Классификация мкб 10 стоматология терапевтическая. Протокол ведения больных полное отсутствие зубов (полная вторичная адентия). Общие подходы к лечению кариеса зубов

СОПР - слизистая оболочка полости рта БДУ - болезнь другая уточнённая ВНЧС - височно-нижнечелюстной сустав КПЛ - красный плоский лишай В/Ч - верхняя челюсть Н/Ч - нижняя челюсть

Блок (K00-K14)

K00 - нарушения развития и прорезывания зубов

K00.0 - адентия

K00.00 - частичная адентия (гиподентия) (олигодентия) K00.01 - полная адентия

K00.09 - адентия неуточнённая

K00.1 - сверхкомплектные зубы

K00.10 - областей резца и клыка мезиодентия (срединный зуб) K00.11 - области премоляров K00.12 - области моляров дистомолярный зуб, четвёртый моляр, парамолярный зуб

K00.19 - сверхкомплектные зубы неуточнённые

K00.2 - аномалии размеров и формы зубов

K00.20 - макродентия K00.21 - микродентия K00.22 - сращение K00.23 - слияние (синодентия) и раздвоение (шизодентия) K00.24 - выпячивание зубов (добавочные окклюзионные бугорки) K00.25 - инвагинированный зуб (зуб в зубе) (дилатированная одонтома) K00.26 - премоляризация K00.27 - аномальные бугорки и эмалевые жемчужины (адамантома) K00.28 - бычий зуб (тауродонтизм)

K00.29 - другие и неуточнённые аномалии размеров и формы зубов

K00.3 - крапчатые зубы

K00.30 - эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали (флюороз зубов) K00.31 - неэндемическая крапчатость эмали (нефлюорозное потемнение эмали)

K00.39 - крапчатые зубы неуточнённые

K00.4 - нарушение формирования зубов

K00.40 - гипоплазия эмали K00.41 - перинатальная гипоплазия эмали K00.42 - неонатальная гипоплазия эмали K00.43 - аплазия и гипоплазия цемента K00.44 - дилацеразия (трещины эмали) K00.45 - одонтодисплазия (региональная одонтодисплазия) K00.46 - зуб Тернера K00.48 - другие уточнённые нарушения формирования зубов

K00.49 - нарушения формирования зубов неуточнённые

K00.5 - наследственные нарушения структуры зуба, не классифицированные в других рубриках

K00.50 - незавершённый амелогенез K00.51 - незавершённый дентиногенез K00.52 - незавершённый одонтогенез K00.58 - другие наследственные нарушения структуры зуба (дисплазия дентина, раковидные зубы)

K00.59 - наследственные нарушения структуры зуба неуточнённые

K00.6 - нарушения прорезывания зубов

K00.60 - натальные (прорезавшие к моменту рождения) зубы K00.61 - неонатальные (у новорождённого, прорезавшиеся преждевременно) зубы K00.62 - преждевременное прорезывание (раннее прорезывание) K00.63 - задержка (персистентная) смены первичных (временных) зубов K00.64 - позднее прорезывание K00.65 - преждевременное выпадение первичных (временных) зубов K00.68 - другие уточнённые нарушения прорезывания зубов

K00.69 - нарушение прорезывания зубов неуточнённые

K00.8 - другие нарушения развития зубов

K00.80 - изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие несовместимости групп крови K00.81 - изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие врождённого порока билиарной системы K00.82 - изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие порфирии K00.83 - изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие применения тетрациклина

K00.88 - другие уточнённые нарушения развития зубов

K00.9 - нарушение развития зубов неуточнённые

K01 - ретенированные и импактные зубы

K01.0 - ретенированные зубы (изменивший своё положение при прорезывании без препятствия со стороны соседнего зуба)

K01.1 - импактные зубы (изменивший своё положение при прорезывании из–за препятствия со стороны соседнего зуба)

K01.10 - резец верхней челюсти K01.11 - резец нижней челюсти K01.12 - клык верхней челюсти K01.13 - клык нижней челюсти K01.14 - премоляр верхней челюсти K01.15 - премоляр нижней челюсти K01.16 - моляр верхней челюсти K01.17 - моляр нижней челюсти K01.18 - сверхкомплектный зуб

K01.19 - импактный зуб неуточнённый

K02 - кариес зубов

K02.0 - кариес эмали стадия белого (мелового) пятна (начальный кариес) K02.1 - кариес дентина K02.2 - кариес цемента K02.3 - приостановившийся кариес зубов K02.4 - одонтоклазия детская меланодентия, меланодонтоклазия K02.8 - другой уточнённый кариес зубов

K02.9 - кариес зубов неуточнённый

K03 - другие болезни твёрдых тканей зубов

F45.8 - бруксизм

K03.0 - повышенное стирание зубов

K03.09 - стирание зубов неуточнённое

K03.1 - сошлифовывание (абразивный износ) зубов

K03.10 - вызванное зубным порошком (клиновидный дефект БДУ) K03.11 - привычное K03.12 - профессиональное K03.13 - традиционное (ритуальное) K03.18 - другое уточнённое сошлифовывание зубов

K03.19 - сошлифовывание зубов неуточнённое

K03.2 - эрозия зубов

K03.20 - профессиональная K03.21 - обусловленная персистирующей регургитацией или рвотой K03.22 - обусловленная диетой K03.23 - обусловленная лекарственными средствами и медикаментами K03.24 - идиопатическая K03.28 - другая уточнённая эрозия зубов

K03.29 - эрозия зубов неуточнённая

K03.3 - патологическая резорбция зубов

K03.30 - внешняя (наружная) K03.31 - внутренняя (внутренняя гранулема) (розовое пятно)

K03.39 - патологическая резорбция зубов неуточнённая

K03.4 - гиперцементоз

K03.5 - анкилоз зубов

K03.6 - отложения (наросты) на зубах

K03.60 - пигментированный налёт (чёрный, зелёный, оранжевый) K03.61 - обусловленные привычкой употреблять табак K03.62 - обусловленные привычкой жевать бетель K03.63 - другие обширные мягкие отложения (белые отложения) K03.64 - наддесневой зубной камень K03.65 - поддесневой зубной камень K03.66 - зубной налёт K03.68 - другие уточнённые отложения на зубах

K03.69 - отложения на зубах неуточнённые

K03.7 - изменения цвета твёрдых тканей зубов после прорезывания

K03.70 - обусловленные наличием металлов и металлических соединений K03.71 - обусловлены кровоточивостью пульпы K03.72 - обусловлены привычкой жевать бетель K03.78 - другие уточнённые изменения цвета

K03.79 - изменения цвета неуточнённые

K03.8 - другие уточнённые болезни твёрдых тканей зубов

K03.80 - чувствительный дентин K03.81 - изменение эмали, обусловленные облучением

K03.88 - другие уточнённые болезни твёрдых тканей зубов

K03.9 - болезнь твёрдых тканей зубов неуточнённая

K04 - болезни пульпы и периапикальных тканей

K04.0 - пульпит

K04.00 - начальный (гиперемия) K04.01 - острый K04.02 - гнойный (пульпарный абсцесс) K04.03 - хронический K04.04 - хронический язвенный K04.05 - хронический гиперпластический(пульпарный полип) K04.08 - другой уточнённый пульпит

K04.09 - пульпит неуточнённый

K04.1 - некроз пульпы (гангрена пульпы)

K04.2 - дегенерация пульпы дентикли, пульпарные кальцификации, пульпарные камни

K04.3 - неправильное формирование твёрдых тканей в пульпе

K04.4 - острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения

K04.5 - хронический апикальный периодонтит (апикальная гранулема)

K04.6 - периапикальный абсцесс со свищем (дентальный абсцесс, дентоальвеолярный абсцесс, периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения)

K04.60 - имеющий сообщение (свищ) с верхнечелюстной пазухой K04.61 - имеющий сообщение (свищ) с носовой полостью K04.62 - имеющий сообщение (свищ) с полостью рта K04.63 - имеющий сообщение (свищ) с кожей

K04.69 - периапикальный абсцесс со свищем неуточнённый

K04.7 - периапикальный абсцесс без свища (дентальный абсцесс, дентоальвеолярный абсцесс, периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения)

K04.8 - корневая киста (апикальная (периодонтальная), периапикальная)

K04.80 - апикальная и боковая K04.81 - остаточная K04.82 - воспалительная парадентальная

K04.89 - корневая киста неуточнённая

K04.9 - другие неуточнённые болезни пульпы и периапикальных тканей

K05 - гингивит и болезни пародонта

K05.0 - острый гингивит

A69.10 - острый нектротический язвенный гингивит (фузоспирохетозный гингивит, гингивит Венсана) K05.00 - острый стрептококковый гингивостоматит K05.08 - другой уточнённый острый гингивит

K05.09 - острый гингивит неуточнённый

K05.1 - хронический гингивит

K05.10 - простой маргинальный K05.11 - гиперпластический K05.12 - язвенный K05.13 - десквамативный K05.18 - другой уточнённый хронический гингивит

K05.19 - хронический гингивит неуточнённый

K05.2 - острый пародонтит

K05.20 - пародонтальный абсцесс (периодонтальный абсцесс) десневого происхождения без свища K05.21 - периодонтальный абсцесс (пародонтальный абсцесс) десневого происхождения со свищем K05.22 - острый перикоронит K05.28 - другой уточнённый острый пародонтит

K05.29 - острый пародонтит неуточнённый

K05.3 - хронический пародонтит

K05.30 - локализованный K05.31 - генерализованный K05.32 - хронический перикоронит K05.33 - утолщённый фолликул (гипертрофия сосочка) K05.38 - другой уточнённый хронический пародонтит

K05.39 - хронический пародонтит неуточнённый

K05.4 - пародонтоз

K05.5 - другие болезни пародонта

K06 - другие изменения десны и беззубого альвеолярного края

K06.0 - рецессия десны (включены постинфекционная, послеоперационная)

K06.00 - локальная K06.01 - генерализованная

K06.09 - рецессия десны неуточнённая

K06.1 - гипертрофия десны

K06.10 - фиброматоз десны K06.18 - другая уточнённая гипертрофия десны

K06.19 - гипертрофия десны неуточнённая

K06.2 - поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой

K06.20 - обусловленные травматической окклюзией K06.21 - обусловленные чисткой зубов щёткой K06.22 - фрикционный (функциональный) кератоз K06.23 - гиперплазия вследствие раздражения (гиперплазия связанная с ношением съёмного протеза) K06.28 - другие уточнённые поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой

K06.29 - неуточнённые поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой

K06.8 - другие уточнённые изменения десны и беззубого альвеолярного края

K06.80 - киста десны взрослых K06.81 - гигантоклеточная периферическая гранулема (гигантоклеточный эпулис) K06.82 - фиброзный эпулис K06.83 - пиогенная гранулема K06.84 - атрофия гребня частичная

K06.88 - другие изменения

K06.9 - изменения десны и беззубого альвеолярного края неуточнённые

K07 - челюстно–лицевые аномалии (включая аномалии прикуса)

K07.0 - основные аномалии размеров челюстей

Е22.0 - акромегалия K07.00 - макрогнатия верхней челюсти K07.01 - макрогнатия нижней челюсти K07.02 - макрогнатия обеих челюстей K07.03 - микрогнатия верхней челюсти (гипоплазия верхней челюсти) K07.04 - микрогнатия нижней челюсти (гипоплазия н/ч) K07.08 - другие уточнённые аномалии размеров челюстей

K07.09 - аномалии размеров челюстей неуточнённые

K07.1 - аномалии челюстно–черепных соотношений

K07.10 - ассиметрии K07.11 - прогнатия н/ч K07.12 - прогнатия в/ч K07.13 - ретрогнатия н/ч K07.14 - ретрогнатия в/ч K07.18 - другие уточнённые аномалии челюстно–черепных соотношений

K07.19 - аномалии челюстно–черепных соотношений неуточнённая

K07.2 - аномалии соотношения зубных дуг

K07.20 - дистальный прикус K07.21 - мезиальный прикус K07.22 - чрезмерно глубокий горизонтальный прикус (горизонтальное перекрытие) K07.23 - чрезмерно глубокий вертикальный прикус (вертикальное перекрытие) K07.24 - открытый прикус K07.25 - перекрёстный прикус (передний, задний) K07.26 - смещение зубных дуг от средней линии K07.27 - заднеязычный прикус нижних зубов K07.28 - другие уточнённые аномалии соотношений зубных дуг

K07.29 - аномалии соотношений зубных дуг неуточнённые

K07.3 - аномалии положения зубов

K07.30 - скученность (черепицеобразное перекрытие) K07.31 - смещение K07.32 - поворот K07.33 - нарушение межзубных промежутков (диастема) K07.34 - транспозиция K07.35 - ретенированные или импактные зубы с неправильным положением их или соседних зубов K07.38 - другие уточнённые аномалии положения зубов

K07.39 - аномалии положения зубов неуточнённые

K07.4 - аномалии прикуса неуточнённые

K07.5 - челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения

K07.50 - неправильное смыкание челюстей K07.51 - нарушение прикуса вследствие нарушения глотания K07.54 - нарушение прикуса вследствие ротового дыхания K07.55 - нарушение прикуса вследствие сосания языка, губ или пальца K07.58 - другие уточнённые челюстно–лицевые аномалии функционального происхождения

K07.59 - челюстно-лицевая аномалия функционального происхождения неуточнённая

K07.6 - болезни ВЧНС

K07.60 - синдром болевой дисфункции ВНЧС (синдром Костена) K07.61 - «щёлкающая» челюсть K07.62 - рецидивирующий вывих и подвывих ВНЧС K07.63 - боль в ВНЧС не квалифицированная в других рубриках K07.64 - тугоподвижность ВНЧС не квалифицированная в других рубриках K07.65 - остеофит ВНЧС K07.68 - другие уточнённые болезни

K07.69 - болезнь ВНЧС неуточнённая

K08 - другие изменения зубов и их опорного аппарата

K08.1 - потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита

K08.2 - атрофия беззубого альвеолярного края

K08.3 - оставшийся корень зуба

K08.8 - другие уточнённые изменения зубов и их опорного аппарата

K08.80 - зубная боль БДУ K08.81 - неправильная форма альвеолярного отростка K08.82 - гипертрофия альвеолярного края БДУ

K08.88 - другие изменения

K08.9 - изменения зубов и их опорного аппарата неуточнённое

K09 - кисты области рта, не классифицированные в других рубриках

K09.00 - киста при прорезывании зубов K09.01 - киста десны K09.02 - роговая (первичная) киста K09.03 - фолликулярная (одонтогенная) киста K09.04 - образовавшаяся в процессе формирования зубов боковая киста периодонтальная K09.08 - другие уточнённые одонтогенные кисты, образовавшиеся в процессе формирования зубов

