Гнойная ангина больно глотать. Симптомы, осложнения и лечение гнойной ангины у детей и взрослых. Симптомы и признаки

Гнойная ангина относится к острой инфекционно-бактериальной болезни, в результате которой очаг инфекции располагается в миндалинах. Гной, который хорошо виден глазом, находится на поверхности гланд и представляет собой небольшое скопление бактерий.

Зачастую гнойный тонзиллит путают с другими заболеваниями. Но лечение они требуют абсолютно разного. Стоит понимать, что образовавшийся гной является лишь продуктами, которые произвели бактерии и это не относится к основной причине болезни.

Очень важно при диагностировании недуга понять, в результате чего возникла ангина. Основные причины гнойной ангины кроются в следующем.

1. В проникании в организм гемолитического стрептококка, других вирусов или грибков.
2. В ослаблении иммунной функции.
3. В наличии других очагов инфекции в виде кариеса или стоматита.
4. В имении вредных привычек в виде курения.
5. Во вдыхании загрязненного воздуха.
6. В переохлаждении или перегреве.
7. В употреблении спиртных напитков.
8. В травмировании миндалин.
9. В нехватки витаминов и минералов.
10. В неправильном питании.

Считается, что в ротовой полости всегда находятся различные бактерии или вирусы. Они долгое время могут находиться там. Но как только иммунная функция ослабляется, микробы начинают активно размножаться и поражать ближайшие ткани. Повлиять на развитие болезни могут любые факторы, даже съеденное мороженное или промоченные ноги в летний жаркий день.

Симптомы гнойной ангины

Чтобы отличить заболевание, больной должен знать, как выглядит гнойная ангина. Болезнь характеризуется образованием желтых или грязно-желтых точек на миндалинах. В некоторых ситуациях наблюдается галет, который полностью покрывает ротовую полость. Важной отличной чертой является отсутствие возникновения гнойников на задней стенки горла. Вся гнойная жидкость находится только на миндалинах, которые расположены в глотке. На самой поверхности горла высыпания отсутствуют.

Также стоит отметить, что гнойники при ангине не образуются на небе и языке. Возможно лишь незначительное покраснение и отечность. Эти особенности очень важны при диагностировании заболевания, ведь при вирусном или грибковом типе болезни воспалительный процесс затрагивает горло и небо одновременно.

Также при гнойной ангине на языке появляется налет сероватого цвета. Он легко смывается во время полоскания горла и проходит после полного излечения заболевания.
Гнойный тонзиллит также характеризуется появлением следующих симптомов.

• Увеличения лимфатических узлов и болезненного ощущения при надавливании на них.
• Сильной боли в горле.
• Отекания шейной области.
• Ломоты в суставных тканях.
• Повышения температуры.
• Образования белого налета на гландах, сильной гиперемии и болезненного чувства в горле.
• Першения и болезненного глотания.
• Ухудшения общего состояния, слабости и подавленности.
• Лихорадочного состояния.
• Появления сыпи на кожном покрове.

Типы гнойной ангины

Гнойный тонзиллит имеет три основные формы.

1. Фолликулярную форму. Характеризуется скоплением гнойных отложений в фолликулах миндалин. Наблюдается повышение температуры до 39 градусов. Заболевание глубоко поражает лимфатические узлы. В результате этого миндалин имеют ярко-красный цвет, а также покрываются налетом гнойного характера. Зачастую наблюдается отечность тканей. При гнойной ангине данного типа возникают сильные болезненные ощущения, которые усиливаются во время глотания и отдают в ухо. Очень часто пациенты жалуются врачу на боли в голове, ушах и поясничной области. Появляется озноб и повышенная утомляемость.

   Гнойная ангина у ребенка сопровождается возникновением рвоты, поноса, раздражением мозговых оболочек и нарушением сознания.
   Средняя продолжительность заболевания составляет не меньше пяти дней.

2. Лакунарную ангину. Имеет много схожих симптомов с фолликулярной ангиной. Только признаки проявляются гораздо ярче. Наблюдается повышение температуры тела выше сорока градусов. Болевое чувство во время глотания очень сильное, в результате чего пациент отказывается от еды и питья.

   Воспалительный процесс возникает в области лакун и не выходит за пределы миндалин. При гнойной ангине лакунарного типа наблюдается гиперемии слизистых оболочек, отечность миндалин и образование гнойного налета. Образовавшуюся пленку можно легко убрать при помощи ватного диска. При фолликулярной ангине наблюдается другое. При устранении налета образуются ранки, которые кровоточат. Продолжительность болезни составляет от пяти до семи дней.

3. Флегмонозную форму. Данный вид заболевания встречается крайне редко. Проявляется оно в результате несвоевременного лечения или неправильно подобранной терапии. Во многих случаях патологический процесс происходит только в одной части миндалин. Она начинает увеличиваться в размерах, а болезненные ощущения становятся невыносимыми. Как только гнойники в горле созревают и достигают внушительных размеров, эпителий становится тонким. Спустя несколько дней они начинают разрываться, а весь гной выходит наружу. Бывают случаи, когда приходится прибегать к оперативному вмешательству. После заживления на миндалинах остается рубец.

Стоит отметить, что гнойная ангина без температуры не бывает.

Неблагоприятные последствия гнойной ангины

Если у пациента возникает гнойная ангина, последствия зачастую носят неблагоприятный характер. Всему виной несвоевременное начало лечебного процесса, отказ от антибиотиков или неправильно поставленный диагноз.

Гнойная ангина у детей ведет к следующим осложнениям.

