Флемоклав Солютаб - антибиотик нового поколения, относящийся группе пенициллинов (полусинтетический пенициллин). Препарат используется для лечения многих заболеваний. Применяется в педиатрии, стоматологии, гинекологии, хирургии, дерматологии, а также для лечения лор заболеваний.
Отличается от других антибиотиков пенициллиновой группы ценой и дополнительным действующим веществом, входящим в состав, - клавулановой кислотой.
АТХ
J01CR02 Амоксициллин в комбинации с ингибитором бета-лактамазы.
Состав и лекарственные формы
Действующие вещества препарата - амоксициллин (тригидрат) и клавулановая (клавуланат калия) кислота. В качестве вспомогательных веществ выступают:
- ванилин;
- магния стеарат;
- кросповидон;
- абрикосовая отдушка;
- сахарин.
Препарат представлен в виде диспергируемых таблеток, отличающихся дозировкой действующего вещества (125, 250, 500 и 878 мг). Каждая таблетка имеет продолговатую форму без риски, цвет варьируется от белого до желтого с коричневыми вкраплениями. В зависимости от дозировки, имеется маркировка и логотип фирмы.
Фармакологическая группа
Препарат относится к группе пенициллинов в комбинациях.
Фармакологическое действие
Антибиотик активно действует в отношении следующих видов бактерий:
- Аэробных грамположительных: стрептококковых, стафилококковых, энтерококковых, коринебактерий, листерий.
- Анаэробных грамположительных: клостридий, пептококков.
- Аэробных грамотрицательных бактерий: эшерихий, сальмонелл, клебсиелл, протеус мирабилис, протеус вульгарис, шигелл, анаэробной палочки, менингококков, палочки коклюша, гарднерелл и пр.
- Анаэробных грамотрицательных бактерий - бактероидов.
От чего помогает Флемоклав Солютаб
Среди показаний для назначения препарата отмечаются:
- инфекции лор органов (отит, синусит, тонзиллит, фарингит);
- инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, хронический бронхит, пневмония);
- воспаление мягких тканей и кожи;
- гинекологические заболевания;
- воспаление почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит);
- инфекции, поражающие костную систему.
Как принимать Флемоклав Солютаб
Прием антибиотика назначает лечащий врач. Дозировка и длительность лечения прописывается индивидуально на основаниях результатов обследования пациента. Купить препарат в аптеке можно строго по рецепту врача.
До еды или после
Принимать препарат следует во время приема пищи, не разжевывая и не измельчая, запивая большим количеством воды. Если проглотить таблетку невозможно, ее растворяют в небольшом количестве воды.
Сколько дней
Длительность курса лечения зависит от тяжести и формы заболеваний, но не более 14 дней.
При ангине
Для лечения различных форм ангины взрослым и детям старше 12 лет назначают по 875 мг 2 раза в сутки либо по 500 мг 3 раза в сутки.
- от 7 до 12 лет - по 250 мг 3 раза в сутки;
- от 2 до 7 лет - по 125 мг 3 раза в сутки;
- до 2 лет - по 125 мг 2 раза в сутки.
Длительность терапии устанавливает врач, но в основном от 7 до 10 дней.
При цистите
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 500 мг 3 раза в сутки или по 875 мг 2 раза в сутки.
Детям от 3 до 10 лет препарат показан по 500 мг 2-3 раза в сутки, младше 3 лет - по 125 мг 3 раза в сутки.
Длительность лечения может варьироваться от 5 до 7 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Если заболевание вызвано Streptococcus pyogenes, то курс лечения должен составлять 10 дней.
При гайморите
При легких формах гайморита достаточно 5 дней лечения антибиотиком. При более запущенном течении болезни курс составит не менее 10 дней.
Взрослым и детям старше 12 лет принимать по 875 мг 2 раза в сутки.
Детям от 3 лет препарат назначается по 250 мг 3 раза в сутки.
При простатите
Необходимую дозировку подбирает лечащий врач, исходя из степени запущенности заболевания. Это может быть 500, 875 или 1000 мг.
Особые указания
Препарат Флемоклав - сильный антибиотик, поэтому употребление алкоголя во время терапии запрещается.
При возникновении аллергических реакций на препарат стоит немедленно прекратить его применение и обратиться к врачу за консультацией.
При беременности и кормлении грудью
Флемоклав считается одним из безопасных антибиотиков и разрешен к применению беременным во втором и третьем триместрах. Назначение препарата в первом триместре нежелательно.
Оба компонента, входящие в состав, проникают через плацентарный барьер и экскретируются в грудное молоко. Негативное влияние антибиотика на новорожденных и плод отмечено не было.
У детей
Если во время приема лекарственного средства у грудничка возникла аллергическая реакция, диарея или молочница слизистых оболочек, грудное вскармливание прекращают.
При нарушениях функции печени
Сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой у пациентов с почечной недостаточностью назначается с осторожностью. Обязательно наблюдение специалиста.
При нарушениях функции почек
Пациентам с нарушением функции почек принимать с осторожностью. Дозировку врач подбирает, исходя из степени тяжести состояния больного.
Побочные эффекты препарата флемоклав солютаб
Со стороны эпидермиса могут наблюдаться аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, экзантемы и эритематозных высыпаний. Реже встречается злокачественная экссудативная и мультиформная эритема.
Также не исключается:
- анафилактический шок;
- лекарственная лихорадка;
- отек Квинке;
- отек гортани;
- аллергический васкулит.
Реакция кожных покровов зависит от дозировки антибиотика и состояния пациента.
Со стороны пищеварительной системы может быть тошнота, рвота, диарея и боли в животе. Для предотвращения неприятных ощущений препарат принимают во время еды.
Со стороны системы кроветворения редко встречается изменение в составе крови.
Со стороны мочеполовой системы может наблюдаться зуд и чувство жжения.
Со стороны печени вероятна повышенная активность печеночных ферментов. Реже - проявление признаков холестатической желтухи и гепатита. Иногда симптомы нарушения функции печени наблюдались спустя несколько недель после лечения. Не исключено их появление во время или сразу после терапии. У детей такие побочные эффекты встречаются редко. Любые нарушения функции печени, связанные с приемом препарата, обратимые.
