Кровянистые выделения во время приема ярины. Кровотечения при приеме Ярина: норма или патология? Выделения непатологического характера

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Оральные контрацептивы содержат гормоны, которые участвуют в регуляции менструального цикла женщины. Выделения при приеме противозачаточных таблеток могут быть нормой, сигнализировать о необходимости смены препарата или указывать на проблемы со здоровьем.

Когда выделения не должны вызывать опасений

С приемом контрацептивов в таблетках по инструкции менструальные выделения не прекращаются. Они все так же дают о себе знать каждый месяц, однако их периодичность становится четкой (28 дней ровно), а интенсивность умеренной.

Может наблюдаться мазня в любой день цикла в самом начале приема противозачаточных средств, свидетельствуя о перестройке организма.

Естественные ациклические кровотечения должны обладать такими характеристиками:

• длительность эпизодических выделений до 3 месяцев;
• небольшое количество (2–3 ежедневные прокладки в сутки);
• коричневый или красный цвет (см. фото).

Такое явление не требует отмены курса или замены контрацептива. Достаточно подождать стабилизации репродуктивной системы и привыкания к новым условиям.

Защитная (противозачаточная) функция препарата не снижается, если у женщины периодически кровит. Важно придерживаться схемы приема таблеток, не пропуская ни дня, и тогда такая секреция не будет считаться побочным эффектом.

Читайте в одной из наших статей, какие еще могут быть причины .

Как долго могут идти кровянистые выделения?

При приеме гормональных таблеток явные кровянистые выделения идут первые три месяца у 40% женщин. Эта секреция выступает следствием контрацептивного эффекта. Столько времени необходимо репродуктивной системе для адаптации к изменениям в гормональном балансе. И только 10% опрошенных пациенток отмечали скудные кровяные следы на ежедневках в течение полугода.

Существенные нарушения в виде кровянистых выделений после ОК были диагностированы только у 5% женщин. Секреция с кровью продолжала сохраняться даже после многократной смены препаратов, поэтому от таблеток пришлось отказаться, а также пройти обследование в больнице.

Длительность периода адаптации к оральным контрацептивам увеличивается из-за следующих факторов:

• возраст;
• нестабильность гормонального фона;
• слишком низкая доза гормонов;
• наличие вредных привычек (курение, алкоголь);
• пропуск таблетки;
• нарушение инструкции;
• различные заболевания половой системы;
• неподходящий тип ОК.

Почему возникает данный признак

В каждый период ежемесячного цикла организм вырабатывает определенное количество разных половых гормонов, дозы которых отвечают за различные процессы (овуляция, месячные и т. д.). На фоне приема ОК синтетических гормональных компонентов может просто не хватать для того, чтобы перекрыть естественное содержание эстрогенов и гестагенов. Поэтому организму необходимо несколько месяцев для привыкания к таким дозам. Пока длится адаптационный период, эндометрий частично отторгается, вызывая появление мажущих выделений при приеме гормональных контрацептивов.

Есть и другие причины присутствия крови в вагинальной жидкости, которые нужно рассматривать в зависимости от:

• фазы цикла;
• типа орального контрацептива;
• порядкового номера таблетки (конец, начало упаковки).

Влияние времени цикла

Когда после начала курса прошло больше трех месяцев, а при приеме контрацептивов выделениями отмечается конкретный период ежемесячного цикла, не нужно подозревать сразу патологию. Начаться незначительное кровотечение может из-за особенностей гормонального фона или самих таблеток.

После месячных

Если женщина сделала перерыв после блистера (21 таблетка) или закончился прием пилюль-плацебо (28 таблеток в пластинке), то допускается очищение матки на протяжении двух-трех дней. Оставшиеся внутри кровяные сгустки после месячных выходят наружу, и возникают .

Еще возникают из-за слишком низкой дозы эстрогена, который в отличие от прогестерона останавливает отторжение слизистого слоя матки. Необходимо подобрать другой препарат, но до этого стоит обратиться к врачу, пить другие оральные контрацептивы по собственному выбору и желанию нельзя.

При овуляции

Спровоцировать при приеме противозачаточных могут следующие факторы:

• нехватка синтетических эстрогенов;
• недостаток гестагена;
• естественные процессы.

При приеме ОК («мини-пили») яйцеклетка развивается и выходит из фолликулярного мешочка, вызывая небольшое количество крови в цервикальной жидкости.

