От разных видов кашля страдает около 30 процентов населения. Это состояние не только снижает работоспособность, но и может полностью изменить образ жизни человека, так как возникает бессонница, головные боли и депрессия. Особенно мучителен Он может появиться как осложнение после простудных или других заболеваний. Если кашель не проходит более месяца, то
нужно обследоваться у врача, так как это может быть симптомом астмы, рака или нарушений работы сердца. В таком случае его невозможно вылечить, не устранив его причину.
Каковы причины затяжного кашля?
Считается, что долго не проходящий кашель мучит в основном курильщиков. От него невозможно избавиться полностью. Но и люди, не имеющие этой вредной привычки, иногда страдают от затяжного кашля.
1. Чаще всего он остается после простудных или вирусных заболеваний. При правильном проходит через некоторое время.
2. Одна из самых распространенных причин затяжного кашля - астма. Это заболевание сейчас встречается у каждого двадцатого человека. В таком случае кашель бывает эпизодический или постоянный. Иногда он является единственным симптомом заболевания. Лечить его при астме нужно обязательно, потому что он может привести к удушью.
3. появляется из-за раздражения горла выделениями из носа. В таком случае он усиливается ночью или под утро.
4. Долго не проходящий кашель может свидетельствовать о начинающемся туберкулезе, раке легких или плеврите.
5. Иногда длительный кашель возникает как аллергическая реакция на различные раздражители.
6. При некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта тоже возможен долго не проходящий кашель. Это происходит при ротавирусной инфекции, рефлюксе, дисбактериозе или глистной инвазии.
Лечение затяжного кашля
Прежде всего, нужно устранить его причины и вылечить основное заболевание. Но существуют и специальные лекарства для подавления кашлевого рефлекса, а также различные муколитические препараты. Современные лекарственные средства часто обладают комплексным воздействием и лечат разные виды кашля. Самые эффективные - это "Бромгексин" и "Амброксол". Выпускаются они не только в форме таблеток, но и в виде сиропа для детей.
Если долго не проходит нужно принимать лекарства, разжижающие мокроту и помогающие ее эвакуации из легких, например, АЦЦ. Дополнительно рекомендуется применять народные средства.
Средства народной медицины от кашля
Самые известные - это ингаляции из отвара почек сосны, листьев эвкалипта или эфирного масла мяты. Полезны также прогревания груди и спины или размятой вареной картошкой. Когда долго не проходит кашель после простуды, хорошо пить сок смородины или капусты с сахаром, отвар липового цвета или яблок с сердцевиной. Эффективны для быстрого отхождения мокроты сок брусники или
Долго не проходящий кашель изнуряет и приводит к снижению работоспособности. Поэтому нужно обязательно обследоваться и лечить его и вызывающие его заболевания.
Кашель – это естественный рефлекс, способствующий очищению дыхательных путей. Во время болезни данный рефлекс необходим, но если у взрослого человека и после выздоровления кашель долго не проходит, то это справедливо вызывает беспокойство.
Если кашель после ОРЗ или бронхита не проходит более 2 недель, это означает, что в организме продолжается воспалительный процесс. Причиной этого остаточного явления может быть присоединение вторичной инфекции.
Больной, чей иммунитет ослаблен перенесенной респираторной инфекцией, легко может заразиться повторно. Причиной заражения может быть собственная условно-патогенная микрофлора, которая у здорового человека подавляется иммунитетом.
Причиной частых кашлевых приступов может быть присоединившаяся вторичная внешняя инфекция, возникающая на фоне ослабленного иммунитета, например:
- бактерии стрептококки, стафилококки;
- микоплазма;
- хламидия;
- грибки кандида;
- туберкулезная палочка.
Без видимых причин могут возникать приступы сухих кашлевых толчков при аллергии. Вызывается аллергический кашлевой рефлекс присутствием аллергена, длительность этого явления зависит от концентрации аллергена, реактивности иммунной системы.
Аллергический кашель протекает у взрослых без температуры, что отличает его от простудного, долго не проходит, и, если лечить его самостоятельно, делать ингаляции травами, очень опасен. Самолечение может вызвать мощную аллергическую реакцию – анафилактический шок, отек Квинке.
Кашель больше месяца
При кашле, длящемся больше месяца, визит к доктору должен состояться обязательно, причем, в самое ближайшее время. Конечно, длительные кашлевые приступы чаще всего вызывают заболевания органов респираторной системы.
Однако достаточно часто такие приступы вызваны аллергической сенсибилизацией организма, нарушениями работы сердца, легких, нервной системы.
Кашлевой рефлекс при болезнях легких
Причинами, объясняющими, почему у взрослого особенно долго не проходят приступы кашля, могут оказаться следующие нарушения дыхательной системы:
- ХОБЛ;
- туберкулез легких;
Особенно навязчивый сухой кашель отмечается при бронхиальной астме. У 50% больных это заболевание начинается в возрасте до 10 лет. Но примерно у трети астматиков болезнь манифестирует после 40 лет.
И если такой кашель у взрослого не проходит больше месяца и его не лечить правильно, а делать настойки по народным рецептам, пить отвары, то больному будет только хуже, что может проявиться удушьем.
Бронхиальная астма часто имеет инфекционно-аллергическое происхождение, причем аллергенами выступает пыльца различных цветковых растений. Не зная причины появления астмы, самолечением можно спровоцировать тяжелый приступ.