Противопоказания
Препарат противопоказан при:
- индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
- нарушении функции почек;
- почечной недостаточности;
- лимфолейкозе;
- инфекционном мононуклеозе.
Запрещен к применению, если имеется непереносимость пенициллинового ряда лекарственных средств.
С осторожностью
С осторожностью принимать пациентам с хронической почечной недостаточностью, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и тяжелыми формами нарушений функции печени.
Передозировка
При передозировке наблюдается рвота, частый жидкий стул, тошнота. При первых признаках принять абсорбент и поддерживать водный баланс во избежание обезвоживания. В случае тяжелой почечной недостаточности провести гемодиализ. При стойкой диарее необходимо проконсультироваться с врачом.
Взаимодействие и совместимость
При одновременном приеме препарата с витамином С повышается его абсорбция. Прием с антацидами, глюкозамином, любым из видов слабительных средств, наоборот, - снижают и замедляют.
С осторожностью совмещать с антикоагулянтами.
Прием антибиотика снижает эффективность пероральных противозачаточных средств.
Мочегонные средства, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные средства и другие препараты, которые блокируют канальцевую секрецию, повышают концентрацию действующего вещества.
С дисульфирамом назначать одновременный прием нельзя.
С алкоголем
Прием алкоголя во время лечения антибиотиком противопоказан.
Условия отпуска из аптек
Производитель
«Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Хогемаат 2, 7942 JG Меппель, Нидерланды.
Цена
Цена за упаковку (блистер 4) в дозировке 125 мг + 31,25 мг варьируется от 290 до 335 рублей:
- 250 мг + 62,5 мг - от 400 до 450 рублей за упаковку (блистер 4);
- 500 мг + 125 мг - от 398 до 435 рублей за упаковку(блистер 4);
- 875 мг + 125 мг - от 430 до 485 мг за упаковку (блистер 4).
Препарат Флемаксин солютаб
Родители при лечении ребенка стараются использовать как можно меньше лекарственных препаратов. Однако если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, применение народных средств и витаминов для терапии является неэффективным. В таких случаях врач может назначить антибиотик. Популярное средство в педиатрии – Флемоклав Солютаб.
Свойства, состав и формы выпуска препарата Флемоклав Солютаб
Флемоклав Солютаб – это антибиотик широкого применения. Используется он при лечении заболеваний, возбудителем которых являются бактерии. Лекарство относится к пенициллиновым препаратам. Основные действующие вещества в нем – амоксициллин и клавулановая кислота. Лекарственное средство применяется при лечении детей и взрослых.
Амоксициллин – полусинтетическое вещество пенициллиновой группы. Он обладает бактерицидными свойствами. Амоксициллин способен воздействовать на бактерии на клеточном уровне, проникая в клетку и разрушая ее изнутри. К веществу чувствительны стафилококки, стрептококки, трепонема, листерии, хеликобактер, холерный вибрион, лептоспиры, гемофильная палочка, бактероиды, пептококки.
Клавулановая кислота – относится к ингибиторам. Это вещество усиливает бактерицидные свойства амоксициллина и активно воздействует на пневмококки, стафилококки, хламидии, гонококки, легионеллы и стрептококки. Клавулановая кислота активирует иммунную систему и повышает сопротивляемость организма инфекциям.
Составляющие препарата хорошо всасываются кишечником, что способствует его эффективности при борьбе с вредоносными бактериями. Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, ванилин, подсластитель, ароматизатор, стеариновая кислота. Производится Флемоклав Солютаб в виде продолговытых таблеток белого или желтого цвета с вкраплениями коричневого оттенка.
Препарат в таблетках производится в 4 формах в зависимости от количества активного вещества – 125 мг, 250 мг, 500 мг и 875 мг. Для детей используются первые три разновидности.
Лекарство хорошо растворяется в воде, поэтому его можно давать малышам, которые еще не могут проглотить таблетки. В одной блистерной упаковке содержится 4-5 шт. таблеток.
Показания к использованию
В педиатрии препарат применяют при инфекционно-воспалительных болезнях органов дыхания, отоларингологических заболеваниях, кожных инфекциях, при инфицировании мягких тканей и проблемах мочеполовой системы. Лекарство назначают при инфекционных осложнениях после хирургических операций. Эффективно применение Флемоклава при следующих заболеваниях:
- пневмонии;
- хронических бронхитах;
- синуситах;
- отитах;
- тонзиллитах;
- фарингитах;
- обструктивной болезни легких;
- ринитах;
- фронтитах;
- остром дерматите;
- кожных инфекциях;
- инфекциях слизистых оболочек;
- проблемах с почками и мочеполовой системой.
Препарат имеет широкий спектр показаний к применению, но когда именно подключать в терапию антибиотик решает лечащий врач
Инструкция по применению: дозировка и длительность приема
Дозировка антибиотика зависит от веса ребенка. Обычно Флемоклав Солютаб не назначается детям младше 3 месяцев. Максимальная суточная доза для ребенка – 60 мг амоксициллина и 15 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела. Таблетки принимают перед едой и запивают большим количеством воды. Малышам их можно растворить в воде и дать выпить полученную жидкость.
- Ребенку с массой тела больше 40 кг (старше 12 лет) назначают Флемоклав Солютаб 500 мг 3 раза в день по 1 таблетке.
- Дозировка Флемоклав Солютаб 250 мг для пациентов с массой тела 25-39 кг (7-12 лет) – по одной таблетке 3 раза в сутки.
- Малышам от 2 до 7 лет с массой тела 13-25 кг назначают лекарство в форме 125 мг по одной таблетке 3 раза в день, детям до 2 лет – по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Продолжительность лечения не должна превышать 14 дней (как правило, неделю). Лечащий врач может продлить прием препарата при необходимости. Ребенку, у которого наблюдаются проблемы с почками, дозировку препарата подбирают индивидуально. Малышам младше 3-х месяцев лекарство назначают в крайних случаях. Дозировка рассчитывается только лечащим врачом.
Препарат необходимо принимать строго по инструкции
Противопоказания к приему
Прием антибиотиков детьми должен проходить под контролем лечащего врача, так как они относятся к сильнодействующим препаратам и имеют противопоказания к применению. Противопоказания бывают абсолютными, при которых нельзя применять препарат ни при каких условиях, и относительными, прием и дозировка которых рассматриваются индивидуально. Абсолютные противопоказания:
- аллергия на один из компонентов лекарства;
- непереносимость к антибиотикам группы пенициллинов;
- доброкачественный лимфобластоз (инфекционный мононуклеоз) (рекомендуем прочитать: );
- фенилкетонурия;
- желтуха, возникшая в результате приема аналогов, содержащих активные вещества препарата.
