Кальций d3 таблетки. Таблетки жевательные Кальций Д3 Никомед (форте, мята): инструкция, цена и отзывы. Описание и состав

Комбинированным лекарством с повышенным содержанием витамина D3 и кальция является Кальций Д3 Никомед. Инструкция по применению сообщает, что препарат восполняет дефицит кальция и витамина D3 в организме, способствует регуляции обмена кальция и фосфора. По отзывам врачей, этот препарат помогает в терапии дефицита кальция и профилактики остеопороза.

Форма выпуска и состав

Кальций Д3 Никомед выпускается в лекарственной форме жевательные таблетки. Препарат содержит два основных действующих препарата:

• Колекальциферол (витамин Д3) – 5 мкг, что соответствует 500 МЕ витамина Д3 (в форме 2 мг концентрата колекальциферола).
• Карбонат кальция – 1250 мг (эквивалентно 500 мг элементарного кальция).

Также в состав жевательных таблеток Кальций Д3 Никомед входят вспомогательные компоненты – аспартам, стеарат магния, повидон, сорбитол, моноглицериды и диглицериды жирных кислот, изомальт, лактоза. Таблетки с мятным вкусом также содержат мятную вкусовую добавку, а с апельсиновым вкусом – апельсиновое масло.

Таблетки Кальций Д3 Никомед имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность и белый цвет. Существуют таблетки с мятным и апельсиновым вкусом. Они расфасованы по 20, 30, 50 и 100 штук в пластиковом флаконе с завинчивающейся крышкой. Картонная пачка содержит один флакон с соответствующим количеством таблеток и инструкцию по применению препарата.

Выпускают также таблетки жевательные Кальций Д3 Никомед форте (увеличенная доза витамина Д3).

Показания к применению

От чего помогает Кальций Д3 Никомед? Согласно инструкции, Кальций-Д3 Никомед назначается для лечения и профилактики недостатка в организме кальция и витамина D3 в случае:

• Гипокальцемии – при снижении содержания в сыворотке крови ионизированного кальция.
• Повышенной потребности организма в компонентах препарата – период интенсивного роста детей после 12 лет.
• Остеопороза (менопаузного, стероидного, сенильного, идиопатического и др.) для профилактики и в комплексе с основным лечением.
• Остеомаляции – размягчения костей в результате нарушения минерального обмена.

Инструкция по применению

Кальций Д3 Никомед взрослым при лечении остеопороза назначают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, для профилактики остеопороза — по 1 таблетке 2 в сутки. При дефиците кальция и витамина D:

• взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке 2 в сутки;
• детям в возрасте от 5 до 12 лет — по 1-2 таблетке в сутки;
• детям в возрасте от 3 до 5 лет режим дозирования устанавливают индивидуально.

Таблетку можно разжевать или рассасывать и принимать во время еды.

Фармакологическое действие

Действие этого комбинированного препарата обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов. Он восполняет дефицит витамина D3 и кальция, регулирует процесс обмена кальция и фосфатов, снижает резорбцию и повышает плотность костной ткани, способствует минерализации костей, а также улучшает всасывание кальция в кишечнике.

Карбонат кальция принимает активное участие в образовании костной ткани, процессе свертывания крови, в осуществлении передачи нервных импульсов и в нормализации сердечной деятельности. Применение кальция и витамина D3 предотвращает чрезмерную выработку организмом паратиреоидного гормона, который стимулирует повышенную костную резорбцию. Витамин D3 способствует улучшению всасываемости и распределению кальция в органах и тканях.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к использованию фармацевтического препарата:

• повышенная чувствительность к составляющим компонентам лекарственного средства или к таким продуктам питания, как соя и арахис;
• наследственная непереносимость фруктозы;
• почечная недостаточность;
• гиперкальциемия – повышения кальция в крови;
• нефролитиаз и другие заболевания, в патогенезе которых отмечается образования кальциевых конкрементов;
• сахарозно-изомальтазная недостаточность;
• гиперкальциурия – появление кальция в моче;
• активная форма туберкулеза;
• фенилкетонурия;
• гипервитаминоз Д;
• детский возраст до 3 лет;
• саркоидоз;
• иммобилизованные пациенты;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Побочные явления

Прием жевательных таблеток Кальций Д3 Никомед может привести к нарушению функциональной активности системы пищеварения, что проявляется тошнотой, появлением боли в животе, изжогой, запором или диареей.

