Есть очень много заболеваний, по которым возможно получить законное освобождение от армии. Список этих заболеваний содержится в документе , каждое из них расписано с сопутствующим указанием статьи в военном билете. Болезни кожи и подкожной клетчатки можно тоже найти в расписании, а именно в статье под номером 62.
Болезни кожи и статья в военном билете
Сегодня выделяют 5 степеней кожных заболеваний, при которых устанавливается та или иная категория годности в военном билете
1. Трудно поддающиеся излечению болезни кожи распространенной формы, к ним относят:
- экзему хронического характера;
- буллезные дерматозы;
- псориаз;
- с распространенной лихенификацией покровов кожи.
При этом, говоря про распространенные формы течения заболевания, подразумевается наличие не менее трех бляшек на кожных покровах на различных участках тела. Под распространенной лихенификацией понимается поражение ямок под локтями и коленями, кожного покрова лица и тотальное поражение. При этом призывнику устанавливается категория годности Д – негоден к службе.
3. Ограниченные формы экземы (в том числе редко рецидивирующие формы), склеродермии (в том числе бляшечная форма вне зависимости от числа и размеров очагов поражения и их локализации) и псориаза, а также ихтиоз.
Редкорецидивирующим считается кожное заболевание, когда случаи обострения возникали не мене чем один раз за последние 3 года. Данные болезни кожи позволяют призывнику получить категорию В – не подлежит к призыву в мирное время.
4. Тотальные/распространенние формы гнездной аллопеции (не менее трех очагов облысения, диаметр которых не менее десяти сантиметров, а при слиянии плешин на площади более 50% волосистой части головы) и витилиго (три и более депигментированных пятен на кожных покровах в различных частях тела). Кроме того к данному пункту относятся очаги витилиго на лице, которые являются косметическим дефектом.
Для таких заболеваний устанавливается и призывник признается ограниченно годным к службе в армии.
5. Другие формы витилиго, а также ксеродермия, фолликулярный кератоз, ограниченные формы экземы, гнездной аллопеции – призывники получают категорию Б – . Таким образом, призывник будет проходить службу в определенном роде
единственный законный аргумент для освобождения от службы. Остальные додумки могут навлечь на призывника штраф или уголовную ответственность.Неприятный, болезненный, а порой и опасный недуг – псориаз – способен осложнить жизнь любому. Врачи не исключают возникновения этой болезни даже у прежде здоровых людей.
Обострение может вызвать повышенная физическая или эмоциональная нагрузка. Вот почему особую тревогу эта болезнь вызывает у призывников и их родителей. Попробуем выяснить, берут ли в армию с псориазом?
Псориаз не заразен, но опасен
Псориазом, или чешуйчатым лишаем, могут болеть люди любого возраста. Псориаз не заразен. По сути это аномальная реакция организма на внешние раздражители. Клетки верхнего слоя кожи на отдельных участках тела начинает отмирать и обновляться в считанные дни вместо стандартных 3-4 недель. Это приводит к проявлению мучительных симптомов:
- покраснение, сильный зуд и шелушение кожи на сгибах локтей, пояснице, волосистой части головы, ногтях и т.д. по всему телу;
- появление наполненных жидкостью бляшек специфической формы;
- растрескивание и кровоточивость раздраженных участков;
- повышенная чувствительность, болезненность и опухание суставов.
При обострении псориаз может доставлять значительные неудобства больному. А в некоторых формах, например, генерализованный пустулезный псориаз, он становится опасен для жизни.
В крайнем обострении недуг сопровождается воспалением, которое распространяется на обширные участки кожи, и высокой температурой. У больного наступает общее отравление организма продуктами распада тканей.
Загадочная природа псориаза
Современная медицина склонна рассматривать природу этого заболевания как наследственную. Для его развития должна быть генетическая предрасположенность. Но чешуйчатый лишай может возникнуть и у человека, в роду которого прежде не замечались подобные случаи.
- систематический и глубокий стресс,
- инфекционные и хронические заболевания,
- неправильное питание и вредные привычки,
- прием некоторых лекарственных препаратов и химиотерапия,
- гормональные перестройки при беременности, половое созревание и др.
