Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Записаться к Офтальмологу
Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве
Или
+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге
Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.
Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.
В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.
Что происходит на приеме у офтальмолога?
Во время обследования пациента офтальмолог оценивает состояние различных структур глазного яблока и век, а также проверяет остроту зрения и другие параметры, дающие ему информацию о функционировании зрительного анализатора.Где принимает офтальмолог?
Посетить офтальмолога (окулиста ) можно в поликлинике (в кабинете офтальмолога ) либо в больнице, где врач принимает в специализированном отделении офтальмологии. И в том и в другом случае врач сможет провести полноценное обследование зрительного аппарата человека и выставить диагноз. В то же время, в условиях стационара может иметься более современная аппаратура, позволяющая в сомнительных случаях провести более полноценную диагностику. Более того, если при обследовании пациента в больнице врач выявит заболевание или повреждение, требующее срочного хирургического вмешательства (например, при отслойке сетчатки ), он может госпитализировать больного и в течение максимально короткого промежутка времени выполнить необходимую операцию, тем самым, снизив риск развития осложнений и потери зрения .Обследование у окулиста
Как было сказано ранее, при осмотре пациента врач-офтальмолог изучает состояние и функционирование различных структур зрительного анализатора. Если во время стандартного обследования врач вывит какие-либо отклонения от нормы, он может провести дополнительные исследования.Обследование у окулиста включает:
- Проверку остроты зрения. Позволяет оценить способность глаза ясно видеть две различные точки, расположенные на определенном расстоянии друг от друга. Первичное нарушение остроты зрения может отмечаться при близорукости , дальнозоркости , астигматизме и других патологиях.
- Исследование преломляющих структур глаза. Позволяет определить функциональное состояние преломляющей системы глаза, то есть способность роговицы и хрусталика фокусировать изображение прямо на сетчатке.
- Исследование полей зрения. Позволяет исследовать периферическое зрение, которое может нарушаться при глаукоме и других патологиях.
- Исследование глазного дна. Позволяет изучить сосуды глазного дна и сетчатку глаза, поражение которых может быть причиной снижения остроты зрения, сужения полей зрения и других дефектов зрительного анализатора.
- Измерение внутриглазного давления. Является основным исследованием в диагностике глаукомы.
- Проверку цветоощущения. Позволяет определить, может ли человек отличать различные цвета друг от друга. Данная функция зрительного анализатора может быть нарушена у некоторых лиц, страдающих дальтонизмом .
Таблица окулиста для проверки остроты зрения
Первое, что проверяет офтальмолог при обследовании пациента, это остроту зрения. Как было сказано ранее, данным термином обозначается способность человеческого глаза отличать две точки, расположенные на определенном расстоянии друг от друга. Для проведения исследования врач использует специальные таблицы, на которых напечатаны ряды с буквами или фигурками (для обследования глухонемых, детей и так далее ) различных размеров.Суть исследования заключается в следующем. Пациент садится на стул, расположенный на расстоянии 5 метров от закрепленной на стене и хорошо освещенной таблицы. Врач выдает пациенту специальную заслонку и просит прикрыть ею один глаз, однако не закрывать его полностью (то есть не смыкать веки ). Вторым глазом пациент должен смотреть на таблицу. Далее врач начинает указывать на буквы в различных рядах таблицы (вначале на более крупные, затем на более мелкие ), а пациент должен их называть. Удовлетворительным считается результат, при котором пациент с легкостью (не прищуриваясь ) сможет прочитать буквы из 10 (сверху ) ряда таблицы. В данном случае речь идет о стопроцентном зрении, что офтальмолог записывает в карте обследуемого. Далее он просит прикрыть заслонкой другой глаз и повторяет процедуру таким же образом.
При обследовании детей младшего возраста (которые еще не умеют читать ) используются таблицы с изображениями животных, растений и других предметов. В то же время, для обследования глухонемых пациентов на таблицах вместо букв изображены круги с вырезкой с одной из сторон (справа, слева, вверху или внизу ). Во время исследования пациент должен указывать врачу, с какой стороны находится вырезка.
Прибор окулиста для осмотра глазного дна
Глазным дном называется задняя внутренняя поверхность глазного яблока. Сама процедура осмотра глазного дна называется офтальмоскопией , а прибор, используемый для ее выполнения – офтальмоскопом.Суть процедуры заключается в следующем. Яркий свет в помещении выключается, а пациент садится на стул напротив врача. Врач подносит к глазу пациента офтальмоскоп (прибор, состоящий из источника света и увеличительной линзы ) и направляет свет через зрачок в исследуемый глаз. Лучи света попадают на глазное дно и отражаются от него, в результате чего врач через увеличительное стекло может наблюдать различные структуры данной области – сетчатку, сосуды глазного дна, диск зрительного нерва (место в области глазного дна, в котором нервные волокна фоточувствительных клеток покидают глазное яблоко и направляются в головной мозг ).
Исследование глазного дна помогает в диагностике:
- Глаукомы. Характерным для данной патологии является так называемая экскавация диска зрительного нерва, который «выдавливается» наружу в результате повышенного давления внутри глазного яблока.
- Ангиопатии сетчатки. Во время офтальмоскопии врач выявляет видоизмененные, неправильной формы и размеров кровеносные сосуды на глазном дне.
- Отслоения сетчатки. В нормальных условиях сетчатка прикреплена к стенке глазного яблока очень слабо, поддерживаясь преимущественно внутриглазным давлением . При различных патологических состояниях (при травмах глаза , ранениях ) сетчатка может отрываться от стенки глаза, что может привести к ухудшению или полной потере зрения. Во время офтальмоскопии врач может определить локализацию и выраженность отслоения, что позволит спланировать дальнейшую лечебную тактику.
Что окулист закапывает в глаза для расширения зрачка?
Как было сказано ранее, во время офтальмоскопии врач направляет пучок света в глаз пациента через зрачок, а затем осматривает глазное дно с помощью увеличительного стекла. Однако в нормальных условиях попадание света на сетчатку вызывает рефлекторное сужение зрачка. Данная физиологическая реакция призвана защитить фоточувствительные нервные клетки от повреждения слишком ярким светом. Однако во время обследования данная реакция может помешать врачу исследовать отделы сетчатки, расположенные на боковых участках глазного яблока. Именно для устранения данного эффекта офтальмолог перед исследованием закапывает пациенту в глаза капли, которые расширяют зрачок и фиксируют его в таком положении на определенное время, позволяя провести полноценное обследование глазного дна.Стоит отметить, что использовать данные препараты нельзя при наличии глаукомы, так как расширение зрачка может привести к закупорке путей оттока внутриглазной жидкости и спровоцировать повышение внутриглазного давления. Также врач должен проинформировать пациента, что в течение определенного времени после процедуры пациент может испытывать боль или жжение в глазах при нахождении на ярком свете, а также не сможет читать книги, работать за компьютером. Дело в том, что используемые для расширения зрачка препараты также временно парализуют ресничную мышцу, ответственную за изменение формы хрусталика при рассматривании близко расположенных предметов. В результате этого хрусталик максимально уплощается и фиксируется в таком положении, то есть человек не сможет сфокусировать зрение на близко расположенном предмете, пока не закончится действие препарата.