Относительные противопоказания: заболевания печени и почек, проблемы ЖКТ, возраст детей младше 3-х месяцев.
Возможные побочные реакции и передозировка
Прием препарата редко вызывает у детей побочные реакции. Лекарства группы пенициллинов считаются малотоксичными.
Однако иногда при использовании Флемоклава возникают нежелательные последствия:
- аллергия различной степени тяжести;
- тошнота;
- болезненные ощущения в районе живота;
- рвота;
- частый жидкий стул или запор;
- метеоризм и тяжесть в животе;
- чувство горечи во рту и изменение вкусовых ощущений;
- головокружение и головная боль;
- тревожность и перевозбуждение;
- нарушение сна;
- интоксикация печени;
- нарушение работы почек;
- зуд в паховой области;
- нефрит;
- анемия или тромбоцитоз;
- тромбоцитопения;
- изменение оттенка эмали зубов.
Передозировка чревата проблемами со стороны ЖКТ
Длительное или неправильное применение антибиотика может привести к передозировке лекарственным средством. Передозировка Флемоклава Солютаб может проявиться проблемами в работе желудка и кишечника и нарушением водно-электролитного баланса. При проявлении нежелательных симптомов прием препарата отменяют, при необходимости больному делают гемодиализ и дают сорбенты.
Взаимодействие с другими лекарствами
Флемоклав не применяют вместе с другими лекарствами, угнетающими синтез белков. Их совместное применение снижает эффективность препаратов. Прием противоопухолевых медикаментов с данным антибиотиком может отрицательно сказаться на работе печени. Нельзя применять Флемоклав совместно с лекарствами, назначаемыми при подагре. Могут возникнуть выраженные аллергические реакции и симптомы передозировки.
При приеме Флемоклава нежелательно принимать аспирин и аскорбиновую кислоту. Антибиотик также способен усиливать действие препаратов, снижающих свертываемость крови, а при приеме антикоагулянтов увеличивается риск появления кровотечений. Слабительные средства снижают эффективность амоксициллина.
Стоимость и аналоги препарата
Стоимость лекарственного средства зависит от его формы. В среднем цена Флемоклава Солютаб составляет от 250 до 450 рублей. Лекарство имеет аналоги, которые обладают похожим действием и имеют в своем составе амоксициллин и клавулановую кислоту.
Распространенным аналогом Флемоклава является Амоксиклав:
- Амоксиклав содержит в себе те же активные вещества, что и Флемоклав (рекомендуем прочитать: ). Выпускается он в таблетках, порошках для суспензии и растворах для инъекций. Препарат выпускается в различных дозировках (от 125 мг до 875 мг). Раствор Амоксиклава применяют с первых дней жизни младенца, а суспензию – с 2-х месяцев.
- Флемоксин Солютаб может применяться вместо Флемоклава. Ребенку назначают таблетки по 125 мг и 250 мг. Препарат рекомендуется малышам старше 1 года. Длительность лечения должна составлять не менее 10 дней. Поскольку в составе Флемоксина нет клавулановой кислоты, область его применения уже, чем у Флемоклава (рекомендуем прочитать: ).
- Аналогом антибиотика является детский Аугментин (рекомендуем прочитать: ). Инструкция по использованию препарата аналогична Флемоклаву. Препарат выпускается в виде таблеток, порошков и растворов для инъекций. Принимают лекарство от 5 до 14 дней. Ребенку младше 12 лет назначают суспензию из порошка. Инъекции Аугментина можно применять для пациентов всех возрастов.
- При лечении детей применяют Амоксициллин в жидком виде (рекомендуем прочитать: ). Суточная доза препарата делится на 3 приема.
- Сумамед является бактериостатическим препаратом подобно Флемоклаву, но активным веществом в нем является азитромицин (рекомендуем прочитать: ). Его назначают детям с 6 месяцев.
- Заменить Флемоклав Солютаб могут также: Клацид, Вильпрафен, Азитромицин, Трифамокс, Бактоклав, Экоклав (рекомендуем прочитать: ).
Выбирая лекарственное средство для лечения ребенка, родители должны полагаться не на собственный опыт, а на мнение квалифицированного специалиста. Врач может назначить антибиотик только при наличии показаний к его приему. С профилактической целью лекарственные препараты, содержащие антибиотик, не применяются.
Форма выпуска
Таблетки
Состав
Действующее вещество: Амоксициллин 875 мг, Клавулановая кислота - 125 мгКонцентрация действующего вещества (мг): 1000 мг
Фармакологический эффект
Антибиотик широкого спектра действия; комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты - ингибитора β-лактамаз.амоксициллин действует бактерицидно, угнетает синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий. активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие многие плазмидные и некоторые хромосомные β-лактамазы).входящая в состав препарата клавулановая кислота ингибирует β-лактамазы ii, iii, iv и v типов, не активна в отношении β-лактамаз типа i, продуцируемых enterobacter spp., pseudomonas aeruginosa, serratia spp., acinetobacter spp. клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием β-лактамаз и расширяет спектр его действия.флемоклав солютаб активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: streptococcus spp., staphylococcus spp. (кроме метициллинорезистентных штаммов), enterococcus spp., corynebacterium spp., bacillus anthracis, listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: clostridium spp. (кроме clostridium difficile), peptococcus spp., peptostreptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: escherichia coli, klebsiella spp., proteus spp., yersinia enterocolitica, salmonella spp., shigella spp., haemophilus influenzae, haemophilus ducreyi, neisseria gonorrhoeae, neisseria meningitidis, bordetella pertussis, moraxella catarrhalis, gardnerella vaginalis, brucella spp., pasteurella multocida, vibrio cholerae, helicobacter pylori; анаэробных грамотрицательных бактерий: bacteroides spp., включая bacteroides fragilis, fusobacterium spp.