После овуляции

Самая распространенная причина выделений с кровью перед месячными после приема современных методов контрацепции – это нехватка гестагена. Еще нельзя исключать беременность, когда был нарушен порядок таблеток или пропущен день (кровавая секреция на 6–12 день после овуляции).

А также бывают ситуации, когда женщина вместо месячных отмечает коричневые выделения при приеме ОК. Естественный прогестерон после овуляции растет, подготавливая организм к ожидаемым менструальным кровотечениям. Когда гормона не хватает, эндометрий вовремя не отторгается, провоцируя задержку. Но если принимать Джес или другие микродозированные противозачаточные, то вместо менструаций могут появляться псевдомесячные. В самых запущенных случаях цикл женщины сбивается, поэтому и нет ежемесячных кровотечений. Читайте о в статье по ссылке.

Кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток иногда могут наблюдать девушки, использующие контрацептивы для предотвращения нежелательных менструаций. Перерыв перед новой упаковкой пилюль, в таком случае не делается, а сразу начинается прием следующей пластины. В большинстве случаев месячные не начинаются, однако могут обозначиться кровянистые выделения Они несколько больше в объеме, но не имеют признаков кровотечения. Понять это можно по самочувствию и прокладке. Может кровить так сильно, что гигиеническое изделие приходит в негодность за час, чувствуется слабость, головокружение. Это и есть прямое указание на патологию или гормональное нарушение.

Адаптация не заканчивается

Причиной затянувшейся мазни на фоне приема ОК может быть нарушение правил использования контрацептива или факт неверно подобранного средства. Этим обоснованы побочные эффекты. Оральные контрацептивы считаются безопасными для здоровья женщины, а негативная реакция в виде кровяных выделений вызывается нехваткой дозы того или иного гормона.

Хорошо просматривается такая ситуация на примере конкретной стадии курса:

1. Первые таблетки. В начале или на половине упаковки кровить может из-за нехватки эстрогена в препарате. Если , необходимо прекратить использовать ОК, но желательно посоветоваться с доктором и выпить пластинку до конца.
2. Остатки упаковки. С середины общего количества таблеток до конца упаковки начинаться кровянистые выделения могут из-за слишком низкого содержания гестагенового компонента. А также сам гестаген может не подходить, поэтому требуется подбор другого орального контрацептива, но прекращать резко использование старого средства нельзя, иначе есть риск появления кровотечения и других побочек.

Прекращение курса

Появление выделения после отмены противозачаточных допускается несколько месяцев. Все будет зависеть от способности женского организма к восстановлению собственного гормонального фона. Но кровить не должно систематически, иначе не обойтись без медицинского обследования.

Читайте, какими должны быть в статье, перейдя по ссылке.

После окончания курса появиться секреция с кровью может через один или два дня. Она напоминает мазню и не доставляет женщине особого дискомфорта. Иногда организм женщины сильнее реагирует на прекращение использования ОК, поэтому не исключены более обильные выделения из-за резкого падения уровня гормонов.

Через сколько месяцев после ОК репродуктивная система перестанет выделять псведомесячные?

Почти у половины женщин, которые решили отменить курс контрацепции, мажущий вагинальный секрет с кровью пропадает через 10–14 дней. На длительность адаптации влияют следующие факторы:

1. Возраст. Чем старше женщина, тем медленнее состояние половой системы стабилизируется.
2. Общее время приема. Чем короче курс, тем быстрее появляется шанс забеременеть. Когда противозачаточные использовались много лет, то есть риск того, что организм будет дестабилизирован в течение полугода или даже 12 месяцев.

Влияние на месячные

Если женщина решила бросить пить оральные контрацептивы, то необходимо готовиться к тому, что обильных месячных не будет в первые несколько месяцев. Ежемесячных кровотечений будет становиться со временем все больше, пока ситуация окончательно не нормализуется. Наличие скудных на беременность относят к норме.

После отмены ОК мажущие выделения – это нормальное явление, и небольшая задержка допускается. Вызвана она может быть следующими процессами в организме:

1. Постепенная нормализация менструального цикла.
2. Стабилизация временных атрофических изменений в слизистой матки.
3. Восстановление способности эндометрия к имплантации.
4. Изменение микрофлоры влагалища.
5. Снижение густоты шеечной слизи (после мини-пили).

Пока все эти процессы продолжаются, менструальный цикл не сможет стать прежним.

Бить тревогу необходимо, если месячные отсутствует несколько месяцев, и на этом фоне ухудшилось общее состояние.