Также возможно развитие гиперкальциемии или гиперкальциурии, аллергических реакций в виде сыпи, зуда кожи, крапивницы (сыпь, имеющая сходство с ожогом крапивой). Развитие побочных эффектов является основанием для снижения дозировки или отмены препарата.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Следует проявлять осторожность при назначении препарата при беременности и в период лактации. При беременности суточная доза препарата не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3.

Гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки при беременности, может вызвать дефекты умственного и физического развития ребенка. Витамин D и его метаболиты могут выделяться с грудным молоком, поэтому необходимо учитывать дополнительное поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.

Как принимать Кальций Д3 Никомед для детей?

Препарат противопоказан детям в возрасте до 3 лет.

Стандартная схема консервативной терапии предусматривает назначение 1 таблетки 1-2 раза в день в возрасте от 5 до 12 лет, а подросткам в возрасте старше 12 лет – по 1 жевательной таблетке 1-3 раза в сутки. Следует понимать, что переизбыток фармацевтического препарата, как и его недостаток, может привести к неблагоприятным последствиям

Особые указания

Витамин D следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей. Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D из других источников.

Кальций и витамин D3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии. Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется, или должно осуществляться с осторожностью. Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с технически сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Тиазидные диуретики в фармации иногда называются сберегающими, так как фармацевтические препараты данного ряда тормозят канальцевую реабсорбцию кальция и некоторых других микро- и макроэлементов, вследствие чего требуется регулярный контроль кальция в сыворотке крови во избежание гиперкальциемии и состояния передозировки.

Кальций может уменьшать абсорбтивные способности антибиотиков группы хинолина и тетрациклинового ряда, а также левотироксина, фторида натрия, бифосфонатов, поэтому данные препараты следует принимать не ранее чем за 2 часа до или 6 часов после использования лекарственных средств на основе физиологического «строителя» костной системы организма.

При сочетанном применении Кальций Д3 Никомед и сердечных гликозидов возможно потенцирование токсического эффекта последних, потому при необходимости их одновременного использования рекомендуется тщательный контроль электрокардиографии и концентрации кальция в крови.

Глюкокортикостероиды, барбитураты, слабительные препараты, фенитоин и холестирамин снижают биодоступность перорального терапевтического средства, то есть активные составляющие всасываются в желудочно-кишечном тракте в меньших количествах, потому необходимо корригировать дозировку или схему приема Кальций Д3 Никомед при консервативной санации, предполагающей сочетание лекарственного препарата с другими фармацевтическими продуктами.

Употребление пищевых продуктов, которые содержат оксалаты (щавель, картофель, шпинат, ревень) или фитин (большинство рассыпчатых круп), снижает способность кальция всасываться в желудочно-кишечном тракте, потому следует особым образом корректировать дневной рацион. Не следует принимать фармацевтический препарат в течение четырех часов после еды какого-либо из перечисленных выше продуктов.

Аналоги лекарства Кальций Д3 Никомед

По структуре определяют аналоги:

1. Натекаль Д3.
2. Кальций + Витамин Д3 Витрум.
3. Ревиталь Кальций Д3.
4. Компливит Кальций Д3 для малышей.
5. Идеос.
6. Компливит кальций Д3 форте.
7. Кальций-Д3-МИК.
8. Кальций Д3 Классик.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Кальций Д3 Никомед (таблетки №60) в Москве составляет 316 рублей. Отпускают без рецепта.

Срок годности таблеток Кальций Д3 Никомед составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25 С. Важно следить за тем, чтобы во время хранения крышка флакона была плотно закрыта.

Кальций-Д3 Никомед – минерально-витаминный препарат, регулирующий обмен и восполняющий недостаток в организме кальция (Ca) и витамина D3. Препарат продается безрецептурно и имеет репутацию полезного средства не только при заболеваниях и , но и общеукрепляющего, улучшающего состояние ногтей, зубов и волос. Тем не менее, у лекарственного средства есть побочные эффекты и противопоказания, поэтому перед покупкой его в аптеке, будет полезно ознакомиться с инструкцией по применению. Информированность о цене, а также о более дешевых аналогах поможет сделать правильный выбор.

Выпускается препарат в форме жевательных таблеток. Они круглые, белого цвета, имеют желтовато-серые вкрапления и легкий фруктовый запах.

Имеется 4 вида вкусов (ароматов):

1. мятный;
2. лимонный;
3. апельсиновый;
4. клубнично-арбузный.

Фасуются таблетки по 20, 30, 50, 100 и 120 штук в полиэтиленовые высокоплотные флаконы белого цвета, которые вместе с инструкцией размещаются в картонные упаковки.

