Кровотечение из горла — возможные причины и необходимые меры. Причины и симптоматика кровотечения в носоглотке Пошла кровь из горла

Истечение крови из носоглотки - симптом, который может возникнуть под влиянием разных факторов. Такой признак провоцирует у человека страх. Однако не всегда он означает наличие опасных патологий. Конечно, бывают случаи, когда идет кровь из горла по причинам, связанным с тяжелыми недугами, травмами. Но иногда симптом объясняется ангиной или воспалительным процессом в деснах.

Основные факторы, вызывающие возникновение признака

Истечение крови из горла может сопровождаться кашлем и Однако иногда наблюдается только этот симптом. В любом случае, при его возникновении необходимо как можно быстрее обратиться к доктору. Данное состояние нередко сигнализирует о наличии проблем со здоровьем. Человек, который с ним столкнулся, должен пройти обследования. Какие патологии способны спровоцировать симптом? Может пойти кровь из горла по причинам следующего характера:

Как правило, кровотечение не возникает внезапно. Но при наличии язвы в желудке симптом может появиться неожиданно. Иногда такой признак свидетельствует о механическом повреждении. Они возникают в процессе кашля, громкого крика, ранений или попадания посторонних предметов в глотку. Если из горла идет кровь по причинам, связанным с травмами, человеку необходима срочная врачебная помощь.

Ожоги химическими соединениями

Ткани глотки и гортани могут быть повреждены в результате воздействия кислот, неразбавленного спирта, щелочей. Степень серьезности данной травмы определяется продолжительностью влияния вещества на дыхательные пути. Чем тяжелее патология, тем сложнее будет ее лечение. В некоторых случаях при ожогах такими соединениями, как кислота или щелочь, повреждается не только глотка и гортань, но и пищевод. Иногда идет кровь из носа и из горла по причине неосторожного использования нашатырного спирта в качестве метода оказания помощи. Симптом появляется из-за нарушения целостности слизистых оболочек.

Воздействие физических факторов

Истечение крови из горла наблюдается в результате травм.

Механические повреждения возникают из-за неосторожного обращения с вилкой, проникновения посторонних предметов в органы дыхания (например, при проглатывании костей). Причиной симптома могут быть ранения (колотые, резаные, огнестрельные). Наружные травмы представляют более серьезную угрозу для жизни пациента, чем внутренние. Они сопряжены с интенсивной кровопотерей. Кроме того, ранения часто сопровождаются травмами шейных позвонков.

Ожоги

Эта патология объясняется воздействием высоких температур. Кровь из горла по причинам, связанным с употреблением горячей еды или напитков, считается довольно распространенным явлением. Ожоги способствуют нарушению целостности тканей гортани, глотки, полости рта. Иногда они распространяются на область пищевода и трахеи. В подобных случаях последствия таких травм очень серьезны. Если кипяток проник на слизистые оболочки органов дыхания, и в полости рта появились пузырьки, человеку необходима срочная медицинская помощь. Смазывать волдыри спиртом строго запрещается. Небольшие повреждения излечиваются сами собой.

Истечение крови из полости носа

Эта причина также является довольно распространенной. Симптом может быть спровоцирован различными патологиями.

Однако он не представляет угрозы для жизни пациента. Если идет кровь горлом, к причинам без кашля относится попадание небольших сгустков из полости носа в глотку. Данный признак вызывает у человека испуг. Однако при его появлении следует сохранять спокойствие. Главное вовремя обратиться в медицинское учреждение, пройти диагностику и установить причину, провоцирующую симптом.

Патологии десен и зубной ткани

Выявить такие недуги можно даже без помощи специалиста. Они сопровождаются характерным внешним признаком - появлением фрагментов крови в слюнной жидкости. Это происходит в процессе чистки зубов. При запущенных воспалительных процессах симптом может возникнуть и без каких-либо воздействий. Если идет кровь горлом, причинами без кашля нередко бывают гингивиты и патологии зубной ткани. В подобных случаях выделения обычно имеют бордовый или красновато-коричневый оттенок. При подозрении на один из таких недугов следует обратиться к дантисту. Возможно, придется провести процедуру удаления зуба. При наличии инфекционных патологий специалист назначает медикаменты из группы антибиотиков.

