Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Показания к применению интерферона
Интерфероны – это группа белковых соединений, которые в норме встречаются в человеческом организме и вырабатываются клетками в ответ на вторжение вирусов . В медицине данное вещество используется как лекарственное средство с комбинированным действием. Интерферон используется как противовирусное , иммуностимулирующее и противоопухолевое средство.Показания к использованию данного препарата достаточно обширны. Они обусловлены широким спектром действием препарата.
В основном, интерферон используется для лечения вирусных или опухолевых заболеваний. Бета-интерферон также применяется для лечения рассеянного склероза . Полный список показаний всегда можно найти в сопроводительной инструкции препарата. Они могут отличаться для различных лекарственных форм интерферона.
Альфа-интерферон показан к использованию в следующих случаях:
- клещевой энцефалит ;
- хронический вирусный гепатит В и С;
- саркома Капоши (злокачественное заболевание, связанное с ВИЧ );
- кожи (в том числе меланома );
- злокачественные заболевания крови (волосатоклеточный лейкоз , хронический миелоидный лейкоз );
- злокачественные новообразования почек ;
- профилактика и лечение гриппа и ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций );
- для профилактической иммунотерапии .
- вирусные бородавки (папилломавирус человека );
- хронический гепатит В и С;
- рассеянный склероз;
- злокачественные поражения молочных желез , матки , крови, кожи.
Интерферон при вирусном гепатите (В, С )
Вирусные гепатиты В и С являются одной из основных медицинских проблем 21-го века. Они характеризуются длительным бессимптомным течением (более 6 месяцев ), однако после нескольких лет приводят к циррозу печени и практически неизбежной гибели. Вирусный гепатит также может привести к раку печени. В настоящее время для лечения вирусного гепатита используют противовирусные препараты (рибавирин , ламивудин ) совместно с препаратами интерферона (альфаферон, пегасис, пегинтрон ).Использование данных препаратов наиболее эффективно при обнаружении маркеров активной репликации (воспроизводства ) вируса в клетках печени . Показанием к использованию данных лекарственных средств является повышение уровня печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ ) и наличие активного воспалительного процесса в печени. При дремлющей, неактивной инфекции эффект от применения препарата будет менее выраженным.
Препарат может быть использован в различных дозировках. В зависимости от биохимических показателей поражения печени используются низкие (3 миллиона МЕ 3 раза в неделю ), средние или высокие дозы (10 миллионов МЕ ежедневно ) интерферона. В большинстве случаев использование данного препарата дает довольно хорошие результаты, однако это зависит от многих критериев, среди которых пол, путь заражения, штамм вируса и многие другие. В среднем эффективность (достижение полного выздоровления ) от лечения составляет от 45% до 65% случаев.
Интерферон при герпесе
Герпетическая инфекция является одной из наиболее распространенных. Около 90% населения Земли являются носителями вируса простого герпеса. Семейство вирус герпеса делится на 8 групп, которые вызывают различные заболевания, от обычной ветрянки до опоясывающего лишая. Обычные проявления герпетической инфекции (пузырьки на коже и слизистых оболочках, наполненные серозной жидкостью ) подразумевают заражение вирусом герпеса первого и второго типа.Интерфероны при герпесе используются в виде мазей или инъекций в зависимости от тяжести заболевания. Считается, что их эффективность приближается к 90%. Достаточно распространенным препаратом в борьбе с вирусом герпеса 1-го и 2-го типа является мазь герпферон. Он содержит интерферон (20000 МЕ/мл ) и ацикловир , два вещества, сочетающих активность против вируса герпеса и лидокаин , уменьшающий зуд , жжение и боль в области поражения. Препарат используется симптоматически для местного нанесения. Эта комбинация в несколько раз активнее обычного ацикловира, кроме того, данная мазь не имеет резорбтивного эффекта (не всасывается в кровь и не дает побочных эффектов ).
Интерферон при ВИЧ-инфекции и СПИДе. Использование препарата при саркоме Капоши
ВИЧ-инфекция поражает клетки иммунной системы человека. Последней стадией ВИЧ-инфекции является СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита ). Он наступает в результате истощения иммунной системы. СПИД характеризуется развитием инфекций, злокачественных опухолей и поражением нервной системы. Все это в норме не встречается у здоровых людей. Лечения ВИЧ-инфекции на сегодняшний день не существует, однако развитие заболевания можно сдержать с помощью антиретровирусной терапии.Интерферон не оказывает влияния на вирус иммунодефицита, поскольку мембраны структуры клеток-мишеней ВИЧ-инфекции не регулируются интерферонами. Помимо этого, в начале заболевания вирус ВИЧ самостоятельно стимулирует продукцию интерферонов. Однако, несмотря на это, препараты интерферона помогают сдержать инфекции и развитие опухолей. Также он предотвращает заболевание цитомегаловирусом , вирусом Эпштейна-Барр и другими инфекциями. Прием данного препарата является практически обязательным на поздней стадии заболевания, когда выработка естественного интерферона организмом существенно снижена.
Саркома Капоши представляет собой многочисленные злокачественные новообразования дермы кожи. Она спровоцирована вирусом герпеса 8-го типа. Опухоль имеет красный оттенок из-за наличия в ней сосудов, слегка возвышается над кожей. Лечение осуществляется путем инъекции интерферона непосредственно в опухоль (8 миллионов МЕ через день ). Обнаружение саркомы Капоши практически всегда позволяет поставить диагноз СПИД. На сегодняшний день выживаемость больных саркомой Капоши в течение 5 лет при лечении интерфероном составляет около 70%.