Производитель в России – Ярославский фармацевтический завод, входящий в состав крупнейшей японской фармацевтической компании Takeda Pharmaceutical.

Фармакологическое действие

Основными действующими веществами лимонных жевательных таблеток являются:

1. кальций карбонат – 1250 мг, что соответствует 500 мг элементарного Ca;
2. колекальциферол (витамин D3) – 10 мкг (400 МЕ).

В мятных, клубнично-арбузных и апельсиновых таблетках при таком же количестве Ca содержание витамина D3 в 2 раза меньше – 5 мкг (200 МЕ).

Совместное действие активных ингридиентов препарата – кальция и D3 – заключается в следующем:

• восстанавливается нужный для здоровья уровень кальция в нашем организме;
• прекращаются процессы резорбции костной ткани, то есть вымывания из нее минеральных солей, что способствует увеличению ее плотности;
• повышается, благодаря присутствию витамина D3, интенсивность усвоения кальция.

Показания к применению

Кальций является необходимым для обеспечения жизнедеятельности организма наряду с другими макроэлементами: кислородом, углеродом, азотом, водородом, железом, фосфором, калием, магнием и др. В норме его содержание в человеческом теле – 2 %.

Ca входит в состав костных тканей, играет важную роль в передаче нервных импульсов, принимает участие в сокращении поперечно-полосатых и гладких мышц. При нехватке кальция невозможна нормальная работа сердца, выработка гормонов, перестает функционировать система свертываемости крови.

Препарат применяют:

1. При костных травмах, .
2. При разной этиологии.
3. В составе медикаментозной терапии и костей.
4. При возникновении дефицита Ca вследствие пищевого отравления, дисбактериоза, перенесенных кишечных инфекций, хронического энтероколита.
5. При повышенной потребности в кальции:
   • в периоды ускоренного роста у детей,
   • при значительных физических либо психических нагрузках,
   • для женщин – это периоды беременности, лактации, менопаузы и постменопаузы.
6. При явных внешних признаках недостатка кальция:
   • ломкие ногти,
   • ухудшение состояния зубов,
   • сухость кожи и волос,
   • повышенная кровоточивость,
   • судороги,
   • общая слабость.

Дозировка, способ применения

Таблетки разжевываются либо рассасываются, принимаются во время еды. В день можно применять:

1. детям от 3 до 5 лет – строго в соответствии с назначением врача;
2. с 6 до 12 лет – 1-2 таблетки;
3. старше 12 лет и взрослым – 2 таблетки
   (по 1 шт. 2 раза в день, либо 2 шт. один раз в день).

Средство эффективно только при курсовом применении – от 4 до 6 недель.

Конкретную продолжительность должен устанавливать лечащий врач, он же при необходимости скорректирует и дозировку, учитывая возраст и данные биохимических показателей крови пациента.

С осторожностью применяется Кальций Д3 Никомед в периоды беременности у женщин и последующего кормления ребенка грудью.

Противопоказания

• Избыток в организме витамина D – гипервитаминоз – в случае принятие его в составе других препаратов.
• Гиперкальциемия и гиперкальциурия, выявленные лабораторными анализами.
• Повышенная чувствительность к активным или вспомогательным веществам жевательных таблеток, а также к арахису и сое.
• Нефролитиаз и ряд других тяжелых заболеваний почек.
• Туберкулез в активной фазе.
• Фенилкетонурия.

Противопоказан прием препарата людям с наследственной непереносимостью фруктозы, в случае сахаразо-изомальтазной недостаточности и глюкозо-галактозную мальабсорбции вследствие наличия в его составе сорбитола, изомальта и сахарозы в качестве вспомогательных веществ.

Жевательные таблетки не используются для лечения детей в возрасте до трех лет.

Побочные действия

Специфические проявления нарушенного обмена веществ: гиперкальциемия и (или) гиперкальциурия.

Со стороны органов пищеварения: боли в области живота, запор либо диарея, тошнота, рвота.

Кожные реакции: покраснение, жжение, зуд.

Передозировка

При несоблюдении доз, указанных в инструкции или назначенных доктором, могут возникнуть признаки гиперкальциемии:

• аритмия, нарушения работы сердца;
• сильная утомляемость, ощущение слабости в разных группах мышц;
• боль в костях;
• анорексия (истощение), сопровождаемая повышенной жаждой;
• полиурия (значительное увеличение выработки мочи);
• тошнота и рвота;
• общая слабость, обмороки.