• Паратонзиллит. В медицине заболевание также принято называть паратонзиллярным абсцессом. Зачастую осложнение возникает в детском возрасте, когда госпитализация была только на пятый-шестой день после начала проявления симптомов. Характеризуется повышением температуры, возникновением лихорадочного состояния, односторонними болезненными ощущениями в горле и при открытии рта, а также повышенным слюноотделением.
• Отит.
• Пиелонефрит.
• Гломерунефрит.
• Хронический гнойный тонзиллит. Этот вид осложнений встречается чаще всего. Возникает он не только у детей, но и взрослых. Характеризуется регулярными рецидивами. Считается, что хроническая гнойная ангина появляется не меньше пяти раз за год. Наблюдается повышение температуры не выше 38 градусов, болезненным ощущением гноем и образованием новых гнойничков в горле.

Гнойная ангина у взрослых ведет к следующим осложнениям.

• Миокардит.
• Медиастинит. Одно из опаснейших осложнений, хотя встречается крайне редко. При возникновении данного заболевания гной проникает в шейные отделы. Чтобы устранить недуг, требуется срочное хирургическое вмешательство.
• Полиартрит.
• Артрит септического характера. Воспалительный процесс затрагивает суставы. При лечении антибиотиками удается избежать таких проблем.

Также стоит помнить о том, что ангина с гнойниками относится к заразным болезням. Инкубационный период составляет от семи до десяти дней.

Устранение гнойников и удаление гноя при ангине

Многие пациенты интересуются тем, как убрать гной при ангине. Стоит отметить, что гнойники при тонзиллитах выступают в качестве резервуаров, в которых скапливаются бактерии и антитела. Формирование их происходит там, где имеется наибольший приток крови. При лечении антибиотиками патогенная микрофлора начинает уничтожаться уже через один-два дня. При этом вырабатывание гноя прекращается. При нормализации кровообращения гнойнички исчезают самостоятельно.

Стоит отметить самое важное, при гнойной ангине высыпания трогать и удалять категорически запрещается. Этот процесс может вызвать повторное заражение и усугубление состояния.

Если проявилась гнойная ангина, как убрать гной, скажет только доктор. По рекомендации врача лечение в домашних условиях заключается в регулярном полоскании горла различными антисептическими средствами. Для процедуры используют раствор Фурацилина, содовый раствор и настои из лекарственных трав.
Если возникла ангина у детей, гной рекомендуют убирать при помощи ватных палочек или диска, которые смочены в растворе Мирамистина или Фурацилина. Данную процедуру рекомендуют проводить до пяти раз в день.

Лечение гнойной ангины

Чтобы знать, как лечить заболевание быстро в домашних условиях, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. После точной постановки диагноза пациенту дают несколько рекомендаций, куда входит следующее.

1. Прием антибиотиков.
2. Использование спреев.
3. Полоскание горла.
4. Соблюдение постельного режима.
5. Соблюдение питьевого режима.
6. Сбалансированное питание.

Если не проходит гнойная ангина, лечение не приносит результата и становится только хуже, тогда прибегают к оперативному вмешательству. Проводят его в тех ситуациях, если у больного развивается флегмона или абсцесс. Любая хирургическая процедура проходит под местной анестезией. На гнойнике больших размеров делают надрез, и откачивают гной. При этом голову пациента наклоняют вперед, чтобы жидкость не попала в горло.

Запрещенные процедуры при гнойной ангине

Многие пациента стараются проводить лечение своими усилиями. Но самолечение может привести к плачевным последствиям. Поэтому существует несколько рекомендаций, что категорически запрещено делать пациентам. Сюда относят.

• Применение ватных палочек, смоченных в перекиси водорода. Нельзя никаким образом надавливать на гнойнички и выталкивать из них гной. Такие манипуляции ведут к раздражению миндалин и болезненным ощущениям.
• Использование иголок для прокалывания гнойников. Проведение такой процедуры ведет к усилению воспалительного процесса в тканях.
• Полоскание горла медом. Ведет к еще большему размножению бактерий.
• Полоскание уксусом с водой. Процедура не из приятных и ведет к возникновению дисбактериоза в ротовой полости.
• Использование керосина.
• Прогревание горла при помощи водочных или спиртовых компрессов.

Профилактика гнойной ангине

Чтобы избежать повторного возникновения ангины, необходимо соблюдать профилактические мероприятия. К ним относят.

1. Повышение иммунитета. Для таких целей врачи рекомендуют принимать комплексы, в которые входят витамины и минералы. В детском возрасте нужно проводить закаливающие процедуры и зарядку.
2. Выезд на природу, где свежий воздух.
3. Проветривание помещения и увлажнения воздуха.
4. Отказ от контактирования с больными людьми.
5. Регулярное мытье рук при помощи антибактериальных средств.
6. Употребление качественной пищи.

Эти правила касаются не только маленьких детей, но взрослых и женщин в период вынашивания.

Распространенной инфекцией, поражающей не только верхние дыхательные пути, но и весь организм, является ангина. Родителей часто интересует гнойная ангина, лечение в домашних условиях. Это объясняется беспокойством о детях, так как часто их приходится лечить дома. Для самостоятельного лечения следует разобраться в причинах, симптомах заболевания и знать методы лечения. Консультация врача обязательна.

Симптомы и причины заболевания

Слово ангина имеет латинское происхождение и означает «душу сжимаю», хотя удушье не всегда сопровождает заболевание. Точнее передает суть заболевания его второе название – .

Возбудителями заболевания являются микроорганизмы, в основном стрептококки и стафилококки, а также вирусы и грибки. Когда они попадают в организм, небные миндалины выступают вроде фильтра: задерживают в себе вирусы и бактерии. При поражении миндалин инфекцией начинается ангина. Затем заболевание распространяется на слизистую оболочку гортани.

В основном гнойная ангина распространяется воздушно-капельным путем, но заражение может происходить через посуду инфицированного, предметы гигиены, личные вещи. Заболевание носит сезонный характер. Наибольший пик приходится на осенний и весенний периоды, когда повышенная влажность воздуха. Болеют острым тонзиллитом дети от 5 лет и взрослые трудоспособного возраста. Дети выздоравливают быстро, и родители порой прекращают лечение раньше, чем положено. Если заболевание не вылечить до конца, то может появиться .