Интерферон при конъюнктивите, кератите и других заболеваниях глаза
Заболевания глаз встречаются очень часто среди населения, их худшим прогнозом является полная слепота . Среди воспалительных заболеваний глаза выделяют вирусные и бактериальные причины. В настоящее время известно около 500 вирусов, которые могут поражать различные структуры глаза. Характерной клинической картиной (конъюнктивит , кератит ) отличается поражение глаз вирусом герпеса, аденовирусом, энтеровирусом.Для лечения вирусных поражений глаз офтальмологи иногда назначают глазные капли с содержанием интерферона. Раньше капли готовили непосредственно перед использованием путем спешивания порошка для инъекций с физиологическим раствором. Сегодня существуют специально подготовленные лекарственные средства комбинированного состава в виде глазных капель (офтальмоферон ). Их можно использовать при аденовирусных и герпетических кератитах, конъюнктивитах даже в случае изъязвления роговицы. Данный препарат также полезен при аллергических конъюнктивитах.
Офтальмоферон обладает следующими свойствами:
- противовирусным (основное действие интерферона );
- антибактериальным (содержит борную кислоту );
- противоаллергическим;
- противоотечным;
- смазывание глазного яблока (полимерная основа имитирует действие искусственной слезы ).
Интерферон при раке, меланоме и других злокачественных образованиях. Использование препарата при раке крови
В настоящее время существует большое разнообразие методов лечения злокачественных новообразований. К сожалению, ни один из них не гарантирует достаточную эффективность в отношении всех видов рака. Использование интерферона сегодня считается обязательным при лечении меланомы, рака почек и двух видов лейкозов. Он позволяет задержать развитие болезни, превращая мутантные раковые клетки в менее злокачественные.Меланома – самая злокачественная опухоль кожи, которая дает метастазы уже через несколько месяцев своего существования. Интерферон в начале 80-х годов был использован в качестве экспериментального лечения меланомы, а сегодня без него не обходится ни один успешный случай лечения. Препарат используется в дозировке около 10 миллионов МЕ ежесуточно в течение года и более, иногда до конца жизни. Несмотря на это, данное лекарство позволяет значительно увеличить пятилетнюю выживаемость пациентов.
Лейкоз – злокачественное заболевание крови, при котором костный мозг вырабатывает большое количество незрелых лейкоцитов . В результате организм становится восприимчивым к инфекциям, человек теряет в весе, становится слабым и легко утомляется. Наибольшую эффективность интерферон показывает при лечении волосатоклеточного и миелоидного лейкоза. Иногда иммунотерапия используется в сочетании с химиотерапевтическими средствами.
Эффективность интерферона при раке крови объясняется прямым антипролиферативным эффектом, а также способностью увеличивать активность макрофагов и лимфоцитов (иммунных клеток, уничтожающих мутантные клетки ). Большие успехи при лечении лейкозов достигаются при использовании препарата в течение 4 – 6 недель в дозировке от 3 000 000 МЕ.
Интерферон при папилломах
Папилломы представляют собой доброкачественные образования кожи. Их появление в большинстве случаев вызвано действием папилломавируса. Папилломы могут появляться в большом количестве и создавать многочисленные неудобства, в том числе и эстетического характера. Заражение папилломавирусом повышает риск возникновения злокачественных новообразований. Иногда лечение папиллом можно осуществить только консервативным путем. В этом случае применяют интерферон в различных лекарственных формах и дозировках.Для лечения папиллом применяют следующие препараты интерферона:
- Виферон. Используется в виде геля, мази (местно ) и свечей (системно ).
- Интрон. Используется системно в виде внутримышечных инъекций.
- Роферон. Вводится подкожно по 1 – 3 миллионов МЕ 3 раза в неделю. Длительность лечения составляет 1 – 2 месяца.
- Вэллферон. Вводится подкожно по 5 миллионов МЕ 3 раза в неделю.
Интерферон при рассеянном склерозе
Рассеянный склероз – одно из наиболее распространенных неврологических заболеваний. Оно имеет аутоиммунный характер и объясняется разрушением миелиновой оболочки нервных волокон головного мозга и спинного мозга. Заболевание приводит к значительному снижению качества жизни. Оно протекает длительно и постепенно прогрессирует после кратковременных периодов обострения.Патогенетическая терапия (направленная не на симптомы, а на причину возникновения заболевания ) осуществляется ограниченным списком препаратов. Из них выделяются препараты бета-интерферона (ребиф, бетаферон ). Их действие связано с изменением баланса иммунной системы в сторону противовоспалительной активности. Эффект препаратов характеризуется торможением роста лейкоцитов и прекращением атаки собственных тканей организма.
Препараты поставляются в шприцах 0,5 мл, содержащие 8 000 000 МЕ действующего вещества. Он готов к использованию, что очень удобно для пациентов, страдающих нарушением мелкой моторики. Лекарство вводится подкожно. Лечение длится продолжительный период (от 6 месяцев до 1 года
). Прием препарата обеспечивает стабилизацию состояния и предотвращает обострения. Однако полное излечение от заболевания достигается далеко не во всех случаях. Изменения оболочки нервов являются, как правило, необратимыми.
Интерферон при полицитемии
Истинная полицитемия (болезнь Вакеза ) – заболевание, при котором в крови повышается количество всех клеточных элементов. Она объясняется мутацией в стволовых клетках красного костного мозга, из которых происходит развитие всех клеточных элементов крови. Для лечения традиционно используют цитостатики , алкилирующие агенты (циклофосфан ) и лечебные кровопускания (для уменьшения вязкости крови - гематокрита ). В настоящее время при лечении полицитемии используют интерферон.Лечебное действие интерферона при полицитемии объясняется подавлением пролиферации в костном мозге, что приводит к снижению количества тромбоцитов , лейкоцитов и эритроцитов . Лечение с помощью данного препарата является продолжительным (длится более 6 месяцев ), однако является достаточно эффективным. От 50 до 90% пациентов были полностью излечены (достигнута полная ремиссия ). Недостатком данного метода является большое количество осложнений. Примерно одна пятая пациентов отказывается от такого лечения по причине побочных эффектов.