Возможные причины
Причинами появления кашля у взрослого, который не проходит больше 3-4 недель, способны оказаться:
Долго, значительно больше, чем 2-3 месяца не проходит у взрослых кашель, вызванный работой на вредном производстве, и лечить его нужно . Это необходимо, чтобы постоянное сухое непродуктивное покашливание перешло во влажный кашель.
Вместе с мокротой из легких выводится мелкая пыль, забивающая легкие работников сельского хозяйства, рабочих угольной, строительной, металлургической промышленности. При профессиональном пылевом бронхите эффективны , отхаркивающие средства природного происхождения, такие как термопсис, алтей, солодка.
Сложнее справиться с приступами, вызванными работой в химической промышленности, бытовом сервисе. , который возникает у работников ногтевого сервиса, парикмахерских, лечится антигистаминными препаратами или переменой специальности.
Нейрогенный кашлевой рефлекс
Причиной приступов может оказаться не органическое заболевание дыхательной системы, а невроз. Мучительные приступы, вызванные формированием стойкого кашлевого рефлекса с вовлечением коры головного мозга, возникают и у детей, и у взрослых.
Появляются такие приступы при повышенном нервном напряжении, вызванном тревогой, ожиданием, волнением. Первое, что нужно делать при нейрогенном кашле, который не проходит у взрослого больше двух недель, это дать больному успокоительное, переключить внимание, чтобы уменьшить нервное напряжение.
Причины этого явления кроются в особенностях психики человека. Лечение приступов должно проводиться с участием психотерапевта. Особенностью проявления рефлекса служит ослабление и даже прекращение приступа, когда больной уверен, что за ним не наблюдают.
Сердечная и легочная недостаточность
Работа сердца и легких взаимосвязана. Снижение функции легких вызывает кислородное голодание всех органов, ухудшает сократительную способность сердца, приводит к застою крови в легочном круге кровообращения.
При патологии сердца к кашлю присоединяются:
- сбивчивое, учащенное дыхание;
- синюшная окраска кистей (акроцианоз).
На легочную недостаточность, вызванную застоем крови в малом круге кровообращения, указывают:
- видимая пульсация вен на шее – положительный венозный пульс;
- синюшность кожи, слизистых оболочек.
Читайте Сердечный кашель.
ЛОР-заболевания
Хронические воспаления ЛОР-органов также способны вызывать долго не прекращающийся кашель, к таким болезням относятся:
- – , ;
Кашель при аденоидите, вызванный увеличенной глоточной миндалиной, встречается во взрослом возрасте редко. Тем не менее, если кашель без температуры не проходит у взрослого более месяца, возможно, придется делать аденотомию, что улучшит отток слизи из гайморовых пазух и избавит от приступов.
Онкологические заболевания
Вызывать продолжительный кашель могут онкологические заболевания гортани, трахеи или легких, признаками которых служат:
- увеличенные лимфатические узлы шеи;
- особенная форма пальцев, напоминающая внешним видом барабанные палочки;
- резкая потеря веса, не связанная с диетой.
Кашель при онкозаболеваниях сухой, беспокоит больного и в дневное, и . Приступы кашля не обязательно сильные, но если не проходят они 2-3 месяца, причиной этого может быть рак, причем диагностируется эта болезнь сегодня не только у пожилых людей, но и у взрослых чуть старше 40 лет.
Профилактика
Для профилактики хронического кашля нужно лечить острые респираторные инфекции под контролем врача, не заниматься самолечением. Полезно для укрепления легких закаливать организм, укреплять иммунную систему, выполнять дыхательные упражнения на свежем воздухе.
Возможно Вам будет интересно.
При правильном лечении кашель должен пройти спустя 7–10 дней. В случае, если человека донимают мучительные кашлевые приступы 2 недели или даже месяц, можно предположить, что болезнь затянулась или приобрела хроническую форму. Возможно, больной лечится неправильно или врач установил неверный диагноз. Если кашель не проходит месяц, что делать? У взрослого человека какое-то серьёзное заболевание или с ним всё нормально?
Каковы причины затяжного кашля
Кашлевые приступы могут возникнуть вследствие раздражения слизистой бронхов, гортани, горла, лёгких. Благодаря такому рефлексу, дыхательные пути стараются очиститься от слизи, опасных веществ, чужеродных тел, пыли. Если человек долго и мучительно кашляет, нетрудно догадаться, почему кашель не проходит месяц. Скорее всего, больного неправильно лечат или он игнорирует проблему, безответственно относится к своему здоровью.
Причины длительного кашля:
- плохо пролеченная простуда;
- аллергия;
- бронхиальная астма;
- стресс;
- онкологические болезни;
- заболевания ЖКТ;
- сердечная недостаточность;
- кашель курильщика;
- туберкулёз.
Основной причиной длительного кашля является неправильное лечение простуды. Кашель бывает сухой или влажный. Сухой появляется в самом начале гриппа, ОРВИ, острого бронхита, ларингита, трахеита или фарингита. Приступы вызывают мучительные спазмы у больного, но мокрота при этом не выделяется. В результате у человека повышается давление, возникают проблемы с сердцебиением, боли в области живота. Сухой кашель следует подавлять с помощью противокашлевых препаратов.
Если кашель не прекращается неделю, непродуктивные приступы донимают больного на 7 или 10 сутки от начала болезни, то, вероятнее всего, слизь слишком густая, самостоятельно она не может покинуть дыхательные пути. В этом случае нужно принимать лекарства, которые разжижают мокроту и ускоряют её эвакуацию из бронхов.
