Лейкоциты – что это такое?
Ответ на вопрос «что такое лейкоциты? » не так однозначен, как кажется на первый взгляд. Если говорить по-простому, то – это белые кровяные клетки, которые участвуют в защите организма от бактерий, вирусов и других вредных агентов. Данное понятие включает в себя также неоднородную группу разных по морфологии и значению клеток крови, объединенных по признакам присутствия ядра и отсутствия окраски.
За что отвечают лейкоциты?
Основная функция белых кровяных клеток - это специфическая и неспецифическая защита от всех видов патогенных агентов и участие в реализации некоторых патологических процессов, то есть они отвечают за «охрану» организма.
Все типы лейкоцитов могут активно передвигаться и проникать сквозь стенку капилляров в межклеточное пространство, где они захватывают и переваривают чужеродные агенты. Если подобных агентов проникло в ткани очень много, то лейкоциты, поглощая их, сильно увеличиваются и разрушаются. При этом высвобождаются вещества, провоцирующие развитие локальной воспалительной реакции, которая проявляется отеком, увеличением температуры и гиперемией воспаленного очага.
Где образуются у человека и сколько живут лейкоциты?
Выполняя функцию защиты организма, большое количество лейкоцитов гибнет. Для поддержания в постоянном количестве они непрерывно образуются в селезенке, костном мозге, лимфатических узлах и миндалинах. Живут лейкоциты, как правило до 12 дней.
Где разрушаются лейкоциты?
Вещества, которые выделяются при разрушении белых клеток крови, привлекают другие лейкоциты к области внедрения чужеродных агентов. Уничтожая последних, а также поврежденные клетки организма, белые кровяные клетки массово гибнут. Гной, который присутствует в воспаленных тканях, - это скопление разрушенных лейкоцитов.
Как называются белые кровяные клетки еще?
В литературе фигурируют 3 основных синонима описываемых клеток: белые кровяные тельца, белые клетки крови и лейкоциты. Классически их разделяют на гранулоциты и агранулоциты . К первым относятся , и , к последним – и .
Норма лейкоцитов в крови
Сколько должно быть лейкоцитов у здорового человека?
Норма количества лейкоцитов в крови измеряется в единицах (то есть клетках) на литр крови. Также стоит понимать, что содержание лейкоцитов не является постоянным, а изменяется в зависимости от состояния организма и времени суток. Например, концентрация лейкоцитов обычно незначительно увеличивается после еды, к вечеру, после физического и психического напряжения.
Норма уровня лейкоцитов в крови у взрослого человека старше 16 лет составляет 4-9·10 9 /л. Учитывая, какое количество крови в организме взрослого человека, можно сказать, что там циркулирует от 20 до 45 миллиардов белых кровяных клеток.
Какая норма лейкоцитов в крови у мужчин?
За нормальный уровень лейкоцитов у мужчин принимают вышеуказанное значение (более точно лейкоциты 4,4-10). В организме лиц мужского пола число лейкоцитов подвержено гораздо более слабым колебаниям, чем у других групп пациентов.
Сколько норма лейкоцитов у женщин?
У женщин данный показатель более вариабельный и за стандарт приняты лейкоциты 3,3-10·10 9 /л. В цифрах данного показателя возможны колебания в зависимости от фазы менструального цикла и состояния гормонального фона.
Нормальное количество лейкоцитов у беременных
Известно, что многие показатели крови у беременных изменены, поэтому и за норму лейкоцитов принято считать значения, которые завышены для обычных пациентов. Так, по сведениям различных авторов, повышение количества лейкоцитов до 12-15·10 9 /л не должно вызывать беспокойство и является физиологичным для данного состояния.
Норма лейкоцитов в крови у ребенка
Норма описываемого в данном разделе показателя у детей напрямую зависит от возраста.
Лейкоцитарная формула
При анализе крови также вычисляется процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Абсолютные значения клеток обозначаются дополнительно сокращением «абс.»
У здорового человека лейкоцитарная формула выглядит так:
- палочкоядерные нейтрофилы – 1-6%;
- сегментоядерные нейтрофилы – 47-72%;
- эозинофилы – 0,5-5%;
- базофилы – 0,1%;
- лимфоциты – 20-37%;
- моноциты – 3-11%.
У детей в процессе развития происходит 2 так называемых «перекреста» лейкоцитарной формулы:
- первый в возрасте 5 дней, когда отношение лимфоциты/нейтрофилы из 20%/60% переходит в 60%/20%;
- второй в возрасте 4-5 лет, когда происходит обратный перекрест к отношению лимфоциты/нейтрофилы 20%/60%, после чего содержание и пропорции данного отношения должны соответствовать таковым у взрослого человека.
Лейкоцитоз – что это такое?
«Что такое лейкоцитоз » и «лейкоцитоз – что это такое? » являются наиболее частыми запросами гематологической тематики во всемирной паутине. Итак, лейкоцитоз – это состояние, характеризующееся повышением абсолютного числа лейкоцитов в литре крови более установленного физиологичного показателя. Следует понимать, что повышение лейкоцитов в крови является относительным явлением. Интерпретируя общий анализ крови следует учитывать пол, возраст, условия жизни, характер питания и многие другие показатели. У взрослых пациентов превышение значения числа лейкоцитов более 9·10 9 /л считается лейкоцитозом.
Повышенные лейкоциты в крови – что это значит?
Говоря простым языком, лейкоцитоз свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Причины почему лейкоциты в крови повышены иметь физиологический и патологический характер, соответственно и лейкоцитоз бывает физиологическим и патологическим.
Физиологическое (что означает не требующее лечения) повышенное содержание лейкоцитов в крови, может возникать по следующим причинам:
- тяжелый физический труд;
- прием пищи (способен «испортить» анализ крови, от чего повышенное количество лейкоцитов после еды может достигать значения 12·10 9 /л);
- особенности питания (пищевой лейкоцитоз также может возникать, если в рационе преобладают мясные продукты, некоторые компоненты которых организм воспринимает как чужеродные антитела – это значит, что в крови будут повышены лейкоциты из-за развития иммунного ответа);
- беременность и роды;
- прием холодных и горячих ванн;
- после вакцинации;
- предменструальный период.
