколько минут. Так что альтернатива имеется, главное – не исключать предложения и рекомендации лечащего врача.

Опасность проведения МРТ

Несмотря на все положительные стороны предложенной диагностики, МРТ также имеет свои противопоказания, то есть проводить процедуру разрешается далеко не всем пациентам. Если в организме имеются металлические импланты или фрагменты операбельного вмешательства, от данного метода клинического обследования требуется категорически отказаться. В таком случае вред магнитных полей, создаваемых аппаратом, очевиден, поскольку любое колебание установленных конструкций может спровоцировать рецидив основного заболевания, вызвать внутреннее кровотечение.

Пациенты с пирсингом, татуировками и прочими вариантами нарушения целостности кожных покровов также должны остерегаться таких предписаний, поскольку влияние магнитных волн на организм губительное, опасное дня здоровья. Если же перед процедурой не снять с тела все металлические изделия и аксессуары, не исключены термические ожоги.

Если пациент носит кардиостимулятор, слуховой аппарат или прочие «приборы здоровья», это также относительные противопоказания к проведению МРТ. Решить проблему и допустить к процедуре клинического больного можно только в том случае, если он временно снимет такие устройства (в случае кардиостимулятора это весьма проблематично).

В остальном, МРТ не вредит здоровью, мало того, позволяет даже спасти человеческую жизнь при своевременной диагностике обширного патологического процесса. Так что не стоит игнорировать ценные рекомендации врача, тем более, если после сбора данных анамнеза и изучения истории болезни относительные и абсолютные противопоказания не обнаружены. На этом оканчиваются вопросы на тему: «МРТ», вредно ли для здоровья использование томографа – определяет лечащий врач.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – распространенный диагностический метод, который позволяет обнаружить патологические процессы в разных частях тела. Проводится обследование вне зависимости от возраста пациента. Диагностика безопасна как для взрослых, так и детей. В некоторых случаях обследование безальтернативно.

Магнитно-резонансная томография – современный метод диагностики

Пациентов интересует вероятный вред МРТ, в особенности когда в диагностике нуждаются дети или беременные женщины. Функционирование аппарата основано на ядерно-магнитном резонансе. Процедура не осуществляется при наличии абсолютных противопоказаний. Если ограничения временные, то диагностика переносится на неопределенный срок.

В этой статье вы узнаете:

Вредна ли МРТ

Томография магнитно-резонансная считается одним из наиболее безопасных диагностических методов. Многие пациенты переживают, считая, что при обследовании на тело влияет сильнейшее электромагнитное поле. Вред МРТ для организма не доказан.

Наиболее вредна процедура для людей, которые боятся закрытого пространства.

В таком случае метод может оставить неизгладимый отпечаток на психике. Таким людям предварительно следует проконсультироваться с врачом, чтобы:

• получить направление на открытый томограф;
• при процедуре заболевшему включили внутри аппарата вентилятор и убрали подушку для облегчения состояния;

Перед тем, как пойти на МРТ, надо получить назначение у врача

• при возможности получить разрешение на проведение обследования лежа на животе;
• доктор сообщил о наличии тревожной кнопки для прекращения обследования.

При процедуре пациента располагают на движущейся площадке. В аппарате создается электромагнитное поле. Изображение получается благодаря электромагнитным импульсам. Описанные действия не оказывают никакого негативного воздействия на организм.

МРТ может быть вредной только в комплексе с контрастированием. Для исключения вероятных рисков врач предварительно уточняет у пациента, имеет ли он какие-либо аллергические реакции. Не проводится обследование при наличии противопоказаний.

Для того чтобы обезопасить себя, нужно предварительно проконсультироваться с доктором. Следует сообщить врачу обо всех индивидуальных непереносимостях и патологических процессах.

Проведение МРТ начинается с того, что пациента надо правильно уложить на кушетке

Некоторые врачи утверждают, что не стоит считать, что МРТ безопасна на все 100%. Именно поэтому, как и любой иной метод, диагностики нужно делать только обдуманно и после предварительного посещения доктора.

Уровень облучения

В отличие от компьютерной томографии и рентгенографии МРТ не выделяет ионизирующее облучение. Радиация при обследовании не страшна для заболевшего. Диагностика считается одной из наиболее безопасных.

Чаще всего обследованию МРТ подвергаются:

• головной мозг;
• сосудистая система около мозга;
• спинной мозг;
• позвоночный столб;

Очень часто делают МРТ головного мозга

• органы малого таза;
• дыхательная система и т. п.

