Дермозолон
Латинское на
звание:
Dermosolon
Фармакологические группы:
Глюкокортикоиды
B49 Микоз неуточненный. L08.9 Местна
я инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненна
я. L20 Атопический дерматит. L30.3 Инфекционный дерматит. L30.4 Эритематозна
я опрелость. L30.9 Дерматит неуточненный
Состав и форма выпуска:
в тубах по 5 г; в коробке 1 туба.
Фармакологическое действие: Противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, антисептическое, противогрибковое . Как и другие глюкокортикоиды, на месте аппликации суживает сосуды, снижает сосудистую проницаемость, стабилизирует лизосомальные мембраны, тормозит клеточную миграцию в очаг воспаления (преднизолон ). Клиохинол образует комплексы с иона ми металлов, необходимых для активации ферментных систем микробов и грибов.
Показания: Экзема, опрелость и другие дерматиты, характеризующиеся аллергическим воспалением, осложненные бактериальной или грибковой инфекцией. Поверхностные ограниченные бактериальные или грибковые инфекции кожи, характеризующиеся аллергическим воспалением, лечение которых др. антибактериальными и противогрибковыми средствами оказалось неэффективным.
Противопоказания: Гиперчувствительность к йоду, вирусные инфекции кожи, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, новообразования на коже.
Побочные действия: Системные эффекты, характерные для глюкокортикоидов (при длительном применении и/или на несении на большие поверхности кожи); реакции повышенной чувствительности на йод.
Способ применения и дозы: Наружно, на носят тонким слоем на пораженный участок 1–3 раза в сутки.
Особые указания: Дермозолон может окрашивать белье.
- Дермозолон (Dermosolon)
Действующее вещество (МНН) Преднизолон (Prednisolone)
Применение:
на
на
на
на
.
Противопоказания: Гиперчувствительность, язвенна на на на я инфекция, продуктивна на
Побочные действия: на на
Взаимодействие: на фоне салицилатов, на рушений электролитного обмена на на .
Способ применения и дозы: При заместительной терапии на чальна на чальна на носят на
Меры предосторожности: В течение суток на зна на на на зна чение ана на на
- Преднизолон (Prednisolone) (-)
Ауробин
Латинское на
звание:
Aurobin
Фармакологические группы:
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Глюкокортикоиды. Местные анестетики
Нозологическая классификация (МКБ-10):
I84 Геморрой. K60 Трещина
и свищ области заднего прохода и прямой кишки. K62.8.0 Папиллит заднего прохода. L29.0 Зуд заднего прохода. L29.3 Аногенитальный зуд неуточненный. L30.9 Дерматит неуточненный
Состав и форма выпуска:
в тубах по 20 г; в коробке 1 туба.
Фармакологическое действие: Противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное, болеутоляющее, регенерирующее, антисептическое, местноанестезирующее . Преднизолон (глюкокортикоид) уменьшает сосудистую проницаемость. Лидокаин блокирует транспорт Na+ через клеточные мембраны, снижает восприятие болевого импульса. Пантенол улучшает энергетический обмен и трофику тканей. Триклозан оказывает противомикробное действие.
Показания: Зуд заднего прохода, экзема, дерматиты периана льной области различной этиологии, геморрой, свищ заднего прохода, анопапиллит.
Противопоказания: Гиперчувствительность, вирусна я, грибковая и бактериальна я инфекция, предраковые заболевания и опухоли кожи.
Побочные действия: Атрофия кожи, стрии, местный гипертрихоз (в редких случаях); системные реакции, характерные для глюкокортикоидов (при длительном применении и/или на несении на большие поверхности кожи); брадикардия.
Способ применения и дозы: Наружно, на носят на пораженную область тонкий слой мази 2–4 раза в сутки, после уменьшения выраженности симптомов - 1–2 раза в сутки; при внутренних геморроидальных узлах небольшое количество мази вводят в прямую кишку.
- Ауробин (Aurobin)
Преднизолон 0,005 г
Латинское на
звание:
Prednisolon 0,005 g
Фармакологические группы:
Глюкокортикоиды
Нозологическая классификация (МКБ-10):
на
на
на
на
льна
на
на
на
я недостаточность коры на
на
я недостаточность коры на
на
рушения нервно-мышечного сина
на
на
на
на
я красна
на
на
Фармакологическое действие
Применение: Системные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты, бронхиальна я астма, астматический статус, аллергические заболевания, болезнь Аддисона , адреногенитальный синдром, аутоиммунный гепатит, гломерулонефрит, иммунна я гемолитическая анемия, тромбоцитопения, гематобластоз, гематосаркома, пузырчатка, экзема, зуд, эксфолиативный дерматит, псориаз, почесуха, себорейный дерматит, эритродермия, аллергический конъюнктивит и блефарит, воспаление роговицы, склерит и эписклерит, симпатическая офтальмия, хронический артрит, эпикондилит, тендовагинит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келлоиды, ишиалгия, контрактура Дюпюитрена .
Противопоказания: Гиперчувствительность, язвенна я болезнь в фазе обострения, декомпенсированный сахарный диабет, тяжелая артериальна я гипертензия, остеопороз, болезнь Иценко - Кушинга, активна я форма туберкулеза, глаукома, системные микозы, острая вирусна я инфекция, продуктивна я симптоматика при психических заболеваниях. Вирусные и бактериальные заболевания глаз, первична я глаукома, болезни роговицы с повреждением эпителия. Бактериальные, грибковые, вирусные поражения кожи, туберкулез, сифилис, опухоли кожи, беременность.
Побочные действия: Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка, сахарный диабет, остеопороз, артериальна я гипертензия, психозы, синдром Иценко - Кушинга, тахикардия, слабость, гипокалиемия, задержка жидкости, на дпочечниковая недостаточность, снижение процессов репарации тканей, иммуносупрессия, снижение мышечной массы, синдром отмены, обострение основного заболевания (после отмены).
Взаимодействие: Усиливает противосвертывающий эффект антикоагулянтов, увеличивает вероятность возникновения кровотечений на фоне салицилатов, на рушений электролитного обмена на фоне диуретиков, риск интоксикации сердечными гликозидами. Уменьшает гипогликемический эффект противодиабетических препаратов, антибактериальный - рифампицина .
Способ применения и дозы: При заместительной терапии на чальна я доза 20–30 мг/сут (при необходимости - 15–100 мг/сут), поддерживающая - 5–15 мг. Дозу снижают постепенно. Для детей на чальна я доза - 1–2 мг/кг массы тела в сутки за 4–6 приемов, поддерживающая - 0,3–0,6 мг/кг/сут. В крупные суставы вводят 25–50 мг, в суставы средней величины - 10–25 мг, в мелкие - 5–10 мг. Для инфильтрации ткани - от 5 до 50 мг. Глазную суспензию закапывают по 1–2 капли 3 раза в сутки не более 14 дней. Мазь на носят на пораженные участки кожи 1–3 раза в сутки в течение 2 нед (не более).
Меры предосторожности: В течение суток на зна чают с учетом циркадного ритма эндогенной секреции кортикостероидов (в 6–8 ч утра). В процессе лечения необходимы на блюдение окулиста, контроль АД, водно-электролитного баланса, уровня сахара в плазме, регулярные ана лизы клеточного состава периферической крови. Для уменьшения побочных явлений оправдано на зна чение ана болических стероидов, а также увеличение поступления калия. При болезни Аддисона следует избегать одновременного применения барбитуратов. При неспецифических инфекциях и туберкулезе применяют с осторожностью (на фоне химиотерапии). По окончании курса рекомендуется рассмотреть необходимость введения АКТГ.
- Преднизолон 0,005 г (Prednisolon 0,005 g)
Преднизолон 5 мг Йена
фарм
Латинское на
звание:
Prednisolone 5 mg Jenapharm
Фармакологические группы:
Глюкокортикоиды
Нозологическая классификация (МКБ-10):
A15-A19 Туберкулез. B18 Хронический вирусный гепатит. C50 Злокачественные новообразования молочной железы. C61 Злокачественное новообразование предстательной железы. C81 Болезнь Ходжкина
[лимфогранулематоз]. C84.0 Грибовидный микоз. C85.9 Неходжкинская лимфома неуточненного типа. C90.0 Множественна
я миелома. C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа. D55-D59 Гемолитические анемии. D59 Приобретенна
я гемолитическая анемия. D61 Другие апластические анемии. D61.0 Конституциона
льна
я апластическая анемия. D64 Другие анемии. D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. D69.5 Вторична
я тромбоцитопения. D69.6 Тромбоцитопения неуточненна
я. D70 Агранулоцитоз. D86 Саркоидоз. E01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния. E06 Тиреоидит. E06.1 Подострый тиреоидит. E25 Адреногенитальные расстройства. E27.1 Первична
я недостаточность коры на
дпочечников. E27.4 Другая и неуточненна
я недостаточность коры на
дпочечников. G35 Рассеянный склероз. G70 Myasthenia gravis и другие на
рушения нервно-мышечного сина
пса. H00-H59 КЛАСС VII Болезни глаза и его придаточного аппарата. H15.0 Склерит. H15.1 Эписклерит. H20 Иридоциклит. H30 Хориоретина
льное воспаление. H44.1 Другие эндофтальмиты. H46 Неврит зрительного нерва. I00 Ревматическая лихорадка без упомина
ния о вовлечении сердца. I30 Острый перикардит. I32 Перикардит при болезнях, классифицированных в других рубриках. J30 Вазомоторный и аллергический ринит. J43 Эмфизема. J45 Астма. J46 Астматический статус . J63.2 Бериллиоз. K50.0 Болезнь Крона
тонкой кишки. K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты. K70.1 Алкогольный гепатит. K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках. L10 Пузырчатка [пемфигус]. L12 Пемфигоид. L13.0 Дерматит герпетиформный. L20 Атопический дерматит. L23 Аллергический контактный дерматит. L26 Эксфолиативный дерматит. L29 Зуд. L30.9 Дерматит неуточненный. L40 Псориаз. L40.5 Псориаз артропатический. L50 Крапивница. L53 Другие эритематозные состояния. L56.2 Фотоконтактный дерматит . L98.8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки. M05 Серопозитивный ревматоидный артрит. M05.2 Ревматоидный васкулит. M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный. M08 Юношеский [ювенильный] артрит. M10.0 Идиопатическая подагра. M30-M36 Системные поражения соединительной ткани. M30.0 Узелковый полиартериит. M32 Системна
я красна
я волчанка. M33 Дерматополимиозит. M35.3 Ревматическая полимиалгия. M35.9 Системные поражения соединительной ткани неуточненные. M45 Анкилозирующий спондилит. M65 Синовиты и тендосиновиты. M77.0 Медиальный эпикондилит. M77.1 Латеральный эпикондилит. M79.0 Ревматизм неуточненный. N04 Нефротический синдром. N05 Нефритический синдром неуточненный. R57 Шок, не классифицированный в других рубриках. T78.2 Ана
филактический шок неуточненный. T78.3 Ангионевротический отек. T78.4 Аллергия неуточненна
я. T79.4 Травматический шок. T80.6 Другие сывороточные реакции. T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках. T84 Осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Преднизолон (Prednisolone)
Применение:
Системные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты, бронхиальна
я астма, астматический статус, аллергические заболевания, болезнь Аддисона
, адреногенитальный синдром, аутоиммунный гепатит, гломерулонефрит, иммунна
я гемолитическая анемия, тромбоцитопения, гематобластоз, гематосаркома, пузырчатка, экзема, зуд, эксфолиативный дерматит, псориаз, почесуха, себорейный дерматит, эритродермия, аллергический конъюнктивит и блефарит, воспаление роговицы, склерит и эписклерит, симпатическая офтальмия, хронический артрит, эпикондилит, тендовагинит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келлоиды, ишиалгия, контрактура Дюпюитрена
.