Интерферон при клещевом менингите и энцефалите
Клещевой энцефалит – трансмиссивная вирусная инфекция, которая характеризуется поражением нервной системы. Клещевой энцефалит развивается после укуса клеща , в случае, если он был переносчиком вируса. Заболевание характеризуется выраженным болевым синдромом, повышением мышечного тонуса и активности, приобретением вынужденной позы. При отсутствии лечения больной умирает за несколько дней.Лечение клещевого энцефалита предусматривает введение специфического иммуноглобулина в качестве вакцины после укуса клеща. Он малоэффективен при введении после 24 часов после укуса клеща, тяжело переносится. Интерферон также применяется в качестве профилактики клещевого энцефалита, совместно или отдельно от иммуноглобулина.
Препарат интерферона употребляется в течение 5 дней после укуса клеща 2 раза в день (утром и вечером ) по 500 тысяч МЕ. Эта мера является достаточно эффективной в профилактике клещевого энцефалита и является более безопасной, чем использование иммуноглобулина.
Интерферон при насморке и острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ )
Препарат может быть использован при лечении ОРВИ и гриппа. Существуют специальные лекарственные формы в виде назальных капель (гриппферон ), которые продаются без рецепта и помогают устранить основные симптомы простуды и гриппа. Использование препарата ускоряет на 1 – 2 дня срок выздоровления. При лечении гриппа и простуды требуются очень небольшие дозы препарата, которые при попадании в кровь не вызывают негативных побочных эффектов.Для профилактики и лечения гриппа можно использовать виферон в виде мази (для смазывания носовых ходов 1 – 2 раза в день ). Также для детей рекомендуют использовать свечи, которые имеют общий эффект и позволяют предотвратить системную интоксикацию при гриппе.
Интерферон при бронхите
Бронхит – воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку бронхиального дерева. Бронхит бывает острым и хроническим. Вирусы могут стать причиной развития острого бронхита, однако гораздо чаще причиной развития бронхита является бактериальная инфекция. Именно поэтому в лечении острого бронхита не принято использовать интерферон и другие противовирусные средства.Согласно исследованиям, у детей бронхит может быть вызван некоторыми видами аденовируса и некоторыми другими вирусными инфекциями. При доказанной вирусной природе бронхита (что очень сложно выполнить ) правильным лечением является применение интерферона. Однако в большинстве случаев используется традиционная схема лечения бронхита.
При лечении бронхита используются следующие группы препаратов:
- оральные антисептики ;
- в тяжелых случаях – антибиотики .
Интерферон при токсоплазмозе
Токсоплазмоз – инфекция, возбудителем которой являются бактерии рода токсоплазма . Инфекция имеет разнообразные проявления, она может быть острой и хронической, врожденной и приобретенной. Источником заражения служат домашние животные, в особенности кошки. Заболевание протекает с высокой температурой , увеличением печени, головной болью , рвотой и судорогами . Токсоплазмоз диагностируется только путем анализа крови на специфические антитела . Токсоплазмоз – бактериальная инфекция, поэтому для ее лечения применяются антибиотики.Для лечения токсоплазмоза используются следующие антибактериальные препараты:
- сульфадиазин;
- спирамицин;
Интерферон как профилактическое средство
Интерферон – средство с выраженным противовирусным и иммуномодулирующим действием. Это обуславливает его использование в качестве профилактического средства (предотвращение гриппа и ОРВИ ). Наиболее часто в таких целях его стараются использовать мамы, оберегая детей от инфекций во время сезонных пиков заболеваемости.Использование интерферона, безусловно, дает хороший профилактический эффект, однако, даже в маленьких концентрациях он может вызвать серьезные побочные эффекты у ребенка. Именно поэтому нужно понимать риски, связанные с приемом данного препарата и взвешивать все за и против. В то же время, другие виды иммуностимуляторов (к примеру, анаферон ) зачастую имеют недостаточно доказанный эффект и их применение может оказаться бесполезным.
Противопоказания к использованию интерферона
Интерферон является сильнодействующим препаратом. Так как данное лекарство в значительной степени влияет на иммунную и другие системы организма, существует большое количество противопоказании к его использованию. Препарат невозможно приобрести в аптеке без рецепта врача, поэтому при консультации с врачом необходимо исключить все возможные противопоказания. В случае если ими пренебречь, можно нанести серьезный вред своему организму. Препарат нежелательно использовать беременным женщинам и маленьким детям.Препарат противопоказан в следующих случаях:
- тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (острый инфаркт миокарда );
- тяжелые заболевания печени и почек;
- функциональные нарушения нервной системы;
- аутоиммунный гепатит или другие аутоиммунные заболевания (помимо рассеянного склероза );
- аутоиммунный тиреоидит и предшествующие заболевания щитовидной железы ;
- повышенная чувствительность (аллергия ) в отношении препарата.
Интерферон при эпилепсии
Препарат нельзя применять при эпилепсии, депрессии, тяжелых психических нарушениях. Данное лекарственное средство имеет обширное влияние на системы организма, в том числе и нервную. Оно может вызвать судорожные припадки, изменение настроения и другие неприятные побочные эффекты. В случае эпилепсии препарат ухудшает течение данного заболевания и может провоцировать его ухудшение.Препарат также не рекомендуется принимать совместно с седативными препаратами, снотворными , а также опиоидными анальгетиками . Эти группы лекарственных средств, тем или иным образом, влияют на состояние нервной системы и также могут привести к нежелательным побочным реакциям.
