Физические нагрузки при раке простаты. Сколько длится химиотерапия и сколько курсов может выдержать человек? Питание после химиотерапии

Эксперты в области здравоохранения отмечают различия в показателях распространения рака предстательной железы в зависимости от региона и страны проживания. Низкая физическая активность, избыточный вес, вредные условия труда и генетика - основные проблемы, которые влияют на риск возникновения заболевания. Однако самым большим различием между популяциями с низким и высоким показателем рака простаты является особенность питания.

Правильно подобранная диета, в основе которой преобладают овощи и фрукты, помогает снизить риск развития патологии, замедлить ее прогрессирование и предотвратить агрессивное распространение в организме. Легкие нагрузки и занятие гимнастикой в течение дня помогают справиться со многими побочными эффектами во время прохождения химиотерапии при лечении опухоли.

По данным , профилактика рака простаты начинается с изменения продуктового набора:

• приблизительно половину рациона должны составлять овощи, фрукты и бобовые;
• четверть рациона должны составлять цельнозерновые продукты и картофель;
• оставшаяся часть должна содержать достаточное количество белковых продуктов: рыба, мясо курицы или индейки, соевые сыры тофу или темпе.

Наблюдения доктора Орниша показывают, что употребление продуктов с низким содержание жира, выполнение ежедневных физических упражнений и снижение стрессовых ситуаций помогли улучшить состояние больных мужчин. Замедлился рост уровня простатического специфического антигена (ПСА), увеличение которого свидетельствует о дальнейшем распространении рака. Уменьшилась потребность в более агрессивном лечении мужчин с низкой степенью опухоли.

10 правил здорового образа жизни

2. Крахмалистые продукты. Включение в рацион крахмалистых продуктов поможет продлить чувство насыщения. К ним относятся картофель, хлеб, рис, макароны из твердых сортов пшеницы, сладкий картофель и ямс.

3. Дробное питание. Питание небольшими порциями 5-6 раз в день способствуют похудению и уменьшению суточного потребления калорий.

4. Овощи и фрукты. Большинство овощей и фруктов содержат достаточное количество противораковых веществ, в числе которых полифенолы, антиоксиданты, ряд витаминов и минералов. В рацион следует включить брокколи, цветную капусту, брюссельскую капусту, морковь, помидоры, апельсины и авокадо.

5. Суточное количество белка. Диеты с высоким содержанием говядины, свинины и молочных продуктов часто увеличивают риск развития рака предстательной железы.

6. Курение и алкоголь. Употребление слишком большого количества алкоголя приводит к ожирению и вызывает проблемы со здоровьем. Курение увеличивает вероятность распространения клеток рака на другие органы.

7. Прочие заболевания. Стресс, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина и депрессия - все состояния необходимо вылечить, поскольку они снижают выживаемость при обнаружении рака простаты.

8. Рыба. Употребление рыбы 2 раза в неделю нормализует полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 и Омега-6 в организме, препятствуя возникновению рака предстательной железы.

9. Витаминные добавки. Следует избегать употребления большого количества поливитаминных препаратов, особенно с содержанием фолиевой кислоты, поскольку они могут «подпитывать рак».

10. Трансжиры. Частое присутствие в рационе маргарина, сливочного масла, глазури и конфет увеличивает риск развития рака простаты.

Список полезных продуктов

Соевые продукты

Источники изофлавонов: соевое молоко, соевые бобы, темпе, сыр тофу и молодые соевые бобы эдамам.

Зеленый чай

Максимальное содержание флавоноидов достигается после 3-4 минут заваривания чая. В течение первой минуты их количество составляет 208 мг. На третьей минуте оно достигает пикового значения и увеличивается до 300 мг. Если беспокоит горьковатый вкус, следует добавить в качестве подсластителя мед или листья стевии.

Красные фрукты и овощи

Наибольшее количество ликопина содержится в томатных соках, супах и соусах. Также он входит в состав красных помидоров, арбузов, розовых грейпфрутов и красных перцев.

Крестоцветные овощи

Достаточное количество изотиоцианатов содержится в брокколи, белокочанной капусте, брюссельской капусте, зелени и кольраби. Наибольшая концентрация полезных веществ достигается при употреблении молодых овощей в свежем или приготовленном на пару виде.