Повышенный уровень лейкоцитов в крови патологического характера требует обследования или, как минимум, повторного анализа через 3-5 дней для исключения ошибки подсчета. Если повышены лейкоциты в крови и исключены физиологические причины, то увеличение числа свидетельствует о наличии одного или нескольких нижеперечисленных состояний:
- инфекционные расстройства ( , сепсис , и другие);
- инфекционные расстройства с поражением иммунных клеток (инфекционный или мононуклеоз );
- различные воспалительные заболевания, вызываемые микроорганизмами (флегмона , перитонит , фурункул , инфицированные раны – это наиболее частые причины повышения описываемого показателя в крови);
- воспалительные расстройства неинфекционного происхождения ( , и другие);
- , лёгких и других органов;
- обширные ожоги;
- злокачественные новообразования (при наличии опухоли в костном мозгу возможна лейкопения );
- большая кровопотеря;
- пролиферативные болезни кроветворения (например, когда белые кровяные клетки увеличены до 100·109/л и более);
- спленэктомия ;
- диабетическая , уремия .
Кроме того, когда много лейкоцитов в крови – это значит, что в редких случаях можно заподозрить отравление анилином или нитробензолом . Много лейкоцитов в крови появляется в начальной стадии лучевой болезни .
Существует ряд недостаточно изученных состояний человеческого организма, при которых увеличивается лейкоциты, СОЭ и немного повышается температура тела. Через небольшой промежуток времени указанные показатели приходят в обычное состояние. Каких-либо заметных проявлений эти аномальные состояния не имеют.
Причины повышенных лейкоцитов в крови у женщин
У женщин, как указывалось раннее, гораздо больше физиологических причин, чтобы уровень лейкоцитов был выше нормы. Что это значит? Дело в том, что гематологические показатели у женщин гораздо более динамичны и подвержены изменениям. Наиболее часто физиологический подъем показателя наблюдается во время предменструального периода и при беременности, однако после родов происходит его снижение до нормальных значений. В остальном причины лейкоцитоза у женщин идентичны вышеописанным.
Повышенные лейкоциты при беременности
Норма при беременности описываемого показателя составляет по данным разных авторов до 15 и даже 18·10 9 /л. Лейкоцитоз при беременности довольно частое явление, отражающее реакцию иммунной системы на матери на факт присутствия плода. Если при беременности повышены лейкоциты, за состоянием пациентки следует внимательно наблюдать, из-за повышенного риска преждевременных родов. Также не следует забывать и о «традиционных» причинах лейкоцитоза: воспалении, инфекциях, соматических заболеваниях. Лейкоциты, повышенные после родов, обычно приходят в норму в течение 2-4 недель.
Высокие лейкоциты у ребенка
Целом в педиатрии считается, что если анализ крови показал лейкоциты 14·10 9 /л у здорового пациента, то стоит насторожиться, назначить повторный анализ и составить план обследования. Причины, если повышены лейкоциты в крови у ребенка, могут быть разнообразны, поэтому пациентам данной категории всегда необходимо производить повторный анализ.
Наиболее часто причинами, почему у ребенка завышены лейкоциты, является наличии детских инфекций (в том числе, элементарных ОРИ , когда показатели крови изменены еще в течение нескольких дней после выздоровления), в основном бактериального характера.
Также они высокие у ребенка при других заболеваниях (которые более присущи детям, нежели взрослым), например, лейкемии (в простонародье «раке крови») и ювенильном ревматоидном артрите . Причины описываемого явления у новорожденного описаны ниже.
Высокие лейкоциты у новорожденного
Если лейкоциты повышены у новорожденного, это не всегда является признаком заболевания (как, например, и повышение билирубина ). Нормальный их уровень в крови сразу после рождения может достигать значения 30·109/л. Однако, в течение первой недели он должен быстро снижаться. Вопросами повышения лейкоцитов у новорожденного (грудничка) должен заниматься опытный врач-неонатолог.
Симптомы лейкоцитоза
Лейкоцитоз у детей и взрослых, лейкоцитоз у новорожденных и беременных никогда вызывает характерные признаки изменения самочувствия и его нельзя выявить при инструментальном обследовании. Умеренный лейкоцитоз сам по себе является симптомом и без сбора анамнеза, осмотра специалистами, назначения исследований, особого клинического значения не несет.
Как снизить и как поднять лейкоциты в крови
Часто пациенты интересуются о том, как быстро понизить или как быстро повысить лейкоциты в крови. В то же время в интернете можно найти массу бесполезных, а порой опасных для здоровья способов для подъема или снижения уровня лейкоцитов народными средствами.
Важно понять: повышенный или повышенный уровень лейкоцитов не требует срочного приведения в норму, нужны всестороннее, тщательное обследование пациента и поиск причины данного явления. А когда причина будет ликвидирована (вылечена), то и показатель лейкоцитов вернется в норму.
Пониженные лейкоциты в крови – что это значит?
Если мало лейкоцитов в крови – это значит, что произошло уменьшение количество белых кровяных клеток ниже 4000 в 1 мм3 (включая, как гранулоциты , так и агранулоциты ), называемое лейкопенией .
Неважно лейкоциты понижены у женщин или у мужчин, причины этого явления не имеют гендерных различий. Итак, возможны следующие причины низкого уровня данного показателя:
- повреждение клеток костного мозга разнообразными химическими средствами , в том числе лекарствами;
- гипоплазия или аплазия костного мозга ;
- недостаток некоторых витаминов и микроэлементов (железа , и меди );
- радиоактивное облучение и лучевая болезнь ;
- острые лейкозы ;
- гиперспленизм;
- плазмоцитома;
- миелодиспластические синдромы;
- пернициозная анемия;
- метастазы опухоли в костный мозг;
- тиф и паратиф ;
- сепсис ;
- носительство вируса герпеса типов 7 и 6 ;
- коллагенозы ;
- прием лекарственных средств (сульфаниламиды , ряд , тиреостатики , НПВС , цитостатики , противоэпилептические и пероральные антиспазматические препараты ).
Также, когда лейкоциты ниже нормы - это значит, что у пациента следует исключить заболевания щитовидной железы.
Если лейкоциты понижены в крови у ребенка, то это может быть симптомом , брюшного тифа, бруцеллеза , или вирусного гепатита . В любом случае лейкопения – это серьезное явление, требующее срочного анализа его причин.