Фармакокинетика
АмоксициллинПосле приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция амоксициллина при пероральном применении составляет 90-94%. Абсолютная биодоступность достигает 94%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию.Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема. После приема однократной дозы 500 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) средняя концентрация амоксициллина (через 8 ч) составляет 0.3 мг/л.После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) Cmax амоксициллина в плазме крови составляет 12 мкг/мл.РаспределениеПосле однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) AUC амоксициллина составляет 33 мкг × ч/л. Связывание с белками сыворотки крови составляет приблизительно 17-20%.Амоксициллин проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком.МетаболизмНебольшая часть амоксициллина метаболизируется путем гидролиза бета-лактамного кольца до неактивных метаболитов (основные - пеницилловая и пенамальдовая кислоты).ВыведениеПриблизительно 60-80% амоксициллина выводится через почки в течение первых 6 ч после приема препарата. T1/2 составляет 0.9-1.2 ч.Фармакокинетика в особых клинических случаяхПри нарушении функции почек (КК в пределах 10-30 мл/мин) T1/2 составляет 6 ч, а в случае анурии колеблется в пределах между 10 и 15 ч. Выводится при гемодиализе.Клавулановая кислотаВсасываниеПосле приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 60%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 1-2 ч после приема. После приема однократной дозы 500 мг/125 мг (амоксициллина/клавулановой кислоты) средняя концентрация клавулановой кислоты достигает 0.08 мг/л (через 8 ч).После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) Cmax клавулановой кислоты в плазме крови составляет 3 мкг/мл.РаспределениеПосле однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) AUC клавулановой кислоты составляет 6 мкг × ч/л.Связывание с белками сыворотки крови составляет 22%. Клавулановая кислота проникает через плацентарный барьер. Достоверных данных о выделении с грудным молоком нет.МетаболизмКлавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму путем гидролиза и последующего декарбоксилирования.ВыведениеПриблизительно 30-50% клавулановой кислоты выводится через почки в течение первых 6 ч после приема препарата. T1/2 составляет приблизительно 1 ч.Общий клиренс для амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 25 л/ч.Фармакокинетика в особых клинических случаяхПри нарушении функции почек (КК от 20 до 70 мл/мин) T1/2 составляет 2.6 ч, а при анурии колеблется в пределах 3-4 ч. Выводится при гемодиализе.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит);нижних дыхательных путей (в т.ч. обострение хронического бронхита, хронической обструктивной болезни легких, внебольничная пневмония);инфекции кожи и мягких тканей;инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит);инфекции мочевыделительной системы (в т.ч. цистит, пиелонефрит);инфекции в акушерстве и гинекологии
Противопоказания
Гиперчувсвительность к амоксициллину, клавулановой кислоте и другим компонентам препарата;Гиперчувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины и цефалоспорины);Наличие желтухи или дисфункции печени при приеме амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;Почечная недостаточность с клубочковой фильтрацией меньше 30 мл/мин;Дети до 12 лет с массой тела меньше 40 кг;Инфекционный мононуклеоз;ЛимфолейкозС осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.
Меры предосторожности
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Применение при беременности и кормлении грудью
При применении Флемоклава Солютаб при беременности не было отмечено его отрицательного влияния на плод или новорожденного. Применение препарата во II и III триместрах беременности возможно после врачебной оценки риска/пользы. В I триместре беременности применения Флемоклава Солютаб следует избегать (только для таблеток диспергируемых 875 мг/125 мг). Таблетки диспергируемые 125 мг/31.25 мг, 250 мг/62.5 мг, 500 мг/125 мг в I триместре беременности должны назначаться с осторожностью.Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через гемато-плацентарный барьер и выделяются с грудным молоком. Возможно применение препарата в период грудного вскармливания.В случае развития у ребенка сенсибилизации, диареи или кандидоза слизистых оболочек кормление грудью следует прекратить.
Способ применения и дозы
Чтобы предотвратить диспепсические симптомы, Флемоклав Солютаб назначают в начале приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, запивая стаканом воды, или растворяют ее в половине стакана воды (минимум 30 мл), тщательно размешивая перед употреблением. Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и не должна без особой необходимости превышать 14 дней. Взрослым и детям старше 12 лет, а также детям младше 12 лет с массой тела более 40 кг Флемоклав Солютаб в дозировке 875 мг/125 мг назначают 2 раза в сутки. Разовую дозу принимают через одинаковые интервалы времени, в идеале каждые 12 часов. У пациентов с нарушением функции почек выведение клавулановой кислоты и амоксициллина через почки замедлено. Флемоклав Солютаб в дозе 875 мг/125 мг может применяться только при скорости клубочковой фильтрации больше30 мл/мин. При этом коррекция дозы не требуется, У пациентов с нарушением функции печени Флемоклав Солютаб должен назначаться с осторожностью. Функция печени должна находиться под постоянным контролем. Детям младше 12 лет с массой тела до 40 кг назначают Флемоклав Солютаб с меньшими дозировками: 125/31,25 мг; 250/62,5 мг; 500/125 мг.