Зависит проявление этой болезни даже от времени года.
Этиология возникновения симптомов псориаза у прежде здоровых людей неизвестна. Поэтому вполне можно представить ситуацию, что чешуйчатый лишай обнаружится у молодого человека всего за несколько месяцев до призыва в армию.
Но к таким случаям военные врачи все же относятся с недоверием и назначают повторное обследование.
Годен или свободен?
Диагностировать псориаз (чешуйчатый лишай) и назначать лечение должен дерматолог. При серьезных формах заболевания пациент находится под наблюдением специалиста и даже в периоды ремиссии должен посещать врача.
К сожалению, способа полностью избавиться от псориаза пока не существует. Неизлечимость и неустойчивая природа, легкое провоцирование обострения и тяжелые проявления выделили этот недуг в особую группу болезней, которые могут быть причиной отсрочки или полного отвода от армии.
Главный документ, который определяет перечень болезней, дающих отсрочку или «отставку» от армии, – Положение о военно-врачебной экспертизе (постановление Правительства РФ от 4 июля 2013 г. №565). Документ содержит «Расписание болезней», с которыми не берут на службу.
Этот список периодически обновляется. Последние изменения были внесены в мае 2015 года, они распространяются на призывников 2015-2016 годов.
В частности, юристы обращают внимание на сокращение списка болезней, которые прежде помогали миновать срочную службу или отсрочить призыв. К примеру, теперь в армию могут призвать больного эпилепсией или некоторыми видами заболеваний центральной нервной системы. Не спасет от службы бронхиальная астма и плоскостопие 2-й степени. Кроме того, военные части берутся теперь самостоятельно откармливать парней с низкой массой тела.
Что касается псориаза, то здесь в сравнении с прежней редакцией Постановления, изменений не произошло. Это заболевание по-прежнему присутствует в списке «Болезней кожи и подкожной клетчатки», дающих отвод, ограничения или отсрочку службы в армии.
Однако это не дает повода расслабляться призывникам 2016 года, ведь вопрос имеет массу тонкостей.
Ограничения для армейской службы
Будущий призывник и его родители наизусть знают категории годности к военной службе – от «А» до «Д». Встает вопрос о том, насколько совместимы псориаз и армия. Итак:
- Категорию «Д» (не годен к службе в армии) больному псориазом выдать могут. Но лишь при «трудно поддающейся лечению распространенной форме» этого заболевания (статья 62).
Согласно «Расписанию болезней», клиническими критериями этой формы заболевания являются:
- «неоднократное лечение в стационарных условиях в медицинских организациях (структурных подразделениях медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь по профилю «дерматовенерология», не реже 1 раза в 6 месяцев не менее 3 лет подряд;
- неэффективность общей иммуносупрессивной терапии».
Такой призывник получает военный билет с отметкой «абсолютная негодность» и соответствующий штамп в паспорте. Армия ему более не грозит, даже в военное время.
- К категории «В» (ограниченно годен к военной службе) могут отнести призывника с «распространенным псориазом» и «ограниченными формами псориаза» (статья 62).
Распространенную форму псориаза диагностируют при наличии «множественных (3 и более) бляшек на коже различных анатомических областей», либо единичных, но больших «(размером с ладонь пациента и более) псориатических бляшек».
- Категорию «Г» (временно не годен) может получить призывник, у которого за некоторое время до призыва (до 6 месяцев) псориаз обнаружился впервые и проявляются временные функциональные расстройства либо на момент прохождения комиссии наблюдается обострение болезни (статья 63).
Как поясняют специалисты, в этом случае молодой человек вправе претендовать на отсрочку (до года) и прохождение повторной комиссии. Если заболевание не подтвердится, то юноше придется проходить службу на общих основаниях.
В некоторых источниках также можно встретить категорию «Б-3» применительно к больным псориазом – когда недуг находится в стадии стойкой ремиссии. Отмечается, что в этом случае призывника могут отправить на службу, но лишь во внутренние войска, в химические и зенитно-ракетные части, а также в качестве водителя бронетехники.
