Можно ли делать продувание ушей при насморке. Как проводится продувание ушей по политцеру. Среднее воспаление уха - Осложнения

Продувание (евстахиевых) слуховых труб по Политцеру - это лечебно-диагностическая манипуляция, заключающаяся во введении воздуха через нос и далее через евстахиеву трубу в полость среднего уха. Процедура осуществляется при помощи специального баллона емкостью 300-500 мл (груши), на трубку которого надеваются наконечники разного размера в форме оливы.

Процедура показана в следующих случаях:

• Снижение слуха в следствии перенесенного тубоотита;
• восстановление проходимости евстахиевой трубы после евстахиита;
• оценка дренажной и вентиляционной функций слуховой трубы;
• в терапии экссудативных отитов.

Подготовка

Перед продуванием ушей проводят подготовку носовой полости:

очищают ее от слизи;

производят орошение (анемизацию) сосудосуживающими препаратами для уменьшения отечности в носовой полости и носоглотке, для улучшения доступа к соустью слуховых труб.

Как проводится продувание слуховых труб по Политцеру

В ноздрю пациента вводят наконечник политцеровского баллона и прижимают его крылом носа для создания герметичности. После этого пациента просят произносить по слогам слово «па-ро-ход» или «лу-кош-ко». В момент произнесения гласного звука сжимают баллон, направляя тем самым поток воздуха через носовую полость и носоглотку в евстахиеву трубу. В этот момент пациент слышит шипение или щелчки в зависимости от проходимости слуховых труб.

Для восстановления проходимости слуховой трубы выполняется 5-10 ежедневных процедур в сочетании с другими методами воздействия и медикаментозым лечением. При неэффективности курса продуваний рассматривают другие варианты восстановления проходимости слуховых труб, например катетеризацию слуховых труб.

Важно помнить что заниматься продуванием ушей самостоятельно без рекомендации врача не следует, из-за опасности дополнительного инфицирования среднего уха.

Решение о целесообразности применения данного метода принимает врач- оториноларинголог после осмотра пациента.

Стоимость одной процедуры продувание слуховых труб по Политцеру в Лор клинике 600 рублей.

Данная процедура так же входит в комплексную программу по лечению хронического аденоидита, осложненного экссудативным отитом, что позволяет сэкономить до 25% от стоимости услуг по прайс листу клиники.

Продувание слуховых труб по Политцеру — отоларингологический метод лечения ушных заболеваний, который подразумевает введение через слуховой канал воздуха в область среднего уха.

Данная процедура возможна благодаря использованию отоскопа и политцевского баллона.

За несколько минут до начала процедуры необходимо очистить носовые ходы от слизистых скоплений. Рекомендуется использовать сосудосуживающие капли, чтобы уменьшить отек носоглотки. В очищенный носовой проход вводится обеззараженный наконечник, находящийся с одной стороны баллона, который необходимо зажать крылом ноздри, чтобы создать герметичное пространство в носовом ходе.

Используя отоскоп, следует соединить ухо пациента с ушным проходом врача, который осуществляет процедуру. Пациент произносит, не торопясь, четко и по слогам слово «па-ро-ход» (или другое слово с большим количеством гласных звуков) и считает до трех. Когда произносится гласная буква, врач нажимает на баллон и воздушный поток попадает в слуховую трубу.

Важно

Процедуру по продуванию слуховых труб по Политцеру должен осуществлять только опытный отоларинголог. При неправильном проведении процедуры можно нанести существенный вред здоровью больного.

В момент движения воздуха, врач должен слышать тот же звук, что и пациент:

1. если слуховой канал чистый, слышится шипение;
2. если есть какое-либо препятствие в канале, слышно щелчок;
3. если в канале или в области среднего уха имеется жидкость (сера или гнойное скопление), слышится звук лопающихся пузырей. Направленный поток воздуха при проведении процедуры резко ослабевает.

Аналогично осуществляется продувание слуховых труб по Политцеру и в другом ухе. Чтобы восстановить проходимость слуховых труб, необходимо выполнить минимум 5 процедур в течение недели (лучше соблюдать интервал между процедурами в 1-2 дня).

При необходимости время проведения процедуры может быть увеличено. Если отмечена неэффективность продувания после проведения нескольких процедур, отоларинголог предложит пациенту другие варианты лечения.

Продувание слуховых труб следует осуществлять при следующих заболеваниях:

• негативные последствия после тяжелой стадии отита;
• при повторном лечении слуховых проходов (например, после евстахиита);
• отсутствие дренажных и вентиляционных функций слуховых труб или хотя бы в одной из них;
• частые боли в ушах;
• постоянная заложенность ушных проходов;
• плохое восприятие звуков, частичная временная глухота;
• усиленная слышимость собственного голоса.

При острых воспалительных процессах не следует проводить процедуру в носу, в носо- или ротоглотке, чтобы не занести инфекцию в среднее ухо. В противном случае, состояние больного ухудшится, возможно появление гнойного отита в среднем ухе и других осложнений. Любая инвазивная процедура, в том числе и продувание слуховых труб по Политцеру, не исключает появление осложнения заболевания.

Чаще всего при продувании слуховых каналов проявляются следующие осложнения:

• Из-за повышенного воздушного давления могут возникнуть травмы барабанных перепонок или среднего уха различной степени тяжести, вплоть до разрыва.
• При плохом проведении подготовительных процедур возникает гнойный отит уха.
• Кровотечение.
• При неправильном проведении процедуры, воздух скапливается в подкожной клетчатке.

Также при проведении процедур часто возникают побочные реакции:

• Головокружение, потеря ориентации.
• Шумы в ушах.

При появлении побочных эффектов не стоит отказываться от процедуры продувания по Политцеру, но следует сказать врачу о своем состоянии. Процедура является крайне неприятной, особенно для маленьких детей.

Для их лечения часто просят родителей крепко держать голову малыша, чтобы не повредить слуховой канал при проведении процедуры. При запущенных заболеваниях слуховых труб, продувание не оказывает эффективного лечения.

Продувание ушей в домашних условиях

Многие пациенты отказываются от лечения в больничных учреждениях, а осуществляют продувание ушей в домашних условиях. Помните, что любое самолечение может в разы ухудшить состояние больного органа.