Молочные продукты и кальций

В одном из научных экспериментов удалось выяснить, что вероятность развития патологии увеличивает на 11% если мужчина употребляет от трех до пяти порций молочных продуктов в день. Включение в рацион пищевых добавок с содержанием кальция увеличивало показатель до 39%.

Полученные к ходе эксперимента сведения говорят о том, что совсем отказываться от молочных продуктов не стоит. Кальций важен для здоровья организма. Его недостаток во время некоторых видов лечения рака предстательной железы увеличивает риск потери костной массы и переломов.

Список вредных продуктов

Куриные яйца

Исследование специалистов отделения эпидемиологии и питания Гарвардской школы подтвердили увеличение на 70% риска развития патологии после употребления куриных яиц. Другое исследование показало еще более высокий процент: развитие рака простаты со смертельным исходом повышался на 81% после употребления 2,5 яиц в неделю.

Фермерский лосось

Выращенная рыба обладает низким содержанием витамина D и Омега-3 жирных кислот, в чей находится больше вредных для организма человека веществ (бромированные антипирены, дикосин), чем в диком лососе.

Картофель фри и картофельные чипсы

Также считается опасным неорганический картофель, при выращивании которого используются гербициды, пестициды, фунгициды и другие химические вещества. Они растворяются в клубне и не пропадают во время приготовления.

Примерное меню на неделю

• завтрак: цельнозерновые злаки с соевым молоком, кусочек дыни;
• обед: свежий овощной суп (красный перец, сладкий картофель, тыква или морковь), цельнозерновой кусочек хлеба и апельсин;
• ужин: спагетти болоньезе с фаршем, томатном пюре и брокколи, на десерт домашний сорбет.

• завтрак: мюсли с горсткой льняных семян, обезжиренное коровье или соевое молоко, стакан свежевыжатого апельсинового сока;
• овощная пицца, салат из листовой зелени, банан;
• овощная лазанья с цельнозерновым хлебом и салатом из листовой зелени, на десерт ореховый пирог.

• завтрак: кусочки жареного бекона с яйцами, помидоры и натуральный томатный соус;
• обед: приготовленная фасоль, гороховый салат, лепешка с низким содержанием жира, два мандарина;
• ужин: томатный суп (консервированный или свежий), рыба на гриле (лосось, форель, скумбрия) с вареным или запеченным картофелем, горохом и кукурузой, на десерт свежие фрукты.

• завтрак: тост из цельнозернового хлеба с медом или мармеладом, грейпфрут;
• обед: запеченный картофель с овощным чили, яблоко;
• ужин: овощное блюдо с курицей и рисом, приправленное томатным соусом, на десерт свежий ананас.

• завтрак: каша на воде и соевом молоке с добавлением банана и семян тыквы и подсолнечника;
• обед: запеченные бобы, цельнозерновой хлеб, измельченный авокадо и гроздь красного винограда;
• ужин: жареная в духовке белая рыба, томатная сальса, шпинат, на десерт замороженный йогурт.

• завтрак: кукурузные хлопья с обезжиренным или соевым молоком;
• обед: сэндвич с морковью и хумусом, пакетик несоленых орехов, манго;
• ужин: баранина на гриле с кусочками тофу, кускусом и красным луком, обжаренным в оливковом масле, на десерт обезжиренный пудинг.

• завтрак: вареное яйцо и смузи, приготовленное из 1 спелого банана, 500 мл обезжиренного молока и 1 чайной ложки меда;
• обед: сэндвич с курицей или тунцом с большим количеством салата без майонеза, два киви;
• ужин: измельченную морковь, брокколи и цветную капусту обжарить в оливковом масле в течение 5 минут, добавить приправы, 50 г маслин и макароны, закрыть крышкой и дать пропарится в течение 5 минут, на десерт яблоко с обезжиренным йогуртом.

Физическая активность

Не обязательно ограничиваться определенным временем и местом. Прогулки, плавание, езда на велосипеде и садоводство - отличные возможности для придания организму тонуса. Самыми простыми упражнениями являются использование лестничной площадки вместо лифта и разминка в утреннее время суток.