Интерферон при аутоиммунных заболеваниях
Интерферон нельзя применять при большинстве аутоиммунных заболеваний. Данное лекарственное средство обладает способностью стимулировать иммунологические реакции, поэтому оно может усугубить течение таких болезней как аутоиммунный гепатит, тиреоидит и другие заболевания. Препарат можно использовать исключительно при рассеянном склерозе, так как при этом заболевании доказано изменение иммунных реакций в сторону их уменьшения.Запрещено бесконтрольное распространение и прием данного препарата, поскольку это действие не только истощает резерв иммунной системы, но и потенциально может привести к аутоиммунным заболеваниям. Препарат увеличивает скорость представления антигенов (чужеродных частиц ) компетентным клеткам, однако в случае иммунной ошибки в качестве чужеродного вещества может быть признана какая-либо ткань организма.
Меры предосторожности перед использованием препарата
Перед использованием данного препарата, особенно с системным действием (в виде инъекций ), рекомендуется пройти полное обследование организма. Особенное внимание уделяется общему и биохимическому анализу крови . Благодаря этим анализам можно выявить скрытые заболевания печени, почек, системы кроветворения. Прием препарата может негативно отразиться на состоянии этих органов.Также рекомендуется периодически повторять контрольный анализ показателей периферической крови, результатов активности печеночных ферментов , креатинина , уровня сахара в крови . При сахарном диабете и гипертонии необходим осмотр глазного дна. Лечение интерфероном на фоне хронической сердечной недостаточности , аритмии , перенесенного инфаркта миокарда необходимо проводить под контролем кардиолога .
Можно ли применять интерферон во время беременности?
Интерферон нежелательно применять во время беременности . Согласно американской ассоциации по контролю над качеством медикаментов, данный препарат можно использовать в случае, если потенциальная польза для здоровья матери превышает риск для плода. Несмотря на это, ряд исследований говорит о том, что частота преждевременных родов и случаев задержки роста плода повышается в случае приема интерферона беременными женщинами.Данный препарат можно использовать в качестве противовирусного и противоопухолевого средства в том случае, если женщина не беременна. После наступления беременности можно выбрать более безопасные аналоги, которые позволят сохранить здоровье плода и будущего малыша.
Можно ли использовать интерферон в детском возрасте?
Существуют различные мнения о возможности применения данного препарата в детском возрасте. Многие врачи говорят о том, что нельзя стимулировать иммунитет в детском возрасте, поскольку это потенциально может вызвать его недостаточность впоследствии. В сопровождение ко многим лекарственным средствам с содержанием интерферона производители пишут о запрете использования его в детском возрасте. Однако существуют некоторые лекарственные формы, предназначенные специально для детей.Интерферон в виде инъекций полностью запрещен для применения у детей. Одним из препаратов, который официально можно использовать в детском возрасте, является виферон . Данный препарат представлен в виде мазей, гелей и суппозиториев. Мази и гели при местном использовании не оказывают резорбтивного (системного ) эффекта и не приводят к побочным эффектам. Суппозитории могут быть использованы для общего лечения, поскольку содержание активного вещества в них достаточно небольшое – до 1 миллиона МЕ. Следует отметить, что эффект от использования препарата может быть получен только спустя несколько дней, поэтому не всегда существует необходимость в его применении. Перед использованием препарата необходимо проконсультироваться с педиатром .
Побочные эффекты интерферона
Интерферон представляет собой препарат, который обладает множеством побочных эффектов. Он негативно влияет практически на все системы и органы человека. Данное обстоятельство очень важно при длительном использовании препарата в составе курсовой терапии. Около 20% пациентов прекращают его использование в связи с развитием побочных эффектов. Перед применением препарата пациентов обязательно уведомляют о возможных побочных эффектах. При возникновении некоторых из них существует возможность скорректировать побочные эффекты при помощи других медикаментов.Побочные эффекты при использовании препарата встречаются, как правило, после инъекционного введения. Даже верный способ применения препарата не поможет избежать таких явлений. Однако использование мазей, гелей и капель с содержанием данного вещества обычно не приводит к появлению побочных эффектов.
При использовании интерферона наблюдаются побочные эффекты и нарушения следующих систем и органов:
- Кровь и лимфатическая система. Иногда наблюдается уменьшение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов из-за снижения активности процессов кроветворения.
- Сердечно-сосудистая система. Препарат может вызывать повышение артериального давления , чувство сердцебиения , кардиомиопатию .
- Нервная система. Практически все пациенты, принимающие данный препарат, жалуются на головную боль, повышенную утомляемость . Иногда его прием сопровождается депрессией, судорогами, мышечным гипертонусом, эмоциональной нестабильностью. Может нарушаться концентрация внимания, вкусовые ощущения, стабильность сна.
- Дыхательная система. Редко наблюдается бронхоспазм и учащение дыхания.
- Желудочно-кишечная система. Редко прием препарата сопровождается тошнотой и рвотой. Иногда присутствует нарушение стула (запор или диарея ). В некоторых случаях отмечалось обострение панкреатита .
- Эндокринные нарушения. Использование данного вещества может привести к нарушениям щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз, аутоиммунный тиреоидит ).
- Печень и желчные протоки. В лабораторных данных отмечается временное увеличение активности печеночных ферментов, а также увеличение содержания жирных кислот в крови. Редко прием препарата приводит к печеночной недостаточности .
- Мочевыделительная и репродуктивная система. Очень редко препарат может приводить к почечной недостаточности . Может наблюдаться учащение мочеиспускания, длительные менструальные кровотечения у женщин, импотенция у мужчин.
- Опорно-двигательная система. Редко наблюдается боль в мышцах , боль в суставах , судороги в нижних конечностях. Пациента может беспокоить боль в спине , шее, костях.
- Орган зрения. Прием препарата может негативно сказываться на качестве зрения , могут происходить воспалительные заболевания глаз, внутриглазные кровотечения на фоне приема препарата. При использовании препарата были зарегистрированы серьезные случаи отслойки сетчатки глаза.