Чтобы самостоятельно осуществить процедуру, следует:

1. Понять причину заболевания, при простуде следует сначала закончить курс лечения.
2. При заложенности носа следует использовать знакомое сосудосуживающее средство.
3. Далее непосредственно провести процедуру самопродувания, то есть плотно закрыть ноздри и с силой попробовать выдохнуть. В результате, воздух попадет в слуховой канал. Такая простая процедура называется Метод продувки Вальсальвы, и хорошо знакома водолазам и дайверам.
4. Кроме самопродувания можно воспользоваться синей лампой для прогрева уха.

Существует еще несколько способов продувания ушей в домашних условиях.

Модифицированный способ Политцера — процедура выполнения аналогична процессу, описанному в начале статьи, с небольшой разницей в действиях пациента. При осуществлении продувки, голову сначала наклоняют вперед, затем поворачивают в сторону здорового уха, так, чтобы больное ухо было наверху (слуховой проход будет расположен вертикально). Такие манипуляции необходимы для того, чтобы из полости барабанной перепонки все жидкости могли вытечь вниз по слуховой трубе.

Прочистка ушей при помощи массажа. Широко известны методы лечения различных частей тела с помощью массажа. Те пациенты, кто проходят курсы лечения с помощью массажных процедур, отмечают улучшение самочувствия. Ушные проблемы не являются исключением. Массируя пальцем козелок, закрывающий доступ к слуховому каналу, следует наклонить голову в сторону здорового уха. При правильных действиях, сжатый воздух будет давить на барабанную перепонку, вжимая ее внутрь, благодаря чему все скопления у барабанного прохода слуховой трубки будут выталкиваться наружу.

Прочистка с помощью катетера. Основное преимущество данного способа лечения — возможность чистки только одного больного уха, при этом используя медикаментозный препарат непосредственно в слуховом канале. Стальные ушные катетеры пронумерованы в соответствии с возможными размерами слуховых проходов, выбрать катетер следует точно по своему размеру.

Использование катетера требует подготовки — необходимо максимально снять отечность слизистых оболочек носа и ротоглотки, чтобы при проведении процедуры избежать кровотечения. При высокой чувствительности пациент должен выпить обезболивающее средство.

Катетер имеет на одном своем конце своеобразный клюв, который следует вывести к отверстию слухового прохода. Далее, используя метод Политцера, определяется степень тяжести заболевания и наличие жидкостей в проходе, вводится лекарственный препарат в специальный заглубленный отдел в катетере. Весь процесс следует тщательно контролировать с использованием отоскопа.

После положительного лечения, следует соблюдать меры предосторожности — беречь свое здоровье, избегать сквозняков и переохлаждения организма. В противном случае, с каждым последующим заболеванием ушей, будут появляться сильные осложнения, вплоть до постоянной глухоты.

В определённых случаях развитие воспалительного процесса или инфекционного заболевания слуховых труб или носоглотки долгое время может происходить бессимптомно. Такие патологические процессы вызывают нарушение проходимости слухового прохода в результате скапливания жидкости или деформации барабанной перепонки . Для того чтобы исправить эту ситуацию, проводят продувание слуховых труб по Политцеру.

При нормальной работе звукопроводящего аппарата происходит уравновешивание внешнего атмосферного давления и давления в самой слуховой трубе. При глотании евстахиева трубарасширяется, а поступающий воздух частично поглощается слизистой оболочкой, проходя через барабанную полость. При нарушениях в этом механизме происходит заметное ухудшение восприятия звука.

Основные показания

Продувание ушей по Политцеру имеет ряд показаний, которые диагностируются при консультации с лор-врачом. Основная функция евстахиевой трубы – это осуществление вентиляции, дренажа и защиты всего слухового аппарата. Под дренажем подразумевается процесс удаления экссудативной жидкости.

Вызвать нарушение проходимости трубы могут не только воспалительные заболевания, но и механические повреждения, резкие перепады атмосферного давления . В некоторых случаях может произойти полная закупорка. Продувание по Политцеру – это отличный метод изучения труб, а также метод, с помощью которого можно устранить некоторые нарушения.

Назначается данная процедура в следующих случаях:

• при ухудшении качества слуха после отитов различной этиологии;
• при скоплении экссудативной жидкости в барабанной полости;
• при серьёзных осложнениях, которые возникают вследствие тяжёлых форм болезней носоглотки;
• при изменении барабанной перепонки;
• при частых авиаперелётах или при частом погружении под воду, что вызывает перепады давления.

Также процедуру могут назначить пациенту, который жалуется на частые боли в ушах или на чувство заложенности . Если у пациента отмечается аутофония – резонанс от восприятия собственного голоса, постоянный шум в ушах, частые боли – следует немедленно обратиться к врачу. Особенно опасно, если ухудшение самочувствия наблюдается после перенесённогоинфекционного или бактериального заболевания. Чаще всего продувание ушей при отите производится у маленьких детей, которые сильнее подвержены атакам патогенных организмов и чаще болеют из-за ослабленного иммунитета. Врач может попросить родителей подержать ребёнка, что положительно повлияет на весь процесс, ведь на руках у родителей малыши ведут себя спокойнее.

Техника проведения процедуры

Для проведения процедуры используется специальный прибор – резиновая груша для продувания, на конце которой находится трубка . К этой трубке прикрепляют специальные наконечники, которые имеют форму оливы. Такие наконечники удобны для введения в нос. После установки прибора в носовой полости специалист прижимает стенку ноздри и носовую перегородку к оливе.

Далее пациент должен произносить определённые слова или сглатывать слюну. В этот момент врач производит движения синхронно с мышцами пациента, сжимая баллон. Все это приводит к проникновению воздуха, который скапливался в носоглотке, напрямую в слуховую трубу и после в барабанную полость.

Наконечники имеют разный размер и подбираются индивидуально. Непосредственно прослушивание производят с помощью отоскопа – специального аудиакустического аппарата, который имеет две трубки . На каждом конце находятся такие же «оливы». Один конец размещают в ухо больного, другой конец находится в ухе у врача.

В качестве особых слов для продувания ушей используют пароход, кукушку или лукошко (также это называется процедура пароход). Таким образом, происходит продувка ушей через нос.

Важно отметить, что перед процедурой всю слизистую обрабатывают сосудосуживающим препаратом, чтобы избежать развития отёка. Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность, то допускается использование обезболивающий препаратов, которыми заранее обрабатывают слизистые оболочки.