Важно! Сухой кашель нужно превратить в мокрый.
Влажный кашель наступает после сухого или на 3 сутки после начала заболевания. Приступы приносят облегчение больному, каждый раз из бронхов отходит мокрота. Противокашлевые лекарства в этот период запрещены, дыхательные пути должны регулярно очищаться. Пациенту необходимо принимать муколитические и отхаркивающие препараты.
Если сухой или влажный кашель не прекращается месяц, можно говорить о том, что у больного серьёзное заболевание и ему нужно обратиться к пульмонологу. Вероятно, после перенесённой простуды у человека снизился иммунитет, вследствие чего воспаление перешло в затяжную, вялотекущую форму.
Причиной продолжительного кашля может быть и неверный диагноз. Если вовремя не установить, какой конкретно вирус или бактерия стали причиной бронхита, пневмонии или гриппа, то принимаемые антибиотики и другие лекарственные средства могут не принести пользы. Из-за этого слизь в дыхательных путях скапливается, долго не отходит, а болезнь переходит в хроническую форму.
Другой причиной непрекращающихся кашлевых приступов может быть аллергия. Если иммунитет человека ослаблен, то некоторые продукты питания, а также пыльца растений, шерсть животных провоцируют чихание, слезоточивость, кашель. Аллерген, попадая в организм больного, вызывает тошноту, а иногда даже рвоту. Необходимо как можно быстрее его выявить и устранить.
- Бронхиальная астма также характеризуется частыми кашлевыми приступами. Человека мучает сухой кашель, ему нечем дышать. Болезнь возникает вследствие аллергии на какое-то вещество, после физической нагрузки или в момент простуды.
- Бывает так, что совершенно здоровый человек вдруг начинает кашлять на фоне эмоционального перенапряжения. Переживания, стрессы на работе могут привести к внезапным приступам. В этом случае нужно успокоиться, постараться не принимать всё близко к сердцу, обратиться за помощью к неврологу.
- При раке лёгких или горла человек то и дело кашляет, порой до рвоты. Часто это похоже на бронхит. Необходимо как можно быстрее обратиться в больницу и диагностировать болезнь. Чем раньше рак обнаружат, тем больше у человека шансов на выздоровление.
- Проблемы ЖКТ также могут привести к частым кашлевым приступам. Если у больного повышенная кислотность, то желудочный сок попадает в пищевод и вызывает раздражение. У человека появляется изжога, он начинает кашлять.
- При сердечной недостаточности в лёгких происходит застой крови. Больной внезапно начинает кашлять. В горизонтальном положении кашель усиливается. Если человек спит ночью полусидя, чтобы не кашлять, ему необходима консультация кардиолога.
- Табачный дым, постоянно попадая в лёгкие, является причиной хронического неинфекционного бронхита. Патогенная флора проникает в дыхательную систему, развивается вторичное бактериальное воспаление. У человека появляются затяжные кашлевые приступы.
У людей с низким уровнем иммунитета или живущих в плохих санитарных условиях может возникнуть туберкулёз. Во время активной стадии болезни появляются длительные кашлевые приступы с выделением мокроты. Такое состояние очень опасно не только для больного, но и для окружающих. Человеку нужна госпитализация. Лечение проводится в противотуберкулёзном диспансере.
Важно! Если кашель не прекращается месяц, нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Самостоятельно лечить длительные кашлевые приступы нецелесообразно. Ведь если причиной является сердечная недостаточность или туберкулёз, нет смысла делать ингаляции или парить ноги.
Лечение затяжного кашля у взрослых
Терапия длительного кашля зависит от его этиологии. Лечить больного имеет право только врач. Вначале специалист проводит обследование пациента, чтобы установить причину заболевания и точный диагноз. Каждому человеку назначают индивидуальное медикаментозное лечение. Самостоятельно бороться с болезнью нельзя, ведь из-за незнания первопричины домашние методы могут привести к тяжёлым последствиям или даже к летальному исходу.
Если причиной затяжной болезни являются осложнения после ОРЗ, бронхита, пневмонии, то, в первую очередь, нужно пить как можно больше тёплой жидкости, чтобы восстановить водный баланс. Это могут быть травяные чаи на основе шалфея, ромашки, подорожника, первоцвета, а также отвары шиповника, компоты из сухофруктов.
Медикаментозное лечение
Избавиться от сухого кашля хорошо помогают муколитики и различные отхаркивающие средства (Мукалтин, Доктор Мом, Гербион). Их назначают, если сухой кашель не переходит во влажный. С применением лекарственных средств слизь разжижается и ускоряется процесс её эвакуации из лёгких. Если установлен возбудитель, длительные кашлевые приступы лечатся с помощью антивирусных препаратов, антибиотиков, противогрибковых средств.
От влажного кашля хорошо помогают лекарства на растительной основе (Пектусин, Грудной сбор) или синтетические препараты (АЦЦ, Бромгексин, Лазолван). Лекарственные средства способствуют быстрому избавлению от мокроты, скопившейся в дыхательных путях. Больному назначают антибиотики:
- пенициллины (Амоксиклав);
- макролиды (Азитромицин, Кларитромицин);
- цефалоспорины (Цефтриаксон).
Главное – избавиться не только от симптома, но и от причины болезни.
От продолжительного кашля назначают медицинские препараты, которые активизируют иммунную систему. Это лекарственные средства на основе женьшеня, родиолы розовой, элеутерококка. Их назначают после антибактериальной терапии.