K09.09 - одонтогенная киста, образовавшаяся в процессе формирования зубов неуточнённая

K09.1 - ростовые (неодонтогенные) кисты области рта

K09.10 - глобуломаксиллярная (верхнечелюстной пазухи) киста K09.11 - средненёбная киста K09.12 - носонебная (резцового канала) киста K09.13 - небная сосочковая киста K09.18 - другие уточнённые ростовые кисты области рта

K09.19 - ростовая киста области рта неуточнённая

K09.2 - другие кисты челюстей

K09.20 - аневризматическая костная киста K09.21 - единая костная (травматическая, геморрагическая) киста K09.22 - эпителиальные кисты челюсти, не индентифицированные как одонтогенные или неодонтогенные K09.28 - другие уточнённые кисты челюсти

K09.29 - киста челюсти неуточнённая

K10 - другие болезни челюстей

K10.0 - нарушения развития челюстей

K10.00 - торус нижней челюсти K10.01 - торус твёрдого неба K10.02 - скрытая костная киста K10.08 - другие уточнённые нарушения развития челюстей

K10.09 - нарушения развития челюстей неуточнённые

K10.1 - гигантоклеточная гранулема центральная

K10.2 - воспалительные заболевания челюстей

K10.20 - остеит челюсти K10.21 - остеомиелит челюсти K10.22 - периостит челюсти K10.23 - хронический периостит челюсти K10.24 - неонатальный остеомиелит верхней челюсти K10.25 - секвестр K10.26 - радиационный остеонекроз K10.28 - другие уточнённые воспалительные заболевания челюстей

K10.29 - воспалительное заболевание челюстей неуточнённое

K10.3 - альвеолит челюстей альвеолярный остеит, сухая лунка

K10.8 - другие уточнённые болезни челюстей

K10.80 - херувизм K10.81 - односторонняя гиперплазия мыщелкового отростка н/ч K10.82 - односторонняя гипоплазия мыщелкового отростка н/ч K10.83 - фиброзная дисплазия челюсти

K10.88 - другие уточнённые болезни челюстей, экзостоз челюсти

K11 - болезни слюнных желёз

K11.0 - атрофия слюнной железы

K11.1 - гипертрофия слюнной железы

K11.2 - сиалоадеит

K11.3 - абсцесс слюнной железы

K11.4 - свищ слюнной железы

K11.5 - сиалолитиаз, камни в слюнном протоке

K11.6 - мукоцеле слюнной железы, ранула

K11.60 - слизистая ретенционная киста K11.61 - слизистая киста с экссудатом

K11.69 - микоцеле слюнной железы неуточнённое

K11.7 - нарушение секреции слюнных желёз

K11.70 - гипосекреция K11.71 - ксеростомия K11.72 - гиперсекреция (птиализм) M35.0 - синдром Шегрена K11.78 - другие уточнённые нарушения секреции слюнных желёз

K11.79 - нарушение секреции слюнных желёз неуточнённые

K11.8 - другие болезни слюнных желёз

K11.80 - доброкачественное лимфоэпителиальное поражение слюнной железы K11.81 - болезнь Микулича K11.82 - стеноз (сужение) слюнного протока K11.83 - сиалэктазия K11.84 - сиалоз

K11.85 - некротизирующая сиалометаплазия

K12 - стоматит и родственные поражения

A69.0 - острый гангренозный L23.0 - аллергический B37.0 - кандидозный B34.1 - вызванный вирусом Коксаки T36-T50 - медикоментозный B37.0 - микотический B08.4 - везикулярный с экзантемой

K05.00 - стрептококковый гингивостоматит

K12.0 - рецидивирующие афты полости рта

K12.00 - рецидивирующие (малые) афты, афтозный стоматит, язвенное поражение, афты Микулича, малые афты, рецидивирующие афтозные язвы. K12.01 - рецидивирующий слизисто–некротический периаденит, рубцующийся афтозный стоматит, большие афты, афты Саттона K12.02 - герпетиформный стоматит (герпетиформная сыпь) K12.03 - афты Бернара K12.04 - травматическое изъязвление, связанное с ношением зубного протеза K12.08 - другие уточнённые рецидивирующие афты полости рта

K12.09 - рецидивирующие афты полости рта неуточнённые

K12.1 - другие формы стоматита

K12.10 - стоматит артефициальный K12.11 - географический стоматит K12.12 - стоматит, связанный с ношением зубного протеза B37.03 - кандидозный стоматит, связанный с ношением зубного протеза K12.13 - папиллярная гиперплазия неба K12.14 - контактный стоматит, стоматит «ватного валика» K12.18 - другие уточнённые формы стоматита

K12.19 - стоматит неуточнённый

K12.2 - флегмона и абсцесс области рта

J36 - перитонзилярный абсцесс

K13 - другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта

K13.0 - болезни губ

L56.8Х - актинический хейлит Е53.0 - арибофлавиноз K13.00 - ангулярный хейлит, трещина спайки губ (заеда) B37.0 - заеда вследствие кандидоза Е53.0 - заеда вследствии недостаточности рибофлавина K13.01 - хейлит гранулярный апостематозный K13.02 - хейлит эксфолиативный K13.03 - хейлит БДУ K13.04 - хейлодиния K13.08 - другие уточнённые болезни губ

K13.09 - болезнь губ неуточнённая

K13.1 - прикусывание щеки и губ

K13.2 - лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая язык

B37.02 - кандидозная лейкоплакия B07.Х2 - очаговая эпителиальная гиперплазия K13.20 - лейкоплакия идиопатическая K12.21 - лейкоплакия, связанная с употреблением табака K13.22 - эритроплакия K13.23 - лейкодема K13.24 - никотиновый лейкокератоз неба (нёбо курильщика, никотиновый стоматит) K13.28 - другие изменения эпителия

K13.29 - неуточнённые изменения эпителия

K13.3 - волосатая лейкоплакия

K13.4 - гранулема и гранулемоподобные поражения СОПР

K13.40 - пиогенная гранулема K13.41 - эозинофильная гранулема СОПР D76.00 - эозинофильная гранулема кости

K13.42 - веррукозная ксантома

K13.5 - подслизистый фиброз полости рта

K13.6 - гиперплазия СОПР вследствие раздражения

K06.23 - гиперплазия, связанная с ношением съёмного протеза

K13.7 - другие и неуточнённые поражения СОПР

K13.70 - избыточная меланиновая пигментация, меланоплакия, меланоз курильщика K13.71 - свищ полости рта T81.8 - ороантральный свищ K13.72 - добровольная татуировка K13.73 - очаговый муциноз полости рта K13.78 - другие уточнённые поражения СОПР, белая линия

K13.79 - поражения СОПР неуточнённые

K14 - болезни языка

K14.0 - глоссит

K14.00 - абсцесс языка K14.01 - травматическое изъязвление языка K14.08 - другие уточнённые глосситы

K14.09 - глоссит неуточнённый

K14.1 - географический язык, эксфолиативный глоссит

K14.2 - срединный ромбовидный глоссит

K14.3 - гипертрофия сосочков языка

K14.30 - обложенный язык K14.31 - «волосатый» язык K14.38 - волосатый язык вследствие приёма антибиотиков K14.32 - гипертрофия листовидных сосочков K14.38 - другая уточнённая гипертрофия сосочков языка

K14.39 - гипертрофия сосочков неуточнённая

K14.4 - атрофия сосочков языка

K14.40 - вызванная привычками очищать язык K14.41 - вызванная системными нарушениями K14.42 - атрофический глоссит K14.48 - другая уточнённая атрофия сосочков языка

K14.49 - атрофия сосочков языка неуточнённая

K14.5 - складчатый, морщинистый, бороздчатый, расщеплённый язык

K14.6 - глоссодиния

K14.60 - глоссопироз (жжение в языке) K14.61 - глоссодиния (боль в языке) R43 - нарушение вкусовой чувствительности K14.68 - другая уточнённая глоссодиния

K14.69 - глоссодиния неуточнённая

K14.8 - другие болезни языка

K14.80 - зубчатый язык (язык с отпечатками зубов) K14.81 - гипертрофия языка K14.82 - атрофия языка

K14.88 - другие уточнённые болезни языка

K14.9 - болезнь языка неуточнённая

К50 - болезнь Крона (региональный энтерит) проявления в полости рта L02 - абсцесс кожи, фурункул и карбункул L03 - флегмона K12.2Х - флегмона рта L03.2 - флегмона лица L04 - острый лимфаденит I88.1 - хронический лимфаденит L08 - другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки L08.0 - пиодермия L10 - пузырчатка L10.0Х - пузырчатка обыкновенная, проявления в полости рта L10.1 - пузырчатка вегетирующая L10.2 - пузырчатка листовидная L10.5 - пузырчатка вызванная лекарственными средствами L12 - пемфигоид L13 - другие буллезные изменения L23 - аллергический контактный дерматит L40 - псориаз L40.0 - псориаз обыкновенный L42 - питириаз розовый L43 - лишай красный плоский L43.1 - лишай красный плоский буллезный L43.8 - другой красный плоский лишай L43.80 - проявления КПЛ папулезные в полости рта L43.81 - проявления КПЛ ретикулярные в полости рта L43.82 - проявления КПЛ атрофические и эрозивные в полости рта L43.83 - проявления КПЛ (типичные бляшки) в полости рта L43.88 - проявления КПЛ уточнённые в полости рта L43.89 - проявления КПЛ неуточнённые в полости рта L51 - эритема многоформная L51.0 - небуллезная эритема многоформная L51.1 - буллезная эритема многоформная L51.9 - эритема многоформная неуточнённая L71 - розацеа L80 - витилиго L81 - другие нарушения пигментации L82 - себорейный кератоз L83 - акантоз негроидный L90 - атрофические поражения кожи L91.0 - келоидный рубец L92.2 - гранулема лица (эозинофильная гранулема кожи) L92.3 - гранулема кожи и подкожной клетчатки, вызванная инородным телом L93 - красная волчанка L93.0 - дискоидная красная волчанка L94.0 - локализованная склеродермия

L98.0 - пиогенная гранулема

Инфекционные артропатии

M00 - пиогенный артрит M02 - реактивные артропатии

M00.3Х - болезнь Рейтера ВНЧС

Воспалительные полиартропатии

M05 - серопозитивный ревматоидный артрит M08 - юношеский (ювенальный) артрит M12.5Х - травматическая артропатия ВНЧС M13 - другие артриты

M13.9 - артрит неуточнённый

Артрозы

M15 - полиартроз M19.0Х - первичный артроз ВНЧС M35.0Х - синдром сухости (синдром Шегрена) проявление в полости рта M79.1 - миалгия M79.2Х - невралгия и неврит неуточнённые головы и шеи M79.5 - остаточное инородное тело в мягких тканях M80.VХ - остеопороз с патологическим переломом челюстей M84.0Х - плохое срастание перелома головы и шеи M84.1Х - несрастание перелома (псевдоартроз) головы и шеи M84.2Х - замедленное сращение перелома головы и шеи M88 - болезнь Педжета O26.8 - другие уточнённые состояния, связанные с беременностью O26.80 - гингивит, связанный с беременностью O26.81 - гранулема, связанная с беременностью O26.88 - другие уточнённые проявления в полости рта

O26.89 - проявления в полости рта неуточнённые

Врождённые аномалии

Q85.0 - нейрофиброматоз Q35-Q37 - расщелина губы и неба Q75 - врождённые аномалии скуловых и лицевых костей Q18.4 - макростомия Q18.5 - микростомия Q18.6 - макрохейлия Q18.7 - микрохейлия Q21.3Х - тетрада Фалло проявления в полости рта Q38.31 - раздвоение языка Q38.32 - врождённая спайка языка Q38.33 - врождённая фиссура языка Q38.34 - врождённая гипертрофия языка Q38.35 - микроглоссия Q38.36 - гипоплазия языка Q38.40 - отсутствие слюнной железы или протока Q38.42 - врождённый свищ слюнной железы Q38.51 - высокое небо Q90 - синдром Дауна R06.5 - дыхание через рот (храп) R19.6 - неприятный запах изо рта (зловонное дыхание) R20.0 - анестезия кожи R20.1 - гипестезия кожи R20.2 - парастезия кожи R20.3 - гиперестезия R23.0Х - цианоз проявления в полости рта R23.2 - гиперемия (чрезмерное покраснение) R23.3 - спонтанные экхимозы (перехии) R43 - нарушения обоняния и вкусовой чувствительности R43.2 - парагевзии

R47.0 - дисфазия и афазия

Травма

S00 - поверхностная травма головы S00.0 - поверхностная травма волосистой части головы S00.1 - ушиб века и подглазничной области (синяк в области глаза) S00.2 - другие поверхностные травмы века и окологлазничной области S00.3 - поверхностная травма носа S00.4 - поверхностная травма уха S00.50 - поверхностная травма внутренней поверхности щеки S00.51 - поверхностная травма других областей рта (включая язык) S00.52 - поверхностная травма губы S00.59 - поверхностная травма губы и полости рта неуточнённая S00.7 - множественные поверхностные травмы головы S01 - открытая рана головы S01.0 - открытая рана волосистой части головы S01.1 - открытая рана века и окологлазничной области S01.2 - открытая рана носа S01.3 - открытая рана уха S01.4 - открытая рана щеки и височно–нижнечелюстной области S01.5 - открытая рана зубы и полости рта S02.0 - перелом свода черепа S02.1 - перелом основания черепа S02.2 - перелом костей носа S02.3 - перелом дна глазницы S02.40 - перелом альвеолярного отростка верхней челюсти S02.41 - перелом скуловой кости (дуги) S02.42 - перелом верхней челюсти S02.47 - множественные переломы скуловой кости и верхней челюсти S02.5 - перелом зуба S02.50 - перлом только эмали зуба (откол эмали) S02.51 - перелом коронки зуба без повреждения пульпы S02.52 - перелом коронки зуба без повреждения пульпы S02.53 - перелом корня зуба S02.54 - перелом коронки и корня зуба S02.57 - множественные переломы зубов S02.59 - перелом зуба неуточнённый S02.6 - перелом нижней челюсти S02.60 - перелом альвеолярного отростка S02.61 - перелом тела нижней челюсти S02.62 - перелом мыщелкового отростка S02.63 - перелом венечного отростка S02.64 - перелом ветви S02.65 - перелом симфиза S02.66 - перелом угла S02.67 - множественные переломы нижней челюсти S02.69 - перелом нижней челюсти неуточнённой локализации S02.7 - множественные переломы костей черепа и лицевых костей S02.9 - перелом неуточнённой части костей черепа и лицевых костей S03 - вывих, растяжение и перенапряжение суставов с связок головы S03.0 - вывих челюсти S03.1 - вывих хрящевой перегородки носа S03.2 - вывих зуба S03.20 - люксация зуба S03.21 - интрузия или экструзия зуба S03.22 - вывих зуба (экзартикуляция) S03.4 - растяжение и перенапряжение сустава (связок) челюсти S04 - травма черепных нервов S04.3 - травма тройничного нерва S04.5 - травма лицевого нерва S04.8 - травма других черепных нервов S04.9 - травма черепного нерва неуточнённого S07.0 - размозжение лица S09.1 - травма мышц и сухожилий головы S10 - поверхностная травма шеи S11 - открытая травма шеи T18.0 - инородное тело во рту T20 - термические и химические ожоги головы и шеи T28.0 - термический ожог рта и глотки T28.5 - химический ожог рта и глотки T33 - поверхностное отморожение T41 - отравление анестезирующими средствами T49.7 - отравление стоматологическими препаратами, применяемые местно T51 - токсическое действие алкоголя T57.0 - токсическое действие мышьяка и его соединений T78.3 - ангионевротический отёк (гигантская крапивница, отёк Квинке) T78.4 - аллергия неуточнённая T88 - шок вызванный анестезией T81.0 - кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, неквалифицированную T81.2 - случайный прокол или разрыв при выполнении процедуры (случайная перфорация) T81.3 - расхождение краёв операционной раны, T81.4 - инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках T81.8 - процедуры эмфизема (подкожная) вследствие процедуры T84.7 - инфекция и воспалительная реакция обусловленные внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами трансплантатами Y60 - случайный порез, укол, перфорация или кровотечение при выполнении хирургической и терапевтической процедур Y60.0 - при проведении хирургической операции Y61 - случайное оставление инородного тела в организме при выполнении хирургической и терапевтической процедур Y61.0 - при проведении хирургической операции