Полученные результаты

При заложенности данная процедура носит субъективный характер. Объясняется это тем, что результаты получаются, только основываясь на словах пациента и на основании звуков, которые слышит доктор.

Издаваемый шум при глотании или при произношении определённых звуков – это и есть сигнал, по которому диагностируют проходимость слуховой трубы .

Если возникает слабый, думающий сигнал, то говорят о проходимости просвета трубы. При характерном треске говорят о наличии воспалительного процесса, а при звуке лопающихся пузырьков диагностируют скопление экссудативной жидкости. Если пациент не слышит никаких звуков, то ему ставят полную непроходимость.

Терапия

Продувание ушей используется также в лечебных целях, особенно при лечении экссудативных отитов, развивающихся в среднем ухе . При прохождении воздуха происходит расширение евстахиевой трубы, что приводит к удалению скопившейся серозной жидкости. Чаще всего такие манипуляции назначаются детям. При правильном положении тела и верных действиях врача процедура будет безболезненной, доставив ребёнку небольшой дискомфорт.

Эти процедуры проводятся несколько раз для того, чтобы избежать развития серьёзного воспалительного процесса. Также процедура помогает немного расширить проход при непроходимости,однако на небольшой период времени.

Продувание ушей в домашних условиях запрещено. Ведь самопродувание ушей может привести к серьёзным травмам, особенно опасными являются разрыв барабанной перепонки и попадание инфекции.

Основные противопоказания

Не всегда можно делать данную манипуляцию. Продувать трубы не следует, если у пациента:

• диагностирован острый период заболевания, который спровоцирован деятельностью вирусов или бактерий. В этом случае высок риск ухудшения самочувствия, а также возникает вероятность распространения инфекции по всему организму;
• диагностированы заболевания носоглотки в острой фазе ;
• диагностированы неврологические заболевания и психические расстройства. Делается это не только для безопасности пациента, но и для безопасности врача. Агрессивный пациент может причинить вред самому себе и окружающим из-за испуга.

Осложнения

Появление осложнений чаще всего происходит при попытке самостоятельной продувки слухового прохода или при использовании неправильных инструментов. Чаще всего люди сталкиваются со следующими последствиями:

• механические повреждения не только барабанной перепонки, но и всей полости среднего уха, которые образуются из-за интенсивного и агрессивного продувания. Такой же результат может произойти и из-за наличия воспаления в ухе;
• образование гнойного отита . Данное заболевание считается опасным не только для органов слуха, но и для всего организма. Дело в том, что развитие инфекции может распространиться по всему организму по сосудам, которые располагаются рядом с ухом. В результате такого выброса может произойти развитие менингита, сепсиса и заражения крови;
• кровотечение из носа, которое вызвано излишним давлением при проведении процедуры;
• развитие припадка у больных эпилепсией и болезнью Паркинсона, проводить данную манипуляцию при таких диагнозах необходимо под строгим контролем врача;
• эмфизема подкожной клетчатки, которая развивается из-за проникновения воздуха в ткани, что провоцирует развитие сильного отёка.

После процедуры, в первые сутки, допускается возникновение шума в ушах. В первый час после продувания может наблюдаться потеря ориентации и головокружение.

Для прочистки ушей в домашних условиях лучше всего использовать технику массажа .

В качестве дополнения к данной процедуре может быть использован катетер, но использовать данный метод можно только после исчезновения воспалительного отёка слизистой оболочки носоглотки. Если этого не сделать, то может развиться сильное кровотечение. Также данная методика должна сопровождаться приёмом обезболивающего препарата. Катетер вставляется напрямую в ухо, а далее используется такая же методика, что и при продувании Политцера.

Для того чтобы избежать таких серьёзных последствий, не следует проводить процедуру дома. Лучше всего делать это со специалистом, который не только осуществит манипуляции по верной технике, но и выдаст верное заключение. После полного обследования и назначенного лечения пациенту следует тщательно следить за своим здоровьем, чтобы воспалительный процесс вновь не развился в слуховой полости. Чем дольше длиться само заболевание – тем тяжелее возникают последствия, которые тяжело устранить. Особенно это касается маленьких детей, у которых сильное воспаление может вызвать потерю слуха.

Заложенность ушей чаще всего возникает при отите. В силу анатомических особенностей строения слухового аппарата данная аномалия значительно чаще возникает у детей, нежели у взрослых.

У пациентов с отитом может настолько сильно заложить уши, что они не смогут полноценно слышать собственный голос. Это случается в результате отечности евстахиевой трубы, которая теряет свою подвижность.

Нередко отит развивается вследствие недостаточной терапии простудных и вирусных патологий.

Если же вовремя не вылечить воспаление органа слуха, есть риск развития гнойного отита. Это более серьезная аномалия, которая характеризуется повышением температуры и появлением стреляющих болей.

Продувание ушей выполняется при развитии отита среднего уха. С его помощью можно добиться восстановления проходимости евстахиевой трубы.

Многие люди интересуются, можно ли делать продувание ушей при насморке. Данная процедура категорически противопоказана при рините и воспалениях горла.

Она может привести к попаданию инфекции на барабанную перепонку. В такой ситуации не удастся избежать развития гнойного отита.

Диагностикой такой болезни обычно занимается врач-отоларинголог. Если у пациента появляются какие-нибудь подозрительные симптомы, требуется немедленно обратиться к специалисту, и он скажет, как продуть уши в домашних условиях. Следует также заметить, что распознавание отита у малышей осложнено вследствие ограниченного устного контакта доктора с ребенком.

Подготовка к процедуре

Эта манипуляция проводится посредством введения воздуха через ноздрю пациента. Исходя из этого, становится понятно, что в первую очередь нужно подготовить именно носовую полость:

• очищение слизистой от выделений;
• применение сосудосуживающих капель (для улучшения проходимости).

Перед выполнением этой методики у маленьких детей и людей с психической патологией, нужно взвесить все за и против, ведь они нуждаются в особом подходе. Эти контингенты, чаще всего, требуют дополнительной подготовки (успокаивающие, противотревожные и прочие средства).