Справиться с продолжительными кашлевыми приступами после простуды помогают физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- ингаляции;
- массаж.
Проводить физиотерапию можно, если у человека нет высокой температуры и болезнь не находится в стадии обострения. В этот период рекомендуют дополнительно ставить дома согревающие компрессы, посещать русскую баню, принимать хвойные или соляные ванны, заниматься лечебной физкультурой.
Если кашлевые приступы спровоцированы аллергией, то больному следует правильно выявить раздражитель. Пищевая аллергия лечится, прежде всего, соблюдением диеты. Человек должен отказаться от копчёных продуктов, цитрусовых, шоколада, жирной пищи, магазинных соусов, майонезов, горчицы, хрена, газированной воды. При аллергии на пыль нужно как можно чаще делать влажную уборку. Если причина болезни – шерсть животных, нельзя держать в квартире котов или собак.
Медикаменты от аллергии:
- Супрастин;
- Кларитин;
- Телфаст;
- Преднизолон.
Важно! Чтобы узнать причину кашля, нужно обратиться к врачу. На основании анализов, рентгенографии, компьютерной диагностики больному устанавливают диагноз, подбирают препараты. Лечение туберкулёза, коклюша, астмы, рака, сердечной недостаточности проводится по индивидуальным схемам.
Народные средства
В домашних условиях можно лечить продолжительный кашель народными средствами. Если после простуды долго не проходят приступы и нет температуры, можно сделать паровые ингаляции. Для этого в кастрюле с водой заваривают лекарственные травы (шалфей, подорожник, зверобой, мать-и-мачеху) или просто добавляют к кипятку ложку соды и дышат паром около 10 минут.
- Если кашель без мокроты, можно сделать компрессы из пропаренного капустного листка, смазанного мёдом или поставить горчичники, банки.
- Хорошо помогает вывести застоявшуюся слизь массаж.
- Можно сходить в баню, прогреть влажным паром лёгкие. При этом следует избегать холодного душа, ведь обливание холодной водой может привести к бронхоспазму.
Рецепт от затяжных кашлевых приступов
Потребуются такие ингредиенты:
- редька – 1 шт.;
- мёд – 1 ст. л.;
- сахар – 1 ст. л.
Свежую редьку нужно помыть, разрезать на две части. В каждой сделать ложкой углубление, посыпать сахаром и полить мёдом. Стекающий сок принимают по 1 ч. л. каждые 3 часа.
Причиной длительного кашля могут быть нелеченые простудные заболевания или болезни сердца, лёгких, ЖКТ. Установить причину можно только с помощью обследования и анализов.
Бронхи могут реагировать даже на мельчайшие раздражители, вызывая приступы продолжительного кашля, который нужно поскорее унять. Иногда дыхательная система вообще не сопротивляется болезни. В этом случае происходит застой слизи, которую нужно разжижать и выводить наружу. Лечение назначает врач на основе установленного им диагноза. Заниматься самолечением длительного кашля недопустимо.
Механизм очищения дыхательных путей от посторонних преград, путем толчкообразного выдоха является кашлем. Он рефлекторно защищает и обеспечивает проходимость воздуха. Различные причины: вирусы, бактерии, паразиты или инородные частицы вызывают воспаления органов дыхания, основным симптомом которых является кашель. Он исчезает по мере выздоровления человека. Но если кашель не проходит месяц, он физиологически не оправдан. Стоит выяснить причину его возникновения и устранить ее любыми терапевтическими методами. Это необходимо для обеспечения собственной безопасности: предотвращения патологий органов дыхания, купирования осложнений.
Может присутствовать по нескольким причинам, среди которых:
- раздражение рецепторов на любом отрезке дыхательного пути (нос, горло, гортань, трахея, бронхи, легкие);
- ·активизация кашлевого центра головного мозга (месторасположение — продолговатый мозг ближе к основанию черепа).
Причинами раздражения рецепторов органов дыхания могут быть:
Кашлевой центр мозга подает импульсы в нервные волокна, управляющие мышцами диафрагмы, грудной клетки, брюшного пресса. Их сокращение производит кашель. Активизация центра происходит вместе с раздражением дыхательных рецепторов по вышеперечисленным причинам или при самостоятельной патологии (опухоли головного мозга, нарушении кровообращения). Причина, почему кашель не проходит уже 2 месяца кроется в одном из перечисленных факторов. В повседневной жизни это может проявляться:
- работой на вредном для дыхания предприятии;
- отравлением никотином;
- последствия сердечной недостаточности;
- опухолевидные процессы;
- остаточными явлениями после простудных или вирусных заболеваний.
Кашель, который длится 2-3 месяца, . Выявить его возбудитель можно только под врачебным контролем, с помощью лабораторных и инструментальных диагностики.
Симптомы
Если кашель не проходит месяц и более, можно подозревать:
Аллергия характеризуется симптомами: частый, поверхностный, удушливый, сухой кашель, чиханье, зуд в горле и носе, насморк, слезы.
Может длительное время протекать бессимптомно или малосимптомно. В этот период человек чувствует регулярную слабость, быструю утомляемость и постоянный сухой кашель в виде парных покашливаний.
Бронхиальной астме характерен приступообразный сухой кашель, который возникает без видимых причин и при отсутствии лечебной терапии переходит в удушливые приступы.
Сердечная недостаточность вызывает кашель ночью, в лежачем положении или после любой физической нагрузки, сопровождается сердцебиением, одышкой.