Новообразования

D10.0 - губы (уздечки) (внутренней поверхности) (слизистой оболочки) (красной каймы). Исключено: кожи губы (D22.0, D23.0); D10.1 - языка (язычной миндалины); D10.2 - дна полости рта;

D10.3 - других и неуточнённых частей рта (малой слюнной железы БДУ). (кроме доброкачественных одонтогенных новообразований D16.4-D16.5, слизистой оболочки губы D10.0, носоглоточной поверхности мягкого нёба D10.6);

D11 - доброкачественное новообразование больших слюнных желез

(кроме доброкачественные новообразования уточненных малых слюнных желез, которые классифицируются в соответствии с их анатомической локализацией, доброкачественные новообразования малых слюнных желез БДУ D10.3)

D11.7 - других больших слюнных желёз

D11.9 - большой слюнной железы неуточнённое

C00 - злокачественное новообразование губы (кроме кожи губы C43.0, C44.0)

C00.0 - наружной поверхности верхней губы

C00.1 - наружной поверхности нижней губы; C00.2 - наружной поверхности губы неуточнённой; C00.3 - внутренней поверхности верхней губы;

C00.4 - внутренней поверхности нижней губы;

C01 - злокачественные новообразования основания языка

C02 - злокачественное новообразование других и неуточнённых частей языка

C02.0 - спинки языка (кроме верхней поверхности основания языка C01) C02.1 - боковой поверхности языка, кончика языка C02.2 - нижней поверхности языка; C02.3 - передних 2/3 языка неуточнённой части C02.4 - язычной миндалины Исключено: миндалины БДУ (C09.9) C02.8 - поражение языка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций (злокачественное новообразование языка, которое по месту возникновения не может быть отнесено ни к одной из рубрик C01-C02.4)

C02.9 - языка неуточнённой части

C03 - Злокачественное новообразование десны (кроме злокачественных одонтогенных новообразований C41.0-C41.1)

C03.0 - десны верхней челюсти; C03.1 - десны нижней челюсти;

C03.9 - десны неуточнённой;

C04 - Злокачественное новообразование дна полости рта

C04.0 - передней части дна полости рта (передней части до контактного пункта клык-премоляр); C04.1 - боковой части дна полости рта; C04.8 - поражение дна полости рта, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций;

C04.9 - дна полости рта неуточнённое;

C05 - Злокачественное новообразование неба

C05.0 - твёрдого нёба; C05.1 - мягкого нёба (кроме носоглоточной поверхности мягкого нёба C11.3); C05.2 - язычка; C05.8 - поражения неба, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций;

C05.9 - нёба неуточнённое;

C06 - Злокачественное новообразование других и неуточнённых отделов рта

C06.0 - слизистой оболочки щеки; C06.1 - преддверия рта; C06.2 - ретромолярной области; C06.8 - поражение рта, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций;

C06.9 - рта неуточнённое;

C07 - Злокачественное новообразование околоушной слюнной железы

C08 - Злокачественное новообразование других и неуточнённых больших слюнных желёз

(кроме злокачественных новообразований уточнённых малых слюнных желёз, которые классифицируются в соответствии с их анатомической локализацией, злокачественные новообразования малых слюнных желёз БДУ C06.9, околоушной слюнной железы C07)

C08.0 - поднижнечелюстной или подверхнечелюстной железы; C08.1 - подъязычной железы;

C08.8 - поражение больших слюнных желёз, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций;

C08.9 - большой слюнной железы неуточнённой;

При интактных (здоровых) зубах ставится код:

Z01.2 - стоматологическое обследование

При кровотечении из лунки после удаления зуба ставятся диагнозы:

R58 - Кровотечение, не классифицированное в других рубриках K08.1 - потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита

При удаление молочного зуба из-за физиологической резорбции корня ставится диагноз:

K00.7 - синдром прорезывания зубов

Если без прорезывания постоянного зуба, то:

K08.88 - другие изменения

www.dr.arut.ru

Классификация стоматологических болезней МКБ -10

В00.10 - простой герпес лица

В00.11 - простой герпес губы

В00.2Х - герпетический гингивостоматит

В02.20 - постгерпетическая невралгия тройничного нерва

В02.21 - постгерпетическая невралгия других черепных нервов

В02.8Х - проявление в полости рта опоясывающего лишая

В07 - вирусные бородавки

В07.Х0 - простая бородавка полости рта

В07.Х1 - остроконечная кондилома полости рта

В08 .3Х - эритема инфекционная (пятая болезнь) проявления в полости рта

В08.4Х - энтеровирусный везикулярный стоматит

В08.5 - герпетическая ангина

В20.0Х - болезнь, вызванная ВИЧ с проявлениями микобактериальной инфекции, проявления в полости рта

В20.1Х – болезнь, вызванная ВИЧ с проявлениями других бактериальных инфекций, проявления в полости рта

В20.2Х - болезнь, вызванная ВИЧ с проявлениями цитомеговирусного заболевания, проявления в полости рта

В20.3Х - болезнь, вызванная ВИЧ с проявлениями других вирусных инфекций, проявления в полости рта.

В20.4Х - болезнь, вызванная ВИЧ с проявлениями кандидоза, проявления в полости рта

В37.00 - острый псевдомембранозный кандидозный стоматит

В37.01 - острый эритематозный (атрофический) кандидозный стоматит

В37.02 - хронический гиперпластический кандидозный стоматит (кандидозная лейкоплакия, множественный тип хронического гиперпластического кандидозного стоматита)

В37.03 - хронический эритематозный (атрофический) кандидозный стоматит (стоматит под съемным зубным протезом, вызванный кандидозной инфекцией)

В37.04 - кожно-слизистый кандидоз

В37.05 - кандидозная гранулема полости рта

В37.06 - ангулярный хейлит

В37.08 - другие уточненные проявления в полости рта

В37.09 - проявления в полости рта неуточненные (кандидозный стоматит БДУ молочница БДУ)

В75.VХ - трихинеллез проявления в полости рта

Новообразования

С00 - злокачественное новообразование губы

С43.0 - злокачественное новообразование кожи губы меланома

С44.0 - злокачественное новообразование кожи губы

С00.0Х - злокачественное новообразование наружной поверхности красной каймы верхней губы

С00.1Х - злокачественное новообразование наружной поверхности красной каймы нижней губы

С01 - злокачественное новообразование основания языка (верхней поверхности основания языка задней трети языка)

С02 - злокачественное новообразование других и неуточненных частей языка

С03 - злокачественное новообразование десны (слизистой оболочки альвеолярного отростка десны)

С04 - злокачественное новообразование дна полости рта

С05 - злокачественное новообразование неба

С06.0 - злокачественное новообразование слизистой оболочки щеки

С06.1 - злокачественное новообразование преддверия рта

С06.2 - злокачественное новообразование ретромолярной области

С07 - злокачественное новообразование околоушной слюнной железы

С08 - злокачественное новообразование других и неуточненных больших слюнных желез

С31 - злокачественное новообразование придаточных пазух

С41.1 - злокачественное новообразование нижней челюсти

С41.10 - саркома

С41.11 - злокачественная одонтогенная опухоль

Новообразования in situ

D00 - карцинома in situ полости рта

D00.00 - слизистой оболочки и красной каймы губы

D00.01 - слизистой оболочки щеки

D00.02 - десны и альвеолярного гребня при адентии

D00.03 - неба

D00.04 - дна полости рта

Доброкачественные новообразования

D10.0 - доброкачественное образование губы

D10.1 - доброкачественное образование языка

D10.2 - дна полости рта

D10.30 - слизистой оболочки щеки

D10.31 - слизистой оболочки щеки по линии смыкания

D10.32 - щечной борозды

D10.33 - десны и альвеолярного гребня при адентии врожденный эпулис

К06.82 - фиброзный эпулис

К06.81 - гигантоклеточная периферическая гранулема

О26.8 – гранулема, связанная с беременностью

D10.34 - твердого неба соединения (границы) твердого и мягкого неба

D10.35 - мягкого неба

D10.37 - ретромолярной области

D10.38 - верхнечелюстного бугра

Доброкачественное образование больших слюнных желез

D11.0 - околоушной слюнной железы

D11.70 - поднижнечелюстной железы

D11.71 - подъязычной железы

D11.9 - большой слюнной железы неуточненное

К10. 88 - экзостоз челюсти

К10.80 - херувизм

К10.1 - гигантоклеточная гранулема

К10.00 - торусы челюсти

D16.4 - костей и черепа

D16.5 - нижней челюсти костной части

D17.0 - доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки головы, лица и шеи

D18.0Х - гемангиома любой локализации проявления в полости рта

D18.1Х - лимфангиома проявления в полости рта

D22. - меланоформный невус

Е14.ХХ - сахарный диабет проявления в полости рта

Болезни нервной системы

G40.VX - эпилепсия проявления полости рта

G50 - поражение тройничного нерва

G50.0 - невралгия тройничного нерва (болезненный тик)

G50.1 - атипичная лицевая боль

G50.8 - другие поражения тройничного нерва

G50.9 - поражения тройничного нерва неуточненные

G51- поражение лицевого нерва

G52.1Х - языкоглоточная невралгия

G52 - поражения подъязычного нерва

Болезни системы кровообращения

I78.0 - наследственная геморрагическая телеангиэктазия

I86.0 - варикозное расширение подъязычных вен

I88 - неспецифический лимфаденит

Болезни органов дыхания

J01 - острый синусит

J01.0 - острый верхнечелюстной синусит

J01.1 - острый фронтальный синусит

J03 - острый тонзиллит

J10 - грипп

J32 - хронический синусит

J32.0 - хронический верхнечелюстной синусит

J35.0 - хронический тонзиллит

J36 - перитонзилярный абсцесс.

Болезни органов пищеварения

К00 - нарушения развития и прорезывания зубов

К00.0 - адентия

К00.00 - частичная адентия (гиподентия) (олигодентия)

К00.01 - полная адентия

К00.09 - адентия неуточненная

К00.1 - сверхкомплектные зубы

К00.10 - областей резца и клыка мезиодентия (срединный зуб)

К00.11 - области премоляров

К00.12. - области моляров дистомолярный зуб, четвертый моляр, парамолярный зуб

К00.19 - сверхкомплектные зубы неуточненные

К00.2 - аномалии размеров и формы зубов

К00.20 - макродентия

К00.21 - микродентия

К00.22. - сращение

К00.23 - слияние (синодентия) и раздвоение (шизодентия)

К00.24 - выпячивание зубов (добавочные окклюзионные бугорки)

К00.25 - инвагинированный зуб (зуб в зубе) (дилатированная одонтома)

К00.26 - премоляризация

К00.27 - аномальные бугорки и эмалевые жемчужины (адамантома)

К00.28 - бычий зуб (тауродонтизм)

К00.29 - другие и неуточненные аномалии размеров и формы зубов

К00.3 - крапчатые зубы

К00.30 - эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали (флюороз зубов)

К00.31 - неэндемическая крапчатость эмали (нефлюорозное потемнение эмали)

К00.39 - крапчатые зубы неуточненные

К00.4 - нарушение формирования зубов

К00.40 - гипоплазия эмали

К00. 41 - перинатальная гипоплазия эмали

К00.42 - неонатальная гипоплазия эмали

К00.43 - аплазия и гипоплазия цемента

К00.44. - дилацеразия (трещины эмали)

К00.45 - одонтодисплазия (региональная одонтодисплазия)

К00.46 - зуб Тернера

К00.48 - другие уточненные нарушения формирования зубов

К00.49 - нарушения формирования зубов неуточненные

К00.5 - наследственные нарушения структуры зуба, не классифицированные в других рубриках

К00.50 - незавершенный амелогенез

К00.51 - незавершенный дентиногенез

К00.52 - незавершенный одонтогенез

К00.58 - другие наследственные нарушения структуры зуба (дисплазия дентина, раковидные зубы)

К00 59 - наследственные нарушения структуры зуба неуточненные

К00.6 - нарушения прорезывания зубов

К00.60 - натальные (прорезавшие к моменту рождения) зубы

К00.61 - неонатальные (у новорожденного, прорезавшиеся преждевременно) зубы

К00.62 - преждевременное прорезывание (раннее прорезывание)

К00.63 - задержка (персистентная) смены первичных (временных) зубов

К00.64 - позднее прорезывание

К00.65 - преждевременное выпадение первичных (временных) зубов

К00.68 - другие уточненные нарушения прорезывания зубов

К00.69 - нарушение прорезывания зубов неуточненные

К00.7 - синдром прорезывания зубов

К00.8 - другие нарушения развития зубов

К00.80 - изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие несовместимости групп крови

К00.81 - изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие врожденного порока билиарной системы

К00.82 - изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие порфирии

К00.83 - изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие применения тетрациклина

К00.88 - другие уточненные нарушения развития зубов

К00.9 - нарушение развития зубов неуточненные

К01 - ретенированные и импактные зубы

К07.3- ретенированные и импактные зубы с неправильным положением их или соседних зубов

К01.0 - ретенированные зубы (изменивший свое положение при прорезывании без препятствия со стороны соседнего зуба)

К01.1 - импактные зубы (изменивший свое положение при прорезывании из-за препятствия со стороны соседнего зуба)