Избыточные дозы и долговременное прием препарата чреваты таким грозным осложнением как кальциноз сосудов и тканей, которые становятся хрупкими, а при кальцинозе сосудов головного мозга возможно даже возникновение слабоумия или психических расстройств.

Цена

Цены на препарат в аптеках Москвы зависят от количества таблеток во флаконе:

• упаковки 20 и 30 штук – от 165 до 290 руб.;
• 50 штук от 287 до 517 руб.;
• 100 и 120 штук – от 587 до 820 руб.

Более дешевые аналоги препарата Кальций-Д3 Никомед

В России производится много лекарственных средств, являющихся источником кальция и витаминов. Из более доступных по цене аналогов Кальций Д3 Никомед можно назвать:

• Компливит Кальций Д3 .
  Российский препарат со схожим составом (карбонат кальция и колекальциферол), но несколько меньшей ценой.
  Упаковка из 20 таблеток стоит от 108 до 135 рублей, а упаковку, содержащую 100 таблеток, можно купить за 350-395 руб.
• Кальций-Актив .
  Таблетки Кальций-Актив содержат органический, легко усваиваемый кальций, выделяемый из листьев лекарственного растения амарант, а также фосфор и витамин D3. Этот препарат еще более доступен по цене: 40 таблеток стоят от 82 до 101 руб., а 80 штук – 148-190 руб.
• Кальцид .
  Кальцид является биологичеси активной добавкой к пище, получается из яичной скорлупы. Использование современных биотехнологий позволяет полностью сохранить естественный набор различных микроэлементов, содержащихся в скорлупе. Помимо Ca препарат содержит витамины D, C, группы B. Цена за 100 таблеток – около 130 рублей.

Кальций Д3 Никомед – это препарат, действие которого направлено на восполнение дефицита кальция и витамина D в организме человека. Реализуется средство в виде таблеток для разжевывания и рассасывания. Также используется для лечения и профилактики остеопороза.

Лекарственная форма

Кальций Д3 Никомед выпускается в форме таблеток для разжевывания. Реализация происходит в полиэтиленовых флаконах по 20, 30, 50 или 100 единиц препарата в каждом. Флаконы помещаются в картонные пачки.

Описание и состав

Таблетки не имеют оболочки, отличаются круглой формой двояковыпуклостью, белым цветом, запахом апельсина или мяты.

В качестве действующих веществ в препарате присутствуют карбонат кальция и колекальциферол.

К веществам, выполняющим роль вспомогательных, относят:

• сорбитол;
• изомальт;
• повидон;
• стеарат магния;
• аспартам;
• мятная вкусовая добавка/апельсиновое масло.

Фармакологическая группа

Кальций Д3 Никомед представляет собой комплексный медикамент, направленный на регулирование обмена кальция и фосфора в организме. Главные компоненты повышают плотность костной ткани, восполняют дефицит кальция и витамина D.

Кальций принимает участие в регуляторных процессах нервной проводимости, регуляции сокращений мышц. Витамин D делает всасывание кальция из кишечника более интенсивным.

Показания к применению

Медикамент применяется при состояниях, ассоциируемых с недостатком кальция или витамина D.

для взрослых

Существуют следующие показания:

• терапия и профилактические меры, направленные на восполнение дефицита кальция и витамина D;
• в составе комбинированного лечения остеопороза и переломов;
• профилактика остеопороза.

для детей

Показания для беременных и кормящих совпадают с перечнем ситуаций, когда препарат принимают другие категории пациентов.

Противопоказания

Средство нельзя использовать при:

• гиперкальциемии;
• нефролитиазе;
• почечной недостаточности;
• саркоидозе;
• гиперкациурии;
• гипервитаминозе D;
• туберкулезе;
• непереносимости компонентов препарата.

Также противопоказано применение у детей до 3 лет. Медикамент не рекомендован к приему пациентами с глюкозо-галактозной мальабсорбцией и сахаразо-изомальтазной недостаточностью.

С большой осторожностью ведется применение во время лактации, при беременности или почечной недостаточности.

Применения и дозы

Единицы препарата можно подвергать разжевыванию или рассасыванию. Прием осуществлять во время еды.

Курс терапии устанавливается лечащим специалистом, но он должен составлять не менее 4-6 недель.

для взрослых

В профилактических целях против остеопороза взрослые используют по 1 таблетке дважды в сутки, при комбинированном лечении данного недуга, суточная частота приема увеличивается до 2-3 раз в день.