Побочные действия
Инфекции: Не часто (≥ 1/1000, меньше 1/100): бактериальные или грибковые суперинфекции (при длительной терапии или повторных курсах терапии). Со стороны системы крови и органов кроветворения: Редко (≥ 1/10000, меньше 1/1000): тромбоцитоз, гемолитическая анемия. Очень редко (меньше 1/10000): лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, панцитопения, анемия, увеличение протромбинового времени и времени кровотечения. Эти нежелательные реакции обратимы и исчезают после прекращения терапии. Аллергические реакции: Часто (≥ 1/100, меньше 1/10): кожные высыпания и зуд; кореподобная экзантема, появляющаяся на 5-11 день после начала терапии. Появление крапивницы сразу после начала приема препарата с высокой степенью вероятности является проявлением аллергической реакции и требует отмены препарата Редко (≥1/10000. меньше 1/1000); буллезный или эксфолиативный дерматит (мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), анафилактический шок; другие аллергические реакции – лекарственная лихорадка, эозинофилия, ангионевротический отек (отек Квинке), отек гортани, сывороточная болезнь, гемолитическая анемия, аллергический васкулит, интерстициальный нефрит. Со стороны нервной системы: Редко (≥1/10000, меньше 1/1000): головокружение, головная боль, судороги (в случая нарушения функции почек или передозировки препарата). Очень редко (меньше 1/10000): гиперактивность, беспокойство (тревога), бессонница, нарушение сознания, агрессивное поведение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: Редко (≥1/10000, меньше 1/1000): васкулит. Реакции со стороны пищеварительной системы: Часто (≥1/100. меньше 1/10): боль в животе, тошнота (чаще при передозировке), рвота, метеоризм, диарея (в основном, реакции со стороны системы пищеварения носят преходящий характер и редко бывают выраженными; интенсивность их можно уменьшить, принимая препарат в начале приема пищи); псевдомембранозный колит (в случае тяжелой и стойкой диареи на фоне приема препарата или в течение 5 недель после завершения терапии), в большинстве случаев вызывается токсшшродуцирующими штаммами Clostridium difficile. Редко (≥1/10000, меньше 1/1000): кандидоз кишечника, геморрагический колит, дисколорация поверхностного слоя зубной эмали. Со стороны гепатобилиарной системы: Часто (≥1/100. меньше 1/10): незначительное повышение активности печеночных ферментов. Редко (≥1/10000, меньше 1/1000): гепатит и холестатическая желтуха. Симптомы нарушения функции печени возникают во время лечения или сразу после прекращения терапии, однако в некоторых случаях они могут проявляться через несколько недель после прекращения приема препарата; чаще наблюдаются у мужчин и пациентов старше 60 лет; у детей наблюдаются очень редко (меньше 1/10000). Риск возникновения нежелательных реакций увеличивается при применении препарата более 14 дней. Нарушение функции печени, как правило, обратимые, однако иногда бывают тяжелыми и в очень редких случаях (меньше 1/10000) (только у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или при одновременном приеме потенциально гепатотоксичных препаратов) могут привести к летальному исходу. Со стороны мочеполовой системы: Не часто (≥ 1/1000, меньше 1/100): зуд, жжение и выделения из влагалища; Редко (≥1/10000. меньше 1/1000): интерстициальный нефрит.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея с возможными нарушениями водного и электролитного баланса.Лечение: назначают активированный уголь и осмодиуретики, необходимо поддерживать водный и электролитный баланс, проводят симптоматическую терапию. При судорогах назначают диазепам. При почечной недостаточности тяжелой степени проводят гемодиализ.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды) отмечался антагонизм с амоксициллином/клавулановой кислотой in vitro.Амоксициллин/клавулановую кислоту не следует назначать одновременно с дисульфирамом.Одновременный прием препаратов, тормозящих почечную экскрецию амоксициллина (пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон и, в меньшей мере, ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразон), способствует повышению концентрации и более длительному нахождению амоксициллина в плазме крови и желчи. Экскреция клавулановой кислоты при этом не нарушается.При одновременном применении с Флемоклавом Солютаб антациды, глюкозамин, слабительные препараты, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.Одновременное применение Флемоклава Солютаб с аллопуринолом может повышать риск развития кожной сыпи.Аминопенициллины могут уменьшать концентрацию сульфасалазина в сыворотке крови.Амоксициллин уменьшает почечный клиренс метотрексата, что может приводить к увеличению риска его токсического действия. При одновременном приеме с амоксициллином необходим мониторинг концентрации метотрексата в сыворотке крови.Одновременное применение амоксициллина/клавулановой кислоты и дигоксина может приводить к повышению абсорбции дигоксина.При одновременном применении Флемоклава Солютаб и непрямых антикоагулянтов возможно увеличение риска кровотечений.В редких случаях на фоне приема амоксициллина отмечалось снижение эффективности пероральных контрацептивов, поэтому пациенту следует рекомендовать использование негормональных методов контрацепции.
Особые указания
При приеме Флемоклава Солютаб существует возможность перекрестной устойчивости и повышенной чувствительности с другими пенициллинами или цефалоспоринами.В случае развития анафилактических реакций прием препарата следует немедленно прекратить и провести соответствующую терапию: для лечения анафилактического шока может потребоваться срочное введение эпинефрина (адреналина), ГКС и устранение дыхательной недостаточности.Возможно развитие суперинфекции (например, кандидоза), особенно у пациентов с хроническими заболеваниями и/или нарушениями функции иммунной системы. В случае возникновения суперинфекции прием препарата отменяют и/или соответствующим образом изменяют антибактериальную терапию.Пациентам с тяжелыми желудочно-кишечными расстройствами, сопровождающимися рвотой и/или диареей, назначение Флемоклава Солютаб нецелесообразно до тех пор, пока не будут устранены вышеуказанные симптомы, т.к. возможно нарушение абсорбции препарата из ЖКТ.Появление тяжелой и стойкой диареи может быть связано с развитием псевдомембранозного колита, в этом случае препарат отменяют и назначают необходимое лечение. В случае развития геморрагического колита также необходима немедленная отмена препарата и корригирующая терапия. Применение препаратов, ослабляющих перистальтику кишечника в этих случаях противопоказано.При нарушении функции печени препарат следует назначать с осторожностью и под постоянным медицинским наблюдением. Не следует применять препарат более 14 дней без оценки функции печени.В единичном исследовании профилактический прием амоксициллина/клавуланата у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек повышал риск развития некротизирующего энтероколита у новорожденных.На фоне приема препарата может отмечаться увеличение протромбинового времени. Поэтому Флемоклав Солютаб следует назначать с осторожностью пациентам, получающим терапию антикоагулянтами (необходимо следить за показателями свертываемости крови).В связи с высокой концентрацией амоксициллина в моче, он может осаждаться на стенках мочевого катетера, поэтому таким пациентам необходима периодическая смена катетеров. Форсированный диурез ускоряет выведение амоксициллина и уменьшает его концентрацию в плазме.В период применения Флемоклава Солютаб неферментные методы определения глюкозы в моче, а также тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты.При курсовом лечении необходимо контролировать функции органов кроветворения, печени и почек.В случае появления судорог на фоне терапии препарат отменяют.Следует учитывать, что в 1 таблетке диспергируемой 875 мг/125 мг содержится 25 мг калия.
Выбирая антибиотик, помогающий устранить инфекционное заболевание, предпочтение отдают средствам, которые действуют на множество видов бактерий. Одним из таких препаратов является «Флемоклав Солютаб».