Противопоказания: Гиперчувствительность, язвенна я болезнь в фазе обострения, декомпенсированный сахарный диабет, тяжелая артериальна я гипертензия, остеопороз, болезнь Иценко - Кушинга, активна я форма туберкулеза, глаукома, системные микозы, острая вирусна я инфекция, продуктивна я симптоматика при психических заболеваниях. Вирусные и бактериальные заболевания глаз, первична я глаукома, болезни роговицы с повреждением эпителия. Бактериальные, грибковые, вирусные поражения кожи, туберкулез, сифилис, опухоли кожи, беременность.
Побочные действия: Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка, сахарный диабет, остеопороз, артериальна я гипертензия, психозы, синдром Иценко - Кушинга, тахикардия, слабость, гипокалиемия, задержка жидкости, на дпочечниковая недостаточность, снижение процессов репарации тканей, иммуносупрессия, снижение мышечной массы, синдром отмены, обострение основного заболевания (после отмены).
Взаимодействие: Усиливает противосвертывающий эффект антикоагулянтов, увеличивает вероятность возникновения кровотечений на фоне салицилатов, на рушений электролитного обмена на фоне диуретиков, риск интоксикации сердечными гликозидами. Уменьшает гипогликемический эффект противодиабетических препаратов, антибактериальный - рифампицина .
Способ применения и дозы: При заместительной терапии на чальна я доза 20–30 мг/сут (при необходимости - 15–100 мг/сут), поддерживающая - 5–15 мг. Дозу снижают постепенно. Для детей на чальна я доза - 1–2 мг/кг массы тела в сутки за 4–6 приемов, поддерживающая - 0,3–0,6 мг/кг/сут. В крупные суставы вводят 25–50 мг, в суставы средней величины - 10–25 мг, в мелкие - 5–10 мг. Для инфильтрации ткани - от 5 до 50 мг. Глазную суспензию закапывают по 1–2 капли 3 раза в сутки не более 14 дней. Мазь на носят на пораженные участки кожи 1–3 раза в сутки в течение 2 нед (не более).
Меры предосторожности: В течение суток на зна чают с учетом циркадного ритма эндогенной секреции кортикостероидов (в 6–8 ч утра). В процессе лечения необходимы на блюдение окулиста, контроль АД, водно-электролитного баланса, уровня сахара в плазме, регулярные ана лизы клеточного состава периферической крови. Для уменьшения побочных явлений оправдано на зна чение ана болических стероидов, а также увеличение поступления калия. При болезни Аддисона следует избегать одновременного применения барбитуратов. При неспецифических инфекциях и туберкулезе применяют с осторожностью (на фоне химиотерапии). По окончании курса рекомендуется рассмотреть необходимость введения АКТГ.
- Преднизолон 5 мг Йенафарм (Prednisolone 5 mg Jenapharm)
Преднизолон Никомед
Латинское на
звание:
Prednisolon Nycomed
Фармакологические группы:
Глюкокортикоиды
Нозологическая классификация (МКБ-10):
A15-A19 Туберкулез. B18 Хронический вирусный гепатит. C50 Злокачественные новообразования молочной железы. C61 Злокачественное новообразование предстательной железы. C81 Болезнь Ходжкина
[лимфогранулематоз]. C84.0 Грибовидный микоз. C85.9 Неходжкинская лимфома неуточненного типа. C90.0 Множественна
я миелома. C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа. D55-D59 Гемолитические анемии. D59 Приобретенна
я гемолитическая анемия. D61 Другие апластические анемии. D61.0 Конституциона
льна
я апластическая анемия. D64 Другие анемии. D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. D69.5 Вторична
я тромбоцитопения. D69.6 Тромбоцитопения неуточненна
я. D70 Агранулоцитоз. D86 Саркоидоз. E01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния. E06 Тиреоидит. E06.1 Подострый тиреоидит. E25 Адреногенитальные расстройства. E27.1 Первична
я недостаточность коры на
дпочечников. E27.4 Другая и неуточненна
я недостаточность коры на
дпочечников. G35 Рассеянный склероз. G70 Myasthenia gravis и другие на
рушения нервно-мышечного сина
пса. H00-H59 КЛАСС VII Болезни глаза и его придаточного аппарата. H15.0 Склерит. H15.1 Эписклерит. H20 Иридоциклит. H30 Хориоретина
льное воспаление. H44.1 Другие эндофтальмиты. H46 Неврит зрительного нерва. I00 Ревматическая лихорадка без упомина
ния о вовлечении сердца. I30 Острый перикардит. I32 Перикардит при болезнях, классифицированных в других рубриках. J30 Вазомоторный и аллергический ринит. J43 Эмфизема. J45 Астма. J46 Астматический статус . J63.2 Бериллиоз. K50.0 Болезнь Крона
тонкой кишки. K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты. K70.1 Алкогольный гепатит. K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках. L10 Пузырчатка [пемфигус]. L12 Пемфигоид. L13.0 Дерматит герпетиформный. L20 Атопический дерматит. L23 Аллергический контактный дерматит. L26 Эксфолиативный дерматит. L29 Зуд. L30.9 Дерматит неуточненный. L40 Псориаз. L40.5 Псориаз артропатический. L50 Крапивница. L53 Другие эритематозные состояния. L56.2 Фотоконтактный дерматит . L98.8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки. M05 Серопозитивный ревматоидный артрит. M05.2 Ревматоидный васкулит. M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный. M08 Юношеский [ювенильный] артрит. M10.0 Идиопатическая подагра. M30-M36 Системные поражения соединительной ткани. M30.0 Узелковый полиартериит. M32 Системна
я красна
я волчанка. M33 Дерматополимиозит. M35.3 Ревматическая полимиалгия. M35.9 Системные поражения соединительной ткани неуточненные. M45 Анкилозирующий спондилит. M65 Синовиты и тендосиновиты. M77.0 Медиальный эпикондилит. M77.1 Латеральный эпикондилит. M79.0 Ревматизм неуточненный. N04 Нефротический синдром. N05 Нефритический синдром неуточненный. R57 Шок, не классифицированный в других рубриках. T78.2 Ана
филактический шок неуточненный. T78.3 Ангионевротический отек. T78.4 Аллергия неуточненна
я. T79.4 Травматический шок. T80.6 Другие сывороточные реакции. T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках. T84 Осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Преднизолон (Prednisolone)
Применение:
Системные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты, бронхиальна
я астма, астматический статус, аллергические заболевания, болезнь Аддисона
, адреногенитальный синдром, аутоиммунный гепатит, гломерулонефрит, иммунна
я гемолитическая анемия, тромбоцитопения, гематобластоз, гематосаркома, пузырчатка, экзема, зуд, эксфолиативный дерматит, псориаз, почесуха, себорейный дерматит, эритродермия, аллергический конъюнктивит и блефарит, воспаление роговицы, склерит и эписклерит, симпатическая офтальмия, хронический артрит, эпикондилит, тендовагинит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келлоиды, ишиалгия, контрактура Дюпюитрена
.
Противопоказания: Гиперчувствительность, язвенна я болезнь в фазе обострения, декомпенсированный сахарный диабет, тяжелая артериальна я гипертензия, остеопороз, болезнь Иценко - Кушинга, активна я форма туберкулеза, глаукома, системные микозы, острая вирусна я инфекция, продуктивна я симптоматика при психических заболеваниях. Вирусные и бактериальные заболевания глаз, первична я глаукома, болезни роговицы с повреждением эпителия. Бактериальные, грибковые, вирусные поражения кожи, туберкулез, сифилис, опухоли кожи, беременность.
Побочные действия: Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка, сахарный диабет, остеопороз, артериальна я гипертензия, психозы, синдром Иценко - Кушинга, тахикардия, слабость, гипокалиемия, задержка жидкости, на дпочечниковая недостаточность, снижение процессов репарации тканей, иммуносупрессия, снижение мышечной массы, синдром отмены, обострение основного заболевания (после отмены).
Взаимодействие: Усиливает противосвертывающий эффект антикоагулянтов, увеличивает вероятность возникновения кровотечений на фоне салицилатов, на рушений электролитного обмена на фоне диуретиков, риск интоксикации сердечными гликозидами. Уменьшает гипогликемический эффект противодиабетических препаратов, антибактериальный - рифампицина .
Способ применения и дозы: При заместительной терапии на чальна я доза 20–30 мг/сут (при необходимости - 15–100 мг/сут), поддерживающая - 5–15 мг. Дозу снижают постепенно. Для детей на чальна я доза - 1–2 мг/кг массы тела в сутки за 4–6 приемов, поддерживающая - 0,3–0,6 мг/кг/сут. В крупные суставы вводят 25–50 мг, в суставы средней величины - 10–25 мг, в мелкие - 5–10 мг. Для инфильтрации ткани - от 5 до 50 мг. Глазную суспензию закапывают по 1–2 капли 3 раза в сутки не более 14 дней. Мазь на носят на пораженные участки кожи 1–3 раза в сутки в течение 2 нед (не более).
Меры предосторожности: В течение суток на зна чают с учетом циркадного ритма эндогенной секреции кортикостероидов (в 6–8 ч утра). В процессе лечения необходимы на блюдение окулиста, контроль АД, водно-электролитного баланса, уровня сахара в плазме, регулярные ана лизы клеточного состава периферической крови. Для уменьшения побочных явлений оправдано на зна чение ана болических стероидов, а также увеличение поступления калия. При болезни Аддисона следует избегать одновременного применения барбитуратов. При неспецифических инфекциях и туберкулезе применяют с осторожностью (на фоне химиотерапии). По окончании курса рекомендуется рассмотреть необходимость введения АКТГ.
- Преднизолон Никомед (Prednisolon Nycomed)
Преднизолон-АКОС
Латинское на
звание:
Prednisolon-AKOS
Фармакологические группы:
Глюкокортикоиды
Нозологическая классификация (МКБ-10):
A15-A19 Туберкулез. B18 Хронический вирусный гепатит. C50 Злокачественные новообразования молочной железы. C61 Злокачественное новообразование предстательной железы. C81 Болезнь Ходжкина
[лимфогранулематоз]. C84.0 Грибовидный микоз. C85.9 Неходжкинская лимфома неуточненного типа. C90.0 Множественна
я миелома. C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа. D55-D59 Гемолитические анемии. D59 Приобретенна
я гемолитическая анемия. D61 Другие апластические анемии. D61.0 Конституциона
льна
я апластическая анемия. D64 Другие анемии. D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. D69.5 Вторична
я тромбоцитопения. D69.6 Тромбоцитопения неуточненна
я. D70 Агранулоцитоз. D86 Саркоидоз. E01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния. E06 Тиреоидит. E06.1 Подострый тиреоидит. E25 Адреногенитальные расстройства. E27.1 Первична
я недостаточность коры на
дпочечников. E27.4 Другая и неуточненна
я недостаточность коры на
дпочечников. G35 Рассеянный склероз. G70 Myasthenia gravis и другие на
рушения нервно-мышечного сина
пса. H00-H59 КЛАСС VII Болезни глаза и его придаточного аппарата. H15.0 Склерит. H15.1 Эписклерит. H20 Иридоциклит. H30 Хориоретина
льное воспаление. H44.1 Другие эндофтальмиты. H46 Неврит зрительного нерва. I00 Ревматическая лихорадка без упомина
ния о вовлечении сердца. I30 Острый перикардит. I32 Перикардит при болезнях, классифицированных в других рубриках. J30 Вазомоторный и аллергический ринит. J43 Эмфизема. J45 Астма. J46 Астматический статус . J63.2 Бериллиоз. K50.0 Болезнь Крона
тонкой кишки. K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты. K70.1 Алкогольный гепатит. K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках. L10 Пузырчатка [пемфигус]. L12 Пемфигоид. L13.0 Дерматит герпетиформный. L20 Атопический дерматит. L23 Аллергический контактный дерматит. L26 Эксфолиативный дерматит. L29 Зуд. L30.9 Дерматит неуточненный. L40 Псориаз. L40.5 Псориаз артропатический. L50 Крапивница. L53 Другие эритематозные состояния. L56.2 Фотоконтактный дерматит . L98.8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки. M05 Серопозитивный ревматоидный артрит. M05.2 Ревматоидный васкулит. M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный. M08 Юношеский [ювенильный] артрит. M10.0 Идиопатическая подагра. M30-M36 Системные поражения соединительной ткани. M30.0 Узелковый полиартериит. M32 Системна
я красна
я волчанка. M33 Дерматополимиозит. M35.3 Ревматическая полимиалгия. M35.9 Системные поражения соединительной ткани неуточненные. M45 Анкилозирующий спондилит. M65 Синовиты и тендосиновиты. M77.0 Медиальный эпикондилит. M77.1 Латеральный эпикондилит. M79.0 Ревматизм неуточненный. N04 Нефротический синдром. N05 Нефритический синдром неуточненный. R57 Шок, не классифицированный в других рубриках. T78.2 Ана
филактический шок неуточненный. T78.3 Ангионевротический отек. T78.4 Аллергия неуточненна
я. T79.4 Травматический шок. T80.6 Другие сывороточные реакции. T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках. T84 Осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Преднизолон (Prednisolone)
Применение:
Системные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты, бронхиальна
я астма, астматический статус, аллергические заболевания, болезнь Аддисона
, адреногенитальный синдром, аутоиммунный гепатит, гломерулонефрит, иммунна
я гемолитическая анемия, тромбоцитопения, гематобластоз, гематосаркома, пузырчатка, экзема, зуд, эксфолиативный дерматит, псориаз, почесуха, себорейный дерматит, эритродермия, аллергический конъюнктивит и блефарит, воспаление роговицы, склерит и эписклерит, симпатическая офтальмия, хронический артрит, эпикондилит, тендовагинит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келлоиды, ишиалгия, контрактура Дюпюитрена
.