Инструменты офтальмолога для измерения ВГД
ВГД (внутриглазное давление ) является относительно постоянной величиной и в норме колеблется в пределах от 9 до 20 миллиметров ртутного столба. Выраженное повышение ВГД (например, при глаукоме ) может привести к необратимым изменениям сетчатки. Вот почему измерение данного показателя является одним из важных диагностических мероприятий в офтальмологии.Для измерения ВГД офтальмолог использует специальный тонометр – грузик цилиндрической формы, имеющий массу 10 граммов. Суть исследования заключается в следующем. После закапывания в глаза пациенту раствора местного анестетика (препарата, который временно «отключит» чувствительность глаз, в результате чего они не будут реагировать на прикосновение посторонних предметов к роговице ) пациент ложится на кушетку лицом вверх, направляя взор строго вертикально и фиксируя его на какой-нибудь точке. Далее врач говорит пациенту не моргать, после чего устанавливает ему на роговицу поверхность цилиндра (тонометра ), которая предварительно была покрыта специальной краской. При контакте с мокрой (увлажненной ) поверхностью роговицы часть краски с тонометра смывается. Через несколько секунд врач снимает цилиндр с глаза пациента и прижимает его поверхность к специальной бумаге, на которой остается характерный отпечаток в виде круга. В конце исследования врач линейкой измеряет диаметр образовавшегося круга-отпечатка, на основании чего устанавливает точное внутриглазное давление.
Проверка цветоощущения (картинки окулиста для водителей )
Целью данного исследования является определить, способен ли пациент отличать цвета друг от друга. Данная функция зрительного анализатора особенно важна для водителей, которым постоянно нужно ориентироваться в цветах светофора на дороге. Так, например, если человек не может отличать красный цвет от зеленого, ему могут запретить управлять транспортным средством.Для проверки цветоощущения офтальмолог использует специальные таблицы. На каждой из них изображены многочисленные круги различных размеров, цветов (в основном зеленые и красные ) и оттенков, однако схожих по яркости. С помощью данных кругов на картинке «маскируется» определенное изображение (цифра или буква ), причем человек с нормальным зрением легко сможет ее разглядеть. В то же время, для человека, который не различает цвета, распознать и назвать «зашифрованную» букву будет непосильной задачей.
Как еще офтальмолог проверяет зрение?
Помимо описанных выше стандартных процедур в арсенале офтальмолога имеются и другие исследования, позволяющие более точно оценить состояние и функции различных структур глаза.При необходимости офтальмолог может назначить:
- Биомикроскопию глаза. Суть данного исследования заключается в том, что с помощью специальной щелевой лампы в глаз пациента направляется узкая полоска света, просвечивающая роговицу, хрусталик и другие прозрачные структуры глазного яблока. Данный метод позволяет выявлять различные деформации и повреждения исследуемых структур с высокой точностью.
- Исследование чувствительности роговицы. Для оценки данного параметра офтальмологи обычно используют тонкий волосок или несколько ниточек из бинта, которыми прикасаются к роговице исследуемого глаза (вначале в центре, а затем по краям ). Это позволяет выявить снижение чувствительности органа, что может наблюдаться при различных патологических процессах.
- Исследование бинокулярного зрения. Бинокулярное зрение – это способность человека четко видеть определенное изображение двумя глазами одновременно, игнорируя тот факт, что каждый глаз смотрит на предмет с несколько другого ракурса. Для проверки бинокулярного зрения офтальмологи применяют несколько методов, наиболее простым из которых является так называемый опыт Соколова. Для проведения данного опыта следует взять лист бумаги, свернуть его в трубку и поднести к одному глазу (оба глаза во время всего исследования должны оставаться открытыми ). Далее сбоку от бумажной трубки нужно расположить раскрытую ладонь (ее ребро должно соприкасаться с трубкой ). Если у пациента нормальное бинокулярное зрение, в момент поднесения руки к бумаге возникнет эффект так называемого «отверстия в ладони», через которое будет видно то, что видно через бумажную трубку.
Какие анализы может назначить окулист?
Лабораторная диагностика не является основным диагностическим методом в офтальмологии. Тем не менее, при подготовке к оперативному вмешательству на глаза, а также при выявлении некоторых инфекционных патологий врач может назначить пациенту те или иные исследования.Офтальмолог может назначить:
- Общий анализ крови – для определения клеточного состава крови и выявления признаков инфекции в организме.
- Микроскопические исследования – для выявления микроорганизмов, ставших причиной инфекционно-воспалительного поражения глаза, век или других тканей.
- Микробиологическое исследование – для выявления и идентификации возбудителя глазной инфекции, а также для определения чувствительности инфекционного агента к различным антибиотикам .
- Биохимическое исследование крови – для определения уровня глюкозы (сахара ) в крови при подозрении на диабетическую ангиопатию сетчатки .
Подбор очков и линз у офтальмолога
Основным и наиболее доступными методов коррекции заболеваний преломляющей системы глаза является использование очков или контактных линз (которые устанавливаются прямо на наружную поверхность роговицы ). К преимуществам очковой коррекции относятся простота в использовании и дешевизна, в то время как контактные линзы обеспечивают более точную коррекцию зрения, а также не столь заметны для окружающих, что важно с косметической точки зрения.С помощью очков или контактных линз можно корригировать:
- Миопию (близорукость ). Как было сказано ранее, при данной патологии световые лучи, проходящие через роговицу и хрусталик, преломляются слишком сильно, в результате чего фокусируются перед сетчаткой. Для коррекции данного заболевания врач подбирает рассеивающую линзу, которая «смещает» фокусное расстояние несколько кзади, то есть прямо на сетчатку, в результате чего человек начинает четко видеть далеко расположенные предметы.
- Гиперметропию (дальнозоркость ). При данной патологии световые лучи фокусируются за сетчаткой. Для коррекции дефекта офтальмолог подбирает собирающую линзу, которая смещает фокусное расстояние кпереди, тем самым, устраняя имеющийся дефект.
- Астигматизм. При данной патологии поверхность роговицы или хрусталика имеет неровную форму, в результате чего проходящие через них световые лучи попадают на различные участки перед сетчаткой и за ней. Для исправления дефекта изготавливаются специальные линзы, корригирующие имеющиеся неровности преломляющих структур глаза и обеспечивающие фокусировку лучей прямо на сетчатке.
Назначает ли офтальмолог очки для компьютера?
При длительной работе за компьютером значительно увеличивается нагрузка на глаза, что обусловлено не только перенапряжением аппарата аккомодации, но и поступлением излучения от монитора на сетчатку глаза. Чтобы устранить влияние данного негативного эффекта, офтальмолог может порекомендовать пациентам, чья деятельность связана с работой за компьютером, использовать специальные защитные очки. Линзы таких очков не имеют какой-либо преломляющей силы, однако они покрываются специальной защитной пленкой. Это позволяет устранить негативное влияние бликов (ярких точек ) от монитора, а также снижает количество светового излучения, попадающего в глаза, не влияя при этом на качество изображения. В результате этого значительно снижается нагрузка на орган зрения, что позволяет предотвратить (или замедлить ) развитие таких симптомов как зрительное переутомление, слезоточивость, покраснение глаз и так далее.Медосмотр и справка от окулиста
Консультация окулиста является обязательной составной частью медосмотра, который нужно проходить работникам многих профессий (водителям, пилотам, врачам, полицейским, учителям и так далее ). Во время планового медосмотра (который обычно выполняется 1 раз в год ) офтальмолог оценивает остроту зрения пациента, а также (при необходимости ) проводит другие исследования – измеряет поля зрения и внутриглазное давление (при подозрении на глаукому ), исследует глазное дно (при наличии у пациента сахарного диабета или повышенного артериального давления ) и так далее.Также стоит отметить, что справка от офтальмолога может понадобиться при некоторых других обстоятельствах (например, для получения разрешения на ношение огнестрельного оружия, для получения водительских прав и так далее ). В данном случае обследование у офтальмолога не отличается от такового при обычном медосмотре (врач оценивает остроту зрения, поля зрения и другие параметры ). Если в процессе обследования специалист не выявит у пациента каких-либо отклонений со стороны органа зрения, он выдаст соответствующее заключение (справку ). Если же у пациента будет выявлено снижение остроты зрения, сужение полей зрения или какое-либо другое отклонение, врач может назначить ему соответствующее лечение, однако в заключении укажет, что данному человеку не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей стопроцентного зрения.