Обязательно следует поставить цель: пройти 10 000 шагов в день или пробежать дистанцию на 10 километров. Стимулом повышения результатов могут являться участия в различных соревнованиях и занятия в группе или с друзьями.

Занятия для больных раком простаты должны проходить 2-3 раза в неделю по 10-15 минут. Постепенно интервал необходимо увеличивать до 30 минут, упражнения выполнять в собственном темпе, не забывать отдыхать и пить чистую негазированную воду.

После перенесенной операции по удалению простаты в течение двух недель не стоит предпринимать никаких физических усилий. Ежедневные короткие прогулки помогут улучшить физическую форму. В первые восемь недель после операции следует исключить все тяжелые физические упражнения и лазания по лестнице.

Наткнулась На вот такую статью. Может кому-то будет полезно.

Рак:спорт противопоказан?

До сих пор лишь малая часть страдающих раком, не говоря уж о тех, кого не коснулась эта болезнь, знает о том, насколько положительно влияет на течение недуга физическая активность.
Казалось бы, о каком спорте может идти речь для людей, пораженных настолько серьезным заболеванием, изможденных химиотерапией, перенесших операцию? Одна лишь идея в таком состоянии подняться с постели, заняться плаванием, пробежкой или силовым тренингом кажется, мягко говоря, далекой от реальности. Еще не так давно и сами медики советовали своим пациентам, прежде всего, беречь силы и ни в коем случае не напрягаться.
Теперь можно с уверенностью сказать, что подобные установки устарели. Это доказали данные многочисленных исследований, проведенных с начала 1980-х годов в разных странах с различными группами больных как на ранних, так и на поздних стадиях онкологического заболевания, равно как и исследований, ставивших перед собой цель изучить профилактическое воздействие физической активности на вероятность развития злокачественных опухолей. Не все из результатов были одинаково выраженными - прежде всего они зависели от месторасположения опухоли. Впечатляющим является, однако, то, что ни одно из проведенных исследований ни разу не дало негативного эффекта.
ПОЗИТИВНЫЙ ЭФФЕКТ

Какие же улучшения дают физические нагрузки у онкологических больных?
Можно считать доказанным, что у людей, не пренебрегающих регулярной активностью, в среднем увеличивается продолжительность жизни после постановки диагноза. Те пациенты, кто достигает успеха на пути ежедневного преодоления себя, испытывают меньшую изможденность. Уходят приступы тошноты. Улучшается процесс пищеварения и, соответственно, вывод из организма вредных элементов, появляющихся при приеме многих медицинских препаратов. Поддерживается в норме мышечная система (а ведь после химиотерапии нередка атрофия мышц), вес, физические возможности. Укрепляется иммунная система, противостоящая дополнительным болезням, ослабляющим и без того пораженный организм. Значительно улучшается психологическое состояние, сокращаются депрессии, столь распространенные даже среди людей с уже снятым диагнозом «рак». Все это, в конечном счете, положительно влияет на качество жизни, сколько бы ее ни было отмерено человеку.
Дозированные нагрузки рекомендуются не только после первичного курса лечения, но и непосредственно в период химиотерапии. Да, «химия» часто сопровождается изнуряющим синдромом хронической усталости, когда кажется, что ни на что нет ни сил, ни желания. Но нужно отдавать себе отчет в том, что постоянный покой и дополнительный сон не только не избавят от усталости даже на время, но, напротив, усугубят ее, лишат организм естественных сил для борьбы с болезнью. Более того: у физически неактивных больных синдром хронической усталости не проходит и по окончании курса химиотерапии. Получается своеобразный порочный круг, проблемы переходят в стадию хронических, подрываются не только физическое и психическое здоровье пациента, но и его социальные контакты. Об этом, в частности, говорилось в докладах ученых на недавно прошедшем 29-м Всегерманском конгрессе по раку. Физическая активность становится официально признанным видом поддерживающей противораковой терапии.

