Чистая, гладкая, лишенная высыпаний и пятен кожа украшает каждого человека. Неудивительно, что шелушение или покраснение на ней, стоит им лишь появиться, могут вызывать сильнейшее беспокойство: что это? Проявление инфекции, аллергии, или, может быть, псориаз?
Точный диагноз может и должен ставить только врач, тем не менее, существует ряд признаков, по которым еще до приема у дерматолога можно понять: пятна на коже это проявления псориаза или атопического дерматита – именно эти два заболевания приходится различать чаще всего, особенно если заболел ребенок.
Как проявляется псориаз?
Для псориаза типичны так называемые бляшки — приподнятые над поверхностью кожи образования розового цвета, сверху покрытые слоем серебристых чешуек. Характерны места расположения таких бляшек: внешняя сторона бедер, голеней и рук, волосистая часть головы, иногда туловище, лицо, и даже ногти, которые никогда не поражаются при атопическом дерматите. Отличительный признак псориаза – триада симптомов, которые проявляются, если поскоблить бляшку: сначала сильное шелушение, потом появление блестящей поверхности под чешуйками, на которой, если продолжить поскабливание, выступают капельки крови. Часто при псориазе появляется артрит – доказано, что это одно из проявлений заболевания. Протекает болезнь длительно, волнообразно: периоды ремиссии сменяются рецидивами.
Если псориаз подтвержден, лечение обычно начинают с назначения местных препаратов, которыми смазывают непосредственно кожные образования. При средней и тяжелой форме псориаза препараты используются как местные (в таком случае это уже обычно мази с гормонами в своем составе), так и общего действия (производные витамина А и некоторые препараты, подавляющие интенсивность иммунной реакции). Положительные результаты бывают от применения некоторых физиотерапевтических методов лечения. Несмотря на то, с трудом поддается терапии такое заболевание как псориаз, отзывы о его лечении нередко хорошие: главное правильно определить направленность лечения и ответственно выполнять назначения врача, не прерывая прием лекарств, даже если он длительный.
Как проявляется атопический дерматит?
Пятна и шелушение при атопическом дерматите могут напоминать псориатические бляшки, но изменения на коже располагаются в складках и углублениях. Пораженные участки кожи при дерматите часто отекают, мокнут, могут нагнаиваться при присоединении инфекции. У маленьких детей нередко выпадают волосы на затылке, чего никогда не случается при псориазе. Характерен и возраст: атопическим дерматитом заболевают чаще всего дети до пяти лет, обычно во время смены рациона питания, например, при введении прикорма.
После того как установлен диагноз атопический дерматит, лечение нужно начинать незамедлительно. Во-первых, требуется прекратить контакт с аллергеном, спровоцировавшим появление высыпаний, и перевести ребенка на гипоаллергенную диету. Также потребуется для снятия воспалительных явлений на коже прием противоаллергических, местных препаратов. Необходимы и общеукрепляющие мероприятия, позволяющие укрепить иммунитет: прием витаминов, закаливание, физические упражнения, санаторное лечение. Одно из самых неприятных, существенно снижающих качество жизни ребенка заболеваний, – атопический дерматит, отзывы о его лечении положительные: при соблюдении диеты, ответственном приеме назначенных препаратов.
Псориаз и атопический дерматит очень похожи своими проявлениями, но причины этих заболеваний и, соответственно, их лечение, в корне отличаются, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу, установить точный диагноз и сформировать эффективную программу лечебных мероприятий.
Болезни могут быть схожими по внешним проявлениям и симптомам. Дерматозов это касается в первую очередь. Все они визуально похожи, но имеют определенные различия. О том, как отличить псориаз от дерматита, подробно описано в тексте данной статьи.
Отличия в симптомах
По внешним проявлениям человеку, столкнувшемуся с проблемами кожных покровов, не ясно, чем отличается псориаз от дерматита.
Обе болезни появляются из-за одинаковых провоцирующих факторов:
- сильные стрессы;
- наследственность;
- аллергии;
- проблемы с эндокринной, иммунной системами.