Услуги офтальмолога платные или бесплатные?
Все застрахованные (имеющие полис обязательного медицинского страхования ) жители России имеют право на бесплатные консультации офтальмолога, а также на бесплатные диагностические и лечебные мероприятия. Для получения перечисленных услуг им необходимо обратиться к семейному врачу и изложить суть своей проблемы со зрением, после чего врач (при необходимости ) выдаст направление к офтальмологу.Стоит отметить, что бесплатные услуги офтальмолога по полису ОМС (обязательного медицинского страхования ) оказываются только в государственных медицинских учреждениях (поликлиниках и больницах ). Все консультации офтальмолога и обследования зрительного анализатора, выполняемые в частных медицинских центрах, являются платными.
Когда показан диспансерный учет у офтальмолога?
Диспансерный учет – это особая форма наблюдения за пациентом, при которой врач проводит полноценную диагностику и назначает лечение имеющегося у пациента хронического заболевания зрительного анализатора, а затем регулярно (через определенные промежутки времени ) осматривает его. Во время такого осмотра врач оценивает состояние зрения и контролирует эффективность проводимого лечения, а при необходимости вносит в лечебную схему определенные изменения. Также важной задачей диспансерного учета больных хроническими заболеваниями глаз является своевременное выявление и устранение возможных осложнений.Поводом для диспансерного учета у офтальмолога может быть:
- Катаракта – помутнение хрусталика, при котором рекомендуется посещать офтальмолога 2 раза в год.
- Глаукома – повышение внутриглазного давления, при котором посещать врача нужно не реже 4 раз в год.
- Отслоение и другие поражения сетчатки – консультация офтальмолога требуется не менее 2 раз в год (при появлении осложнений показана внеплановая консультация ).
- Поражение преломляющей системы глаза (близорукость, дальнозоркость, астигматизм ) – обследование у окулиста 2 раза в год (при условии, что перед этим была проведена полноценная диагностика и подобраны корригирующие очки или контактные линзы ).
- Травма глаза – рекомендованы регулярные (еженедельные или ежемесячные ) обследования у офтальмолога до полного выздоровления.
- Ангиопатия сетчатки – посещать врача нужно минимум 1 – 2 раза в год (в зависимости от причины заболевания и выраженности поражения сосудов сетчатки ).
Когда офтальмолог может положить в больницу?
Поводом для госпитализации офтальмологических больных чаще всего является подготовка к выполнению различных хирургических вмешательств на структурах глазного яблока (на роговице, радужке, хрусталике, сетчатке и так далее ). Стоит отметить, что сегодня большинство операций выполняются с использованием современных технологий, вследствие чего являются малотравматичными и не требуют длительного пребывания пациента в больнице.Поводом для госпитализации при этом может быть тяжелое течение имеющегося у пациента заболевания (например, отслойка сетчатки в нескольких местах ) или развитие осложнений основного заболевания (например, кровоизлияние в сетчатку, проникающее ранение глазного яблока с повреждением соседних тканей и так далее ). В данном случае пациент помещается в стационар, где он будет находиться под постоянным наблюдением врачей в течение всего периода лечения. Перед операцией выполняются все исследования, необходимые для точной постановки диагноза и определения плана операции. После оперативного лечения пациент также остается под наблюдением врачей в течение нескольких дней, что позволяет своевременно выявлять и устранять возможные осложнения (например, кровотечения ).
После выписки из стационара врач выдает пациенту рекомендации по поводу дальнейшего лечения и реабилитации, а также назначает даты контрольных консультаций, что позволит контролировать процесс выздоровления и выявлять возможные поздние осложнения.
Как получить больничный лист у офтальмолога?
Больничный лист – это документ, подтверждающий, что в течение определенного времени пациент не мог выполнять свои должностные обязанности из-за проблем со здоровьем. Чтобы получить больничный лист от офтальмолога, прежде всего, нужно записаться к нему на прием и пройти полноценное обследование. Если врач установит, что пациент не может заниматься своей профессиональной деятельностью из-за имеющегося у него заболевания (например, программисту после выполнения операции на глаза запрещается находиться за компьютером в течение длительного времени ), он выдаст ему соответствующий документ. В больничном листе при этом будет указана причина временной нетрудоспособности (то есть диагноз пациента ), а также период времени (с датами ), в течение которого он освобождается от выполняемой им работы по медицинским показаниям.Можно ли вызвать офтальмолога на дом?
Сегодня во многих платных клиниках практикуется такая услуга как вызов офтальмолога на дом. Это может понадобиться в тех случаях, когда пациент по тем или иным причинам не может посетить врача в поликлинике (например, в случае пожилых людей с ограниченной подвижностью ). В данном случае врач может посетить пациента на дому, проведя консультацию и кое-какие исследования зрения. Однако сразу стоит отметить, что полноценное обследование зрительного анализатора требует наличия особой аппаратуры, которая доступна лишь в кабинете офтальмолога, поэтому в сомнительных случаях врач может настаивать на повторной консультации в поликлинике.В домашних условиях офтальмолог может выполнить:
- наружный осмотр глаза;
- оценку остроты зрения;
- исследование полей зрения (ориентировочно );
- исследование глазного дна;
- измерение внутриглазного давления.
Когда офтальмолог отправляет на консультацию к другим специалистам (онкологу, эндокринологу, ЛОРу, аллергологу, невропатологу, кардиологу )?
Во время обследования зрительного анализатора офтальмолог может установить, что проблемы пациента со зрением обусловлены заболеванием какого-либо другого органа или другой системы организма. В данном случае он может направить пациента на консультацию к соответствующему специалисту для уточнения диагноза и назначения лечения основного заболевания, ставшего причиной возникновения проблем со зрением.Офтальмолог может направить пациента на консультацию:
- К онкологу – при подозрении на опухолевые заболевания глаза или прилежащих тканей.
- К эндокринологу – при выявлении диабетической ангиопатии сетчатки.
- К ЛОРу (оториноларингологу ) – при выявлении заболеваний носа или околоносовых пазух, которые могли бы осложниться поражением глаз.
- К аллергологу – в случае аллергического конъюнктивита (поражения слизистой оболочки глаза ).
- К невропатологу – при подозрении на поражение зрительного нерва, головного мозга (зрительного центра ) и так далее.
- К кардиологу – при ангиопатии сетчатки, обусловленной гипертонической болезнью (стойким повышением артериального давления ).
Какое лечение может назначать офтальмолог?