Опасность резкого прерывания

Нельзя резко переставать принимать противозачаточные, иначе серьезных последствий со здоровьем не избежать. Чаще всего отмечается более долгий восстановительный период с мажущими выделениями вместо месячных. Но самое опасное последствие резкого прекращения курса – это маточное кровотечение, которое требует быстрой госпитализации. Поэтому врачи советуют принять все таблетки из упаковки. Исключение составляет диагностирование следующих заболеваний:

• гипертония;
• сахарный диабет;
• дисбаланс липидного обмена;
• резкое падение зрения;
• проблемы с печенью.

Поэтому при желании бросить оральные контрацептивы необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он на основе конкретного препарата (Силуэт и другие) смог подобрать оптимальную схему снижения дозы. Только так можно избежать синдрома отмены с неприятными побочными эффектами.

Причины обильных кровотечений при приеме ОК

Причиной прорывного кровотечения во время приема ОК может являться следующее:

• принятие дозы неправильно (пропущен день);
• две пилюли в одни сутки;
• проблемы с пищеварением (снижается всасывание активного вещества);
• лечение антибиотиками;
• использование препаратов, влияющих на ЦНС;
• прием фитопрепаратов со зверобоем;
• курс в 63 дня с последующим недельным перерывом.

Остановить кровотечение помогут специальные препараты ( , и другие), но без консультации врача прибегать к таким средствам нежелательно, это же касается заваривания трав и других народных рецептов.

Какой цвет у секреции?

Большая часть женщин жалуется на возникновение коричневых выделений при приеме противозачаточных таблеток. Подобная секреция в норме имеет мажущий характер и более темный оттенок, чем у обычных месячных. Допускаются еще розовые или светло-красные выделения, когда естественной слизи больше, чем крови из-за влияния орального контрацептива.

Белые выделения с однородной консистенцией, без запаха и неприятных ощущений тоже не должны вызывать беспокойства. Их появление особенно важно после отмены ОК, когда организм показывает, что период восстановления закончился. Желтый и допускается, но без зуда и жжения.

Кратко о главном

Если при приеме противозачаточных начались , то не следует сразу подозревать патологические процессы и серьезные гормональные сбои. Это естественная реакция организма в первые три месяца. Поводом для обращения в больницу выступает затяжной адаптационный период, сильные кровотечения и резкое ухудшение общего самочувствия.

Одним из самых популярных средств контрацепции среди женщин являются препараты, содержащие в себе синтетические гормоны тинилэстрадиол и дроспиренон, обеспечивающие подавление функций яичников и препятствующие наступлению беременности. Среди таких средств находится и «Ярина». Этот препарат на сегодняшний день является распространенным среди женщин, так как его употребление редко сопровождается побочными эффектами. Однако влагалищные выделения при приеме Ярины меняют свой характер. И причиной тому могут стать как патологические процессы, вызванные изменением гормонального фона, так и естественная реакция организма на внедрение в него нового вещества. А какие выделения считаются нормальные, а какие требуют немедленного обращения к гинекологу, вы сейчас и узнаете.

Несколько слов о средстве и механизме его действия

Ярина – гормональный препарат, содержащий в своем составе этинилэстрадиол и дроспиренон. Данные вещества оказывают андрогенное действие и препятствуют синтезу андрогена, в результате чего подавляется овуляция, в процессе которой из фолликулов, формирующихся каждый менструальный цикл на яичниках, выходят яйцеклетки.

Большинство женщин не принимают противозачаточные средства, так как боятся набрать лишний вес. Действительно, некоторые контрацептические препараты приводят к появлению нескольких лишних килограмм, но не Ярина. Научно доказано, что это средство не содержит в себе вещества, которые способствуют удержанию жидкости в организме или повышению аппетита, следовательно, набор веса при его приеме не грозит.

Однако это не значит, что принимать средство можно самостоятельно, не проконсультировавшись при этом с врачом. Дело в том, что гормоны, которые содержатся в его составе, изменяют работу репродуктивных органов и могут вызвать в них опредленные состояния, следствием которых являются различные заболевания.

Этинилэстрадиол и дроспиренон оказывают на организм такое действие:

• Замедляют процесс созревания эндометрия матки, тем самым не давая яйцеклетки даже в случае ее оплодотворения прикрепиться к стенкам органа.
• Снижают выработку естественных гормонов, которые обеспечивают созревание яйцеклетки, выход из фолликула и поддерживают ее жизнедеятельность после.
• Сгущают цервикальную слизь, таким образом, формируя своего рода пробку, препятствующую проникновению сперматозоидов в матку.