Поскольку действие продувания слуховой трубы основано на нагнетании воздуха в лор-систему через носовые ходы, для облегчения прохождения воздушных масс важно провести определенные подготовительные процедуры:

1. Специалист очистит носовые ходы от слизи, чтобы во время продувания по Политцеру она не вбросилась в слуховую трубу и далее в барабанную полость, вызвав средний отит.
2. Далее для дополнительного увеличения просвета евстахиевой трубы и носовых ходов отоларинголог закапывает сосудосуживающие препараты.
3. Промывание носоглотки солевым раствором служит дезинфицирующей мерой, дополнительно уменьшающей риск распространения патогенной флоры по лор-системе.
4. При проведении продувания по Политцеру детям, чтобы избежать возможного травмирования из-за беспокойного поведения, им дают успокоительные препараты.

Инвазивное вмешательство осуществляется за счет нагнетания воздуха в слуховую трубку через носовой проход. Чтобы облегчить прохождение воздушных масс, перед процедурой нужно сделать следующее:

• очистить носовые ходы от слизистых выделений;
• закапать сосудосуживающие препараты для уменьшения отечности слизистой;
• продезинфицировать носоглотку солевым раствором для предотвращения проникновения патогенов в полость среднего уха;
• простерилизовать наконечник, вводимый в ноздрю, спиртовым раствором.

Важно! Нельзя совершать продувания при наличии психических отклонений и лицам, страдающим эпилепсией.

Следует учесть, что продувание слуховых труб по Политцеру у детей дошкольного возраста требует дополнительной подготовки. Чтобы избежать травмирования мягких тканей носоглотки во время инвазивного вмешательства, желательно дать ребенку успокаивающие препараты на основе растительных компонентов.

Перед тем, как приступать непосредственно к продуванию, медицинский работник проводит подготовку пациента к предстоящей манипуляции. Что для этого делается, узнаем.

Необходима очистка носовой полости, чтобы воздух мог беспрепятственно идти «по своему пути». Для этого из носовых ходов удаляется скопившаяся слизь. Чаще всего пациента просят просто как следует высморкаться.

Слизистые носа обрабатываются сосудосуживающими растворами для устранения возможности отечности.

Если у пациента высокий болевой порог, то допускается обработка слизистой носа легкими анальгетиками для более комфортного проведения продувания.

Продувание ушей – методики, показания и противопоказания

Такой способ самопрочистки считается самым простым. При данной методике пациент должен продуть ухо через нос, зажав его пальцами, и с напряжением начать выдувать воздух, проникающий сквозь носоглотку в слуховую трубу. Отрицательными сторонами этого метода являются:

• вероятность разрыва барабанной перепонки, если производится большое усилие;
• заброс инфекции и секрета из носовой пазухи в среднее ухо;
• допускается продувать лишь одно ухо;
• невозможность измерять объем поступающего воздуха;
• нельзя вливать медикаментозные средства в евстахиеву трубу.

Как делать продувание ушей самостоятельно? Сегодня известно как минимум 10 методов выполнения данной процедуры.

Чтобы открыть устье слухового канала и нормализовать давление в ушах, можно использовать такие методики:

• маневр Вальсальвы – подразумевает вдыхание воздуха с закрытым ртом и носом;
• маневр Френзеля – заключается в применении языка в роли нагнетателя воздуха в носовую и ротовую полости;
• техника Лоури – подразумевает выполнение глотательного движения с закрытым ртом и носом;
• техника Отовента – в данном случае применяется специальная груша для продувания ушей;
• техника Тойнби – заключается в имитации глотания воды при блокированных ноздрях;
• маневр Эдмондса – подразумевает выдыхание с выдвижением нижней челюсти, тогда как нос и рот остаются заблокированными.

В большинстве случаев методики продувания не требуют никаких особых приспособления. Однако для получения требуемого результата очень важно соблюдать технику проведения процедуры.

Метод Вальсальвы

Продувание методом Вальсальвы считается одним из наиболее простых способов восстановления проходимости евстахиевой трубы. Его применяют для устранения локальных симптомов катарального отита и туботимпанита.

Для реализации данной методики нужно выполнить глубокий вдох. После чего ноздри следует прижать к перегородке и выдохнуть через нос.

Важно учитывать, что выдох не должен быть слишком резким. Это может спровоцировать повреждение структур внутреннего уха.

Применение метода Вальсальвы обеспечивает нагнетание воздуха в носоглотку, что позволяет ему проникнуть в слуховой канал. За счет этого увеличивается просвет в евстахиевой трубе и стимулируется выведение жидкости из среднего уха.

Однако важно учитывать, что проведение процедуры может спровоцировать нежелательные последствия. К ним относят следующее:

• поражение ушного лабиринта в случае резкого и сильного выдоха;
• попадание инфекции в среднее ухо;
• разрыв перепонки вследствие повышения внутреннего давления.

Перед началом процедуры обязательно следует выполнить очищение носовых отверстий от слизи. Чтобы не допустить попадания патогенных микроорганизмов в слуховой канал, выполняют промывание носа с помощью солевого раствора.

Техника Тойнби

Данный метод базируется на нагнетании воздуха в евстахиеву трубу. При этом он подразумевает выполнение глотательного движения. При проглатывании слюны расширяется устье слухового канала.

При отеке слизистой оболочки увеличивается давление воздуха, проникающего в барабанную полость. Это позволяет нормализовать давление на перепонку.

Итак, для применения этого метода нужно выполнить такие действия:

• прижать к перегородке ноздри;
• набрать в рот немного воды;
• проглотить воду.

Сколько раз нужно делать такие движения? Процедуру повторяют, пока в ушах не появится щелчок, свидетельствующий о выравнивании давления.

Данная методика считается одной из наиболее безопасных. Потому ее можно применять даже детям старше 5 лет.

Метод Отовента

Данная методика помогает заменить продувание ушей по Политцеру, которое осуществляется только под контролем ЛОР-врача. Чтобы сделать процедуру самостоятельно, нужно купить в аптеке баллон для продувания ушей с запасными оливами, который называется Отовента.

Это достаточно простое приспособление, которое представляет собой воздушный шарик, оснащенный пластиковым наконечником. Его вводят в ноздрю с целью выполнения продувания. При выполнении процедуры риск критического увеличения давления отсутствует. Это объясняется высокой эластичностью шара.

Для устранения заложенности и нормализации оттока жидкости из уха, манипуляции проводят каждый день. Длительность лечения составляет 4-5 суток.

Продувание ушей через нос подразумевает выполнение следующих действий:

• прижать ноздрю к перегородке;
• поместить во второе носовое отверстие наконечник баллона;
• сделать вдох и постараться надуть шарик носом;
• такие же действия выполнить и со второй ноздрей.