для детей

Дети старше 12 лет, как и взрослые, употребляют по 1 таблетке 2 раза в сутки. Дети от 5 лет до 12 пьют по 1 или 2 единицы препарата в сутки и для категории детей от 3 до 5 лет дозировку определяет врач. Пациентам младше трех лет лекарственное средство не назначается.

для беременных и в период лактации

режим дозирования у беременных и кормящих женщин определяет врач. Суточная дозировка кальция для беременных не должна быть больше, чем 1500 мг, а витамина D – не более 600 МЕ.

Побочные действия

Побочные эффекты возникают крайне редко. В качестве таких проявлений возможны:

• гиперкальциемия;
• тошнота;
• гиперкальциурия;
• диарея;
• сыпь;
• метеоризм;
• болевые ощущения в абдоминальной области.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Медикаменты кальция способны снижать уровень абсорбции тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта. Это обуславливает необходимость принимать препараты тетрациклинового ряда не менее, чем за 2 часа до или через 4-6 часов после приема медикамента.

Для предупреждения снижения абсорбции средств бисфосфонатов их рекомендовано использовать не менее, чем за 1 час до Кальция-Д3 Никомед.

ГКС снижают всасываемость кальция, по этой причине терапия ГКС может требовать увеличения дозировок Кальция-Д3 Никомед.

При совмещенном использовании диуретиков тиазидной направленности возрастает вероятность появления гиперкальциемии, поскольку они повышают канальцевую реабсорбцию кальция.

При комбинированном применении тиазидных диуретиков с медикаментом необходимо проводить регулярный контроль концентрации кальция в плазме крови.

Кальций уменьшает интенсивность действия левотироксина, снижая его абсорбцию.

Абсорбция антибиотиков хинолонового ряда снижается при совмещенном применении с медикаментами кальция.

Особые указания

При продолжительной терапии медикаментом нужно следить за содержанием кальция и креатинина в плазме крови.

Средство не оказывает влияния на способность осуществлять управление транспортом.

Передозировка

При передозировке могут возникнуть следующие проявления:

• анорексия;
• мышечная слабость;
• жажда;
• боль в абдоминальной области;
• повреждение почек (исключительно при длительном применении в очень больших дозах);
• психические расстройства;
• кальциноз мягких тканей (при продолжительном употреблении в больших дозировках);
• аритмия;
• вялость;
• полиурия;
• болевые ощущения в костях.

В качестве лечения применяют промывание желудка, восполнение потери жидкости, прием диуретиков, ГКС.

Условия хранения

Медикаментозный препарат нужно хранить в сухом и темном месте при комнатной температуре, держать в ограниченном от детей доступе. Срок годности – 3 года.

Аналоги

На сегодняшний день фармацевтический рынок предлагает очень обширный выбор средств-аналогов Кальция Д3 Никомед.

Средство содержит в своем составе достаточно длинный перечень действующих веществ, представляющих собой витамины и минералы. Именно на их восполнение и направлено действие данного медикаментозного средства.

Идеос является структурным аналогом Кальция Д3 Никомед. Они имеют аналогичные действующие компоненты и идентичный механизм действия. Перечень состояний, при которых назначаются препараты, также совпадают.

Натекаль Д3

Это средство также имеет в составе карбонат кальция, однако вторым действующим компонентом в данном случае выступает холекальциферол. Реализуется медикамент в виде жевательных таблеток. Применяется при нехватке кальция и витамина D3.

Цена

Стоимость Кальций Д3 Никомеда составляет в среднем 415 рублей. Цены колеблются от 195 до 806 рублей.

A.12.A.X Препараты кальция в комбинации с другими препаратами

Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах).

Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D 3 в организме, необходим для минерализации зубов.

Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений, выработки гормонов и является компонентом системы свертывания крови.

Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, беременности и лактации.

Витамин D 3 увеличивает всасываемость кальция в кишечнике.

Применение кальция и витамина D 3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).

Кальций

Всасывание : Обычно количество кальция, всасываемого в желудочно-кишечном тракте, составляет примерно 30% от принятой дозы.

Распределение и метаболизм : 99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержание кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином.

Выведение : кальций выводится кишечником, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.

Витамин D 3

Всасывание : Витамин D 3 легко всасывается в тонкой кишке (около 80% от принятой дозы).

Распределение и метаболизм : и его метаболиты циркулируют в крови связанные со специфическим глобулином. преобразуется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1,25-гидроксиколекальциферол. 1,25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неметаболизированный витамин D 3 депонируется в жировой и мышечной ткани.

