Для перорального применения.
Таблетки по 2,5 мг (Престариум 2,5 мг
) и по 10 мг (Престариум 10 мг
) не подлежат делению; таблетки по 5 мг (Престариум 5 мг) можно делить.
Таблетки рекомендовано принимать 1 раз в сутки утром перед едой.
Дозу подбирают индивидуально, в зависимости от показателей АД.
АГ
Периндоприла аргинин может назначаться в качестве монотерапии или в комбинации с антигипертензивными средствами других классов.
Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки утром.
У пациентов с высокой активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (особенно пациентов с реноваскулярной гипертензией, нарушением водно-электролитного баланса, декомпенсированной сердечной недостаточностью или тяжелой АГ) может отмечаться чрезмерное снижение АД после приема первой дозы. Таким пациентам рекомендуется начинать лечение с дозы 2,5 мг и начало терапии проводить под наблюдением врача.
Дозу можно повысить до 10 мг 1 раз в сутки через 1 мес лечения.
В начале применения периндоприла аргинина возможно возникновение симптоматической артериальной гипотензии; это вероятнее у пациентов, которые одновременно принимают диуретики. У таких пациентов начинать лечение периндоприлом следует с осторожностью, поскольку у них может быть дефицит воды и/или соли.
Если это возможно, необходимо прекратить прием диуретика за 2-3 дня до начала терапии периндоприла аргинином.
Пациентам с АГ, у которых нельзя прекратить применение диуретиков, лечение следует начинать с дозы 2,5 мг. У таких пациентов необходимо контролировать функцию почек и уровень калия в плазме крови. Дальнейшее повышение дозы периндоприла аргинина нужно осуществлять в зависимости от показателей АД. В случае необходимости терапию диуретиком можно возобновить.
У пациентов пожилого возраста лечение нужно начинать с дозы 2,5 мг, которая может быть повышена до 5 мг через 1 мес лечения, а потом, в случае необходимости, до 10 мг с учетом функции почек (см. таблицу ниже).
Симптоматическая сердечная недостаточность
Пациентам с сердечной недостаточностью, которым периндоприла аргинин обычно назначают одновременно с диуретиком, выводящим калий, и/или дигоксином, и/или блокатором β-адренорецепторов лечение рекомендуется начинать под тщательным медицинским наблюдением и с начальной дозы 2,5 мг, которая принимается утром.
Через 2 нед, при условии хорошей переносимости, дозу повышают до 5 мг 1 раз в сутки. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от клинического состояния пациента.
Пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью и другим пациентам из группы высокого риска (пациенты с нарушением функции почек и тенденцией к нарушениям уровня электролитов, пациенты, которые получают одновременную терапию диуретиками и/или вазодилататорами) лечение следует начинать под тщательным медицинским наблюдением.
У пациентов с высоким риском возникновения симптоматической артериальной гипотензии, а именно — пациентов с дефицитом электролитов с гипонатриемией или без нее, пациентов с гиповолемией или тех, кто получал интенсивную терапию диуретиками, необходимо провести коррекцию вышеупомянутых состояний, если возможно, до назначения препарата. АД, функцию почек и уровень калия в плазме крови тщательно контролируют как до, так и во время лечения.
Предотвращение возникновения повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями
Рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг (½ таблетки препарата Престариум 5 мг) 1 раз в сутки утром.
После 2 нед лечения дозу повышают до 5 мг (1 таблетка препарата Престариум 5 мг) 1 раз в сутки утром.
Если после 2 нед лечения препаратом Престариум 5 мг для пациента необходим дополнительный контроль АД, можно назначить индапамид в дозе 1 таблетка в сутки. Лечение можно начинать в любое время в срок от 2 нед до нескольких лет после первичного инсульта.
Предотвращение сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с документированной стабильной ИБС
Продолжительное лечение снижает риск возникновения инфаркта миокарда и сердечной недостаточности (по результатам 4-летнего исследования EUROPA).
Престариум 10 мг (1 таблетка в сутки) назначается для продолжительного лечения пациентам с документально подтвержденной ИБС, несмотря на сопутствующие заболевания, возраст и дополнительную терапию.
Лечение начинают с препарата Престариум 5 мг (1 таблетка в сутки утром). Через 2 нед, при условии хорошей переносимости, дозу повышают до 10 мг для продолжительного приема препарата Престариум 10 мг (1 таблетка в сутки утром).
Пациентам пожилого возраста, у которых документально подтверждена ИБС, лечение начинают с дозы 2,5 мг (½ таблетки препарата Престариум 5 мг) 1 раз в сутки утром; через неделю дозу повышают до 5 мг (1 таблетка препарата Престариум 5 мг); через 2 нед, при условии хорошей переносимости, дозу повышают до 10 мг (Престариум 10 мг, 1 таблетка в сутки) и начинают продолжительное лечение.
Подбор доз при почечной недостаточности
Дозирование для пациентов с почечной недостаточностью должно базироваться на клиренсе креатинина.
Диализный клиренс периндоприлата 70 мл/мин. Пациентам, которые находятся на гемодиализе, дозу необходимо принимать после проведения гемодиализа.
Подбор доз при печеночной недостаточности
У пациентов с печеночной недостаточностью нет необходимости в подборе дозы препарата.
Гипертония – достаточно распространенное заболевание, которое поражает людей не только пенсионного возраста, но и более молодое поколение. При отсутствии терапевтического воздействия болезнь осложняется возникновением ишемического заболевания миокарда, инсульта, и другими разновидностями проблем сердечно-сосудистой системы. Чтобы предотвратить серьезные последствия повышенного артериального давления и улучшить самочувствие пациента назначается Престариум, инструкция по применению, которого приведена ниже. Перед началом использования препарата рекомендуется ознакомиться с показаниями необходимыми к применению и выявить какие могут быть у Престариума противопоказания.
Состав, формы выпуска, разновидности и названия
Лекарство Престариум – медикаментозное средство, выпускаемое на российском рынке. Производство препарата осуществляется во Франции.
Продажа осуществляется в нескольких формах выпуска:
- 2, 4 и 8 мг;
- Престариум А 5 мг, 2,5, а также существует норма 10 мг;
- Би-Престариум 5+5, 10+10 и Би-Престариум 10+5 миллиграмм, в которых входит Амлодипин.
Согласно инструкции Престариум А содержит в своем перечне важных ингредиентов действующее вещество – периндоприл (по МНН). В Престариум комби присутствует индапамид.
Таблетки Престариум в дозировке 2, 8 мг округлого вида, выпуклые. Доза 2, 2,5 мг представлена белесым оттенком, драже объемом 8, 10 мг – зеленоватого цветового окраса.
Таблетки 4, 5 мг – капсулы, удлиненные. Оттенок драже нежно-зеленый. Таблетка неоднородная, с незначительными вкраплениями.
Международное непатентованное название – .
Терапевтическое действие Престариума
Активный компонент медикамента блокирует формирования фермента, который увеличиваясь, стимулирует образование спазмов кровеносных артерий. Происходит снижение показателей давления у пациентов с гипертонией. Поэтому многие знают Престариум как таблетки от давления.
По мере действия активного вещества осуществляется влияние на альдостерон: снижается его выработка. Применяя препарат, наблюдается повышенная активность ренина, увеличивается распад на мелкие частицы брадикинина.
Согласно инструкции по применению, Престариум не влияет на сокращения миокарда. Но воздействие активного вещества усиливает кровоснабжение почек. Стенки сосудов становятся эластичными. Особенно такой процесс отмечается с крупными капиллярами, напрямую следующими к сердечной мышце. Это стимулирует уменьшение размеров левого желудочка миокарда.
Если назначают Би-Престариум, то лекарство направляется на блокировку кальциевых каналов, расширение просвета кровеносных капилляров. Входящий в состав Амлодипин не оказывает негативного влияния на метаболизм в организме.
После приема Престариум А, активное вещество максимально концентрируется в системном кровотоке в течение 1 часа. Выход вещества осуществляется преимущественно почками, в виде урины.
Согласно аннотации, наступление ожидаемого эффекта выявляется только на 4 сутки после ежедневного применения.
Показания к применению
Престариум помогает от повышенного показателя давления и в определенных ситуациях:
- Гипертензия.
- Недостаточность сердца, протекающая длительный период времени и фиксируемая как хроническая.
- Ишемическая болезнь миокарда.
- При нарушениях кровообращения в головном мозгу.
Престариум назначается от давления, и для профилактических целей, чтобы предотвратить развитие сердечных патологий. Таблетки Престариум А можно применять долго – препарат не вызывает привыкания или побочных явлений после отмены.
Престариум инструкция по применению
Применяют лекарство в минимальной норме – Престариум 5 мг. Если эффективность в течение 28 суток не проявляется, то дозировку следует увеличить вдвое.
Общие правила применения
Престариум А, согласно инструкции по применению в некоторых ситуациях, негативно влияет на внутренние органы: резкие скачки показателей кровеносного давления. Чтобы предотвратить последствия нужно за 2–4 дня до терапевтического воздействия отменить диуретики.
Если диуретики отменить нельзя, то лечащий врач назначает лекарственную дозировку минимального объема – Престариум 2,5 мг. При этом пациент постоянно находится под контролем медицинского персонала. Дополнительно контролируется функционирование почек, выявляется уровень кальция в лимфе. Если нет побочных эффектов, то дозу увеличивают.
Пациентам преклонного возраста назначается лечение в минимальной дозе – 2,5 мг. Если нет негативных явлений, можно делить таблетки, увеличить норму ввода до Престариум 10 мг.
Схема и дозировки лечения Престариумом
Престариум 5 или 10 мг употребляется 1 раз в сутки. Пить медикамент нужно на пустой желудок. Дозировка Престариума зависит от выявленного на приеме у кардиолога заболевания:
- Артериальная гипертензия – назначается 4 мг.
- Сердечная недостаточность – 2 мг в сутки.
- В профилактических целях – прием осуществляется в минимальной дозе.
- Ишемическое заболевание сердца – прием 5 мг в течение 14 дней.
При положительных результатах норма не увеличивается. При отсутствии ожидаемого итога норма повышается вдвое. Дозировка для пациентов преклонного возраста подлежит корректировки.