Повышенные лейкоциты в мазке у женщин, причины
Лейкоциты в норме в мазке из уретры не превышают 10 единиц в поле зрения, из шейки матки –не превышают 30 единиц, из влагалища – не превышают 15 единиц.
Повышенное содержание в мазке лейкоцитов может свидетельствовать о бактериальных инфекциях ( , половых органов, и другие), дисбактериозе , раздражении половых органов и элементарном несоблюдении правил гигиены перед произведением забора материала.
Лейкоциты в моче повышены, причины
Нормальное содержание лейкоцитов в моче мужчин составляет 5-7 единиц в поле зрения, у женщин – 7-10 единиц в поле зрения. Увеличение содержания лейкоцитов в моче свыше указанной нормы называется в медицине лейкоцитурией . Ее причиной могут быть как несоблюдение правил личной гигиены, так и серьезные болезни (воспалительные заболевания органов мочеполового тракта, туберкулез , почки, и другие).
Нейтрофилы повышены
Нормальное количество нейтрофилов в анализе крови составляет:
- для палочкоядерных 1-6% (или 50-300·10 6 /л в абсолютных величинах);
- для сегментоядерных 47-72% (или 2000-5500·10 6 /л в абсолютных величинах).
Нейтрофилия – что это такое?
Состояние, при котором наблюдается повышение количества нейтрофилов в крови, называется нейтрофилией . Она может возникать при воспалительных гнойных процессах, инфекционных острых заболеваниях, укусах насекомых, инфаркте миокарда , после сильной кровопотери, при физиологических лейкоцитозах .
Нейтрофилы повышены у взрослого и ребенка
В целом причины развития описываемого состояния сходный у лиц всех возрастов. Известно также, что выраженная нейтрофилия свойственна, как правило, бактериальной инфекции . Итак, если выявлены повышенные нейтрофилы в крови – это значит, что:
- повышенные палочкоядерные нейтрофилы у взрослого или ребенка свидетельствуют о легкой инфекции или воспалении;
- палочкоядерная нейтрофилия с выявлением метамиелоцитов на фоне общего лейкоцитоза наблюдается при гнойно-септических осложнениях ;
- нейтрофилия с выявлением молодых лейкоцитов (промиелоцитов, миелоцитов, миелобластов) и отсутствием эозинофилов указывает на тяжелое течение гнойно-септических и инфекционных заболеваний и может ухудшить прогноз пациента;
- причины повышенных палочкоядерных нейтрофилов с появлением большого числа разрушенных сегментоядерных форм говорит об угнетении деятельности костного мозга, вызванным тяжелыми инфекционными расстройствами, эндогенной либо другими причинами;
- появление гиперсегментированных нейтрофилов может быть вызвано не только лучевой болезнью или злокачественной анемией , но в редких случаях наблюдается у практически здоровых пациентов;
- увеличение сегментоядерных форм на фоне эозинофилии (нейтрофильный скачок) характерен для хронических воспалительных процессов, миелопролиферативных заболеваний и острых инфекций.
Повышены нейтрофилы в крови при беременности
Состояние, когда нейтрофилы абс. повышены умеренно, то есть до 10000·10 6 /л у беременной может трактоваться (при условии исключения патологических состояний) как вариант нормы, называемый нейтрофилия беременных . Возникает из-за ответа иммунной системы на процесс роста плода и характеризуется увеличенным содержанием палочкоядерных гранулоцитов . При нейтрофилии у беременных необходимо контролировать необходимо регулярно делать общий анализ крови, так как указанные изменения могут сигнализировать также о риске преждевременных родов.
Нейтрофилы понижены
Нейтропения – это состояние, когда нейтрофилы в крови снижены до 1500·10 6 /л и меньше. Встречается чаще при вирусных инфекциях. Нейтропения , как правило ассоциируется с розеолой , гепатитом , вирусами гриппа , Эпштейн-Барра , Коксаки , с заражением риккетсиями и грибами . Также описываемое состояние встречается при лучевой болезни , лечении цитостатиками , апластической и В12-дефицитной анемии , .
Базофилы повышены
Нормальное количество базофилов в анализе крови составляет 0,1% (0-65·10 6 /л в абсолютных величинах). Данные клетки принимают активное участие в реакции аллергии и развитии процесса воспаления, нейтрализации ядов при укусах насекомых и иных животных, регулируют свертываемость крови.
Базофилы выше нормы – что это значит?
Базофилия – это увеличение количества базофилов выше нормы. Причины повышения базофилов у взрослого и причины повышения базофилов у ребенка принципиальных различий не имеют и разнятся лишь частотой встречаемости у разных возрастных групп пациентов.ревматоидный артрит , узелковый периартериит ;
Монопения
Монопения состояние обратное моноцитозу : снижение моноцитов ниже нормы. Может происходить по следующим причинам:
- волосатоклеточный лейкоз;
- апластическая анемия;
- пиогенные инфекции;
- оперативные вмешательства;
- роды;
- стресс;
- шоковые состояния;
- лечение глюкокортикоидами .
Изменения уровня эозинофилов в крови
Данные клетки играют важную роль в процессах развития и подавления аллергических реакций : от элементарной заложенности носа () до . Увеличение числа эозинофилов в анализе крови называют эозинофилией , а уменьшение их числа – эозинопенией.
Эозинофилия встречается при довольно обширном списке заболеваний в том числе при:
В подавляющем большинстве случаев уменьшение количества эозинофилов ниже уровня нормы связано с усилением адренокортикоидной активности, приводящей к задержке эозинофилов в тканях костного мозга. Наличие эозинопении в послеоперационном периоде показывает насколько тяжелый статус пациента.
Изменения уровня лимфоцитов в крови
Увеличение содержания лимфоцитов (лимфоцитоз) наблюдается при:
- бронхиальной астме;
- хронической лучевой болезни;
- , туберкулезе;
- тиреотоксикозе;
- наркотической зависимости;
- после спленэктомии ;
- хроническом лимфолейкозе .
Лимфопения наблюдается в следующих случаях:
- пороки развития органов лимфоидной системы;
- замедление лимфопоэза ;
- ускорение разрушения лимфоцитов ;
- агаммаглобулинемия;
- тимома;
- лейкоз;
- апластическая анемия;
- карцинома , лимфосаркома ;
- болезнь Кушинга ;
- системная красная волчанка ;
- лечение кортикостероидами;
- туберкулез и другие болезни.