Однако в самом Положении в качестве показаний для отнесения к этой категории (пункт «д») указаны лишь: «ксеродермия, фолликулярный кератоз, ограниченные формы экземы в стойкой ремиссии, гнездной алопеции, витилиго». О псориазе здесь речи не идет. Можно предположить, что в некоторых проявлениях псориаз (например, вульгарный) можно спутать с себорейной экземой. Но специалист без труда отличит эти заболевания и определит их в разные группы.
В любом случае окончательное решение о годности к армейской службе выносят врачи медкомиссии в военкомате.
Но, даже если у вас обострение псориаза, необходимо заранее позаботиться о подтверждении своего диагноза в кожно-венерологическом диспансере (КВД). И не забудьте взять копии всех документов: при утрате медицинской справки ваш диагноз может оказаться недействительным.
Существует множество заболеваний кожи человека. Одним из них является фолликулярный гиперкератоз. Данный недуг подразумевает патологическое разрастание рогового слоя дермы. При этом нарушается природное слущивание ороговевших частиц кожи, а фолликулы закупориваются и воспаляются. При данном заболевании кожа пациента укрыта мелкими красными узелками. В народе такое явление часто называют «гусиной кожей». Появляется гиперкератоз чаще всего на локтях, коленях, ягодицах, бедрах. При касании больных участков кожи можно ощутить ее шероховатость и сухость. Лечение заболевания заключается в основном в местном воздействии с помощью различных мазей, кремов, также используются пилинги и средства, включающие в себя витамины.
Причины патологии заключаются в закупоривании фолликул роговыми частицами дермы. В результате этого нарушается природная функция фолликулы, она воспаляется. Фолликулярный гиперкератоз кожи может возникать у пациентов разных возрастных категорий. Основными провоцирующими факторами являются следующие:
- Нарушение работы эндокринной системы. Может развиваться на фоне приема гормональных средств, в период беременности или менструации.
- Фолликулярный гиперкератоз на лице часто возникает у молодых людей в период полового созревания, что также связано с гормональными нарушениями.
- При дефиците витамина В кожа становиться чрезмерно сухой. Это может возникать в следствии неправильного питания.
- Часто к патологии ведут стрессы и чрезмерные эмоциональные переживания.
- У ребенка заболевание может возникать из-за недостаточной гигиены или неправильно подобранных косметических средств.
- Фолликулярный гиперкератоз на плечах, лице и других частях тела может развиваться на фоне недостатка витаминов А, Д и С. Данные компоненты очень важны для нормального функционирования дермы. Витамин А поддерживает в норма здоровые процессы обновления дермы, С способствует выработке коллагена, Д обеспечивает нормальный процесс обновления клеток кожи.
Кроме дефицита витаминов, негативное влияние на кожу человека может оказать также и переизбыток витаминов – гипервитаминоз.
Фолликулярный гиперкератоз поражает волосяные фолликулы. Симптомы заболевания могут быть следующими:
- кожа в области пораженных участков становиться грубой и шероховатой;
- на поверхности дермы появляется множество мелких пузырьков в виде прыщиков;
- фолликулы воспаляются в результате закупорки, бугорки становятся красными.
Чаще всего кератоз можно увидеть на локтях, коленях, внешней стороне бедер, плечах. То есть в тех местах, где кожа наиболее сухая.
Часто молодые люди с данным заболеванием интересуются вопросом о том, берут ли в армию с фолликулярным гиперкератозом. Ответ положительный. Армия и гиперкератоз вполне совместимы, так как недуг ни несет угрозы жизни пациента. Исключением могут быть случаи, когда пациент испытывает сильный зуд и количество высыпаний постоянно увеличивается.
Важно! При появлении симптомов патологии необходимо обратиться к дерматологу. Несмотря на то, что заболевание ни несет смертельной опасности, лечить его все же необходимо.
Диагностика патологии
Диагностируется заболевание дерматологом при осмотре пациента. Чаще всего для этого не требуется дополнительных лабораторных исследований. Также при осмотре врач выясняет возможные причины, спровоцировавшие заболевание. Лечение патологии требует исключение из жизни больного провоцирующих факторов.