Схема дозировки лечения Престариумом А
Точно определить, что лучше Престариум или Престариум А, трудно. Поэтому врачи первоначально рекомендуют применять один препарат, если его действия недостаточно заменяют.
Дозировка и режим применения для препарата рекомендуется в отдельности для каждого пациента.
Выделяют следующую схему лечения:
- Гипертензия – вводится 5 мг перед пищей. При необходимости норма повышается, можно пить Престариум А 10 мг. В некоторых ситуациях, наоборот, уменьшается до 2,5 мг.
- Сердечная недостаточность – под постоянным контролем врача 2,5 мг. Может доводиться до 5 мг.
- В качестве профилактики развития инсульта – 14 суток 2,5 мг, затем дозировки повышается до 5 мг.
Длительность и кратность лечения устанавливается лечащим врачом на основе выявленного заболевания и тяжести его протекания.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Запрещено применение медикамента во время всей беременности, а не только после зачатия ребенка. В таком случае препарат можно заменить. Это обусловлено тем, что активное вещество имеет способность проникать через плацентарный барьер и воздействовать на плод.
Во второй половине вынашивания плода лечение лекарством недопустимо, из-за снижения функционирования почек. В некоторых ситуациях выявляется уменьшение околоплодной жидкости. При этом активное вещество негативно влияет на плод, стимулируя патологические процессы и пороки развития.
Точно выявить с помощью клинических исследований выделяется ли активное вещество в грудное молоко, не было возможности. Поэтому в период грудного вскармливания применение лекарства не рекомендуется.
Особые указания
При назначении лекарства больные, страдающие гипертонией, которые соблюдают специфическую диету, а также принимающие диуретики, необходимо предупредить об этом кардиолога. Если возникает сухой кашель или аллергическое высыпание в момент приема лекарства, также следует проконсультироваться с врачом. Возможно, препарат не подходит и придется искать аналоги.
В некоторых ситуациях при лечении есть вероятность проявления отечности нижних конечностей.
Длительность лечения сердечных заболеваний регулируется врачом. Обычно течение терапии продолжительное, приходится много времени принимать лекарство. Поэтому многие интересуются на совместимость Престариума и алкоголя.
Соединять Престариум и алкоголь крайне не рекомендуется. Последствиями применения становится сильная головная боль, резкое снижение давления, выявление признаков интоксикации, вероятность развития инсульта. Поэтому во время лечения не стоит злоупотреблять спиртными напитками.
Передозировка
При увеличении дозировки или неправильном приеме лекарства выявляются симптомы передозировки. Формируются следующие заболевания или ситуации:
- Резкое снижение кровеносного давления.
- Изменение в электролитном балансе.
- Брадикардия.
- Выявление головокружения.
При выявлении подобных явлений необходимо уложить человека в горизонтальное положение. Внутривенно в организм поставляются катехоламины, а также Ангиотензин.
Влияние на способность управлять механизмами
Во время применения медикамента в обычных нормах рекомендуется отказаться от вождения машины или выполнения других важных задач. Активное вещество снижает функцию восприятия окружающего мира и рассеивает внимание, что приводит к возможности впадения в «ступор».
Взаимодействие с другими препаратами
Медикамент применяется как главное вещество в лечении гипертензии, так и в соединении с диуретиками. Но в такой ситуации лечащий врач должен постоянно контролировать состояние пациента.
Вводить ингибиторы АПФ и средство от давления не стоит. Некоторые препараты могут провоцировать развитие гиперкалиемии.
У больных сахарным диабетом, одновременный прием инсулина и лекарственного средства приводит к сильному снижению показателя сахар в крови.
Побочные действия
При неправильной дозировке выявляются побочные действия. Они проявляются следующими симптомами:
- Проблемы со сном.
- Боли в голове интенсивного характера.
- Депрессия.
- Тошнота и сильная рвота.
- Изменения восприятия вкуса рецепторами во рту.
- Сухость в ротовой полости.
- Понижение показателей гемоглобина и уровня эритроцитов в лимфе.
При проведении лечения Престариумом побочные явления также могут проявляться кашлем, аллергией, снижением потенции у мужчины, отеком Квинке или покраснением кожи.
Если врачом установлена нормальная дозировка, а выявляются побочные явления, то необходимо подобрать заменитель для Престариума.
Противопоказания к применению
- Возраст ребенка до 18 лет.
- Выявленный в анамнезе ангионевротический отек.
- Индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства.
- Период вынашивания ребенка и время кормления грудью младенца.
- Патологии, при которых выявляется проблема всасывания глюкозы в организме.
Престариум аналоги
Как и у остальных лекарственных средств от гипертонии оригинал имеет аналоги. Выделяют следующие препараты, которые могут заменить Престариум, и имеют идентичный спектр действия:
- Перинева;
- Периндоприл;
- Аккупро;
- Парнавел;
- Гиперник;
- Арентопрес;
- Каптоприл;
- Энап;
- Рамиприл;
Некоторые препараты зарубежных фармакологических компаний, другие российского производства. Чтобы выявить какие лекарства лучше Престариум или , или Престанс, необходимо ознакомиться с инструкцией всех медикаментов. Каждое лекарство имеет достоинства и недостатки. Также хорошим заменителем является Валз.
Если выявлять между Престансом и Престариумом разницу, то в первую очередь, лекарства отличаются стоимостью. Цена Престариума А практически в 2 раза меньше, чем Престанс.
Также можно определить, что лучше Нолипрел или Престариум. Оба препарата рекомендуются для снижения показателей давления, но у первого больше противопоказаний и побочных явлений, что приводит к уменьшению возможности применения для различных пациентов.
Дешевый аналог
Стоит Престариум в аптечных киосках в пределах 350–480 руб. за упаковку таблеток. Не всякий пациент имеет возможность приобрести дорогостоящий препарат. Поэтому выделяются дешевые аналоги отечественного производства:
- Периндоприл – 120–245 руб.;
- Гиперник – 175 руб.;
- Берлиприл – от 83 руб.;
- Каптоприл – 22–140 руб.
Препараты хоть и стоят на порядок дешевле аналога, но имеют полностью идентичный спектр воздействия на пациента, а также активное вещество. Подбором заменяющих медикаментов должен заниматься только лечащий врач.
Условия отпуска и цена
Отпускается препарат согласно рецептурному вкладышу. В свободном доступе в аптеке не реализуется. Цена на Престариум – от 350 руб. за упаковку с дозировкой 4 мг, а дозировка в 10 мг реализуется по цене 480 руб.
Лекарство хранят при температуре +30 С, в недоступном для маленьких пациентов месте в течение 2-х лет.
Гипертоническая болезнь является настоящей угрозой для жизни человека, особенно пациентов пенсионного возраста. Эта болезнь способна вызывать такие осложнения, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт и иные заболевания сердечно-сосудистой системы. Бездействие пациента может стать причиной летального исхода. Поэтому при постановке диагноза – гипертония, стоит немедленно начать лечение.
Фармацевтический рынок переполнен лекарственными медикаментами разного уровня воздействия на человеческий организм. Одним из часто назначаемых медикаментов является Престариум.
Упаковка препарата
Престариум: состав, форма выхода на фармацевтический рынок, производитель
Форма выпуска препарата
Престариум представляет собой синтез ингибитора ангиотензина (фермента второго поколения) . Престариум МНН – . Обладает сосудосуживающим действием. Препарат был создан во Франции. Выпуск в продажу осуществляется строго по рецепту лечащего доктора.
Выпускается в таблетированной форме:
- 2 мг – белый цвет, круглые. В пачке 14 или 30 таблеток.
- 4 мг – светло-зеленый, удлиненно-овальные в форме капсулы. В пачке 14 или 30 таблеток.
- 8 мг – зеленый цвет, круглые. В пачке 30 таблеток.
Сколько стоит Престариум?
Медикамент можно приобрести в аптеках России по цене, варьирующейся от 440 рублей до 600 рублей за пачку. Стоимость зависит от объема и компании производителя.
Престариум: от чего помогает
Медикамент Престариум оказывает значительную помощь в снижении повышенного артериального давления, способствует улучшению работоспособности сердечной мышцы и предупреждает возникновение инфарктов и инсультов.
Свойства медикамента проявляются себя в течение первого часа после использования. Максимальная результативность заметна после 4, 8 часов приема. Вещество, побуждающее к воздействию, продолжает свое влияние на организм в течение 24 часов.
Престариум также помогает облегчить симптоматику следующих заболеваний:
- Артериальная гипертензия. Препарат осуществляет быстрое снижение артериального давления как в положении стоя, так и в положении лежа, за счет уменьшения сопротивления сосудов. Частота сокращения сердечной мышцы остается на прежнем уровне, снижается уровень гипертрофии левого желудочка сердца. Престариум не вызывает привыкания и не сопровождается синдромом «отмены». Артериальное давление приходит в норму после первого месяца приема. Одновременный прием диуретиков усиливает антигипертензивное воздействие на организм больного.
- Сердечная недостаточность в хроническом течении. Прием медикамента характеризуется постепенной нормализацией работы сердечной мышцы путем снижения уровня нагрузки, а также увеличением сердечного индекса.
- Ишемия. Прохождение полноценного курса лечения от ИБС характеризуется снижением общей симптоматики и уровня риска возникновения осложнений.
- Нарушения работоспособности мозга в отношении кровоснабжения.
Медикамент может быть выписан с профилактической целью. Чем раньше будут приняты меры предосторожности в борьбе с повышенным давлением, тем менее опасные осложнения могут наступить. Можно избежать наступление повторного инсульта и улучшить самочувствие больного.
Престариум: инструкция по применению
Престариум выписывается для приема 1 раз в сутки внутрь перорально. Лекарство выпивается натощак до завтрака. Если больной забыл принять медикамент, то дозволяется прием в обеденное или вечернее время.