Форма выпуска и состав
Медикамент представлен диспергируемыми таблетками, то есть он может растворяться при смешивании с водой, образуя суспензию, именно поэтому в названии лекарства присутствует слово «солютаб». Препарат выпускают в Нидерландах в четырех разных дозировках:
- 125 мг + 31,25 мг;
- 250 мг + 62,5 мг;
- 500 мг + 125 мг;
- 875 мг + 125 мг.
Первой цифрой в указанной дозировке медикамента является количество амоксициллина, представленного в виде тригидрата. Вторая цифра – это количество клавулановой кислоты, которая содержится в препарате в форме клавуланата калия.
Помимо этих главных компонентов, в составе медикамента есть кросповидон, сахарин, МКЦ, стеарат магния, ароматизатор абрикоса и ванилин. Вспомогательные компоненты таблеток с дозировкой 875 мг + 125 мг немного отличаются – к ним добавлена дисперсная целлюлоза, а вместо абрикосовой отдушки в таком лекарстве есть ароматизаторы лимона и мандарина.
По своему внешнему виду все варианты «Флемоклава Солютаб» похожи между собой, поскольку они являются продолговатыми овальными таблетками белого или желтоватого цвета, в структуре которых имеются коричневые включения. На поверхности таблетки нет риски, то есть ее разделение на части не предусмотрено, однако есть лого компании-производителя и трехзначная цифра, отличающаяся у таблеток разной дозировки (например, на препарате со 125 мг амоксициллина можно увидеть цифру 421).
Все виды лекарства, кроме препарата с наибольшей дозировкой, упакованы в блистеры по 4 штуки и продаются в коробках по 20 таблеток. Что касается «Флемоклава» с содержанием амоксициллина в дозе 875 мг, такие таблетки продаются по 14 штук в пачке и по 7 штук в одном блистере.
Принцип действия
Амоксициллин , который является одним из главных компонентов «Флемоклава», относится к пенициллиновым антибиотикам. У него имеется довольно обширный спектр бактерицидного (уничтожающего бактерии) влияния на микробы, которые провоцируют инфекции дыхательных путей, почек и других органов.
Наличие в таблетках еще одного действующего ингредиента (клавулановой кислоты) помогает амоксициллину избежать разрушения под действием бета-лактамаз – ферментов, которые вырабатываются некоторыми штаммами бактерий. Благодаря сочетанию с такой кислотой медикамент эффективен по отношению к разным видам стафилококков, энтерококков, листерий, бактероидов, клостридий, эшерихий, протея, стрептококков и прочих возбудителей.
Показания
Помимо этого, таблетки с дозировкой 875 мг + 125 мг выписывают при бактериальном поражении суставов и костей, а также при гинекологических инфекциях.
С какого возраста назначается?
Согласно аннотации к таблеткам, их можно давать с 3-месячного возраста. Применение у деток первых месяцев жизни тоже возможно, но только при серьезных показаниях и под присмотром врача. Малышам, которым уже исполнилось три месяца, лекарство также дают лишь по предписанию доктора.
Таблетки с самой высокой дозой амоксициллина противопоказаны до 12-летнего возраста, поскольку количество антибиотика в таком препарате (875 мг + 125 мг) подходит лишь для пациентов с весом больше 40 кг.
Противопоказания
Медикамент не используют у детей с гиперчувствительностью к любому из компонентов таблеток, а также с аллергией на другие пенициллиновые или цефалоспориновые антибактериальные препараты. Его также нельзя давать пациентам, у которых в прошлом при лечении комбинацией амоксициллина и клавулановой кислоты нарушалась работа печени или возникала желтуха.
«Флемоклав» не применяют при лимфолейкозе и инфекционном мононуклеозе, а также при гриппе и прочих вирусных инфекциях. Таблетки с самой высокой дозировкой противопоказаны при сильном нарушении функции почек.
Если у пациента есть любое заболевание желудочно-кишечного тракта, почек или печени, вопрос о приеме «Флемоклава» должен решаться лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Побочные действия
Прием «Флемоклава Солютаб» иногда может стать причиной кожной аллергической реакции или отрицательных симптомов со стороны ЖКТ, например, рвоты или боли в животе. У отдельных пациентов таблетки негативно воздействуют на печень или кроветворение. Кроме того, медикамент способен вызывать развитие кандидамикоза или суперинфекции.
Инструкция по применению
Чтобы не допустить негативного влияния «Флемоклава Солютаб» на желудок и кишечник, прием таблетки рекомендован непосредственно перед едой. Если ребенок может ее проглотить, то препарат советуют не разжевывать, а сразу запить водой. Однако наиболее частым «детским» способом приема лекарства является его растворение в воде (30-100 мл).
После тщательного размешивания полученный сироп дают пациенту в подходящей по возрасту и весу дозе. Если возраст ребенка составляет от 3 месяцев до 12 лет, то на 1 килограмм массы тела такого пациента необходимо 20-30 мг амоксициллина, а клавулановой кислоты требуется от 5 до 7,5 мг. Зачастую препарат назначается в таких дозировках:
- ребенку с весом 5-12 кг (младше двух лет) – дважды в день по 125 мг + 31,25 мг;
- пациенту, вес которого составляет от 13 до 25 кг (в возрасте 2-7 лет) – трижды в день по 125 мг + 31,25 мг;
- ребенку, который весит 25-37 кг (обычно это возраст 7-12 лет) – трижды в день по 250 мг + 62,5 мг;
- пациенту с массой тела больше 40 кг – трижды в день по 500 мг + 125 мг либо два раза в день дозировкой по 875 мг + 125 мг.
Если инфекция протекает тяжело, указанные дозировки могут удваиваться, но ребенок не должен получать в сутки больше 60 мг амоксициллина на каждый килограмм его веса, а для клавулановой кислоты границей считают дозу 15 мг/кг.
Длительность применения «Флемоклава» должна определяться с учетом тяжести болезни, но обычно курс терапии не превышает двух недель.
Передозировка
Если ребенок случайно примет «Флемоклав» в намного большей дозе, чем ему назначил врач, это приведет к рвоте, диарее или сильной тошноте, что при тяжелом отравлении грозит обезвоживанием и нарушением баланса электролитов. В такой ситуации нужно дать ребенку активированный уголь и раствор для регидратации, а затем обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими препаратами
На всасывание и эффективность действия «Флемоклава» влияет прием антацидов, аминогликозидов, слабительных лекарств, аскорбиновой кислоты или глюкозамина. При сочетании с бактериостатическими препаратами действие таблеток ослабевает, а при дополнении антибиотиком с бактерицидным действием, наоборот, эффект от лекарства будет более сильным.