Острый тонзиллит могут спровоцировать следующие факторы:

• наличие стоматита, кариеса и других очагов инфекции в полости рта;
• нахождение в помещении, где сильно накурено;
• переохлаждение;
• ослабленный иммунитет;
• травмы миндалин;
• вредные привычки: курение, злоупотребление алкогольными напитками;
• загрязненный воздух: высокая степень концентрации пыли, газа и вредных веществ.

Гнойная ангина развивается стремительно, инкубационный период составляет от одного до двух дней. Заболевание имеет следующие симптомы:

• головная боль;
• ярко выраженная слабость;
• покраснение горла;
• потливость;
• ломота в суставах;
• вялость;
• болевые ощущения при глотании;
• потеря аппетита;
• возможны рвоты, запоры;
• высокая температура, достигающая 38-40 градусов;
• озноб сменяется жаром;
• бело-желтый налет на миндалинах.

Несильные боли в горле появляются с самого начала заболевания. Затем они становятся сильнее и достигают своего максимума на 4-й день заболевания. Боли становятся постоянными и настолько сильными, что больной не может глотать и прекращает есть. При остром тонзиллите могут воспалиться лимфоузлы. Их размеры увеличиваются, появляются боли при глотании и прикосновении к ним.

Основные формы заболевания

При диагностировании острого тонзиллита учитываются жалобы больного и состояние гортани и миндалин. После осмотра врач определяет, какая форма гнойной ангины у больного:

1. Фолликулярная. Эта форма заболевания характеризуется тем, что гной образуется в фолликулах. На миндалинах возникает множество гнойничков, которые просвечиваются сквозь эпителий. Они самопроизвольно вскрываются, покрывая миндалины белым налетом. В миндалинах множество кровеносных сосудов, поэтому существует большой риск попадания инфекции в кровь. После фолликулярной ангины часто возникают осложнения. Протекает болезнь тяжело с ярко выраженным болевым синдромом, интоксикацией и сильной отечностью. Боль порой отдается в ухе. У детей может появиться рвота, понос. Заболевание имеет продолжительность от 5 до 7 дней.
2. Лакунарная. При этой форме гноем заполняются лакуны – каналы, находящиеся на миндалинах, устланные эпителием и развернутые в сторону зева. Миндалины увеличиваются, отекают. Заболевание протекает легче, чем при фолликулярной форме, но часто перетекает в хронический тонзиллит. Болезнь длится от 5 дней до недели.
3. Флегмонозная. Эта форма встречается редко, часто бывает следствием неправильного лечения одной из вышеперечисленных форм, вызвавших осложнение. Заболевание обычно поражает одну из миндалин. Воспаленная миндалина находится в напряжении, наблюдается отечность тканей вокруг миндалины и близлежащих лимфоузлов. Голова повернута в сторону здоровой миндалины. В процессе развития заболевания эпителий становится тонким, гнойнички созревают и самопроизвольно вскрываются. В результате выделяется гной желто-зеленого цвета с неприятным запахом.

Методы лечения гнойной ангины

Необходимо вовремя начать лечение, чтобы в дальнейшем не возникло осложнений.

Поэтому важно знать, как быстро вылечить гнойную ангину. При этом лечение должно контролироваться врачом. Схема лечения состоит в следующем:

1. Так как заболевание сопровождается интоксикационным синдромом, в острый период следует соблюдать постельный режим, ограничить круг общения.
2. Для выведения токсинов из организма, которые вырабатываются болезнетворными микроорганизмами, больным рекомендуется теплое обильное питье. Объем выпиваемой жидкости должен составлять около 2-3 литров в сутки. Пища должна быть теплой, измельченной, чтобы снизить болевые ощущения при глотании.
3. При гнойной ангине проводится обязательное лечение антибиотиками. Наиболее эффективны препараты пенициллиновой группы. Хорошо проявили себя цефалоспорины. Эффективны также цефадроксилы и макролиды. Антибиотикотерапия необходима, так как инфекция может переместиться на почки и сердце. После снижения температуры тела до нормы антибиотики следует принимать еще не менее трех дней.
4. Кроме внутреннего применения антибиотиков, следует проводить местную антибактериальную терапию. Она эффективна тем, что действует непосредственно на бактерии, находящиеся в очаге воспаления. Самым популярным средством для местного использования является Биопарокс.
5. Для местного действия применяются медикаменты в виде таблеток, которые нужно сосать, и леденцов: Фалиминт, Септолете, Трахисан, Нео-Ангин, Фарингосепт, Граммидин нео, Стрепсилс, Стопангин и др. Они содержат не только антибиотики, но и анестетики, которые снижают болевые ощущения.
6. Лечат гнойную ангину с помощью полосканий растворами различных антисептиков, отварами из череды или ромашки. Для достижения максимального эффекта полоскать горло следует через каждый час, а лучше через полчаса. Если используется несколько растворов, их можно чередовать. Можно воспользоваться антисептическими спреями, такими как, например, Гексорал, Ингалипт, Гексаспрей.
7. Наряду с лекарствами следует принимать витаминные комплексы и средства, повышающие иммунитет: Иммустат, Арбидол и их аналоги. Также в комплексе можно принимать эффективные гомеопатические препараты: Энгистол или Ангин-Хеель.