Выведение : Витамин D 3 выводится кишечником и почками.

Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D 3 .

Дополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей).

Гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови).

Гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в моче).

Нефролитиаз.

Гипервитаминоз D.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Повышенная чувствительность к сое или арахису.

Тяжелая почечная недостаточность.

Активный туберкулез.

Препарат в лекарственной форме таблетки не применяется у детей в возрасте до 3-х лет.

Кальций-Д 3 Никомед содержит , который в организме трансформируется в . Поэтому препарат не должны принимать пациенты с фенилкетонурией.

Таблетки жевательные (апельсиновые, мятные) содержат , изомальт и сахарозу. Таблетки жевательные (клубнично-арбузные) содержат и сахарозу. Применение не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразо-изомальтазной недостаточностью.

Беременность, период лактации, почечная недостаточность.

Кальция карбонат с колекальциферолом следует с осторожностью назначать пациентам с саркоидозом, вследствие риска повышения метаболизма витамина D 3 в его активную форму. У этих пациентовнеобходимо контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови и моче.

Кальций-Д 3 Никомед применяют при беременности для восполнения дефицита кальция и витамина D 3 в организме. Общее суточное поступление при беременности не должно превышать 2500 мг кальция и 4000 ME витамина D .

Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод.

Кальций-Д 3 Никомед применяют в период лактации.

Кальций и витамин D 3 могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.

Кальций-Д 3 Никомед принимают внутрь.

Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.

Профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D 3

Взрослым и детям старше 12 лет - по 1 таблетке 2 раза в день, или 2 таблетки один раз в день.

Детям с 5 лет до 12 лет - по 1-2 таблетки в день.

Детям с 3-х до 5 лет - дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Дополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей)

Взрослым - по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции печени :

Коррекции дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек:

Не следует применять препарат Кальций-Д 3 Никомед при тяжелой почечной недостаточности.

Пожилые пациенты:

Доза такая же, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.

Продолжительность лечения

При применении для профилактики и лечения дефицита кальция и/или витамина D 3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.

При применении для дополнения к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей) длительность лечения определяется врачом индивидуально.

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:

Очень частые: ≥1/10

Частые: ≥1/100, < 1/10

Нечастые: ≥ 1/1000, < 1/100

Редкие: ≥ 1/10 000, < 1/1000

Очень редкие: < 1/10 000

Частота неизвестна (не может быть подсчитана по имеющимся данным)

Нарушения со стороны обмена веществ и питания :

Нечастые: гиперкальциемия и гиперкальциурия.

Очень редкие: молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта). Обычно отмечается только при передозировке (см. раздел "Передозировка").

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта :

Редко: запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки :

Очень редко: зуд, сыпь, крапивница.

Нарушения со стороны иммунной системы :

Частота неизвестна: реакции гиперчувствительности, такие как ангионевротический отек или отек гортани.

Передозировка может привести к гиперкальциемии и гипервитаминозу D .

Симптомы передозировки (гиперкальциемии) : анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, полидипсия, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии.

При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) - повреждения почек, кальциноз мягких тканей.

Молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта) может возникать у пациентов при приеме внутрь большого количества кальция и хорошо всасываемых щелочных растворов.

В случае обнаружения признаков передозировки необходимо прекратить прием кальция и витамина D 3 , а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.

Лечение : промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез.

В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления (ЦВД) и контроль электрокардиограммы (ЭКГ).

При длительной терапии следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и пищевыми продуктами") и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу или прекратить лечение.

Витамин D 3 следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей.

Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D и кальция из других источников.

Кальций и витамин D 3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.

Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется, или должно осуществляться с осторожностью (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и пищевыми продуктами").

Нет данных относительно воздействия препарата Кальций-Д 3 Никомед на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Таблетки жевательные (апельсиновые), 500 мг+ 200 ME

По 20, 30, 50, 60, 100 или 120 таблеток во флакон из полиэтилена высокой плотности, укупоренный навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия.

Таблетки жевательные (мятные), 500 мг+200 ME

По 30, 60, 100 или 120 таблеток во флакон из полиэтилена высокой плотности, укупоренный навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия.

1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Таблетки жевательные (клубнично-арбузные), 500 мг+ 200 ME

По 30, 60, 90 или 120 таблеток во флакон из полиэтилена высокой плотности, укупоренный навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия.

1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Хранить флакон плотно закрытым, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.