После постановки диагноза врач назначает пациенту различные методы коррекции и лечения имеющегося у него заболевания. К данным методам относятся как консервативные, так и хирургические мероприятия.Витамины для глаз
Витамины – это особые вещества, которые поступают в организм с пищевыми продуктами и регулируют деятельность практически всех органов и тканей, в том числе органа зрения. Врач-офтальмолог может назначать витамины при хронических заболеваниях глаза , так как это способствует улучшению обмена веществ в пораженных тканях и повышает их устойчивость перед повреждающими факторами.Офтальмолог может назначить:
- Витамин А – для улучшения состояния сетчатки.
- Витамин В1 – улучшает обмен веществ в нервной ткани, в том числе в сетчатке глаза и в нервных волокнах зрительного нерва.
- Витамин В2 – улучшает обмен веществ на клеточном уровне.
- Витамин Е – предотвращает повреждение тканей при различных воспалительных процессах.
- Лютеин и зеаксантин – предотвращают повреждение сетчатки при воздействии световых лучей.
Глазные капли
Глазные капли – это наиболее эффективный метод назначения лекарственных препаратов при заболеваниях глаз. При закапывании лекарства в глаза оно сразу достигает места своего действия, а также практически не всасывается в системный кровоток, то есть не вызывает системных побочных реакций.С лечебной целью офтальмолог может назначить:
- Антибактериальные капли – для лечения ячменя , халязиона , бактериального конъюнктивита и других инфекционных заболеваний глаз.
- Противовирусные капли – для лечения вирусных конъюнктивитов и других подобных заболеваний.
- Противовоспалительные капли – для устранения воспалительного процесса при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз.
- Противоаллергические капли – при аллергическом конъюнктивите.
Операции на глаза
При некоторых заболеваниях проводится полноценное хирургическое вмешательство, позволяющее устранить дефекты зрительного анализатора.Оперативное лечение в офтальмологии может потребоваться:
- при заболеваниях роговицы;
- для пересадки хрусталика;
- для лечения
В офтальмологии, благодаря современному оборудованию, новейшим медицинским методикам, обследование глаз происходит непродолжительное время, безболезненно и дает очень точные результаты по выявлению заболеваний глазного органа.
Исследование зрения
Основные методы диагностики глазных заболеваний доступны каждомуНа приеме у офтальмолога пациента обследуют основными стандартными методами диагностики, которые включают в себя проверку остроты зрения, замера внутриглазного давления, осмотр роговицы, сетчатки.
При необходимости назначают более точное и глубокое исследование на современных аппаратах с применением лазерной технологии и компьютерных программ.
Симптомы для обязательного обращения к окулисту
Для своевременного обнаружения заболеваний глаз и лечения необходимо обращать внимания на следующие симптомы:
- опухание и покраснение век;
- наличие зуда и жжения в глазах;
- болезненность при моргании;
- краснота внутренней поверхности;
- сильная слезоточивость;
- присутствие пленки перед глазами, затрудняющей обзор;
- мушки и точки перед глазами;
- мелькание световых вспышек;
- расплывчатое или туманное видение предметов;
- двойственность предметов;
- повышенная чувствительность на свет;
- долгое ориентирование в темном помещении;
- внезапное исчезновение изображения;
- искривление или излом линий при взгляде на прямые линии;
- наблюдение темных пятен в поле зрения;
- радужные круги, которые расплываются вокруг источника света;
- трудное фокусирование на близкие и далекие предметы;
- наблюдение пятен в центре поля зрения;
- начинающие косить глаза;
- плохое видение периферической зоны.
Кому показано проверять зрение
Профилактические осмотры должны проводиться регулярноЛюдям с хорошим стопроцентным зрением надо проверять его в целях профилактики один раз в год. У кого падает зрение вследствие определенных причин проходить осмотр офтальмологом необходимо для коррекции зрения.
Тем, кто носит линзы, осмотр нужен для выявления адаптации материала линз на поверхности глаза. Для определения аллергических реакций на этот материал. Уточнить правильности ухода, хранения контактных линз.
Необходимо посещение офтальмолога беременным женщинам на 10–14 недели и 34–36 неделях. Беременность может вызвать изменение остроты зрения или осложнения имеющихся глазных заболеваний.
Людям в возрасте 40–60 лет посещение окулиста в профилактических целях желательно планировать раз в 2–4 года. Старше 65 лет – один раз в 1–2 года. Детям нужно проходить до трех раз в течение первого года жизни и по мере необходимости.
Приходить на прием к офтальмологу желательно людям с сердечно – сосудистыми заболеваниями, страдающих гипертонией и диабетом, после травм глаза или приема гормональных препаратов.
Методы обследования
Существует много серьезных заболеваний глазного органа человека, которые существенно влияют на зрительный процесс. Это катаракта, глаукома, отслойка сетчатки и многие инфекционные болезни.
Диагностика на ранней стадии, а также начатое лечение вовремя, способны предупредить дальнейшее развитие болезней, частичную потерю зрения и слепоту. Чем раньше установлен диагноз и начато лечение, тем больший процент зрения можно сохранить.
Основные методы обследования
Применяемые методы обследования основные и дополнительные:
- Визометрия – определение зрения, его остроту по таблицам букв, где в каждой строчке написаны буквы разных размеров. Во время чтения строк, устанавливается зрение на данный момент в процентном соотношении.
- Тонометрия – определение существующего давления внутри органа. Метод направлен на определение глаукомы.
- Рефрактометрия – определение рефракции глаза (оптической силы). Она способна выявить близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
- Исследование цветового зрения направлено на распознание дальтонизма и других отклонений цветового восприятия.
Метод периметрия диагностирует глаукому и устанавливает степень отмирания зрительного нерва. - Биомикроскопия – метод обследования составляющих частей глазного органа, таких как роговица глаза, наружная конъюнктива, хрусталик, радужную оболочку, стекловидное тело.
- Офтальмоскопия – способ рассмотреть глазное дно, сетчатку, близлежащие ткани сосудов. Определяет степень косоглазия.
- Гониоскопия – контактная методика, позволяющая осмотреть переднюю часть глаза, для обнаружения инородного тела или новообразований.
- Пахиметрия – метод изучения роговицы глаза с помощью инструментов, измерение ее толщины.
- Скияскопия – теневая проба осуществляется путем наблюдения за тенями на поверхности зрачка, когда на него падает луч света.
- Кампиметрия – способ изучения центрального зрения для определения размеров слепого пятна.
- Для полного обследовать глазное яблоко применяют линзы Гольдмана. Это приспособление состоит из трех зеркал. С помощью линзы можно убрать новообразования на сетчатке и полностью обследовать ее.
Методов обследования органа зрения на сегодняшний день достаточно, чтобы точно и правильно поставить диагноз, заглянув в самые недоступные и глубокие слои зрительного органа.
Офтальмологическое обследование начинают с собирания анамнеза (общего и специального). Для осмотра больного следует посадить лицом к свету. Сначала осматривают здоровый глаз. При наружном осмотре устанавливают состояние век, области слезного мешка, положение глазного яблока, ширину глазной щели, состояние видимых в пределах этой щели конъюнктивы, склеры, роговицы, передней камеры глаза и радужной оболочки со зрачком. Конъюнктиву нижнего века и нижней переходной складки осматривают, оттянув нижнее веко при взгляде больного кверху. Конъюнктиву верхнего века и верхней переходной складки осматривают, вывернув верхнее веко. Для этого при взгляде больного книзу захватывают большим и указательным пальцами правой руки ресничный край верхнего века, оттягивают его несколько книзу, отодвигая в то же время от глаза; на верхний край хряща века ставят ребром большой палец левой руки (или глазную стеклянную палочку) и, отдавливая хрящ книзу, поворачивают за ресничный край веко кверху.