Благодаря отсутствию вредного излучения диагностический метод может без опасений рекомендоваться людям с подозрением на наличие злокачественного процесса в теле. Раковые опухоли не являются противопоказанием для осуществления обследования.

Именно из-за повышенного уровня облучения при раке не назначается КТ или рентгенография. Любые патологии можно подтвердить при помощи МРТ.

Частота проведения процедуры

Большинство пациентов опасается часто проходить МРТ. Благодаря абсолютной безопасности обследование можно проводить в неограниченном количестве. Процедура не оказывает никакого негативного действия на организм и считается одной из наиболее безопасных.

МРТ – это дорогостоящая процедура

Несмотря на полную безопасность, слишком часто посещать томографию не рекомендуется. Диагностика имеет сравнительно высокую стоимость. За короткий период времени в организме не произойдет никаких изменений. В таком случае дополнительное обследование будет пустой тратой денег.

Лучше всего проходить МРТ по рекомендации врача. Только в таком случае цели посещения обследования будут оправданны. Также каждые 6–12 месяцев можно прибегать к диагностике для контроля какого-либо имеющегося в организме заболевания или же для того, чтобы удостовериться в эффективности назначенного лечения.

Вероятные риски для детей и беременных женщин

МРТ при беременности может проводиться на любом сроке. Однако прибегать к диагностике нужно только по назначению доктора. В ином случае в МРТ нет никакой необходимости.

МРТ может проводиться и для выявления патологий плода

При беременности МРТ способна показать все врожденные пороки у малыша. Врач получает всю требуемую информацию о развитии ребенка. Однако без острой необходимости обследования лучше отдавать предпочтение УЗИ.

МРТ детям обычно назначают начиная с 5-летнего возраста. Однако стоит учесть, что процедуру можно проводить с того момента, когда ребенок может спокойно лежать на протяжении всей диагностики. В ином случае полученные снимки будут неинформативны.

МРТ детям может быть показана при наличии у ребенка:

• постоянной головной боли;
• беспричинной слабости на протяжении дня;
• регулярных головокружений;
• задержки речевого развития;
• снижения функционирования органов зрения и слуха.

При беременности процедура выполняет только по назначению врача

Необходимость МРТ для диагностики детей определяет доктор. Процедуру не осуществляют по усмотрению родителей. В некоторых случаях ребенку дают успокоительное лекарство для успешного проведения обследования. Иногда нужно использование анестезии.

Опасность контрастирования

Более опасна МРТ с применением контрастного вещества. Процедура повышает информативность при онкологических поражениях. Контраст вводят внутривенно. Для этого используется шприц или инъектор.

Категорически противопоказано проведение контрастирования при беременности на любых сроках и грудном вскармливании малыша. Основное осложнение, которое способно спровоцировать вещество, – аллергическая реакция. Нарушение может быть легкой, средней или тяжелой степени запущенности.

При незначительной аллергии пациент жалуется на:

• тошноту;
• кожные зудящие высыпания;
• изменение окраса кожного покрова;

После МРТ с контрастом некоторые жалуются на головокружение

• снижение слуха;
• помутнение в глазах;
• сонливость.

Начальная стадия аллергии не нуждается в лечении и не представляет опасности для здоровья.

При средней и тяжелой степени к имеющимся симптомам добавляются затруднения при дыхании, потеря сознания, интенсивная рвота и сердечная недостаточность. Нужно срочно вызвать доктора.

Аллергические реакции после контрастирования встречаются нечасто. Обычно с отрицательными симптомами сталкиваются люди, склонные к индивидуальной непереносимости какого-либо вещества.

Посмотрев это видео, вы узнаете вредно ли делать МРТ:

Противопоказания

МРТ имеет относительные и абсолютные противопоказания. Все ограничения перечислены в таблице.

Для исключения противопоказаний следует предварительно проконсультироваться с доктором.

Польза МРТ

МРТ – одно из наиболее точных и безопасных диагностических обследований. Процедура полностью сканирует внутренние органы и ткани. При некоторых заболеваниях магнитно-резонансное исследование не имеет альтернатив.

Обследование дает возможность оценить состояние всего организма. При некоторых заболеваниях исследование и вовсе незаменимо. Врачи подтверждают пользу способа при диагностике патологических процессов. Единственное, что нужно, – убедиться в отсутствии противопоказаний.