Лечение острого тонзиллита народными средствами

Существует множество народных рецептов, как избавиться от гнойной ангины:

1. Полоскание горла раствором из соли и соды 5 раз в день.
2. Полоскание горла отваром из сбора следующих трав: цветков ромашки, листьев эвкалипта, календулы. Для приготовления отвара берется столовая ложка сбора и заливается стаканом воды. Смесь должна прокипеть 2 минуты, а потом настаиваться полчаса. Отвар остужают до температуры 27-28 градусов и полощут горло. Курс длится 30 дней.
3. Хорошо полоскать горло соком красной свеклы. Для этого овощ очищают от кожуры, натирают на терке. В стакан сока добавляют столовую ложку уксуса. Полоскания следует выполнять до полного выздоровления.
4. Эффективным средством является натуральный прополис. Небольшой кусочек средства следует разжевывать или рассасывать после полосканий и еды. Рассасывать прополис нужно в течение 20-30 минут. Несмотря на неприятные ощущения в виде жжения и онемения языка, средство очень эффективно действует.
5. Заболевания в самом начале можно предотвратить путем разжевывания кусочков лимона. После разжевывания не следует есть в течение часа, чтобы сок лимона и эфирные масла эффективно подействовали на инфицированную слизистую оболочку гортани.
6. Самым приятным средством является мед. Его можно употреблять с молоком, чаем или отдельно.
7. Питье чая с малиной и лимоном, из шиповника 6 раз в день;
8. В качестве профилактики осложнений применяется отвар из брусники. К одной части листьев и плодов брусники следует добавить три части воды и довести до кипения. Получившийся отвар нужно накрыть крышкой и дать настояться в течение часа. Затем процедить и пить до одного литра в день.

Профилактика заболевания

Лучшей профилактикой любого заболевания является соблюдение основных санитарно-гигиенических мер предосторожности. Учитывая специфику распространения острого тонзиллита, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• закаливаться: местное закаливание путем употребления холодной воды и общее – в виде контрастных душей, обливания ног прохладной водой;
• заниматься спортом;
• регулярно проветривать помещения с большим количеством людей;
• принимать средства для укрепления иммунитета;
• чаще мыть руки;
• регулярно выполнять влажную уборку;

Гнойная ангина — это инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением небных миндалин. В медицинской практике для обозначения этой патологии еще используется термин тонзиллит.

Сколько длится ангина у конкретного пациента, во многом зависит от активности его собственной иммунной системы и своевременности терапии.

Переносить это патологическое состояние на ногах ни в коем случае нельзя, т. к. это чревато ухудшением состояния и появлением крайне тяжелых осложнений.

Ангина с гнойниками на миндалинах встречается нередко в медицинской практике. В настоящее время она с одинаковой частотой диагностируется и у взрослых, и у детей. Однако у представителей младшей возрастной группы заболевание протекает в более тяжелой форме.

Ангина, сопровождающаяся гнойным поражением миндалин, является крайне заразным недугом. Для недопущения распространения патогенной микрофлоры пациент с таким диагнозом должен быть изолирован от коллектива, в котором он находится.

Причины возникновения подобной проблемы со здоровьем довольно разнообразны. Наиболее часто инфекция, вызывающаяся развитие фолликулярной ангины, распространяется воздушно-капельным путем.

Таким образом, в закрытых коллективах большая часть детей и взрослых оказываются зараженными в течение очень короткого периода.

В подавляющем большинстве случаев это заболевание провоцируется таким возбудителем, как гемолитический стрептококк. Данный организм отличается повышенной живучестью, поэтому заразиться им можно почти повсеместно.

Однако когда речь идет о такой патологии, как гнойная ангина, причины ее возникновения нередко уходят корнями в неблагоприятное влияние различных провоцирующих факторов, в т. ч.:

• переохлаждения;
• повышенной сенсибилизации организма;
• травматического повреждения миндалин;
• наличия хронических очагов инфекции в ротовой полости;
• неблагоприятной экологической обстановке;
• иммунодефицита;
• работы на вредных производствах.

Способствует развитию патологии и пассивное курение. Влияние вредных веществ, содержащихся в дыме, приводит к понижению местного иммунитета. Таким образом, ответ на вопрос, можно ли курить при гнойной ангине, однозначно отрицательный.

Кроме того, предрасполагает к развитию этого недуга частое употребление алкогольных напитков. Спиртное ослабляет местный иммунитет миндалин, что способствует появлению фолликулярной ангины с явными очагами гноя.

Симптомы гнойной ангины

Обычно характерные проявления этого заболевания возникают не сразу. в большинстве случаев составляет от 2 до 5 дней.

Фолликулы миндалин могут длительное время сдерживать инфекцию, но при наличии сниженного местного иммунитета она все равно начинает стремительно размножаться, вследствие чего возникает воспаление и гнойные очаги.

Это сопровождается появлением выраженной симптоматики.

Первые признаки гнойной ангины довольно острые. Как правило, больные жалуются на наличие дискомфортных ощущений при попытке сглотнуть.

Кроме того, может присутствовать гипертермия, озноб и дискомфортные ощущения в области суставов и связок. Сколько держится температура, зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы.

Гипертермия присутствует от 2 до 6 дней. Симптомы гнойной ангины довольно очевидны. Горло выглядит покрасневшим, причем это заметно даже без специальных инструментов.

Миндалины значительно расширяются в размере и выходят за пределы своего нормального анатомического расположения.

Они выглядят сильно отекшими. При этом они не перекрывают просвет гортани, но мешают нормальному глотанию. Из-за болезненных ощущений у человека может снижаться аппетит.

В отличие от других видов ангины, гнойный тонзиллит нередко становится причиной крайне неприятного запаха изо рта.

Так как проявляются признаки этого патологического состояния довольно остро, у больного могут возникнуть проблемы со сном.

При осложненном течении гнойной ангины симптомы нередко указывают на общую интоксикацию организма. В этом случае человек может жаловаться на головные боли, тошноту и общую слабость.

Кожные покровы отличаются бледностью. Нередко у больного появляется холодный липкий пот. Тонзиллит гнойный часто становится причиной увеличения подчелюстных лимфоузлов. Они хорошо пальпируются.

Состояние больного усугубляется на протяжении нескольких дней.

Возможные осложнения гнойной ангины

Это заболевание в большинстве случаев проходит без серьезных последствий для пациента.

Однако на такой благоприятный исход можно надеяться только в случае, если своевременно были приняты меры для лечения и подавления фолликулярной формы тонзиллита.