Аллергические реакции в ответ на использование препарата. Образование антител к интерферону
Аллергические реакции (гиперчувствительность ) к препарату развивается достаточно редко. Местные кожные проявления (крапивница , отек ) являются одной из разновидностей аллергии. Прием препарата в случае аллергии следует немедленно прекратить. В худшем случае прием интерферона угрожает такими опасными аллергическими проявлениями как отек Квинке , анафилактический шок , синдром Стивенса-Джонсона .Исследование показали, что при длительном использовании препарата у 1 – 5% пациентов были найдены антитела к интерферону. Это говорит о том, что препарат в данном случае становится менее эффективным и потенциально развивается риск развития аллергических реакций. Образование антител к интерферону чаще всего наблюдается у больных хроническим вирусным гепатитом.
Гриппоподобный синдром. Повышение температуры после приема интерферона
Прием данного препарата практически во всех случаях характеризуется развитием общих реакций. Они объединены под названием гриппоподобного синдрома, так как имеют схожее проявление с инфекцией, вызванной вирусом гриппа. Данный синдром включает симптомы, которые схожи с реакцией организма на интоксикацию. Наиболее частым из них является повышение температуры (около 38 градусов ). Гриппоподобный синдром самостоятельно исчезает после нескольких недель приема препарата. В первые дни, когда данный синдром проявляется наиболее остро, врачи рекомендуют принимать парацетамол (или другие нестероидные противовоспалительные средства ) как надежное средство для его ликвидации.Гриппоподобный синдром от приема интерферона включает следующие симптомы:
- головная боль;
- ломота и боль в мышцах;
- повышение температуры тела;
- общее недомогание;
- высокая утомляемость;
- боль в груди и некроз тканей в месте инъекции. При несоблюдении правил асептики и антисептики в месте укола может развиться постинъекционный абсцесс .
Влияние интерферона на щитовидную железу. Аутоиммунный тиреоидит
Интерфероны представляют собой один из видов цитокинов , оказывающих противовоспалительный и иммуностимулирующий эффект. Цитокины – белки, которые регулируют взаимодействие между клетками иммунной системы. Цитокины играют большую роль в развитии аутоиммунных заболеваний, включая аутоиммунный тиреоидит. Ученые пока не могут объяснить, почему при использовании интерферона из всех аутоиммунных заболеваний увеличивается риск поражения именно щитовидной железы.Доказано, что длительный прием препарата может привести к разрушению железистой ткани из-за действия собственной иммунной системы. Заболевание щитовидной железы проявляется снижением гормональной активности щитовидной железы (гипотиреозом ) и обнаружением в крови антител к гормонам и клеткам щитовидной железы. Данные симптомы исчезают при прекращении использования препарата. Пациентам с болезнями щитовидной железы в анамнезе следует быть особенно осторожными при выборе интерферона в качестве основного лекарственного средства.
Передозировка и отравление интерфероном
Случаев передозировки препаратов не было выявлено. Данный препарат можно применять в очень высоких дозах, что используется, например, при раке. Особых явлений, влияющих на возможность продолжения лечения, даже при двукратном увеличении дозы не отмечается. Однако при его применении в таких больших количествах резко возрастает риск побочных эффектов, особенно аллергического характера. При превышении доз интерферона происходит угнетение системы кроветворения (уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови ). Помимо этого ухудшаются печеночные показатели из-за токсичного действия интерферона в отношении печени.Взаимодействие интерферона с другими лекарственными веществами
Интерферон обычно хорошо комбинируется с другими препаратами, так как при тяжелых заболеваниях он используется в составе комплексной терапии. Так, при вирусном гепатите его используют совместно с рибавирином. При вирусе герпеса его комбинируют с ацикловиром. Также возможны комбинации интерферона с антибиотиками, химиопрепаратами (для лечения новообразований ), анестетиками (обезболивающими ), противовоспалительными и противоаллергическими препаратами. В то же время, полноценных исследований о взаимодействии интерферона с препаратами других групп не проводилось.Теоретические достижения в области медицины доказывают, что данное вещество в больших дозах угнетают активность ферментов печени. Именно эти ферменты перерабатывают большинство лекарственных средств и готовят их к выводу из организма. Таким образом, теоретически замедляется метаболизм (обмен веществ ) в отношении многих лекарственных средств (диазепама , пропранолола , варфарина , циметидина и других ). Поэтому использование определенных лекарственных средств (а также алкоголя ) совместно с интерфероном приводит к усилению нейротоксического эффекта этих препаратов, а также может повреждать сердце и органы кроветворения.
Можно ли использовать препарат при вождении автомобиля и управлении механическими средствами?
В начале использования препарата следует остерегаться управления автомобилем, а также другими механическими средствами, так как препарат может влиять на состояние центральной нервной системы и ухудшать внимание. Препарат используется обычно в составе длительных курсов, поэтому впоследствии организм адаптируется к его приему и ограничения в управлении транспортными средствами отпадают.Можно ли употреблять алкоголь во время лечения интерфероном?