Для осмотра глазного яблока при отеке век или сильном их необходимо после предварительного закапывания 0,5% раствора дикаина раздвинуть их с помощью веко-подьемников, введенных за верхнее и нижнее веко. При исследовании слезоотводящих путей, надавливая пальцем на область слезного мешка, отмечают наличие или отсутствие выделений из слезных точек. Для осмотра роговицы, радужки и передней поверхности хрусталика используют метод бокового освещения, фокусируя на глаз свет от настольной лампы сильной выпуклой линзой (+20 D). Еще яснее видны изменения при рассматривании в бинокулярную лупу (см.). Наружный осмотр глаз заканчивают исследованием зрачковых рефлексов (см.). Далее исследуют (см.), глазное дно (см.), зрительные функции (см. , ) и внутриглазное давление (см. ).
Офтальмологическое обследование
Исследование органа зрения необходимо проводить строго по плану. В основе этого плана должен лежать анатомический принцип, т. е. анатомически последовательное рассмотрение отдельных частей органа зрения.
Начинают с предварительного анамнеза, в котором больной излагает свои жалобы (боль, покраснение глаза, нарушение функций и пр.; более детальный и целенаправленный анамнез - личный, семейный, наследственный - следует, по С. С. Головину, отнести к концу исследования). После этого приступают к изучению анатомического состояния органа зрения: придаточного аппарата, переднего отдела глазного яблока, внутренних частей глаза, затем исследуют функции глаза и общее состояние организма.
В деталях офтальмологическое обследование включает следующее.
Общие сведения о больном: пол, возраст, профессия, местожительство. Главнейшие жалобы больного, его походка.
Осмотр. Общий habitus, форма черепа, лицо (асимметрия, состояние кожи лица, одностороннее поседение ресниц, бровей, волос на голове и пр.).
Глазница и соседние с ней области. Веки - форма, положение, поверхность, подвижность; глазная щель, ресницы, брови. Слезные органы - слезные железы, слезные точки, канальцы, слезный мешок, слезно-носовой канал. Соединительная оболочка (конъюнктива) - цвет, прозрачность, толщина, поверхность, наличие рубцов, характер отделяемого. Положение глазного яблока [экзофтальм, энофтальм (см. Экзофтальмометрия), смещение], величина, подвижность, внутриглазное давление (см. Тонометрия глазная).
Склера - поверхность, цвет. Роговая оболочка - форма, поверхность, прозрачность, чувствительность. Передняя камера глаза - глубина, равномерность, камерная влага. Радужная оболочка - цвет, рисунок, положение, подвижность. Зрачки - положение, величина, форма, реакции. Хрусталик-прозрачность, помутнение (стационарное, прогрессирующее, степень его), положение хрусталика (смещение, вывих). Стекловидное тело - прозрачность, консистенция, кровоизлияния, разжижение, инородное тело, цистицерк. Глазное дно (см. Офтальмоскопия), диск зрительного нерва - величина, форма, цвет, границы, ход сосудов, уровень; периферия глазного дна - цвет, состояние сосудов, наличие очагов кровоизлияния, экссудации, отеков, пигментации, первичной и вторичной отслойки сетчатки, новообразования, субретинального цистицерка; желтое пятно - кровоизлияние, дегенерации, дырчатый дефект и пр.
Специальные методы исследования органа зрения - см. Биомикроскопия, Гониоскопия, Диафаноскопия глаза, Офтальмодинамометрия, Тонометрия глазная. Электромагнитная проба (см. Магниты глазные) дает возможность при помощи ручных или стационарных магнитов определить наличие в глазу или в окружающих его тканях магнитных инородных тел.
Рентгенодиагностика, имеющая при офтальмологическом обследовании широкое применение, позволяет обнаружить изменения костей черепа, глазницы, ее содержимого (опухоли и др.), инородные тела в глазу и окружающих его тканях, изменения в слезопроводящих путях и др.
Исследование зрительных функций - см. Кампиметрия, Острота зрения, Поле зрения.
Рефракция глаз (см.) определяется субъективным (подбор корригирующих стекол) и объективными методами (см. Скиаскопия, Рефрактометрия глаза).
Аккомодация - определяются положение ближайшей точки зрения, сила и ширина аккомодации.
Цветоощущение (см.) - распознавание цвета центральным зрением - чаще исследуется при помощи таблиц Е. Б. Рабкина. Светоощущение - адаптация к свету и темноте - исследуется при помощи адаптометров (см.) и адаптопериметров С. В. Кравкова и Н. А. Вишневского, А. И. Дашевского, А. И. Богословского и А. В. Рослав-цева и др. Движения глаз - определение симметричного положения глаз, их подвижности, фузионной способности, бинокулярного зрения, скрытого и явного косоглазия, параличей мышц и других двигательных расстройств. Электроретинография (см.) имеет известное значение в диагностике некоторых заболеваний глаз.
Связь с общими болезнями. Исследование организма больного с участием соответствующих специалистов. Лабораторные исследования - микробиологические, исследования крови, мочи, спинномозговой жидкости, реакция Вассермана, туберкулиновые пробы; рентгенологические исследования и пр.
Глаз – очень важный и вместе с тем уязвимый орган. Поэтому офтальмологические заболевания – одни из самых распространенных болезней. Среди них большую часть составляют воспалительные заболевания.
Если у Вас наблюдается покраснение глаз, слезотечение, отечность, боль, отделяемое из глаз, снижение зрения, следует как можно скорее обратиться за консультацией к офтальмологу. Часто подобные симптомы свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в одном из отделов глазного яблока или близко расположенных тканей. Без участия квалифицированного врача офтальмолога, который точно установит диагноз и назначит своевременное (а в некоторых случаях неотложное) лечение, воспаление глаз может перейти в хроническую форму, стать причиной появления таких неприятных проблем, как закрытие века (блефароспазм), гнойное воспаление, увеит и других, которые несут в себе серьезную угрозу вплоть до полной потери зрения.
Офтальмологический центр ОН КЛИНИК предоставляет полный комплекс услуг по диагностике и лечению воспалительных заболеваний глаз.
В арсенале врачей офтальмологов ОН КЛИНИК современное диагностическое оборудование, проверенные временем и авторские методы комплексного лечения глаз, позволяющие достигать положительных результатов.
Какие воспалительные заболевания глаз лечат в ОН КЛИНИК
Опытными врачами Офтальмологического центра ОН КЛИНИК проводится эффективное лечение различных воспалительных глазных заболеваний. В том числе вирусной и инфекционной природы, аутоиммунных болезней глаз, таких как иридоциклит, увеит, хориоретинит и других.
Воспалительные заболевания глаз различаются в зависимости от пораженной области. В частности, выделяют воспаление следующих структур глаза:
- века (ячмень, блефарит, демодекоз век, халязион и др.);
- конъюнктивы (конъюнктивиты бактериальной, вирусной природы, острый, хронический и др.);
- слезных органов (каналикулит, дакриоаденит и др.);
- роговицы (кератиты вирусные, грибковые и др.);
- сосудов глаза (ирит, иридоциклит, эндофтальмит и др.);
- глазницы (экзофтальм, тромбофлебит глазницы и др.).