Противопоказания: Гиперчувствительность, язвенна я болезнь в фазе обострения, декомпенсированный сахарный диабет, тяжелая артериальна я гипертензия, остеопороз, болезнь Иценко - Кушинга, активна я форма туберкулеза, глаукома, системные микозы, острая вирусна я инфекция, продуктивна я симптоматика при психических заболеваниях. Вирусные и бактериальные заболевания глаз, первична я глаукома, болезни роговицы с повреждением эпителия. Бактериальные, грибковые, вирусные поражения кожи, туберкулез, сифилис, опухоли кожи, беременность.
Побочные действия: Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка, сахарный диабет, остеопороз, артериальна я гипертензия, психозы, синдром Иценко - Кушинга, тахикардия, слабость, гипокалиемия, задержка жидкости, на дпочечниковая недостаточность, снижение процессов репарации тканей, иммуносупрессия, снижение мышечной массы, синдром отмены, обострение основного заболевания (после отмены).
Взаимодействие: Усиливает противосвертывающий эффект антикоагулянтов, увеличивает вероятность возникновения кровотечений на фоне салицилатов, на рушений электролитного обмена на фоне диуретиков, риск интоксикации сердечными гликозидами. Уменьшает гипогликемический эффект противодиабетических препаратов, антибактериальный - рифампицина .
Способ применения и дозы: При заместительной терапии на чальна я доза 20–30 мг/сут (при необходимости - 15–100 мг/сут), поддерживающая - 5–15 мг. Дозу снижают постепенно. Для детей на чальна я доза - 1–2 мг/кг массы тела в сутки за 4–6 приемов, поддерживающая - 0,3–0,6 мг/кг/сут. В крупные суставы вводят 25–50 мг, в суставы средней величины - 10–25 мг, в мелкие - 5–10 мг. Для инфильтрации ткани - от 5 до 50 мг. Глазную суспензию закапывают по 1–2 капли 3 раза в сутки не более 14 дней. Мазь на носят на пораженные участки кожи 1–3 раза в сутки в течение 2 нед (не более).
Меры предосторожности: В течение суток на зна чают с учетом циркадного ритма эндогенной секреции кортикостероидов (в 6–8 ч утра). В процессе лечения необходимы на блюдение окулиста, контроль АД, водно-электролитного баланса, уровня сахара в плазме, регулярные ана лизы клеточного состава периферической крови. Для уменьшения побочных явлений оправдано на зна чение ана болических стероидов, а также увеличение поступления калия. При болезни Аддисона следует избегать одновременного применения барбитуратов. При неспецифических инфекциях и туберкулезе применяют с осторожностью (на фоне химиотерапии). По окончании курса рекомендуется рассмотреть необходимость введения АКТГ.
- Преднизолон-АКОС (Prednisolon-AKOS)
Преднизолон для инъекций
Латинское на
звание:
Prednisolon for injections
Фармакологические группы:
Глюкокортикоиды
Нозологическая классификация (МКБ-10):
E27.2 Аддисонов криз. J46 Астматический статус . K72.9 Печеночна
я недостаточность неуточненна
я. R57 Шок, не классифицированный в других рубриках. T78.2 Ана
филактический шок неуточненный. T78.4 Аллергия неуточненна
я. T79.4 Травматический шок. T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Мазипредон (Mazipredone)
Применение:
Ана
филактические реакции, тяжелая форма бронхиальной астмы, различные виды шока, острая на
дпочечниковая недостаточность, интоксикация при инфекционных заболеваниях, печеночна
я кома, тяжелый ларинготрахеобронхит у детей, диффузные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты, гломерулонефриты, аутоиммунный гепатит, тяжелые формы болезни Крона
и неспецифического язвенного колита, приобретенные аутоиммунные гемолитические анемии, гемобластозы, экзема, на
ружный отит, дерматит (контактный, аллергический, опрелость), нейродермит, красный плоский лишай, дискоидна
я красна
я волчанка, псориатическое поражение кожи, гнездна
я алопеция.
Противопоказания: Для системного применения - язвенна я болезнь желудка или двена дцатиперстной кишки в фазе обострения, синдром Иценко - Кушинга, сахарный диабет в стадии декомпенсации, выраженный остеопороз, психические на рушения, беременность, кормление грудью; бактериальные (в т.ч. сифилитические, туберкулезные), вирусные, грибковые поражения кожи, опухоли или предраковые заболевания кожи; период новорожденности (вследствие на личия в составе бензилового спирта).
Ограничения к применению: Острые инфекционные заболевания, туберкулез, декомпенсированный цирроз печени с синдромом портальной гипертензии, тяжелая артериальна я гипертензия, сердечна я недостаточность, термина льна я почечна я недостаточность с синдромом почечной остеодистрофии.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Артериальна я гипертензия, васкулит, стероидный диабет, глюкозурия, стероидна я катаракта, миопатия, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, на рушения сна , психозы, ожирение, атрофия коры на дпочечников, уменьшение мышечной массы, задержка жидкости, остеопороз, снижение резистентности к инфекциям, расстройства менструального цикла, синдром «отмены», лейкоцитоз, гипокалиемия, гипокальциемия, отрицательный азотистый баланс, замедление процессов заживления тканей, кожный зуд, сыпь, сухость и атрофия кожи, периана льный дерматит, гипопигментация, гипертрихоз, экхимозы.
Взаимодействие: Ослабляет эффект противодиабетических средств, усиливает - антикоагулянтов, сердечных гликозидов (в т.ч. токсический), ульцерогенность НПВС, риск гипокалиемии при лечении амфотерицином B, слабительными, диуретиками. Кислота этакриновая увеличивает вероятность возникновения кровотечений в ЖКТ, индукторы микросомального окисления (фенобарбитал, дифенгидрамин, фенитоин, рифампицин и др.) нивелируют глюкокортикоидную активность, некоторые противомалярийные препараты, эстрогены, метандростенолон - усиливают ее, последний, кроме того, уменьшает выраженность некоторых осложнений (остеопороз, отрицательный азотистый баланс).
Способ применения и дозы: Внутрь, в/в, на ружно. Обычна я суточна я доза для приема внутрь - 20–30 мг, максимальна я - 100 мг, поддерживающая - 5–15 мг. В ургентных ситуациях (шок, астматический статус и т.п.) - в/в струйно медленно или капельно, взрослым - 30–90 мг (возможно увеличение дозы до 200 мг и выше), детям - 1–3 мг/кг. При на ружном применении - на носят на кожу тонким слоем 2–3 раза в сутки; после исчезновения клинических симптомов постепенно уменьшают количество смазываний: вна чале 1 раз в день, затем через день, через 2 дня и т.д.; при на ружном экзематозном отите перед применением мази необходим туалет слухового прохода вазелиновым маслом и смазывание 0,25–2% раствором нитрата серебра; лечение псориаза рекомендуется на чина ть с применения пополам с детским кремом и под окклюзионную повязку.
Меры предосторожности: Основную дозу внутрь следует на зна чать в утренние часы. Прекращать лечение необходимо постепенно, вна чале уменьшая дозу, принимаемую в вечерние и дневные часы. Обязателен регулярный контроль АД, клеточного состава периферической крови, уровня глюкозы в крови и содержания электролитов. Пожилым и ослабленным больным при длительном лечении показано дополнительное на зна чение ана болических стероидов. Многократна я местна я аппликация (или использование на больших участках кожи) требует периодического определения кортизола в плазме. Следует избегать попадания мази в глаза. С осторожностью применяют местно в прогрессивной стадии псориаза.
- Преднизолон для инъекций (Prednisolon for injections)
Преднизолона
на
трия фосфат
Фармакологические группы:
Глюкокортикоиды
Нозологическая классификация (МКБ-10):
A15-A19 Туберкулез. B18 Хронический вирусный гепатит. C50 Злокачественные новообразования молочной железы. C61 Злокачественное новообразование предстательной железы. C81 Болезнь Ходжкина
[лимфогранулематоз]. C84.0 Грибовидный микоз. C85.9 Неходжкинская лимфома неуточненного типа. C90.0 Множественна
я миелома. C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа. D55-D59 Гемолитические анемии. D59 Приобретенна
я гемолитическая анемия. D61 Другие апластические анемии. D61.0 Конституциона
льна
я апластическая анемия. D64 Другие анемии. D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. D69.5 Вторична
я тромбоцитопения. D69.6 Тромбоцитопения неуточненна
я. D70 Агранулоцитоз. D86 Саркоидоз. E01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния. E06 Тиреоидит. E06.1 Подострый тиреоидит. E25 Адреногенитальные расстройства. E27.1 Первична
я недостаточность коры на
дпочечников. E27.4 Другая и неуточненна
я недостаточность коры на
дпочечников. G35 Рассеянный склероз. G70 Myasthenia gravis и другие на
рушения нервно-мышечного сина
пса. H00-H59 КЛАСС VII Болезни глаза и его придаточного аппарата. H15.0 Склерит. H15.1 Эписклерит. H20 Иридоциклит. H30 Хориоретина
льное воспаление. H44.1 Другие эндофтальмиты. H46 Неврит зрительного нерва. I00 Ревматическая лихорадка без упомина
ния о вовлечении сердца. I30 Острый перикардит. I32 Перикардит при болезнях, классифицированных в других рубриках. J30 Вазомоторный и аллергический ринит. J43 Эмфизема. J45 Астма. J46 Астматический статус . J63.2 Бериллиоз. K50.0 Болезнь Крона
тонкой кишки. K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты. K70.1 Алкогольный гепатит. K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках. L10 Пузырчатка [пемфигус]. L12 Пемфигоид. L13.0 Дерматит герпетиформный. L20 Атопический дерматит. L23 Аллергический контактный дерматит. L26 Эксфолиативный дерматит. L29 Зуд. L30.9 Дерматит неуточненный. L40 Псориаз. L40.5 Псориаз артропатический. L50 Крапивница. L53 Другие эритематозные состояния. L56.2 Фотоконтактный дерматит . L98.8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки. M05 Серопозитивный ревматоидный артрит. M05.2 Ревматоидный васкулит. M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный. M08 Юношеский [ювенильный] артрит. M10.0 Идиопатическая подагра. M30-M36 Системные поражения соединительной ткани. M30.0 Узелковый полиартериит. M32 Системна
я красна
я волчанка. M33 Дерматополимиозит. M35.3 Ревматическая полимиалгия. M35.9 Системные поражения соединительной ткани неуточненные. M45 Анкилозирующий спондилит. M65 Синовиты и тендосиновиты. M77.0 Медиальный эпикондилит. M77.1 Латеральный эпикондилит. M79.0 Ревматизм неуточненный. N04 Нефротический синдром. N05 Нефритический синдром неуточненный. R57 Шок, не классифицированный в других рубриках. T78.2 Ана
филактический шок неуточненный. T78.3 Ангионевротический отек. T78.4 Аллергия неуточненна
я. T79.4 Травматический шок. T80.6 Другие сывороточные реакции. T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках. T84 Осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Преднизолон (Prednisolone)
Применение:
Системные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты, бронхиальна
я астма, астматический статус, аллергические заболевания, болезнь Аддисона
, адреногенитальный синдром, аутоиммунный гепатит, гломерулонефрит, иммунна
я гемолитическая анемия, тромбоцитопения, гематобластоз, гематосаркома, пузырчатка, экзема, зуд, эксфолиативный дерматит, псориаз, почесуха, себорейный дерматит, эритродермия, аллергический конъюнктивит и блефарит, воспаление роговицы, склерит и эписклерит, симпатическая офтальмия, хронический артрит, эпикондилит, тендовагинит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келлоиды, ишиалгия, контрактура Дюпюитрена
.