Алкоголь не рекомендуется употреблять во время лечения интерфероном. В случае если интерферон принимается курсами, то на протяжении всего курса может быть запрещено употребление алкоголя (от 1 месяца и более ). Независимо от лекарственной формы препарата эффект от взаимодействия алкоголя и интерферона будет неблагоприятным для организма. Данное лекарственное средство усиливает токсичность алкоголя в отношении печени, может произойти обострение язвенной болезни , появиться головная боль, вялость, шум в ушах . Интервал между приемом лекарства и алкоголем должен составлять не менее 14 часов.Цены на препарат интерферон в городах России
Данный препарат имеет достаточно большое количество вариантов лекарственных форм. Нельзя сказать, что они являются доступными, так как стоимость препаратов, содержащих интерферон, превышает стоимость аналогичных по действию препаратов. Это объясняется сложностью получения данного вещества. Цены на препарат варьируют в очень широком диапазоне. Они зависят от производителя препарата (отечественные препараты гораздо дешевле зарубежных ), от содержания активного вещества, от региона Российской Федерации.Стоимость препаратов интерферона в аптеках городов России
Город
Цена различных препаратов интерферона
Гриппферон, спрей назальный
10 мл,
10 000 МЕ/1мл
Виферон, суппозитории
1 000 000 МЕ,
10 штук
Офтальмоферон,
капли глазные
10 мл,
10 000 МЕ/1мл
Реаферон-ЕС-Липинт
Лиофилизат для приготовления суспензии (прием внутрь )
500 000 МЕ,
5 штук
Москва
325 рублей
490 рублей
306 рублей
Санкт-Петербург
311 рублей
529 рублей
347 рублей
659 рублей
Уфа
680 рублей
Красноярск
298 рублей
728 рублей
Краснодар
325 рублей
470 рублей
266 рублей
635 рублей
Пермь
307 рублей
578 рублей
449 рублей
808 рублей
Казань
335 рублей
515 рублей
313 рублей
Саратов
305 рублей
479 рублей
306 рублей
656 рублей
Новосибирск
318 рублей
718 рублей
Воронеж
286 рублей
348 рублей
Помимо стоимости покупатель может столкнуться с другой проблемой – отсутствием препаратов интерферона в аптеках. Действительно, эти препараты встречаются гораздо реже, чем всем известные противовоспалительные средства. Это можно объяснить тем, что на территории России сертификацию прошло лишь ограниченное количество препаратов, содержащих интерферон. Поэтому на полках аптек можно найти данное лекарственное вещество в виде носовых или глазных капель, мазей, гелей или свечей. Препарат для инъекций может быть вовсе недоступен в широкой продаже даже при наличии рецепта по причине его отсутствия в аптеках. В таком случае его приходится заказывать из-за рубежа или приобретать в специализированных медицинских центрах, где данные лекарственные формы есть в наличии.Можно ли приобрести препараты с содержанием интерферона в аптеках без рецепта?
Препараты с содержанием интерферона в абсолютном большинстве случаев приобрести в аптеках без рецепта врача невозможно. Их применение сопряжено с большим количеством побочных эффектов, а длительное использование может нарушить нормальную работу иммунной системы. Именно поэтому прием препарата без рецепта грозит серьезными осложнениями и проблемами для здоровья.С другой стороны, существует категория препаратов интерферона (например, гриппферон ), которую можно приобрести без рецепта. Это объясняется тем, что они содержат очень маленькое количество действующего вещества, которое действует местно и не изменяет его общее содержание в крови. Однако перед их использованием следует проконсультироваться с врачом о необходимости использования данных препаратов. Возможно, следует обратиться к более безопасным и доступным аналогам.
Фото препарата
Латинское название:
Код ATX: L03AB
Действующее вещество: человеческий α, β или γ интерферон (IFN)
Производитель: Hoffmann-La Roche, Швейцария; Schering-Plough, США; InterMune, США
Описание актуально на: 23.10.17
Интерферон - иммуномоделирующий препарат с противовирусным действием.
Действующее вещество
Интерферон альфа (interferon alfa).
Форма выпуска и состав
Выпускается в виде нескольких лекарственных форма: лиофилизированный порошок для приготовления глазных и назальных капель, инъекционного раствор,инъекционный раствор, глазные капли, глазные пленки, назальные капли и спрей, мазь, дерматологический гель, липосомы, аэрозоль, пероральный раствор, ректальные суппозитории, вагинальные суппозитории, имплантаты, микроклизмы, таблетки.
Наиболее частой формой выпуска является лиофилизат для приготовления раствора. Представляет собой пористую аморфную массу или порошок белого или от светло-желтого до розового цвета, гигроскопичен. Упаковывается в ампулы, содержащие 1 дозу активного вещества.
Растворенный препарат – прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость, бесцветная или от светло-желтого до розового цвета.
Показания к применению
Профилактика и лечение различных ОРВИ, гриппа, хронического гепатита С, острого и хронического гепатита В, клещевого энцефалита. Препарат показан к применению при таких болезнях, как остроконечные кондиломы; множественная миелома; кожная Т-клеточная лимфома, Неходжинская лимфома; саркома Капоши (у больных СПИДом); лейкоз волосатоклеточный; миелолейкоз хронический; меланома; карцинома почки и мочевого пузыря; папилломатоз гортани респираторный; тромбоцитоз первичный и вторичный; гранулоцитарный хронический лейкоз в переходной форме; ретикулосаркома и миелофиброз.
Назначается ректально для комплексного лечения вторичных иммунодефицитных состояний, гемморагической лихорадки с почечным синдромом. Интерферон для детей от 2 до 12 лет, также назначается в форме ректальных свечей, при лечении острого гепатита В. При вирусных заболеваниях глаз – конъюнктивите, кератите и кератоувеите, препарат назначается в виде инстилляции в конъюнктивальный мешок.
Противопоказания
Не следует назначать людям с гиперчувствительностью и аутоиммунными заболеваниями. Нельзя применять препарат при инфаркте миокарда, ХСН, сахарном диабете, сопровождающимся кетоацидозом, при циррозе печени, тяжелых психических нарушениях, эпилепсии и нарушениях функции ЦНС.
Запрещается назначение больным с заболеваниями щитовидной железы, выраженными нарушениями в работе печени и почек.
Крайне осторожно назначается для детей до 2 лет, беременным и кормящим женщинам и пациентам, которые принимали иммунодепрессанты.
Инструкция по применению Интерферон (способ и дозировка)
Дозу, частоту и длительность применения устанавливают в зависимости от показаний, тяжести заболевания, способа введения, индивидуальной реакции пациента.
Побочные эффекты
При парентеральном применении побочные действия наблюдаются значительно чаще, чем при других путях введения. Возможно появление следующих побочных эффектов:
- Гриппоподобные симптомы: лихорадка, головная боль, миалгия, слабость.
- Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея. В редких случаях нарушения функции печени.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, аритмия.