Как отличить дерматит от псориаза:
- псориазом болеют жители Европы и севера, он может сопровождаться артритами;
- дерматитом болеют японцы и американцы, сопровождается он астмой, ринитом;
- при псориазе бляшки круглые или овальные, могут быть прыщи. При дерматите сначала возникают папулы, которые становятся эрозийным воспалением;
- при псориазе ногти кривые, ломкие, при дерматите – гладкие;
- псориаз бывает на любом месте, кроме ладоней и стоп, дерматит появляется под коленками, в паху, может вызвать облысение затылка.
Общим является то, что с каждым годом обе эти болезни все чаще выявляются в различной форме, становятся все более распространенными.
- соблюдать диету – исключить жареное, острое, спиртное;
- заботиться о личной гигиене;
- наносить лечебные и увлажняющие мази, которые прописал доктор.
Себорейный дерматит и псориаз
Себорея вызывается дрожжеподобным грибком, который имеется на коже вблизи сальных желез у каждого человека. Чаще всего болеют мужчины, подростки, маленькие дети. Он может развиваться из-за:
- резкой смены климата;
- нервных стрессов;
- проблем с иммунитетом.
Грибок разрушает защитный барьер кожи, вызывает воспаление. На коже могут появляются покраснения, мелкие папулы, крупные угри, расширенные поры, гнойники, камедоны, желтые чешуйки, красные пятна.
Формы болезни:
- жирная себорея – существует густая и жидкая, это зависит от состава кожного секрета;
- сухая себорея – выглядит как множественное шелушение;
- смешанная себорея – жирная на лице, сухая на волосистой части головы.
На голове себорея похожа на крупную перхоть, может перейти на тело – подмышки, пах, грудь. Если она захватила большую площадь поверхности тела, то может быть осложнена бактериальной инфекцией.
Эффективно лечение противогрибковыми препаратами, физиотерапией. Иногда болезнь проходит самостоятельно, чем тоже отличается от псориаза, который если запустить, будет хуже.
Отличия себорейного дерматита и псориаза:
- При псориатической болезни захватываются большие площади тела. Возникают кровянистые трещины, кожа становится грубая. Чешуйки бронзового цвета. Болезнь может выступать за границы роста волос, если воспаление расположено на голове.
- Себорея имеет белые или желтые чешуйки, может быть на голове, не выступая за пределы волосистой части. Кожа не сохнет, не грубеет. Располагается воспаление там, где много сальных желез.
Атопический дерматит и псориаз
При атопическом дерматите высыпания похожи на псориатические, но они находятся в разных складках кожи. Они отекают, могут мокнуть. Болеют им дети младше пяти лет, у них даже может выпасть часть волос на затылке, при псориазе такого не бывает. Обычная причина — аллергия на какую-то пищу, пыльцу, грибок, домашнюю пыль, моющие средства, шерсть и др.
По возрасту заболевшего:
- младенческий – до 2 лет;
- детский – до 12 лет;
- подростковый и взрослый – старше 12 лет.
По тяжести протекания – легкий, средний, тяжелый.
Лечение атопического дерматита состоит в:
- переходе на безаллергенную диету;
- укреплении иммунитета;
- назначении препаратов для кожи, приема лекарств внутрь.
Отличия псориаза от атопического дерматита:
- Атопическим дерматитом болеют в большинстве случаев дети и младенцы, взрослые – крайне редко. Располагаются высыпания обычно на голове, за ушами, в подмышках, паху. Все это сильно чешется, даже если высыпания минимальны.
- Псориаз может покрывать до 90% тела, чаще всего места, где кожа травмирована, болеют им обычно взрослые, также характерна псориатическая триада.
Нейродерматит и псориаз
Нейродерматит или нейродермит начинается с того, что кожа сильно зудит, от постоянного расчесывания чешется еще больше, утолщается. Располагается на руках, ногах, шее, может мешать нормальному сну. Кожа сохнет, может шелушиться. Причиной бывает любая аллергия.
Отличия псориаза и нейродермита:
- при нейродермите эпидермис сохнет, грубеет, бляшки состоят из мелких элементов, дети болеют им чаще, чем взрослые;
- псориатические клетки быстро размножаются, бляшки однородные, с серыми чешуйками, он может перейти на остальные части тела.