К01.10 - резец верхней челюсти

К01.11 - резец нижней челюсти

К01.12 - клык верхней челюсти

К01.13 - клык нижней челюсти

К01.14 - премоляр верхней челюсти

К01 15. - моляр верхней челюсти

К01.17 - моляр нижней челюсти

К01.18 - сверхкомплектный зуб

К01.19 - импактный зуб неуточненный

К02 - кариес зубов

К02.0 - кариес эмали стадия белого (мелового) пятна (начальный кариес)

К02.1 - кариес дентина

К02.2 - кариес цемента

К02.3 - приостановившийся кариес зубов

К02.4 - одонтоклазия детская меланодентия, меланодонтоклазия

К02.8 - другой уточненный кариес зубов

К02.9 - кариес зубов неуточненный

К03 - другие болезни твердых тканей зубов

F45.8 - бруксизм

К03.0 - повышенное стирание зубов

К03.00 - окклюзионное

К03.08 - другое уточненное стирание зубов

К03.09 - стирание зубов неуточненное

К03.1 - сошлифовывание (абразивный износ) зубов

К03.10 - вызванное зубным порошком (клиновидный дефект БДУ)

К03.11 - привычное

К03.12 - профессиональное

К03.13 - традиционное (ритуальное)

К03.18 – другое уточненное сошлифовывание зубов

К03.19 – сошлифовывание зубов неуточненное

К03.2 - эрозия зубов

К03.20 - профессиональная

К03.21 - обусловленная персистирующей регургитацией или рвотой

К03.22 - обусловленная диетой

К03.23 - обусловленная лекарственными средствами и медикаментами

К03.24 - идиопатическая

К03.28 - другая уточненная эрозия зубов

К03.29 - эрозия зубов неуточненная

К03.3 - патологическая резорбция зубов

К03.30 - внешняя (наружная)

К03.31 - внутренняя (внутренняя гранулема) (розовое пятно)

К03.39 - патологическая резорбция зубов неуточненная

К03.4 - гиперцементоз

К03.5 - анкилоз зубов

К03.6 - отложения (наросты) на зубах

К03.60 - пигментированый налет (черный, зеленый, оранжевый)

К03.61 - обусловленные привычкой употреблять табак

К03.61 - обусловленные привычкой жевать бетель

К03.63 - другие обширные мягкие отложения (белые отложения)

К03.64 - наддесневой зубной камень

К03.65 - поддесневой зубной камень

К03.66 - зубной налет

К03.68 - другие уточненные отложения на зубах

К03.69 - отложения на зубах неуточненные

К03.7 - изменения цвета твердых тканей зубов после прорезывания

К03.70 - обусловленные наличием металлов и металлических соединений

К03.71 - обусловлены кровоточивостью пульпы

К03.72 - обусловлены привычкой жевать бетель

К03.78 - другие уточненные изменения цвета

К03.79 - изменения цвета неуточненные

К03.8 - другие уточненные болезни твердых тканей зубов

К03.80 - чувствительный дентин

К03.81 - изменение эмали, обусловленные облучением

К03.88 - другие уточненные болезни твердых тканей зубов

К03.9 - болезнь твердых тканей зубов неуточненная

К04 - болезни пульпы и периапикальных тканей

К04.0 - пульпит

К04.00 - начальный (гиперемия)

К04.01 - острый

К04.02 - гнойный (пульпарный абсцесс)

К04.03 - хронический

К04.04 - хронический язвенный

К04.05 - хронический гиперпластический (пульпарный полип)

К04.08 - другой уточненный пульпит

К04.09 - пульпит неуточненный

К04.1 - некроз пульпы (гангрена пульпы)

К04.2 - дегенерация пульпы дентикли, пульпарные кальцификации, пульпарные камни

К04.3 - неправильное формирование твердых тканей в пульпе

К04.4 острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения К04.5 хронический апикальный периодонтит (апикальная гранулема)

К04.6 периапикальный абсцесс со свищем (дентальный абсцесс, дентоальвеолярный абсцесс, периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения)

К04.60 - имеющий сообщение (свищ) с верхнечелюстной пазухой

К04.61 - имеющий сообщение (свищ) с носовой полостью К04.62 - имеющий сообщение (свищ) с полостью рта

К04.63 - имеющий сообщение (свищ) с кожей

К04.69 - периапикальный абсцесс со свищем неуточненный

К04.7 - периапикальный абсцесс без свища (дентальный абсцесс, дентоальвеолярный абсцесс, периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения)

К04.8 - корневая киста (апикальная (периодонтальная), периапикальная)

К04.80 - апикальная и боковая

К04.81 - остаточная

К04.82 - воспалительная парадентальная

К09.04 - образовавшаяся в процессе формирования зубов боковая киста периодонтальная

К04.89 - корневая киста неуточненная

К04.9 - другие неуточненные болезни пульпы и периапикальных тканей

К05 - гингивит и болезни пародонта

К05.0 - острый гингивит

К05.22 - острый перикоронит

А69.10 - острый нектротический язвенный гингивит (фузоспирохетозный гингивит, гингивит Венсана)

К05.00 - острый стрептококковый гингивостоматит

К05.08 - другой уточненный острый гингивит

К05.09 - острый гингивит неуточненный

К05.1 - хронический гингивит

К05.10 - простой маргинальный

К05.11 - гиперпластический

К05.12 - язвенный

К05.13 - десквамативный

К05.18 - другой уточненный хронический гингивит

К05.19 - хронический гингивит неуточненный

К05.2 - острый парадонтит

К05.20 - парадонтальный абсцесс (периодонтальный абсцесс) десневого происхождения без свища

К05.21 - периодонтальный абсцесс (пародонтальный абсцесс) десневого происхождения со свищем

К05.28 - другой уточненный острый пародонтит

К05.29 - острый пародонтит неуточненный

К05.3 - хронический пародонтит

К05.30 - локализованный

К05.31 - генерализованный

К05.32 - хронический перикоронит

К05.33 - утолщенный фолликул (гипертрофия сосочка)

К05.38 - другой уточненный хронический пародонтит

К05.39 - хронический пародонтит неуточненный

К05.4 - пародонтоз

К05.5 - другие болезни пародонта

К06 - другие изменения десны и беззубого альвеолярного края

К06.0 - рецессия десны (включены постинфекционная, послеоперационная)

К06.00 - локальная

К06.01 - генерализованная

К06.09 - рецессия десны неуточненная

К06.1 - гипертрофия десны

К06.10 - фиброматоз десны

К06.18 - другая уточненная гипертрофия десны

К06.19 - гипертрофия десны неуточненная

К06.2 - поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой

К06.20 - обусловленные травматической окклюзией

К06.21 - обусловленные чисткой зубов щеткой

К06.22 - фрикционный (функциональный) кератоз

К06.23 - гиперплазия вследствие раздражения (гиперплазия связанная с ношением съемного протеза)

К06.28 - другие уточненные поражения десны и беззубого альвеолярного края, обуслословленные травмой

К06.29 - неуточненные поражения десны и беззубого альвеолярного края, обусловленные травмой

К06.8 - другие уточненные изменения десны и беззубого альвеолярного края

К06.80 - киста десны взрослых

К06.81 - гигантоклеточная периферическая гранулема (гигантоклеточный эпулис)

К06 82 - фиброзный эпулис

К06.83 - пиогенная гранулема

К06.84 - атрофия гребня частичная

К06.88 - другие изменения

К06.9 - изменения десны и беззубого альвеолярного края неуточненные

К07 - челюстно-лицевые аномалии (включая аномалии прикуса)

К07.0 - основные аномалии размеров челюстей

Е22.0 - акромегалия

К10.81 - односторонняя мыщелковая гиперплазия

К10.82 - односторонняя мыщелковая гипоплазия

К07.00 - макрогнатия верхней челюсти

К07.01 - макрогнатия нижней челюсти

К07.02 - макрогнатия обеих челюстей

К07.03 - микрогнатия верхней челюсти (гипоплазия верхней челюсти)

К07.04 - микрогнатия нижней челюсти (гипоплазия н/ч)

К07 08 - другие уточненные аномалии размеров челюстей

К07.09 - аномалии размеров челюстей неуточненные

К07.1 - аномалии челюстно-черепных соотношений

К07.10 - ассиметрии

К07.11 - прогнатия н/ч

К07.12 - прогнатия в/ч

К07.13 - ретрогнатия н/ч

К07.14 - ретрогнатия в/ч

К07.18 - другие уточненные аномалии челюстно-черепных соотношений

К07.19 - аномалии челюстно-черепных соотношений неуточненная

К07.2 - аномалии соотношения зубных дуг

К07.20 - дистальный прикус

К07.21 - мезиальный прикус

К07.22 - чрезмерно глубокий горизонтальный прикус (горизонтальное перекрытие)

К07.23 - чрезмерно глубокий вертикальный прикус (вертикальное перекрытие)

К07.24 - открытый прикус

К07.25 - перекрестный прикус (передний, задний)

К07.26 - смещение зубных дуг от средней линии

К07.27 - заднеязычный прикус нижних зубов

К07.28 - другие уточненные аномалии соотношений зубных дуг

К07.29 - аномалии соотношений зубных дуг неуточненные

К07.3 - аномалии положения зубов

К07.30 - скученность (черепицеобразное перекрытие)

К07.31 - смещение

К07.32 - поворот

К07.33 - нарушение межзубных промежутков (диастема)

К07.34 - транспозиция

К07.35 - ретенированные или импактные зубы с неправильным положением их или соседних зубов

К07.38 - другие уточненные аномалии положения зубов

К07.39 - аномалии положения зубов неуточненные

К07.4 - аномалии прикуса неуточненные

К07.5 - челюстно – лицевые аномалии функционального происхождения

К07 50 - неправильное смыкание челюстей

К07.51 - нарушение прикуса вследствие нарушения глотания

К07.54 - нарушение прикуса вследствие ротового дыхания

К07.55 - нарушение прикуса вследствие сосания языка, губ или пальца

К07.58 - другие уточненные челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения

К07.59 - челюстно – лицевая аномалия функционального происхождения неуточненная

К07.6 - болезни ВЧНС

К07.60 - синдром болевой дисфункции ВНЧС (синдром Костена)

К07.61 - «щелкающая» челюсть

К07.62 - рецидивирующий вывих и подвывих ВНЧС

К07.63 - боль в ВНЧС не квалифицированная в других рубриках

К07.64 - тугоподвижность ВНЧС не квалифицированная в других рубриках

К07.65 - остеофит ВНЧС

К07.68 - другие уточненные болезни

К07.69 - болезнь ВНЧС неуточненная

К08 - другие изменения зубов и их опорного аппарата

К08.1 - потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита

S03.2 - вывих зуба

К08.2 - атрофия беззубого альвеолярного края

К08.3 - оставшийся корень зуба

К08.8 - другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата

К08.80 - зубная боль БДУ

К08.81 - неправильная форма альвеолярного отростка

К08.82- гипертрофия альвеолярного края БДУ

К08.88 - другие изменения

К08.9 - изменения зубов и их опорного аппарата неуточненное

К09 - кисты области рта, не классифицированные в других рубриках

К04.8 - корневая киста

К11.6 - мукоцеле слюнной железы

К09.00 - киста при прорезывании зубов

К09.01- киста десны

К09.02 - роговая (первичная) киста

К09.03 - фолликулярная (одонтогенная) киста

К09.04 - боковая периодонтальная киста

К09.08 - другие уточненные одонтогенные кисты, образовавшиеся в процессе формирования зубов

К09.09 - одонтогенная киста, образовавшаяся в процессе формирования зубов неуточненная

К09.1 - ростовые (неодонтогенные) кисты области рта

К09.10 - глобуломаксиллярная (верхнечелюстной пазухи) киста

К09.11 - средненебная киста

К09.12 - носонебная (резцового канала) киста

К09.13 - небная сосочковая киста

К09.18 - другие уточненные ростовые кисты области рта

К09.19 - ростовая киста области рта неуточненная

К09.2 - другие кисты челюстей

К09.20 - аневризматическая костная киста

К09.21 - единая костная (травматическая, геморрагическая) киста

К09.22 - зпителиальные кисты челюсти, не индентифицированные как одонтогенные или неодонтогенные К09.28 - другие уточненные кисты челюсти

К09.29 - киста челюсти неуточненная

К10 - другие болезни челюстей

К10.0 - нарушения развития челюстей

К10.00 - торус нижней челюсти

К10.01 - торус твердого неба

К10.02 - скрытая костная киста

К10.08 - другие уточненные нарушения развития челюстей

К10.09 - нарушения развития челюстей неуточненные

К10.1 - гигантоклеточная гранулема центральная

К10.2 - воспалительные заболевания челюстей

К10.20 - остеит челюсти

К10.3 - альвеолит челюстей альвеолярный остеит, сухая лунка

К10.21 - остеомиелит челюсти

К10.22 - периостит челюсти

К10.23 - хронический периостит челюсти

К10.24 - неонатальный остеомиелит верхней челюсти

К10.25 - секвестр

К10.26 - радиационный остеонекроз

К10.28 - другие уточненные воспалительные заболевания челюстей

К10.29 - воспалительное заболевание челюстей неуточненное

К10.8 - другие уточненные болезни челюстей

К10.80 - херувизм

К10.81 - односторонняя гиперплазия мыщелкового отростка н/ч

К10.82 - односторонняя гипоплазия мыщелкового отростка н/ч

К10.83 - фиброзная дисплазия челюсти

К10.88 - другие уточненные болезни челюстей, экзостоз челюсти

К11 - болезни слюнных желез

К11.0 - атрофия слюнной железы

К11.1 - гипертрофия слюнной железы

К11.2 - сиалоадеит

К11.4 - свищ слюнной железы

К11.5 - сиалолитиаз, камни в слюнном протоке

К11.6 - мукоцеле слюнной железы,ранула

К11.60 - слизистая ретенционная киста

К11.61 - слизистая киста с экссудатом

К11.69 - мккоцеле слюнной железы неуточненное

К11.7 - нарушение секреции слюнных желез

К11.70 - гипосекреция

М35.0 - синдром Шегрена

К11.71 - ксеростомия

К11.72 - гиперсекреция (птиализм)

К11.78 - другие уточненные нарушения секреции слюнных желез

К11.79 - нарушение секреции слюнных желез неуточненные

К11.8 - другие болезни слюнных желез

К11.80 - доброкачественное лимфоэпителиальное поражение слюнной железы

К11.81- болезнь Микулича

К11.82 - стеноз (сужение) слюнного протока К11 83 - сиалэктазия

К11.84 - сиалоз К11.85 - некротизирующая сиалометаплазия

К12 - стоматит и родственные поражения

А69.0 - острый гангренозный

L23.0 - аллергический

В37.0 - кандидозный

К12.14 - контактный В34.1 - вызванный вирусом Коксаки

Т36-Т50 - медикоментозный

В37.0 - микотический

К13.24 - никотиновый

В08.4 - везикулярный с экзантемой

К05.00 - стрептококковый гингивостоматит

К12.0 - рецидивирующие афты полости рта

К12.00 - резидивирующие (малые) афты, афтозный стоматит, язвенное поражение, афты Микулича, малые афты, рецидивирующие афтозные язвы.