ИССЛЕДОВАНИЯ ДОКАЗЫВАЮТ

Одно из последних исследований относительно уменьшения негативных побочных эффектов химиотерапии благодаря регулярным физическим занятиям было проведено отделением спортивной медицины Университета Франкфурта на Майне (AbteilungSportmedizinder Goethe-Universität Frankfurt am Main) и Клиникой онкологии и гематологии Северо-Западной больницы Германии (Klinik für Onkologie und Hämatologie am Krankenhaus Nordwest). Участвовавшие пациенты приступали к занятиям сразу после преодоления острой стадии заболевания, еще во время прохождения химиотерапии. В дни процедур нагрузки были строго ограниченными, в паузах между циклами – регулярными и достаточно интенсивными. Для каждого был составлен индивидуальный план с контролем состояния через определенные промежутки времени. Результатами стало уменьшение побочных явлений химиотерапии и снижение рецидива болезни среди участников программы.
В Немецком исследовательском центре рака в Гейдельберге (Deutsches Krebsforschungszentrum Heidelberg) были собраны пациенты, страдающие от истощения, которое может быть смертельно опасным. При потере веса, обусловленной раком, почти не помогают ни специальные диеты, ни препараты для наращивания мышечной массы. 150 участников экспериментальной группы занялись специально для них разработанным силовым тренингом – эффект регулярных упражнений превзошел все ожидания. Ученые объясняют это тем, что спорт положительно влияет на аппетит, на усвоение пищи, на противодействие инфекциям и на число красных кровяных телец, поставляющих в кровь кислород.
Исследования, наиболее ярко доказавшие эффективность двигательной терапии, охватывали, в том числе, и группы пациентов, страдавших от лимфодемы (застоя лимфы в тканях, прежде всего затрагивающем конечности) после операции на молочной железе или лучевой терапии. Это осложнение значительно ограничивает функции тела и ухудшает качество жизни. После введения в реабилитационном периоде ежедневных силовых нагрузок и спортивной ходьбы боли намного уменьшились, пациенты могли, практически как прежде, управлять руками и ногами, лучше спать. Теперь занятия ходьбой после лечения рака груди официально рекомендуются немецкими врачами.
Разумеется, медики подходят к рекомендациям осторожно, учитывая индивидуальные особенности конкретного больного. Исследования продолжаются – в конце концов, до сих пор остается неясным точный механизм воздействия двигательных нагрузок на человеческий организм. Пока четко не классифицированы рекомендуемые в каждом случае виды этих нагрузок. Этим занимаются сейчас в Германии национальные центры по изучению рака.

Спортивные нагрузки следует начинать только после консультации с врачом и под профессиональным присмотром – при участии физиотерапевта, в группе ЛФК или реабилитационных клиниках. Начинать желательно как можно раньше, в идеале – сразу после постановки диагноза, если человек не тренировался до того. Оптимально комбинировать спорт, поддерживающий выносливость организма (велотренажер, ходьба) и гимнастику (упражнения на координацию, силовые тренировки, растяжки).
Лучше всего заниматься упражнениями в группах ЛФК для таких же пациентов. Но еще до того, как вы нашли подходящие для себя группы, попробуйте хотя бы немного интенсифицировать свою двигательную активность: старайтесь по возможности ходить пешком, пусть лишь по коридорам и лестницам, не проводите все время в постели – это только вовлечет вас в замкнутый круг хронического изнурения.
Даже находясь в больнице и при отсутствии возможностей для групповых занятий нужно находить способы: например, приобрести простой тренажер в виде латексной ленты или мини-степпер, заниматься самому посильной гимнастикой, растяжкой, расслабляющими упражнениями, массажем. Для дома можно купить велотренажер, просто чаще выходить на прогулки, пробежки. Не избегайте обычной домашней работы, связанной с физическими нагрузками: в умеренных дозах она только пойдет на пользу здоровью.
При химиотерапии, провоцирующей сбои сердечного ритма, необходимо отказаться от активности в день проведения, в любом случае – в течение шести часов непосредственно после процедуры. Также следует ограничить движение при негативном влиянии принимаемых медикаментов на почки. При любых болевых ощущениях упражнения следует прервать! Очень важно сознавать, что спорт не заменяет основную терапию. Обязательно нужно дозировать виды и интенсивность нагрузок, предварительно детально проконсультировавшись у специалистов.