При обнаружении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к доктору для уточнения диагноза и дозировки приема медикамента. Доза Престариума зависит от поставленного диагноза:
- Артериальная гипертензия (стабильно повышенное артериальное давление от 140/90). На первоначальном этапе выписывается доза не выше 4 мг медикамента в сутки. Если при подобной дозировке симптомы у больного пропадают, а самочувствие «идет в гору», то курс лечения продолжается в той же перспективе. Если результат отсутствует и давление по-прежнему держится на отметках от 140/90 и выше, побочные эффекты не присутствуют, то дозу можно увеличить в 2 раза. На начальной стадии приема медикамента может отмечаться быстрое снижение артериального давления из-за чего наступают такие симптомы, как сонливость, слабость. Первые 1-3 календарных дня Престариум можно принимать перед сном, чтобы организм успел адаптироваться. Спустя месяц дозировка может быть увеличена до 10 мг в сутки, но только с рекомендации доктора.
- Сердечная недостаточность (нарушение работоспособности сердца из-за чего происходит недостаточное снабжение кровью тканей и органов человеческого организма). Изначально назначается дозировка в 2 мг в сутки. После посещения врача и анализа результативности приема медикамента, норма может быть увеличена. Если Престариум не вызывает негативных побочных реакций, но результативность приема остается на низком уровне и давление не снижается, то дозировка увеличивается вдвое.
- Профилактика повторного инсульта (внезапное нарушение кровоснабжения в мозге из-за чего происходит наступление паралича). Лечение начинается с минимальной дозировки Престариума. Терапия может быть проведена не ранее 2 недель после инсульта.
- Снижение риска заболеваний сосудов и сердца. При выявлении ишемической болезни сердца можно принимать Престариум до 5 мг в сутки. Терапия обычно затягивается до 2 недель, затем доза может быть увеличена. Необходимо внимательно подойти к вопросу здоровья и обратить внимание на состояние почек.
Досрочный период приема медикамента Престариум не обладает накопительным эффектом биологически активного вещества. В пенсионном возрасте выведение препарата из организма замедлено, а также у больных с почечной недостаточностью. Поэтому необходима коррекция дозы.
Изменение дозировки при заболеваниях печени (цирроз) не требуется.
Престариум: противопоказания и побочные действия
Неверно назначенная дозировка медикамента Престариум, а также индивидуальные особенности человеческого организма могут вызвать побочные недомогания:
- Быстрый упадок артериального давления;
- Возникновение кашля сухой формы, спазмы бронхов;
- Тошнота;
- Затуманенное зрение;
- Головокружение, слабость;
- Увеличение количества креатина в моче и крови;
- Аллергические проявления в виде зуда кожных покровов.
Прием Престариума свыше указанной нормы приводит к передозировке. Она характеризуется развитием почечной недостаточности, брадикардии и возникновения ступора, замедленной реакции. Самостоятельное повышение дозы может привести к негативным последствиям.
Прием медикамента сопровождается некоторыми запретами:
- Вождение автотранспорта и работа на высоте, так как препарат снижает внимательность и может возникнуть эффект «ступора»;
- Индивидуальная чувствительность к ингредиентам;
- Беременность и период грудного вскармливания (лактация);
- Возраст до 18 лет;
- Неусваиваемость лактозы, ее нехватка.
Лекарственное средство можно принимать внутрь, но с предварительной консультацией медика и его тщательным контролем при:
- Болезни соединительной ткани (волчанка);
- Совмещение с иммунодепрессантами, диуретиками, препаратами, содержащими калий;
- При сопутствующей диарее или рвоте, отравлениях;
- Гиперкалиемия;
- Воздействие анестезии на организм;
- Пенсионный возраст;
- Пересадка почки;
- Больной, имеющий отношение к негроидной расе.
Престариум: условия хранения
Престариум необходимо обязательно хранить в недостижимом для детей месте. Температурный режим в помещении должен быть не ниже 30°С. Срок для использования медикамента – 2 года с создания препарата.
Престариум: плюсы и минусы
Достоинства препарата
К положительным сторонам медикаментам относят:
- Удобный прием: 1 раз в сутки в один и тот же временной интервал (утром);
- Адекватная стоимость;
- Хорошая переносимость препарата, включая категорию людей пенсионного возраста.
К отрицательным сторонам медикамента относят:
- Наличие побочных недугов;
- Приобретение медикамента строго по рецепту;
- Медикамент эффективен при совместном приеме с другими средствами от гипертонии;
- Запрет приема для таких категорий людей, как беременные женщины, кормящие матери и дети до 18 лет.
Престариум: совмещение с иными медикаментами
Престариум может использоваться для лечения гипертензии в качестве самостоятельного препарата, а может быть совмещен с диуретиками. В таком случае необходим контроль со стороны лечащего доктора.
Одновременное использование Престариума и ингибиторов АПФ не рекомендуется, так как Престариум увеличивает результативность и воздействие сосудорасширяющих медикаментов.
Часть лекарственных средств, совместно принятых с Престариумом, может вызывать возникновение гиперкалиемии. Это чревато остановкой сердца. К таким препаратам относятся: ибупрофен, гепарин, иммунодепрессанты и т.д. У пациентов с диагнозом «сахарный диабет» Престариум может вызывать снижение сахара крови из-за совместного приема медикамента и инсулина. Итогом может стать гипогликемия и кома.
Престариум: аналоги
Фармацевтический рынок переполнен медикаментами разной направленности и стоимости. Практически у каждого препарата можно встретить «двойника» (аналог-синоним) и препараты, сходные по степени воздействия, но отличные по химическому составу.
К аналогам Престариума относят: Ацетил, Коверсил, Стопресс, Парнавел, Перинева, Гиперник и прочие. Наиболее результативный выбор сможет сделать только лечащий доктор, так как учтет общий анамнез и степень запущенности заболевания сосудов и сердца.
Ацетил
Коверсил
Стопресс
Парнавел
Перинева
Престариум или Перинева, что лучше
Перинева является основным и самым распространенным аналогом Престариума. Основное отличие медикаментов – вещество, побуждающее к воздействию. У Престариума – периндоприл аргинин, а у Периневы – периндоприл эрбумин. За счет этого дозировка Перинева (4 мг) соответствует дозе Престариума (5 мг) и 8 мг (Перинева) соответствуют 10 мг (Престариум).
Перинева остается более выигрышным вариантом для пациентов за счет низкой стоимости. Цены в аптеках начинаются от 270 рублей за пачку, а Престариум от 440 рублей. Стоит учитывать, что наименьшая дозировка Периневы соответствует чуть большей дозе Престариума.
Что лучше?
Престариум: отзывы больных и врачей
Пациенты, испробовавшие терапию Престариумом на себе, оставляют благоприятные отзывы. Больные отмечают хорошую переносимость, слабую выраженность побочных недугов, а также удобство приема (1 раз в сутки в один и тот же временной интервал). Однако, часть пациентов сообщает о низкой эффективности монотерапии препаратом в части снижения артериального давления и считает этот медикамент «слабым». При совместном приеме Престариума и других медикаментов, снижающих артериального давление, результативность выше. Среди самых частых побочных недугов отмечают кашель, отеки горла и языка, головокружения и общую слабость.
Начиная с 1990-х годов проводились исследования влияния периндоприла (вещество, побуждающее к воздействию в Престариуме) на организм человека. Участие в эксперименте приняли около 50000 человек. Итогом испытания стали выводы о том, что медикамент снижает артериальное давление, помогает улучшить самочувствие человека за счет избавления от симптоматики заболеваний (гипертонии, ишемии, сердечной недостаточности).
Прием Престариума рекомендуется всем людям, отнесенным к группе риска сердечно-сосудистых заболеваний, как метод лечения, так и профилактическая мера. В исследованиях было отмечено снижение риска повторного инсульта, предупреждение развития атеросклероза. Побочные недуги проявляют себя редко и в слабо выраженной форме. Люди пенсионного возраста, а также перенесшие инсульт, переносят курс лечения благоприятно.
Престариум и алкоголь совместимость
Престариум и алкоголь
Лечение от симптоматики заболеваний сердца и сосудов занимает не один месяц. Поэтому у многих пациентов возникает вопрос: можно ли принимать алкоголь в сочетании с Престариумом? Совмещение алкогольной продукции с приемом медикамента Престариум не рекомендуется. Причинами являются следующие возможные последствия.
Престариум относится к гипотензивным препаратам. Группа этих лекарственных средств способна быстро и эффективно снижать повышенное давление до нормы. Помимо этого, Престариум способен улучшать сердечную деятельность, он снимает повышенную нагрузку на орган, обеспечивает физиологические сердечные ритмы, благодаря чему люди с патологиями органов сердечно-сосудистой системы чувствуют себя намного лучше.
Состав средства
В состав лекарственного вещества входит активный компонент периндоприл аргинин. Это и одноименное международное название препарата. Помимо основного действующего вещества, в него входят дополнительные – моногидрат лактозы, диоксид титана, стеарат магния, макрогол и другие компоненты, способствующие успешному усвоению препарата в организме человека.
Форма выпуска – диспергируемые таблетки, делить их не рекомендуют. Престариум производится в трех дозировках:
- дозировка 2,5 мг имеет 1, 697 мг основного действующего вещества;
- таблетки по 5 мг содержат в себе 3,395 мг активного периндоприла;
- Престариум включает 6,79 мг периндоприла.
Принцип действия
Престариум относится ко второму поколению гипотензивных средств. Лекарство является ингибитором ангиотензинпревращающего фактора. Механизм действия связан с возможностью периндоприла существенно снижать продуцирование ангиотензина II – вещества, влияющего на сужение просвета артерий и выработку альдостерона.
Помимо этого, Престариум может восстанавливать способность крупных сосудов к растяжению, уменьшать гипертрофию левого желудочка сердца при пролонгированном применении средства. Благодаря своему уникальному воздействию лекарственный препарат уменьшает выработку межклеточного сердечного коллагена, минимизирует риски развития аритмии, способствует нормализации обменных процессов в сердечных клетках, что особенно важно для больных с хронической сердечной недостаточностью.
Действие таблеток нормализует нагрузку на сердце, улучшая его работу. Немного снижается частота сердечных сокращений, стабилизируется давление, кровенаполнение желудочков. Как показывают многочисленные велоэргометрические пробы, проведенные в группе пациентов, принимавших это лекарство, то на фоне приема Престариума сердце больных становилось менее восприимчивым к повышенной физической нагрузке.