В современной медицине особое место отведено такому методу диагностических исследований, как магнитно-резонансная томография (МРТ). Она осуществляется с использованием магнитного поля высокой мощности, которое создается специальным оборудованием.

МРТ позволяет выявить многие заболевания и патологические процессы в организме. Наряду с обычной, высокой распространенностью обладает томография с контрастированием. Чтобы правильно выбрать метод диагностики, следует сначала разобраться, в чем заключается разница между МРТ с контрастом и без него.

МРТ - неинвазивный метод аппаратной диагностики. Его действие основано на создании мощного магнитного поля постоянной частоты и получения послойных снимков исследуемого объекта. Полученные изображения исследуемого органа преобразуются в трехмерную модель, на основе которой врач-специалист пишет заключение.

Толщина среза обследуемого органа составляет всего лишь несколько микрон. Благодаря этому можно обнаружить патологические изменения на ранней стадии их развития. Исследования проводится при помощи томографов различной мощности и высокоточного компьютера.

Томография позволяет детально исследовать внутренние органы и ткани, обнаружить трудно поддающиеся диагностике заболевания и патологические процессы. Данный метод обладает высокой информативностью, является безопасным и безболезненным.

МРТ позволяет с точностью выявить:

• Травматические повреждения.
• Сосудистые патологии.
• Злокачественные и доброкачественные образования даже небольшого размера.
• Инфекционные и воспалительные процессы в организме.
• Метастазы и кисты.

Что такое МРТ с контрастом

В некоторых случаях для получения точной клинической картины врач назначает МРТ с применением контрастного вещества. Благодаря использованию специального препарата удается получить более детальное изображение исследуемого среза тела. Его вводят в организм пациента преимущественно внутривенно. Однако в некоторых случаях препарат может быть введен перорально. Как правило, это происходит при исследовании пищевого тракта.

Давайте разберемся, в каких случаях назначается МРТ с контрастом, что это вообще такое и какими преимуществами обладает данный способ диагностики.

Используемое при томографии контрастное вещество способно подсвечивать ткани, что фиксируется чувствительным медицинским оборудованием. При воздействии на красящий препарат мощного магнитного поля появляется более четкое изображение исследуемого органа. Скорость распространения контрастирующего вещества по сосудам напрямую зависит от интенсивности кровотока в месте исследования.

Принцип действия красящего вещества следующий:

• При введении внутривенно контрастное вещество распространяется с током крови по сосудам.
• Так как пораженные ткани способны изменять под воздействием контраста свой цвет, врачу удается с точностью определить границы, размеры и структуру патологий или злокачественных опухолей. К тому же можно выявить, есть ли метастазы, и найти места их локализации.

Что необходимо учесть при проведении процедуры МРТ с контрастированием:

1. Есть ли у пациента аллергия на компоненты контрастирующего вещества. В случае наличия аллергической реакции диагностика с применением контраста не проводится. Вместо этого назначается обычная процедура магнитно-резонансной томографии.
2. Беременность или подозрение на нее. В большинстве случаев МРТ не назначается на ранних стадиях беременности, так как влияние магнитного поля на развитие плода до конца не изучено.
3. Наличие в организме пациента каких-либо металлических предметов или имплантатов. Так как в процессе диагностики используется магнитное поле высокой мощности, оно способно притягивать к себе металл и двигать его. Это может послужить не только появлению резких болей во время процедуры, но и стать угрозой для жизни пациента.
4. Наличие в организме пациента кардиостимулятора или других электронных устройств. Магнитное поле не только может повлиять на их нормальную работу, но и полностью вывести из строя.
5. Клаустрофобия или различные психические нарушения у пациента. В данном случае врач может дать больному седативный препарат, который успокаивающе подействует на психику пациента и позволит ему на время проведения диагностики оставаться в неподвижном состоянии.

Применяемые при МРТ с усилением контрастирующие парамагнетические вещества не являются токсичными и не содержат в своем составе йода. Поэтому они достаточно редко вызывают аллергическую реакцию или какие-либо негативные последствия. Кроме того, для проведения диагностики врач берет минимальное количество вещества, что значительно понижает возможность появления аллергии.

Чаще всего для изготовления подобных препаратов используют соли или ионы гадолиния, которые являются полностью безопасными для здоровья человека. Они также отличаются хорошей растворимостью и высокой эффективностью, в большинстве случаев не вызывают аллергии и каких-либо побочных эффектов.