Заключение
Если у Вас развился лейкоцитоз , важно помнить, что это не заболевание, а показатель патологического процесса, после удаления которого, анализы приходят в норму. Для этого не следует производить интерпретацию показателей самому, а нужно обратиться к опытному специалисту (для начала – к терапевту) с целью назначения комплексного обследования и правильного выставления диагноза.
Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».
Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».
Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).
Лейкоциты- белые кровяные тельца. По размерам больше эритроцитов и имеют ядро.Количество в крови в норме4-9 и колеблется в течение.суток. меньше всего их утром натощак. бесцветные клетки крови человека. Все типы лейкоцитов (лимфоциты, моноциты, базофилы, эозинофилы и нейтрофилы) имеют ядро и способны к активному амёбоидному движению. В организме поглощают бактерии и отмершие клетки, вырабатывают антитела. В 1 мм3 крови здорового человека лейкоцитов содержится 4-9 тысВ организме человека функционируют лейкоциты разных видов, отличающиеся по строению, происхождению и назначению. Но все они являются главными клетками иммунной системы и выполняют одну важнейшую задачу – защиту от внешних и внутренних «врагов». Белые клетки могут активно передвигаться не только в кровяном русле, но и проходить сквозь сосудистые стенки, проникать в ткани, органы, а затем снова возвращаться в кровь. Обнаружив опасность, лейкоциты быстро прибывают в нужное место, сначала перемещаясь с кровью, а затем двигаясь самостоятельно благодаря ложноножкам.
Функции
Белые тельца осуществляют процесс называют фагоцитоза. Лейкоциты отвечают не только за уничтожение чужеродных тел, но и за очищение организма, то есть за утилизацию ненужных элементов: останков болезнетворных микробов и погибших белых клеток.
Еще одна функция лейкоцитов – это выработка антител для обезвреживания патогенных элементов. Антитела делают человека невосприимчивым к некоторым заболеваниям, которыми он ранее переболел.
Лейкоциты влияют на обмен веществ, а также снабжают ткани и органы недостающими гормонами, ферментами и другими веществами.
Виды лейкоцитов и функции каждого их них
По форме и структуре белые клетки делятся на зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты). Первые имеют зернистую цитоплазму и сегментированные большие ядра. К ним относятся нейтрофилы, базофилы и эозинофилы, которые между собой отличаются по восприимчивости к красителям. У агранулоцитов зернистость отсутствует, а ядро простое и несегментированное. Таковыми являются моноциты и лимфоциты. Нейтрофилы
Это большая группа белых кровяных телец, образующихся в костном мозге и относящихся к фагоцитам. Главная задача нейтрофилов – это участие в фагоцитозе, то есть поглощение и переваривание чужеродных агентов, а также способность вырабатывать противомикробные вещества и проводить дезинтоксикацию.Базофилы
Они содержат гепарин и гистамин, способны мигрировать из крови в ткани. Принимают участие в развитии аллергических реакций. Их количество составляет 0,5% от числа всех лейкоцитов.
Эозинофилы
Принимают участие в формировании аллергических реакций, удаляют образовавшийся при этом избыток гистамина. Если в организме есть гельминты, эозинофилы проникают в кишечник, разрушаются там и выделяют токсичные для гельминтов вещества. Их содержание в крови – 1-5% от общего количества лейкоцитов.
Моноциты
Они начинают выполнять функцию по поглощению и уничтожению возбудителей болезней после того, как превращаются в крупные клетки – макрофаги. Моноциты функционируют во всех системах и органах, могут захватывать частицы равные себе по размеру. Составляют от 1 до 8% от числа всех лейкоцитов.___________________________________________
Другой вариант!!!
Лейкоциты, или белые кровяные тельца, представляют собой образования различной формы и величины. По строению лейкоциты делят на две большие группы: зернистые, илигранулоциты, инезернистые, илиагранулоциты. К гранулоцитам относятся нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, к агранулоцитам - лимфоциты и моноциты. Свое наименование клетки зернистого ряда получили от способности окрашиваться красками: эозинофилы воспринимают кислую краску (эозин), базофилы - щелочную (гематоксилин), а нейтрофилы - и ту, и другую.
В норме количество лейкоцитов у взрослых людей колеблется от 4,5 до 8,5 тыс. в 1 мм 3 , или 4,5-8,5*10 9 /л.
Увеличение числа лейкоцитов носит название лейкоцитоза, уменьшение -лейкопении. Лейкоцитозы могут быть физиологические и патологические, тогда как лейкопении встречаются только при патологии.
Лейкоциты
Органические небелковые вещества
Безазотистые - глюкоза
Электролитный состав плазмы/ммоль/л/
Na + -150, K + -5,5, Ca ++ -2,5 -жесткие константы. Роль в физиологичнских процессах.
Морфологической особенностью лейкоцитов, отличающей их от других форменных элементов крови, является наличие ядра, различного по размерам и степени дифференцировки у разных видов.
В зависимости от наличия или отсутствия специфической зернистости в цитоплазме, лейкоциты делятся на 2 группы: гранулоциты и агранулоциты .
Гранулоциты в свою очередь подразделяются на виды в зависимости от чувствительности гранул к кислым либо основным красителям:
а) базофилы б) эозинофилы в) нейтрофилы.
В зависимости от зрелости последние подразделяются на:
а) метамиелоциты, или юные нейтрофилы, б) палочкоядерные
в) сегментоядерные (по степени дифференцировки ядра).
Агранулоциты:
а) лимфоциты б) моноциты
Время жизни большинства лейкоцитов невелико: от нескольких часов до нескольких суток. Исключение составляют клетки иммунной памяти, которые могут сохраняться в организме без митоза до 10 и более лет (этим определяется продолжительность специфического иммунитета).
Все зрелые лейкоциты в организме могут находиться в следующих состояниях:
1. Лейкоциты циркулирующей крови .
2. Секвестрированные лейкоциты (находятся в кровеносном русле, но не переносятся с кровотоком; располагаются у стенки сосудов или в закрытых сосудах - переходная форма).
3. Тканевые (за пределами сосудистого русла), основное состояние лейкоцитов.