Чтобы убедиться в правильности выполнения процедуры, следует обратить внимание на появление характерного щелчка в ухе.

Тренировка мышц

Многие люди интересуются, больно ли проводить продувание. Обычно дискомфортные ощущения обусловлены нарушением техники выполнения сеанса. Это связано с неправильным управлением носоглоточными мышцами.

Чтобы научиться контролировать мышечную ткань неба, носоглотки, надгортанника, стоит делать такие упражнения:

1. Набрать немного воды в ротовую полость. После чего запрокинуть голову и начать полоскание горла. При этом глотать жидкость не рекомендуется.
2. Широко открыть рот, сделать небольшой выдох таким образом, чтобы воздух остался в трахее.
3. Сделать выдох в «закрытое горло», а затем выпустить немного воздуха, открыв надгортанник. О правильности выполнения движения будет говорить шипящий звук.

Все перечисленные упражнения нужно делать 3-4 раза в сутки, пока не появится полный контроль над мышцами надгортанника и мягкого неба. Благодаря этому удастся увеличить эффективность продувания слуховых труб как минимум на 30-40 %.

Чтобы избежать негативных последствий для здоровья, очень важно контролировать технику выполнения манипуляций.

Эти материалы будут вам интересны:

Уши взаимосвязаны с носо- и ротоглоткой. Частые воспалительные процессы в любом из этих органов приводит к развитию ушных патологий и, как следствие, к ухудшению слуха. Лечение органа слуха проводится с помощью антибиотиков, а также физиотерапевтических средств.

Причем в некоторых случаях физиотерапия применяется в качестве основного лечения. Продувание ушей – один из методов физиотерапии, позволяющий улучшить слуховую функцию и общее состояние пациента при различных ушных патологиях.

Продувание слуховой трубы позволяет нормализовать внутреннее и внешнее давление, оказываемое на барабанную перепонку. Достичь желаемого результата удается только при условии восстановления проходимости евстахиевой трубки, соединяющей полость уха с носоглоткой.

Выравнивание давления возможно при открытии трубного валика – клапана, расположенного в конце слухового канала. Открытие клапана происходит при глотании и зевании. Именно в эти моменты воздушные массы перенаправляются в барабанную полость, вследствие чего внешнее и внутреннее давление, оказываемое на барабанную перепонку, выравнивается.

Возникновению подобного дисбаланса способствуют следующие патологические состояния:

• отиты;
• травмы среднего или внутреннего отделов уха, полученные в результате перепадов атмосферного давления;
• заболевания аллергического характера, вызывающие заложенность в ушах;
• серные пробки;
• инфекционные заболевания ЛОР-органов, провоцирующие развитие воспалительных процессов;
• нарушение слуховой функции, возникающее при смене атмосферного давления.

Все эти патологии приводят к сужению евстахиевой трубы, провоцируя нарушение вентиляционных, дренажных функций и, как следствие, возникновение отрицательного давления в полости уха.

Внутренние ткани уха постоянно поглощают кислород, в результате чего внутреннее давление снижается, заставляя втягиваться барабанную перепонку в полость среднего уха. Закупорка ушных каналов приводит к скоплению серозной жидкости. Продувание способствует увеличению давления и просвета слуховой трубы, в результате чего восстанавливается ее вентиляционная и дренажная функция.

Продувание ушей поможет избавиться от серозной жидкости

Процедура продувания евстахиевой трубки может проводиться в домашних условиях. Но прежде чем приступать к ее проведению, следует посетить врача-отоларинголога.

Неправильное проведение продувания способно привести к развитию серьезных последствий в виде баротравм и разрыва барабанной перепонки.

К тому же существуют определенные состояния, при которых категорически запрещено продувать уши по Политцеру.

Наконечник вводится в ноздрю пациента. Его размер подбирается индивидуально, что позволяет плотно прижать его крылом носа. Вторая ноздря прижимается к носовой перегородке, создавая герметичность.

Во время проведения процедуры пациент должен по слогам произносить слово «па-ро-ход». В момент произнесения последнего слога врач надавливает на грушу, устремляя поток воздуха в слуховую трубу.

Продувание ушей по Политцеру проводится при нарушении функции слуха

В подавляющем большинстве случаев эти признаки являются проявлением патологий, возникших на фоне скопления в полости уха серозной жидкости, которая приводит к закупорке ушных каналов. Показаниями к проведению медицинской манипуляции является перенесенный ранее отит и евстахиит.

Метод продувания слуховой трубки по Политцеру – неприятная процедура, которая проводится исключительно врачом-отоларингологом. Однако если симптомы заболеваний не сильно выражены, продуть уши можно дома. Для этого применяется более 10 методик. Наиболее простыми и доступными являются следующие:

• метод Вальсальвы;
• техника Тойнбри;
• техника Отовента.

Метод Вальсальвы

Как проводится

Продувание слуховых труб проводится при помощи оборудования, состоящего из оливы и баллона, которые соединяются между собой с помощью резиновой трубки (см. изображение справа).

Олива вводится в подготовленную ноздрю пациента и прижимается крылом носа (для придания герметичности). После этого больной глотает или проговаривает слогами такие слова, как «кукушка» или «пароход». Это приводит к приподниманию мягкого неба и в это мгновение медицинский работник нажимает на баллон, воздух поступает в оливу, носоглотку и далее, при удачном исходе, по евстахиевой трубе в среднее ухо. Для контроля нагнетания воздуха используется отоскоп.

Если достичь нужного эффекта так и не удается, то прибегают к методу катетеризации евстахиевой трубы. В этом случае, воздух вдувается в барабанную полость через ушной катетер, к которому и присоединен баллон. При помощи этих приспособлений проводится пневмомассаж барабанной перепонки.

Смысл этой процедуры заключается в воздействии на перепонку изменяющегося давления, которое создается искусственным путем с помощью специальной аппаратуры. Это обеспечивает увеличение ее подвижности и эластичности, предотвращает появление рубцов и спаек. Также эта методика предоставляет возможность для непосредственного введения медикаментозных средств в евстахиеву трубу и полость среднего уха.

В конечном результате, продувание ушей по методу Политцера приводит к значительному улучшению слуха.

Процедура продувания евстахиевой трубки может проводиться в домашних условиях. Но прежде чем приступать к ее проведению, следует посетить врача-отоларинголога. Неправильное проведение продувания способно привести к развитию серьезных последствий в виде баротравм и разрыва барабанной перепонки. К тому же существуют определенные состояния, при которых категорически запрещено продувать уши по Политцеру.