Но Ярина назначается не только в качестве противозачаточного средства, которое можно принимать беспрерывно не один год. Этот препарат также врачи назначают при нарушении менструального цикла, гормональных расстройствах и таких заболеваниях, как миома матки, эндометриоз, поликистоз яичников и т. д.

Какие выделения являются нормальными?

Как уже было сказано, Ярина – это гормональный препарат, прием которого сказывается на гормональном фоне женщины. В идеале при его применении влагалищные выделения должны быть прозрачными или белесыми, иметь слизистую консистенцию, не истощать неприятного запаха и не сопровождаться болями в животе или гиперемией наружных половых органов. Однако такая картина наблюдается только у тех, кто уже прошел так называемый период адаптации, и у женщин, которым этот препарат подходит.

В других случаях, кровянистые выделения – явление частое. Причем наблюдаться они могут не только во время месячных, но и в любой другой день менструального цикла.

Так, если препарат начал приниматься недавно, то возникновение мажущих выделений в начале, середине или под конец цикла является вполне естественным. Обуславливается это адаптацией организма к новым для него условиям работы. Заканчивается этот период, как правило, через 2 – 3 месяца после принятия первой таблетки. По истечении срока у женщины должны прекратиться межменструальные выделения, а цикл нормализоваться.

Стоит отметить, что в момент адаптации организма может измениться и сама менструация. Выделения во время нее бывают обильными и кровянистыми, либо скудными и коричневыми. При этом мазать может намного дольше, чем обычно – до 10 и более дней.

Важно! Бытует мнение, что для того, чтобы ускорить процесс адаптации организма, необходимо выпить удвоенную дозу препарата, то есть, 2 таблетки за один раз. И делать так рекомендуется до тех пор, пока мазня полностью не прекратится. Но! Без ведома врача так поступать ни в коем случае нельзя! Принятие препарата в удвоенной дозировке может привести к открытию сильного кровотечения!

Если же адаптационный период закончился, а у женщины также отмечается длительная мазня или нетипичные выделения вне месячных, ей необходимо пойти к врачу. В этом случае нужно обязательно обследоваться и убедиться в том, что препарат не вызвал возникновение каких-либо осложнений. Если в ходе диагностических мероприятий никаких осложнений не было выявлено, то появление коричневых выделений может быть связано с затяжной адаптацией, а потому прекращать прием таблеток не стоит.

Если же во время диагностики были обнаружены серьезные гормональные сбои или ускоренная атрофия маточного эпителия, то следует обязательно заменить препарат на более щадящее средство контрацепции.

Важно! Прекращать резко пить Ярину нельзя. Это может спровоцировать открытие сильного кровотечения, остановить которое под силу только врачам и исключительно в условиях стационара. Чтобы уйти от приема этого средства, потребуется подобрать другой препарат.

Патологические выделения

Если адаптация организма закончилась, а у женщины и дальше продолжают идти кровавые, розовые, желтые с примесями крови или темные выделения вне месячных, то следует обязательно посетить врача. Причин такому явлению множество и чаще в этом случае провокатором возникновения нетипичных выделений считаются гормональные сбои в организме.

Как уже говорилось, каждая таблетка содержит в себе гормоны этинилэстрадиол и дроспиренон, которые оказывают влияние на синтез естественных гормонов и созревание эндометрия матки. Это, в свою очередь, может привести к развитию таких заболеваний, как:

• Гипоплазия органа.
• Киста яичника (формируется в результате несвоевременного разрыва оболочек фолликула).
• Аденометриоз.
• Рак матки.

Эти заболевания несут серьезную угрозу для жизни женщины и должны лечиться незамедлительно. При их развитии появляется не только коричневатая небольшая мазня, но боль внизу живота, которая усиливается после полового контакта, тошнота, слабость и т. д.

Кроме того, не стоит забывать, что противозачаточные препараты, в их числе и Ярина, не дают 100% защиты. Даже при приеме возможно наступление беременности. Причем чаще у женщин на их фоне наблюдается внематочная беременность, при которой плодное яйцо прикрепляется к стенкам фаллопиевой трубы. Это состояние является опасным, так как оно может привести к разрыву трубы и открытию внутреннего кровотечения. А потому важно знать, какие симптомы характерны для этой патологии. При развитии внематочной беременности может тянуть низ живота, появляться тошнота, перерастающая в рвоту, подниматься температура, наблюдаться коричневая мазня, наблюдается слабость. При возникновении этих симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти УЗИ. Если диагноз подтвердится, нужно делать аборт.