Противопоказания: Гиперчувствительность, язвенна я болезнь в фазе обострения, декомпенсированный сахарный диабет, тяжелая артериальна я гипертензия, остеопороз, болезнь Иценко - Кушинга, активна я форма туберкулеза, глаукома, системные микозы, острая вирусна я инфекция, продуктивна я симптоматика при психических заболеваниях. Вирусные и бактериальные заболевания глаз, первична я глаукома, болезни роговицы с повреждением эпителия. Бактериальные, грибковые, вирусные поражения кожи, туберкулез, сифилис, опухоли кожи, беременность.
Побочные действия: Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка, сахарный диабет, остеопороз, артериальна я гипертензия, психозы, синдром Иценко - Кушинга, тахикардия, слабость, гипокалиемия, задержка жидкости, на дпочечниковая недостаточность, снижение процессов репарации тканей, иммуносупрессия, снижение мышечной массы, синдром отмены, обострение основного заболевания (после отмены).
Взаимодействие: Усиливает противосвертывающий эффект антикоагулянтов, увеличивает вероятность возникновения кровотечений на фоне салицилатов, на рушений электролитного обмена на фоне диуретиков, риск интоксикации сердечными гликозидами. Уменьшает гипогликемический эффект противодиабетических препаратов, антибактериальный - рифампицина .
Способ применения и дозы: При заместительной терапии на чальна я доза 20–30 мг/сут (при необходимости - 15–100 мг/сут), поддерживающая - 5–15 мг. Дозу снижают постепенно. Для детей на чальна я доза - 1–2 мг/кг массы тела в сутки за 4–6 приемов, поддерживающая - 0,3–0,6 мг/кг/сут. В крупные суставы вводят 25–50 мг, в суставы средней величины - 10–25 мг, в мелкие - 5–10 мг. Для инфильтрации ткани - от 5 до 50 мг. Глазную суспензию закапывают по 1–2 капли 3 раза в сутки не более 14 дней. Мазь на носят на пораженные участки кожи 1–3 раза в сутки в течение 2 нед (не более).
Меры предосторожности: В течение суток на зна чают с учетом циркадного ритма эндогенной секреции кортикостероидов (в 6–8 ч утра). В процессе лечения необходимы на блюдение окулиста, контроль АД, водно-электролитного баланса, уровня сахара в плазме, регулярные ана лизы клеточного состава периферической крови. Для уменьшения побочных явлений оправдано на зна чение ана болических стероидов, а также увеличение поступления калия. При болезни Аддисона следует избегать одновременного применения барбитуратов. При неспецифических инфекциях и туберкулезе применяют с осторожностью (на фоне химиотерапии). По окончании курса рекомендуется рассмотреть необходимость введения АКТГ.
- Преднизолона натрия фосфат (-)
Преднизол
Латинское на
звание:
Prednisol
Фармакологические группы:
Глюкокортикоиды
Нозологическая классификация (МКБ-10):
A15-A19 Туберкулез. B18 Хронический вирусный гепатит. C50 Злокачественные новообразования молочной железы. C61 Злокачественное новообразование предстательной железы. C81 Болезнь Ходжкина
[лимфогранулематоз]. C84.0 Грибовидный микоз. C85.9 Неходжкинская лимфома неуточненного типа. C90.0 Множественна
я миелома. C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа. D55-D59 Гемолитические анемии. D59 Приобретенна
я гемолитическая анемия. D61 Другие апластические анемии. D61.0 Конституциона
льна
я апластическая анемия. D64 Другие анемии. D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. D69.5 Вторична
я тромбоцитопения. D69.6 Тромбоцитопения неуточненна
я. D70 Агранулоцитоз. D86 Саркоидоз. E01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния. E06 Тиреоидит. E06.1 Подострый тиреоидит. E25 Адреногенитальные расстройства. E27.1 Первична
я недостаточность коры на
дпочечников. E27.4 Другая и неуточненна
я недостаточность коры на
дпочечников. G35 Рассеянный склероз. G70 Myasthenia gravis и другие на
рушения нервно-мышечного сина
пса. H00-H59 КЛАСС VII Болезни глаза и его придаточного аппарата. H15.0 Склерит. H15.1 Эписклерит. H20 Иридоциклит. H30 Хориоретина
льное воспаление. H44.1 Другие эндофтальмиты. H46 Неврит зрительного нерва. I00 Ревматическая лихорадка без упомина
ния о вовлечении сердца. I30 Острый перикардит. I32 Перикардит при болезнях, классифицированных в других рубриках. J30 Вазомоторный и аллергический ринит. J43 Эмфизема. J45 Астма. J46 Астматический статус . J63.2 Бериллиоз. K50.0 Болезнь Крона
тонкой кишки. K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты. K70.1 Алкогольный гепатит. K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках. L10 Пузырчатка [пемфигус]. L12 Пемфигоид. L13.0 Дерматит герпетиформный. L20 Атопический дерматит. L23 Аллергический контактный дерматит. L26 Эксфолиативный дерматит. L29 Зуд. L30.9 Дерматит неуточненный. L40 Псориаз. L40.5 Псориаз артропатический. L50 Крапивница. L53 Другие эритематозные состояния. L56.2 Фотоконтактный дерматит . L98.8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки. M05 Серопозитивный ревматоидный артрит. M05.2 Ревматоидный васкулит. M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный. M08 Юношеский [ювенильный] артрит. M10.0 Идиопатическая подагра. M30-M36 Системные поражения соединительной ткани. M30.0 Узелковый полиартериит. M32 Системна
я красна
я волчанка. M33 Дерматополимиозит. M35.3 Ревматическая полимиалгия. M35.9 Системные поражения соединительной ткани неуточненные. M45 Анкилозирующий спондилит. M65 Синовиты и тендосиновиты. M77.0 Медиальный эпикондилит. M77.1 Латеральный эпикондилит. M79.0 Ревматизм неуточненный. N04 Нефротический синдром. N05 Нефритический синдром неуточненный. R57 Шок, не классифицированный в других рубриках. T78.2 Ана
филактический шок неуточненный. T78.3 Ангионевротический отек. T78.4 Аллергия неуточненна
я. T79.4 Травматический шок. T80.6 Другие сывороточные реакции. T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках. T84 Осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
Фармакологическое действие
Действующее вещество (МНН) Преднизолон (Prednisolone)
Применение:
Системные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты, бронхиальна
я астма, астматический статус, аллергические заболевания, болезнь Аддисона
, адреногенитальный синдром, аутоиммунный гепатит, гломерулонефрит, иммунна
я гемолитическая анемия, тромбоцитопения, гематобластоз, гематосаркома, пузырчатка, экзема, зуд, эксфолиативный дерматит, псориаз, почесуха, себорейный дерматит, эритродермия, аллергический конъюнктивит и блефарит, воспаление роговицы, склерит и эписклерит, симпатическая офтальмия, хронический артрит, эпикондилит, тендовагинит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келлоиды, ишиалгия, контрактура Дюпюитрена
.
Противопоказания: Гиперчувствительность, язвенна я болезнь в фазе обострения, декомпенсированный сахарный диабет, тяжелая артериальна я гипертензия, остеопороз, болезнь Иценко - Кушинга, активна я форма туберкулеза, глаукома, системные микозы, острая вирусна я инфекция, продуктивна я симптоматика при психических заболеваниях. Вирусные и бактериальные заболевания глаз, первична я глаукома, болезни роговицы с повреждением эпителия. Бактериальные, грибковые, вирусные поражения кожи, туберкулез, сифилис, опухоли кожи, беременность.
Побочные действия: Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка, сахарный диабет, остеопороз, артериальна я гипертензия, психозы, синдром Иценко - Кушинга, тахикардия, слабость, гипокалиемия, задержка жидкости, на дпочечниковая недостаточность, снижение процессов репарации тканей, иммуносупрессия, снижение мышечной массы, синдром отмены, обострение основного заболевания (после отмены).
Взаимодействие: Усиливает противосвертывающий эффект антикоагулянтов, увеличивает вероятность возникновения кровотечений на фоне салицилатов, на рушений электролитного обмена на фоне диуретиков, риск интоксикации сердечными гликозидами. Уменьшает гипогликемический эффект противодиабетических препаратов, антибактериальный - рифампицина .
Способ применения и дозы: При заместительной терапии на чальна я доза 20–30 мг/сут (при необходимости - 15–100 мг/сут), поддерживающая - 5–15 мг. Дозу снижают постепенно. Для детей на чальна я доза - 1–2 мг/кг массы тела в сутки за 4–6 приемов, поддерживающая - 0,3–0,6 мг/кг/сут. В крупные суставы вводят 25–50 мг, в суставы средней величины - 10–25 мг, в мелкие - 5–10 мг. Для инфильтрации ткани - от 5 до 50 мг. Глазную суспензию закапывают по 1–2 капли 3 раза в сутки не более 14 дней. Мазь на носят на пораженные участки кожи 1–3 раза в сутки в течение 2 нед (не более).
Меры предосторожности: В течение суток на зна чают с учетом циркадного ритма эндогенной секреции кортикостероидов (в 6–8 ч утра). В процессе лечения необходимы на блюдение окулиста, контроль АД, водно-электролитного баланса, уровня сахара в плазме, регулярные ана лизы клеточного состава периферической крови. Для уменьшения побочных явлений оправдано на зна чение ана болических стероидов, а также увеличение поступления калия. При болезни Аддисона следует избегать одновременного применения барбитуратов. При неспецифических инфекциях и туберкулезе применяют с осторожностью (на фоне химиотерапии). По окончании курса рекомендуется рассмотреть необходимость введения АКТГ.
- Преднизол (Prednisol)
Преднизолон (рецепт на латинском — Prednisolone) – это препарат, что относится к глюкокортикоидной группе и предназначен для борьбы с болезнями системного характера, что воздействуют на соединительные ткани.
Фармакологическая группа – гормональные вещества. Обладает сильным антиэкссудативным, противовоспалительным и противозудным воздействием. Дополнительно Преднизол имеет иммунодепрессивное действие и противоаллергический эффект.
Форма выпуска и состав
Большое количество медицинских компаний работают в сфере производства Преднизолона. Несмотря на одинаковый состав вещества, внешний вид может значительно изменяться, соответственно отличаются дополнительные компоненты.
Преднидазол выпускается в таких формах:
Способ воздействия
Способ действия обусловлен наличием в составе кортизола и гидрокортизона. Многих волнует вопрос – препарат гормональный или нет.
На самом деле указанные вещества являются аналогами гормонов, редуцирующихся в надпочечниках, только синтетического типа. Данные аналоги обладают большей сильной воздействия и меньшими показателями впитывания воды. Внутри клеток содержится натрий.
Сегодня Преднизалон считается одним из самых эффективных и распространенных препаратов с группы стероидов.
Популярность обусловил широкий спектр воздействия:
- Способствует устранению воспалительных реакций;
- Минимизирует риск появления шокового состояния;
- Угнетает синтез экссудата;
- Обладает противоаллергическим воздействием;
- Способствует устранению токсинов из организма;
- Подавляет сильный рост клеток (что является главным симптомом псориаза).