Примечательно то, что для лечения сердечной недостаточности медикамент не способствует сильному понижению давления даже при длительном воздействии на организм. К тому же, использование таблеток в течение нескольких месяцев абсолютно не ухудшает работу почек и не влияет на уровень калия в крови.
Важно! При приеме лекарственного средства эффект наступает уже через четыре часа после попадания его внутрь организма. Действие препарата ощущается в течение суток, после чего необходимо принимать следующую таблетку. Примерно через месяц пациентам удается добиться нормализации повышенного давления, такой эффект охраняется довольно длительное время, а при правильном поэтапном сокращении приема синдрома отмены не наблюдается.
По этим причинам нельзя отнести Престариум к средствам неотложной помощи – сбить давление в считанные минуты медикамент не сможет. Тем не менее, у него есть множество других достоинств, за которые лекарство считается у врачей основным терапевтическим средством для нормализации давления.
При попадании в пищеварительный тракт действующее вещество быстро всасывается слизистой оболочкой желудка. Максимальной концентрации в крови оно достигает уже через час, но в некоторых случаях процесс может длиться до трех-пяти часов. Биодоступность Престариума – около 65-70 процентов.
В процессе превращения вещества в организме образуется активный периндоприлат и пять соединений. Поскольку на фоне приема пищи биотрансформация лекарственного средства замедляется, то употреблять его лучше всего за час до еды или через полтора-два после приема пищи. Таблетки категорически запрещено принимать с алкоголем.
Престариум выводится почками и не кумулируется в тканях организма, поэтому говорить об интоксикации или отравлении медикаментом не приходится. При патологиях органов мочевыведения или сердца эвакуация может быть замедлена.
Когда используют препарат, и кому он противопоказан
Показания к применению Престариума четко описаны в аннотации к лекарственному средству. Как указывает производитель, Престариум рекомендован при повышенном давлении и сердечно-сосудистой недостаточности. В качестве профилактики его можно принимать пациентам, страдающим цереброваскулярными патологиями. Обычно назначают этот медикамент вместе с Индапамидом, поскольку у них хорошая совместимость.
Противопоказания к приему препарата минимальны – его нельзя назначать пациентам с индивидуальной непереносимостью действующего вещества или компонентов таблеток, а также пациентам младше восемнадцати лет. Запрещен препарат для беременных женщин и матерей в период лактации. Для всех остальных категорий больных ограничений по приему лекарственного средства производитель не указал.
Как применять лекарство
При гипертонии следует использовать Престариум с утра. Одна таблетка пьется в один день. Рекомендуемая доза в начальном периоде лечения – 4 мг, а через месяц врач может порекомендовать увеличить дозу до 8 мг в сутки. Людям старшего возраста необходимо применять 2 мг препарата, а спустя тридцать дней увеличить дозировку вдвое.
В качестве профилактического лечения и для предотвращения вторичного инсульта стартовая доза в 2 мг принимается не месяц, а только две недели, после чего дополнительно в схему включают Индапамид. Если у пациента диагностирована почечная недостаточность, то дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально, в зависимости от клиренса креатинина.
При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 2 мг, после чего по рекомендации кардиологов можно увеличить дозировку до 4 мг.
Побочные действия препарата
Аннотация указывает, что препарат способен провоцировать побочное действие. Со стороны органов пищеварения возникает рвота, тошнота, наблюдается сухость во рту, нарушения вкусовых ощущений. Со стороны органов дыхания отмечается появление кашля.
У некоторых пациентов проявляются такие побочные действия, как бессонница, депрессивное состояние, судороги, головокружения и мигрени. Со стороны крови отмечается снижение уровня гемоглобина, уменьшается количество лейкоцитов, тромбоцитов. В урине обнаруживается высокий уровень креатинина и мочевой кислоты, но такие последствия вполне обратимы.
Изредка у пациентов с предрасположенность к аллергии возникают негативные реакции – сыпь, зуд, отек Квинке, гиперемия кожных покровов. Мужчины могут страдать проблемами с потенцией.
Если по какой-либо причине препарат не подходит пациентам, есть аналоги. Заменить средство можно таблетками Капотен, Каптоприл, Лизинокор, Периндоприл. Это более дешевые аналоги, некоторые из них выпускают российские компании, и они ничуть не уступают зарубежным наименованиям.
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Показания к применению
- Дозировка
- Побочные действия
- Противопоказания
- Беременность и грудное вскармливание
- Лекарственное взаимодействие
- Передозировка
- Форма выпуска
- Условия и сроки хранения
- Состав
- Применение лекарства Престариум
- Артериальная гипертония
- Сахарный диабет
- Перенесенный инфаркт миокарда
- Профилактика повторного инсульта
- Аналоги Престариума
- Цены на лекарства в интернет-аптеке
- Отзывы пациентов
- Частые вопросы и ответы на них
- Выводы
Престариум - это лекарство от гипертонии и хронической сердечной недостаточности. Также его назначают при ишемической болезни сердца и для профилактики повторного инсульта (вместе с мочегонным средством индапамид). По классификации относится к ингибиторам АПФ. Престариум - популярное лекарство, потому что его достаточно принимать 1 раз в сутки, оно плавно снижает артериальное давление и редко вызывает побочные эффекты. Ниже описаны его показания к применению, противопоказания и дозировка. Приведены реальные отзывы больных. Узнайте, какие есть недорогие аналоги, сравните по цене с оригинальным препаратом. Изучите особенности лечения гипертонии у больных диабетом 2 типа и пожилых людей.
Престариум: инструкция по применению
Фармакологическое действие | Препарат оказывает терапевтическое действие благодаря своему активному метаболиту - периндоприлату. Понижает систолическое и диастолическое артериальное давление. Периферический кровоток ускоряется, при этом частота пульса не повышается. Препарат оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий. Периндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка. Если прекратить принимать таблетки, то синдром отмены не развивается. |
Фармакокинетика | После приема внутрь периндоприл быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 час. Периндоприл не обладает фармакологической активностью. Но приблизительно 27% от его общего количества превращается в активный метаболит - периндоприлат. Помимо него, образуются еще неактивных 5 метаболитов. Препарат выводится почками. Выведение замедлено в пожилом возрасте, а также у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью. |
Показания к применению |
|
Посмотрите также видео о лечении ИБС и стенокардии, подготовленное дружественным сайтом Centr-Zdorovja.Com
Дозировка | Престариум принимают 1 раз в сутки, обычно по утрам. При гипертонии начальная доза составляет 2,5-5 мг в сутки. В первые дни давление может понижаться слишком сильно, особенно у пациентов, которые принимают мочегонные лекарства. Это вызывает симптомы - слабость, утомляемость, сонливость. Первые 1-3 дня можно принимать лекарство на ночь, пока организм не привыкнет. Через месяц в случае необходимости можно увеличить дозу препарата до максимальной - 10 мг в сутки. Увеличивать дозу Престариума можно только при его хорошей переносимости. При хронической сердечной недостаточности начинают с дозы 2,5 мг в сутки. Через две недели ее повышают до 5 мг в сутки, если пациент хорошо переносит лечение. При этом регулярно измеряют артериальное давление, контролируют функцию почек и содержание калия в крови. У пациентов со стабильным течением ИБС терапию рекомендуется начинать с дозы 5 мг в сутки. Через две недели доза может быть увеличена до 10 мг в сутки. Пожилые больные начинают лечиться с 2,5 мг в сутки, а дальше врач корректирует им дозу индивидуально. |
Побочные действия | Таблетки Престариум обычно хорошо переносятся. Если дозировка подобрана правильно, то серьезные проблемы вряд ли возникнут. Часто бывает сухой кашель, который требует отмены препарата, замены его на блокатор рецепторов ангиотензина-II. Если артериальное давление слишком понижается, то возможно головокружение, головная боль, затуманенное зрение. Иногда бывают запоры, диарея, кожный зуд, сыпь, спазмы мышц, нарушения вкуса. Подробно о побочных эффектах периндоприла читайте здесь. Узнайте, какие неприятные симптомы стоит потерпеть, а в каких случаях нужно сразу отменить препарат. |
Противопоказания | Основные противопоказания - аллергия на ингибиторы АПФ и в частности на периндоприл, беременность и период грудного вскармливания, возраст до 18 лет, непереносимость лактозы (дефицит фермента лактазы). Принимать с осторожностью - двусторонний стеноз почечных артерий или наличие только одной функционирующей почки, почечная недостаточность, системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия), терапия иммуносупрессорами, аллопуринолом, сниженный объем циркулирующей крови (прием мочегонных лекарств, бессолевая диета, рвота, диарея), стенокардия, цереброваскулярные заболевания, реноваскулярная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса. |
Беременность и грудное вскармливание | Престариум, как и любые ингибиторы АПФ, противопоказан во время беременности, при планировании беременности и в период грудного вскармливания. Этот препарат может вызвать пороки развития плода. Если пациентка случайно приняла неподходящие таблетки - нужно побыстрее связаться с врачом. Маловероятно, что будут серьезные последствия, но все же рекомендуется обследоваться. |
Лекарственное взаимодействие | Некоторые препараты, если их принимать вместе с Престариумом, могут чрезмерно повысить уровень калия в крови. Это называется гиперкалиемия. Она опасна, потому что может вызвать остановку сердца. Будьте осторожны со следующими лекарствами: алискирен, калийсберегающие диуретики, ибупрофен и другие НПВП, гепарин, иммунодепрессанты. Сообщите врачу обо всех лекарствах, БАДах и травах, которые вы принимаете. Не ешьте заменители соли, содержащие калий. Не принимайте другие ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II вместе с Престариумом. У больных диабетом периндоприл может усиливать действия инсулина и таблеток, понижающих сахар. В результате этого, повышается риск гипогликемии. Одновременное применение препаратов лития не рекомендуется. Подробное описание лекарственного взаимодействия - читайте инструкцию, которая находится в упаковке с таблетками. |
Передозировка | Передозировка периндоприла вызывает чрезмерное снижение артериального давления. Симптомы - сердцебиение или низкий пульс, головокружение, беспокойство, кашель, шок, почечная недостаточность. Лечение - промывание желудка, прием активированного угля. Требуется неотложная медицинская помощь! Пациента желательно перевести в положение лежа на спине с приподнятыми ногами. Для восстановления водно-электролитного баланса можно вводить в/в 0,9% раствор натрия хлорида. При необходимости - катехоламины. |
Форма выпуска | Таблетки по 5 мг и 10 мг. Во флаконе из полипропилена 30 таблеток. Флакон снабжен дозатором и пробкой, содержащей гель, поглощающий влагу. Каждый флакон помещен в пачку картонную с контролем первого вскрытия. |
Условия и сроки хранения | Специальных условий хранения не требуется. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 или 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. |
Состав | Активное вещество - периндоприла аргинин. Вспомогательные вещества - ацесульфам калия, аспартам, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, сухая смесь лактозы и крахмала. |
Интернет-аптека доставляет по Москве и России
Применение лекарства Престариум
Престариум - оригинальный препарат, действующим веществом которого является периндоприл. Это одно из хорошо изученных лекарств, входящих в группу ингибиторов АПФ. В 1990-х - первой половине 2000-х годов были проведены крупные международные исследования периндоприла. В них участвовали более 50 000 пациентов. Результаты показали, что этот препарат улучшает прогноз при гипертонии, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности. Его рекомендуется назначать больным метаболическим синдромом, сахарным диабетом, после перенесенного инфаркта и инсульта, всем пациентам, у которых высокий сердечно-сосудистый риск.