- Со стороны ЦНС: сонливость, нарушение сознания, атаксия.
- Дерматологические реакции: редко - незначительная алопеция, сухость кожи, эритема, кожная сыпь.
- Прочие: общая слабость, гранулоцитопения.
Передозировка
Случаев передозировки препаратом не зарегистрировано.
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: Интерферон человеческий лейкоцитарный, Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий, Интерферон гамма человеческий рекомбинантный.
Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Деринат .
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
Интерферон (человеческий) представляет собой смесь разных подтипов интерферона натурального из лейкоцитов человеческой крови.
Противовирусное действие Интерферона главным образом основывается на повышении резистентности не инфицированных вирусом клеток к возможному воздействию. На поверхности клетки Интерферон связывается со специфическими рецепторами и изменяет свойства клеточных мембран, стимулирует ферменты, активно воздействует на РНК вируса, эффективно предотвращая его репликацию.
Иммуномодулирующее свойство вещества основано на стимулировании активности макрофагов и NK клеток, участвующих в иммунном ответе организма на специфические опухолевые клетки.
Подавляет хламидии и вирусы, нормализует иммунный статус организма, подавляет рост опухолевых клеток.
Особые указания
- С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на недавно перенесенный инфаркт миокарда, а также в случаях изменения свертываемости крови и миелодепрессии.
- При тромбоцитопении с количеством тромбоцитов менее 50 000/мкл следует применять п/к.
- Пациентам следует проводить гидратационную терапию, особенно в начальном периоде лечения.
- У пациентов с гепатитом C, получающих терапию интерфероном альфа для системного применения, возможны нарушения функции щитовидной железы, выражающиеся в гипо- или гипертиреоидизме. Поэтому перед началом курса лечения следует определить уровень ТТГ в сыворотке крови и начинать лечение только при условии нормального содержания ТТГ в крови.
- С осторожностью применять интерферон альфа одновременно со снотворными, седативными средствами, опиоидными анальгетиками.
При беременности и грудном вскармливании
Применение препарата при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения Интерферона у кормящей матери в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Пациенты репродуктивного возраста во время терапии должны применять надежные методы контрацепции.
В детском возрасте
Разрешен к применению в детском возрасте.
В пожилом возрасте
При развитии побочных эффектов со стороны ЦНС у пожилых пациентов, получающих интерферон альфа в высоких дозах, следует провести тщательное обследование и, при необходимости, прервать лечение.
При нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени, хроническом гепатите и циррозе печени с симптомами печеночной недостаточности; хроническом гепатите у пациентов, получающих или недавно получавших лечение иммунодепрессантами (за исключением лечения ГКС); аутоиммунном гепатите.
Лекарственное взаимодействие
Поскольку интерфероны ингибируют окислительный метаболизм в печени, возможно нарушение биотрансформации препаратов, метаболизирующихся этим путем.
При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможен синергизм в отношении гематотоксического действия; с зидовудином - синергизм в отношении миелотоксического действия; с парацетамолом - возможно повышение активности печеночных ферментов; с теофиллином - уменьшение клиренса теофиллина.
Препарат отпускается по рецепту врача.
ТОРГОВЫЕ НАИМЕНОВАНИЯ
Диаферон, Интерферон человеческий лейкоцитарный, Инферон, Лайфферон, Лейкинферон, Свеферон.ФОРМА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА
Мазь.Порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения, инъекций, ингаляций, для местного применения, для введения в нос и закапывания в глаза.
Суппозитории ректальные.
КАК ДЕЙСТВУЕТ ПРЕПАРАТ?
Интерферон альфа относится к иммуномодуляторам, противовирусным, противоопухолевым и антипролиферативным средствам.Изменяет свойства и структуру клеточной мембраны, стимулирует синтез специфических ферментов, изменяет метаболизм клетки, в результате чего предотвращает проникновение вируса внутрь клетки и его размножение. Стимулирует активность клеток, участвующих в противовирусном иммунитете.
Изменяя структуру клеточной мембраны и метаболизм клетки, предотвращает пролиферацию и рост опухолевых клеток.
В КАКИХ СЛУЧАЯХ НАЗНАЧАЮТ ЛЕКАРСТВО?
При лечении заболеваний крови (волосатоклеточный лейкоз, хронический миелолейкоз, переходная форма хронического гранулоцитарного лейкоза и миелофиброза, множественная миелома, неходжкинская лимфома, первичный и вторичный тромбоцитоз).В комплексной терапии вирусных гепатитов (вирусный гепатит B, вирусный гепатит С).
При лечении злокачественных новообразований (рак почки, ретикулосаркома, рак мочевого пузыря).
При лечении заболеваний кожи, связанных с ВИЧ-инфекцией (саркома Капоши, грибовидный микоз, кандидоз кожи и ногтей).
При лечении заболеваний центральной нервной системы (рассеянный склероз).
Для профилактики и лечения гриппа, острой респираторной вирусной инфекции.
При лечении вирусных заболеваний глаз (кератиты, конъюнктивиты, кератоувеиты, вызванные Herpes simplex и Herpes zoster).
При лечении заболеваний женских половых органов (эндометрит, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, остроконечные кондиломы, аногенитальные (венерические) бородавки.
При лечении острого вирусного гепатита В у детей 2-12 лет в комплексе с базисной терапией (свеферон).
При лечении клещевого энцефалита (в том числе менингеальной формы).
Для коррекции иммунодефицитных состояний при острых и хронических инфекциях различной этиологии, в том числе гнойно-септических, а также при онкологических заболеваниях.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА
ПРАВИЛА ПРИЁМАИнферон, лейкинферон, интерферон человеческий лейкоцитарный назначают подкожно, внутримышечно; максимальные дозы - внутривенно капельно, медленно (в течение 30-60 мин).
Необходимое количество препарата предварительно разводят 50 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Доза зависит от вида и тяжести заболевания.