Воспалительные процессы в миндалинах

Инфекции, поражающие гланды, сопровождаются чувством сухости в области горла. Часто такой дискомфорт испытывают пациенты, вынужденные находиться в душных помещениях. Долгая и громкая речь способна спровоцировать истечение крови из горла. Причинами возникновения симптома могут быть некротические изменения в тканях, происходящие при тонзиллите, лейкемия. Кроме того, неправильное использование препаратов для лечения миндалин часто вызывает повреждение слизистых.

Например, при процедуре полоскания некоторые пациенты применяют йод. Слишком большая концентрация этого вещества травмирует миндалины. В результате из тканей горла течет кровь. При наличии каких-либо патологий нельзя превышать рекомендуемую дозу медикамента. И перед применением любого средства лучше посоветоваться с доктором.

Недуги органов дыхания и ЖКТ

Если идет кровь из горла при отхаркивании, причинами нередко являются нарушения функций бронхов, трахеи, легких, желудка, пищевода. Такие состояния требуют своевременного обращения к специалисту, обследования и терапии. К ним относятся:

1. Воспалительный процесс в области бронхов. Он сопровождается изнурительным кашлем, отхождением сгустков слизи с фрагментами крови. Недуг подобного рода бывает хроническими и острыми. Во втором случае симптом встречается чаще. Спазм бронхов вызывает и употребление табака. Поэтому, чтобы избежать такой неприятной ситуации, лучше расстаться с пагубной привычкой.
2. Туберкулез. Если у человека идет кровь из горла, причинами могут быть тяжелые инфекционные процессы. Они сопровождаются обильными выделениями, изнурительным кашлем. Пациентам с туберкулезом необходима продолжительная терапия. Патология сопровождается серьезными осложнениями. Они также способствуют возникновению такого симптома, как отхождение слизи красного оттенка.
3. Оторвавшийся тромб может вызывать обильное истечение крови из нижних отделов дыхательных путей. Патология лечится только хирургическим путем. Результат терапии зависит от того, насколько своевременно были проведены медицинские мероприятия.
4. Образование язв в области желудка или пищевода. Недуг сопровождается интенсивным кровотечением. Остановить патологический процесс можно только в больничных условиях.
5. Злокачественные новообразования в горле, легких, органах ЖКТ. Они также провоцируют отхождение сгустков крови.

Что делать в первую очередь?

Как поступать при возникновении симптома? Если у человека пошла кровь из горла, причины, которые вызвали данный признак, сложно установить тому, кто не является медиком. Однако прежде чем звонить в службу скорой помощи, следует обратить внимание на некоторые важные детали. Во-первых, рассмотреть оттенок выделений. Они бывают светло-розовыми (когда кровь выходит из артерий) или алыми (если она венозная). Во-вторых, надо оценить интенсивность симптома. Следует помнить, что слабые выделения при отсутствии медицинской помощи могут усилиться. Тогда есть большая вероятность летального исхода. До прибытия специалиста желательно выяснить детали, которые предшествовали возникновению симптома. Надо вспомнить, что пациент ел и пил, где находился и чем занимался до того, как начался патологический процесс. Если идет кровь из горла, причинами у взрослого человека бывают серьезные недуги. У ребенка этот симптом обычно объясняется физическими перегрузками или простудой.

Признаки опасных состояний

Среди проявлений патологий, угрожающих жизни пациента, можно перечислить:

Методы оказания первой помощи

Если обильно выделяется кровь из горла, причинами у взрослого нередко бывают опасные недуги дыхательной системы. Человеку необходима незамедлительная помощь. Прежде всего, пациенту следует принять полусидящее положение. Нужно чтобы больной успокоился. Ему рекомендуется дать небольшое количество льда.

Такая мера позволит облегчить состояние. Разговаривать пациенту строго запрещается. При возникновении симптома следует позвонить в службу скорой помощи. После прибытия медиков будут проведены мероприятия, направленные на остановку крови. Самостоятельное лечение в домашних условиях строго запрещается. Если симптом был вызван ранением, можно наложить на область шеи плотную повязку. Она остановит повреждение тканей. Посторонний предмет, находящийся в дыхательных путях человека, способен удалить только врач.

Диагностические мероприятия

После того как пациента доставляют в больницу, для выяснения причины патологии необходимо провести следующие процедуры:

1. Внешний осмотр. Используется в качестве единственного метода диагностики в том случае, если повреждение или болезнь заметны невооруженным глазом.
2. Лабораторные анализы. Назначаются для уточнения причины недуга. Это, например, определение свертываемости крови.
3. Биопсия. Помогает выявить новообразования во внутренних органах.
4. Ультразвуковые исследования.
5. Диагностика при помощи ларингоскопа.
6. Рентген органов дыхательной системы.