Нервно-эмоциональный срыв может проявляться затяжным монотонным поверхностным сухим кашлем, длящемся больше месяца.
При заболеваниях: ОРВИ, бронхит, пневмония, плеврит, ларингит, фарингит, рак легких, основным симптомом является кашель. На первом этапе он сухой, по мере развития воспалительного процесса становится влажным, с отхождением мокроты. Если после этих болезней кашель не проходит месяц и более можно судить об остаточных явлениях или развивающемся осложнении.
Когда кашель присутствует длительный период, что делать и как лечить симптом — сможет только врач.
Когда опасен кашель у ребенка после болезни
Если ребенок кашлял, проведена антибактериальная терапия, а сухой , это должно вызвать подозрение – правильно ли установлена истинная причина.
Особо опасным осложнением для ребенка является «Ложный круп», он характеризуется:
- высокая температура;
- лающий кашель;
- осипший или пропавший голос;
- затрудненный вдох.
Эти симптомы требуют немедленной госпитализации и опасны состоянием удушья.
Кашель у детей проходит медленно, мама часто не может объективно оценить — затихает ли процесс. Потому, что ребенок становится капризным, плохо кушает и беспокойно спит. Для этого нужно регулярно консультироваться с педиатром, который прослушивает дыхание при каждом посещении.
Порядок действий при затяжном кашле
В случае затяжного кашля, нужно определить причину, вызвавшую его. Для этого необходимо пройти комплекс диагностики:
- анализы крови (укажут степень воспаления, исключат ВИЧ инфекцию);
- рентгеновское обследование (определит локализацию воспаления);
- МРТ (исключит опухолевую этиологию кашля);
- ЭКГ, ЭХО сердца (помогут исключить сердечные патологии);
- анализы кала (выявит глистную инвазию, необходимо повторить трижды);
- гастроскопию (изучить влияние желудка на диафрагму);
- аллергопробы (исключить аллергические реакции).
Если не проходит второй месяц, иногда достаточно консультации пульмонолога. Он способен с помощью аускультации (прослушивания) и рентген снимка выявить причину.
Ингаляции
Если причина кашля, который длится более месяца в остаточных явлениях, после перенесенной болезни, то преодолеть его помогут методы физиотерапевтического лечения. Одним из них , которые можно проводить как в поликлинике, так и в домашних условиях. Для этого нужно использовать ингалятор, распыляющий с помощью компрессора лекарственные частицы и облегчающий их вдыхание. Или самостоятельно дышать над паром с добавлением в него лекарственных средств. Противопоказанием к проведению ингаляции выступает повышенная температура тела.
Медикаментозное лечение
Лечение медикаментами разделяют на несколько групп, механизм воздействия которых необходим в конкретной ситуации:
Разновидность лекарственных средств подчеркивает необходимость врачебного контроля в выборе терапии. Занимаясь самолечением можно принимать одновременно препараты разного механизма действия, чем навредить организму и отсрочить выздоровление.
Народная медицина
Предлагает рецепты, которые эффективны в лечении кашля:
- аптечный препарат «Грудной сбор» (содержит корень алтея, травы душицы, мать-и-мачехи);
- траву Термопсис (ложку столовую сухой травы залить 0,5 кипятка, настоять в течение часа, пить по чайной ложке 4 раза в день);
- антисептический отхаркивающий травяной сбор (лакрица, девясил, мята, мякоть алоэ);
- молоко с чайной ложкой козьего жира (рекомендуют вечером перед сном).
Аптечные сборы настаивать и пить согласно инструкции на упаковках.
Массаж при кашле
Называется перкуссионным и является эффективным дополнением к основному лечению. Его целью является активизировать кровообращение в грудной клетке, спине, чем помешать застойным процессам в легких, облегчить выведение мокроты. К нему можно приступать сразу, по прошествии острого периода, нормализации температурного режима. Он не имеет противопоказаний, но назначать его нужно под врачебным контролем.
Профилактика
Профилактические меры затяжного кашля заключаются:
Обращаться к врачу, не терять время, не заниматься самолечением – это облегчит лечение и ускорит выздоровление!
К ашель представляет собой естественный и нормальный процесс. Это реакция организма на проникновение в верхние и нижние дыхательные пути инородных объектов. Таковыми могут быть экссудат, аспирационное содержимое, иные предметы.
Согласно данным медицинской статистики, кашель развивается у 100% пациентов в определенный момент жизни. В подавляющем большинстве случаев речь идет о патологических причинах. Заболевания множественны.
По характеру рефлекс может быть сухим или же влажным. Часто кашель не проходит сам по себе.
Как уже отмечено, рассматриваемое явление - нормальная физиологическая реакция организма. Но, несмотря на всю рефлекторность, если это длится более 5 дней, речь уже идет о патогенном процессе.
Если же симптом не проходит 2 недели и более - требуется выявление первопричины проблемы и начало срочного лечения. Часто приходится говорить о сложных и тяжелых заболеваниях, но о каких? Что же нужно знать о столь непростом симптоме, как кашель?
Сухой или непродуктивны рефлекс почти всегда сопровождает патологические процессы. Вопреки распространенному мнению, кашель не проходящий несколько недель или месяц и более формируется в результате проблем с легкими и бронхами далеко не всегда. О каких же болезнях приходится говорить?
Гипертиреоз с зобом
Зоб - узловое или чаще диффузное увеличение щитовидной железы, спровоцированное рядом экзогенных и эндогенных факторов.