Все участники международных исследований получали оригинальный препарат Престариум. Это лекарство, вместе с остальным проводимым лечением, снизило риск первого и повторного инфаркта, инсульта, общую и сердечно-сосудистую смертность. Престариум не только понижает артериальное давление, но и благоприятно влияет на сосуды, тормозит развитие атеросклероза. Он действует плавно и поэтому редко вызывает побочные эффекты. Его хорошо переносят пожилые люди и даже те, у кого недавно случился инсульт. Производители лекарств-аналогов (Перинева) утверждают, что их таблетки действуют не хуже. Но среди врачей есть разные мнения насчет этого.
- Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
- Гипертоническая болезнь - народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
- Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
- Эффективное лечение гипертонии без лекарств
Артериальная гипертония
Больным, у которых артериальное давление 160/100 мм рт. ст. или выше, рекомендуется назначать сразу 2-3 лекарства от гипертонии. Потому что одного-единственного лекарства будет недостаточно, чтобы снизить давление до нормы. В русскоязычных странах люди, у которых давление ниже 160/100 мм рт. ст, редко обращаются к врачу. Большинство пациентов страдают гипертонией II-III степени и имеют высокий сердечно-сосудистый риск. Им требуется комбинированное лечение - 2-3 лекарства от давления, которые нужно принимать одновременно. С высокой вероятностью, врач назначит комбинированный препарат периндоприл+индапамид (Нолипрел, Ко-Перинева) или периндоприл+амлодипин (Престанс, Дальнева).
Больным, у которых мягкая гипертония, часто назначают Престариум. К нему врач при необходимости может добавить статины, аспирин, магний-В6 и другие препараты. Пациентам, у которых давление 160/100 мм рт. ст. или выше, можно назначать Престариум и вместе с ним еще 1-2 лекарства от гипертонии - мочегонные, антагонисты кальция, бета-блокаторы. Однако удобнее принимать лекарства, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке.
Каждая принятая таблетка Престариума действует 24 часа или дольше. Этот препарат снижает артериальное давление мягко, плавно. Его нужно принимать раз в сутки, даже в те дни, когда у вас давление нормальное. Больные в своих отзывах часто жалуются, что Престариум не помогает быстро снизить давление, когда оно подскочило. Но ведь он для этого и не предназначен. В экстренных случаях используют другие лекарства. Подробнее читайте статью «Гипертонический криз: как оказать неотложную помощь«. Узнайте, почему нежелательно принимать нифедипин, а стоит обратить внимание на Физиотенз.
Престариум целесообразно назначать больным, у которых стабильное течение ишемической болезни сердца, вместе с другими лекарствами. Потому что этот препарат уменьшает риск инфаркта, тормозит развитие хронической сердечной недостаточности. Риск инфаркта снижается, потому что периндоприл благоприятно влияет на сосуды. Тормозится рост атеросклеротических бляшек, их состояние остается стабильным, уменьшается вероятность закупорки коронарных сосудов тромбами. Престариум ослабляет признаки сосудистого воспаления, оказывает сосудорасширяющее действие.
В 2001 году были опубликованы результаты EUROPA - European Trial on the Reduction of Cardiac Events with Perindopril in Stable Coronary Artery Disease. На русския язык это можно перевести как Европейское исследование уменьшения сердечно-сосудистых событий назначением периндоприла больным со стабильной ишемической болезнью сердца. Это было крупнейшее исследование, в котором участвовали 13 655 пациентов с доказанной ишемической болезнью сердца.
Долгие годы врачи не были уверены, целесообразно ли назначать ингибиторы АПФ таким больным. Результаты исследования EUROPA доказали, что периндоприл (оригинальный препарат Престариум) приносит значительную пользу. По сравнению с плацебо, Престариум снизил риск фатального и не смертельного инфаркта миокарда на 24%, а хронической сердечной недостаточности - на 39%. Таким образом, ингибиторы АПФ, в частности периндоприл, стали четвертым классом лекарственных средств для лечения больных, у которых стабильная ишемическая болезнь сердца. Остальные рекомендованные лекарства - антитромбоцитарные препараты, бета-блокаторы и статины.
Сахарный диабет
Престариум редко назначают больным метаболическим синдромом и сахарным диабетом 2 типа. Потому что у таких пациентов обычно тяжелая гипертония II-III степени, от которой одно-единственное лекарство не помогает. Больным, имеющим лишний вес, чаще назначают комбинированный препарат, содержащий периндоприл и индапамид в одной таблетке. Это может быть лекарство Нолипрел или Ко-Перинева. Названные препараты незначительно снижают риск инфаркта, инсульта и осложнений диабета на почки. Но официальная медицина считает, что более эффективных средств на сегодняшний день не существует.
В 2007 году были опубликованы результаты крупного международного исследования ADVANCE. Его авторы выяснили, как действуют комбинированные таблетки периндоприл+индапамид на людей, больных диабетом 2 типа. В исследовании принимали участие 11 140 пациентов. За каждым из них врачи наблюдали в течение 4-5 лет. Оказалось, что прием таблеток от давления, содержащих 2 действующих вещества, снизил частоту осложнений диабета на почки на 21%. Периндоприл и индапамид, если принимать их по одиночке, слабо понижают артериальное давление. Но комбинированные таблетки Нолипрел оказывают мощное гипотензивное действие.
К периндоприлу и индапамиду можно добавлять амлодипин в качестве третьего лекарства от гипертонии. Врачи убедились, что такая стратегия эффективна и хорошо помогает больным диабетом 2 типа. Подробнее читайте статью «Результаты проспективного открытого исследования по оценке антигипертензивной эффективности и переносимости Нолипрела Би-форте у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2-го типа (исследование ПРАКТИК)». Авторы - Сиренко Ю.Н., Маньковский Б.Н., Радченко А.Д., Кушнир С.Н., журнал «Артериальная гипертензия» № 4/2012.
В тех случаях, когда Нолипрел через 6 недель приема недостаточно понижал артериальное давление, к нему добавляли амлодипин. Благодаря этому, показателей артериального давления ниже 135/85 мм рт. ст. достигли 62,4 % участников исследования. Систолическое «верхнее» давление снизилось не менее чем на 20 мм рт. ст. у 95% больных. При этом тяжелых побочных эффектов ни у кого из них не было. Если вы болеете диабетом 2 типа, принимаете Престариум и другие лекарства от давления - обсудите с врачом, не стоит ли перейти на комбинированные препараты. Например, на Нолипрел или Престанс. Но не меняйте свои лекарства от гипертонии самовольно!
Перенесенный инфаркт миокарда
Для пациентов, перенесших инфаркт миокарда, негативным развитием событий считается:
- повторный инфаркт;
- декомпенсация сердечной недостаточности;
- гипертрофия левого желудочка сердца - значительное увеличение его массы, объема, изменение формы.
Если назначать Престариум вместе с другими лекарствами после перенесенного инфаркта, то риск негативного развития событий снижается, по сравнению с больными, которые не принимают ингибиторы АПФ. Это доказали результаты исследования PREAMI (Perindopril and Remodeling in Elderly with Acute Myocardial Infarction), которые были опубликованы в 2000 году. Название можно перевести как Исследование влияния периндоприла на ремоделирование сердца у пожилых пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда. В исследовании принимали участие 1252 пациентов со средним возрастом 73 года. Половине из них назначали периндоприл в среднем на 11-й день постинфарктного периода. Вторая половина составила контрольную группу, которая не принимала ингибиторы АПФ. Для больных, который получали периндоприл, прогноз улучшился на 38%.
Профилактика повторного инсульта
Периндоприл в комбинации с мочегонным лекарством индапамид значительно уменьшает риск повторного инсульта. Это доказали результаты исследования PROGRESS (Perindopril Protection Against Recurrent Stroke Study), опубликованные в 1996 году. В исследовании принимали участие более 6 тысяч пациентов. Все они перенесли инсульт в течение предшествующих 5 лет. У большинства из них была гипертония, но у некоторых - нормальное артериальное давление. Основная группа пациентов принимали периндоприл и индапамид, контрольная - «пустые» таблетки. За всеми участниками врачи наблюдали 4 года.
Для людей, принимавших комбинированные лекарства, общий риск повторного инсульта снизился на 28%. В частности, у больных-гипертоников он снизился на 33%, для людей с нормальным давлением - на 22%. У больных сахарным диабетом 2 типа риск повторного инсульта снизился на 33%, у пациентов без диабета - на 28%. В общей группе риск инсульта, приводящего к смерти или инвалидности, снизился на 38%, ишемического – на 24%, геморрагического – на 50%. Также лечение периндоприлом и индапамидом снизило частоту развития нарушений памяти, мышления и концентрации внимания.
Авторы исследования собирали статистику не только по инсульту, но и по сердечно-сосудистым осложнениям. Среди больных, получавших ингибитор АПФ в комбинации с мочегонным лекарством, риск инфаркта снизился на 38%, по сравнению с людьми, принимавшими плацебо. Хроническая сердечная недостаточность за 4 года наблюдения развилась у 113 (3,7%) лиц в группе активного лечения и у 151 (4,9%) пациентов в группе плацебо. Таким образом, комбинация периндоприл+индапамид снизила ее риск на 26%.