Методы терапии, которые назначает доктор, зависят от результатов исследований. Например, при тонзиллите прописываются препараты для борьбы с микробами. Пациентам с туберкулезом следует принимать сильные антибиотики. Механические повреждения органов дыхания требуют проведения хирургического вмешательства и обработки тканей растворами обеззараживающих средств. При раковых патологиях осуществляется операция и химиотерапия. Своевременное обращение к специалисту дает шанс на излечение 85% пациентов со злокачественными опухолями.

Привкус крови в горле

Этот симптом возникает под воздействием разных факторов. Они бывают и не слишком серьезными, и довольно опасными. Если человек ощущает привкус крови в горле, причины чаще всего такие:

1. Механические повреждения полости рта.
2. Интенсивный кашель.
3. Ожоги горячей пищей, жидкостью, химическими соединениями.
4. Употребление витаминных комплексов и добавок, в состав которых входит железо, а также антибиотиков, средств от аллергии.
5. Патологии ЖКТ.

Привкус крови в горле по утрам по причинам, связанным с патологиями десен и слизистой рта, считается распространенным явлением. Кроме того, такой симптом может свидетельствовать о наличии инфекционного процесса в дыхательной системе (ринита, воспаления синусовых пазух, новообразований в полости носа).

Серьезные нарушения функций миокарда вызывают хрупкость сосудов. Они сопровождаются кашлем, тяжестью и резью в районе грудной клетки. При таких недугах возможно кровотечение из горла в первой половине дня.

Появление крови при кашле – симптом неоднозначный. Это проявление может свидетельствовать о каком-либо незначительном для организма человека воспалении дыхательных путей или же кровотечении из этих органов, которое способно повлиять на здоровье и даже жизнь человека. Таким образом, причины появления крови на стенке горла и в мокроте могут быть самыми разными.

Причины возникновения кровяных выделений?

На вопрос, почему возникает кровотечение в гортани, существует несколько причин. Данное явление может быть вызвано следующими факторами:

• Механическими повреждениями.

Попадание инородных тел в гортань или органы дыхания приводит к возникновению кровоточащих микротрещин. Также к таким повреждениям можно отнести: проведенную бронхоскопию, нанесенные удары в грудную клетку, повреждения гортани и т. д.

Стоит помнить, что кровь в этих случаях может идти непосредственно из задней стенки горла или же из других органов дыхательной системы. При обильном крововыделении необходимо незамедлительно оказать первую медицинскую помощь и вызвать скорую помощь.

• Воспалительными процессами с различной локализацией.

Заболевания дыхательных органов могут быть самыми разными. Кровянистая мокрота свидетельствует о повреждении тканей. При этом кровяные выделения могут отхаркиваться только по утрам или в любой другой период дня. Чаще всего это явление прослеживается при гнойной ангине, пневмонии, туберкулезе. Для того, чтобы воспаление не распространялось и не разрушало клетки, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-пульмонологу или терапевту.

• Разрушениями тканей органов дыхания .

Крововыделительный процесс – это один из признаков развития злокачественной опухоли. В таких случаях происходит отмирание клеток дыхательных путей и замещение их клетками опухоли. В данной ситуации кровяные выделения появляются чаще всего по утрам. После удаления злокачественного новообразования, пустое пространство, где была опухоль, замещается соединительной тканью. В процессе восстановления организма после подобного вмешательства кровотечение при кашле может также появляться.

• Застоем крови в легких.

Множество заболеваний сердечной мышцы и сосудов могут также привести к кровянистым выделениям при кашле. Сердечная недостаточность приводит к застою крови в легких, что, впоследствии, и вызывает указанный симптом. По утрам, после пробуждения, давление на стенки сосудов увеличивается, что приводит к их повреждению и кровотечению.

Какие заболевания сопровождаются отхаркиванием крови?

Кровяные выделения могут появиться из-за некоторых заболеваний дыхательной системы, а также желудочно-кишечного тракта. При этом точно определить, какая причина их возникновения, достаточно сложно.

Чаще всего данный симптом прослеживается при:

Справка! Бронхит может быть острым или хроническим. При этом кровотечение возникает при любой его форме. Конечно же, у людей с хроническим бронхитом риск к повреждению стенок сосудов бронхов намного выше, а значит, и кровь при откашливании будет естественным явлением.