При задержке в терапии или ее неправильном проведении велика вероятность, что патология станет рецидивирующей.

Гнойная ангина хроническая в настоящее время является довольно частым осложнением острой фазы течения болезни. Однако последствия патологического состояния могут быть и куда более серьезными.

На фоне фолликулярной формы тонзиллита нередко развиваются такие заболевания, как:

• отит;
• синусит;
• ларингит;
• абсцесс мягких тканей
• гнойный лимфаденит.

Они могут проявиться выраженной симптоматикой, как во время течения ангины, так и через несколько дней, а иногда и недель, после нее.

Гнойная ангина у взрослых значительно реже, чем у детей, вызывает тяжелые отсроченные осложнения. Это связано с особенностями иммунной системы.

Гнойный тонзиллит может становиться причиной развития таких нарушений, как:

• менингит;
• ревматизм;
• пиелонефрит;
• полиартрит;
• гломерулонефрит.

Таким образом, при появлении признаков этого респираторного заболевания необходимо быстро разобраться, как вылечить гнойную ангину. Это снизит риск развития крайне нежелательных осложнений в будущем.

Диагностика гнойной ангины

При появлении признаков патологии не стоит заниматься самолечением, т. к. это чревато серьезными последствиями. Ангина гнойная должна лечиться под наблюдением терапевта или отоларинголога.

На приеме врач обычно сразу же осматривает горло пациента и уточняет наличие характерных симптомов, которые сопутствуют заболеванию. Чтобы точно установить, какой микрофлорой был вызван тонзиллит, берется мазок с миндалин.

Полученные образцы передаются в лабораторию для проведения бактериологического посева, антигенных тестов и полимерной цепной реакции.

В тяжелых случаях, когда нужно быстро вылечить ангину, может быть назначено проведение дополнительных общих анализов крови и мочи.

Если имеются подозрения на наличие бронхита или пневмонии, которые нередко развиваются параллельно ангине, требуется провести рентгенографию.

Только после получения результатов анализов лечащий врач может точно определить, что делать при гнойной ангине.

В этом случае терапия должна быть максимально своевременной и эффективной, чтобы не допустить перехода заболевания в более тяжелую стадию.

Медикаментозное лечение гнойного тонзиллита

Сколько длится гнойная ангина, во многом зависит от готовности пациента выполнять рекомендации врача.

Это очень серьезное инфекционное заболевание, поэтому его лечение в подавляющем большинстве случаев проводится с помощью антибиотиков.

В особо тяжелых случаях терапия должна проводиться в условиях стационара. Убирать самостоятельно с помощью подручных средств гнойный налет с миндалин не стоит, т. к. это не только не улучшит состояние, но и может привести к повреждению тканей и ухудшению течения болезни.

Когда встает вопрос, чем лечить гнойную ангину у взрослых, в первую очередь подбираются антибиотики, относящийся к категориям полусинтетическим аминопенициллинов, цефалоспоринов 2 и 3 поколений и макролидов.

Альтернативные средства применяются в случае наличия аллергических реакций.

Наиболее часто назначаются такие препараты, как:

1. Аугментин.
2. Цефтриаксон.
3. Цефотаксим.
4. Цефуроксим.
5. Азитромицин.
6. Макропен и т. д.

Сколько лечится тонзиллит антибиотиками, должен определять специалист. Курс терапии составляет около 5-7 дней. В особо тяжелых случаях лечение антибиотиками должно продолжаться на протяжении 2 недель.

Обязательно нужно уточнить у врача, как убрать гнойники при ангине, т. к. в этом случае нельзя использовать агрессивные средства.

Чем обрабатывать горло, должен решать специалист. Используются растворы водных антисептиков в виде специальных спреев и жидкостей.

Наиболее часто применяются такие средства:

1. Горлоспас.
2. Йокс.
3. Орасепт.
4. Люголь.
5. Хлоргексидин.
6. Ингалипт.

Необходимо правильно использовать средства для полоскания или опрыскивания горла, так как убрать гной с миндалин без них крайне трудно.

Регулярное применение антисептиков позволяет устранять налет со слизистых оболочек, не травмируя их.

Когда встает вопрос, как избавиться от гнойной ангины, нередко назначаются таблетки для рассасывания. Можно ли греть горло при патологии?

Ответ в большинстве случаев отрицательный. Согревающие компрессы способствуют ускорению размножения патогенной микрофлоры.

Кроме того, назначаются противовоспалительные и антигистаминные препараты. Сколько дней лечится тонзиллит этими средствами, должен определять врач.

Данные медикаменты позволяют устранить отек и снизить неприятные ощущения в горле. Кроме того, они способствуют устранению токсических проявлений.

К препаратам такого типа относятся:

1. Нурофен.
2. Парацетамол.
3. Мефенаминовая кислота.

Разбираясь, как лечить гнойную ангину, необходимо учитывать, что в особо тяжелых случаях требуется проводить инфузионно-детоксикационную терапию или применять глюкокортикоиды.

Нередко назначаются препараты для купирования симптомов, в т. ч. повышенной температуры.

Кроме того, обязательно нужно употреблять теплое питье и принимать витамины. Значительную пользу может принести минеральная вода без газа, фруктовые и ягодные морсы и некрепкий чай.

Необходимо учитывать, что можно есть при заболевании только те блюда, которые не оказывают раздражающего действия на слизистую оболочку.

Пища должна быть легкоусвояемой и содержать большое количество питательных веществ. Маринады, соленья, острые приправы и копчености следует исключить.

Народные средства против гнойного тонзиллита

Лечение гнойной ангины у взрослых и детей проводить только травами не следует.

Народные средства лучше всего использовать в качестве дополнительных методов терапии.

В действительности гнойная ангина без антибиотиков может пройти самостоятельно, если иммунная система довольно сильна, но это значительно повышает риск развития тяжелых осложнений и неблагоприятного течения.