РАК РАКУ РОЗНЬ

Практически со всеми видами рака показана двигательная активность. Приведем некоторые рекомендации немецких экспертов при наиболее распространенных случаях рака.

Рак груди

Наиболее впечатляющи результаты исследований относительно рака груди – регулярные дозированные тренировки снижают вероятность рецидива на 40% (данные Nurses Health Study). Окончательно подтвержденными считаются данные о снижении частоты первичного, а также и рецидивирующего рака молочной железы у женщин, регулярно занимающихся спортом. 3-5 часов физических нагрузок в неделю значительно уменьшают вероятность этого самого распространенного среди слабой половины человечества онкологического заболевания. Также заметен эффект занятий и при уже имеющемся раке: результаты основного, медикаментозного лечения при этом намного улучшаются, повышается способность клеток костного мозга к регенерации, что весьма важно при химической и лучевой терапии, которая может в таком случае проводиться более последовательно и интенсивно. Для занятий рекомендуется выбирать такие виды спорта, где нет опасности падений, резких движений, столкновений. Оптимальны «мягкие» виды спорта как-то йога, плавание, велопрогулки. Нужно стараться задействовать руку с прооперированной стороны засчет мягких ритмичных движений: например, сводить и разводить руки над головой.

Рак простаты

Упражнения при лечении рака простаты позитивно влияют на такие характерные для прооперированных пациентов побочные эффекты как недержание мочи и импотенцию. Упражнения должны быть направлены, прежде всего, на укрепление мускулатуры малого таза, поэтому здесь особенно рекомендованы упражнения на тренажерах и специальная гимнастика. Однако не следует перенапрягаться – нагрузка должна быть постоянной, но легкой. Пока присутствует недержание мочи, следует отказаться от водных видов спорта и езды на велосипеде. При командных видах спорта следует избегать столкновений с другими игроками и вообще умерить свой спортивный азарт.
Рак желудка и кишечника
У таких больных часто удалена часть кишечника, наложена стома*. Поэтому при занятии спортом следует соблюдать меры предосторожности. Избегайте поднятия тяжестей и занятий тяжелой работой. Под наблюдением физиотерапевта необходимо направить усилия на укрепление брюшной и спинной мускулатуры. Но при наличии стомы нельзя выполнять движения лежа на животе. Нужно избегать резких движений, поворотов, резких сгибаний и разгибаний особенно при игре в волейбол, бадминтон или теннис.

Рак легких

Для больных, перенесших операцию на легких, особенно важны физические нагрузки и дыхательные упражнения для тренировки и укрепления дыхательной функции легких. Если было удалено одно легкое, на другое ложится двойная нагрузка и в этом случае дыхательная гимнастика просто необходима. Рекомендована комбинация упражнений на выносливость и для поддержания тонуса мышечной системы должна с такими видами тренинга для тела, как эргометр, соляные ванны, дыхательная гимнастика, физиопроцедуры, йога или иные техники расслабления мышц.

Рак крови

Актуальные исследования показывают, что больным лейкемией уже во время проведения высокодозированной химиотерапии необходима мягкая физическая нагрузка. За счет этого предупреждается атрофия мышц, ослабление костной системы. Несмотря на чрезмерную ослабленность организма следует все же выполнять допустимые нагрузки. После проведения терапии упражения должны быть направлены на укрепление брюшной, спинной и дыхательной мускулатур. Через регулярные занятия защитные механизмы организма снова начнут работать. Особенно рекомендованы такие виды спорта, которые укрепляют выносливость организма – велотренажеры, долгие прогулки. Плавание при ослабленной иммунной системе не рекомендуется.

До сих пор лишь малая часть страдающих раком, не говоря уж о тех, кого не коснулась эта болезнь, знает о том, насколько положительно влияет на течение недуга физическая активность.

Казалось бы, о каком спорте может идти речь для людей, пораженных настолько серьезным заболеванием, изможденных химиотерапией, перенесших операцию? Одна лишь идея в таком состоянии подняться с постели, заняться плаванием, пробежкой или силовым тренингом кажется, мягко говоря, далекой от реальности. Еще не так давно и сами медики советовали своим пациентам, прежде всего, беречь силы и ни в коем случае не напрягаться.