Другие причины появления выделений

Даже когда адаптация организма к препарату прошла успешно, у женщины не наблюдается гормональных расстройств или развитие каких-либо патологических процессов в организме во время приема контрацептива, а мазня все равно периодически появляется, то это может быть следствием нарушения схемы приема медикамента.

Помните, что все контрацептические средства, в том числе и Ярину, необходимо принимать каждый день в одно и то же время. Пропускать приемы или выпивать только половину конвалюты, а после прекращать принимать препарат, нельзя! Один раз может все закончиться благополучно – пойдет небольшая мазня, которая вскоре прекратится. Но в другой раз это может привести к открытию сильного кровотечения и серьезным гормональным сбоям, за которыми последует развитие заболеваний. Поэтому, если вы решили принимать Ярину в качестве контрацептива, то делайте это правильно, следуя рекомендациям врача.

Кроме того, спровоцировать возникновение межменструальной мазни или обильные месячные могут:

• Стрессы.
• Недосыпы.
• Физические или умственные переутомления.
• Злоупотребление спиртными напитками.
• Резкая смена климатических условий.
• Курение.

Причин, по которым у женщины могут начаться нетипичные для нее выделения – множество. Не стоит самостоятельно пытаться разобраться, почему так происходит. Необходимо сразу же идти к врачу. Так как только он сможет определить истинную причину возникновения выделений и дать рекомендации, которые помогут быстро избавиться от них, сохранив при этом функциональность репродуктивной системы.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "коричневые выделения при приеме ярины" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: коричневые выделения при приеме ярины

2013-08-02 10:25:22

Спрашивает Олеся :

Здравствуйте!Очень нужен совет.Мне 34 года.Последнии три цикла м. в первый день сгустки(3-4см)Месячные регулярные.Цикл 28 день.В середине цикла никаких выделений нет.6-7 день мажущие выделения коричневого цвета.Прошла узи на 7 день цикла эндометрий 9мм,трехслойный.Матка 52-42-60.Миоматозный узел интрамуральный диаметром 12мм.Яичник правый 29*14мм содержит мелкие фоликулы D=5мм Левый 30*20ммм содержит фоликулы D=9мм.Диагноз гиперплазия эндометрия Врач рекомендовала выскабливание.Возможно ли что то альтернативное?И можно ли ставить диагноз гиперплазия?В течении года беременности нет.Живем с мужем открыто.Полтора года назад долгое время принимала Ярину Сразу после ее отмены на узи эндометрий был 14мм на 10д.ц.Что можете порекомендовать Заранее спасибо огромное.
Спасибо огромное за ответ Иванна Ивановна!В последние полгода может поправилась кг на 5 Сейчас сбросила их.Рост 165 вес 63 кг.Возможно ли мне пить Ярину полгода и потом планировать беременность?Или беременность может не наступить?Я точно знаю что при приеме Ярины эндометрий у меня уменьшиться.

Отвечает Стежка Марина Петровна :

Я бы Вам порекомендовала гистологическое исследование эндометрия с помощью гистероскопии. Если в течение года не наступает беременность, то необходимо более глубокое обследование, на страницах интернета этой проблемы не решить.

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Олеся. После приема Ярины можно планировать беременность,но в этом случае лучше принимать Ярина-плюс или Джаз-плюс(эти препараты предпочтительнее,так как они содержат фолиевую кислоту). Но отсутствие наступления беременности может быть связано с множеством других факторов. Вам необходимо обследовать и супруга, так как спермограмма с возрастом может измениться, необходимо обследоваться на ЗППП, возможно, сделать метросальпингографию.

2014-02-18 11:14:46

Спрашивает Богдана :