На сегодняшний день чаще всего используют следующие контрастирующие препараты:

• Гадовист.
• Примовист.
• Омнискан.
• Дотарем.

В чем заключается основная разница между обычной МРТ и томографией с контрастом?

Давайте разберемся, в чем разница между двумя рассматриваемыми видами магнитно-резонансной томографии:

1. МРТ с контрастом подразумевает введение в организм пациента специального вещества, изготовленного на основе солей или ионов гадолиния. Затем производится сканирование исследуемого участка тела. Обычная томография проводится без усиления каким-либо препаратом.
2. Диагностика с применением контрастирующего вещества требует специальной подготовки: за 2–5 часов до процедуры пациент не должен есть и пить. Для исследования органов малого таза пациенту за 1 час до процедуры необходимо будет выпить 1 литр чистой воды. При проведении обычной томографии предварительной подготовки не требуется.
3. МРТ с контрастом может занять больше времени, чем обычная диагностика с помощью мощного томографа.
4. Томография с контрастом не рекомендована беременным женщинам. Контрастное вещество может с легкостью проникать через плацентарный барьер и оказывать воздействие на развивающийся плод.
5. Стоимость МРТ с усилением значительно выше, чем цена обычной томографии.

Показания и противопоказания

В качестве показаний к проведению томографии с усилением выступает следующее:

• Подозрение на злокачественные образования или развитие патологического процесса в организме пациента.
• Оперативное вмешательство (МРТ используют в качестве контроля за состоянием пациента после операции).
• Необходимость оценки состояния кровеносных сосудов.
• Необходимость исследования опорно-двигательного аппарата.
• Получение производственных или спортивных травм.
• Подозрение на инфекционный процесс, который происходит в организме пациента.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению магнитной томографии. К числу абсолютных ограничений к проведению данной процедуры диагностики относят:

• Наличие в организме пациента электронных приборов и металлических имплантатов.
• Сердечная и почечная недостаточность.
• Период лактации.
• Индивидуальная непереносимость к компонентам контрастирующего препарата.
• Масса пациента более 120 кг (современный томограф не может выдержать большой вес).

Среди относительных противопоказаний:

• Клаустрофобия и психические расстройства.
• Наличие на теле тату, в состав красящего вещества которого входят металлические элементы.
• Бронхиальная астма.
• Миелома.
• Второй и третий триместры беременности.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Побочные эффекты при томографии с контрастом

При проведении процедуры МРТ с усилением в некоторых случаях могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Аллергическая реакция на компоненты контрастного вещества.
• Головокружение и одышка.
• Зуд, который может возникнуть в области глаз.
• Покраснения на теле.
• Чихание.

В большинстве случаев каких-либо побочных эффектов во время диагностики не наблюдается. Исследования проходят без дискомфорта и неприятных ощущений. В некоторых случаях пациент после введения контраста может почувствовать тепло в теле и легкое головокружение. Однако эти симптомы, как правило, быстро проходят.

МРТ сосудов головы и шеи с контрастом и без

МРТ головного мозга с контрастом - весьма распространенная процедура. Оно позволяет детально исследовать сосуды головы и шеи для выявления патологических процессов, кисты, метастазов, травматических последствий и опухолевых образований. Данный вид томографии также позволяет выявить природу опухоли, отличить доброкачественное образование от злокачественного. Кроме того, контрастное вещество, используемое при МРТ головного мозга, дает возможность выявить болезнь Альцгеймера.

Обычная магнитная томография без усиления также дает точные результаты в исследовании головного мозга и сосудов шеи. Благодаря ей можно выявить патологические процессы на ранних стадиях их развития и вовремя подобрать наиболее эффективное лечение.

Противопоказания для проведения МРТ головы с применением контрастирующего вещества:

• Эпилепсия, психические расстройства, клаустрофобия.
• Несъемные зубные протезы, в состав которых входят металлические компоненты.
• Индивидуальная непереносимость контрастирующего вещества.
• Наличие в организме металлических имплантатов и электронных устройств.
• Беременность на ранних сроках.

Таким образом, основное отличие обычной томографии от МРТ с усилением заключается в использовании контрастирующего вещества, которое в большинстве случаев изготавливается на основе солей или ионов гадолиния. Томография с контрастом является более дорогостоящим методом диагностики по сравнению с обычной процедурой МРТ. Кроме того, она требует предварительной подготовки и занимает больше времени.