Основными причинами заболевания является недостаток витаминов или нарушение процесса их всасывания организмом. Для того чтобы избавиться от патологии следует направить усилие на устранение причины, и только после этого применять препараты для местного воздействия.
Если недуг возникает в следствие недостатка витаминов, пациенту необходимо пересмотреть свое питание. В ежедневный рацион больного должны входить продукты, насыщенные витаминами А, В, С и Д. Это могут быть следующие продукты:
- овощи, фрукты;
- молочные продукты;
- рыба;
- орехи;
- растительные масла;
- цельнозерновые изделия.
Лечение гиперкератоза с помощью диеты поможет не только нормализовать состояние кожи, но и значительно улучшить общее самочувствие человека, снизить риск заболеваний сердца, а также предотвратить появление злокачественных образований.
Также элементом лечения данного заболевания является местное смягчение дермы с помощью средств для наружного нанесения. Для этого используются различные крема и мази. Чаще всего для этого применяют средства на основе салициловой кислоты и цинка. Это могут быть такие препараты:
- салициловая мазь;
- цинковая;
- флуцинар;
- синалар;
- дермовейт.
Также в современной медицинской практике используется лечение гиперкератоза лазером. Метод достаточно дорогой, однако результаты после данного вида терапии достаточно хорошие.
Лечение фолликулярного кератоза, фото у детей которого можно увидеть на картинке, мало отличается от лечения у взрослых. Терапия осуществляется преимущественно в домашних условиях. Для этого необходимо соблюдение диеты и применение смягчающих противовоспалительных средств для кожи. Популярный на сегодняшний день доктор Комаровский предлагает осуществлять лечение с помощью увлажняющих кремов и ванн с морской солью. Доктор утверждает, что в некоторых случаях патология и вовсе не требует лечения, кроме соблюдения диеты.
Важно! Если не исключить провоцирующих факторов заболевания, местное лечение может быть абсолютно бесполезным. Только после устранения причин патологии терапия будет успешной.
Использование средств народной медицины
Лечение народными средствами также дает неплохие результаты при терапии фолликулярного гиперкератоза. Чаще всего для устранения симптомов патологии используют травы и некоторые другие природные средства. К популярным рецептам относят:
- Отвар календулы и ромашки. Для приготовления средства понадобиться по одной столовой ложке травы залить 500 мл. кипятка. На медленном огне лекарство варят 5-10 минут, после снимают и дают настояться 3-4 часа. Используют отвар для ванн и протираний кожи.
- Использование голубой глины. Данное средство отлично снимает воспалительный процесс, очищает дерму, способствует налаживанию обменных процессов, а также обогащает полезными микроэлементами. Глину наносят на пораженные участки тонким слоем на 15-20 минут, после смывают теплой водой и наносят увлажняющий крем.
- Компресс из оливкового масла. Данное средство отлично увлажняет кожу и питает ее полезными веществами. На пораженные участки наносят масло и заматывают пленкой. Компресс держат в течение 30-40 минут.
Фолликулярный гиперкератоз хоть и не является смертельным заболеванием, однако доставляет пациенту массу неудобств. Лечение патологии заключается преимущественно в соблюдении диеты, насыщение организма витаминами, а также устранении факторов, провоцирующих заболевание.
Болезнь Дарье (morbus Darier)
- генодерматоз, характеризующийся нарушением процесса ороговения по типу дискератоза. Болезнь описана в 1989 году под названием "вегетирующий фолликулярный псороспермоз", т.к. автор ошибочно полагал, что возбудителем заболевания являются микроорганизмы - псороспермии. Данная болезнь встречается довольно редко.
Синонимы: Фолликулярный дискератоз, фолликулярный вегетирующий кератоз, фолликулярный ихтиозЭтиология:
Заболевание обусловлено генетическим дефектом, наследуется аутосомно-доминантно; поражаются оба пола.Патогистология:
Доброкачественный дискератоз с формированием зерен и круглых телец Дарье, образование лакун - щелеподобных внутриэпидермальных полостей, содержащих отторгнутые акантолитические клетки; гиперкератоз, папилломатоз, в дерме - хронический воспалительный инфильтрат.Клиническая картина:
Характерно высыпание фолликулярных и перифолликулярных плоских желтовато-коричневых папул 0,2-0,5 см в диаметре, конусовидной формы, обычно покрытых плотно прилегающими грязно-коричневого цвета корками.