Здравствуйте,подскажите пожалуйста как быть?
Мне 21год, несколько лет подряд меня беспокоили коричневые выделения в середине цыкла. На узи все хорошо(много раз делали),при осмотре на приеме врача все тоже хорошо. Сдала анализы на гормоны,в том числе и прогестерон. Все гормоны в норме,но только у меня оказался низкий прогестерон(повторила анализ 2 раза),то есть овуляции нет.я пропила 3 месяца дюфастон,отдохнула месяц от препаратов и сделала опять анализ на прогестерон-результат был хороший.спустя 2месяца мы с мужем начали жить половой жизнью открыто.мы хотим детей. Вот уже год прошел,я не беременею. 2месяца назад я сдала анализ на эстрадиол(результат хороший), а анализ на прогестерон плохой (он опять низкий). Я пропила Ярину 2месяца, и после этого во время следующей менструации в первый день цикла начала пить препарат CLOMID(5дней),я живу за рубежом,не знаю есть ли такой именно препарат в странах СНГ. Врач местный объяснила,что этот препарат увеличит яйцеклетки во время овуляции. Сегодня 8день цыкла.я сегодня сделала узи(так как врач завтра уйдет в отпуск) , и яйцеклетки опять маленькие,одна самая большая размером 11мм.
Врач местный посоветовала сделать укол(что б увеличить яйцеклетки).я сказала,что подумаю,и возможно в следующем месяце мы попробуем укол этот. Так же врач сказала,что препарат не опасный.он аналог кломида,но просто сильнее.
Я не знаю как мне быть. Я за этот год пила кломид (для увеличения яйцеклеток) уже несколько раз, и дюфастон она мне давала на один месяц(в этот месяц я так и не забеременела. У мужа со спермограммой все отлично,результаты очень хорошие. Как мне быть? Что посоветуете сделать? Мы хотим детей. Заранее спасибо за ответ.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Во-первых, стимуляцию кломифеном (кломид или клостилбегит) можно проводить не более 3 раз.
При приеме кломида Вы проводили фолликулометрию? Сколько яйцеклеток было? Они проовулировали? В слепую никто стимуляции не проводит. Кроме того, мне не до конца ясна ситуация с уровнем прогестерона. Необходимо принимать препарат прогестерона и сразу планировать беременность, а не ждать 2 месяца. В идеале желательно сдать кровь на антитела (!) к прогестерону.
Виртуально говорить сложно, но если природным путем Вы не беременеете, значит нужно анализировать и, возможно, проводить мини ЭКО. По возможности приглашаю к нам во Львов, в клинику “Альтернатива”

2013-10-18 10:51:48

Спрашивает Наталия :

Здравствуйте, беспокоит такой вопрос, принимаю ярину третий месяц, беспокоят ноющие боли в левом яичнике, светло-коричневые выделения не очень обильные. Боль отдает иногда в спину,а иногда в пах. Скажите это нормально при приеме ок? Заранее спасибо за ответ.

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Адаптация к контрацептиву может проходить до 3-х месяцев,поэтому если на 4-ый месяц боли и кровомазание не прекратиться,Вам необходимо обратиться к врачу для выявления другой причины боли, отменить ярину и подобрать другой препарат.

2010-04-27 07:34:57

Спрашивает Елена :

Добрый день! Я времено проживаю на территории Вьетнама, тут с медициной-глухо. Вот уже неделю меня веспокоят вылеления светло-коричневого цвета с неприятным запахом. Ничего не болит. Вчера ездила в клинику "интернациональную", но они все написали на вьетнамском языке. Взяли мазок, сделали узи. Сказали "бынь тхыонг", что означает- здорова. Хотя при этом назначили "Betadine" и еще препарат (свечи) с клотримазолом, неомицином и еще каким-то антибиотиком. Не хочу их принимать. Мне так и не смогли объяснить что это? воспаление, или инфекция?
Для чего я так и не поняла. Подскажите, пожалуйтса, может стоит сдать на инфекции? (2 года назад у меня обнаружили уреаплазму, а у мужа не было), пролечилась, все прошло. Повторно сдавала 2 раза с большими промежутками. Эрозии нет, хотя матку каждый раз мажут йодом. Кроме уреаплазмы у нас никогда ничего не было, даже молочницы. У меня проблема с менструацией. Без приема "Ярины" (уже 3 года принимаю, раньше был другой препарат), менструация сама не приходит. Жду, жду, а через 6 мес вызываем Дюфастоном.
В ближайшее время планируем ребеночка, пыталась объяснить это доктору вчера, но мне так никаких исследований и не назначили. Хотим быть уверенным, что все хорошо.
Подскажите, пожалуйста:
1. на что сдать (гормоны, ИППП, и т.д.) кровь, мазки и т.д., чтобы подготовиться к зачатию.
2. на что похожи симптомы, ктороые я описала (светло-коричн.выделения)
?
Заранее очень благодарна!
Елена

Отвечает Железная Анна Александровна :

Добрый день! Вам нужно сдать анализы на хламидии, уреаплазму, гарднереллы, микоплазма, ЦМВ, герпес, папиломавирус.
Обязательно пролечиться хотя бы теми средствами что назначили. С 11 по 25 день цикла желательно пропить дуфастон по 1 таб 2 раза в день (минимум 3 менструального цикла)и измерять базальную температуру и показать врачу.
Будьте здоровы!