Кашель в данном случае развивается в результате компрессии трахеи и бронхов разросшимся эндокринным органом.
Излишнее давление приводит к раздражению органов нижних дыхательных путей.
Итогом становится формирование интенсивного рефлекса, который не пройдет, пока не будет сделана операция.
При этом выделение мокроты не характерно и не наблюдается никогда. Выход экссудата свидетельствует не в пользу тиреоидного генеза заболевания.
Плеврит
Воспаление наружной выстилки легких. Плевра представляет собой тонкую оболочку бронхолегочных структур, она выполняет, в первую очередь, защитную функцию.
Почти никогда плеврит не формируется в качестве первичной патологии.Наиболее часто речь идет о вторичном процессе, который объясняется воспалением легочных структур, бронхов, трахеитом (при спуске болезнетворной флоры в нижние дыхательные пути).
Болезнь сопровождается неспецифическими симптомами, в первую очередь интенсивным, мучительным кашлем без мокроты, способным длиться месяцами, болями за грудиной и другими.
Риниты, синуситы и иные заболевания верхних дыхательных путей
Парадоксально, но возможно становление кашля даже при поражении назальных ходов и носоглотки. Причина заключается в затекании слизи и экссудата, который активно вырабатывается в ходе насморка в нижние дыхательные пути.
При этом сопутствующие симптомы практически отсутствуют. Это характерная черта именно назальной природы кашля.
Коклюш
Детское заболевание. В среде взрослых пациентов практически не встречается, что вполне объяснимо.
Указанная патология развивается при существенно сниженном иммунитете, который редко наблюдается у больных старшего возраста.
Кашель интенсивный, болезненный, забивающий. Доходит до того, что пациента начинает .
Корь
Еще одно воспалительно-инфекционное заболевание, которое встречается, по преимуществу, у детей и подростков до 16 лет. Характеризуется таким же мучительным, долгим кашлем, хотя и не всегда. Многое зависит от силы инфицирования.
Сердечная недостаточность
Странно, однако, кашель может формироваться и в результате застойного поражения кардиологического профиля, который объясняется растяжением желудочков сердца.
Все дело в нарушении газообмена. Когда сердечная мышца перестает работать, как ей следовало бы, кровь хуже снабжается кислородом.
Начинается одышка, которая приводит к иссушению слизистых оболочек дыхательных путей. Итогом становится кашель, при этом далеко не всегда интенсивный.
Это лишь один из механизмов формирования рефлекса при сердечной недостаточности. Сопровождается заболевание множеством сторонних симптомов. Такой сухой кашель не проходит месяц, пока не будут устранены проблемы с сердцем.
Фарингит
Представляется заболеванием, в ходе которого наступает воспаление глоточных слизистых оболочек и эпителиальных тканей.
Сопровождается этот неприятный процесс болями в горле, снижением глотательной активности мышечных структур, кашлем сухого характера, нарушениями голоса (он становится сиплым, хриплым или вовсе пропадает).
Несмотря на всю дискомфортность сложившейся ситуации, фарингит крайне редко дает сложные и опасные для жизни и здоровья симптомы. Хотя угроза все же есть.
В большинстве своем болезнь носит инфекционный характер, возможен спуск патогенной флоры в нижние дыхательные пути и развитие вторичного поражения бронхолегочных структур.
Ларингит
Несмотря на схожесть названий, не имеет ничего общего с фарингитом. Формируется воспаление гортани. Кашель при ларингите специфичен: , забивающий, гулкий по характеру.
Требуется своевременное лечение, поскольку вполне возможно становление вторичной дыхательной недостаточности и удушья. Однако летальный исход наступает крайне редко.
Сухой, не проходящий кашель, таким образом, развивается по множеству причин, но факторов становления мокрого рефлекса еще больше.
Мокрый кашель
Продуктивный рефлекс развивается по нескольким десяткам причин. Если кашель с мокротой не проходит месяц и более, речь идет ряде заболеваний, склонных к хроническому, длительному течению. Среди всех наиболее распространены следующие заболевания:
- Гриппозное поражение. В том числе и острые респираторные заболевания иного характера. Наверняка каждому известны следующие симптомы простуды: влажный кашель с большим количеством мокроты, одышка, проблемы с дыханием. Это проявления гриппозного поражения или иного острого респираторного заболевания. Сам по себе грипп, как другие болезни не вызывает кашля. Речь о вторичном трахеите, как правило, несколько реже подключается вторичный бронхит.
- Бронхит. Воспалительное поражение бронхолегочных структур. Сопровождается интенсивным кашлем с отхождением большого количества мокроты (но не всегда), болями за грудиной, сильной одышкой. Возможно удушье. Бронхит в отличие от воспаления легких протекает менее агрессивно и куда реже приводит к становлению летального исхода течения недуга. Патология имеет свойство хронизироваться, вызывая остаточный кашель длящийся месяцами.
- Пневмония. далеко не всегда соседствует с мокрым кашлем. Возможно течение болезни и вовсе без проявления рефлекса со стороны нижних дыхательных путей. Но наиболее часто имеет место легкий кашель с отхождением небольшого количества мокроты. Аналогично бронхиту, патология может принимать вялотекущие формы, которые не проходят годами.
- Трахеит. Определяется как воспалительное поражение слизистой оболочки трахеи. Именно данная структура наиболее богата нервами, ресничным эпителием, потому активно реагирует на воспаление и отек. Кашель сильный, с большим количеством мокроты, в среднем длится 2-3 недели при соотвествующем лечении.