Преднидозол отлично впитывается в системный кровоток, при чем не зависимо применяется препарат в таблетках или мази.
Максимальное количество вещества наблюдается спустя 90 минут после употребления лекарства (если ставится укол, действие наступает быстрее). Вывод из организма выполняется при помощи мочи и кала. Обработка вещества выполняется в печени.
Показания к применению
Средство назначается при:
Способ использования
Инструкция изменяется в зависимости от того, какая форма, препарата будет использоваться, от чего зависит и курс лечения. Поэтому придется рассматривать по отдельности.
Таблетированная форма
Таблетки Преднизолона Никомед вводятся в организм внутрь, для облегчения проглатывания необходимо выпивать жидкость в небольших количествах.
Рекомендуется первое применение проводить за завтраком или после употребления пищи. Можно сразу выпивать двойную дозу и употреблять средство через день, но лучше пить ежедневно. Если доза большая, то ее лучше разделить на 2-4 приема, большая часть вещества выпивается утром.
При наличии острой формы болезни рекомендуется использовать дозировку 20-30 мг в сутки. Если используется в качестве поддерживающего лечения, достаточно пить по 5-10 мг в сутки. Отдельные заболевания (ревматические недуги или синдром нефротического типа) требуют увеличения дозировки.
Детям доза составляет 1-2 мг/кг употребляя в 4-6 приемов. В качестве поддерживающей профилактики подойдет доза 0,3-0,6 мг/кг веса.
Важно! Лечение нельзя резко обрывать, врачи рекомендуют снижать дозу постепенно и медленно.
Если анамнез содержит записи о психозе, необходимо проводить контроль исключительно под контролем врача.
Инъекционный раствор
Уколы вводят внутривенно или внутримышечно. Часто инъекции начинают вводить: первый сеанс — струйно, а затем каплями.
Преимущественно назначают раствор внутривенно, но при наличии каких-либо противопоказаний средство вводится внутримышечно.
Ампулы могут назначаться при:
- При острой форме недостаточности в надпочечниках – за 1 раз порядка 100-200 мг, в сутки 300-400 мг;
- Серьезные и острые формы аллергической реакции . При аллергии – в сутки 100-200 мг, длительность употребления 3-16 дней;
- Астма — доза, используемая курсом 75-675 мг. Длительность использования 3-15 дней. В весьма сложных формах курсовая доза увеличивается до 1400 мг;
- Статус астматического типа – начальная доза 500-1200 мг за сутки, в дальнейшем количество снижается до 300 мг, а в будущем используются дозы для поддерживания организма;
- Тиреотоксический криз . Дозировка составляет 100 мг 2-3 употребления в день. Доза может увеличиваться до 1000 мг, но исходя из рекомендации врача. Длительность курса напрямую сопряжен с оказываемым эффектом, обычно длительность более 6 дней;
- Шок, что устойчив к традиционному лечению . Изначально вводят струйно лекарство, а потом переходят на капельный впрыск. Если скачок артериального давления не превышает 10-20 минут, выполняют струйное введение. Когда состояние шока было устранено, капельница с преднизолоном еще не убирается, ее оставляют до момента, когда давление вернется в норму. За раз вводят 50-150 мг, но в особо тяжелых случаях может вводиться до 400 мг. Повторный укол производят спустя 3-4 часа. В сутки дозировка может составлять 300-1200 мг и ее постепенно снижают;
- Острая форма недостаточности в почках или печени . В сутки назначается по 25-75 мг, если есть серьезные показания для увеличения дозы возможно употребление по 300-1500 мг;
- Артрит ревматоидного характера или СКВ . Суточная норма – 75-125 мг, курс лечения составляет 7-10 дней;
- Острая форма гепатита . В сутки 75-100 мг, длительность 7-10 дней;
- Отравление кислотами . Дозировка за день – 75-400 мг, выбор зависит от тяжести поражения. Лечение проводится на протяжении 3-18 дней.
Дети возрастом от 2 месяцев до 1 года употребляют препарат исходя из расчета 2-3 мг на 1 кг веса. Для детей от 1 года до 14 лет – 1-2 мг на 1 кг.
Раствор показан к введению внутримышечно, если это недопустимо, то медленно вводят в вену. По необходимости повторяют дозу через 20-30 минут.
Мазь
Мазь по применению относится к обычным средствам наружного нанесения. Перед тем как принимать необходимо точно знать пораженный участок, в этом месте укладывается тонкий слой крема. Чтобы преднизолоновая мазь оказала больший эффект применяют окклюзионные перевязки.
Количество использований – 1-3 раз/сутки. После устранения симптомов рекомендуется использовать в качестве профилактики 1 раз в сутки. Это необходимо для предотвращения рецидива.
Курс лечения составляет 6-14 дней, больше этого периода применять нельзя. Участки, которые более всего подвержены стиранию крема либо обладают плотной кожей смазываются более часто.
Капли
Раствор необходимо капать в конъюнктивальный мешок. Обычно Преднизолон используется 2-4 раза в сутки, закапывая в каждый глаз по 1-2 капли. Для утсранения воспаления рекомендуется закапывать 1 раз в день.
Побочные действия
При продолжительном использовании вероятны побочные эффекты:
- Воспалительный процесс в поджелудочной железе, что может сопровождаться выделениями крови;
- Возникновение язв в системе пищеварения;
- Увеличение ломкости костных тканей;
- Накопление жиров в организме, из-за этого ожирение;
- Концентрация сахара увеличивается;
- Избыточный рост волос;
- Низкие показатели иммунной системы;
- Отклонения в менструальном цикле;
- Различные патологические изменения в нервной системе;
- Появление угрей;
- Синдром отмены;
- Синдром Иценко-Кушинга.
Противопоказания
- Сахарный диабет;
- При беременности и лактации;
- Воспаление сердца/почек;
- Старческий возраст;
- Патологии нервной системы;
- Туберкулез;
- Язвы ЖКТ;
- Сифилис;
- Плохое кровообращение в тяжелой форме.
Лекарство и алкоголь не совместимы. Также совместимость с другими лекарствами с внутренним способом применения отсутствует.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Преднизолон представляет собой синтетический глюкокортикоидный гормон (глюкокортикостероид), аналогичный по спектру терапевтической активности тем, которые в норме в организме человека вырабатываются надпочечниками. Глюкокортикостероиды, в том числе Преднизолон, применяются внутрь в виде таблеток, системно в форме инъекций, и местно – мазь накладывают на кожные покровы и глаза.Преднизолон обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противошоковым, антиэкссудативным, антипролиферативным, противозудным и иммуносупрессивным эффектами. Данные эффекты очень мощные и выраженные, поэтому Преднизолон используется только при тяжелых заболеваниях и состояниях, протекающих с сильным воспалением, мышечным спазмом (например, бронхов и др.) и обильной экссудацией, которые потенциально опасны для жизни.
Данный препарат используется только в составе комплексной терапии с целью купирования сильного воспаления, отека, зуда , экссудации и пролиферации при васкулитах , ревматизме, артритах, миокардите , перикардите , дерматомиозите, склеродермии , периартериите, бронхиальной астме, отеке Квинке, болезни Бехтерева, лекарственной аллергии, шоке, экземе , дерматите, гепатите, гломерулонефрите , рассеянном склерозе, пузырчатке, псориазе, системной красной волчанке, лейкемии , лимфогранулематозе , опухолях, воспалительных патологиях глаза и недостаточности коры надпочечников.
Разновидности, названия, формы выпуска и состав Преднизолона
Все лекарственные препараты, имеющие в названии слово "Преднизолон", в качестве активного действующего компонента содержат глюкокортикоид преднизолон.В настоящее время врачи, фармацевты и пациенты под названием "Преднизолон" подразумевают всю совокупность лекарственных препаратов, содержащих в качестве активного вещества именно преднизолон. Данные препараты продаются под разными коммерческими названиями, многие из которых были зарегистрированы в странах СНГ в течение последних 20 лет, поскольку до этого существовала практика выпуска лекарств, содержащих одно и то же активное вещество, различными фармацевтическими заводами в городах и республиках СССР под одним и тем же названием. То есть, например, препарат, содержащий преднизолон, выпускался на фармацевтическом заводе Нижнего Новгорода, Самары, Томска и других городов, но всегда продавался в аптеках под одним и тем же названием "Преднизолон".
Сегодня многие фармацевтические заводы, желая защитить производимый ими лекарственный препарат, регистрируют его под другим названием, например, Преднизол, Медопред и т.д. Это делается для того, чтобы люди, врачи и фармацевты могли быстро ориентироваться, какой именно "преднизолон" производится тем или иным заводом. Это удобно, поскольку одни препараты по каким-либо субъективным причинам могут нравиться людям больше других. Зная коммерческое название такого "хорошего" преднизолона, можно сразу приобретать его, а не искать в аптеках "Преднизолон" производства определенного завода.
Сегодня лекарства, содержащие преднизолон, выпускаются и продаются под следующими коммерческими названиями:
- Декортин Н20, Декортин Н5 и Декортин Н50;
- Медопред;
- Преднизол;
- Преднизолон;
- Преднизолон буфус;
- Преднизолон-Никомед;
- Преднизолон-Ферейн;
- Преднизолона гемисукцинат;
- Преднизолона метасульфобензоат натрия;
- Преднизолона натрия фосфат;
- Преднизолоновая мазь;
- Солю-Декортин Н25, Солю-Декортин Н50 и Солю-Декортин Н250.
Препараты Преднизолона выпускаются в пяти лекарственных формах:
- Таблетки для приема внутрь;
- Раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
- Порошок для приготовления раствора для инъекций;
- Мазь для наружного применения;
- Капли или суспензия для глаз.
Преднизолон – рецепт
Рецепт на таблетки Преднизолона выглядит следующим образом:Rp.: Tab. Prednisoloni 0,001 (или 0,005)
D. t. d. N 50 in tabletae
S.По 1 таблетке по 3 раза в день.
Рецепт на мазь Преднизолон выглядит следующим образом:
Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5%
D. S. Наносить на пораженные участки по 1 – 2 раза в день.
Рецепт на глазные капли Преднизолон выглядит следующим образом:
Rp.: Sol. Prednisoloni 0,5%
D. S. Вносить в конъюнктивальный мешок по 1 – 2 капли по 2 – 3 раза в день.
Рецепт на раствор для инъекций Преднизолона выглядит следующим образом:
Rp.: Sol. Prednisoloni 3% (30 мг/мл)
D. t. d. N 10 inamp.
S. Вводить внутривенно по 1 – 2 раза в день.
Во всех рецептах после букв "Rp." указывается название лекарственной формы препарата (Sol – раствор, Ung–мазь, Tab–таблетки) и пишется название препарата на латыни (Prednisoloni). После названия лекарства указывается концентрация активного вещества, то есть, дозировка. На следующей строке после букв "D. t." указывается, какое количество препарата необходимо выдать человеку (например, № 50 intablet означает, что человеку нужно отпустить 50 таблеток и т.д.). После буквы "S" указывается, как применять препарат. Данная строка рецепта предназначена для самого человека, который будет использовать Преднизолон.
Эффекты Преднизолона (терапевтическое действие)
Преднизолон при системном (таблетки и инъекции), местном (глазные капли) и наружном применении (мазь) оказывает следующие терапевтические эффекты:- Противовоспалительное действие, которое заключается в быстром и эффективном купировании воспалительного процесса любой локализации и интенсивности;
- Противоаллергическое действие, которое заключается в быстром прекращении развития аллергической реакции и ее проявлений, таких, как спазм, отек, высыпания на коже и т.д.;
- Противошоковое действие, которое заключается в купировании шока с целью профилактики смертельного исхода;
- Антиэкссудативное действие, которое заключается в подавлении активного процесса экссудации (выпота воспалительной жидкости из тканей);
- Антипролиферативное действие, которое заключается в подавлении активного размножения клеток в области повреждения, что профилактирует образование рубцовых утолщений стенок органов;
- Противозудное действие, заключающееся в устранении ощущения зуда, спровоцированного аллергическими или воспалительными реакциями;
- Иммунносупрессивное действие, которое заключается в подавлении работы иммунной системы и создании искусственного иммунодефицита.