2010-03-25 17:38:55

Спрашивает Елена :

Добрый день!
С возраста 16 лет мне ставят синдром поликистозных яичников. Менструация сама не наступает, пока не вызываем Дюфастоном. Принимаю Ярину уже более 4 лет. Переношу хорошо. Менструация наступает только при приеме. Стоит только отменить на 1 мес, на 2-й менструация уже не наступает. Идет очень скудно, коричневого цвета, иногда сгустками. Год назад в течении полугода за неделю до начала менстр.были кровянистые выделения. ИППП никогда никаких не было, даже молочницы. Мы с мужем планируем беременность. Проблема в том, что живем сейчас далеко от родины и медицина тут отстает. Мой врач дома сказал, что сама я не смогу забеременеть, сказал, что надло делать лапароскопию и сразу принимать попытку забеременеть. Но меня пугает то, что мы прилетим в отпуск всего на 3 недели, а лететь на таких ранних сроках страшно...на такие расстояния (более 10 часов лета).
Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать (полный спектр!!) чтобы подготовиться, скорректировать уровень гормонов (обычно прогестерон ниже нижнего предела в 2 раза!).
а также хотела спросить можно ли посещать сауну и загорать под солнцем при СПЯ?
заранее благодарна!
Елена

просмотра

Обновлено:

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток в норме может возникать в первые месяцы после начала использования этих препаратов. Если подобран женщине правильно, то через некоторое время кровянистая мазня прекратится, а будут возникать только регулярные менструальноподобные выделения. В тех случаях, когда последние сохраняются более трех месяцев, врач определит причину и подберет другое контрацептивное средство.

Если в середине цикла появилось обильное кровотечение, то к доктору нужно обратиться в ближайшее время. Выделения во время приема противозачаточных различны. Они возникают как в норме, так и свидетельствуют о том, что выбранный препарат не подходит женщине.

Адаптационное кровотечение

Созревание яйцеклеток, овуляция и отторжение эндометрия в период менструации регулируются гормонами женской половой системы. В первую фазу цикла преобладает действие эстрогенов, которые стимулируют созревание фолликула. Из фолликула в середине цикла выходит созревшая яйцеклетка, т. е. наступает овуляция. Во второй фазе повышен уровень эстрогенов и прогестерона, что подготавливает стенки матки к возможной имплантации зародыша.

Концентрация половых гормонов в противозачаточных таблетках всегда меньше содержания этих активных веществ в организме женщины. Поэтому требуется определенное время на адаптацию к действию применяемого лекарства.

В норме на протяжении 2-3 месяцев могут быть мажущие выделения при приеме контрацептивов. Они самостоятельно прекращаются после привыкания к низким дозам гормонов. Если кровянистые выделения незначительны, и для соблюдения гигиены достаточно применения нескольких ежедневных прокладок, то каких-либо дополнительных действий предпринимать не нужно. Коричневые выделения имеют такой цвет из-за того, что небольшое количество крови смешивается с влагалищной слизью.

Отмена препарата или замена его на другой в этот период не требуется. Контрацептивный эффект при этом не снижается, если принимать средство вовремя.

Когда кровянистые выделения не прекращаются, становятся обильными и сопровождаются болями внизу живота, необходимо срочно обратиться к доктору.

У каждой четвертой женщины адаптационные кровотечения сохраняются на протяжении 3-6 месяцев. Если через этот промежуток времени они не исчезают, а попытки подобрать другой ОК не завершаются успехом, то от данного метода контрацепции следует отказаться.

Менструальноподобные выделения

Следует понимать, что при таком способе предупреждения беременности возникают не истинные менструации, а кровотечения отмены при приеме ОК. Их также называют менструальноподобными. Именно такие выделения бывают в норме при приеме противозачаточных таблеток.

Большую часть контрацептивных средств принимают в течение 21 суток, а затем необходим семидневный перерыв . Например, такой режим приема Регулона. Появления месячных женщина должна ждать через 2-3 дня после того, как была выпита последняя таблетка из пачки.