После удаления корок обнажается сухая или влажная поверхность с углублением в центре. Вначале элементы сыпи расположены изолированно на коже туловища (рис.1) и конечностей; по мере развития заболевания высыпания сливаются в бляшки, особенно на коже груди, межлопаточной области, в крупных складках и на сгибах.
Поверхность бляшек покрывается бородавчатыми и папилломатозными разрастаниями, мацерируется, эрозируется, особенно в складках, сопровождаясь появлением гнилостного запаха. На волосистой части головы высыпания могут быть в виде плоских мелких папул, бородавчатых бляшек или диффузного шелушения, напоминающего себорею.
На лице папулы располагаются преимущественно у висков и в носогубных складка; нередко процесс распространяется на ушные раковины и наружный слуховой проход. На тыле кистей (рис.2) высыпания часто напоминают плоские бородавки. Кожа ладоней и подошв утолщена, покрыта роговыми наслоениями.
Ногтевые пластины истончаются, расщепляются, чаще продольно, легко и неровно обламываясь у свободного края (рис.3); развивается лейконихия в виде продольных ахроматичных полос, подногтевой гиперкератоз. Реже наблюдается утолщение ногтевых пластин. Ряд авторов относит изменения ногтей к наиболее ранним признакам болезни.
Могут поражаться слизистые оболочки полости рта, глотки, гортани, влагалища, где появляются белесовато-синеватые папулы и пятна, напоминающие лейкоплакию. В некоторых случаях при болезни Дарье наблюдается офтальмологическая симптоматика - поражение век, нистагм, катаракта. Возможна умственная отсталость, эндокринопатии (дисфункция половых желез и др.), кистозные изменения в костях. Редкой разновидностью болезни Дарье являются везикулезная (сопровождающаяся появлением пузырьков), гипертрофическая и абортивная (поражены только ограниченные участки кожи) формы.
Заболевание проявляется обычно в детском возрасте, начиная с 10-11 лет, постепенно прогрессируя, в пожилом возрасте нередко наступают самопроизвольные ремиссии.Диагностика
Диагноз в типичных случаях нетруден, основывается на данных клинической картины, в сомнительных случаях подтверждается гистологическим исследованием кожи. Болезнь Дарье дифференцируют с семейной доброкачественной пузырчаткой (болезнь Гужеро-Хейли-Хейли), красным плоским лишаем, верруциформной дисплазией Левандовского-Лютца (эпидермодисплазия верруциформная), себорейной и микробной экземами.Лечение:
Витамин А (большие дозы), витамины Е,В6; при осложнении вторичной инфекцией - антибиотики; наружно - аппликации кератолитических средств, кортикостероидных гормонов, крем с ретинойной кислотой, криотерапия, дермабразия, букки-терапия.
Прогноз для жизни благоприятный; под влиянием лечения, а иногда и самопроизвольно возникают ремиссии, но выздоровление не наступает.Максимум - отсрочка для лечения.
Витилиго – это болезнь генетического характера, вызывающая нарушения в работе эндокринной и нервной систем, а также аутоиммунные изменения. Заболевание вызывает физические и эмоциональные страдания, что зачастую приводит к неврозам и депрессиям. Актуален вопрос, с витилиго берут в армию или дают пожизненную отсрочку? Здесь много аспектов, требующих детального изучения.
Болезни кожи могут служить причиной временной или постоянной отсрочки от воинской службы, либо запретом на службу в определенных видах войск. Призывник в обязательном порядке проходит комиссию, где его обследуют специалисты разных областей, в том числе и дерматовенеролог. Тщательно изучается перечень требований к здоровью и в дальнейшем комиссия выносит вердикт о годности.
Список заболеваний, дающих отсрочку или освобождение от армии, утвержден законодательно и содержит четыре основные категории. В общей сложности в список входит более ста наименований болезней.