Методы диагностики и анализы
Точный диагноз ставится при осмотре, после сдачи ряда различных анализов — кровь, анализы на грибок и сифилис, гистология и др.
При себорейном дерматите, чешуйки рассматривают под микроскопом, чтобы определить, каким грибком он вызван, исследуют кровь на гормоны, делают биопсию кожи.
При атопическом дерматите, как и при нейродермите исследуют кровь, делают пробы на определение аллергена.
При псориазе делают общий анализ крови, биопсию кожи, анализ на аллергию. При подозрении на псориатический артрит желательно сделать рентген.
Заключение
Разные заболевания должны лечиться по-разному – от этого зависит исход болезни, дальнейшее состояние пациента. Зная, как отличить псориаз от дерматита, можно быстро переходить к терапии. Но не пытайтесь их различить сами. При проблемах с кожей на любой области тела надо обратиться к врачу, который распознает, что это за болезнь, немедленно начнет вас лечить.
Оценка статьи:
Псориаз является одним из видов хронического дерматоза. Особенности чешуйчатого лишая, характеризуются появлением на теле обильных кожных высыпаний в виде шелушащихся узелков (папул). Заболевание носит рецидивный характер. В области современной дерматовенерологии, псориаз является одним из наиболее изучаемых видов хронического дерматоза. Однако до сих пор истинная природа возникновения этого кожного заболевания не выявлена.
Первичные признаки проявления псориаза у человека характеризуются появлением на поверхностном слое эпидермиса плоских воспалительных узелков красно-розового цвета. Границы поражения кожного покрова, как правило, резко ограничены. Поверхность папул покрыта сухими серебристо-белыми чешуйками. При расчесывании пораженных участков кожи, чешуйки легко отслаиваются, осыпаются, обнажая влажный воспаленный участок эпидермиса. Более глубокое механическое воздействие на кожу ведет к повреждению многочисленных капилляров и образование капелек крови, так называемый – симптом кровяной росы.
Как отличить псориаз от дерматита и других кожных заболеваний на начальной стадии развития? Замечено что, несмотря на свои структурные особенности, первичные признаки заболевания чешуйчатым лишаем во многом совпадают с начальными симптомами проявления многих кожных заболеваний. Прежде всего, это:
- покраснение кожных покровов;
- образование чешуек;
- появление зуда;
- жжения.
Проявление первичных признаков псориаза на верхнем слое эпидермиса чаще всего схоже с начальной стадией развития различных форм дерматита.
Основные отличия различных форм дерматита от псориаза
Дерматит имеет несколько основных разновидностей, в зависимости от причины, которая вызвала вспышку этого кожного заболевания. На начальной стадии развития – атопическая или себорейная формы дерматита, как правило, совпадают с первоначальными симптомами проявления чешуйчатого лишая.
Существует несколько основных внешних признаков, по которым возможно отличие различных форм дерматита от псориаза.
Причины и условия возникновения псориаза
Этиология (условия развития) чешуйчатого лишая до конца не изучена. Принято считать, что ведущую роль в развитии заболевания играют аутоиммунные процессы, происходящие в организме. Патология в развитие сальных желез, может привести к гормональному дисбалансу в организме. Клетки органов внутренней секреции из-за своего чрезмерного роста, начинают агрессивно реагировать на иммунитет собственного организма. Не исключено влияние: генетических, эндокринных, вирусных и метаболических компонентов.
Заболевания могут показаться абсолютно идентичными человеку, который не разбирается в симптомах. Вот почему так важно обращаться к специалистам, когда возникает такая нужда — чтобы не навредить собственному здоровью по ошибке. Что бы выяснить является ли покраснение, различные высыпание на поверхности кожного покрова первыми признаками вспышки диффузного нейродермита, себорейного дерматита или псориаза – следует пройти комплексное клиническое обследование. Сдать медицинские анализы, сделать соскоб верхнего слоя эпидермиса для проведения лабораторных исследований, что бы установить истинную природу происхождения болезни.