Теперь можно с уверенностью сказать, что подобные установки устарели. Это доказали данные многочисленных исследований, проведенных с начала 1980-х годов в разных странах с различными группами больных как на ранних, так и на поздних стадиях онкологического заболевания, равно как и исследований, ставивших перед собой цель изучить профилактическое воздействие физической активности на вероятность развития злокачественных опухолей. Не все из результатов были одинаково выраженными - прежде всего они зависели от месторасположения опухоли. Впечатляющим является, однако, то, что ни одно из проведенных исследований ни разу не дало негативного эффекта.

ПОЗИТИВНЫЙ ЭФФЕКТ

Какие же улучшения дают физические нагрузки у онкологических больных?

Можно считать доказанным, что у людей, не пренебрегающих регулярной активностью, в среднем увеличивается продолжительность жизни после постановки диагноза. Те пациенты, кто достигает успеха на пути ежедневного преодоления себя, испытывают меньшую изможденность . Уходят приступы тошноты . Улучшается процесс пищеварения и, соответственно, вывод из организма вредных элементов, появляющихся при приеме многих медицинских препаратов. Поддерживается в норме мышечная система (а ведь после химиотерапии нередка атрофия мышц), вес, физические возможности. Укрепляется иммунная система . противостоящая дополнительным болезням, ослабляющим и без того пораженный организм. Значительно улучшается психологическое состояние . сокращаются депрессии, столь распространенные даже среди людей с уже снятым диагнозом «рак». Все это, в конечном счете, положительно влияет на качество жизни, сколько бы ее ни было отмерено человеку.

Дозированные нагрузки рекомендуются не только после первичного курса лечения, но и непосредственно в период химиотерапии. Да, «химия» часто сопровождается изнуряющим синдромом хронической усталости, когда кажется, что ни на что нет ни сил, ни желания. Но нужно отдавать себе отчет в том, что постоянный покой и дополнительный сон не только не избавят от усталости даже на время, но, напротив, усугубят ее, лишат организм естественных сил для борьбы с болезнью. Более того: у физически неактивных больных синдром хронической усталости не проходит и по окончании курса химиотерапии. Получается своеобразный порочный круг, проблемы переходят в стадию хронических, подрываются не только физическое и психическое здоровье пациента, но и его социальные контакты. Об этом, в частности, говорилось в докладах ученых на недавно прошедшем 29-м Всегерманском конгрессе по раку. Физическая активность становится официально признанным видом поддерживающей противораковой терапии.

ИССЛЕДОВАНИЯ ДОКАЗЫВАЮТ

Одно из последних исследований относительно уменьшения негативных побочных эффектов химиотерапии благодаря регулярным физическим занятиям было проведено отделением спортивной медицины Университета Франкфурта на Майне (Abteilung Sportmedizin der Goethe-Universität Frankfurt am Main ) и Клиникой онкологии и гематологии Северо-Западной больницы Германии (Klinik für Onkologie und Hämatologie am Krankenhaus Nordwest ). Участвовавшие пациенты приступали к занятиям сразу после преодоления острой стадии заболевания, еще во время прохождения химиотерапии. В дни процедур нагрузки были строго ограниченными, в паузах между циклами – регулярными и достаточно интенсивными. Для каждого был составлен индивидуальный план с контролем состояния через определенные промежутки времени. Результатами стало уменьшение побочных явлений химиотерапии и снижение рецидива болезни среди участников программы.

В Немецком исследовательском центре рака в Гейдельберге (Deutsche s Krebsforschungszentrum Heidelberg ) были собраны пациенты, страдающие от истощения . которое может быть смертельно опасным. При потере веса, обусловленной раком, почти не помогают ни специальные диеты, ни препараты для наращивания мышечной массы. 150 участников экспериментальной группы занялись специально для них разработанным силовым тренингом – эффект регулярных упражнений превзошел все ожидания. Ученые объясняют это тем, что спорт положительно влияет на аппетит, на усвоение пищи, на противодействие инфекциям и на число красных кровяных телец, поставляющих в кровь кислород.