Поскольку у Преднизолона очень мощное действие, то его применяют только в тяжелых случаях, когда другие лекарственные препараты (например, нестероидные противовоспалительные средства , антигистаминные препараты и т.д.) не оказывают необходимого эффекта. Если есть возможность поддерживать нормальное состояние и профилактировать утяжеление заболевания не Преднизолоном, а другими, более "слабыми" препаратами, то следует поступать именно таким образом. К применению Преднизолона следует прибегать только в тех случаях, когда другие средства неэффективны или возникло состояние, угрожающее жизни (например, отек Квинке , анафилактический шок , бронхоспазм и др.), которое нужно очень быстро снять.
Кроме перечисленных терапевтических эффектов, Преднизолон способен оказывать следующее фармакологическое действие:
- Увеличивает распад белка, уменьшая его концентрацию в плазме крови и тканях;
- Увеличивает синтез белка в печени;
- Подавляет активный рост у детей за счет усиления распада белков;
- Приводит к перераспределению жира, увеличивая его отложение на лице и верхней части туловища;
- Увеличивает уровень глюкозы в крови ;
- Задерживает в организме воду и натрий, что способствует образованию отеков;
- Выводит из организма калий и снижает его всасывание в кишечнике ;
- Увеличивает возбудимость головного мозга ;
- Уменьшает порог судорожной готовности, вследствие чего судороги могут развиваться у человека чаще при воздействии раздражителей относительно малой силы;
- Угнетает синтез собственных глюкокортикостероидов надпочечниками;
- Угнетает синтез тиреотропного и фолликулостимулирующего гормона (ТТГ и ФСГ).
Показания к применению
Мазь, глазные капли, таблетки и раствор Преднизолон используются при широком спектре опасных и тяжелых заболеваний, протекающих с сильным воспалением, аллергическим компонентом и с выраженным пропотеванием инфильтрата в ткани, а также утолщением стенки пораженного органа. Каждая лекарственная форма предназначена для купирования одних и тех же патологических реакций, имеющих различную локализацию. Так, мазь применяется при кожных заболеваниях, капли – при патологии глаз, а раствор и таблетки – при поражении внутренних органов.Преднизолон в любой форме предназначен только для купирования симптомов , поэтому его следует применять в составе комплексной терапии, направленной на излечение заболевания или достижение стойкой ремиссии. Рассмотрим показания к применению каждой лекарственной формы.
Показания для внутривенного и внутримышечного введения раствора Преднизолон
Показания для внутривенного и внутримышечного введения раствора Преднизолона следующие:- Острые аллергические реакции с сильным отеком, спазмом и инфильтрацией (например, отек Квинке, бронхоспазм, отек и воспаление после укуса насекомых или змей, крупная, зудящая и болезненная сыпь на коже и т.д.);
- Астматический статус;
- Бронхиальная астма (тяжела форма);
- Профилактика и лечение тиреотоксикоза и тиреотоксического криза;
- Шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный, анафилактический, гемотрансфузионный);
- Анафилактоидные реакции;
- Отек мозга, вызванный любой причиной;
- Острая надпочечниковая недостаточность;
- Острый гепатит;
- Острая печеночная недостаточность или печеночная кома ;
- Отравление прижигающими жидкостями (например, уксусной эссенцией, щелочами и др.).
Показания для внутрисуставного введения раствора Преднизолон
Показания для внутрисуставного введения раствора Преднизолона следующие:- Полиартрит;
- Посттравматический артрит;
- Остеоартрит крупных суставов (бедренный, плечевой, коленный, локтевой и т.д.);
- Артроз.
Показания к применению таблеток Преднизолон и внутримышечного введения раствора
Показания к применению таблеток Преднизолона и внутримышечного введения раствора следующие:- Системные заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка, дерматомиозит, ревматоидный артрит и т.д.);
- Острые и хронические воспалительные патологии суставов (артриты, в том числе псориатический и подагрический, полиартрит, ювенильный артрит, остеоартроз, плечелопаточный периартрит, болезнь Бехтерева, бурсит , синовит, эпикондилит, тендосиновит, синдром Стилла у взрослых);
- Ревматическая лихорадка;
- Острый ревмокардит;
- Тяжелые степени бронхиальной астмы;
- Астматический статус;
- Острые и хронические аллергические заболевания (аллергия на лекарства и продукты, сывороточная болезнь, крапивница , ринит , ангионевротический отек, экзантема, поллиноз);
- Воспалительные заболевания кожи (пузырчатка , псориаз , экзема, атопический, контактный, эксфолиативный и герпетиформный дерматиты, почесуха, нейродермит, токсидермия, себорейный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона);
- Отек мозга;
- Аллергическое изъязвление роговицы глаза;
- Аллергический конъюнктивит ;
- Воспалительные заболевания глаз (симпатическая офтальмия, вялотекущие увеиты , неврит зрительного нерва);
- Надпочечниковая недостаточность, в том числе после удаления органа;
- Врожденная гиперплазия надпочечников;
- Аутоиммунные заболевания почек (острый гломерулонефрит, нефротический синдром и др.);
- Подострый тиреоидит ;
- Заболевания системы крови (аутоиммунная гемолитическая анемия , панмиелопатия, агранулоцитоз , лейкозы , лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура , тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения, врожденная гипопластическая анемия);
- Заболевания легких (острый альвеолит, фиброз , саркоидоз II–III степени);
- Туберкулезный менингит ;
- Туберкулез легких;
- Аспирационная пневмония (спровоцированная попаданием в легкие инородных тел, мокроты , воды, продуктов распада тканей и т.д.);
- Бериллиоз;
- Синдром Леффлера;
- Рак легкого;
- Малая хорея;
- Гепатит;
- Патология пищеварительного тракта (язвенный колит , болезнь Крона , энтерит);
- Профилактика отторжения органов и тканей после пересадки;
- Повышенный уровень кальция в крови при онкологических заболеваниях;
- Тошнота и рвота на фоне приема цитостатиков;
- Миеломная болезнь;
- Болезнь Аддисона-Бирмера;
- Андрогенитальный синдром.
Показания к применению мази Преднизолон
Мазь Преднизолон показана к применению при следующих заболеваниях:- Крапивница;
- Атопический, себорейный, простой и аллергический дерматиты;
- Простой хронический лишай ;
- Экзема;
- Дискоидная красная волчанка;
- Токсидермия;
- Эритродермия;
- Псориаз;
- Эпикондилит;
- Тендовагинит;
- Бурсит;
- Плечелопаточный периартрит;
- Келоидные рубцы;
- Контрактура Дюпюитрена.
Показания к применению капель для глаз Преднизолон
Капли для глаз Преднизолон показаны к применению при следующих заболеваниях:- Неинфекционные воспалительные заболевания различных частей глаза (ирит, иридоциклит , увеит, эписклерит, склерит, конъюнктивит, кератит , блефароконъюнктивит, блефарит);
- Аллергический конъюнктивит;
- Воспалительный процесс в глазу, вызванный травмами и оперативными вмешательствами;
- Симпатическая офтальмия.
Инструкция по применению
Относительно применения любой формы Преднизолона следует пользоваться следующим простым и непреложным правилом – использовать препарат в наименьшей эффективной дозе и в течение минимально возможного срока, которого достаточно для купирования острого состояния. Помните, что Преднизолон является препаратом "острых состояний", и он не предназначен для длительного курсового применения из-за многочисленных, весьма опасных и тяжелых побочных эффектов. Поэтому после купирования острого состояния Преднизолоном следует перейти на прием других препаратов, предназначенных для курсового применения.Рассмотрим правила использования различных лекарственных форм Преднизолона по-отдельности.
Таблетки Преднизолон – инструкция по применению
Таблетки запивают небольшим количеством воды , проглатывая целиком, не разжевывая и не раскусывая. Таблетки Преднизолона следует принимать утром с 6-00 до 8-00 утра, строго после еды. Если в это время принять препарат невозможно, то следует это делать до 12-00, поскольку именно в утренние часы Преднизолон обладает максимально выраженными терапевтическими эффектами. Если можно принять всю суточную дозу препарата за один раз утром, то следует поступать таким образом. Если же это по каким-либо причинам невозможно, то большую часть суточной дозы (не менее 2/3) следует принимать утром, а оставшееся количество – около 12-00.В начале терапии острых и тяжелых состояний следует принимать по 50 – 75 мг (10 – 15 таблеток) в сутки, а хронических заболеваний – по 20 – 30 мг в сутки (4 – 6 таблеток). После нормализации состояния дозировку Преднизолона уменьшают до 5 – 15 мг в сутки и продолжают принимать таблетки. Длительность лечения определяется врачом, и зависит от общего состояния человека и эффективности терапии.
Детям дозировку рассчитывают индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 1 – 2 мг на 1 кг веса для начала лечения, и 0,25 – 0,5 мг/кг для поддерживающей дозы.
Преднизолон ампулы – инструкция по применению
Раствор можно вводить внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно. Дозировка и способ введения инъекций Преднизолона определяются врачом индивидуально в каждом случае с учетом вида патологии, локализации пораженного органа и наличия возможного периода времени для купирования тяжелых симптомов. В процессе лечения дозировка и способ введения раствора могут меняться в зависимости от реакции человека на терапию.Оптимальным способом введения раствора Преднизолона являются внутривенные инъекции. Это означает, что при различных заболеваниях и состояниях методом выбора введения раствора является именно внутривенный. Внутримышечное введение Преднизолона следует осуществлять только при невозможности выполнить внутривенную инъекцию. Внутрисуставное введение Преднизолона показано исключительно при заболеваниях и состояниях, при которых поражаются ткани внутри сустава.
Когда отек, воспаление и экссудация в сустав уменьшатся, инъекции Преднизолона можно заменить таблетками, которые следует принимать вплоть до развития стойкой ремиссии.
Поскольку в норме в организме человека надпочечники выбрасывают в кровь глюкокортикоидные гормоны в период между 6-00 и 8-00 утра, то и инъекции следует производить в это же время. То есть, оптимальным временем для инъекционного введения раствора является промежуток между 6-00 и 8-00 утра. Рекомендуется вводить всю дозировку гормона за один раз в утренние часы. Если по каким-либо причинам ввести всю суточную дозу Преднизолона за один раз невозможно, то следует утром ввести ее большую часть (не менее 2/3), а в обед (12-00) – оставшееся количество.
При шоке за один раз вводят 50 – 150 мг Преднизолона (2 – 5 мл 3% (30 мг/мл) раствора). Повторно вводят такое же количество раствора через каждые 3 – 4 часа в течение первых суток. После этого врач определяет, имеется ли необходимость продолжения инъекций Преднизолона или их можно прекратить. При острой недостаточности надпочечников и печени , а также при аллергических реакциях вводят по 100 – 200 мг Преднизолона через каждые 8 часов. При астматическом статусе однократно вводят 500 – 1200 мг Преднизолона, на вторые сутки уменьшают дозировку до 300 мг, на третьи – до 150 мг и на четвертые – до 100 мг. На 5 – 6 день Преднизолон можно отменять, если астматический статус больше не повторялся.
Для детей суточная дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста и веса тела:
- Дети 2 – 12 месяцев – по 2 – 3 мг на 1 кг веса ;
- Дети 1 – 14 лет – по 1 – 2 мг на 1 кг.
Дозировка Преднизолона для внутрисуставного введения определяется величиной сустава:
- В крупные суставы – 25 – 50 мг;
- В суставы среднего размера – 10 – 25 мг;
- Мелкие суставы – 5 – 10 мг.