К12.01 - рецидивирующий слизисто-некротический периаденит, рубцующийся афтозный стоматит, большие афты, афты Саттона

К12.02 - герпетиформный стоматит (герпетиформная сыпь)

К12.03 - афты Бернара

К12.04 - травматическое изъязвления

К12.08 - другие уточненные рецидивирующие афты полости рта

К12.09 - рецидивирующие афты полости рта неуточненные

К12.1 - другие формы стоматита

К12.10 - стоматит артефициальный

К12.11 - географический стоматит

К14.1 - географический язык

К12.12 - стоматит, связанный с ношением зубного протеза

В37.03 - кандидозный стоматит, связанный с ношением зубного протеза К12.04 - травматическое изъязвление, связанное с ношением зубного протеза

К12.13 - папиллярная гиперплазия неба

К12.14 - контактный стоматит, стоматит «ватного валика»

К12.18 - другие уточненные формы стоматита

К12.19 - стоматит неуточненный

К12.2 - флегмона и абсцесс области рта

К04.6-К04.7 - периапикальный абсцесс

К05.21 - периодонтальный абсцесс

J36 - перитонзилярный абсцесс

К11.3 - абсцесс слюнной железы

К14.00 - абсцесс языка

К13 - другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта

К13.0 - болезни губ

L56.8Х - актинический хейлит

Е53.0 - арибофлавиноз

К13.00 - ангулярный хейлит, трещина спайки губ (заеда)

В37.0 - заеда вследствие кандидоза

Е53.0 - заеда в следствии недостаточности рибофлавина

К13.01 - хейлит гранулярный апостематозный

К13.02 - хейлит эксфолиативный

К13 03 - хейлит БДУ

К13.04 - хейлодиния

К13.08 - другие уточненные болезни губ

К13.09 - болезнь губ неуточненная

К13.1 - прикусывание щеки и губ

К13.2 - лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая язык

В37.02 - кандидозная лейкоплакия

В07.Х2 - очаговая эпителиальная гиперплазия

К06.22 - фрикционный кератоз

К13.3 - волосатая лейкоплакия

К13.20 - лейкоплакия идиопатическая

К12.21 – лейкоплакия, связанная с употреблением табака

К13.24 - никотиновый лейкокератоз неба

К13.24 - небо курильщика

К13.22 - эритроплакия

К13.23 - лейкодема

К13.28 - другие изменения эпителия

К13.29 - неуточненные изменения эпителия

К13.4 - гранулема и гранулемоподобные поражения сопр

К13.40 - пиогенная гранулема

К13.41 - эозинофильная гранулема СОПР

D76.00 - эозинофильная гранулема кости

К13.42 - веррукозная ксантома

К13.5 - подслизистый фиброз полости рта

К13.6 - гиперплазия СОПР вследствие раздражения

К06.23 - гиперплазия, связанная с ношением съемного протеза

К13.7 - другие и неуточненные поражения СОПР

К13.70 - избыточная меланиновая пигментация, меланоплакия, меланоз курильщика

К13.71 - свищ полости рта

Т81.8 - ороантральный свищ

К13.72 - добровольная татуировка

К13.73 - очаговый муциноз полости рта

К13.78 - другие уточненные поражения СОПР, белая линия

К13.79 - поражения СОПР неуточненные

К14 - болезни языка

К14.0 - глоссит

К14.42 - атрофический глоссит

К14.00 - абсцесс языка

К14.01 - травматическое изъязвление языка

К14.08 - другие уточненные глосситы

К14.09 - глоссит неуточненный

К14.1 - географический язык, эксфолиативный глоссит

К14.2 - срединный ромбовидный глоссит

К14.3 - гипертрофия сосочков языка

К14.30 - обложенный язык

К14.31 - «волосатый» язык

К14.38 - волосатый язык вследствие приема антибиотиков

К14.32 - гипертрофия листовидных сосочков

К14.38 - другая уточненная гипертрофия сосочков языка

К14.39 - гипертрофия сосочков неуточненная

К14.4 - атрофия сосочков языка

К14.40 - вызванная привычками очищать язык

К14.41 - вызванная системными нарушениями

К14.48 - другая уточненная атрофия сосочков языка

К14.49 - атрофия сосочков языка неуточненная

К14.5 - складчатый, морщинистый, бороздчатый, расщепленный язык

К14.6 - глоссодиния

К14.60 - глоссопироз (жжение в языке)

К14.61 - глоссодиния (боль в языке)

R43 - нарушение вкусовой чувствительности

К14.68 - другая уточненная глоссодиния

К14.8 - глоссодиния неуточненная

К14.8 - другие болезни языка

К14.80 - зубчатый язык (язык с отпечатками зубов)

К14.81 - гипертрофия языка

К14.82 - атрофия языка

К14.88 - другие уточненные болезни языка

К14.9 - болезнь языка неуточненная

К50 - болезнь Крона (региональный энтерит) проявления в полости рта

L02 - абсцесс кожи, фурункул и карбункул

L03 - флегмона

К12.2Х - флегмона рта

L03.2 - флегмона лица

L04 - острый лимфаденит

I88.1 - хронический лимфаденит

L08 - другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки

L08.0 - пиодермия

L10 - пузырчатка

L10.0Х - пузырчатка обыкновенная, проявления в полости рта

L10.1 - пузырчатка вегетирующая

L10.2 - пузырчатка листовидная

L10.5 - пузырчатка вызванная лекарственными средствами

L12 - пемфигоид

L13 - другие буллезные изменения

L23 - аллергический контактный дерматит

L40 - псориаз

L40.0 - псориаз обыкновенный

L42 - питириаз розовый

L43 - лишай красный плоский

L43.1 - лишай красный плоский буллезный

L43.8 - другой красный плоский лишай

L43.80 - проявления КПЛ папулезные в полости рта

L43.81 - проявления КПЛ ретикулярные в полости рта

L43.82 - проявления КПЛ атрофические и эрозивные в полости рта

L43.83 - проявления КПЛ (типичные бляшки) в полости рта

L43.88 - проявления КПЛ уточненные в полости рта

L43.89 - проявления КПЛ неуточненные в полости рта

L51 - эритема многоформная

L51.0 - небуллезная эритема многоформная

L51.1 - буллезная эритема многоформная

L51.9 - эритема многоформная неуточненная

L71 - розацеа

L80 - витилиго

L81 - другие нарушения пигментации

L82 - себорейный кератоз

L83 - акантоз негроидный

L90 - атрофические поражения кожи

L91.0 - келоидный рубец

L92.2 - гранулема лица (эозинофильная гранулема кожи)

L92.3 - гранулема кожи и подкожной клетчатки, вызванная инородным телом

L93 - красная волчанка

L93.0 - дискоидная красная волчанка

L94.0 - локализованная склеродермия

L98.0 - пиогенная гранулема

Инфекционные артропатии

М00 - пиогенный артрит

М02 - реактивные артропатии

М00.3Х - болезнь Рейтера ВНЧС

Воспалительные полиартропатии

М05 - серопозитивный ревматоидный артрит

М08 - юношеский (ювенальный) артрит

М12.5Х - травматическая артропатия ВНЧС

М13 - другие артриты

М13.9 - артрит неуточненный

Артрозы

М15 - полиартроз

М19.0Х - первичный артроз ВНЧС

М35.0Х - синдром сухости (синдром Шегрена) проявление в полости рта

М79.1 - миалгия

М79.2 Х - невралгия и неврит неуточненные головы и шеи

М79.5 - остаточное инородное тело в мягких тканях

М80.VХ - остеопороз с патологическим переломом челюстей

М84.0Х - плохое срастание перелома головы и шеи

М84.1Х - несрастание перелома (псевдоартроз) головы и шеи

М84.2 Х - замедленное сращение перелома головы и шеи

М88 - болезнь Педжета

О26.8 - другие уточненные состояния, связанные с беременностью

О26.80 - гингивит, связанный с беременностью

О26.81 - гранулема, связанная с беременностью

О26.88 - другие уточненные проявления в полости рта

О26.89 - проявления в полости рта неуточненные

Врожденные аномалии

Q85.0 - нейрофиброматоз

Q35- Q37- расщелина губы и неба

Q75 - врожденные аномалии скуловых и лицевых костей

Q18.4 - макростомия

Q18.5 - микростомия

Q18.6 - макрохейлия

Q18.7 - микрохейлия

Q21.3Х - тетрада Фалло проявления в полости рта

Q38.31 - раздвоение языка

Q38.32 - врожденная спайка языка

Q38.33 - врожденная фиссура языка

Q38.34 - врожденная гипертрофия языка

Q38.35 - микроглоссия

Q38.36 - гипоплазия языка

Q38.40 - отсутствие слюнной железы или протока

Q38.42 - врожденный свищ слюнной железы

Q38.51 - высокое небо

Q90 - синдром Дауна

R06.5 - дыхание через рот (храп)

R19.6 - неприятный запах изо рта (зловонное дыхание)

R20.0 - анестезия кожи

R20.1 - гипестезия кожи

R20.2 - парастезия кожи

R20.3 - гиперестезия

R23.0Х - цианоз проявления в полости рта

R23.2 - гиперемия (чрезмерное покраснение)

R23.3 - спонтанные экхимозы (перехии)

R43 - нарушения обоняния и вкусовой чувствительности

R43.2 - парагевзии

R47.0 - дисфазия и афазия

Травма

S00 - поверхностная травма головы

S00.0 - поверхностная травма волосистой части головы

S00.1 - ушиб века и подглазничной области (синяк в области глаза)

S00.2 - другие поверхностные травмы века и окологлазничной области

S00.3 - поверхностная травма носа

S00.4 - поверхностная травма уха

S00.50 - поверхностная травма внутренней поверхности щеки

S00. 51 - поверхностная травма других областей рта (включая язык)

S00.52 - поверхностная травма губы

S00.59 - поверхностная травма губы и полости рта неуточненная

S00.7 - множественные поверхностные травмы головы

S01 - открытая рана головы

S01.0 - открытая рана волосистой части головы

S01.1 - открытая рана века и окологлазничной области

S01.2 - открытая рана носа

S01.3 - открытая рана уха

S01.4 - открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области

S01.5 - открытая рана зубы и полости рта

S02.0 - перелом свода черепа

S02.1 - перелом основания черепа

S02.2 - перелом костей носа

S02.3 - перелом дна глазницы

S02.40 - перелом альвеолярного отростка верхней челюсти

S02.41 - перелом скуловой кости (дуги)

S02.42 - перелом верхней челюсти

S02.47 - множественные переломы скуловой кости и верхней челюсти

S02.5 - перелом зуба

S02.50 - перлом только эмали зуба (откол эмали)

S02.51 - перелом коронки зуба без повреждения пульпы

S02.52 - перелом коронки зуба без повреждения пульпы

S02.53 - перелом корня зуба

S02.54 - перелом коронки и корня зуба

S02.57 - множественные переломы зубов

S02.59 - перелом зуба неуточненный

S02.6 - перелом нижней челюсти

S02.60 - перелом альвеолярного отростка

S02.61 - перелом тела нижней челюсти

S02.62 - перелом мыщелкового отростка

S02 63 - перелом венечного отростка

S02.64 - перелом ветви

S02.65 - перелом симфиза

S02.66 - перелом угла

S02.67 - множественные переломы нижней челюсти

S02.69 - перелом нижней челюсти неуточненной локализации

S02.7 - множественные переломы костей черепа и лицевых костей

S02.9 - перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей

S03 - вывих, растяжение и перенапряжение суставов с связок головы

S03.0 - вывих челюсти

S03.1 - вывих хрящевой перегородки носа

S03.2 - вывих зуба

S03.20 - люксация зуба

S03.21 - интрузия или экструзия зуба

S03.22 - вывих зуба (экзартикуляция)

S03.4 - растяжение и перенапряжение сустава (связок) челюсти

S04 - травма черепных нервов

S04.3 - травма тройничного нерва

S04.5 - травма лицевого нерва

S04.8 - травма других черепных нервов

S04.9 - травма черепного нерва неуточненного

S07.0 - размозжение лица

S09.1 - травма мышц и сухожилий головы

S10 - поверхностная травма шеи

S11 - открытая травма шеи

Т18.0 - инородное тело во рту

Т20 - термические и химические ожоги головы и шеи

Т28.0 - термический ожог рта и глотки

Т28.5 - химический ожог рта и глотки

Т33 - поверхностное отморожение

Т41 - отравление анестезирующими средствами

Т49.7 - отравление стоматологическими препаратами, применяемые местно

Т51 - токсическое действие алкоголя

Т57.0 - токсическое действие мышьяка и его соединений

Т78.3 - ангионевротический отек (гигантская крапивница, отек Квинке)

Т78.4 - аллергия неуточненная

Т88 - шок вызванный анестезией

Т81.0 - кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, неквалифицированную

Т81.2 - случайный прокол или разрыв при выполнении процедуры (случайная перфорация)

Т81.3 - расхождение краев операционной раны,

Т81.4 – инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках

Т81.8 - процедуры эмфизема (подкожная) вследствие процедуры

Т84.7 - инфекция и воспалительная реакция обусловленные внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами трансплантатами

Y60 - случайный порез, укол.перфорация или кровотечение при выполнении хирургической и терапевтической процедур

Y60.0 - при проведении хирургической операции

Y61 - случайное оставление инородного тела в организме при выполнении хирургической и терапевтической процедур

Y61.0 - при проведении хирургической операции

Классификация стоматологических болезней МКБ 10

Определение МКБ - 10

Необходимость как-то классифицировать и упорядочить весь спектр патологических состояний человеческого организма привела ученых и практикующих врачей к мысли создания определенных кластеров.

Классификация болезней представляет собой рубрики, в каждую из которых, в соответствии с определенными заранее критериями, включены заболевания.

Подобные критерии могут быть различны в зависимости от того, для каких целей формируется классификация.

Первая подобная классификация была утверждена в 1893 году и называлась, как Международный перечень причин смерти. После этого она не раз пересматривалась, изменялась и дополнялась.

Наиболее удачным оказался 10-й пересмотр классификации (вступил в силу в 1993 году), тогда же появилось современное название и, соответственно, аббревиатура.

Отображенные в МКБ – 10 группы заболеваний, травм и патологий позволяют более рационально и конкретно подходить к процессу диагностики, оценки эпидемиологического состояния и качества медицинской помощи.