Базофилы (0-1%) (в тканях их называют тучными клетками ) выполняют следующие функции :
1. Поддерживают кровоток в мелких сосудах и трофику тканей, сохраняя кровь в жидком состоянии.
2. Способствуют росту новых капилляров .
3. Обеспечивают миграцию других лейкоцитов в ткани , повышая проницаемость сосудистой стенки.
4. Способны к фагоцитозу (вследствие малочисленности в кровотоке их вклад в системный фагоцитоз незначителен).
5. Участвуют в формировании аллергических реакций немедленного типа.
Эти эффекты базофилы оказывают при дегрануляции, т.е. высвобождении содержимого гранул во внеклеточную среду. Мощными активаторами дегрануляции являются аллергены .
В гранулах базофилов содержатся :
1. Гистамин
- "гормон воспаления", вызывающий расширение сосудов и отек тканей;
Стимулирует фагоцитоз;
Антагонист гепарина, укорачивающий время кровотечения.
2. Гепарин (антикоагулянт, необходим, т.к. вследствие стаза крови создаются предпосылки для тромбообразования).
3. Серотонин - стимулирует агрегацию тромбоцитов и реакцию высвобождения тромбоцитарных факторов свертывания.
4. "Эозинофильный хемотаксический фактор " - вызывает выход эозинофилов из сосудов в места скопления базофилов.
Эозинофилы (1-5%) выполняют следующие функции :
1. При аллергических заболеваниях накапливаются в тканях , участвующих в аллергических реакциях (перибронхиальная ткань при бронхиальной астме) и нейтрализуют БАВ .
2. Разрушают гистамин за счет фермента гистаминазы , а также гепарин и прочие активные компоненты гранул базофилов, т.е. являются их антагонистами .
4. Обладают фагоцитарной и бактерицидной активностью (роль их в системном фагоцитозе также невелика).
5. Адсорбируют и разрушают белковые токсины .
Нейтрофилы (45-75%) содержат гранулы трех типов , часть из которых чувствительна к кислым , а другая часть - к основным красителям.
Основное количество нейтрофилов содержится в тканях (в кровотоке их - менее 1%). Тем не менее нейтрофилы являются наиболее многочисленным видом лейкоцитов в периферической крови. Причем, почти такое же количество нейтрофилов находится в секвестрированном состоянии на стенках сосудов, откуда под действием адреналина они могут перейти в кровоток, чем и объясняется вариант физиологического лейкоцитоза при стрессе.
Благодаря выраженной способности передвигаться с помощью псевдоподий, нейтрофилы первыми оказываются в инфицированном или поврежденном участках организма и выполняют следующие функции:
1. Фагоцитоз. Нейтрофилы - микрофаги. Один нейтрофил может фагоцитировать более 20 бактерий или поврежденных клеток организма.
Особенность : фагоцитарная активность нейтрофилов проявляется наиболее выражено в слабощелочной среде (нормальной для тканей), поэтому нейтрофилы обеспечивают фагоцитоз в период острого воспаления (пока pH в очаге воспаления не сдвинулась в кислую сторону).
2. Секреция веществ, обладающих бактерицидными свойствами .
3. Секреция веществ, стимулирующих регенерацию тканей .
Так, в гранулах первого типа содержится целый набор ферментов, обеспечивающих переваривание фагоцитированных клеток (протеазы и гидролазы).
Гранулы второго типа содержат бактериостатические и бактерицидные вещества (лизоцим , повреждающий стенку бактерий; катионные белки , нарушающие дыхание и рост микробов, интерферон , поражающий вирусы).
В гранулах третьего типа содержатся кислые аминогликаны , стимулирующие процессы роста и регенерации тканей.
Направление движения нейтрофилов обеспечивается с помощью хемотаксиса. Наиболее мощным хемотаксическим эффектом обладают лейкотриены - вещества, синтезируемые Т-лимфоцитами и макрофагами после воздействия на них бактерий.
Лимфоциты (20-40%) - клетки, обеспечивающие специфический иммунитет :
Различают Т - и В-лимфоциты.
Т-лимфоциты обеспечивают клеточный иммунный ответ . Это Тимусзависимые клетки, т.к. дифференцируются под прямым влиянием тимуса. На протяжении жизни красный костный мозг поставляет незрелые Т-лимфоциты в кровь и оттуда в тимус, где клетки приобретают поверхностные рецепторы к Ag.
После этого лимфоциты выходят в кровь и заселяют периферические лимфоидные органы. При контакте с Ag клетки пролиферируют в эффекторные Т-лимфоциты.
Виды эффекторных Т-лимфоцитов :
а) Т- киллеры - цитотоксический эффект, разрушают чужеродные клетки.
б) Т-хелперы - клетки-помощники, стимулируют дифференцировку В-лимфоцитов.
в) Т-супрессоры - подавляют иммунный ответ на определенные Ag.
г) Т-клетки - амплифайеры - усиливают и расширяют пролиферацию Т-киллеров.
д) Т-клетки иммунной памяти - хранят информацию о всех Ag воздействиях, циркулируя в организме без деления до 10 лет.
От общего количества лимфоцитов на долю Т-лимфоцитов приходится 60-80%. Т-лимфоциты не ведут оседлый образ жизни, непрерывно перемещаясь между кровью и лимфой.
Разновидностью клеточного является трансплантационный иммунитет.
Т.е. реакция отторжения пересаженного органа или ткани - функция Т-лимфоцитов.
Второй класс лимфоцитов - В-лимфоциты (от фабрициевой сумки птиц "bursa"). У человека роль "сумки" выполняют лимфоидные органы (пейеровы бляшки кишечника, аппендикс, лимфоузлы, селезенка и т.д.).
Образуясь в красном костном мозге и там же обретя Ag специфичность, В-лимфоциты расселяются по лимфоидным органам. При последующей Ag стимуляции превращаются в два класса клеток :
1. В-клетки иммунной памяти ;
2. Плазматические клетки , способные продуцировать специфические антитела к конкретному Ag.
В-клетки обеспечивают гуморальный иммунный ответ.
Моноциты-макрофаги (2-10%): система фагоцитирующих мононуклеаров.
Моноциты имеют диаметр от 20 до 50 микрон, объемное почковидное ядро, сдвинутое к периферии клетки, и цитоплазму серо-голубого цвета.