Как правильно производить инъекции Преднизолона
Внутривенная инъекция Преднизолона производится двумя способами – струйно и капельно ("капельница"). Причем в первые часы после развития острого состояния Преднизолон вводят струйно, то есть, прокалывают вену, заводят в нее иглу и выпускают раствор из шприца. Такое струйное введение раствора продолжают до тех пор, пока необходимо получение очень быстрого эффекта. После частичной нормализации состояния человека переходят на капельное введение Преднизолона ("капельницы"). Для этого необходимое количество раствора Преднизолона смешивают с физиологическим раствором в объеме 250 – 500 мл и вводят со скоростью 15 – 25 капель в минуту.Внутримышечная инъекция производится по общим правилам. То есть, раствор вводится в наружно-боковую верхнюю часть бедра, верхнюю треть плеча или в живот, если человек стройный. Перед введением область инъекции протирается антисептиком , после чего раствор набирается в шприц, и игла вводится глубоко в ткани перпендикулярно к коже. Надавливанием на поршень раствор выпускается в мышцу, игла достается, и кожа снова протирается антисептиком.
Дозировки Преднизолона при различных заболеваниях
Дозировки Преднизолона при различных заболеваниях в форме раствора для инъекций следующие:- Острая недостаточность надпочечников – разовая дозировка 100 – 200 мг, суточная – 300 – 400 мг;
- Тяжелые аллергические реакции – 100 – 200 мг в сутки в течение 3 – 16 дней;
- Бронхиальная астма – по 25 – 35 мг в сутки в течение 3 – 16 дней (при тяжелом течении заболевания и отсутствии улучшений в течение 2 суток дозировку можно увеличить до 50 – 70 мг в день);
- Астматический статус – по 500 – 1200 мг в сутки;
- Тиреотоксический криз – по 200 – 300 мг в сутки (при необходимости дозировку увеличивают до 1000 мг) в течение 2 – 6 дней;
- Шок – по 50 – 150 мг через каждые 4 часа в течение 1 – 2 суток;
- Острая почечная или печеночная недостаточность –по 25 – 75 мг в сутки;
- Ревматоидный артрит и системная красная волчанка – по 75 – 125 мг в сутки в течение 7 – 10 дней;
- Острый гепатит – по 75 – 100 мг в сутки в течение 7 – 10 дней;
- Отравления прижигающими жидкостями, ожоги органов ЖКТ и дыхательной системы – по 75 – 400 мг в сутки в течение 3 – 18 дней.
Начало приема
Начинать прием Преднизолона в любой форме (таблетки и раствор) при различных заболеваниях, за исключением опасных для жизни состояний, следует с минимально возможных дозировок, которые при отсутствии эффекта увеличивают на 25 – 50% ежедневно. При опасности для жизни Преднизолон вводят сразу в необходимой дозе.Отмена препарата
Если препарат принимался более 5 дней, то отменять его следует постепенно, чтобы не спровоцировать синдрома отмены. Обычно дозировку уменьшают на 3 – 5 мг через каждые 2 – 3 дня, доводя ее до 1 – 5 мг в сутки. После этого препарат принимают еще в течение 2 – 3 дней и отменяют полностью.Мазь Преднизолон – инструкция по применению
На пораженные участки кожи мазь наносится тонким слоем по 1 – 3 раза в сутки в течение 6 – 14 дней. Использование мази следует прекращать сразу же, как только достигнут терапевтический эффект. Не рекомендуется накладывать мазь под плотную повязку, поскольку это может спровоцировать всасывание большого количества мази в кровоток с развитием системных побочных эффектов. Мазь не следует применять дольше 14 дней без перерывов.Правила использования глазных капель Преднизолон
Раствор вносят по 1 – 2 капли в конъюнктивальный мешок, который образуется при оттягивании нижнего века в направлении вниз. Капли используют по 3 раза в сутки, а при острых состояниях – через каждые 2 – 4 часа. Если была произведена операция на глазах, то капли Преднизолона можно использовать только на 3 – 5 сутки после вмешательства. Терапию прекращают, как только появится улучшение состояния.Применение при беременности
Преднизолон при беременности можно применять только в том случае, если имеется угроза жизни матери, поскольку Преднизолон обладает тератогенным эффектом. В экспериментах на крысах и мышах было показано развитие волчьей пасти у детенышей, родившихся у матери, получавшей в течение беременности Преднизолон.При грудном вскармливании Преднизолон также применять не следует, поскольку гормон проникает в молоко и может воздействовать на организм ребенка. Поэтому при необходимости применения Преднизолона у кормящих матерей следует перевести ребенка на искусственные смеси.
Особые указания
Преднизолон в таблетках и растворе оптимально вводить с 6 до 8 утра, причем в эти часы следует принимать всю, либо большую часть суточной дозы (не менее 2/3). При возникновении стрессовой ситуации у человека, принимающего глюкокортикоиды, Преднизолон следует вводить до тех пор, пока данное влияние стресса не пройдет.Если в прошлом человек страдал психозом , то высокие дозировки Преднизолона следует принимать только под контролем врача.
В течение всего курса терапии Преднизолоном следует по одному разу в неделю проходить осмотр офтальмолога и сдавать кровь на определение концентрации калия, натрия, кальция, хлора и глюкозы в плазме, а также общий анализ крови . Ежедневно следует контролировать уровень давления, а у детей дополнительно отслеживать динамику роста и развития.
При использовании капель следует контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы. А мазь Преднизолон рекомендуется использовать одновременно с противогрибковыми и антибактериальными средствами с целью профилактики инфекционных заболеваний кожного покрова.
Отменять Преднизолон, который принимался более 5 дней, следует всегда постепенно.
На фоне терапии Преднизолоном у человека снижается устойчивость к инфекциям , поэтому при появлении признаков заболевания следует обращаться к врачу и принимать необходимые антибиотики , противовирусные и противогрибковые препараты.
Для уменьшения выраженности побочных эффектов Преднизолона можно принимать анаболические стероиды , антациды и препараты калия.
Взаимодействие с другими лекарствами
Взаимодействие с другими лекарствами отмечено только для таблеток и раствора. Мазь и глазные капли не взаимодействуют с другими препаратами настолько выраженно, чтобы это имело клиническое значение. Итак, Преднизолон в сочетании с другими лекарствами оказывает следующие эффекты:- Сердечные гликозиды, мочегонные средства (некалийсберегающие) – увеличивается выведения калия;
- Противодиабетические препараты – уменьшение эффекта снижения уровня глюкозы;
- Кумарин – уменьшение противосвертывающего эффекта;
- Рифампицин – уменьшение активности Преднизолона;
- Ацетилсалициловая кислота – увеличивается риск кровотечений из органов ЖКТ.
Передозировка
Передозировка Преднизолоном возможна и проявляется повышением давления , отеками и усилением побочных эффектов. Для лечения острой передозировки производят промывание желудка и принимают сорбенты . Для лечения хронической передозировки уменьшают дозу Преднизолона.Преднизолон детям
У детей Преднизолон применяется только при острой необходимости, когда имеется угроза жизни или тяжелое заболевание, не поддающееся лечению иными лекарствами. При применении таблеток и раствора Преднизолона у детей младше 14 лет следует использовать прерывистую схему, которая заключается в приеме препарата 3 дня, после чего делается перерыв на 4 дня и т.д. Такая прерывистая схема позволяет уменьшить риск прекращения роста и развития ребенка . При использовании мази нельзя дополнительно проводить мероприятия, усиливающие всасывание препарата в кровь (например, прогревание, тугие повязки и т.д.). В остальном правила применения и меры предосторожности для детей такие же, как и для взрослых.Дозировка мази и глазных капель Преднизолон для детей такие же, как для взрослых. А дозировка таблеток и раствора рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела и возраста. Начальная дозировка таблеток, которую ребенок принимает в течение 1 – 2 суток для купирования острого состояния, вычисляется по соотношению 1 – 2 мг на 1 кг массы тела. Данную дозировку разделяют на 4 – 6 приемов в сутки. После того, как острое состояние нормализуется, ребенка переводят на поддерживающую дозировку Преднизолона, которая высчитывается по соотношению 0,3 – 0,6 мг на 1 кг веса в сутки.
Суточная дозировка раствора рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста и веса тела:
- Дети 2 – 12 месяцев – по 2 – 3 мг на 1 кг веса;
- Дети 1 – 14 лет – по 1 – 2 мг на 1 кг;
- Старше 14 лет – взрослые дозировки.
После Преднизолона (отеки, лишний вес)
После окончания курса применения Преднизолона люди очень часто отмечают появление отеков на лице, лишний вес в области живота, рук, шеи и лица, а также атрофию мышц бедер и ягодиц. К сожалению, Преднизолон действительно может провоцировать набор веса и атрофию мышц, которые после окончания его применения самостоятельно не пройдут и придется приложить усилия, чтобы восстановить нормальную форму. Вес можно будет снизить, а мышцы натренировать, регулярно занимаясь в зале и правильно питаясь. Других способов вернуть форму не существует.При достаточном упорстве в посещении спортивного зала и регулярных тренировках многие люди отмечают, что даже в течение курса применения Преднизолона они не набирают вес. Единственным моментом, который не удается взять под контроль, является отложение жира на лице с формированием лунообразной формы. Однако прекратить отложение жира на лице действительно практически невозможно, поэтому с этим придется смириться. Через некоторое время после прекращения использования Преднизолона жир с лица уйдет самостоятельно.
Что касается отеков , то они возможны только на фоне терапии Преднизолоном. После завершения курса лечения отеки человека беспокоить не должны, если отсутствует какое-либо заболевание, способное их провоцировать. Однако отложение жира на лице в течение курса применения Преднизолона приводит к увеличению количества подкожной клетчатки в области щек, орбит и других частей, которая во время сна наполняется кровью, вследствие чего несколько увеличивается ее масса и объем. И именно этот увеличенный объем мягких тканей лица люди принимают за отек.
В течение дня кровь оттекает из жировой ткани лица под действием силы тяжести, и этот "отек" к обеду или к ужину сходит. Многих людей беспокоит подобный "отек", поскольку они думают, что это является симптомом какого-либо неблагополучия в организме. Однако это не соответствует действительности, и такое поведение подкожной жировой клетчатки на лице является платой за жизненно-необходимое лечение. При регулярных тренировках и правильном питании в течение нескольких месяцев произойдет общее снижение веса , и объем жировой клетчатки уменьшится на всех участках тела, в том числе на лице. И только после этого "отеки" станут проходить.
Преднизолон при аллергии
Преднизолон при аллергии применяется только в тех случаях, когда реакция человека на аллерген сильная, угрожающая жизни или нормальному функционированию органов и систем, например, бронхоспазм, отек дыхательных путей (отек Квинке), чрезмерное увеличение проницаемости сосудов, анафилактический шок и т.д. В этих ситуациях Преднизолон следует принимать в таблетках или вводить внутривенно в течение 1 – 2 раз по 100 – 200 мг (3 – 6 ампул или 20 – 40 таблеток). После нормализации состояния и прекращения прогрессии аллергической реакции следует переходить на прием других противоаллергических препаратов, таких, как антигистаминные средства ( 50-24-8Характеристика вещества Преднизолон
Гормональное средство (глюкокортикоид для системного и местного применения). Является дегидрированным аналогом гидрокортизона.
В медицинской практике применяют преднизолон и преднизолона гемисукцинат (для в/в или в/м введения).
Преднизолон — белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Практически нерастворим в воде, Незначительно растворим в спирте, хлороформе, диоксане, метаноле. Молекулярная масса 360,44.
Преднизолона гемисукцинат — белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Растворим в воде. Молекулярная масса 460,52.
Фармакология
Фармакологическое действие - противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое, глюкокортикоидное .Взаимодействует со специфическими рецепторами в цитоплазме клетки и образует комплекс, который проникает в ядро клетки, связывается с ДНК и вызывает экспрессию или депрессию мРНК, изменяя образование на рибосомах белков, опосредующих клеточные эффекты. Увеличивает синтез липокортина, который угнетает фосфолипазу A 2 , блокирует либерацию арахидоновой кислоты и биосинтез эндоперекиси, ПГ , лейкотриенов (способствующих развитию воспаления, аллергии и других патологических процессов). Стабилизирует мембраны лизосом, ингибирует синтез гиалуронидазы, снижает продукцию лимфокинов. Влияет на альтернативную и экссудативную фазы воспаления, препятствует распространению воспалительного процесса. Ограничение миграции моноцитов в очаг воспаления и торможение пролиферации фибробластов обусловливают антипролиферативное действие. Подавляет образование мукополисахаридов, ограничивая тем самым связывание воды и белков плазмы в очаге ревматического воспаления. Угнетает активность коллагеназы, препятствуя деструкции хрящей и костей при ревматоидном артрите.