Справка! Пневмония – это воспалительный процесс, который возникает в легких. Он может распространяться только на одну или сразу на два легких. На более поздних и запущенных стадиях у пациентов начинают разрушаться сосуды. При отхаркивании выделяется кровянистая мокрота бурого или ржавого цвета.

Справка! Гниение легкого или абсцесс – это одна из окончательных стадий воспаления легкого. В таком случае появляются красные выделения с гноем. Чаще всего указанное явление прослеживается по утрам, так как ночью весь гной и жидкость накапливается в легких, а после пробуждения выходит с кашлем.

Справка! Туберкулез – одно из распространенных заболеваний дыхательных путей на территории России и стран СНГ. Это связано с достаточно низким уровнем жизни, а также недостаточной осведомленностью людей об этом заболевании. Многие живут с указанным недугом, при этом не зная, что являются разносчиками туберкулезной палочки. На более поздних стадиях этой болезни у взрослых больных выделяется мокрота розового цвета или же с прожилками крови. Такая мокрота свидетельствует о разрушении сосудов легких.

Справка! Опухоли на легочной ткани – достаточно частое явление. Они могут поражать легкие пути как взрослого, так и ребенка. Для этого заболевания характерны небольшие кровянистые проявления в мокроте или же обильные кровотечения при кашле.

Что делать при появлении кровотечения?

В данной ситуации без специальных устройств и средств сделать что-либо самостоятельно практически невозможно. Для того, чтобы снизить скорость кровотечения, можно предложить больному проглотить несколько кубиков льда. Усадите человека в удобную для него позу, чтобы он мог легко отхаркивать кровь. Если вы уверены, что проблема связана с желудочно-кишечным трактом (были подобные случаи или указания врача), необходимо положить на брюшную полость мешочек со льдом или что-нибудь холодное. Не забудьте вызвать скорую помощь!

Когда у человека из горла начинает идти кровь, то многие паникуют, вместо того, чтобы немедленно обратиться к врачу. Только доктор может установить причину кровоточивости горла, а также насколько серьезную опасность она представляет. Этих причин может быть несколько. Ними являются механические или химические повреждения, разные болезни, которые могут спровоцировать появление крови из ротового отверстия. Причем не обязательно кашель может быть причиной, часто кровотечения бывают и без кашля. При отхаркивании кровянистые выделения появляются в том случае, если повреждены кровеносные сосуды бронхов, легких и дыхательных путей.

Что делать?

• В первую очередь нужно определиться с видом выделяемой крови. Она бывает артериальная (светло-розового цвета) и венозная (темно-красного цвета и гуще по вязкости).
• Затем нужно определить мощность . Ведь сначала кровяные выделения могут быть небольшие, а без оказания медицинской помощи, кровотечение может увеличиться и человек может захлебнуться во сне.
• До приезда специалиста желательно хоть немного разобраться с причинами этого явления. Нужно припомнить, что пациент делал до начала кровотечения, что кушал, пил, где находился.

У взрослых появление крови из горла может причиной какой-то серьезной болезни, в то время как у детей просто стать результатом нагрузки или же простудного заболевания.

Причины

Причинами, способными вызвать появление крови из горла, могут послужить самые разные факторы:

• человек может повредить глотку кислотами, щелочами, газом (химические повреждения);
• можно обжечь горло паром или очень горячей жидкостью (кипятком);
• механические повреждения, к которым относятся микротравмы – порезы, царапины, наколы;
• если у пациента сильный к тому же сухой кашель, то может произойти разрыв капилляров;
• и конечно же, огромный перечень заболеваний желудка и дыхательной системы.

Из заболеваний причиной внезапного кровотечения может стать открывшаяся язва желудка. А если кровь выходит в виде сгустков при сильном приступе кашля, то это может характеризовать заболевание бронхолегочной системы. Или же во время кашля просто могут просто разорваться мелкие сосуды.

При заболевании , у пациента могут начать кровоточить миндалины. Особенно если больной чувствует сухость в горле, или в помещении, где он находиться сильно пересушен воздух. А спровоцировать этот вид кровотечения может перенапряжение горла (крик, шепот, долгая речь). Также при ангине кровотечение может появиться из-за некроза тканей (лейкемия, алиментарно-токсическая алейкия).

Важно заметить, что именно кровотечение может указать, что у человека есть в наличие какие-то заболевания ротовой полости или носа. Эти раны остаются незамеченными до осмотра врача.