Не стоит сочетать «Флемоклав» с антикоагулянтами, диуретиками, дигоксином, метотрексатом и некоторыми другими лекарствами, которые можно увидеть в аннотации к таблеткам.
Условия продажи
«Флемоклав Солютаб» относится к лекарствам, которые продают по рецепту, поэтому перед покупкой таблеток осмотр врача обязателен. Стоимость препарата зависит от дозировки его активных веществ. К примеру, за пачку таблеток, содержащих по 125 мг амоксициллина, нужно заплатить от 260 до 300 рублей, а упаковка лекарства с содержанием 250 мг амоксициллина в каждой таблетке стоит примерно 400 рублей.
Условия хранения
Срок годности диспергируемых таблеток, за исключением препарата с дозировкой 875 мг + 125 мг, составляет 3 года, а вот препарат с наибольшей дозой активных веществ годен в течение 2 лет от даты изготовления. Хранить медикамент рекомендуют при температуре до +25 градусов, подобрав для этого сухое место, недоступное для малышей.
Флемоклав Солютаб — препарат, относящийся к группе антибиотиков. Обладает выраженным бактерицидным действием. Выпускается в виде таблеток с различными дозировками. Назначается только врачом. Принимается при инфекционных заболеваниях в качестве моно- или политерапии.
Состав
Антибиотик Флемоклав Солютаб состоит из двух активных компонентов. К ним относят:
Флемоклав Солютаб содержит эти два вещества в разных пропорциях. Какая необходима дозировка, определяет врач по степени тяжести заболевания и возрасту пациента. Вещества подбираются с учётом имеющихся нарушений со стороны работы почечной и печёночной системы. В состав входит незначительное количество дополнительных компонентов. В каждой капсуле помимо активных веществ содержится малая доля ванилина и сахара.
Механизм и спектр действия
Механизм действия бактерицидный. Под его влиянием происходит разрушение бактериальной клетки и её гибель. Действие основано на нарушение синтеза компонента клеточной стенки микробов. Ингибируется продукция пептидогликана. Это приводит к нарушению роста и развития микроорганизмов.
Клавулановая кислота в структуре действует подобным образом. Происходит связывание с белками клетки бактерии. Развивается гибель клетки.
Спектр влияния на микробы широкий. Действуют в отношении различных представителей грамположительных и грамотрицательных аэробов.
К ним относят стрептококков и стафилококков. Определяется активность в отношении представителей Neisseria. Среди них возбудители таких заболеваний, как менингит и гонорея. Оказывает губительное влияние и на возбудителей кишечных инфекций. Таких как сальмонеллы и шигеллы и представители от группы Proteus. Ингибирует рост и развитие гемофильной палочки и бактероидов. Клавулановая кислота оказывает минимальное губительное действие на синегнойную палочку. Влияет и на представителей энтеробактерии и рода гемофильной палочки. Высокий уровень влияния на стафилококков и стрептококков.
Не влияет на бактерии, выделяющии бета-лактомазы.
В чём выпускается и как хранится
Флемоклав для детей и взрослых выпускается в виде таблеток. Для детей выпускается в сиропе и капелях или суспензированного раствора. Цвет от белого до светло-жёлтого. Посередине имеется полоска, разделяющая капсулу на две части. Выпускаются в картонной таре. В таре находится инструкция по правильному пользованию. Храниться должно в месте, где дети не смогут достать коробку. Срок реализации указан на самой упаковке. Из аптечного пункта отпускается только по рецепту лечащего врача.
Выпускается в 4 дозировках. Соответственно Амоксициллин/Клавулановая составляют 875/12,5; 250/625; 12,5/31,25 мг. Флемоклав Солютаб 500 мг содержит большую концентрацию амоксициллина. Уровень клавуланой кислоты составляет 125 мг. В целом вещества в одной капсуле находятся на уровне 1000 мг.
Список показаний к использованию
Благодаря широкому спектру действия данное вещество применяют при различных инфекционных заболеваниях. Основные показания к применению следующее:
- инфекционные повреждения верхних и нижних дыхательных путей;
- бактериальные патологии в органе слуха, горле и носовых ходах;
- патологии мочевыводящих и половых путей инфекционной природы;
- поражения кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
- осложнения после операции;
- профилактическое лечение инфекции в хирургической практике.
Флемоклав при ангине используется в случае наличия гнойных наложений на миндалинах. Кроме ангины, Флемоклав помогает от заболеваний инфекционной природы:
- Со стороны респираторного тракта: пневмония, абсцесс лёгочной ткани, эмпиема плевральных листков.
- Со стороны лор-органов: отит, ангина, тонзиллит.
- Мочевыводящие пути: цистит, пиелонефрит, уретрит.
- Со стороны половой системы: воспаление придатков у женщин по типу оофорита и сальпингита, простатит у мужчин, баланапостит, гоноеря, осложнения инфекционного характера после родов.
- Повреждение кожных покровов по типу рожистого воспаления, наличия гнойников, осложнения после ранения в виде инфекции.
Длительность терапии определяется врачом. Назначение антибиотиков необходимо всегда при наличии заболевания бактериальной природы.
В каких случаях нельзя принимать Флемоклав Солютаб
Существует ряд противопоказаний к назначению данного антибиотика. К ним относят:
Основными противопоказаниями являются нарушения в работе почек и печени. Это связано с тем, что при поступлении в организм активных веществ по крови они направляются в печень. Выводятся через почечную систему. В случае серьёзных патологий этих органов трансформация в организме может происходить с негативными влияниями на функционирование систем.
Передозировка
При избыточном употреблении возможно развитие нарушения пищеварительной функции: тошнота, иногда возникает рвота, может присоединиться диарея. Передозировка может стать причиной формирования желтушности кожных покровов. При появлении таких симптомов следует прекратить приём капсул. Для ликвидации передозировки проводится помощь в виде симптоматической терапии. Весь процесс лечения контролируется со стороны врача.