Существует несколько методов продувания, одни из которых применимы в домашних условиях, а другие проводятся только ЛОР-врачом. В амбулаторных условиях проводится продувание ушей по Политцеру с применением специального оборудования. Оно состоит из резиновой груши, к которой прикрепляется резиновая трубка, снабженная продолговатым наконечником – оливой.

• ощущения присутствия жидкости внутри уха;
• ухудшения слуховой функции;
• заложенности одного или обоих ушей;
• присутствия в голове щелкающих звуков;
• нарушения координации движений;
• аутофонии;
• частых болей в ушах.

Несмотря на простоту и относительную безопасность процедуры продувания, существуют состояния, при которых проводить ее противопоказано.

Противопоказания к проведению процедуры

Обострения инфекционных заболеваний. Если медицинская манипуляция проводится в период обострения вирусных или бактериальных недугов, велика вероятность ухудшения состояния пациента в результате распространения инфекции с кровотоком.

Воспалительные заболевания носоглотки и верхних дыхательных путей. Уши соединены с носоглоткой евстахиевой трубой. Проведение процедуры продувания при любых воспалительных процессах способствует распространению микробов в разные отделы уха.

Психические и неврологические патологии. Людям, страдающим подобными недугами, не противопоказано продувание слуховой трубы. Им не рекомендуется проводить манипуляцию самостоятельно, так как они способны причинить себе вред.

По окончании процедуры человек может испытывать непродолжительный приступ головокружения, а также шум в ушах. Эти проявления проходят быстро. Если подобные признаки сохраняются, нужно обратиться к врачу.

Продувание органа слуха методом Политцера – это эффективная процедура, способная устранить последствия отитов и других заболеваний среднего и внутреннего уха. Она помогает улучшить слух при закупорке слуховой трубы серной пробкой. Однако проводить данную манипуляцию следует на ранних стадиях болезни. Запущенные формы ушных заболеваний устранить продуванием не получится.

Модифицированный способ Политцера

При терапии пациента с экссудативным средним отитом прочистка посредством подсоединенной к емкости резиновой трубы и оливы осуществляется с целью производства давления воздуха, чтобы открыть проход слуховой трубки, а также убрать экссудат, собравшийся в барабанной полости.

Как правильно продувать уши при таком методе? Чтобы сделать продувание, необходимо сначала выполнить чистую анемизацию глоточного отверстия уха и слизистой стенки носоглотки. Для этого при вдохе распыляют в нос 3% смесь хлорида эфедрина (1 мл), смешанную с 0,1% раствором адреналина (1 капля). Такое мероприятие проделывают несколько раз без остановки с промежутком в 3-5 минут. Если распылителя нет, то тогда на носовой зонд можно намотать вату, хорошо пропитанную указанной смесью эфедрина, и такой методикой продувать уши.

Теперь зонд следует ввести в пазуху носа (вместо «больной» трубки) до упора в тыльную оболочку глотки. Потом нужно немного оттянуть его обратно, уложить голову больного на воспаленное ухо, чтобы с ватки в трубу вытекал анемизирующий раствор. По истечении нескольких минут зонд можно вынимать и приступать ко второму моменту процедуры прочистки.

Голову пациента переворачивают на другую сторону, наклоняя ее вперед, а затем поворачивают на здоровую сторону, чтобы больное ухо находилось сверху, а трубка была перпендикулярна, и экссудат мог стекать из барабанной полости вниз через слуховую трубу. И теперь наверняка уже многим становится понятно, как продувать уши при отите.

Впускаемый в барабанную пазуху воздух, увеличивая интратимпанальное давление, выдвигает наружу гибкую ее часть, которая благодаря упругости занимает первоначальную позицию, вытесняя экссудат, накопившийся возле отверстия слуховой трубки. В определенных ситуациях такой прочистки достаточно, чтобы достичь желаемого результата.

Маленькие детки нередко сопротивляются использованию метода Политцера. В данном случае малыша укладывают на спину, чтобы зафиксировать его положение. Потом в одну ноздрю устанавливают наконечник сосуда, а другую прикрывают пальцем. Ребенок должен приоткрыть рот, чтобы в это время влить туда чайную ложку воды.

Интерпретация результатов

Для правильной интерпретации полученных при выполнении этой манипуляции данных, нужно использовать дополнительные пробы:

• пустой глоток;
• Тойнби;
• Вальсальвы;
• катетеризация евстахиевой трубы.

Итоги лечебно-диагностической процедуры подводятся исключительно на основании аудиальных реакций отоларинголога и субъективных ощущений больного. Во время сеанса и произнесения пациентом слов

наблюдаются отклонения в мягком небе, благодаря которым открывается доступ к устью евстахиевой трубки. При вхождении воздуха в слуховой канал врач и пациент слышат характерный шум.

Результаты анализа:

• слабый шипящий звук свидетельствует об отсутствии отечности в слизистой ушных каналов;
• если в отоскопе слышатся щелчки, в 90% случаев прогнозируется наличие катаральных процессов в слизистых. Звук лопающихся пузырьков сигнализирует о скоплении экссудата в ушной полости;
• полное отсутствие каких-либо звуков указывает на непроходимость и отечность слухового канала.

Согласно результатам обследования специалист назначает больному соответствующий курс лечения. Для ускорения процессов отхождения мокрот назначаются препараты муколитического действия, а для уменьшения отечности – сосудосуживающие средства.

При проведении лечебно-диагностической процедуры можно определить степень проходимости ушных каналов и наличие серозного экссудата в барабанной полости. Во время манипуляций ухо больного и отоларинголога соединяются стетоскопом, посредством которого специалист аудиально оценивает звуковые эффекты, возникающие при продувании. Как оцениваются результаты?

• при беспрепятственном прохождении воздуха по слуховому каналу слышится характерное шипение;
• если поток воздуха на своем пути встречается с преградой, об этом сигнализируют дискретные потрескивающие звуки;
• при наличии серозных выпот в ушной полости пациент и врач будут слышать звук, напоминающий лопанье пузырей;
• отсутствие каких-либо звуков свидетельствует о непроходимости евстахиевой трубки.

В зависимости от результатов субъективного анализа, специалист может назначить медикаментозный курс лечения с применением препаратов антифлогистического, противоотечного, муколитического и анальгезирующего действия.