Атопический дерматит и псориаз
Природа атопического дерматита до конца не изучена в современной медицине. Диффузный нейродермит (другое название заболевания) – это незаразное кожное заболевание. В современной медицине принято считать, что основная причина вспышек этой болезни кроется, прежде всего, в наследственной предрасположенности организма.
Первичные внешние признаки проявления заболевания практически идентичны первым симптомам появления любой формы дерматита, а также чешуйчатого лишая:
- образование красных пятен на кожных покровах;
- появление папул (уплотненных узелков);
- шелушение, припухлость кожи;
- образование очагов, пораженных эрозией, корочек.
Отличительной чертой диффузного нейродермита от псориаза является обширная зона поражения кожных покровов тела.
Помимо «привычных» мест очагов воспаления эпидермиса (голова, плечи, спина, грудь), многочисленные папулы, высыпания могут появиться в паху и в подколенных ямках. При хронических формах, характерно утолщение кожи. Наблюдается дистрофия волосяного покрова у детей. Ногти приобретают полированную поверхность со сточенными краями из-за постоянных расчесов зудящих участков кожи.
Если на ранней стадии развития болезни сложно отличить атопический дерматит от псориаза, то дальнейшее обострение воспалительных процессов в эпидермисе дает более точное представление об истинной природе происхождения кожного недуга.
Себорейный дерматит и хронический дерматоз: основные различия
Первоначальные признаки проявления псориаза и себорейного дерматита на верхних слоях эпидермиса, в основе своей – одинаковы. Это, прежде всего, появление покраснения на кожных покровах, зуда, образование сухих чешуек.
Основные различия между псориазом и себореей кроются, прежде всего, в симптоматике:
Из представленной таблицы видно, что отличить самостоятельно себорейный дерматит от псориаза на первичной стадии его развития – практически невозможно.
Чтобы не запустить заболевание до стадии «уже поздно» важно вовремя обратить внимание на тревожные сигналы вашего организма и отправиться на приём к врачу. В отличие от хронического дерматоза, себорея развивается на фоне воспалительных процессов, происходящих в сальных железах. Как правило, возбудителем данного заболевания выступают дрожжеподобные липофильные грибки. При создании благоприятной микрофлоры в подкожных слоях эпидермиса, они начинают активно размножаться. Выделенные при этом токсические вещества, способны изменить состав секрета сальных желез. Это приводит к закупорке протоков и образования на поверхности кожи гнойничковых узелков, чешуек, общего воспаления наружного слоя эпидермиса.
Среди широкой симптоматики различных дерматологических заболеваний зачастую бывает сложно самостоятельно диагностировать тип болезни. Достаточно часто пациенты интересуются, как отличить псориаз от дерматита, опасаясь за собственное здоровье. В отличие от дерматита, псориаз – это хроническое заболевание с тенденцией к быстрому прогрессированию. Заметив первые признаки болезни, следует обратиться к квалифицированному специалисту, но не заниматься самолечением.
Под псориазом понимается воспаление эпидермиса неинфекционной природы. Заболевание может принимать различные формы, поэтому самостоятельно диагностировать болезнь бывает сложно. Сомнения не вызывает только вульгарный псориаз – форма заболевания, проявляющаяся образованием характерных узелков на коже. Со временем узелки сливаются, образуя крупные островки шелушащегося эпидермиса (псориатические бляшки).
В то время как вульгарный псориаз всегда начинается с поражения кожи сгибателей (локти, колени), себорейная форма заболевания поражает кожу голову. Интересно, что себорейный псориаз может выступать как одним из симптомов вульгарной формы заболевания, так и быть единственным проявлением заболевания кожи. В первом случае болезнь характеризуется всеми симптомами псориаза, а при скоблении бляшек на коже подтверждается псориатическая триада симптомов.
Псориатическая триада – три признака, последовательно появляющихся прри соскабливании чешуйки
Определить себорейный псориаз помогают следующие симптомы:
- сильное шелушение кожи волосистой части головы (преимущественно очаговое);
- образование плотной узелковой сыпи на шее;
- четкая локализация и видимые границы сыпи.
Себорейный псориаз – это не грибковое заболевание. Несмотря на то что точные причины развития патологии до сих пор не выяснены, врачи склоняются к аутоиммунной теории появления бляшек на коже.