Исследования, наиболее ярко доказавшие эффективность двигательной терапии, охватывали, в том числе, и группы пациентов, страдавших от лимфодемы (застоя лимфы в тканях, прежде всего затрагивающем конечности) после операции на молочной железе или лучевой терапии . Это осложнение значительно ограничивает функции тела и ухудшает качество жизни. После введения в реабилитационном периоде ежедневных силовых нагрузок и спортивной ходьбы боли намного уменьшились, пациенты могли, практически как прежде, управлять руками и ногами, лучше спать. Теперь занятия ходьбой после лечения рака груди официально рекомендуются немецкими врачами .

Разумеется, медики подходят к рекомендациям осторожно, учитывая индивидуальные особенности конкретного больного. Исследования продолжаются – в конце концов, до сих пор остается неясным точный механизм воздействия двигательных нагрузок на человеческий организм. Пока четко не классифицированы рекомендуемые в каждом случае виды этих нагрузок. Этим занимаются сейчас в Германии национальные центры по изучению рака.

Спортивные нагрузки следует начинать только после консультации с врачом и под профессиональным присмотром – при участии физиотерапевта, в группе ЛФК или реабилитационных клиниках. Начинать желательно как можно раньше, в идеале – сразу после постановки диагноза, если человек не тренировался до того. Оптимально комбинировать спорт, поддерживающий выносливость организма (велотренажер, ходьба) и гимнастику (упражнения на координацию, силовые тренировки, растяжки).

Лучше всего заниматься упражнениями в группах ЛФК для таких же пациентов. Но еще до того, как вы нашли подходящие для себя группы, попробуйте хотя бы немного интенсифицировать свою двигательную активность: старайтесь по возможности ходить пешком, пусть лишь по коридорам и лестницам, не проводите все время в постели – это только вовлечет вас в замкнутый круг хронического изнурения.

Даже находясь в больнице и при отсутствии возможностей для групповых занятий нужно находить способы: например, приобрести простой тренажер в виде латексной ленты или мини-степпер, заниматься самому посильной гимнастикой, растяжкой, расслабляющими упражнениями, массажем. Для дома можно купить велотренажер, просто чаще выходить на прогулки, пробежки. Не избегайте обычной домашней работы, связанной с физическими нагрузками: в умеренных дозах она только пойдет на пользу здоровью.

При химиотерапии, провоцирующей сбои сердечного ритма, необходимо отказаться от активности в день проведения, в любом случае – в течение шести часов непосредственно после процедуры. Также следует ограничить движение при негативном влиянии принимаемых медикаментов на почки. При любых болевых ощущениях упражнения следует прервать! Очень важно сознавать, что спорт не заменяет основную терапию. Обязательно нужно дозировать виды и интенсивность нагрузок, предварительно детально проконсультировавшись у специалистов.

РАК РАКУ РОЗНЬ

Практически со всеми видами рака показана двигательная активность. Приведем некоторые рекомендации немецких экспертов при наиболее распространенных случаях рака.

Наиболее впечатляющи результаты исследований относительно рака груди – регулярные дозированные тренировки снижают вероятность рецидива на 40% (данные Nurses Health Study ). Окончательно подтвержденными считаются данные о снижении частоты первичного, а также и рецидивирующего рака молочной железы у женщин, регулярно занимающихся спортом. 3-5 часов физических нагрузок в неделю значительно уменьшают вероятность этого самого распространенного среди слабой половины человечества онкологического заболевания. Также заметен эффект занятий и при уже имеющемся раке: результаты основного, медикаментозного лечения при этом намного улучшаются, повышается способность клеток костного мозга к регенерации, что весьма важно при химической и лучевой терапии, которая может в таком случае проводиться более последовательно и интенсивно. Для занятий рекомендуется выбирать такие виды спорта, где нет опасности падений, резких движений, столкновений. Оптимальны «мягкие» виды спорта как-то йога, плавание, велопрогулки. Нужно стараться задействовать руку с прооперированной стороны засчет мягких ритмичных движений: например, сводить и разводить руки над головой.