Химические повреждения очень опасны для слизистой нежной оболочки горла. Они могут спровоцировать образование глубоких язв на горле, органах дыхания и пищеварительном тракте. Если при полоскании горла применять увеличенную дозировку йода, то это может повредить слизистой, и начнется сочиться кровь.

При механических повреждениях раны можно легко увидеть, но нельзя их игнорировать. Если травма нанесена колючим или острым предметом, то она может зацепить вену или артерию, тогда кровотечение длится не переставая, остановить кровь в домашних условиях не удастся. Единственное, чем можно помочь пострадавшему, это тугой повязкой зафиксировать шею, чтобы не продолжало свою разрушительную работу. Острые предметы может извлечь только специалист, и обязательно в больничных условиях, иначе можно нанести горло еще большую травму.

Термический ожог является одной из самых распространенных травм, которые можно вызвать употреблением кипятка. Ожог сильно травмирует слизистую гортани, может зацепить мышцы и хрящи, поэтому могут быть кровяные выделения. Такие травмы могут давать осложнения на полость рта, трахею пищевод. Нужно обязательно проконсультироваться у специалиста, потому что могут появиться необратимые последствия.

Кровотечение из глотки могут появляться, даже если очаг поражения находится в других органах: кровь может набежать из носа или носоглотки или из нижних дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов). Также самопроизвольное появление крови может быть следствием заболевания или же если слизистая глотки очень сильно воспалена, а также если больной перенес операцию: аденотомия, тонзиллотомия, тонзилэктомия.

Кровотечения, которые появляются из мелких сосудов, могут прекратиться сами или же при терапевтических процедурах.

Первая помощь при глоточном кровотечении

При внезапно открывшемся кровотечении из глотки, необходимо сразу же вызвать скорую помощь. До этого человека нужно оказать первую помощь.

• Для начала пострадавшему желательно придать полусидящее положение.
• Напоить нехолодной водой.
• На горло и грудную клетку наложить , накрыться легким покрывалом.
• Пищевой лед поможет существенно снизить кровотечение, особенно если больной сможет проглотить хоть несколько кусочков.

Лечение

После приезда скорой помощи, помощь больному уже будут оказывать в медицинском учреждении. Обращаться за консультацией следует к отоларингологу. Специалист назначит полное обследование, чтобы исключить предполагаемые причины кровотечения. В зависимости от симптомов пациенту могут назначить консультацию пульмонолога, фтизиатра, онколога.

Если сгустки крови выходят из бронхолегочной системы, то назначают специальные медпрепараты, а еще для остановки крови, должно быть в наличии специальное оборудование.

После осмотра пациента, специалист делает вывод о величине кровопотери, и решает нужно ли ее компенсировать. Это зависит также от того, какая была продолжительность кровотечения. Чем меньше из человека выходит крови, и чем медленнее это происходит, тем быстрее восстанавливается организм.

Врач обязательно должен осмотреть глотку, близлежащие области, внимательно изучить результаты анализов, и только потом он может назначить правильное лечение.

10416 0

Кровотечения из носовой части глотки

При кровотечении, обусловленном опухолью носоглотки, проводят тугую переднюю тампонаду с гемостатическими веществами с соответствующей стороны. Если кровотечение продолжается, то осуществляют заднюю тампонаду и проводят катетер через половину носа, противоположную той, на которой расположена опухоль. В носовую часть глотки вводят большой тампон, закрывающий хоану на здоровой стороне и прижимающий опухоль. Передний тампон вводят в нос и с противоположной здоровой стороны. При неэффективности этих мероприятий перевязывают наружную сонную артерию со стороны опухоли. При юношеских ангиофибромах методом выбора является склерозирующая терапия.

Наиболее частой причиной кровотечений, возникающих после аденотомии, является неполное удаление носоглоточной миндалины, однако истечение крови может быть вызвано также не выявленными до операции нарушениями свертываемости крови или излишней травматичностью операции. Если аденотом острый, то можно травмировать поперечно идущие артериальные соединительные веточки, лежащие под дугой первого шейного позвонка, что может быть причиной упорного артериального кровотечения .

При неполном удалении аденоидов показано немедленное повторное тщательное выскабливание носоглотки аденотомом. В случае выявления нарушения свертываемости крови назначают соответствующее лечение. Если, несмотря на полное удаление аденоидов и общую гемостатическую терапию, кровотечение продолжается, то производят заднюю тампонаду. Возобновление кровотечения после удаления тампона является показанием к перевязке наружной сонной артерии с той стороны, где возникло кровотечение.