Противоаллергический эффект обусловлен уменьшением числа базофилов, прямым торможением секреции и синтеза медиаторов немедленной аллергической реакции. Вызывает лимфопению и инволюцию лимфоидной ткани, чем обусловлена иммуносупрессия. Уменьшает содержание Т-лимфоцитов в крови, их влияние на В-лимфоциты и выработку иммуноглобулинов. Снижает образование и увеличивает распад компонентов системы комплемента, блокирует Fc-рецепторы иммуноглобулинов, подавляет функции лейкоцитов и макрофагов. Увеличивает число рецепторов и восстанавливает/увеличивает их чувствительность к физиологически активным веществам, в т.ч. к катехоламинам.
Уменьшает количество белка в плазме и синтез белка, связывающего кальций, усиливает катаболизм белка в мышечной ткани. Способствует образованию ферментных белков в печени, фибриногена, эритропоэтина, сурфактанта, липомодулина. Способствует образованию высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределению жира (повышает липолиз жира на конечностях и его отложение на лице и в верхней половине туловища). Увеличивает резорбцию углеводов из ЖКТ , активность глюкозо-6-фосфатазы и фосфоенолпируваткиназы, что приводит к мобилизации глюкозы в кровоток и усилению глюконеогенеза. Задерживает натрий и воду и способствует выведению калия за счет минералокортикоидного действия (выражено в меньшей степени, чем у природных глюкокортикоидов, соотношение глюко- и минералокортикоидной активности 300:1). Снижает всасывание кальция в кишечнике, повышает его вымывание из костей и экскрецию почками.
Обладает противошоковым действием, стимулирует образование некоторых клеток в костном мозге, увеличивает содержание в крови эритроцитов и тромбоцитов, снижает — лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов, базофилов.
После приема внутрь быстро и хорошо абсорбируется из ЖКТ . В плазме 70-90% находится в связанном виде: с транскортином (кортикостероидсвязывающий альфа 1 -глобулин) и альбумином. T max при приеме внутрь составляет 1-1,5 ч. Биотрансформируется путем окисления преимущественно в печени, а также в почках, тонкой кишке, бронхах. Окисленные формы глюкуронизируются или сульфатируются. T 1/2 из плазмы — 2-4 ч, из тканей — 18-36 ч. Проходит через плацентарный барьер, менее 1% дозы проникает в грудное молоко. Выводится почками, 20% — в неизмененном виде.
Применение вещества Преднизолон
Парентеральное введение. Острые аллергические реакции; бронхиальная астма и астматический статус; профилактика или лечение тиреотоксической реакции и тиреотоксического криза; шок, в т.ч. резистентный к другой терапии; инфаркт миокарда; острая надпочечниковая недостаточность; цирроз печени, острый гепатит, острая печеночно-почечная недостаточность; отравление прижигающими жидкостями (с целью уменьшения воспалительных явлений и предупреждения рубцовых сужений).
Внутрисуставное введение: ревматоидный артрит, спондилоартрит, посттравматический артрит, остеоартроз (при наличии выраженных признаков воспаления сустава, синовита).
Таблетки. Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит); острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит; ревматическая лихорадка, острый ревмокардит; бронхиальная астма; острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, ангионевротический отек, лекарственная экзантема, поллиноз; заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения; врожденная гиперплазия надпочечников; первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников); заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит), нефротический синдром; подострый тиреоидит; заболевания органов кроветворения: агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, острый лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, миеломная болезнь, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия); заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II-III ст.; туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией); бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся другой терапии); рак легкого (в комбинации с цитостатиками); рассеянный склероз; заболевания ЖКТ (для выведения больного из критического состояния): язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит; гепатит; профилактика реакции отторжения трансплантата; гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний; тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии; аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита; воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва.
Мазь : крапивница, атопический дерматит, диффузный нейродермит, простой хронический лишай (ограниченный нейродермит), экзема, себорейный дерматит, дискоидная красная волчанка, простые и аллергические дерматиты, токсидермия, эритродермия, псориаз, алопеция; эпикондилит, тендосиновит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келоидные рубцы, ишиалгия.
Капли глазные: неинфекционные воспалительные заболевания переднего сегмента глаза — ирит, иридоциклит, увеит, эписклерит, склерит, конъюнктивит, паренхиматозный и дисковидный кератит без повреждения эпителия роговицы, аллергический конъюнктивит, блефароконъюнктивит, блефарит, воспалительные процессы после травм глаза и оперативных вмешательств, симпатическая офтальмия.
Противопоказания
Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).
Для внутрисуставного введения : предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), чрессуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе (т.н. «сухой» сустав, например при остеоартрозе без признаков синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей, беременность.
При применении на кожу: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи, опухоли кожи, обыкновенные угри, розовые угри (возможно обострение заболевания), беременность.
Капли глазные: вирусные и грибковые заболевания глаз, острый гнойный конъюнктивит, гнойная инфекция слизистой оболочки глаза и век, гнойная язва роговицы, вирусный конъюнктивит, трахома, глаукома, нарушение целостности эпителия роговицы; туберкулез глаз; состояние после удаления инородного тела роговицы.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение кортикостероидов во время беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили). Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода (кортикостероиды проходят через плаценту). Необходимо тщательно наблюдать за новорожденными, чьи матери во время беременности получали кортикостероиды (возможно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного).
Не следует использовать часто, в больших дозах, на протяжении длительного периода времени. Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение ЛС , особенно в высоких дозах (кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку эндогенных кортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного).
Показана тератогенность преднизолона у многих видов животных, получавших его в дозах, эквивалентных дозам для человека. В исследованиях у беременных мышей, крыс и кроликов было зафиксировано повышение частоты развития волчьей пасти у потомства.
Побочные действия вещества Преднизолон
Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от способа, длительности применения, используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения ЛС .
Системные эффекты
Со стороны обмена веществ: задержка Na + и жидкости в организме, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотистый баланс в результате катаболизма белка, гипергликемия, глюкозурия, увеличение массы тела.
Со стороны эндокринной системы: вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность (особенно во время стрессовых ситуаций, таких как болезнь, травма, хирургическая операция); синдром Кушинга; подавление роста у детей; нарушения менструального цикла; снижение толерантности к углеводам; манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных противодиабетических препаратах у больных с сахарным диабетом.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД , развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, гиперкоагуляция, тромбоз, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии; у больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани с возможным разрывом сердечной мышцы, облитерирующий эндартериит.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных трубчатых костей.
Со стороны органов ЖКТ : стероидная язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, повышение аппетита.
Со стороны кожных покровов: гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, абсцесс, атрофические полосы, угри, замедленное заживление ран, истончение кожи, петехии и экхимоз, эритема, повышенная потливость.
Со стороны нервной системы и органов чувств: психические нарушения, такие как делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, депрессия; повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах); нарушение сна, головокружение, вертиго, головная боль; внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы), формирование задней субкапсулярной катаракты, увеличение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, глаукома; стероидный экзофтальм.
Аллергические реакции: генерализованные (аллергический дерматит, крапивница, анафилактический шок) и местные.
Прочие: общая слабость, маскировка симптомов инфекционных заболеваний, обмороки, синдром отмены.
При применении на кожу: стероидные угри, пурпура, телеангиэктазии, жжение и зуд кожи, раздражение и сухость кожи; при длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможно проявление системных побочных эффектов, развитие гиперкортицизма (в этих случаях мазь отменяют); при длительном применении мази возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений, гипертрихоза.
Капли глазные: при длительном применении — повышение внутриглазного давления, повреждение зрительного нерва, формирование задней субкапсулярной катаракты, нарушение остроты и сужение поля зрения (затуманивание или потеря зрения, боль в глазах, тошнота, головокружение), при истончении роговицы — опасность перфорации; редко — распространение вирусных или грибковых заболеваний глаз.
Взаимодействие
При одновременном применении преднизолона и сердечных гликозидов из-за возникающей гипокалиемии повышается риск нарушений сердечного ритма. Барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин, карбамазепин), рифампицин ускоряют метаболизм глюкокортикоидов (путем индукции микросомальных ферментов), ослабляют их действие. Антигистаминные препараты ослабляют действие преднизолона. Тиазидные диуретики, амфотерицин В, ингибиторы карбоангидразы повышают риск тяжелой гипокалиемии, Na + -содержащие ЛС — отеков и повышения АД . При применении преднизолона и парацетамола повышается риск гепатотоксичности. Пероральные противозачаточные препараты, содержащие эстрогены, могут изменять связывание с белками и метаболизм преднизолона, снижая клиренс и увеличивая T 1/2 , усиливая, таким образом, терапевтическое и токсическое действие преднизолона. При одновременном назначении преднизолона и антикоагулянтов (производные кумарина, индандиона, гепарин) возможно ослабление противосвертывающего действия последних; доза должна быть уточнена на основании определения ПВ . Трициклические антидепрессанты могут усиливать психические нарушения, связанные с приемом преднизолона, в т.ч. выраженность депрессии (не следует назначать их для лечения данных нарушений). Преднизолон ослабляет гипогликемическое действие пероральных противодиабетических ЛС , инсулина. Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекции, лимфомы и других лимфопролиферативных заболеваний. НПВС , ацетилсалициловая кислота, алкоголь повышают риск развития язвенной болезни и кровотечений из ЖКТ . В период применения иммунодепрессивных доз глюкокортикоидов и вакцин, содержащих живые вирусы, возможна репликация вирусов и развитие вирусных заболеваний, снижение выработки антител (одновременное применение не рекомендуется). При применении с другими вакцинами — возможно повышение риска неврологических осложнений и снижение выработки антител. Повышает (при длительном применении) содержание фолиевой кислоты. Увеличивает вероятность нарушений электролитного обмена на фоне диуретиков.
Передозировка
Риск передозировки усиливается при длительном применении преднизолона, особенно в больших дозах.
Симптомы: повышение АД , периферические отеки, усиление побочного действия препарата.
Лечение острой передозировки: немедленное промывание желудка или индукция рвоты, специфического антидота не найдено.
Лечение хронической передозировки: следует уменьшить дозу препарата.
Пути введения
Внутрь, парентерально (в/в, в/м), внутрисуставно, наружно.
Меры предосторожности вещества Преднизолон
Назначать глюкокортикоиды надо в наименьших дозировках и минимально продолжительное время, необходимое для достижения нужного терапевтического эффекта. При назначении следует учитывать суточный циркадный ритм эндогенной секреции глюкокортикоидов: в 6-8 ч утра назначают бóльшую (или всю) часть дозы.
В случае возникновения стрессовых ситуаций больным, находящимся на терапии кортикостероидами, показано парентеральное введение кортикостероидов до, во время и после стрессовой ситуации.
При наличии в анамнезе указания на психоз высокие дозы назначают под строгим контролем врача.
В процессе лечения, особенно при длительном применении, следует тщательно наблюдать за динамикой роста и развития у детей, необходимы наблюдение окулиста, контроль АД , водно-электролитного баланса, уровня глюкозы в крови, регулярные анализы клеточного состава периферической крови.
Внезапное прекращение лечения может вызвать развитие острой недостаточности коры надпочечников; при длительном применении нельзя внезапно отменять препарат, доза должна уменьшаться постепенно. При внезапной отмене после длительного приема возможно развитие синдрома отмены, проявляющегося повышением температуры тела, миалгией и артралгией, недомоганием. Эти симптомы могут появляться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников.
Преднизолон может маскировать симптомы инфекции, снижать устойчивость к инфекции.
В ходе лечения глазными каплями необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы.
При применении мази у детей от 1 года и старше необходимо ограничивать общую продолжительность лечения и исключать мероприятия, ведущие к усилению резорбции и всасывания (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки). Для предупреждения инфекционных поражений кожи преднизолоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Торговые названия
Название | 0.0007 |
0.0007 | |
0.0005 | |
0.0003 | |
0.0003 | |
0 |