При заложенности данная процедура носит субъективный характер. Объясняется это тем, что результаты получаются, только основываясь на словах пациента и на основании звуков, которые слышит доктор.

Издаваемый шум при глотании или при произношении определённых звуков – это и есть сигнал, по которому диагностируют проходимость слуховой трубы.

Если возникает слабый, думающий сигнал, то говорят о проходимости просвета трубы. При характерном треске говорят о наличии воспалительного процесса, а при звуке лопающихся пузырьков диагностируют скопление экссудативной жидкости. Если пациент не слышит никаких звуков, то ему ставят полную непроходимость.

Недостатки такого способа

И тут встает вопрос – можно ли продувать уши? Да, однако, когда главным фактором болезни является устойчивая дисфункция слуховой трубы, надеяться на хорошие результаты лишь при прочистке органа довольно тяжело. У большей части детей, заболевших экссудативным средним отитом, в результате способа тимпанометрии было замечено критическое интратимпанальное давление.

При долгом и стойком втягивании барабанной перепонки, если возникли адгезивные проявления (включая повторные изменения в сокращенных мышцах среднего уха), прочистка малоэффективна. Да и к тому же может случиться так, что будет больно продувать уши.

Полезность мероприятия

Если даже рассматривать результат прочистки уха при постоянном среднем отите как временное течение, то все-таки такая процедура может быть положительной из-за ее массажирующего действия. При каждой продувке барабанная перепонка меняет свое местоположение, вследствие чего разгибается сжавшееся мышечное сухожилие, натягивающее перепонку, и ослабевают слуховые косточки в суставах. Но все это имеет значимость для профилактики слипчивых процессов в барабанной пазухе, а также анкилоза косточек.

Нужно знать

Следует понимать, что продувать уши требуется с особой осторожностью, не используя излишнего давления воздуха, чтобы не разорвалась мембрана окна улитки и барабанная перепонка. Есть вероятность таких ухудшений, указывающих на возможность обрыва цепочки слуховых косточек. Данные осложнения могут начаться при прочистке уха в период способа Вальсальвы, когда воздушный напор в слуховой трубке может быть довольно высоким.

Существует еще разновидность дозированного продувания ушей. Рекомендуется выполнять такое самопродувание сравнительно щадящим путем: зажимать пальцами нос и, надув щеки, делать глотательное движение. Такой эффект более стойкий, нежели при простом методе Вальсальвы.

Способы продувания, применяемые в домашних условиях

Метод Вальсальвы

Этот метод наиболее часто применяется для продувания евстахиевой трубки в домашних условиях. Чтобы его осуществить, следует сделать глубокий вдох, зажать обе ноздри и попытаться выдохнуть воздух через нос. Продолжительность выдоха не должна превышать 2-х секунд.

Проводить данную процедуру следует с соблюдением мер предосторожности. Если выдувать воздух слишком сильно, можно повредить внутреннее ухо. Поэтому выдувание должно производиться аналогично тому, когда человек пытается надуть воздушный шарик.

Техника Тойнбри

Данный способ позволяет успешно справиться со снятием заложенности в ушах. К тому же техника Тойнбри более безопасна. В данном случае давление в слуховой трубе увеличивается за счет глотания.

Чтобы осуществить продувание, нужно набрать в рот глоток воды, зажать пальцами обе ноздри и проглотить содержимое ротовой полости. Процедура проводится несколько раз до получения желаемого результата.

Техника продувания ушей методом Тойнбри

Техника Отовента

Данный способ является упрощенным аналогом продувания слуховых труб по Политцеру. Манипуляция проводится с помощью специального баллона «Отовент», который можно приобрести в аптеках. Баллон представляет воздушный шар, снабженный насадкой для носа.

Для проведения процедуры следует зажать одну ноздрю, а в другую вставить насадку. Далее выполняется глубокий вдох, закрывается рот и совершается попытка надуть шар носом. Манипуляция считается проведенной, если пациенту удалось надуть шар размером с апельсин.

Аналогичные действия проводятся и со второй ноздрей.

Прочистка ушей при помощи массажа

Как продуть уши в домашних условиях? Можно еще и с помощью пневмомассажа барабанной перепонки, который проделывают вручную, массируя козелок, плотно закрывающий вход в слуховое отверстие. Для этого также можно применять воронку Зигле либо отдельный пневмомассажер, который производит надавливание воздуха в слуховом просвете и тем самым содействует косточкам и барабанной перепонке.

Многие пациенты замечают, что их самочувствие становится лучше в результате массирования пальцем козелка. Немаловажно, чтобы при осуществлении данного мероприятия (и когда нужно продувать уши тоже) голова больного наклонялась в сторону здорового уха. Из-за правильных сжатий воздуха барабанная перепонка, вжимаясь внутрь, выталкивает к выходу следующую порцию экссудата, накапливающегося у барабанного прохода слуховой трубки.

Такой метод хорош тем, что есть возможность прочищать лишь одно ухо и вводить в слуховую трубу медикаментозное средство. Стальной ушной катетер необходимого размера (их отличие идет в нумерации) после подготовительной анемизации полости носа и легкого местного обезболивания слизистой стенки носового прохода аккуратно устанавливают во внутренний носовой ход и подставляют его выгнутый клюв к отверстию евстахиевой трубы. И теперь можно понять, как правильно продувать уши.

При помощи емкости Политцера, а также отоскопа, который соединяет ухо больного с органом врача, слышится явный звук проводимого воздуха сквозь слуховую трубку. В результате такой процедуры вводится нужное лекарственное вещество в углубленный дистальной отдел катетера, и сосудом Политцера средство вдувается вместе с воздухом. Весь этот процесс прочистки контролируется через отоскоп.

Особенности продувания ушей в домашних условиях

Проводить манипуляции следует до характерного щелчка в ушах. Уши следует продувать осторожно, не создавая слишком высокого давления. В противном случае велика вероятность разрыва барабанной перепонки, провоцирующего ухудшение слуха. Данное осложнение чаще всего возникает при использовании метода Вальсальвы.

Самолечение способно привести к развитию следующих последствий:

• повреждения барабанной перепонки;
• воспалительным процессам в среднем ухе;
• сильному носовому кровотечению;
• судорогам (возникают у пациентов, страдающих эпилепсией и болезнью Паркинсона);
• эмфиземе подкожной и окологлоточной клетчатки, вызывающей отечность лица.