Кровотечения из ротовой части глотки

Если глотка оказывается нормальной, то следует искать источник выделения попавшей в глотку крови в других местах (нос, пищевод, желудок, нижние дыхательные пути).

Особенности лечебной тактики зависят от причины кровотечения. При изъязвлениях после анестезии производят прижигание нитратом серебра (30—50 % раствор), крепким раствором трихлоруксусной или хромовой кислоты. В настоящее время лучшим способом местного лечения варикозных расширений вен и доброкачественных сосудистых опухолей (ангиом) является криовоздействие. Одновременно проводят общую гемостатическую терапию.

При кровотечении из распадающейся опухоли, если оно не останавливается другими способами или рецидивирует, показана перевязка наружной сонной артерии.

Значительные трудности могут возникать при остановке кровотечения после тонзиллэктомий, особенно у беспокойных больных и детей. Мерой первой помощи может быть наложение тонзиллокомпрессора, но при кровотечениях из нижнего полюса миндалин его применение малоэффективно. Радикальной мерой является прошивание ниш миндалин кетгутом. Предварительно нишу инфильтрируют новокаином с адреналином и эпсилон-аминокапроновой кислотой.

При паренхиматозном кровотечении производят поверхностное прошивание всей ниши в поперечном направлении от одной дужки к другой (рис. 3.6). Накладывают два — три шва, в результате чего дужки оказываются подтянутыми друг к другу. Можно также применить криовоздействие. При сосудистых кровотечениях эффективна лишь перевязка самого сосуда, выявляемого после осушения ниши и прикладывания к ней тампонов с адреналином.

Рис. 3.6. Поверхностное прошивание ниши небной миндалины при паренхиматозном кровотечении.

Рис. 3.7. Прошивание кровоточащего сосуда в нише небной миндалины. Справа — правильная техника прошивания, слева — неправильная.

После назотрахеальной интубации следует отсосать содержимое из трахеи, затампонировать гортаноглотку и свесить голову больного. При этом кровь стекает в носоглотку и не закрывает операционного поля. Если кровоточит корень языка или боковая стенка гортаноглотки, то на эти места также накладывают швы.

В случае неэффективности всех перечисленных мероприятий, а также при аррозивных кровотечениях показаны интубация с раздувной манжеткой под наркозом, тугая тампонада глотки и перевязка наружной сонной артерии, а в крайних случаях и общей.

Кровотечений из гортанной части глотки и гортани

Небольшие гортанные кровотечения (кровохарканья) могут быть результатом перенапряжения голоса, а также встречаются при заболеваниях, приводящих к застойным изменениям в системе верхней полой вены (пороки сердца, цирроз печени и т. п.), и изъязвлениях слизистой оболочки различного происхождения.

Определение места истечения крови может быть затруднено. Наряду с фаринго- и ларингоскопией с этой целью иногда приходится производить гипофарингоскопию, эзофаго- и бронхоскопию, гастроскопию, рентгенологическое исследование грудной клетки и желудка. Наблюдаются случаи, когда в гортанную часть глотки и гортань кровь попадает из вышележащих отделов дыхательных путей.

При небольших спонтанных гортанных кровотечениях обычно достаточно назначить больному покой, холод на шею и глотание кусочков льда в сочетании с введением хлорида кальция. Лучшим способом остановки кровотечений из гемангиом и варикозно-расширенных вен является криовоздействие. Если гортанные кровотечения, в частности возникающие после биопсии, не останавливаются после применения всего арсенала гемостатических препаратов, то рекомендуется придать больному положение Тренделенбурга, наложить трахеостому и под интубационным наркозом произвести тампонаду гортани.

При аррозионных кровотечениях из больших распадающихся опухолей, а также при гнойно-некротических осложнениях воспалительных процессов кровотечение останавливают путем прошивания сосудов в ране или лигирования наружной (в крайнем случае общей) сонной артерии на протяжении. С помощью подобных вмешательств удается продлить жизнь тяжелого онкологического больного, у которого наблюдаются рецидивирующие кровотечения из опухоли, даже спасти его.

При отсутствии противопоказаний с этой целью можно произвести расширенные тотальные ларингэктомии, резекции гортаноглотки и корня языка с одно- или двусторонней перевязкой наружных сонных артерий.

В.О. Калина, Ф.И. Чумаков

Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.