Благодаря внедрению современного оборудования и большому практическому опыту врачей в Офтальмологическом центре ОН КЛИНИК возможно проведение высокоточной диагностики воспалительных заболеваний глаз и своевременное начало лечения для предотвращения развития неприятных осложнений.
Причин развития воспаления глаз достаточно много:
- попадание инфекции из внешней среды или с кровью;
- токсины и аллергены;
- длительная работа за компьютером, многочасовой просмотр телепередач;
- травмы;
- системные заболевания соединительной ткани;
- очаги хронической инфекции;
- воздействие ультрафиолетового излучения и др.
Как правило, факторов, провоцирующих развитие воспаления глаз, несколько, что требует тщательной диагностики.
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Диагностика воспалительных заболеваний глаз
Назначить наиболее эффективный комплекс лечения позволяет обследование. Вначале врачи-офтальмологи ОН КЛИНИК внимательно осматривают и изучают состояние глаз пациента, собирают анамнез.
Если речь идет о заболевании глаз воспалительного характера, то выявить агента или возбудителя (бактерии, вирус, грибок, клещ и др.) позволяет комплекс лабораторных анализов, которые в каждом случае назначаются индивидуально.
Особое значение в процессе проведения обследования имеет дифференциальная диагностика, так как многие заболевания глаз имеют схожую симптоматику. В любом случае необходимо проведение полноценной диагностики воспалительных болезней глаз , которая может включать в себя следующие исследования:
ОН КЛИНИК располагает собственной клинико-диагностической лабораторией, которая предоставляет возможность для проведения комплексного лабораторного и инструментального обследования при воспалительных заболеваниях глаз.
Лечение воспалительных заболеваний глаз в ОН КЛИНИК
В некоторых случаях воспалительное поражение глаз может развиваться на фоне общего системного заболевания. Благодаря многопрофильности медицинского центра ОН КЛИНИК наши пациенты имеют возможность пройти не только офтальмологическое обследование, но и общую диагностику с консультацией узкого врача специалиста.
Лечение воспалительных заболеваний глаз всегда носит комплексный характер. Пациенту могут назначаться:
- эффективные лекарственные препараты (антибактериальные, противовирусные и др.), позволяющие уничтожить возбудителя инфекции;
- специфическая иммунотерапия и аллерготерапия;
- специальный массаж век;
- озонотерапия (внутривенные вливания и/или орошение конъюнктивальной полости);
- физиотерапевтические методы, в частности магнитостимуляция, цветолечение и др.;
- при развитии осложнений – щадящее микрохирургическое вмешательство и др.
Офтальмологи ОН КЛИНИК имеют в своем арсенале все виды современных высокоточных диагностических методов , которые позволяют распознать заболевание на ранней стадии, эффективно устранить его причину и болезненные проявления, вернуть радость полноценного и яркого восприятия окружающего мира. Обращайтесь!
ОН КЛИНИК – комплексная диагностика и эффективное лечение воспалительных заболеваний глаз!
Стоимость услуг
Наименование услуги | Цена, руб. |
---|---|
Прием врача офтальмолога первичный, амбулаторный (консультация, проверка остроты зрения, измерение внутриглазного давления, осмотр с узким зрачком)
| 2600 |
Прием врача офтальмолога повторный, амбулаторный | 2600 |
Консультация врача офтальмолога, кандидата медицинских наук | 2900 |
Консультация врача офтальмолога, доктора медицинских наук, профессора | 3500 |
Обследование пациента с офтальмологической патологией | 4500 |
Офтальмологический прием беременных (консультация, проверка остроты зрения, измерение внутриглазного давления, осмотр с узким зрачком, осмотр с широким зрачком) | 3250 |
Неполное обследование пациента с офтальмологической патологией (авторефрактометрия, пневмотонометрия, офтальмоскопия, острота зрения с коррекцией) | 2300 |
Прием врача офтальмолога расширенный, амбулаторный (неврологический скрининг) (консультация, проверка остроты зрения, измерение внутриглазного давления, осмотр с узким зрачком, осмотр с широким зрачком, исследование полей зрения) | 3900 |
Прием врача офтальмолога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении | 3300 |
Диагностика зрения — это важный этап в профилактике глазных заболеваний и сохранении хорошего зрения на долгие годы! Своевременное выявление офтальмологической патологии - залог успешного лечения многих заболеваний глаз. Как показывает наша практика, возникновение заболеваний глаз возможно в любом возрасте, поэтому всем необходимо хотя бы раз в год проходить качественное офтальмологическое обследование.
Зачем необходима полная диагностика зрения?
Диагностика зрения необходима не только для выявления первичной офтальмологической патологии, но и для решения вопроса о возможности и целесообразности проведения той или иной операции, выбора тактики лечения пациента, а также точной диагностики состояния органа зрения в динамическом аспекте. В нашей клинике полное офтальмологическое обследование проводится с помощью самого современного диагностического оборудования.
Стоимость диагностики зрения
Стоимость диагностического обследования (диагностики зрения) зависит от его объема. Для удобства пациентов мы сформировали комплексы, в соответствии с часто встречающимися заболеваниями глаз, такими как катаракта, глаукома, близорукость, дальнозоркость, патология глазного дна.
Код услуги | Название услуги | Кол-во услуг |
Цена |
---|---|---|---|
А02.26.004 |
Визометрия, 2 глаза Код: А02.26.004 |
1 | 350 ₽ |
А02.26.013 | Код: А02.26.013 |
1 | 550 ₽ |
А02.26.015 |
Офтальмотонометрия, 2 глаза Код: А02.26.015 |
1 | 300 ₽ |
А03.26.001 |
Биомикроскопия, 2 глаза Код: А03.26.001 |
1 | 900 ₽ |
А03.26.018 | Код: А03.26.018 |
1 | 700 ₽ |
А12.26.016 | Код: А12.26.016 |
1 | 350 ₽ |
В01.029.001.009 | Код: В01.029.001.009 |
1 | 700 ₽ |
Код услуги | Название услуги | Кол-во услуг |
Цена |
---|---|---|---|
А02.26.004 |
Визометрия, 2 глаза Код: А02.26.004 |
1 | 350 ₽ |