Как правило, зуд кожи головы при псориазе отсутствует. Узелковые высыпания выходят за границу волосистой части, однако редко выделяются на фоне здорового эпидермиса. Тем не менее бляшки хорошо прощупываются. Шелушения в месте поражения заметны глазу, ороговевший эпидермис отделяется крупными чешуйками.
Заболевание может сопровождаться появлением папул на коже тела, однако в некоторых случаях поражение головы остается единственным симптомом псориаза у пациента.
Симптоматика себорейного дерматита
Дерматит всегда вызван какими-то конкретными причинами. Возбудитель себорейного дерматита – это дрожжеподобный грибок Малассезия – условно-патогенная микрофлора, всегда присутствующая на коже человека.
Симптомы себорейного дерматита во многом схожи с симптоматикой псориаза волосистой части головы, что сильно затрудняет постановку диагноза. Чем отличается псориаз от себорейного дерматита сложно понять, изучая симптомы на фото, однако опытному дерматологу не составит труда выявить тип заболевания кожи у пациента.
При дерматите кожы головы может присутствовать зуд. Характерный симптом – это плотные корочки на границе лба и кожи головы. Дерматит может поражать ресницы, брови, очаги воспаления нередко обнаруживаются за ушами.
Развитие себорейного дерматита может быть обусловлено:
- дисбалансом гормонов;
- стрессом;
- нарушениями работы нервной системы;
- заболеваниями желудка;
- снижением иммунитета.
Все эти факторы способствуют усиленной активности сальных желез волосистой частью головы и увеличению популяции дрожжеподобных грибков.
Себорейный дерматит может распространяться на кожу лица. В этом случае возможно образование сыпи, покрытой плотной корочкой. Именно этот симптом часто принимают за проявление псориаза.
Как отличить два заболевания?
Неспециалисту достаточно сложно заметить различия между этими двумя заболеваниями. Дерматит и псориаз характеризуются практически одинаковой симптоматикой, однако есть несколько нюансов в проявления этих заболеваний.
Так, при псориазе высыпания лишены четких контуров. Граница между здоровой и воспаленной кожей видна явно, но высыпания характеризуются неправильной формой. При себорейном дерматите зоны поражения всегда имеют четкие контуры и правильную форму. В большинстве случаев участки воспаления при дерматите круглые либо овальные, в то время как при псориазе возможны рваные контуры вокруг воспаленной области.
Для псориаза характерно образование уплотнений (бляшек). Себорейный псориаз внешне не бросается в глаза, но при прощупывании обнаруживается плотная структура высыпаний.
При себорейном дерматите образуются плотные корочки, но не бляшки. Корочки отличаются по цвету от здоровой кожи – они желтоватые, их поверхность маслянистая и блестящая. Дополнительно может присутствовать дискомфорт – чувство стянутости, зуд пораженной области.
Распознать себорейный псориаз можно по характеру поражения кожи. Заболевание может спускаться на спину, высыпания обнаруживаются на теле, однако практически никогда болезнь не поражает брови и ресницы.
При себорейном дерматите обнаруживаются высыпания на коже лица, но не на теле. Характерная особенность дерматитов любой природы – это поражение небольшой области кожи. Так, себорейный дерматит поражает кожу головы, может обнаруживаться на границе между затылком и шеей, за ушами и на лице, но на теле воспаленных участков нет. Еще одна особенность дерматита – это образование угрей на коже лица, особенно на носу и на щеках. Угри в свою очередь также могут покрываться плотными себорейными корочками. При псориазе угревая сыпь на лице отсутствует.
Себорейный дерматит часто локализируется за ушами
Опытному врачу диагностировать себорею, и отличить дерматит от псориаза, не составит труда. Дерматит достаточно хорошо поддается лечению, если оно начато своевременно. Применение медикаментозных средств позволяет избавиться от заболевания навсегда.
При псориазе отличия заключаются, в первую очередь, в характере течения заболевания. Эта болезнь хроническая, быстро прогрессирующая, с периодическими обострениями. При отсутствии своевременного лечения, псориаз с каждым обострением будет поражать все большую площадь эпидермиса.