В крови моноциты пребывают от 1,5 до 5 суток, продолжительность жизни их в тканях - не менее 3-х недель.
При эволюции моноцита в макрофаг увеличивается диаметр клетки, число лизосом и количество содержащихся в них ферментов. Для моноцитов характерен как аэробный, так и анаэробный гликолиз, что позволяет им выполнять специфические функции в анаэробных условиях (н-р, в полости абсцесса, заполненного гноем).
Функции моноцитов:
1. Фагоцитарная защита против микробной инфекции .
Особенность фагоцитоза моноцитов: по сравнению с нейтрофилами, моноциты наиболее активно фагоцитируют в кислой среде , т.е. принимают эстафету от нейтрофилов, обеспечивая защиту при хронизации процесса, когда в очаге воспаления накапливаются недоокисленные продукты обмена.
2. Участвуют в формировании иммунного ответа : - участвуют в передаче "обоймы антигенов" от Т-лимфоцитов В-лимфоцитам;
Фагоцитируют излишки антигена;
Секретируют отдельные компоненты системы комплемента (С 2 -С 5), интерферон и лизоцим;
3. Усиливают регенерацию тканей (т.к. секретируют интерлейкин , стимулирующий пролиферацию остеобластов, лимфоцитов, фибробластов и эндотелиальных клеток).
4. Обеспечивают противоопухолевую защиту (секретируют кахектин , который: - обладает цитостатическими и цитотоксическими эффектами по отношению к опухолевым клеткам;
Воздействует на терморегуляторные центры гипоталамуса, повышая температуру тела (гипертермия также неблагоприятна для онкоклеток)).
5. Участвуют в регуляции гемопоэза (секретируют эритропоэтин ).
Клинико-физиологическая оценка содержания лейкоцитов
В норме в крови содержится 4-9 тыс. лейкоцитов в 1 мм 3 , или 4-9*10 9 /л .
Увеличение общего количества лейкоцитов - лейкоцитоз.
Если общее количество лейкоцитов превышает 100.000 в мм 3 , это состояние характеризуется как лейкемия ("белокровие", наблюдается при лейкозах. Как правило, такие лейкоциты функционально недееспособны и человек погибает от сопутствующей инфекции).
Уменьшение - лейкопения .
Лейкоцитоз бывает:
- физиологическим :
- алиментарный (прием пищи, максимум - через 2 часа после приема);
- эмоциональный (при стрессах, адреналин переводит секвестрированные
нейтрофилы в циркулирующие);
- тяжелая физическая работа (также неспецифическая защитная
реакция на возможное повреждение, травму);
Определенные физиологические состояния у женщин (менструация,
беременность)
- патологическим (инфекция, воспаление).
Правила забора крови для общего анализа крови (в т.ч. и для подсчета лейкоцитов):
- натощак, утром, у женщин - учитывая физиологическое состояние.
Для количественной оценки отдельных видов лейкоцитов считают лейкоцитарную формулу и лейкоцитарный профиль .
Лейкоцитарная формула - соотношение между отдельными видами лейкоцитов, выраженное в процентах.
Лейкоцитарный профиль - содержание отдельных видов лейкоцитов в 1 мм 3 крови, выраженное в абсолютных числах.
Анализ Лейкоцитарной формулы:
Все изменения содержания отдельных видов лейкоцитов по лейкоформуле- относительные;
Увеличение отдельных показателей - ...филия и...цитоз ; снижение - ...пения (н-р: отн. нейтрофилия, отн. моноцитоз, отн. эозинофилопения) .
Увеличение количества метамиелоцитов и палочкоядерных нейтрофилов свидетельствует об "омоложении" лейкоцитов и обозначается как "сдвиг лейкоцитарной формулы влево" (как правило, наблюдается при острых воспалениях), а их отсутствие - как "сдвиг лейкоцитарной формулы вправо" (наблюдается при апластических процессах в красном костном мозге, вызванном облучением, либо цитостатиками).
Об абсолютных изменениях содержания лейкоцитов в кровотоке судят по Лейкоцитарному профилю (н-р: при общем содержании лейкоцитов 3 тыс./мм 3 содержание моноцитов по ЛФ 20% будет оцениваться какотносительный моноцитоз, но не абсолютный, т.к. по ЛП их содержание составит 600 в мм 3 что являетсявариантом нормы).
3.2.Лекция "Свойства эритроцитов. Гемоглобин"
Эритроциты - красные кровяные тельца. Имеют форму двояковогнутого диска.
Функции эритроцитов:
1. Дыхательная - транспорт кислорода и участие в транспорте углекислого газа.
2. Адсорбция и транспорт питательных веществ.
3. Адсорбция и транспорт токсинов.
4. Регуляция ионного состава плазмы крови.
5. Формирует реологические характеристики крови/вязкость и т.д./
Кровь человека состоит из жидкого вещества (плазмы) лишь на 55-60%, а остальной ее объем приходится на долю форменных элементов. Едва ли не самым удивительным их представителем являются лейкоциты.
Их выделяет не только наличие ядра, особо крупные размеры и необычное строение – уникальна функция, возложенная на этот форменный элемент . О ней, а также о других особенностях лейкоцитов, и пойдет речь в данной статье.
Как выглядит лейкоцит и какую форму имеет
Лейкоциты представляют собой шаровидные клетки диаметром до 20 мкм. Их количество у человека составляет от 4 до 8 тысяч на 1 мм3 крови.
Ответ на вопрос, какого цвета клетка, дать не удастся – лейкоциты прозрачны и большинством источников определяются как бесцветные, хотя гранулы некоторых ядер могут иметь довольно обширную цветовую палитру.
Разнообразие видов лейкоцитов сделало невозможным унификацию их строения.
- Сегментированным.
- Несегментированным.
Цитоплазма:
- Зернистой;
- Однородной.
Кроме того, различаются органеллы, входящие в состав клеток.
Структурной особенностью, объединяющей эти, казалось бы, непохожие элементы, является способность к активному движению.
Молодые клетки вырабатываются из мультипотентных стволовых клеток в костном мозге. При этом для генерации работоспособного лейкоцита может быть задействовано 7-9 делений, а место разделившейся стволовой клетки занимает клетка-клон соседней. Так поддерживается постоянство популяции.