Изменения, внесенные в МКБ – 10, касаются организации структуры классификации (алфавитно-цифровая система кодирования сменила цифровую), некоторые заболевания (например, иммунные) оказались перемещены в другую группу, поскольку такой подход более правильный, добавилась новые классы (например, для болезней глаз)

Определение МКБ – С

МКБ – С, или международная классификация стоматологических болезней является извлечение МКБ – 10 и представляет собой классы болезней полости рта и смежных систем.

Причин появления МКБ – С несколько:

• Заболевания, представленные в МКБ – 10 и представляющие интерес для практикующих стоматологов, недостаточно классифицированы;
• Стоматологические заболевания, представленные в МКБ – 10, распределены по 2 томам, что неудобно с точки зрения пользования.

Обозначив необходимость создания подобной стоматологической классификации, можно определить основные задачи МКБ – С:

• Позволить стоматологам наиболее точно диагностировать и выбирать методы лечения заболеваний порта, опираясь в своей работе на всеобъемлющую классификацию;
• Обеспечить простую классификацию стоматологических заболеваний и патологий в соответствии со стандартами.

Подобный способ регистрации позволяет собрать статистические данные о распространенности болезней полости рта и состояние этой полости. Полученная информация имеет значение не только на государственном, но на международном уровне.

Особое место в данном труде занимает раздел по новообразованиям доброкачественного и злокачественного характеров, уделено большое внимание процедуре дифференциации новообразований и воспалительных гиперплазий. Интерес представляют опухоли слюнных желез, одонтогенные опухоли.

Кодирование в МКБ – С

Каждая рубрика в МКБ – С обозначается трехзначным кодом. Они повторяют кодировку, принятую в МКБ – 10. Однако некоторые рубрики стоматологической классификации обозначаются пятизначным кодом, что указывает на их единичность.

Иначе говоря, код, состоящий из 5 символов принадлежит исключительно МКБ – С. В таком случае первые 3 символа принадлежат МКБ-10, а оставшиеся 2 отображают особенности стоматологических заболеваний.

Случается, что МКБ – 10 в некоторых своих разделах также маркируется пятизначным кодом, который, однако, не подходит для стоматологической классификации. В таком случае в последней 4-й символ заменяется пустым знаком – V.

rsdent.ru

Кровотечение из лунки зуба (вследствие удаления зуба) (Y60.0) - Haemorrhagia alveolaris

Кровотечение из лунки - это капиллярно-паренхиматозное кровотечение, которое происходит чаще после операции удаления зуба.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Причиной кровотечения из лунки зуба служит травматизация тканей, разрыв сосудов (зубной артерии, артериол и капилляров периодонта и десны) при проведении операций в челюстно-лицевой области, чаще удаления зубов или их травмы. Через несколько минут возникает свертывание крови в лунке и остановка кровотечения. Однако у некоторых пациентов наблюдают нарушение образования сгустка в лунке, что приводит к продолжительному кровотечению. Чаще это обусловлено значительным повреждением десны, альвеолы, слизистой оболочки полости рта, патологическими процессами в челюстно-лицевой области (травма, бактериальное воспаление), реже - наличием сопутствующих системных заболеваний у пациента (геморрагические диатезы, острый лейкоз, инфекционный гепатит, артериальная гипертензия, сахарный диабет и др.), приёмом ЛС, влияющих на гемостаз и снижающих свертывание крови (НПВС,антиагреганты, антикоагулянты, фибринолитические ЛС, оральные контрацептивы и др.).

При длительном кровотечении ухудшается состояние пациента, появляется слабость,головокружение, бледность кожных покровов, акроцианоз, снижение АД и рефлекторное увеличение ЧСС.

Если пациенту вводили местноанестезирующее ЛС с эпинефрином, который оказывает сосудосуживающее действие, при снижении в тканях его концентрации сосуды расширяются и остановившееся кровотечение может возобновиться, т.е. может возникнуть раннее вторичное кровотечение. Позднее вторичное кровотечение возникает через несколько часов или дней.

КЛАССИФИКАЦИЯ

■ Первичное кровотечение - кровотечение не останавливается самостоятельно после проведённой операции.

■ Вторичное кровотечение - прекратившееся после операции кровотечение развивается снова через некоторое время.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Обычно луночковое кровотечение кратковременное и через 10-20 мин. самостоятельно прекращается. Однако у ряда пациентов с сопутствующей соматической патологией могут развиваться длительные геморрагические осложнения сразу после операции или через некоторое время из-за вымывания или распада тромба.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

При определении показаний к госпитализации пациента на догоспитальном этапе необходима дифференциальная диагностика кровотечения из лунки зуба со следующими заболеваниями.

■ Кровотечение при сопутствующих системных заболеваниях (геморрагические диатезы, острый лейкоз, инфекционный гепатит, артериальная гипертензия, сахарный диабет и другие болезни) или после приёма ЛС, влияющих на гемостаз и снижающих свертывание крови (НПВС, антиагреганты, антикоагулянты, фибринолитические ЛС, оральные контрацептивы и другие ЛС), что требует срочной госпитализации и оказания помощи в профильном стационаре.

■ Кровотечение, обусловленное травмой десны, альвеолы, слизистой оболочки полости рта,патологическими процессами в челюстно-лицевой области (травма, воспаление), которое может быть остановлено в домашних условиях или врачом на амбулаторном хирургическом стоматологическом приёме.

СОВЕТЫ ПОЗВОНИВШЕМУ

■ Определить АД.

□ При нормальном АД следует наложить стерильный марлевый тампон на область кровотечения.

□ При повышенном АД необходимо принять гипотензивные ЛС.

ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ

Диагностика

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

■ Каково общее состояние пациента?

■ Чем вызвано кровотечение?

■ Когда возникло кровотечение?

■ Не полоскал ли пациент рот?

■ Не принимал ли больной пищу после оперативного вмешательства?

■ Какое АД у пациента?

■ Как обычно останавливается кровотечение при повреждении тканей (порезах и других травмах) у больного?

■ Нет ли повышения температуры тела или озноба?

■ Как больной пытался остановить кровотечение?

■ Какие у пациента имеются сопутствующие заболевания?

■ Какие Л С принимает пациент?

ОСМОТР И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

■ Внешний осмотр больного.

■ Осмотр полости рта.

■ Определение частоты пульса.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Измерение АД.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

При упорном обильном кровотечении, которое не удаётся остановить в амбулаторных условиях, необходима госпитализация пациента в стационар хирургической стоматологии.При наличии в анамнезе пациента заболевания крови после оказания стоматологической помощи необходима госпитализация в гематологическое отделение.

■ Если кровотечение обусловлено травмой десны, альвеолы, слизистой оболочки полости рта, патологическими процессами в челюстно-лицевой области (травма, воспаление), после остановки кровотечения рекомендовано в течение дня не принимать горячую пищу и питье.

■ Для улучшения свёртывания крови можно назначить этамзилат, кальция хлорид, кальция глюконат, аминокапроновую кислоту, аминометилбензойную кислоту, аскорбиновую кислоту, менадиона натрия бисульфит, аскорутин*. При повышенном АД необходимо провести гипотензивную терапию.

ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ОШИБКИ

■ Недостаточно полный сбор анамнеза.

■ Неправильно проведённая дифференциальная диагностика, приводящая к ошибкам в постановке диагноза и тактике лечения.

■ Назначение ЛС без учёта соматического состояния и применяемой пациентом лекарственной терапии.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Способ применения и дозы ЛС приведены ниже.

■ Этамзилат назначают внутрь в дозе 250-500 мг/сут в 3-4 приёма, в/м и в/в по 125-250 мг/сут.

■ Кальция хлорид назначают внутрь по 10-15 мл 5-10% р-ра, в/в капельно в дозе 5-15 мл 10% р-ра, разведённой в 100-200 мл 0,9% р-ра хлорида натрия.

■ Кальция глюконат показан внутрь в дозе 1 г 2-3 раза в сутки, в/м и в/в по 5-10 мл 10% р-ра в сутки.

■ Аминокапроновую кислоту назначают внутрь в дозе 2-3 г 3-5 раз в сутки; в/в капельно в течение 1 ч вводят 4-5 г в 250 мл 0,9% р-ра хлорида натрия.

■ Аминометилбензойную кислоту назначают внутрь в дозе 100-200 мг 3-4 раза в сутки, местно в виде губки.

■ Аскорбиновая кислота показана внутрь в дозе 50-100 мг 1-2 раза в сутки, в/м и в/в по 1-5 мл 5-10% р-ра.

■ Аскорбиновую кислоту + рутозид (аскорутин*) назначают внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

■ При любом кровотечении необходимо установить его причину. Если кровотечение обусловлено местными причинами, следует промыть лунку раствором перекиси водорода,высушить марлевым тампоном и провести тугую тампонаду марлей, пропитанной кровоостанавливающим ЛС (тромбином и др.) или турундой с йодоформом* или йодинолом*.

■ При позднем вторичном кровотечении лунку промывают раствором антисептического ЛС,высушивают и заполняют турундой с кровоостанавливающим ЛС и антисептиком. Тампонада может замедлить заживление, поэтому тампон не должен длительно находиться в лунке. Для повышения свертывания крови можно назначить этамзилат, кальция хлорид,кальция глюконат, аминокапроновую кислоту, амбен*, аскорбиновую кислоту, менадиона натрия бисульфит, аскорутин. При повышенном АД необходимо провести гипотензивную терапию.

ambulance-russia.blogspot.com

Кровотечение после удаления зуба мкб

Альвеолит - это воспаление лунки челюсти в результате ее инфицирования после травматического удаления зуба. При этом часто наблюдается повреждение самой лунки и размозжение окружающей ее десны. Может развиться и как следствие нарушения послеоперационного режима, когда активным полосканием рта вымывают тромб из лунки, микробы проникают в нее, вызывая воспаление. Попадание пищи в лунку, отсутствие гигиены полости рта так же способствуют возникновении альвеолита.

Альвеолит - воспалительное заболевание стенок альвеол. Может быть проявлением как патологических процессов системного характера (заболеваний соединительной ткани, ослабления иммунитета и др.), так и результатом воздействия на стенки проникающих в альвеолы при дыхании пыли, аллергенов, токсических веществ, возбудителей инфекции. Первичные симптомы альвеолита, как правило, соответствуют наблюдающимся при острых респираторных заболеваниях, однако при продолжительном течении альвеолита сопровождается глубокими изменениями структуры легочной ткани с последующим ее перерождением и нарастанием явлений тяжелой дыхательной недостаточности.

В норме заживление лунки после удаления зуба проходит практически безболезненно и через 7–10 дней после удаления лунка эпителизируется.

Причины

Альвеолит может развиться и как следствие нарушения послеоперационного режима, когда активным полосканием рта вымывают тромб из лунки, микробы проникают в нее, вызывая воспаление. Попадание пищи в лунку, отсутствие гигиены полости рта так же способствуют возникновении альвеолита.

Также причиной альвеолита может быть:

• проталкивание в лунку зубных отложений во время операции по удалению зуба;
• неудовлетворительная обработка лунки после удаления зуба (не удалены костные отломки, киста, гранулема, грануляции);
• нарушение правил асептики и антисептики при удалении зуба;
• сниженный иммунитет пациента;
• травматичное (сложное) удаление зуба.

После удаления зуба лунка заполняется кровью. Кровотечение прекращается через несколько минут после удаления зуба. Кровь в лунке сворачивается и образуется кровяной сгусток, являющийся биологическим барьером, защищающим лунку от механического повреждения и инфицирования ротовой жидкостью.

Если же по каким–то причинам происходит разрушение кровяного сгустка, то это приводит к воспалению стенок лунки.

Классификация

Симптомы

Заболевание начинается чаще на 2–3 сутки после операции (появления сильных болей в области лунки удаленного зуба, повышения температуры тела до 37,5–38,5°С.) Постепенно боль усиливается распространяясь на соседние отделы головы изо рта появляется дурной запах.

В подчелюстных областях увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы. Продолжительность заболевания - до двух недель.

Десна около лунки воспалена, отечна, выглядит покрасневшей. В лунке отсутствует кровяной сгусток, лунка покрыта серым налетом, нередко наблюдается гнойное отделяемое. В подчелюстных областях увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы.

Диагностика

Лечение

Выскабливание лунки, ее обработка раствором перекиси водорода, протеолитическими ферментами и дренирование. Нередко прибегают к повторному выскабливанию. Назначают анальгин, амидопирин, физиотерапию.

Лечение альвеолита в домашних условиях до обращения к врачу, которое необходимо при появлении описанных выше симптомов, показано частое полоскание рта теплым раствором (3 %) перекиси водорода, питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды), обезболивающие препараты. Альвеолит может осложниться остеомиелитом лунки, что удлиняет время заболевания и реабилитации больного.

Прогноз

Прогноз благоприятный, нетрудоспособность 2–3 дня. Нередко луночные боли затягиваются на 2–3 нед. Профилактика: атравматичное удаление зубов.

Узнать интересующие сведения о любом из разновидностей заболеваний, их клинические проявления, методы диагностики и терапии, а также о наступлении последствий, сегодня можно без обращения к специальным источникам.

Международная классификация стоматологических болезней МКБ -10 - усовершенствованное руководство, где можно найти любую информацию о показателях рождаемости и смертности, проанализировать эти данные и сравнить показатели множества стран в разные времена. Данная система позволяет надежно хранить информацию, использовать ее данные и значения.

Весьма любопытным является способ достижения консенсуса в классификации, который определяет присутствие четких подходов во время дополнения МКБ новыми разделами. Но это не указывает на отсутствие смысла контекста МКБ, который позволит получить достоверную информацию и провести правильную диагностику.

Сервис RSDENT

Сервис RSDENT - источник, который структурирован по принципам классификации заболеваний стоматологии и предлагает знакомство с 14 разными разделами.

В каждом из них собран максимальный объем информации о предполагаемой стоматологической болезни. Особенностью сайта является четкое структурирование по разделам, что позволит удобно и быстро отыскать интересующий недуг. Инфекция - распространенный возбудитель болезней, в частности в области стоматологии.

Инфекционные заболевания классифицируют по разным признакам, включая разновидность возбудителя и наступление последствий перенесенной болезни. Более ёмко об этом можно ознакомиться в первом разделе сайта.

Последующие четыре группы расскажут о возможных образованиях в полости рта, которые образовались по разным причинам и предусматривают разные способы лечения.

Дестабилизация нервной системы ведет к нарушениям работы лицевого, подъязычного и тройничного нерва. Данный раздел предоставит полный перечень возможных недугов, связанных с нервной системой.

Нарушение кровообращения организма может отразиться на ротовой полости в виде развития варикоза подъязычных вен, лимфаденита или геморрагической телеангиэктазии. Этот раздел предоставляет информацию об этих заболеваниях в полном объеме.

Процессы, происходящие в системе пищеварения, могут вызвать ряд заболеваний, развитие которых проявиться в ротовой полости. Огромный раздел «болезней органов пищеварения» подробно и тщательно толкует возможные заболевания, связанные с этой системой.