Иногда во время перерыва между упаковками девушку беспокоит, что не пошли месячные. Если женщина регулярно принимала ОК в предыдущем месяце и не задерживала прием таблетки по сравнению с положенным временем более 12 часов, то на 8 сутки следует начать пить следующую пачку контрацептива. Начала менструальноподобных выделений дожидаться не нужно.

Когда девушка пьет противозачаточные нерегулярно и ведет половую жизнь, а месячные не начались, то необходимо наличие беременности исключить. До этого возобновлять применение ОК не стоит.

Некоторые ОК пьют в течение 28 суток, после чего сразу же начинают пить таблетки из новой упаковки, не делая перерывов. Выделение крови возникнет при приеме тех таблеток, которые не содержат гормонов, т. е. представляют собой плацебо.

Если менструации до приема ОК были регулярными, то они после отмены противозачаточных остаются стабильными. Иногда месячные восстанавливаются в течение 2-3 циклов. В тех случаях, когда это не происходит, необходимо обратиться к доктору.

О чем говорят выделения крови в начале и конце приема

Если время периода адаптации прошло, но коричневые выделения в виде мазни сохраняются, то это может означать, что выбранное контрацептивное средство не подходит женщине. В такой ситуации необходима замена используемого препарата на другой.

Когда девушка принимает таблетки из начала или середины упаковки, а мажущие коричневые выделения возникают, это свидетельствует о недостаточной концентрации эстрогена в препарате. В такой ситуации необходим подбор ОК с более высоким содержанием данного гормона. Например, если обнаруживаются подобные выделения при приеме микродозированного противозачаточного средства Джес, назначают препарат из группы низкодозированных (Ярина).

Если появляется кровотечение в середине цикла или при приеме последних таблеток из упаковки, это может означать, что для женщины не хватает содержания гестагенного компонента. В подобном случае назначается препарат с каким-либо другим гестагеном.

Обильные кровотечения

Если на фоне приема противозачаточных таблеток появились обильные кровяные выделения, которые похожи на менструальноподобные, то указывает на возникновение прорывного кровотечения. Это характерно для того случая, когда после влияния прогестерона эндометрий начинает отторгаться, а содержания эстрогенов в принимаемом ОК недостаточно для остановки возникшего маточного кровотечения.

В таком случае необходимо обратиться к специалисту. Но могут быть ситуации, когда сразу пойти на прием к гинекологу нет возможности. Тогда врачи рекомендуют принять двойную суточную дозу контрацептива (1 таблетку утром и вечером). Пить препарат в таком режиме необходимо ежедневно до прекращения кровянистых выделений.

Позже важно посетить гинеколога, чтобы он выяснил, почему возникла такая ситуация. После он порекомендует другой препарат. Например, если появилось кровотечение при приеме микродозированного контрацептива Джес, то врач назначит низкодозированный ОК (таблетки Ярина или любой другой препарат из этой группы).

Также прорывное кровотечение может начаться в тех случаях, когда:

• нарушена схема применения орального контрацептива, т. е. женщина забыла выпить очередную таблетку;
• возникали диарея или рвота, что ухудшило всасывание противозачаточного средства;
• женщина принимает антибиотики или препараты, оказывающие влияние на функционирование ЦНС;
• применяются средства, содержащие в составе зверобой;
• схема приема контрацептивов пролонгирована (в этом случае ОК принимаются на протяжении 63 дней, затем следует перерыв в течение 7 суток, а после возобновляется прием таблеток).

Кровотечения после экстренной контрацепции

Такая контрацепция направлена на предотвращение беременности после полового незащищенного контакта или при неэффективном использовании других средств. К препаратам из этой группы относятся:

• гестагенные препараты (Постинор, Эскапел);
• антигистаминные средства (Гинепристон).

Данные средства необходимо использовать в течение 2 или 3 суток после полового незащищенного контакта. Препараты вызывают значительные нарушения гормонального фона, что предотвращает возможное наступление беременности.

Самый частый побочный эффект экстренной контрацепции - кровотечение, которое может через несколько суток начинаться после приема препарата. У некоторых девушек использование таких мер приводит к нарушениям цикла.

Выделения при приеме ОК кровянистого характера возникают как в норме, так и при различных нарушениях. Поэтому если прошел адаптационный период, а выделения сохраняются, необходима консультация врача. Также срочная помощь нужна в тех случаях, когда кровотечение обильное, вне зависимости от длительности применения препарата. В ходе обследования доктор выяснит, что послужило причиной кровотечения, остановит его, а затем решит, какие контрацептивные средства женщине можно принимать далее.