Если после проведения процедуры по Политцеру или другим способом человек испытывает негативные проявления, необходимо сразу же обратиться к врачу. К данным проявлениям относятся:

• кровотечение из носа;
• шум в ушах;
• головокружение;
• выделения из ушей;
• судороги.

Сама по себе данная процедура довольно опасная, поэтому во избежание негативных последствий проводить ее следует строго в кабинете отоларинголога после тщательного осмотра специалиста. Врач определит, можно ли вам делать продувание по Политцеру и нет ли у вас признаков воспаления, которое может стать противопоказанием к манипуляции.

Для самостоятельного улучшения вентилируемости лор-системы и устранения заложенности уха можно применять специально разработанные щадящие и безопасные методики.

Показания к применению процедуры

Продувание слуховой трубы по Политцеру проводится, если возникает необходимость устранения разницы давления, спровоцировать которую могут:

• Острый евстахиит;
• отит среднего уха;
• кондуктивная тугоухость;
• аэроотит.

Эта патология проявляется в появлении эха собственного голоса, которое пациент слышит словно внутри своего уха.

Продувание слуховой трубы по Политцеру используется и как эффективная физиопроцедура после проведения тимпанопластики. Курс сеансов обеспечивает нормальную вентиляцию лор-системы, что предотвращает возникновение осложнений после операции.

Евстахиева трубка соединяет между собой ушную полость и носоглотку, благодаря чему в среднем ухе поддерживается нормальное давление. Дополнительно она выполняет дренажную и защитную функцию, препятствуя скоплению серозных выпот в ушной полости и проникновению патогенов из носоглотки в среднее ухо. Баротравмы и инфекционное поражение слизистой носоглотки приводят к закупорке устья евстахиевой трубки.

Снижение проходимости слухового канала можно устранить с помощью процедуры продувания, которая применяется при:

• уменьшении остроты слуха после отита;
• скоплении экссудата в ушной полости;
• осложнениях после ринита;
• деформации и выпячивании ушной перепонки;
• резких изменениях внешнего и внутреннего давления на перепонку.

Продувание ушей при отите показано при заложенности, аутофонии, кондуктивной тугоухости и тяжести в голове.

Физиотерапевтическая процедура способствует моментальному облегчению симптомов септического и асептического воспаления слизистых органа слуха.

Проведение процедуры

Для проведения процедуры используется специальный прибор – резиновая груша для продувания, на конце которой находится трубка. К этой трубке прикрепляют специальные наконечники, которые имеют форму оливы. Такие наконечники удобны для введения в нос. После установки прибора в носовой полости специалист прижимает стенку ноздри и носовую перегородку к оливе.

Далее пациент должен произносить определённые слова или сглатывать слюну. В этот момент врач производит движения синхронно с мышцами пациента, сжимая баллон. Все это приводит к проникновению воздуха, который скапливался в носоглотке, напрямую в слуховую трубу и после в барабанную полость.

Наконечники имеют разный размер и подбираются индивидуально. Непосредственно прослушивание производят с помощью отоскопа – специального аудиакустического аппарата, который имеет две трубки. На каждом конце находятся такие же «оливы». Один конец размещают в ухо больного, другой конец находится в ухе у врача.

В качестве особых слов для продувания ушей используют пароход, кукушку или лукошко (также это называется процедура пароход). Таким образом, происходит продувка ушей через нос.

Физиотерапевтические манипуляции проводятся с помощью специального оборудования, состоящего из резиновой груши, тонкой трубки и оливы. Наконечник, который вводится в ноздрю пациента, плотно прижимается крылом носа. При этом вторую ноздрю просто прижимают к носовой перегородке, чтобы создать герметичные условия.

Во время сеанса физиотерапии специалист просит пациента членораздельно произнести слово «пароход». В момент произношения последнего слога, когда мягкое небо слегка приподнимается, отоларинголог нажимает на грушу и поток воздух устремляется в слуховой канал. При удачном исходе процедуры в барабанной полости нормализуется давление, а в слуховом канале увеличивается внутренний диаметр. Благодаря этому из среднего уха улучшает отток серозных выпот, за счет чего устраняются заложенность, ощущение наполненности и тяжести в голове.

В 85% случаев улучшение слуха наступает после проведения 3-4 инвазивных процедур. В некоторых случаях эффект после продувания неустойчив и проходит в течение 3 часов. Чтобы восстановить нормальную функцию евстахиевой трубки, специалист рекомендует совершать продувания на протяжении 2 недель через день.

Так как продувание ушей по Политцеру осуществляется через носовую полость, то к такой процедуре надо подготавливаться. С этой целью ходы и полость носа очищают от скопившейся слизи. После этого слизистую оболочку обильно орошают сосудосуживающими средствами, чтобы во время процедуры не возник отек, который станет препятствовать проникновению к месту открытия евстахиевой трубы.

Продувание выполняют с помощью специальной резиновой груши, имеющей длинный полый шланг (прибор Политцера), на который прикрепляют наконечники различных размеров. Такие наконечники специалист подбирает индивидуально для каждого пациента.

Процедура начинается с того, что в полость носа вводят наконечник от груши, а чтобы создать герметичность, ноздрю прижимают пальцем. После этого больному предлагают произнести по слогам следующие слова: пароход, кукушка или лукошко. Во время произнесения гласного звука врач сжимает баллон, в результате чего воздух под давлением начинает проникать в слуховые трубы. В зависимости от степени закупоривания труб больной слышит разные звуки – от шипения до пощелкивания.

Для фиксации возникающих звуков врач использует отоскоп, который представляет собой резиновую трубку с оливами на концах. Один конец врач помещает себе в ухо, а другой предназначен для пациента. При попадании воздуха в ухо оба слышат специфические звуки.

Иногда достаточно только одной процедуры продувания, чтобы больной почувствовал облегчение и начал лучше слышать. Кроме этого, благодаря продуванию удаляется экссудат и уменьшается воспалительный процесс, восстанавливается форма деформированной барабанной перепонки.

Такую процедуру выполняют каждый день по 5 – 10 раз, и она является частью комплексной терапии наряду с применением физиотерапевтических средств и медикаментозным лечением. Если после проведенного курса не наблюдаются положительные сдвиги, то врач может назначить другую процедуру, например, катетеризацию труб.