Последующие разделы описывают стоматологические заболевания, связанные с патологией кровеносной системы, дыхательной, перенесенными травмами, развитием артроза, хронической аномалии, а также инфекциями, вызывающими артропатии.

Система классификации кариеса предназначена, чтобы упорядочить степень поражения. Она помогает подобрать методику для дальнейшего лечения.

Кариес – одно из самых известных и распространенных заболеваний зубов во всем мире. При обнаружении повреждений тканей требуется обязательное стоматологическое лечение, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение элементов зубного ряда.

Общие сведения

Врачи не раз предпринимали попытки создать единую, универсальную систему классификаций заболеваний человека.

В итоге, в XX веке была разработана «Международная Классификация – МКБ». С момента создания единой системы (в 1948 году), она постоянно пересматривалась и дополнялась новыми сведениями.

Финальный, 10 по счету пересмотр был проведен в 1989 году (отсюда и название – МКБ-10). Уже в 1994 году Международную Классификацию начали использовать в странах, состоящих во Всемирной Организации Здравоохранения.

В системе все болезни распределены по разделам и помечены специальным кодом. Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей K00-K14 относятся к разделу болезней пищеварительной системы K00-K93. В нем описаны все патологии зубов, не только кариес.

K00-K14 включает следующий список патологий, относящихся к поражениям зубов:

• Пункт K00. Проблемы с развитием и прорезыванием зубов. Адентия, наличие лишних зубов, аномалии внешнего вида зубов, крапчатость (флюороз и прочее потемнение эмали), нарушения формирования зубов, наследственное недоразвитие зубов, проблемы с прорезыванием.
• Пункт K01. Ретенированные (погруженные) зубы, т.е. изменившие положение во время прорезывания, при наличии или отсутствии препятствия.
• Пункт K02. Все виды кариеса. Эмали, дентина, цемента. Приостановившийся кариес. Обнажение пульпы. Одонтоклазия. Прочие виды.
• Пункт K03. Различные поражения твердых тканей зубов. Стираемость, сошлифовывание эмали, эрозия, гранулема, гиперплазия цемента.
• Пункт K04. Поражение пульпы и периапикальных тканей. Пульпит, дегенерация и гангрена пульпы, вторичный дентин, периодонтит (острый и хронический апикальный), периапикальный абсцесс с полостью и без нее, различные кисты.
• Пункт K06. Патологии десны и края альвеолярного гребня. Рецессия и гипертрофия, травмы альвеолярного края и десен, эпулис, атрофический гребень, различные гранулемы.

Пункт K07. Изменения прикуса и различные аномалии челюсти. Гиперплазия и гипопалзия, макрогнатия и микрогнатия верхней и нижней челюстей, асимметрия, прогнатия, ретрогнатия, все виды нарушения прикуса, скрученность, диастема, тремы, смещение и поворот зубов, транспозиция.

Неправильное смыкание челюстей и приобретенные нарушения прикуса. Болезни височно-нижнечелюстного сустава: разболтанность, щелканье при открывании рта, болевая дисфункция ВНЧС.

• Пункт K08. Функциональные проблемы с опорным аппаратом и изменение количества зубов из-за воздействия внешних факторов. Потеря зубов из-за травмы, удаления или болезни. Атрофия альвеолярного гребня из-за долгого отсутствия зуба. Патологии альвеолярного гребня.

Рассмотрим подробно раздел K02 Кариес зубов. Если пациент хочет узнать, что за запись сделал стоматолог в карте после лечения зуба, нужно найти код среди подразделов и изучить описание.

К02.0 Эмали

Начальный кариес или меловое пятно – первичная форма заболевания. На этой стадии еще нет повреждения твердых тканей, но уже диагностируется деминерализация и высокая восприимчивость эмали к раздражениям.

В стоматологии определяют 2 формы начального кариеса:

• Активная (белое пятно);
• Стабильная (коричневое пятно).

Кариес в активной форме при лечении может перейти или в стабильную, или полностью исчезнуть.

Коричневое пятно необратимо, избавиться от проблемы можно только препарированием с пломбированием.

Симптомы:

1. Боль – для начальной стадии не характерна зубная боль. Однако, из-за того, что происходит деминерализация эмали (снижается ее защитная функция), на пораженном участке может ощущаться сильная восприимчивость к воздействиям.
2. Внешние нарушения – видны при расположении кариеса на одном из зубов внешнего ряда. Выглядит как незаметное пятно белого или коричневого оттенка.

Лечение напрямую зависит от конкретной стадии заболевания.

Когда пятно меловое, то назначается реминерализирующее лечение и фторирование. Когда кариес пигментированный, то выполняется препарирование и пломбирование. При своевременном лечении и соблюдении гигиены рта ожидается положительный прогноз.

К02.1 Дентина

Во рту проживает огромное количество бактерий. В результате их жизнедеятельности происходит выделение органических кислот. Именно они виновны в разрушении базовых минеральных компонентов, из которых и состоит кристаллическая решетка эмали.

Кариес дентина – вторая стадия заболевания. Она сопровождается нарушением строения зуба с появлением впадины.

Однако дырка не всегда заметна. Нередко заметить нарушения удается только на приеме у стоматолога при вхождении зонда для диагностики. Иногда удается самостоятельно заметить кариес.

Симптомы:

• больному неудобно жевать;
• болевые ощущения от температур (холодная или горячая еда, сладкие продукты);
• внешние нарушения, которые особо видны на передних зубах.

Болевые ощущения могут быть спровоцированы одним или сразу несколькими очагами заболевания, но быстро проходят после устранения проблемы.

Существует всего несколько видов диагностики дентина - инструментальные, субъективные, объективные. Порой сложно обнаружить заболевание, исключительно по описанной пациентом симптоматике.

На этом этапе уже не обойтись без бормашины. Врач сверлит больные зубы и устанавливает пломбу. В процессе лечения специалист не только старается сохранить ткани, но и нерв.

К02.2 Цемента

В сравнении с повреждением эмали (начальная стадия) и дентинной, кариес цемента (корня) диагностируется сильно реже, но считается агрессивной и вредоносной для зуба.

Корень характеризуется сравнительно тонкими стенками, значит, болезни не нужно много времени для полного разрушения тканей. Все это может перерасти в пульпит или периодонтит, что иногда приводит к удалению зуба.

Клинические симптомы зависят от места концентрации очага заболевания. Например, при размещении причины в зубодесневой области, когда опухшая десна защищает корень от прочих воздействий, можно говорить о закрытой форме.

При таком исходе не наблюдается яркая симптоматика. Обычно при закрытом расположении кариеса цемента нет никаких болей или они не выражены.

Фото удаленного зуба с кариесом цемента

При открытой форме кроме корня подвергнуться разрушению может и пришеечная область. Пациента могут сопровождать:

• Внешние нарушения (особенно выражено спереди);
• Неудобства во время приема пищи;
• Болевые ощущения от раздражителей (сладкое, температуры, при попадании пищи под десну).

Современная медицина позволяет избавиться от кариеса за несколько, а иногда и в один прием стоматолога. Все будет зависеть от формы заболевания. Если десна закрывает очаг, кровоточит или сильно мешает пломбированию, то в первую очередь выполняется коррекция десны.

После избавления от мягких тканей, пораженную область (после или без воздействия) временно пломбируют цементом и масляной дентинной. После заживления тканей пациент вновь приходит для повторного пломбирования.

К02.3 Приостановившийся

Приостановившийся кариес – стабильная форма начальной стадии заболевания. Она проявляется в виде плотного пигментного пятна.

Обычно такой кариес проходит бессимптомно, пациенты ни на что не жалуются. Обнаружить пятно удается при стоматологическом осмотре.

Кариес имеет темно-коричневый, иногда черный цвет. Поверхность тканей изучается зондированием.

Чаще всего очаг приостановившегося кариеса располагается в пришеечной части и естественных впадинах (ямках и др.).

Метод лечения зависит от различных факторов:

• Размеров пятна – слишком большие образования препарируют и пломбируют;
• От пожеланий больного – если пятно находится на внешних зубах, то повреждения устраняются фотополимерными пломбами, чтобы цвет совпадал с эмалью.

Малые плотные очаги деминерализации обычно находятся в течение временного отрезка с периодичностью в несколько месяцев.

Если зубы будут правильно очищены, а количество потребляемых пациентом углеводов, снизится, то может наблюдаться остановка будущего прогрессивного развития болезни.

Когда пятно растет и становится мягким, его препарируют и пломбируют.

К02.4 Одонтоклазия

Одонтоклазия – тяжелая форма поражения зубных тканей. Заболевание воздействует на эмаль, истончая ее и приводя к образованию кариеса. Никто не застрахован от одонтоклазии.

На появление и развитие повреждения влияет огромное количество факторов. К подобным предпосылкам относится даже плохая наследственность, регулярность гигиены области рта, хронические заболевание, скорость обмена веществ, вредные привычки.

Главный видимый симптом одонтоклазии – зубная боль. В некоторых случаях из-за нестандартной клинической формы или повышенного болевого порога пациент и этого не чувствует.

Тогда только стоматолог сможет поставить правильный диагноз во время осмотра. Главный визуальный признак, говорящий о проблемах с эмалью – повреждение зубов.

Эта форма заболевания, как и другие формы кариеса, поддается лечению. Врач сначала очищает пораженную область, затем пломбирует болезненный участок.

Избежать развития одонтоклазии поможет только качественная профилактика полости рта и регулярные осмотры у стоматолога.

K02.5 С обнажением пульпы

Разрушены все ткани зуба, в том числе пульповая камера – перегородка, отделяющая дентин от пульпы (нерва). Если стенка пульповой камеры прогнила, то инфекция проникает в мягкие ткани зуба и вызывает воспаление.

Пациент ощущает сильные боли при попадании пищи и воды в кариозную полость. После ее очищения боль отступает. Кроме того, в запущенных случаях появляется специфический запах изо рта.

Такое состояние считается глубоким кариесом и требует долгого дорогостоящего лечения: обязательное удаление «нерва», чистка каналов, пломбирование с применением гуттаперчи. Требуется несколько посещений стоматолога.

Подробности лечения всех видов глубокого кариеса описаны в статье.

Пункт добавлен в январе 2013 года.

К02.8 Другой вид

Другой кариес – средняя или глубокая форма заболевания, развивающаяся в ранее леченом зубе (рецидив или повторное развитие рядом с пломбой).

Средний кариес – это разрушения элементов эмали на зубах, сопровождаемое приступными или постоянными болевыми ощущениями в области очага. Они объясняются тем, что болезнь уже перешла на верхние слои дентина.

Форма требует обязательной стоматологической помощи, при которой врач удаляет пораженные области с последующим их восстановлением и пломбированием.

Глубокий кариес – форма, которая характеризуется обширным повреждением внутренних зубных тканей. Она поражает значительную область дентина.

Нельзя игнорировать болезнь на этой стадии, а отказ от лечения может привести к повреждению нерва (пульпы). В дальнейшем, если не воспользоваться медицинской помощью развивается пульпит или периодонтит.

Участок, подвергнувшийся воздействую, полностью удаляется с последующим восстановительным пломбированием.

К02.9 Неуточнённый

Неуточненый кариес – болезнь, которая развивается не на живых, а на депульпированных зубах (те, у которых удален нерв). Причины образования такой формы не отличаются от стандартных факторов. Обычно неуточненный кариес возникает на стыке пломбы и зараженного зуба. Его появление в прочих местах полости рта наблюдается гораздо реже.

Тот факт, что зуб мертвый, не защищает его от развития кариеса. Зубы зависят от наличия сахара, проникающего в ротовую полость вместе с пищей и бактериями. После насыщения бактерий глюкозой начинается формирование кислоты, приводящей к образованию зубного налета.

Кариес депульпированного зуба лечится по стандартной схеме. Однако в таком случае нет необходимости в использовании обезболивания. Нерва, который отвечает за боль, больше нет в зубе.

Профилактика

На состояние зубной ткани сильно влияет рацион человека. Для предотвращения кариеса нужно следовать некоторым рекомендациям:

• употреблять меньше сладкого, мучного;
• сбалансировать рацион;
• следить за витаминами;
• хорошо пережевывать пищу;
• полоскать рот после еды;
• регулярно и правильно чистить зубы;
• избегать одновременного приема холодной и горячей пищи;
• периодически проводить осмотр и санацию полости рта.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Своевременное лечение поможет быстро и безболезненно избавиться от кариеса. Профилактические меры препятствуют повреждению эмали. Всегда лучше не доводить до болезни, чем лечить ее.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Во всем мире принято для унификации медицинских диагнозов использовать ЕДИНУЮ классификацию: Международную Классификацию Болезней (далее-МКБ). На данный момент в мире действует десятая редакция МКБ-10. Классификацию диагнозов разрабатывает и утверждает Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ). Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170. Т.е. это полноценный нормативно-правовой акт, обязательный для исполнения.

Итак, теперь мы знаем, что в РФ применение МКБ-10 является ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ. А это означает только одно: если не поставлен диагноз по МКБ, то он юридически считается ВООБЩЕ не поставленным. А это очень серьезно.

Нашей большой головной болью является то, что так называемая «старая школа» привыкла использовать советские классификации, отличающиеся от МКБ. Страна ранее не входила в систему ВОЗ, а потому пользовалась собственными классификациями. Они не плохие и не хорошие – они просто другие. Но вы, коллеги, должны четко знать – НИКАКАЯ классификация, кроме МКБ-10 не имеет юридической значимости.

Уточним, что законом разрешено ДОПОЛНЯТЬ (а не подменять!) диагнозы по МКБ-10 дополнительным диагнозом по любой отечественной классификации.

Например: диагноз из МКБ-10 K08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни можно дополнить (уточнить) диагнозом по классификации Кеннеди (1 класс и др.). Т.е. вполне допустимо, а иногда и правильно, писать два и более диагноза.

Но еще раз обращаем внимание – главный диагноз обязательно должен быть по МКБ-10. Если вы написали только диагноз из «старой советской» классификации, то даже в случае, если он будет верным, юридически диагноз вы не поставили.

К сожалению, юридической стороне вопроса диагностики в институте и даже в послевузовском образовании не уделяется совершенно никакого внимания. А это напрямую влияет на риски незащищенности врача в условиях все возрастающего давления со стороны пациентов и гос.органов. А они-то законы очень хорошо знают и применяют их буквально. Уверен, что многие коллеги, прочитав этот материал, осознают необходимость более детально ознакомиться с МКБ-10 и возможностями ее правильного применения в своей практике.

Давайте разберем на нескольких примерах типичные ошибки и заблуждения стоматологов. Случаи возьмем не самые стандартные.