А02.26.013 |
Определение рефракции с помощью набора пробных линз, 2 глаза Код: А02.26.013 |
1 | 550 ₽ |
А02.26.015 |
Офтальмотонометрия, 2 глаза Код: А02.26.015 |
1 | 300 ₽ |
А03.26.001 |
Биомикроскопия, 2 глаза Код: А03.26.001 |
1 | 900 ₽ |
А03.26.003.001 | Код: А03.26.003.001 |
1 | 1 950 ₽ |
А03.26.018 |
Биомикроскопия глазного дна (центральная зона), 2 глаза Код: А03.26.018 |
1 | 700 ₽ |
А12.26.016 |
Авторефрактометрия с узким зрачком, 2 глаза Код: А12.26.016 |
1 | 350 ₽ |
В01.029.001.009 |
Консультация врача-офтальмолога Код: В01.029.001.009 |
1 | 700 ₽ |
Код услуги | Название услуги | Кол-во услуг |
Цена |
---|---|---|---|
В01.029.001.009 |
Консультация врача-офтальмолога Код: В01.029.001.009 |
1 | 700 ₽ |
В01.029.001.010 |
Консультация врача-офтальмолога (хирурга) Код: В01.029.001.010 |
1 | 1 700 ₽ |
В01.029.001.011 |
Консультация анестезиолога Код: В01.029.001.011 |
1 | 1 000 ₽ |
В01.029.001.012 |
Консультация врача-офтальмолога (витреоретинолога) Код: В01.029.001.012 |
1 | 1 100 ₽ |
В01.029.001.013 |
Консультация кандидата медицинских наук Код: В01.029.001.013 |
1 | 2 200 ₽ |
В01.029.001.014 |
Консультация доктора медицинских наук Код: В01.029.001.014 |
1 | 2 750 ₽ |
В01.029.001.015 |
Консультация профессора Код: В01.029.001.015 |
1 | 3 300 ₽ |
В01.029.001.016 |
Консультация профессора, доктора медицинских наук Куренкова В.В. Код: В01.029.001.016 |
1 | 5 500 ₽ |
Код услуги | Название услуги | Кол-во услуг |
Цена |
---|---|---|---|
А02.26.004 |
Визометрия, 2 глаза Код: А02.26.004 |
1 | 350 ₽ |
А02.26.009 |
Исследование цветоощущения, 2 глаза Код: А02.26.009 |
1 | 200 ₽ |
А02.26.010 |
Измерение угла косоглазия, 2 глаза Код: А02.26.010 |
1 | 450 ₽ |
А02.26.013 |
Определение рефракции с помощью набора пробных линз, 2 глаза Код: А02.26.013 |
1 | 550 ₽ |
А02.26.013.001 |
Определение рефракции с помощью набора пробных линз в условиях циклоплегии, 2 глаза Код: А02.26.013.001 |
1 | 800 ₽ |
А02.26.015 |
Офтальмотонометрия, 2 глаза Код: А02.26.015 |
1 | 300 ₽ |
А02.26.015.001 |
Офтальмотонометрия (прибором iCare), 2 глаза Код: А02.26.015.001 |
1 | 650 ₽ |
А02.26.015.002 |
Суточная тонометрия экспертным тонометром iCare (1 сутки) Код: А02.26.015.002 |
1 | 1 850 ₽ |
А02.26.015.003 |
Офтальмотонометрия (ВГД по Маклакову), 2 глаза Код: А02.26.015.003 |
1 | 450 ₽ |
А02.26.020 |
Тест Ширмера Код: А02.26.020 |
1 | 600 ₽ |
А02.26.023 |
Исследование аккомодации, 2 глаза Код: А02.26.023 |
1 | 350 ₽ |
А02.26.024 |
Определение характера зрения, гетерефории, 2 глаза Код: А02.26.024 |
1 | 800 ₽ |
А03.26.001 |
Биомикроскопия, 2 глаза Код: А03.26.001 |
1 | 900 ₽ |
A03.26.012 |
Исследование заднего эпителия роговицы, 2 глаза Код: A03.26.012 |
1 | 600 ₽ |
А03.26.002 |
Гониоскопия, 2 глаза Код: А03.26.002 |
1 | 850 ₽ |
А03.26.003 |
Осмотр периферии глазного дна с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана, 2 глаза Код: А03.26.003 |
1 | 1 950 ₽ |
А03.26.003.001 |
Осмотр периферии глазного дна с использованием линзы, 2 глаза Код: А03.26.003.001 |
1 | 1 950 ₽ |
А03.26.011 |
Кератопахиметрия, 2 глаза Код: А03.26.011 |
1 | 800 ₽ |
A03.26.005 |
Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата, 1 глаз Код: A03.26.005 |
1 | 800 ₽ |
A03.26.005.001 |
Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры, 2 глаза Код: A03.26.005.001 |
1 | 1 600 ₽ |
А03.26.018 |
Биомикроскопия глазного дна (центральная зона), 2 глаза Код: А03.26.018 |
1 | 700 ₽ |
А03.26.019 |
Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора (один глаз), 1 глаз Код: А03.26.019 |
1 | 1 650 ₽ |
А03.26.019.001 |
Оптическое исследование переднего отдела глаза с помощью компьютерного анализатора (один глаз), 1 глаз Код: А03.26.019.001 |
1 | 1 200 ₽ |
А03.26.019.002 |
Оптическое исследование заднего отдела глаза с помощью компьютерного анализатора в режиме ангиографии (один глаз), 1 глаз Код: А03.26.019.002 |
1 | 2 500 ₽ |
А03.26.019.003 |
Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора, 1 глаз Код: А03.26.019.003 |
1 | 2 000 ₽ |
А03.26.019.004 |
Оптическое исследование заднего отрезка глаза (зрительного нерва) с помощью компьютерного анализатора, 1 глаз Код: А03.26.019.004 |
1 | 3 100 ₽ |
А03.26.020 |
Компьютерная периметрия (скрининг), 2 глаза Код: А03.26.020 |
1 | 1 200 ₽ |
А03.26.020.001 |
Компьютерная периметрия (скрининг+пороги), 2 глаза Код: А03.26.020.001 |
1 | 1 850 ₽ |
А04.26.002 |
Ультразвуковое исследование глазного яблока (В-скан), 2 глаза Код: А04.26.002 |
1 | 1 200 ₽ |
А04.26.004.001 |
Ультразвуковая биометрия глаза (А-метод), 2 глаза Код: А04.26.004.001 |
1 | 900 ₽ |
А04.26.004.002 |
Ультразвуковая биометрия глаза с расчетом оптической силы ИОЛ, 2 глаза Код: А04.26.004.002 |
1 | 900 ₽ |
А05.26.007 |
Оптическая биометрия глаза, 2 глаза Код: А05.26.007 |
1 | 650 ₽ |
А12.26.007 |
Нагрузочно-разгрузовные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления, 2 глаза Код: А12.26.007 |
1 | 400 ₽ |
А12.26.016 |
Авторефрактометрия с узким зрачком, 2 глаза Код: А12.26.016 |
1 | 350 ₽ |
А12.26.018 |
Видеокератотопография, 2 глаза Код: А12.26.018 |
1 | 1 200 ₽ |
А23.26.001 |
Подбор очковой коррекции зрения, 2 глаза Код: А23.26.001 |
1 | 1 100 ₽ |
А23.26.001.001 |
Подбор очковой коррекции зрения (с циклоплегией) Код: А23.26.001.001 |
1 | 1 550 ₽ |
А23.26.001.002 |
Подбор очковой коррекции зрения (при прохождении комплексного обследования) Код: А23.26.001.002 |
1 | 650 ₽ |
А23.26.001.003 |
Подбор очковой коррекции зрения (с циклоплегией при прохождении комплексного обследования) Код: А23.26.001.003 |
1 | 850 ₽ |
А25.26.001 |
Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения Код: А25.26.001 |
1 | 900 ₽ |
В01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный Код: В01.029.002 |
1 | 850 ₽ |
ДУ-ОФТ-004 |
Обучение пользованию МКЛ Код: ДУ-ОФТ-004 |
1 | 1 500 ₽ |
ДУ-ОФТ-005 |
Определение доминирующего глаза Код: ДУ-ОФТ-005 |
1 | 400 ₽ |
Какие исследования входят в полное диагностическое обследование зрительной системы и что они из себя представляют?