Аналоги Престариума
Основной аналог Престариума - это таблетки Перинева. Их выпускает европейская фирма KRKA, но завод находится в России. Перинева стоит примерно в 1,5 раза дешевле, чем Престариум. У таблеток Перинева действующее вещество - периндоприла эрбумин, а у Престариума - периндоприла аргинин. Чем отличаются эрбуминовая и аргининовая соли периндоприла, читайте здесь.
Обратите внимание, что дозировки отличаются:
- 4 мг периндоприла эрбумина примерно соответствуют 5 мг периндоприла аргинина;
- 8 мг периндоприла эрбумина эквивалентно 10 мг аргининовой соли.
Аналоги Престариума, которые в настоящее время трудно найти в продаже:
- Парнавел;
- Веро-Периндоприл;
- Периндоприл Рихтер;
- Периндоприл производства российского завода «Северная Звезда».
Отзывы пациентов
Престариум еще с начала 2000-х годов используется для лечения гипертонии, сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца. До сих пор эти таблетки остаются популярными среди врачей и пациентов, потому что их достаточно принимать 1 раз в сутки и они хорошо переносятся. Обратите внимание, что в отзывах об этом лекарстве люди почти не жалуются на побочные эффекты. Частая проблема - Престариум недостаточно понижает давление. Действительно, это слабый препарат. Но он приносит пользу, если назначать его вместе с другими лекарствами от гипертонии.
Клофелин не является рекомендуемым препаратом от гипертонии, кроме редких случаев. Потому что его прием вызывает резкие скачки давления, от которых сосуды быстро разрушаются. Выживаемость среди больных, которые вместо нормального лечения принимают клофелин, весьма низкая. Автору отзыва следовало бы найти толкового кардиолога (это редкость) и показать ему своего отца. Если даже мощные таблетки не помогают, то нужно хирургическое лечение - денервация почечных артерий. Эндоскопические операции - весьма безопасные, легко переносятся и имеют хорошие шансы на успех.
Престариум - сам по себе слабый препарат. Если давление 180/105 мм рт. ст., то его нужно принимать в комбинации с другими лекарствами от гипертонии. Изучите статью «Мощные комбинированные таблетки от давления«, а потом обсудите этот вопрос с врачом. Статины и аспирин давление не понижают. Престариум действует плавно. Если нужно срочно понизить давление, то он не подходит. Подробнее читайте статью «Гипертонический криз: неотложная помощь«. Вам нужно найти толкового врача (это непросто), показаться ему, провести ЭКГ, суточный мониторинг и другие исследования.
Если у вас повышенный пульс, то обсудите с врачом - возможно, стоит добавить бета-блокатор к Престариуму. Магний с витамином В6 и другие добавки, которые перечислены здесь, нужно принимать в дополнение к лекарствам. Они улучшат работу сердца.
Частые вопросы и ответы на них
Можно ли совмещать Престариум А и Кардиомагнил?
Да, можно. У препарата Кардиомагнил основное действующее вещество - аспирин. Его назначают, только если есть значительная угроза образования тромбов в сосудах. Сдавали ли вы анализы крови на густоту, фибриноген и т. д.? Просто так аспирин назначать не рекомендуется. Если вы принимаете Кардиомагнил ради магния, то перейдите на таблетки магния с витамином В6. Кардиомагнил содержит ничтожные дозы магния, которые не помогают улучшить работу сердца.
Мне по льготам вместо Престариума бесплатно выписывают только аналог Перинева. Насколько это равноценная замена?
Престариум - это оригинальный препарат. Перинева - аналог, который стоит дешевле. Таблетки Перинева производит известная и уважаемая европейская фирма KRKA. Так что это еще не худший вариант. Статьи в медицинских журналах утверждают, что Перинева действует не хуже, чем Престариум. Что на самом деле окажется в вашем случае - заранее предсказать невозможно. Попробуйте - и узнаете. Лучшего пути, чем метод проб и ошибок, на сегодняшний день еще нет.
Пожилой человек от давления принимает Престариум, Индапамид и Конкор. Давление изредка скачет до 180/100, но обычно пониженное, 110/70. Постоянно вялость, слабость, запоры. Не слишком ли много лекарств от гипертонии?
Целевое «верхнее» артериальное давление - не ниже 115 мм рт. ст. Обсудите с врачом, дозировки каких лекарств можно уменьшить. В то же время, все препараты в списке - оригинальные, современные, с минимальными побочными эффектами. Если они помогают, то не желательно менять их на другие. Но стоит попробовать уменьшить дозировки, под контролем врача. Сайт Lechenie-Gipertonii.Info продвигает легкие и эффективные мероприятия по переходу на здоровый образ жизни для лечения гипертонии. Выполняйте эти рекомендации, в дополнение к приему лекарств.
Врач советует заменить Энап на Престариум А в составе схемы приема лекарств от гипертонии. Стоит ли это делать?
Статьи в медицинских журналах утверждают, что у Престариума есть преимущества перед Энапом (эналаприлом). В частности, периндоприл лучше тормозит развитие старческого слабоумия. Возможно, он лучше помогает при нестабильной стенокардии. На практике преимущества вряд ли будут заметными, а переплатить за Престариум придется значительно. Никакие таблетки от давления, даже самые дорогие и сильнодействующие, не заменят переход на здоровый образ жизни. Уделите побольше внимания своему питанию, физической активности, постарайтесь уменьшить количество стрессовых ситуаций.
Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:
- Магний + витамин В6 от Source Naturals;
- Таурин от Jarrow Formulas;
- Рыбий жир от Now Foods.
Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США - скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают Нолипрел и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.
От гипертонии 3 года принимаю Престариум, амлодипин и бисопролол. Но в последние 2 недели давление держится 165-170/100, препараты не помогают. Это у меня развилось привыкание? Что делать?
Изучите статью «Причины гипертонии и как их устранить«. Сдайте анализы, постарайтесь найти причину своего заболевания. Лекарства приглушают симптомы, но не устраняют причины гипертонии. Постепенно состояние сосудов ухудшается, и даже мощные таблетки от давления теряют свою эффективность. Уделяйте внимание своему образу жизни. Не пытайтесь заглушить проблемы таблетками, если хотите пожить в пенсионные годы.
В инструкции к Престариуму написано, что при сахарном диабете его нужно применять с осторожностью. Моему отцу его назначили от давления на фоне диабета 2 типа. Не опасно ли это?
Престариум при диабете нужно применять с осторожностью - это означает, что нужно периодически контролировать функцию почек. Изучите список анализов крови и мочи, которые проверяют почки. Прочитайте статью про осложнения диабета на почки. В ней описано, насколько часто нужно сдавать эти анализы. В то же время, периндоприл от гипертонии на фоне сахарного диабета является безопасным и эффективным средством. Он не ухудшает обмен веществ, не повышает сахар в крови. Как правило, его назначают вместе с другими лекарствами от давления, которые также не вредны при диабете.
Нужно ли делать перерывы в приеме этих таблеток? Или принимать каждый день непрерывно?
Престариум и другие лекарства от гипертонии, которые вам назначили, нужно принимать каждый день без перерывов. Даже в те дни, когда у вас нормальное давление. Если делать перерывы, то давление начнет скакать, повысится угроза инфаркта и инсульта. Многим больным понизить давление до нормы помогает низко-углеводная диета, физическая активность и другие мероприятия, которые рекомендует сайт Lechenie-Gipertonii.Info. Им нужно понижать дозировки таблеток, иногда даже до нуля. Иначе совместное действие диеты и лекарств опустит давление ниже нормы. В такой ситуации убирать «химические» лекарства нужно постепенно. Желательно делать это под контролем врача.
Выводы
Прочитав статью, вы узнали все, что нужно, о лекарстве Престариум. Выше представлена инструкция по применению этого препарата, адаптированная для пациентов, у которых нет медицинского образования. Подробно описаны показания к применению, как определять подходящую дозировку при разных заболеваниях. Обратите внимание также на противопоказания, побочные эффекты, взаимодействия с другими лекарствами. Прочитайте ответы на частые вопросы. В статье приводятся реальные отзывы больных, которые принимают Престариум.
Многие пациенты интересуются, какие у этого лекарства есть недорогие аналоги. Подробный список аналогов вы найдете выше. Приводится наглядная таблица с ценами. Если для вас слишком дорогой оригинальный препарат Престариум, то можно попробовать заменить его на другой ингибитор АПФ. Чаще всего назначают эналаприл, лизиноприл или рамиприл. Все это ингибиторы АПФ, которые принимают 1 раз в сутки, как и периндоприл. Однако их таблетки стоят гораздо дешевле. Самостоятельно не меняйте свои лекарства, обсудите с врачом! Никакие таблетки от давления не могут заменить переход на здоровый образ жизни - полноценное питание, физическую активность, уменьшение стрессов.
- Общая информация об ингибиторах АПФ
- Эналаприл
- Лизиноприл
Уникальный препарат для лечения гипертонии Нолипрел форте
Препарат Нолипрел форте представляет собой современное эффективное лекарственное средство особого комбинированного действия. В составе одной таблетки препарата присутствует два разных компонента, которые сразу после приема лекарства, начинают действовать одновременно, выполняя свою индивидуальное действие.
Уникальный состав препарата
В составе медикамента присутствуют вещества — периндоприл и индапамид, что относятся к разнообразным категориям и типам лекарственных средств, направленных на лечение гипертонии. Индапамид – это эффективное мочегонное медицинское средство, а периндоприл – ингибитор АПФ. Каждое вещество достаточно быстро и эффективно понижает показатели артериального давления – каждый по-своему. Их одновременное действие становится намного более мощным.
По внешнему виду препарат представляет собой таблетки продолговатой формы строго белого цвета. Каждая таблетка имеет разделительную риску на двух сторонах. В блистерах идет по 14/30 штук. Сам препарат идет в обычной пачке из картона. Наряду с основными терапевтическими компонентами – периндоприлом и индапамидом есть несколько вспомогательных компонентов – кремния диоксид, целлюлоза, магния стеарат и лактоза.