Народные средства могут использоваться для облегчения состояния, но только по рекомендации врача.

Когда встает вопрос, как при ангине, могут применяться для полоскания горла отвары таких трав, как:

• шалфей;
• календула;
• ромашка;
• зверобой;
• чабрец.

При применении этих лекарственных растений проходит гнойная ангина быстрее. Для устранения отека миндалин и болезненных ощущений рекомендуется применять свекольный сок. Он используется в разбавленном виде для полоскания.

Для приготовления этого народного средство нужно взять примерно 1/3 стакана сока и 20 мл уксуса. Все ингредиенты следует тщательно смешать. Чтобы очистить горло, необходимо использовать такой состав каждые 4 часа.

Когда встает вопрос, как человека, можно использовать и смесь меда с молоком.

Ее приготовление имеет несколько тонкостей. Молоко в количестве 1 стакана нужно разогреть так, чтобы оно было теплым, но не горячим.

После этого в него добавляется примерно 2 ст. л. меда. Продукт пчеловодства нельзя смешивать с кипятком, т. к. это станет причиной потери его полезных свойств. Пить средство нужно небольшими глотками.

Для устранения неприятных ощущений необходимо обработать горло настоем прополиса. При желании это средство можно приобрести в любой аптеке или приготовить самостоятельно. На 100 мл спирта нужно взять примерно 30 г продукта пчеловодства.

Предварительно прополис следует тщательно измельчить. Настаивают средство на протяжении 1-2 недель в темном месте. Применять жидкость для ополаскивания горла нужно 5-6 раз в день.

Рассматривая, чем излечить гнойную ангину, нельзя забывать и об ингаляциях. Они позволяют разредить гной и быстрее устранить его с миндалин.

Для проведения процедуры необходимо сначала вскипятить 1 л воды. Затем ее переливают в емкость с широкими краями.

В воду добавляется 2-3 ст. л. спиртовой настойки прополиса. Емкость нужно обернуть полотенцем так, чтобы в ее центральной части осталось отверстие. Это предотвратит выход полезных паров.

Когда имеется гнойный тонзиллит, то лечение ингаляциями проводить довольно просто. Нужно вдыхать ртом пары через получившееся отверстие в полотенце.

Процедуру нужно проводить на протяжении не менее 15 минут 2 раза в день.

Т. к. устранить гнойную ангину непросто, можно использовать в качестве дополнительного средства терапии компрессы на основе капустных листьев. Они способствуют устранению жара и болевых ощущений в горле.

Если нужно быстрее разобраться, как лечить ангину, на это народное средство рекомендуется обратить внимание, т. к. оно способствуют быстрому купированию основных его симптомов.

Капустный лист нужно зафиксировать на горле лейкопластырем, а затем тщательно укутать шерстяным платком. Примерно через 2-3 часа компресс нужно сменить.

Профилактика гнойной ангины

В настоящее время нет методик, позволяющих на 100% исключить развитие этого заболевания, т. к. толчком к его появлению может стать даже холодный напиток.

Однако повысить шансы на отсутствие подобных проблем со здоровьем все же можно. С наступлением холодов нужно одеваться согласно погоде и тщательно следить, чтобы не промокали ноги.

Необходимо заниматься закаливанием и потреблять пищу, богатую витаминами и минералами. Кроме того, ответ на вопрос, можно ли курить людям, которые часто страдают ангиной, является отрицательным.

Любые вредные привычки в этом случае необходимо исключить полностью.

Если в комплексе оценить все симптомы гнойной ангины, то её во многих случаях можно отличить от болезней вирусной и грибковой природы по одним только внешним признакам. Это критически важно для того, чтобы применять действительно эффективные препараты и проводить эффективное и безопасное лечение. Работает это не всегда: в некоторых ситуациях даже врач с доступом к специальному инструменту и с большим опытом не может наверняка сказать, вирусное заболевание перед ним, грибковое, или гнойная ангина. Симптомы здесь нужно оценивать не только по их наличию, но и по отсутствию. Что это значит?

• Боли в горле - появляется раньше остальных;
• Покраснение слизистых оболочек глотки;
• Высокая температура тела - тоже один из ранних симптомов;
• Появление гнойников весьма характерного вида на поверхности миндалин;
• Сильное недомогание, лихорадка, озноб, типичные признаки интоксикации организма;
• Боль в мышцах и суставах;
• Боли в голове, помрачнения сознания, у детей - вплоть до обмороков;
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов.

В условиях клиники в качестве признаков гнойной ангины также рассматриваются те или иные изменения в составе крови или её свойствах.

Эти же симптомы характерны для некоторых других болезней, ангинами не являющихся, но которые часто принимаются за неё. Такие ошибки в диагностике очень опасны: если неправильно определить болезнь и начать принимать при ней неподходящие лекарства, возможны (вплоть до таких, которые угрожают жизни больного), переход в хроническую форму, присоединение других заболеваний.

Однако при ангине практически никогда не проявляются некоторые симптомы, характерные для вирусных и грибковых фарингитов. Например, распространение гноя (или гноеподобных образований) за пределы миндалин, насморк, кашель - это все симптомы, которые при ангине не развиваются. Если они у больного присутствуют, у него скорее всего не гнойная ангина. И наоборот, если таких симптомов нет (например, насморка), с большой вероятностью у больного именно ангина.

Гноеподобные высыпания за пределами миндалин — признак того, что это не ангина. На фото — герпесная ангина, вирусная болезнь, не имеющая к типичной гнойной ангине никакого отношения.

В любом случае, при подозрении на гнойную ангину больному обязательно нужно показаться врачу. Даже при полной уверенности в диагнозе подбор антибиотиков для лечения болезни должен проводиться врачом, чтобы сам препарат был и эффективным против конкретного возбудителя, и безопасным для пациента.

Боли в горле при гнойной ангине

При гнойной ангине горло болит всегда. В редких случаях сама боль может быть не очень сильной, но полное её отсутствие - признак того, что у больного не ангина.