Зарождение
Процесс образования лейкоцитов может завершаться:
Продолжительность жизни
Каждой разновидности лейкоцитов свойственна и своя продолжительность жизни.
Вот сколько живут клетки здорового человека:
- от 2 часов до 4 суток –
- от 8 суток до 2 недель – гранулоциты;
- от 3 суток до 6 месяцев (иногда – до нескольких лет) – лимфоциты.
Наименьшая продолжительность жизни, свойственная моноцитам, обусловлена не только их активным фагоцитозом, но и способностью давать начало другим клеткам.
Из моноцита могут развиться:
Гибель лейкоцитов может происходить по двум причинам:
- Естественное «старение» клеток, то есть завершение их жизненного цикла.
- Деятельность клеток, связанная с фагоцитарными процессами – борьбой с чужеродными телами.
Борьба лейкоцитов с чужеродным телом
В первом случае функция разрушения лейкоцитов возлагается на печень и селезенку, иногда – и на легкие. Продукты распада клеток выводятся естественным путем.
Вторая причина связана с течением воспалительных процессов.
Лейкоциты погибают непосредственно «на боевом посту», и если их отвод оттуда невозможен или затруднен, продукты распада клеток образуют гной.
Видео — Классификация и значение лейкоцитов человека
Общая функция, в осуществлении которой участвуют все виды лейкоцитов – защита организма от чужеродных тел.
Задача клеток сводится к их обнаружению и уничтожению в соответствии с принципом «антитело-антиген».
Уничтожение нежелательных организмов происходит путем их поглощения, при этом принимающая клетка-фагоцит существенно увеличивается в размерах, воспринимает значительные разрушительные нагрузки и нередко погибает.
Место гибели большого количества лейкоцитов характеризуется отеком и покраснением, иногда – нагноением, повышением температуры.
Более точно указать на роль конкретной клетки в процессе борьбы за здоровье организма поможет анализ ее разновидности.
Так, гранулоциты выполняют следующие действия:
- Нейтрофилы – захватывают и переваривают микроорганизмы, стимулируют развитие и деление клеток.
- Эозинофилы – обезвреживают оказавшиеся в организме чужеродные белки и собственные отмирающие ткани.
- Базофилы – способствуют свертыванию крови, регулируют проницаемость сосудов кровяными тельцами.
Список функций, возложенных на агранулоциты, обширнее:
- Т-лимфоциты – обеспечивают клеточный иммунитет, уничтожают чужеродные клетки и патологические клетки тканей организма, противодействуют вирусам и грибам, влияют на процесс кровообразования и контролируют деятельность В-лимфоцитов.
- В-лимфоциты – поддерживают гуморальный иммунитет, борются с бактериальными и вирусными инфекциями путем генерации белков-антител.
- Моноциты – выполняют функцию наиболее активных фагоцитов, что стало возможным благодаря большому количеству цитоплазмы и лизосом (органелл, отвечающих за внутриклеточное переваривание).
Только в случае скоординированной и слаженной работы всех видов лейкоцитов возможно поддержание здоровья организма.
Лейкоциты в крови человека выполняют важную роль. Самая главная их задача – создать защитный барьер от вредных воздействий, поступающих извне в кровь. Недаром, когда человек заболевает, врач дает направление на анализ крови. И уже по анализу состояния всех компонентов крови, в том числе и белых кровяных клеток, ставит предварительный диагноз. Другие лабораторные исследования обычно его подтверждают. Сбой количественных показателей клеток крови может сигнализировать о самом начале заболевания или его активной стадии, поэтому так важно знать роль лейкоцитов в работе организма.
Виды кровяных клеток
В крови у человека есть несколько видов клеток:
- тромбоциты;
- эритроциты;
- лейкоциты.
Все они обеспечивают нормальную работу кровеносной системы тела и служат показателями состояния здоровья человека. Каждый вид имеет свои особенности.
Что такое лейкоциты? В переводе с греческого языка это кровяные клетки белого цвета. Сам термин является обобщающим, потому что группа лейкоцитов является неоднородной. Сюда входят белые клетки разной округлой (в состоянии покоя) или неправильной формы.
Их цвет не совсем белый, а имеет розоватый, фиолетовый или синеватый оттенок. Они имеют свои разновидности и выполняют определенную функцию.
Соотношение количества разных типов клеток в крови человека подчинено определенным физиологическим законам. В результате подсчета их процентного соотношения на 100 лейкоцитов врач получает лейкоцитарную формулу. По ней специалист может определить, какой тип доминирует, и соответственно выявить патологию.
Среди названных трех групп белые клетки имеют свои особенности. У них нет самостоятельной окраски, но, в отличие от других, есть ядро. Количество этих кровяных клеток различно у людей разных возрастов, причем у взрослых их меньше, чем у детей. Этот показатель может меняться в разное время суток и при разном характере питания. У женщин и мужчин их примерно столько же. Какая же функция лейкоцитов в организме человека?
Для чего нужны эти клетки крови?
Лейкоциты в крови служат для выполнения таких жизненно важных функций:
- создают барьеры, не позволяющие микробам, вирусам и другим инфекциям проникнуть в организм через кровь и ткани;
- способствуют поддержанию постоянного баланса внутренней среды человека;
- помогают тканям регенерироваться;
- обеспечивают переваривание твердых частиц;
- способствуют созданию антител;
- участвуют в процессах иммунитета;
- разрушают токсины, которые имеют белковое происхождение.
Каковы функции лейкоцитов? Создать надежный барьер на пути вторжения микробов и других негативных факторов через кровеносную систему или ткани.
Эти клетки способны проходить сквозь капиллярные стенки и активно действовать в межклеточном пространстве, где и происходит фагоцитоз – уничтожение инфекций и бактерий. Этот процесс имеет несколько стадий, в каждой из которых задействованы разные клетки. По их количеству в крови человека можно определить, каково состояние защитных сил организма. Это важная информация для врачей любой специализации.
Разновидности лейкоцитов
Поскольку лейкоциты в крови характеризуются разнообразием, то все виды лейкоцитов делят на типы на основании таких отличительных признаков:
- место образования лейкоцитов;
- срок жизни.