- Бронхиальная астма. Обструктивное заболевание, в процессе которого наступает сужение просвета бронхов и проблемы с дыханием. Течет приступообразно, с отхождением небольшого количества слизистого экссудата. Такой кашель долго не проходит у взрослых и детей, патология может сопоровождать больного всю жизнь.
- Туберкулез и рак легкого. Обе патологии едины по симптомам. Ведущее проявление - отхождение кровянистой мокроты.
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Наиболее часто наблюдается у пациентов с приличным стажем курения. Характеризуется деструкцией бронхиального дерева, постоянной обструкцией, невозможностью нормально дышать, влажным кашлем. Потенциально не излечимое заболевание.
- Рефлюкс-эзофагит с аспирацией желудочного содержимого. Пока не устранена причина слабости желудочного сфинктера (бывает так, что ее невозможно вылечить), кашлевой рефлекс будет преследовать больного.
- Бронхоэктатическая болезнь. Сопровождается отхождением гнойного экссудата. Для болезни типично становление в альвеолах гнойных включений: альвеолярные структуры буквально превращаются в мешочки с экссудатом.
В некоторых случаях возможно сочетание сразу нескольких заболеваний, например, бронхиальной астмы с трахеитом и т.д. В таком случае течение обоих недугов усугубляется в разы, накладываясь одно на другое.
Кашель более месяца
Если кашель не проходит месяц и дольше, он может развиваться как итог течения заболеваний обеих описанных групп.
Однако наиболее часто речь идет о воспалении легких, бронхитах, астматическом процессе.
Эти заболевания всегда длятся продолжительное время, тяжело поддаются лечению и склонны принимать хроническую форму - вот почему долго не проходит кашель.
Однако, если астма течет вследствие поражения аллергического характера, когда активно вырабатывается вещество-гистамин - достаточно исключить аллерген, чтобы проблема стала не столь актуальной.
Сопутствующие симптомы
Почти никогда кашель не приходит один. Не считая некоторых описанных выше заболеваний.
В большинстве же случаев говорить приходится о следующих сопутствующих проявлениях:
- Боли за грудиной. Усиливаются при касаниях, попытках совершить полное дыхательное движение (обычно на вдохе). Объясняются воспалительным процессом.
- Одышка. Увеличение количества дыхательных движений в определенный момент времени (в минуту). Усиливается при физической активности, но сохраняется и в состоянии покоя.
- Удушье. Представляет собой невозможность адекватного совершения дыхательных движений. Нередко итогом удушья становится нарушение газообмена. Результат - дыхательная недостаточность. Если не начать нормальное, лечение высока вероятность летального исхода.
- Хрипы и свисты в легочных структурах при дыхании.
Другой характерный симптом, который встречается только при интенсивном кашле, туберкулезе и раке легких - это кровохаркание.
Пациент в виде прожилок, либо . В таком случае мокрота выглядит пенистой, имеет розоватый оттенок.
Возможны проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, если причина кашля скрывается в рефлюксах или гастритах.
Методы диагностики
Диагностические мероприятия довольно сложны, самостоятельно поставить диагноз невозможно. Более того, самодиагностика недопустима. Необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно начать терапию.
Диагностировать и лечить кашель с мокротой и сухой рефлекс должен специалист.
Профильный врач - пульмонолог, однако по причине невозможности обратиться к специалисту рекомендуется первичная консультация терапевта.
Наиболее сложно лечение влажного кашля. Потому-то и требуется своевременная диагностика, дабы не упускать ценного времени.На первичном приеме проводится общая оценка состояния пациента, устный опрос и сбор анамнеза.
Затем наступает очередь специализированных исследований:
- Рентгенографии органов грудной клетки.
- Бронхоскопии.
- Анализа мокроты и исследования материала бактериологического профиля.
- ФГДС.
- Исследования крови.
- Прослушивания бронхолегочного звука.
- Физикального исследования.
В целом диагностика представляет определенные сложности. Особенно непросто дифференцировать различные диагнозы.
Общие принципы лечения
Что делать если кашель не проходит? - Общие принципы терапии предполагают применение специализированных препаратов.
- Если функциональных проблем нет, необходимо подавить кашель сам по себе. Для этого назначаются специальных фармацевтические на центральном и периферическом уровнях. Соответственно, угнетают особые мозговые центры и ресничный эпителий. Если у взрослых не проходит кашель, наиболее часто они самостоятельно принимают препараты именно данных групп, что неправильно. Нужно разобраться в ситуации.
- Аллергию лечат и антигистаминными. Это Беродуал, Сальбутамол, иные лекарственные средства.
- Воспалительно-инфекционные болезни, в том числе туберкулез подлежат курации посредством , в первую очередь фторхинолонов.
- Во всех сложных случаях, когда наступает дыхательная недостаточность, требуется применение Преднизолона, иных кортикостероидов.
Конкретные наименования подбираются только специалистом. В противном случае велика вероятность непредсказуемого течения болезни.
Кашель - сложный и комплексный процесс, который возникает у людей регулярно по разным причинам. По причине огромного количества вероятных факторов становления проблемы, диагностика представляет большие сложности. Требуется своевременно пройти начать грамотное лечение. Так прогноз будет максимально благоприятным.
Вконтакте
Одноклассники
Врач отоларинголог. В 1999-2005 обучалась в медицинском университете Белостока. Награждена почетной грамотой ректора AMB за лучшую успеваемость. Последипломную стажировку в 2005-2006 годах проходила в больнице Университета в Белостоке по специализации в оториноларингологии на кафедре отоларингологии и онкологии. Член Польского общества оториноларингологов хирургов головы и шеи. Участник многих курсов в области оториноларингологии.