Как распределяется в организме
При приёме внутрь активные вещества быстро всасываются в системный кровоток. Принимать взрослым капсулы можно независимо от приёма пищи. Максимальный уровень в системном кровотоке достигается спустя 45 минут.
Распределение в организме зависит от числа употребляемых капсул. У детей и взрослых биотрансформация происходит одинаково. В кровеносном русле связываются со специальными белками два компонента с одинаковой силой. Для амоксициллина 20 %, клавулановая кислота 25%.
Сам процесс трансформации происходит в печени. Амоксициллина в числе 10% от общего вещества. Клавулановая кислота 50% от общего уровня. В неизменном виде выводится через почечную систему. Соответственно 50-60% и 70% амоксициллина и клавулановой кислоты. Выводится через 6 часов.
Время трансформации в организме не зависит от других факторов. Возможны изменения при одновременном сочетании с другими лекарственными средствами.
Как правильно принимать Флемоклав Солютаб
Способ приёма зависит от возраста и характера инфекционного процесса. Инструкция по применению Флемоклава Солютаб для детей содержит информацию о максимально допустимой дозировке. Все расчёты идут на амоксициллин.
Для детей младше 12 лет рекомендуют капли или сироп. Дозировка для детей до 3 месяцев — разовая концентрация составляет не более 30 мг/кг/сут. Старший возраст по 25 или 20 мг. При серьёзных и тяжёлых заболеваниях разрешается увеличивать концентрацию вдвое.
Если ребёнок старше 12 лет или его вес составляет более 40 кг, то допускается по 500 в сутки. При тяжёлых инфекционных патологиях можно увеличивать число приёмов в день до 3 раз.
Существует максимальная концентрация за сутки для двух действующих веществ:
- Амоксициллин детям в возрасте старше 12 лет составляет не более 6 г, младше этого возраста расчёт идёт на 1 кг массы тела. Допустимо не более 45 мг на 1 кг.
- Клавулановая кислота после 12 лет по 600 мг, до этого возраста по 10 мг на 1 кг массы тела.
Для детей до 12 лет необходимо рассчитывать дозировку именно на кг массы тела. При выборе дозы взрослым — по амоксициллину не более 1 г за один раз. Максимальное число дозировки взрослым за сутки не более 6 г.
Сколько дней принимать, определяет лечаший врач. В среднем продолжительность лечения при лёгких формах — 7 дней, при тяжёлых патологиях — не более 14 дней.
Как взаимодействует с другими лекарствами
Одновременный приём других лекарственных соединений может изменять биотрансформацию Флемоклава Солютаб. Совместный прием антацидных веществ, слабительных и представителей группы аминогликазидов снижает скорость всасывания. Следует принимать их отдельно от антибиотиков.
Другие представители антибиотиков, которые обладают бактериостатическим действием, являются антогонистами. Совместный приём будет давать меньшей терапевтический результат. К таковым относят Хлорамфеникол, группы макролидов, тетрациклиновые соединения и сульфаниламидные вещества. Одновременное назначение снижает результативность действия двух веществ.
Одновременно может увеличивать и ускорять действие непрямых антикоагулянтов. Подавляет кишечную флору. Это приводит к уменьшению синтеза витамина К. В этом случае следует определять периодически показатели свёртываемости. Снижается эффективность от приёма оральных контрацептических веществ. Повышается риск кровотечений.
Приём диуретических средств приводит к усиленной секреции через почки амоксициллина. Поэтому не рекомендуется одновременный приём с петлевыми диуретиками.
Нежелательные эффекты
Приём антибиотика может привести к ряду побочных действий. Но они формируются при длительном употреблении и зависят от индивидуальных особенностей организма.
- Со стороны органов пищеварительного тракта могут формироваться диспепсические расстройства. К ним относят тошноту, рвоту, понос или запор. С осторожностью для людей с хроническими патологиями ЖКТ. Длительный приём может стать причиной развития псевдомембранозного колита. Такое осложнение связано с угнетением нормальной микрофлоры. В некоторых случаях отмечается потемнение зубной эмали.
- Со стороны печени может появляться желтушность кожных покровов. В анализе крови возможны отклонения по содержанию аминотрансфераз. Длительный приём может привести к формированию печёночной недостаточности.
- Со стороны центральной нервной системы отмечается головная боль, приступы головокружения.
- При внутримышечном введении в месте прокола возможно тромбированние сосуда.
- Аллергические проявления в виде кожного зуда или крапивницы. В редких случаях на введение формируется анафилактический шок. Крайне редко возникает экссудативный васкулит. Связано с индивидуальной непереносимостью компонентов.
- При угнетении нормальной микрофлоры может формироваться кандидоз слизистых оболочек влагалища у женщин.
Примечания
Длительный приём всегда требует контроля за общим состоянием организма. Периодически проверяют кровь на уровень свёртываемость и уровень аминотрансфераз. Необходимо отслеживать функцию почек.
Для уменьшения нежелательных эффектов со стороны органов пищеварительного тракта рекомендовано принимать до еды. Следует использовать пробиотические вещества для уменьшения диспепсических проявлений.
Длительная терапия требует замены антибиотиков на другие. Высок риск формирование нечувствительных микробов и развитие вторичной инфекции.
При взятии крови на глюкозу следует оповестить врача о приёме антибиотиков. Возможен ложноположительный результат.
Если имеется аллергия на пенициллиновую группу антибиотиков, то есть риск формирования реакции и на цефалоспорины.
Флемоклав Солютаб при беременности следует пить с осторожностью. Были отмечены случаи развития колита у новорождённых.
Особенности использования у детей
Флемоклав Солютаб детский используется в виде суспензии. Детям до 12 лет устанавливается определённая концентрация. До 3 месяцев она составляет не более 30 мг/кг/сут. Если дети старше 3 месяцев, то максимальное число составляет 25 или 45 мг/кг/сут. Зависит от степени течения патологии.
Особенности применения при патологии почек и печени
Наличие хронической недостаточности почек требует проведения дополнительной коррекции. Проводится расчёт максимальной концентрации с учётом общей фильтрующей способности почек. Определяют уровень КК. Если он составляем менее 30 мл/мин, назначение таблетированной формы противопоказано.
Повреждение печени в виде желтухи требует прекращение использования антибиотика. С осторожностью назначается для пациентов с хроническим воспалением печени.