Любое офтальмологическое обследование начинается, прежде всего, с беседы, выявления жалоб у пациента и сбора анамнеза. И только после этого переходят к аппаратным методам исследования органа зрения. В аппаратное диагностическое обследование включается определение остроты зрения изучение рефракции пациента, измерение внутриглазного давления, проведение осмотра глаза под микроскопом (биомикроскопия), пахиметрия (измерение толщины роговицы), эхобиометрия (определение длины глаза), ультразвуковое исследование глаза (В-скан), компьютерная кератотопография и тщательное (глазного дна) с широким зрачком, определение уровня слезопродукции, оценка поля зрения пациента. При выявлении офтальмологической патологии, объём обследования расширяют для специфического изучения клинических проявлений у конкретного пациента. Наша клиника оснащена современным, высокопрофессиональным офтальмологическим оборудованием таких фирм как ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus, позволяющем проводить исследования любого уровня сложности.
В нашей клинике для определения остроты зрения и рефракции пациента применяются специальные таблицы с картинками, буквами или другими знаками. При помощи автоматического фороптера NIDEK RT-2100 (Япония) доктор, поочередно меняя диоптрические стёкла, подбирает наиболее оптимальные линзы, обеспечивающие наилучшее зрение для пациента. В нашей клинике мы пользуемся галогеновыми проекторами знаков NIDEK SCP - 670 с 26 тестовыми таблицами и анализируем результат, полученный в условиях узкого и широкого зрачка. Компьютерное исследование рефракции проводится на авторефкератометре NIDEK ARK-710A (Япония), который позволяет максимально точно определить рефракцию глаза и биометрические параметры роговицы.
Внутриглазное давление измеряется с помощью бесконтактного тонометра NIDEK NT-2000. При необходимости измерение внутриглазного давления проводится контактным способом - тонометрами Маклакова либо Гольдмана.
Для исследования состояния переднего отрезка глаза (веки, ресницы, конъюнктива, роговица, радужная оболочка, хрусталик и др.) используется щелевая лампа NIDEK SL-1800 (биомикроскоп). На нем доктор оценивает состояние роговицы, а также более глубоких структур таких как хрусталик и стекловидное тело.
Всем пациентам, проходящим полное офтальмологическое обследование, в обязательном порядке проводится осмотр глазного дна, включая участки его крайней периферии, в условиях максимального расширения зрачка. Это позволяет выявить дистрофические изменения сетчатки, диагностировать ее разрывы и субклинические отслойки - патологию, которая клинически не определяется пациентом, но требует обязательного лечения. Для расширения зрачков (мидриаза) применяются препараты быстрого и короткого действия (Мидрум, Мидриацил, Цикломед). При выявлении изменений на сетчатке мы назначаем профилактическую лазерную коагуляцию с помощью специального лазера. В нашей клинике используются лучшие и современные модели: YAG-лазер, диодный лазер NIDEK DC-3000.
Одним из важных методов диагностики зрения пациента перед любой рефракционной операцией для коррекции зрения является компьютерная топография роговицы, направленная на исследование поверхности роговицы и ее пахиметрия – измерение толщины.
Одним из анатомических проявлений аномалий рефракции (близорукости, ) является изменение длины глаза. Это один из важнейших показателей, который в нашей клинике определяется бесконтактным методом на аппарате IOL МАСТЕР фирмы «ZEISS» (Германия). Это комбинированный биометрический прибор, результаты исследований которого важны и для расчета ИОЛ при катаракте. С помощью данного прибора в течение одного сеанса непосредственно друг за другом измеряются длина оси глаза, радиус кривизны роговицы и глубина передней камеры глаза. Все измерения проводятся по бесконтактному методу, который отличается чрезвычайным комфортом для пациента. Опираясь на измерительные значения, встроенный компьютер может предлагать оптимальные интраокулярные линзы. Основанием для этого являются действующие международные расчетные формулы.
Ультразвуковое исследование является важным дополнением к общепризнанным клиническим методам офтальмологической диагностики, это широко известный и информативный инструментальный метод. Данное исследование дает возможность получать информацию о топографии и структуре нормальных и патологических изменений тканей глаза и глазницы. С помощью А-метода (системы одномерного изображения) измеряется толщина роговицы, глубина передней камеры, толщина хрусталика и внутренних оболочек глаза, а так же длина глаза. В-метод (система двухмерного изображения) позволяет оценить состояние стекловидного тела, диагностировать и оценить высоту и распространенность отслойки сосудистой оболочки и сетчатки, выявить и определить величину и локализацию глазных и ретробульбарных новообразований, а также обнаружить в глазу и определить расположение инородного тела.
Исследование полей зрения
Еще одним из необходимых методов диагностики зрения является исследование полей зрения. Целью определения поля зрения (периметрии) является:
- диагностика глазных заболеваний, в частности глаукомы
- динамическое наблюдение для профилактики развития заболеваний глаз.
Также при помощи аппаратной методики возможно измерение контрастной и пороговой чувствительности сетчатки. Данные исследования обеспечивают возможность ранней диагностики и лечения ряда глазных заболеваний.
Кроме этого исследуются и другие параметрические и функциональные данные пациента, например, определение уровня слезопродукции. Применяются наиболее диагностически чувствительные функциональные исследования - тест Ширмера, проба по Норну.
Оптическая томография сетчатки
Еще одним современным методом изучения внутренней оболочки глаза является . Эта уникальная методика позволяет получить представление о структуре сетчатки по всей ее глубине, и даже измерить толщину ее отдельных слоев. С ее помощью стало возможным выявлять самые ранние и небольшие изменения в структуре сетчатки и зрительного нерва, не доступные разрешающим способностям человеческого глаза.
Принцип работы оптического томографа основан на явлении интерференции света, а это значит, что пациент при исследовании не подвергается действию какого либо вредного излучения. Исследование занимает несколько минут, не вызывает зрительного утомления и не требует непосредственного контакта датчика прибора с глазом. Аналогичные приборы для диагностики зрения имеются лишь в крупных клиниках России, Западной Европы и США. Исследование дает ценную диагностическую информацию о структуре сетчатки при , диабетическом макулярном отеке и позволяет точно сформулировать диагноз в сложных случаях, а также получить уникальную возможность наблюдать за динамикой лечения основываясь не на субъективном впечатлении врача, а на четко определяемых цифровых величинах толщины сетчатки.
При исследование дает исчерпывающую информацию о состоянии зрительного нерва и толщине слоя нервных волокон вокруг него. Высокоточное измерение последнего параметра гарантирует выявление самых ранних признаков этого грозного заболевания, еще до того как пациент отметил у себя первые симптомы. Учитывая простоту выполнения и отсутствие неприятных ощущений при выполнении обследования, мы рекомендуем повторять контрольные осмотры на сканере при глаукоме каждые 2-3 месяца, при заболеваниях центральной зоны сетчатки - каждые 5-6 месяцев.
Повторное обследование позволяет определить активность патологии, уточнить правильность выбранного лечения, а так же правильно информировать пациента о прогнозе заболевания, что особенно важно для пациентов, страдающих макулярными отверстиями, поскольку вероятность развития на здоровом глазу подобного процесса может быть предсказана после исследования на томографе. Ранняя, «доклиническая» диагностика изменений глазного дна при сахарном диабете, так же по силам этому удивительному аппарату.
Что происходит после завершения аппаратных исследований?
После завершения аппаратных исследований (диагностики зрения) доктор тщательно анализирует и интерпретирует всю полученную информацию о состоянии органа зрения пациента и на основании полученных данных выставляет диагноз, на основании которого составляется план лечения пациента. Все результаты исследований и план лечения подробно разъясняются пациенту.