В зависимости от места их образования белые кровяные клетки бывают: зернистые (их второе название – гранулоциты; в их цитоплазме есть разного вида зернистость), которые образуются в костном мозге, и незернистые (их еще называют агранулоцитами), местами образования которых являются не только костный мозг, но и селезенка, а также лимфоузлы. Эти группы отличаются сроком жизни белых кровяных клеток: первые живут до 30 часов, вторые – от 40 часов (в крови) до 3 недель (в тканях).
Такая классификация лейкоцитов и исследование всех видов этих клеток внутри названных двух групп позволяет точнее поставить диагноз, что особенно важно при тяжелых патологических состояниях.
Лейкоциты wbc могут определяться автоматически и вручную. Аббревиатура wbc, производная от английского словосочетания White Blood Cells, что значит «белые клетки крови». Это большая группа клеток, куда входят пять подгрупп, обеспечивающих надежную защиту иммунной системы человека. Когда врач получает на руки результаты анализов, он может увидеть краткое описание соотношения каждой группы к общему количеству лейкоцитов.
Сделанная врачом характеристика на основании этих данных является важным этапом на пути определения болезни и выбора методики лечения. Границы норм лейкоцитов крови меняются с возрастом.
Знания врачом того, какие бывают лейкоциты и какую функцию они выполняют, помогает ему увидеть картину заболевания, степень поражения органов и систем и составить прогноз.
К чему приводит изменение числа лейкоцитов
Если лейкоциты в крови находятся в необходимом количестве, то это показатель того, что у человека патологий нет. Здоровый человек имеет в 1 мм 3 от 6 тыс. до 8 тыс. этих кровяных клеток. Костный мозг, где образуются лейкоциты, в силу разных причин может быть поврежден.
Нарушить его функциональность могут:
- воздействие лучей (облучение);
- прием некоторых лекарств.
При лечении некоторых заболеваний, например, онкологических, человека подвергают воздействию лучей. Но после прохождения полного курса облучения белые кровяные клетки образуются медленнее и в меньшем количестве. Если такое произошло, то показатели лейкоцитов в крови помогут врачу сразу же определить степень угнетенности. На основании этого он назначит лечение, направленное на восполнение количества этих важных клеток.
Уменьшение количества лейкоцитов называют лейкопенией. Нарушение работы органов и систем зависит от того, какие функции лейкоцитов перестали ими выполняться.
Если человек заболел инфекционным или гнойным заболеванием, например, гриппом, гепатитом, дифтерией, скарлатиной, аппендицитом, перитонитом, то врач сразу увидит по результатам анализов, что у него недостаточная выработка лейкоцитов.
Если у человека возникает кровотечение, то лейкоцитоз развивается достаточно быстро – в течение 1-2 часов. Для подагры (болезни суставов) также характерна такая клиническая картина.
Несмотря на то что значение лейкоцитов состоит в защите организма от проникновения инфекций (а значит в увеличении количества белых кровяных клеток), при некоторых заболеваниях организм испытывает их дефицит. Когда иммунная система работает плохо, организм находится на грани истощения, то количество лейкоцитов в крови снижается.
Некоторые инфекции, например, брюшной тиф, оспа, малярия, корь или другие серьезные патологии (лейкозы) настолько агрессивно воздействуют на иммунную систему, что она не в силах им противостоять. У больного в таком случае отмечают тяжелое состояние и диагностируют лейкопению.
Если лейкоцитам не удается образоваться в достаточном количестве, значит, организм поражен хроническим заболеванием. Да и некоторые лекарства, применяемые от аллергии, а также влияющие на психические процессы, антибиотики, противоопухолевые препараты могут дать такую же картину.
Противоположное лейкопении состояние – увеличение количества лейкоцитов в крови – называют лейкоцитозом. Но, в отличие от лейкопении, это не всегда патология. В этом случае иногда говорят, что у человека физиологическое увеличение количества этих клеток.
Такое случается при таких состояниях человека:
- перед месячными у женщин;
- после еды;
- в период эмоционального потрясения;
- у беременных женщин.
Есть определенная зависимость увеличения лейкоцитов от перегрева на солнце или в горячей ванне. Этот рост кровяных клеток может быть спровоцирован также повреждением мягких тканей. При этом необязательно наличие инфекции.
Если человек употребляет мясо, то через этот продукт в организм человека поступают чужеродные антитела, ранее находившиеся в крови животного. Иммунная система может отреагировать увеличением числа защитных клеток. Такая же ситуация наблюдается и при возникновении аллергической реакции на что-либо. Поскольку еда способствует нарушению картины состава крови, то становится понятно, для чего анализ крови делают утром натощак.
Пугаться количественного сдвига лейкоцитов в таких случаях не нужно, потому что организм сам способен привести в норму уровень лейкоцитов через некоторое время.
Но существует такое понятие, как патологическое увеличение лейкоцитов в крови. Врач делает такой вывод на основании того, что показывают анализы.
Чрезмерное образование лейкоцитов – серьезная причина заняться лечением незамедлительно, поскольку это свидетельствует о том, что, возможно, у человека:
- воспалительные заболевания, вызванные гнойной инфекцией;
- серьезные ожоги;
- проблемы с почками;
- диабетическая кома;
- нарушение работы селезенки;
- инфаркт;
- нарушение работы легких;
- сахарный диабет;
- онкологическое заболевание.
При таких серьезных заболеваниях их функции сводится к нулю, несмотря на то что их количество значительно увеличено. Показать состояние лейкоцитарной формулы могут только результаты анализов, где зафиксированы все количественные данные о каждом составляющем элементе крови.
Процесс лейкопоэза (образования лейкоцитов) происходит в теле человека постоянно. Для его стимуляции (по показаниям) прибегают к различным лекарственным препаратам.
При снижении выполняемых клетками функций у человека могут появляться такие симптомы:
- накопление тепла в организме;
- повышенная температура;
- проблемы со зрением;
- плохой сон;
- повышенное потоотделение;
- усталость;
- суставные и мышечные боли;
- снижение веса.
Ответить на вопрос, зачем нужны лейкоциты, смогут многие, кто заботится о своем здоровье. Эти белые кровяные клетки можно назвать защитными воротами от инфекций и бактерий. Выполнение ими важнейших функций помогает человеку самостоятельно справиться с частью заболеваний, не прибегая к лекарствам. При более тяжелых патологических случаях медикаментозные препараты помогают лейкоцитам выполнять их миссию.