Основные правила лечения гипертонии
Несмотря на действенность препарата, не стоит расценивать его, как средство, направленное на лечение всех форм гипертонии. Как и все подобные препараты, Нолипрел форте 5 мг быстро и качественно облегчает состояние больного, но не устраняет главные причины появления недомогания. Если не выявлять основания, вызвавшие гипертонию, но просто время от времени снижать повышенные показатели, толку и от серьезных лекарственных препаратов будет мало.
Человек может получить только небольшую отсрочку, то есть продлит свою жизнь не десяток лет, не улучшив при этом общее качество жизни. Именно по этой причине врачи советуют использовать стандартные химические препараты в качестве временного воздействия, основные усилия должны быть направлены на поиск и на устранения основных причин повышенного давления.
Чтобы эффективно нормализовать давление, специалисты очень часто прописывают средство Нолипрел форте, так как оно относится к категории самых мощных лекарственных препаратов.
Сильное действие лекарства может довольно сильно снизить давление, отчего пациенты начинают ощущать признаки неприятной хронической усталости, сонливость и вялость по причине нехватки в организме питания и обычного кислорода. В подобной ситуации врач снизит дозировку или назначит иную форму Нолипрела со сниженным объемом главных действующих лечебных веществ.
Основные показания
Главным показанием к употреблению медикамента является эссенциальная гипертония. Показатель — эссенциальная — говорит о том, что заболевание является первичным, а не относится к категории вторичного. Говоря иными словами, повышение параметров давления не было предварительно вызвано разнообразными проблемами и сбоем в работе почек, сбое в функции надпочечников, такого органа, как щитовидная железа или иных достаточно тяжелых патологий. Кроме того, препарат может быть назначен в случае, если давление повышается у человека, страдающего 2-ым типом сахарного диабета.
При всех формах гипертонии лечение лекарственными препаратами можно сочетать с правилами здорового образа жизни. Если делать все правильно, можно постепенно полностью снизить дозировку лекарств и выходить из сложных ситуаций с минимальным количеством медикаментов. Если же показатели давления поднимаются выше 160/100, Нолипрел стоит принимать в небольшой дозировке, постепенно снижая ее, чтобы постепенно снизить употребление химических компонентов.
Разновидности Нолипрела
Современные фармацевтические компании выпускают препарат в разных формах и разновидностях. Разница основана на дозировке входящих в состав основных компонентов – периндоприл и индапамид. Вот самые основные формы и виды препарата с особенностями соотношения компонентов:
- Нолипрел 2/0,625;
- Нолипрел Форте 4/0,25;
- Нолипрел А 2,5/0,625;
- Нолипрел А Форте 5/1,25;
- Нолипрел А Би-форте 10/2,5.
Нолипрел форте из данного перечня является самой мощной разновидностью данного препарата, его назначают намного чаще. Если в процессе лечения действие назначенного препарата становится излишне мощным, его заменяют на аналоги с более сниженной дозировкой.
Если одновременно с повышенным давлением отмечается сбой в общей сердечно-сосудистой системе, врач может назначить Нолипрел А. В составе есть аминокислота аргинина, которая оказывает на состояние человека, на его сосуды и сердце, благотворное воздействие.
Как правильно принимать препарат?
Ответить на вопрос, как правильно принимать лекарственное средство, однозначно невозможно. Данный вопрос должен решать врач, который проводит предварительное обследование пациента, принимает во внимание общее состояние его здоровья. Если специалист принимает решение назначить из всех форм препарата именно Нолипрел форте, изначально он прописывает начальную дозировку лекарственного средства.
Примерно через 4-6 недель доза корректируется на основании достигнутых результатов. Если требуется усилить воздействие основных веществ на организм, Нолипрел форте может быть заменен его более сильным аналогом. Также усиление терапии может быть основано на применении дополнительного лекарственного средства, после чего на организм начинает действовать уже три лекарственных вещества. В качестве дополнения может выступать не только аргинин, но также антагонист кальция. Вопрос такого плана решает врач.
В некоторых ситуациях Нолипрел форте может быть отменен совсем. Происходит это по причине появления неприятных и порой опасных побочных эффектов, среди которых можно выделить:
- Стремительное снижение давления;
- Слабость, головокружение, сонливость и апатия;
- Рвота после сильной тошноты, судороги;
- Частые позывы к посещению туалета или полное прекращение выделения мочи;
- Низкий пульс, то есть брадикардия;
- Обморочное состояние с холодным потом.
Данные неприятные и довольно часто опасные состояния требуют немедленной отмены препарата или значительного снижения ранее прописанной дозировки.
Основы терапевтического действия препарата
Нолипрел представляет собой качественное комбинированное средство, направленное на лечение гипертонии. В его состав входят, как уже упоминалось выше, два основных действующих компонента – периндоприл, а также индапамид. Каждое из них характеризуется своим индивидуальным действием, а при одновременном применении идеально дополняют друг друга.
Комбинация данных компонентов очень эффективна, что было доказано на многолетней практике. Дозировка препарата была разработана таким образом, что медикамент не оказывает на организм никакого вредного влияния, дает только преимущества. Вот самые основные из них:
- Нормализация обмена веществ;
- Улучшение показателей состава крови – глюкоза, холестерин, триглицерин;
- Безопасное мочегонное воздействие;
- Действие препарата сохраняется в течении 24 часов;
- Полное отсутствие симптомы отмены, то есть после полного прекращения употребления лечебного препарата, показатели давления не подскакивают на автомате;
- Снижение общего систолического и стандартного диастолического давления, вне зависимости от положения человека — лежа или стоя;
- Уменьшение уровня гипертрофии левой части желудочка сердца, что автоматически снижает риск появления инфаркта.
Все преимущественные перечисленные эффекты проявляются вне зависимости от уменьшения показателей давления, то есть выступают в качестве преимущественного дополнения.
Фармакокинетика
В процессе стандартного перорального приеме Нолипрела, нужно быть готовым к тому, что основные компоненты всасываются в кровь и в мягкие ткани очень быстро. Максимальное количество веществ отмечается в плазме примерно через час после приема. Что касается полувыведения, то из плазмы препарат выводится на протяжении часа и идет далее по организму. Примерно 28% от употребленной дозировки оказывается в крови. Это максимальное количество препарата, которое наблюдается примерно через 3-4 часа после приема.
Выводятся основные компоненты препарата вместе с мочой. Общее время полувыведения составляет 17 часов, а общие равновесные концентрации обычно достигаются на протяжении 4 суток. У пожилых пациентов данный процесс может быть немного замедлен. Подобное явление отмечается также у тех пациентов, которые страдают от сердечной недостаточности, а также почечной.
Общий диализный клиренс основных компонентов составляет 70 мл/мин. Данный показатель может быть изменен у пациентов, страдающих от цирроза печени. Обычно он снижается практически в два раза. Это не очень серьезные показатели, потому корректировка дозы не требуется.
Инструкция по применению
Нолипрел принимается внутрь, как уже отмечалось, перед утренним приемом пищи. Оптимальная дозировка составляет — 1 таблетка раз за 24 часа. При необходимости предварительно назначенная доза может быть увеличена примерно в два раза. Пожилым людям назначение лекарственного средства осуществляется строго на основании информации относительно общего уровня кальция в составе крови, а также от функциональной активности почек. Особая дозировка назначается больным, страдающим от обезвоживания и от потери электролитов.
Кроме того, требуется сопровождать лечение тщательным контролем над уровнем креатинина и калия в крови. Изначально данные показатели измеряются после двух недель лечения, а потом периодичность может достигать одного раза за пару месяцев. Если исследования показали признаки общей функциональной недостаточности в почках, лекарственное средство автоматически отменяется. Если есть желание продолжить терапию описываемым комбинированным препаратом, начинать нужно с самых минимальных дозировок, а также строго в режиме монотерапии.
Противопоказания
Нолипрел категорически противопоказан женщинам при беременности, а также в послеродовой период лактации. Крайне нежелательно принимать лекарственное средство в период 2 и 3-их триместров вынашивания плода. Практически все специалисты настоятельно рекомендуют полностью прекратить лечение препаратом за два-три месяца до зачатия при планируемой беременности.
Если зачатие наступило уже в процессе лечение Нолипрелом форте, прерывать его сразу не нужно. Что потребуется сделать – прекратить прием лекарственного средства, а также провести срочное исследование состояния плода на ультразвуковом препарате. Последующее лечение повышенного давления будет осуществляться иными лекарственными препаратами.
Кроме беременности и лактации медикамент не прописывается при таких проблемах со здоровьем, как:
- Тяжелые почечные патологии;
- Стеноз главных почечных артерий;
- Проблема в артерии одной нормально функционирующей почки;
- Общая скорость процесса клубочковой фильтрации ниже установленной нормы — 30 мл/мин.
Одновременно с этим препарат не назначается больным при проявлении у него завышенной чувствительности к ингибиторам категории АПФ, то есть к периндоприлу. Пренебрежение правилом приводит к такому неприятному явлению, как отек Квинке и появление кашля. Если изматывающие проблемы с органами дыхания становятся непереносимыми, препарат автоматически отменяется и заменяется иными лекарственными средствами.
Меры предосторожности
Особые меры предосторожности предпринимаются, если у пациента отмечаются следующие патологии и сбои в организме:
- Острая сердечная недостаточность, особенно та, что сопровождается неблагоприятной почечной недостаточностью;
- Цирроз разной формы развития, сопровождающийся асцитом и сильными отеками;
- Наличие расстройства ЖКТ – рвоты, диареи.
Осторожность в приеме соблюдается по той причине, что использование лекарственного средства может стать причиной резкого снижения параметров давления. Остро это проявляется после первичного приема медикамента и на протяжении первых пары недель проведения назначенного лечения. Кроме того, всегда есть риск резкого и излишнего снижения показателей, соблюдающих строгую диету с ограничением количества соли.
Стоит понимать, что стремительное снижение давление, характерное для первых дней лечения, не может быть основанием для прекращения приема медикамента. Врачи обычно просто снижают ранее назначенную дозировку или на время переводят пациента на употребление Индапамида или Периндоприла по отдельности. Если препарат назначается пациентам сильно пожилого возраста, специалисты перед приемом проводят обследование их организма. В обязательном порядке сдаются анализы крови для адекватной оценки общей функциональности почек, а также уровня концентрации и объема калия.