Местно. Интраназально (содержимое ампулы растворяют в 2 мл дистиллированной воды - 40 капель), для лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в первые часы заболевания закапывают в каждый носовой ход по 3-4 капли (около 0,2 мл) каждые 15-20 мин в течение 3-4 ч, затем 4-5 раз в сутки в течение 3-4 сут. Для профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций - по 5 капель 2 раза в сутки с интервалом не менее 6 ч (пока сохраняется опасность инфицирования).
В конъюнктивальный мешок: при вирусных заболеваниях глаз инферон и лейкинферон закапывают по 5 капель 2 раза в сутки с интервалом не менее 6 ч.
Ректально. При геморрагической лихорадке с почечным синдромом и вторичных иммунодефицитных состояниях назначают в суточной дозе 120 тыс.
МЕ (1 свеча 4 раза в сутки с перерывом в 6 ч) либо по 60 тыс. МЕ 2 раза в сутки с перерывом 8 ч). При остром гепатите В у детей назначают суппозитории в составе комбинированной терапии по схеме.
Для лечения тяжёлых и среднетяжёлых форм гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций, в том числе с явлениями обструкции бронхов у детей грудного возраста, коррекции иммунодефицитных состояний при острых и хронических инфекциях различной этиологии, в том числе гнойно-септических, а также при онкологических заболеваниях лейкинферон назначают внутримышечно и в виде ингаляций.
Для смягчения побочного действия (гриппоподобных симптомов) рекомендуется одновременное назначение парацетамола.
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЁМА
Длительность приёма препарата зависит от заболевания и проводимого лечения. Продолжительность применения препарата при лечении детей раннего возраста не должна превышать 1 мес.
В СЛУЧАЕ ПРОПУСКА ДОЗЫ
При пропуске дозы используйте лекарство, как только вспомните. Если время близко к следующему использованию препарата, пропустите дозу и используйте лекарство по прежнему графику. Не следует принимать двойную дозу препарата.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Передозировка характеризуется появлением или усилением побочных эффектов. Необходимо срочно обратиться к врачу. При назальном применении случаев передозировки не отмечалось.
ЭФФЕКТИВНОЕ И БЕЗОПАСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯГиперчувствительность, тяжёлые заболевания сердца: декомпенсированная сердечная недостаточность, аритмии, постинфарктный кардиосклероз, острый инфаркт миокарда, выраженные нарушения функции печени, почек или системы кроветворения, эпилепсия и (или) другие нарушения функций центральной нервной системы; хронический гепатит на фоне декомпенсированного цирроза печени; хронический гепатит у больных, получающих или незадолго до этого получавших терапию иммунодепрессантами (за исключением кратковременного предварительного лечения глюкокортикоидами); неконтролируемые заболевания щитовидной железы.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Гриппоподобный синдром (вялость, лихорадка, озноб, мышечные боли, головная боль, боли в суставах, потеря аппетита, потливость, потеря массы тела).
Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, сухость во рту, диарея, боли в животе, запоры, метеоризм, повышенная перистальтика, изжога, нарушение функции печени, гепатит.
Нарушения со стороны кроветворной системы: анемия, транзиторная лейкопения, тромбоцитопения.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: транзиторное снижение или повышение артериального давления, аритмии, боли в грудной клетке.
Нарушения со стороны центральной нервной системы: головокружение, расстройства зрения, ишемическая ретинопатия, депрессия, сонливость, нарушение сознания, нервозность, нарушение сна.
Кожные аллергические реакции (сыпь, зуд).
Необходимо срочно обратиться к врачу при:
развитии аллергических реакций (кожная сыпь, зуд, отёк, головокружение, затруднение дыхания).
НЕОБХОДИМО СООБЩИТЬ ВРАЧУ
Если у Вас были аллергические реакции после применения интерферона или любого другого лекарства.
Если у Вас заболевание щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы или центральной нервной системы.
Вы принимаете любые другие препараты, включая и лекарства безрецептурного отпуска, травы и биологически активные добавки.Если Вы беременны
Препарат противопоказан.
Если Вы кормите грудным молоком
Препарат противопоказан.
Если Вы страдаете другими заболеваниями
У больных вирусным гепатитом С на фоне лечения могут иногда наблюдаться нарушения функции щитовидной железы, выражающиеся в гипо- или гипертиреозе, поэтому курс лечения следует начинать при исходно нормальном содержании тиреотропного гормона в крови. С осторожностью назначают пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (инфаркт миокарда, аритмии и др.). У всех больных рекомендуется контролировать состав периферической крови, функцию печени, показатели электролитного баланса, у больных с патологией сердечно-сосудистой системы-ЭКГ.
Если Вы управляете автомобилем/работаете с механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе от вождения автотранспорта).
Если Вы старше 60 лет
При возникновении у пожилых больных, получающих высокие дозы, побочных эффектов со стороны центральной нервной системы следует тщательно обследовать пациента и при необходимости прервать лечение.
Если Вы даёте препарат детям
Суточная доза лейкинферона для детей до 1 года равняется половине ампулы (5000 МЕ интерферона), для детей и подростков до 18 лет - содержимому одной ампулы (10 000 МЕ). Свеферон назначают детям от 2 лет.
Другие виды интерферона альфа нельзя назначать детям до 18 лет.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Применение с другими лекарствами
Циметидин, фенитоин, варфарин, теофиллин, диазепам, пропранолол - возможно усиление токсического эффекта препаратов.
Следует избегать комбинаций с препаратами, действующими на центральную нервную систему, иммунодепрессантами (возможно усиление нейротоксического, гематотоксического и кардиотоксического действия препаратов).Алкоголь
При приёме алкоголя возможно усиление нейротоксического, гематотоксического и кардиотоксического действия.
ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ
Следует хранить при температуре 2-8 °C, в сухом, защищённом от прямого солнечного света, недоступном для детей месте.