Что касается кожных заболеваний, получить отметку о негодности к службе можно при наличии следующих диагнозов:
- псориаз;
- экзема, перешедшая в хроническую форму;
- дерматит атопический с расчесанными огрубевшими участками кожного покрова;
- дерматозы буллезного типа.
Данные заболевания трудно поддаются лечению, но получить отвод можно только при наличии распространенной формы, при трех и более очагах поражения.
Комиссия признает негодным к службе призывников с рецидивирующими заболеваниями следующего типа:
- псориаз распространенный;
- плоский красный лишай;
- крапивница хроническая;
- дерматит атопического типв с уплотненными участками;
- отек Квинке с частыми рецидивами;
- фотодерматиты;
- красная волчанка дискоидная;
- псориатические бляшки и ограниченная экзема, если рецидивы чаще двух раз в год.
Рецидивирующим считается заболевание, которое переходит в острую фазу не менее 3 раз в год.
Ограниченно годными к службе считаются призывники, страдающие от:
- витилиго с очагами, не вызывающими косметического дефекта и с тремя и более пигментированными участками;
- тотально распространенных форм гнездной аллопеции при очагах не менее 3-х и диаметром от 10 см.
При иных формах экземы, витилиго, аллопеции, кератоза фолликулярного, ксеродермии показана служба в определенных видах войск.
Как проявляется витилиго
Витилиго — заболевание, вызывающее разрушение пигмента, именуемого меланин. Внешние проявления болезни — это бесцветные пятна на разных участках тела. Болезнь не заразна и не опасна для жизни.
Симптомы специфичные, их трудно присвоить любой другой патологии. Пациент не испытывает неприятных ощущений. Редко новый участок, где пропадает пигментация, зудит.
Основной симптом – появляется пятно на коже, которое значительно светлее, чем остальной покров. Прогрессирующая болезнь окрашивает участок в молочно белый цвет. Текстура и структура депигментированной кожи без изменений:
- упругость;
- увлажнение;
- гладкость;
- сохранение кожного рисунка;
- эластичность.
Очаги могут локализоваться на следующих частях тела:
- колени;
- кисти рук;
- вокруг рта и глаз;
- в подмышечных впадинах;
- лицо;
- локти.
Диагноз ставится на основе внешних проявлений и лабораторных показателях. Проводится полное обследование с общим, биохимическим анализом крови и выявлением антител.
Берут ли с витилиго в армию
Армия и витилиго – совместимы ли два этих понятия? Депигментация вызывает изменения во внешнем виде, человек испытывает психологический дискомфорт. Пораженная кожа становится причиной закрытости, неуверенности, что провоцирует стресс. Больной прячется под одеждой, старается не встречаться с людьми.
При отсутствии должного лечения начинаются проблемы в функционировании щитовидной железы, вызывающие гормональные сбои в организме и серьезные нарушения.
Армия — это физически и психически здоровые молодые люди. Витилиго — серьезное кожное заболевание. С витилиго берут в ряды армии только при наличии на теле меньше 3-х светлых пятен, если юноша настаивает на призыве и не имеет сопутствующих проблем со здоровьем. В ином случае больной негоден, выдается направление на лечение. Закон гласит, данная патология служит основанием не взять на воинскую службу.
Зависит ли служба от классификации болезни
Витилиго не совместимо с армией, но зачастую медкомиссия обнаружив на теле больного 1-2 светлых пятна пишет, что он годный и не дает рекомендации на прохождение дальнейшего обследования. Подобная ситуация требует разбирательства через суд, так как все формы заболевания вызывают изменения в работе организма, что противоречит требованиям к здоровью призывников на службу в армию. В данном случае молодой человек должен быть отравлен в запасные и признан негодным в мирное время. Но при желании служить, возможен призыв на срочную службу.
Если в кожно-венерологическом диспансере после тщательного изучения всех симптомов, было выявлено более 3-х пятен по всему телу, размером более 10 см. на теле и более 3 см. на лице, то медкомиссия обязана выбрать и присвоить больному категорию «Д», то есть признать непригодным.