Больным, которым лечащий врач назначил медикамент Нолипрел форте или иные ингибиторы категории АПФ от повышенного давления, назначаются проверки количества в кроки креатинина. Это важный момент, так как употребление может привести к стремительному снижению функциональности почек. Именно по этой причине пациентам с подобными заболеваниями лекарство назначается с предельной изначальной осторожностью, дозировка повышается постепенно.
Что касается количества калия в плазме крови, то данный показатель также постоянно контролируется. Желательно, чтобы он был равен 3.4 ммоль/л или немного выше. Как только данный показатель становится ниже установленной нормы, врач снижает дозу или отменяет ранее назначенный препарат, так как это прямо ведет к риску развития острой аритмии. При отсутствии предпринятых мер подобное явление может автоматически привести к смерти.
Хранение и особенности приобретения препарата
Полную безопасность в применении Нолипрела с иными лекарственными препаратами в состоянии определить только специалист. Врачу на приеме требуется сообщать обо всех препаратах, которые принимаются длительное время для лечения параллельных патологий.
На Нолипрела форте цена колеблется от 650 до 780 рублей. Все зависит от дозировки лекарственного средства. Если нет возможности пройти терапию именно этим медикаментом по причине стоимости или побочных эффектов, можно обратить внимание на следующие аналоги:
- Ко-пренеса;
- Престариум;
- Ко-перинева;
- Периндоприл-Индапамид Рихтер.
Нолипрел форте аналоги должен подбирать врач, который ведет пациента, прекрасно знает все особенности его здоровья и общего самочувствия. Что касается сроков и условий хранения, то держать средство нужно как можно дальше от детей и строго при комнатной температуре. Общий срок годности составляет 3 года, но после вскрытия саше срок действия не должен превышать 2 месяцев. Приобрести медикамент можно в аптеках и строго по рецепту.
Лечение гипертонии у больных с диабетом 2 типа
В отношении людей, больных данной формой диабета, Нолипрел форте показал достаточно высокие показатели эффективности в лечении. Как показала практика, у женщин и мужчин, страдающих от диабета от повышенного давления, показатели которого достигают 180/100 мм, достаточно быстро избавлялись от неприятных симптомов. Положительный результат у диабетиков с гипертонией был достигнут за три месяца. У более чем 80% больных давление нормализовалось до 130/80 мм ртутного столба.
Для многих страдающих сахарным диабетом, комбинированный препарат Номипрел форте стал самым настоящим спасением, так как иные лекарства не давали подобного результата. Основным преимуществом данной схемы лечения является не только возможность нормализации давления, но также улучшения обмена веществ, что автоматически положительно сказывается на общем течении сахарного диабета.
Более подробно о побочных признаках
Вопрос о побочных эффектов стоит изучить более подробно. Это важный момент, который нужно принимать во внимание, так как есть такие признаки, которые можно попустить и быть уверенным в том, что через определенное время все пройдет. Также есть такие симптомы, при появлении которых препарат нужно отметить сразу. Какие из признаков являются опасными для пациента, какие нет, может определить только лечащий врач. Именно по этой причине ему нужно обязательно сообщать об их появлении.
Все неприятные явления можно разделить на несколько групп – частые, редкие и тяжелые. Вот несколько признаков побочных признаков, встречаются наиболее часто:
- Стремительное снижение показателей общего давления и сильная головная боль;
- Сонливость, утомляемость и головокружение;
- Боли в области живота и разные расстройства;
- Сухой кашель;
- Неприятные ощущения при подъеме;
- Увеличение количества креатинина;
- Временное увеличение количества в плазме калия или острый его недостаток;
- Разные проблемы на поверхности кожи.
Среди более редких симптомов специалисты выделяют такие признаки и симптомы, как:
- Нарушения вкуса и снижение аппетита;
- Спутанность в сознании и судороги;
- Снижение общей функции почек с одновременным увеличением общего количества белка;
- Сложности в дыхании;
- Сухость в ротовой полости;
- Звон в ушных раковинах;
- Плохие результаты на медицинские печеночные пробы.
В некоторых случаях у пациентов может вырасти риск появления таких неприятных патологий, как крапивница или подагра.
Побочные эффекты от лечения Нолипрелом форте могут быть и достаточно тяжелые. При их обнаружении врач, как правило, полностью отменяет лекарственное средство. Вот самые основные достаточно тяжелые признаки:
- Инфаркт, аритмия и стенокардия;
- Острая недостаточность в почках;
- Лейкопения, тромбоцитопения, анемия.
Чтобы избежать всех перечисленных выше побочных эффектов стоит перед приемом препарата внимательно изучить основные противопоказания и ситуации, когда требуется соблюдать осторожность. Также поможет постоянный контроль в процессе лечения количества калия, сдавая анализ крови.
При случайном приеме высокой дозировки Нолипреда, у человека отмечается резкое снижение артериального давления, которое часто сопровождается такими неприятными факторами, как спутанность сознания, обморочное состояние, головокружение, тошнота и судороги. Отмечались случаи, когда у пациентов развивались такие неприятные явления, как гипокалиемия или гипонатриемия.
При появлении резкого недомогания, если была установлена передозировка препаратом, в первую очередь требуется вызвать неотложку. Медики проведут промывание желудка и назначат прием активированного угля и препаратов, направленных на нормализацию общего водного и электролитного баланса. Если у человека стремительно понизилось давление, его укладывают в положение лежа и немного приподнимают ноги. В более запущенных случаях врачи могут провести диализ.
Самые частые вопросы по лечению Нолипрелом
В процессе назначения лекарственного средства у пациентов часто появляются определенные вопросы. Ниже будут описаны самые распространенные из них, а также ответы к каждому представленному вниманию запросу.
Совместим ли Нолипрел со спиртным?
Человек может резко почувствовать головную боль, головокружение и даже обморок. Категорического запрета на одновременное применение нет, но рисковать не стоит. Первые дни стоит полностью отказаться от употребления алкоголя, пока организм привыкает к новому медикаменту. Спустя две недели алкоголь можно употреблять, главное не принимать большое количество спиртного.
Влияет ли прием Нолипрела на потенцию?
Двойные слепые контролируемые исследования доказали, что препарат не оказывает пагубного влияния на мужскую силу. Если есть некоторые ухудшения, то в первую очередь они вызываются проблемами с сосудами и артериями, которые наполняют кровью половой член. Также сбой в потенции может быть вызван сахарным диабетом, о котором мужчина очень часто даже не подозревает. На основании этого можно сделать вывод, что отмена препарата не вызовет решения проблемы, но только усугубит общее положение и состояние здоровья.
Насколько эффективно Нолипрел понижает давление?
Данное лекарственное средство понижает давление. Степень воздействия препарата прямо зависит от индивидуальных особенностей организма каждого мужчины и женщины. Если давление у человека большее время является пониженным, а повышенным реже, стоит обсудить данный вопрос со специалистом. Скорее всего врач снизит дозировку до минимума или заменит препарат на иное лекарственное средство.
Можно ли принимать медикамент через день?
Вариант приема данного лекарственного средства через день не был проверен и исследован. Скорее всего, общий эффект медикамента от этого будет снижен. В дни пропуска скорее всего будут происходит серьезные скачки давления, что очень вредно для сосудов. Также всегда есть риск столкнуться с таким неприятным и опасным явлением, как гипертонический криз. Здесь можно дать один единственный совет – принимать лекарственный препарат требуется только по той схеме, которую назначил лечащий врач.
Нолипрел или Нолипрел форте — что лучше?
Второй вариант данного медикамента может быть расценен, как более лучший по той причине, что отличается более высокой дозировкой. При запущенных формах гипертонии он может оказаться более действенным.
Нолипрел форте — отзывы
Многим пациентам удается поддерживать давление на 130/80 мм ртутного столба. Подобное комфортное состояние и давление действенно снижает риск развития таких заболеваний, как инсульт, смертельный инфаркт, острая почечная недостаточность.
Очень много мнений можно встретить, касающихся того, что Нолипрел форте оказывается максимально полезным в ситуации, если иные лекарства не дали никакого результата. Во многом именно это оправдывает высокую стоимость медикамента, что также отмечается в отзывах. Отрицательные отзывы также встречаются в сети, но они касаются по большей части завышенной стоимости, а также снижения эффективности, причиной чего часто является несоблюдение рекомендации врача.
Чтобы понять, как показало себя лекарственное средство на практике, можно изучить следующие отзывы от пациентов и от специалистов.
В некоторых случаях больные отмечают незначительные побочные эффекты от употребления данного комбинированного лекарственного средства. Они по большей части связаны с разными неприятными, но достаточно слабыми побочными эффектами. Как показала практика, их можно полностью нейтрализовать применением правил здорового образа жизни.
Если у пациентов появляется такой побочный эффект, как сухой кашель, врачи относят его к психосоматическому симптому. Очень часто избавиться от него можно просты осознанием того фактора, что, если бы человек не знал о его существовании, ничего бы не проявилось.
Все это распространенные правила лечения, характерные для людей, которые просто страдают от повышенного давления. Немного иная ситуация складывается у людей, которые у которых кроме гипертонии установлен диабет второго типа. Их лечение заслуживает особого внимания.
Подводя итоги
Нолипрел – это современные комбинированные таблетки, направленные на лечение повышенного давления. В составе присутствует два действующих компонента — периндоприл и индапамид. В лечении гипертонии это одно из самых мощных лекарств и одновременно относительно безопасное. Пациенты довольно быстро получают положительный эффект от лечения данным медикаментом, давление понижается и часто с полным отсутствием побочных эффектов.
Положительного результата можно достигнуть, принимая всего одну таблетку в сутки. Данная схема очень удобна для человека, так как пропустить прием лекарства почти невозможно. Таблетки относятся к категории сильнодействующих. Средство в состоянии помочь даже в тех ситуациях, когда иные препараты, направленные на снижение давления, не действуют. Именно по этой причине лекарственному средству отдают предпочтение, несмотря на более высокую стоимость.