На ранних этапах болезни (в течение первых 3-12 часов с начала манифестации симптомов) больной может ощущать не боль, а характерные першение, жжение, сухость. Боль в это время появляется только при глотании, но постепенно приступы её затягиваются и перестают оканчиваться.

В кульминации заболевания боль в горле может быть самым выраженным и мучительным симптомом. При глотании она достигает такой силы, что больной готов отказываться от еды и питья. В это время боль при гнойной ангине отдаёт в ухо, больному может казаться, что у него отит.

Миндалины в кульминации заболевания

В то же время, при гнойной ангине не болит кадык и сама боль не опускается вниз по горлу. Поскольку воспаление и гной находятся только в миндалинах, само горло при ангине не болит, а больные лишь для простоты говорят про «больное горло». На самом деле все ощущения здесь локализуются только в глотке. Если при болезни болит кадык и тем более участки под ключицей, речь идёт о ларингите или трахеите, но не о гнойной ангине.

При гнойной ангине боль в глотке сохраняется на протяжении 4-6 дней до спадения воспаления миндалин. Обычно на 3-4 день она ослабевает настолько, что применение средств симптоматического лечения уже не требуется.

Внешний вид горла и гной на миндалинах

Главный признак гнойной ангины - это именно гнойники на миндалинах. По их внешнему виду и расположению можно зачастую отличить эту болезнь от заболеваний со сходной симптоматикой.

Хорошо видно, что при обилии гноя он не выходит за пределы миндалин.

В зависимости от формы ангины гнойники могут иметь разный внешний вид:

1. При фолликулярной ангине гнойники маленькие, четко очерченные, выглядят, как небольшие беловато-желтые набухшие точки. Сверху они покрыты эпителиальной тканью, и потому их сложно (и очень больно) сдирать, прокалывать или удалять другими способами. Сама форма болезни называется фолликулярной потому, что нагнаиваются при ней отдельные фолликулы - структурные компоненты миндалин;
2. При лакунарной ангине гнойники большие, имеют неправильную форму, представляют собой размытые пятна с неровными краями. Лакунарной такая гнойная ангина называется из-за того, что патологический процесс при ней протекает в лакунах миндалин - каналах, уходящих на большую глубину в них, а сам вытекающий гной скапливается в устьях этих лакун на поверхности гланд.

На фото ниже показано, как выглядит горло при гнойной лакунарной ангине:

А здесь - при фолликулярной:

Считается, что самая сильная гнойная ангина - лакунарная, но иногда у отдельных пациентов болезнь в фолликулярной форме может протекать тяжелее и с более выраженными симптомами, чем лакунарная ангина - у других.

Главные особенности гнойников, которые являются признаками именно гнойной ангины:

1. Гнойники присутствуют только на миндалинах. Они не могут появляться на поверхности нёба, на задней стенке горла, на языке или на небных дужках;
2. Гнойники присутствуют на обеих миндалинах. Гнойная ангина всегда двусторонняя, развитие гноя только на одной миндалине - признак либо атипичных ангин (например, ангины Симановского-Плаута-Венсана), либо других болезней (например, дифтерии). В то же время, на разных миндалинах у одного больного могут появляться гнойники разной формы. Не обычна, но нормальна ситуация, когда на одной миндалине у больного развиваются признаки типичной фолликулярной ангины, на другой - лакунарной.
3. Гнойники проходят на 4-5 день болезни. Сначала они вскрываются с истечением гноя, на их месте образуются эрозии, которые быстро заживают. Не бывает такого, что гнойнички просто «спрятались». Происходит это достаточно одновременно. Если гной присутствует на миндалинах на 9-10 день болезни, либо гнойные пробки остаются после нормализации состояния больного, у него с большой вероятностью не гнойная ангина.

Сами миндалины при гнойной ангине воспаляются и увеличиваются в размерах. Иногда увеличение оказывается настолько сильным, что гланды смыкаются и полностью перекрывают проход в глотке. Горло при этом выглядит так:

При таком состоянии миндалин больной не только не может глотать. Иногда ему даже сложно дышать ртом.

Эта ситуация достаточно опасна, при ней необходимо применение противовоспалительных средств. Обычно ситуация развивается до такой степени при лакунарной ангине.

И миндалины, и окружающие их ткани при гнойной ангине краснеют. При этом гиперемия не распространяется на заднюю стенку горла, что позволяет отличить эту болезнь от вирусных заболеваний.

Общее состояние больного

При гнойной ангине всегда повышается температура тела больного, обычно до 39-40°С. У взрослых изредка температура может оставаться в пределах субфебрильных значений - ниже 38°С, но повышение её происходит обязательно.

При болезни больного мучает недомогание, упадок сил, боли в мышцах. Нормальными для гнойной ангины являются расстройства пищеварения, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, поносом, но они представляют собой, скорее, своеобразные побочные эффекты и развиваются не всегда.

Нередко при гнойной ангине у больного болит голова, особенно сильны болевые ощущения при попытках встать с кровати.

Острый период, на протяжении которого наблюдаются такие генерализованные симптомы, длится обычно 4-5 дней, после чего состояние больного начинает улучшаться. Если больной начинает принимать эффективные антибиотики, тяжелые признаки ангины проходят уже через 1-2 дня после начала лечения. На весь период, когда больной ощущает тяжелое недомогание, ему требуется постельный режим.

Лимфаденит

При гнойной ангине увеличиваются и воспаляются ретромандибулярные и шейные лимфатические узлы. Зачастую они становятся очень заметными, а уменьшение их размеров происходит лишь через 5-8 дней после полного исчезновения других симптомов.

Сильное воспаление лимфатических узлов у мальчика

Важно, что воспаленные лимфатические узлы при гнойной ангине не требуют никакого специфического лечения. Их состояние вернется в норму после выздоровления и элиминации возбудителя ангины и его токсинов из организма.