23 комментария
Куралай
Здравствуйте!У меня кашель уже 10 месяцев,рентген чистый,анализ только гемоглобин снижен 108,остальное в норме.КАшель у меня сухое,ходила к варчу назначил лекарствы,применяла 14 дней,во время процедуры частота кашля снизалась но потом опять возрасла,что делать?надо КТ?
Алексей
Две недели назад отравился сырым молоком, через несколько дней сходил на пляж и к вечеру появилась мокрота и кашель — наверное что-то подхватил. Принимал амоксиклав 500 5 дней, не помогло; сейчас пью цефалексин уже сутки, все равно слабость, мокрота и кашель, что делать?
Анна
«Наиболее сложно лечение влажного кашля. Потому-то и требуется своевременная диагностика, дабы не упускать ценного времени. На первичном приеме проводится общая оценка состояния пациента, устный опрос и сбор анамнеза» — ах, если бы, так всё было.
Зимой ходила к терапевту, жаловалась на мучительный влажный кашель длящийся две недели с просьбой выписать что-нибудь.
На что врач мне ответил: «В норме кашель может длиться до месяца, так как он у вас влажный, то и выписывать ничего не буду. Обильное питьё, и всё.» Благо на тот момент мне это помогло — в течение недели кашель прошёл.Но когда у меня вновь появился кашель в мае, я даже не подумала идти к врачу, т. к. знала его отношение. Обильное питьё на этот раз не помогало — кашель проходил дольше обычного (месяц с копейками) и это с учётом того, что на улице жарко (в такую погоду у меня обычно кашель проходит за несколько дней).
Когда же кашель прошёл, осталось остаточное явление: откашливание по утрам (иногда и днём) небольшого количества мокроты, в некоторые дни вообще не бывает — я радуюсь, что всё прошло, но через 2-3 дня снова проявляется. Мокрота вязкая, зеленого цвета. Хотелось бы избавиться от этого. Или у меня уже хронический бронхит?
Катерина
Доброй ночи!!!
Подскажите что у меня, и что делать.
Кашель душущий больше месяца с отхаркивающей мокротой, сейчас не отхаркивается но все же душит. Уже почти неделю колющая боль с левой стороны груди, также перебоями посередине, и также в правой стороне груди, немеют с левой стороны конечности, бывает рука, бывает нога. Спасибо за ваш ответ, Катерина,28 лет.Eвгения
Здравствуйте. Кашляю с августа 2018 года. Рентген, КТ, бронхоскопия-всё в норме.
Клинический, биохимический анализ крови в норме, глисты не обнаружены, инфекций нет, имунка в норме. Спирометрия нормально.
Эндокринолог, гематолог, ЛОР, аллерголог, кардиолог, онколог, инфекционист говорят, что не их пациент. Рефлюкс-эзофагит на ФГС не показывает, но мне дают лекарства.
Нашли гликогеновый аконтоз пищевода, но говорят от него не может быть кашля. Я их пью, мне ничего не помогает. Просыпаюсь ночью по четыре раза, всё это откладывается.
Сейчас собираюсь уже сама сделать МРТ головного мозга, прочитала в интернете, что при опухолях может быть такие реакции.
Возможно вы мне можете подсказать, что мне делать дальше?
Света
Ребенку 6 лет., Кашль ужасная, с мокротой, плюет и блюет мокроту, чистую слизь, уже почти 2 месяца, лежали в больнице делали цифтриаксон, ночами не спим. Вроде неделю лучше было, а сейчас опять все так же. Грамотного специалиста не найти ведь. Рентген показал бронхит.
Что сделать, чтобы кашля вся прошла? fvc2,45-67%
Здравствуйте, Гайрат!
Выраженных изменений на спирографии нет. Ни обструкции, ни рестрикции также не присутствует.
Пульмонологических проблем как таковых нет, если судить по данным обследования. Сказать точно связаны симптомы с дыхательной системой и легкими или нет трудно, потому как тест проводился в состоянии покоя, а симптом присутствует Вы говорите после нагрузки. Но серьезных изменений явно нет.
Снижение толерантности к физической нагрузке может иметь возрастные черты, также обуславливаться проблемами с сердечнососудистой системой. Нет ли артериальной гипертензии, давно ли проходили ЭХО-КГ, ЭКГ?
Опять же хронический бронхит может проявляться вне обострений, а для регистрации изменений простой спирографии мало. Поймать отклонение можно после физической нагрузки. Здесь нужны специфические тесты.
Посмотрите еще на показатели пикфлоуметрии после физической нагрузки. Затем повторно обратитесь к врачу.
Кирилл
Здравствуйте, у меня сухой кашель без мокроты, болею 3 дня, но до сегодня были сопли и першение со слабым кашлем вызванным раздражением горла.
Сегодня начался сильный нечастый кашель, а сопли прошли, при этом болит голова и плохо чувствую себя. Лечился кагоцелом, стрепсилс эксперт, граммидин с анестетиком(тб. для рассасывания), бромгексин и в нос ринофлуимуцил.
Сходил в поликлинику, но мой врач в отпуске и меня отправили к дежурной (она фельдшер) которая навыписывала мне отхаркивающих лекарств, также сделал флюру на ней все чисто(смотрел другой врач).
Подскажите мне лечение.