Пример 1:

Стартовая ситуация - пациент приходит к стоматологу - ОРТОПЕДУ с уже установленными имплантатами, на них формирователи, коронок нет. Не важно, частично у него отсутствуют зубы или полностью. Никакой патологии в полости рта нет, имплантаты интегрированы, десна здоровая, требуется только протезирование. Вопрос – какой диагноз должен поставить ортопед в этом случае? Подавляющее большинство врачей-ортопедов отвечает на этот вопрос так: K08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни. И все. Но ответ это не правильный или не полный (зависит от количества отсутствующих зубов и замещенных имплантатами).
Дело в том, что для такой ситуации в МКБ-10 предусмотрен свой отдельный диагноз. И звучит он так: Z96.5 Наличие имплантатов зубов и челюсти. Далее мы просто проводим уточнение – в области каких зубов установлены имплантаты. А если в челюсти остались беззубые участки – вот тогда мы совершенно правильно дополняем этот диагноз другим, привычным и знакомым «K08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни». Если же все удаленные зубы замещены имплантатами, то оставляем только диагноз Z96.5. Диагноз K08.1 актуален для хирурга, когда он только планирует ставить имплантаты. Для ортопеда с уже установленными имплантатами диагноз уже другой.

Пример 2:

Пациент приходит на прием с ранее установленными ортопедическими конструкциями. Никакой патологии нет, ортопедия, зубы, имплантаты, десны, корни – в полном порядке. Обратился для проф.осмотра или гигиены. Какой поставим диагноз?

Практически все врачи отвечают, что раз нет жалоб и патологии, раз ничего не надо делать – то и диагноза никакого ставить не надо. И почему-то не учитывают тот факт, что наличие обточенных зубов, имплантатов, искусственных ортопедических конструкций – это нельзя считать здоровым состоянием без диагноза. Для таких случаев в МКБ-10 есть готовый диагноз: Z97.2 Наличие зубного протезного устройства. Если протезы на имплантатах – добавляем уже известный нам Z96.5. Уточняем в описании номера зубов, где ортопедия, где имплантаты и т.д. Если применяется съемное протезирование, добавляем всеми любимую адентию: K08.1, можно туда же класс по Кеннеди или Гаврилову. Помните, что если вы нашли какую-то патологию или пациент пришел с жалобами, которые подтвердились в виде диагноза, то именно диагноз и будет основным, а далее все вспомогательные в виде наличия протезов или имплантатов.

Пример 3:

Визит для примерки и коррекции ортопедической конструкции. Возьмем пример одиночной коронки на зубе, когда в полости рта все другие с=зубы сохранены и интактны. Какой будем ставить диагноз у ортопеда? Почему-то все врачи жаждут повторить имевший место ранее ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ диагноз – кариес, пульпит, периодонтит, травму (скол). Но ведь это же не верно! На момент протезирования ни кариеса, ни пульпита, н периодонтита уже нет, терапевт их вылечил. Более того, протезировать зубы с такими диагнозами до их устранения запрещено. Так что напишем в карте? А напишем мы еще один специальный диагноз из МКБ-10, специально созданный для таких случаев: Z46.3 Примерка и подгонка зубного протезного устройства. Т.е. вылеченный зуб, требующий протезирования. Все просто и понятно, а главное юридически правильно. Тот же самый диагноз мы пишем, когда примеряем любую ортопедическую конструкцию.

Есть еще один диагноз из МКБ-10 для ортопедов, используемый для примерки: Z46.7 Примерка и подгонка ортопедического устройства (скобы, съемного протеза). Его также можете использовать в случаях, в нем описанных (съемное протезирование).

Пример 4:

Ортодонт многократно припасовывает, активирует, модифицирует свой ортодонтический аппарат. Какой диагноз напишем? Вроде бы просится тот, с которого началось лечение. И в некоторых случаях это будет правильно. Но нередко аппараты применяются на сроках, когда после продолжительного лечения уже устранены скученность, дистализация, дистопии, тремы и прикус имеет уже совершенно иной вид (а значит и диагноз), не совпадающий с таковым на момент начала лечения. Так вот, чтобы ничего не выдумывать и не заморачиваться, используйте специальный диагноз для таких случаев из МКБ-10: Z46.4 Примерка и подгонка ортодонтического устройства.

Пример 5:

Не так часто, но бывает в нашей практике ситуация, когда пациент просит выполнить не лечебную, а косметическую работу. Т.е. когда у него нет вообще НИКАКОЙ медицинсокй проблемы.
Типичны два случая – это отбеливание зубов и виниры. Пациент либо просит сделать цвет светлее, либо использовать виниры исключительно с косметической целью (форма, цвет блич). Причины у этих желаний могут быть разные, но в любом случае пациент имеет право хотеть выглядеть так, а врач имеет полное право ему эту помощь оказать, если нет противопоказаний.

Теперь главный вопрос – раз пациент ничем не болен, зубы интактны, а мы ему что-то делаем – что же мы напишем в карте в качестве диагноза? Ситуация очень схожа с пластической хирургией, когда без каких-либо заболеваний и патологий делается чисто косметическая коррекция формы ушей, носа, бровей, губ, груди и т.п. И конечно же для таких ситуаций в МКБ предусмотрен свой код и диагноз: Z41.8 Другие процедуры, не имеющие лечебных целей. Пишем его и далее уточняем вид процедуры.

Пример 6:

Сейчас порадуются хирурги. В практике частый случай, когда после костной пластики необходимо извлекать нерезорбируемые мембраны и пины. При этом стартовый диагноз в виде атрофии альвеолярного отростка уже не напишешь – он уже восстановлен как раз этой самой костной пластикой. Диагноз про адентию не коррелирует с планируемым вмешательством, ведь адентия не лечится извлечением титановой мембраны или пина. Z47.0 Удаление пластинки после сращения перелома, а также другого внутреннего фиксирующего устройства (Удаление: гвоздей, пластинок, стержней, винтов). Пусть никого не смущает слово «перелом», это часть диагноза, для нас важно то, что написано после» … а также». Т.е. если мы просто удаляем титановую мембрану, штифр=ты или пины и не проводим больше ничего в этот визит, пишем так: Z47.0 Удаление __________ (наименование того, что удалили).

Пример 7:

Теперь об осложнениях после имплантации, ранних и отдаленных.

T84.9 Осложнения, связанные с внутренним ортопедическим протезным устройством, имплантатом и трансплантатом, неуточненные.

Самый «любимый» диагноз имплантологов – ПЕРИИМПЛАНТИТ – как ни странно, отсутствует в МКБ-10. Так что же делать? В МКБ для периимплантита имеется замена.

Для диагностики осложнений после имплантации в МКБ есть диагнозы, разделенные по признаку – механическое или инфекционное.

В случае проблем с имплантатами, блоками или мембранами, в зависимости от инфекции или механической причины проблемы, пишем так:

T84.7 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами

T84.3 Осложнение механического происхождения, связанное с другими костными устройствами, имплантатами и трансплантатами (Поломка механическая, смещение, перфорация, неправильное положение, выпячивание (протрузия), подтекание).

T85.6 Осложнение механического происхождения, связанное с другими уточненными внутренними протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами

Этот же диагноз T84.3 пишем при поломке имплантата.

А если порвалась Шнайдерова мембрана при синус-лифтинге?

Тогда вот:

T81.2 Случайный прокол или разрыв при выполнении процедуры, не классифицированный в других рубриках

Если вы не смогли закончить операцию по плану по причине кровотечения, то диагноз такой:

T81.0 Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру

Пример 8:

О неприятном – а именно, об осложнениях после анестезии или иных препаратах. На простых, типа обморока или коллапса, останавливаться не будем, там все понятно. Что же пишем про шок, если он вдруг случился?

Вот три правильно сформулированных диагноза, запомните их – от этого может зависеть ваша свобода.

T88.2 Шок, вызванный анестезией, при которой необходимый препарат был правильно введен

T88.6 Анафилактический шок, обусловленный патологической реакцией на адекватно назначенное и правильно примененное лекарственное средство

T88.7 Патологическая реакция на лекарственное средство или медикаменты неуточненная

Пример 9:

Неоднозначная ситуация, когда пациент предъявляет жалобы, которые никак и ничем не подтверждаются. Попросту – врет. Ему давит, трет, мешает, неудобно – но в реальности это не так. В МКБ есть отдельный диагноз для таких ситуаций:

Z76.5 Симуляция болезни [сознательная симуляция].

Если вы на 100% уверены, что вам морочат голову – смело ставьте такой диагноз и отказывайте на его основании в каких-либо мед. вмешательствах. Ключевое слово здесь – на 100% уверены.

Пример 10:

Мы часто проводим разного рода обследования в качестве профилактики. Для справки в школу или на работу и т.д.

Не путайте их с консультациями, это разные вещи. Если в процессе осмотра выявляется любое подозрение на патологию – вот тогда и назначается консультация профильного специалиста.

В МКБ для таких действий есть свои готовые коды:

Z00.8 Медицинский осмотр в ходе массовых обследований населения

Z02.0 Обследование в связи с поступлением в учебные заведения. Осмотр в связи с поступлением в дошкольное учреждение (образовательное)

Z02.1 Обследование перед поступлением на работу

Z02.5 Обследование в связи с занятием спортом

Z02.6 Обследование в связи со страхованием

Z02.8 Другие обследования в административных целях

Пример 11: манипуляции косметического назначения, выполняемые при отсутствии заболеваний по желанию пациента.

Если пациент хочет красивые ровные зубы - мы сразу думаем о винирах в линии улыбки.
Но что делать, если у пациента все зубы интактны, нет ни кариеса, ни стираемости, ни патологии прикуса - когда пациент не болен, но хочет красоты?
В этом случае в графе "диагноз" мы пишем Z41. 8 Процедуры, не имеющие лечебных целей.
Да, именно так. Наши виниры в данном случае ничего не лечат, а лишь выполняют косметическую функцию. То же самое относится к косметологическим процедурам - филеры, нити и прочее, пластическая хирургия - увеличение груди, изменение формы носа, ушей, разреза глаз и т.д.

В заключение: умение правильно поставить диагноз – это дар, опыт, труд и немного везения для врача. Не справляетесь в одиночку - собирайте консилиум или врачебную комиссию. Но не лечите пациента без диагноза. Он вам спасибо за это не скажет.

Умение правильно диагноз сформулировать – это юридическая необходимость. Придерживайтесь тех советов, что даны в статье. Ничего криминального в том, что вы напишете правильный диагноз, но по старой классификации, конечно, не будет - грамотный эксперт поймет и примет его в любом случае. Но эта разница - как протезировать центральный резец штамповкой или рефрактором. Учитесь быть грамотными и современными.

Помните, что сегодня мало просто хорошо лечить пациентов – нужно уметь хорошо и полно написать о проведенном лечении в карте.

Такой диагноз с кодом К07.3 по МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) стоматолог-ортодонт ставит, если зуб прорезался с наклоном или смещением, либо вовсе появился за пределами зубной дуги. Преимущественно это случается с нижними восьмыми молярами, резцами и клыками.

Спутником дистопии могут быть и другие аномалии положения зубов - скученность, смещенный или открытый прикус, а также ретенция.

Причины появления

• Наследственность. Если ребенок унаследовал, например, от папы крупные зубы, а от мамы небольшую челюсть, дистопии не миновать. Кроме того, она может наследоваться сама по себе.
• Нетипичное образование зачатков зубной ткани у эмбриона.
• Травмы и вредные привычки: длительное использование пустышки, привычка обкусывать карандаш и пр.
• Раннее удаление молочных зубов.
• Особенности времени прорезывания. Например, если клыки появляются поздно, то есть после 9-ти лет, места для них в дуге уже может не быть.
• Нередко дистопию вызывают полиодонтия («лишние зубы»), макродентия (аномально крупные), частичное отсутствие зубов или резкое несоответствие между величиной молочных и постоянных.

Виды дистопии

В зависимости от того, как и куда смещена коронка, различают несколько типов патологии:

• Наклон в сторону преддверия рта – значит речь идет о вестибулярном положении дистопированного зуба, а если же наоборот, в глубину полости рта – об оральном.
• Когда же тело зуба полностью располагается вне дуги и смещается вперед или назад, то стоматолог отметит в карте наличие мезиального или дистального положения соответственно.
• Новичок прорезается выше остальных? – Такую аномалию назовут супраположение. Если ниже, инфраположение.
• Редкие аномалии – торто- и транспозиция. В первом случае зуб поворачивается вокруг своей оси, во втором – меняется местами с соседом, например, клык занимает место премоляра.

В зависимости от того, какой именно зуб занимает неправильное положение, различают дистопию резцов, клыков, моляров и премоляров или «восьмёрок».

Восьмые моляры появляются самыми последними, и именно поэтому с ними связан наибольший риск возникновения дистопии.

Костная ткань уже сформирована, и зачастую новичку уже нет места в зубной дуге. Кроме того, любому коренному предшествует молочный первопроходец, который «пробивает» путь. У «мудрого» моляра такого помощника нет, как нет и зубов-соседей, обуславливающих правильное положение на дуге.

Возможные осложнения

Дистопированный зуб может травмировать слизистую рта, язык и щеки, в результате чего возникают декубитальные язвы.

Аномалии положения коронок и неправильный прикус – частая причина кариеса: гигиена полости рта усложняется, полностью удалить налет и остатки пищи из межзубных промежутков затруднительно.

Еще одно осложнение – проблемы с дикцией и пережевыванием пищи.

Также над еще не прорезавшейся частью коронки часто возникает воспаление – перикоронит. И в самых сложных случаях «проблемный» зуб прорезается вне альвеолярной дуги, что, конечно же, влечет за собой не только серьезный дискомфорт, но и заболевания других органов.

Метод терапии зависит от состояния дистопированного зуба и его полезной нагрузки. Иногда достаточно лишь отшлифовать острые края и придать форму, которая не будет травмировать слизистую.

Чаще же всего при неправильном положении зуба прибегают к ортодонтическим методам лечения. Брекет-системы позволяют справиться с серьезными нарушениями прикуса. Если же для зуба нет места, а это, например, важный, с точки зрения функциональности и эстетики, клык, то придется удалять его соседей и лишь затем начинать ортодонтическое лечение.

Лечение дистопии брекетами

Когда нужно удалять дистопированный зуб

Удаление – процедура не из приятных, и потому всегда крайняя мера. К ней прибегают в таких случаях:

• при наличии пульпита, периодонтита или кисты;
• если это зуб мудрости, осложняющий лечение кариеса седьмых моляров;
• когда аномалия сопровождается остеомиелитом или периоститом;
• если серьезно травмируются окружающие ткани.

Если же подобных показаний нет, стоматолог сделает все возможное, чтобы сохранить дистопированный зуб. Отметим, что лечение оптимально пройти до окончания роста лицевого скелета, то есть до 14-16 лет. В этом случае и результаты вы увидите быстрее, и будут они заметно лучше, нежели при более позднем обращении к специалисту.