Изменения в составе крови при гнойной ангине

Для диагностики (чаще - для дифференциальной диагностики) гнойной ангины в клинических условиях больной сдаёт кровь на общий анализ. Признаками болезни по результатам этого анализа являются:

• Незначительный сдвиг лейкограммы влево (увеличивается число палочкоядерных нейтрофилов);
• Общее повышение числа нейтрофилов, как признак бактериальной инфекции вообще;
• Повышение СОЭ до 30 мм/ч.

Клетки с вытянутыми ядрами — те самые молодые палочкоядерные нейтрофилы, развивающиеся при протекании воспалительного процесса в организме.

В отдельных случаях, когда симптоматика не позволяет врачу точно диагностировать болезнь по внешним признакам, сдаётся мазок из зева на культуральное исследование. Результаты этого анализа позволяют определить, какие микроорганизмы присутствуют в отделяемом слизистой оболочки миндалин. Признаком гнойной ангины является повышенное содержание здесь типичных её возбудителей - стрептококков и стафилококков.

Симптомы, характерные для детей

У детей развиваются те же симптомы гнойной ангины, что и у взрослых, но они обычно выражены сильнее. Так:

• Температура тела у них почти всегда повышается до 39-39,5°С. Случаи, когда у ребенка при гнойной ангине температура остается в пределах субфебрильных значений, исключительно редки;
• Воспаление миндалин у детей происходит более выраженно, для них более характерно увеличение гланд до смыкания их;
• У детей при гнойной ангине нередки явления менингизма - обмороков, кратковременной потери ориентации, нарушения координации движения, бред;
• Среди проявления расстройств пищеварения для детей обычна рвота. По этой причине ребенка с гнойной ангиной никогда нельзя заставлять есть.

Тем не менее, эти симптомы не являются специфичными для ангины. Их наличие помогает подтвердить диагноз, но не позволяет дифференцировать от других заболеваний. В то же время, существуют симптомы, которые при гнойной ангине не проявляются, и их наличие позволяет осуществлять успешную дифференциальную диагностику.

Какие симптомы при гнойной ангине не проявляются

В первую очередь при ангине не развиваются насморк и кашель. Это - наиболее надёжное отличие болезни от вирусных инфекций, которое позволяет заподозрить гнойную ангину даже в домашних условиях. При гнойной ангине также не появляется заложенность носа, она может быть только сопутствующим симптомом, если у больного имеются хронические заболевания носовых ходов. Тем не менее, отсутствие насморка и кашля характерно также для грибковых поражений глотки.

Если у больного появление симптомов по времени совпадает с насморком, у него, скорее всего, не ангина.

Другие симптомы, не характерные для гнойной ангины:

• Появление гноя или гноеподобного налета за пределами миндалин. Это может происходить при дифтерии, инфекционном мононуклеозе, герпесной ангине, фариномикозах;
• Вовлечение в патологический процесс задней стенки горла. При истинной гнойной ангине она остаётся чистой, при вирусных инфекциях здесь может развиваться гиперемия, при грибковых на неё распространяется налёт;
• Кровотечения. Даже при вскрытии гнойников выделения крови не происходит, тем более при гнойной ангине не может быть кашля или соплей с кровью;
• Наличие сыпи на теле. Как правило, кожные проявления вместе с поражениями глотки наблюдаются при кори или при инфекционном мононуклеозе;
• Сохранение гнойников или гнойных пробок после выздоровления. Это свидетельство хронического тонзиллита.

Как уже было сказано, при типичной гнойной ангине не происходит одностороннего поражения миндалин. Поражаются всегда обе гланды.

Небольшое резюме

В итоге, более-менее надежно определить гнойную ангину можно, когда у больного повышается температура, появляются боли в горле и характерные гнойники на миндалинах, сильно ухудшается самочувствие, но при этом отсутствует насморк и кашель, а сами гнойники не распространяются за пределы миндалин. Такую идентификацию можно считать своеобразным первым шагом, позволяющим с определенной степенью вероятности заподозрить ангину в домашних условиях.

Вид глотки при грибковом заболевании

Тем не менее, определить гнойную ангину с точностью, достаточной для назначения лекарства (тем более такого сильного, как хорошие современные антибиотики), может только врач. Самостоятельная диагностика не может заменить визита к специалисту и проведения полноценного обследования.

Какие симптомы гнойной ангины требуют вспомогательного лечения

В общем случае симптомы гнойной ангины опасности не представляют и лишь ухудшают состояние больного. Лишь иногда они могут быть настолько сильны, что представляют самостоятельную угрозу для здоровья. В этих случаях этиотропное лечение гнойной ангины должно сопровождаться терапией, направленной именно на смягчение и полное устранение таких симптомов.

Чаще всего симптоматическая терапия требуется для:

1. Снижения температуры. Как правило, жаропонижающие средства дают больному при превышении температуры тела у него отметки в 39°С, но при очень сильном недомогании сбивать температуру рекомендуется уже при 38°С. С этой целью используют обычные Нурофен, Парацетамол, Эффералган;

Стрепсилс — средство для симптоматической терапии ангины

Другие симптомы гнойной ангины лечения не требуют и чаще всего не проявляют себя настолько сильно, что требуется применение мер по их коррекции.

При гнойной ангине нельзя проводить лечение, направленное на механическое удаление гнойников. Никакого влияния на состояние больного сами по себе гнойники не оказывают, а сдирание их бинтом, намазывание йодом или полоскание перекисью водорода может только усугубить тяжесть заболевания.

Продолжение:

Литература:

1. Щербакова М.Ю., Белов Б.С. А-Стрептококковый тонзиллит: современные аспекты — ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва
2. Н.Л. Кунельская, А.Б. Туровский, Ю.С. Кудрявцева Ангины: диагностика и лечение
3. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 2-е изд., испр. и доп. — 2008. — 656 с.