Упражнения при лечении рака простаты позитивно влияют на такие характерные для прооперированных пациентов побочные эффекты как недержание мочи и импотенцию. Упражнения должны быть направлены, прежде всего, на укрепление мускулатуры малого таза, поэтому здесь особенно рекомендованы упражнения на тренажерах и специальная гимнастика. Однако не следует перенапрягаться – нагрузка должна быть постоянной, но легкой. Пока присутствует недержание мочи, следует отказаться от водных видов спорта и езды на велосипеде. При командных видах спорта следует избегать столкновений с другими игроками и вообще умерить свой спортивный азарт.

Рак желудка и кишечника

У таких больных часто удалена часть кишечника, наложена стома *. Поэтому при занятии спортом следует соблюдать меры предосторожности. Избегайте поднятия тяжестей и занятий тяжелой работой. Под наблюдением физиотерапевта необходимо направить усилия на укрепление брюшной и спинной мускулатуры. Но при наличии стомы нельзя выполнять движения лежа на животе. Нужно избегать резких движений, поворотов, резких сгибаний и разгибаний особенно при игре в волейбол, бадминтон или теннис.

Для больных, перенесших операцию на легких, особенно важны физические нагрузки и дыхательные упражнения для тренировки и укрепления дыхательной функции легких. Если было удалено одно легкое, на другое ложится двойная нагрузка и в этом случае дыхательная гимнастика просто необходима. Рекомендована комбинация упражнений на выносливость и для поддержания тонуса мышечной системы должна с такими видами тренинга для тела, как эргометр, соляные ванны, дыхательная гимнастика, физиопроцедуры, йога или иные техники расслабления мышц.

Актуальные исследования показывают, что больным лейкемией уже во время проведения высокодозированной химиотерапии необходима мягкая физическая нагрузка. За счет этого предупреждается атрофия мышц, ослабление костной системы. Несмотря на чрезмерную ослабленность организма следует все же выполнять допустимые нагрузки. После проведения терапии упражения должны быть направлены на укрепление брюшной, спинной и дыхательной мускулатур. Через регулярные занятия защитные механизмы организма снова начнут работать. Особенно рекомендованы такие виды спорта, которые укрепляют выносливость организма – велотренажеры, долгие прогулки. Плавание при ослабленной иммунной системе не рекомендуется.

Напоследок еще один совет. Все чаще страдающие раком обращаются за информацией, в том числе и по поводу поддерживающей спортивной терапии, в Интернет. Будьте осторожны с этим источником информации. Обращайте внимание на то, чтобы было абсолютно ясно, кто владелец сайта и ответственный за содержание материалов на нем, из каких источников берется информация, когда она в последний раз обновлялась.

Медицина в Германии. Информация для врачей

Провести заочную консультацию с немецким коллегой, провести телеконференцию, обсудить пациента со специалистами, приехать на лечение в Германию или на стажировку, практику или на научную конференцию, понять особенности здравоохранения и организации медицинской помощи по своей специальности, узнать о проводимых конференциях конгрессах и медицинских выставках, ознакомиться с новинками медицинской литературы, узнать о лечении в Германии и ее клиниках немного больше, чем это представлено в сети интернет.
все это и многое другое вы найдете на страницах журнала в разделе "Информация для врачей".

Общественный транспорт Германии

Прилетая на самолете на лечение в Германию, вы из аэропорта можете относительно недорого добраться до места назначения по железной дороге. Страна обладает разветвленной сетью железных дорог. Концерн «Немецкие железные дороги» – Deutsche Bahn (DB) предлагает несколько видов поездов, отличающихся не только внешним видом, но и, в первую очередь, скоростью и стоимостью проезда. ICE (Интер Сити Экспресс) и IC (Интер Сити) – это самые быстрые и комфортабельные экспрессы, на которых можно добраться не только до крупных городов Германии, но и 6-ти соседних стран: Австрии, Бельгии, Дании, Нидерландов, Франции и Швейцарии.

Рак – это такое серьезное заболевание, что даже врачи лишний раз не хотят говорить это слово и в случае диагностики у больного называют рак «опухоль» или «образование». Но очень небольшое количество людей, у которых нашли раковые , знают, насколько положительно повлияет на течение недуга умеренная физическая активность.

Кажется, о каком спорте можно говорить, если больной изможден химиотерапией или перенес операцию? Нельзя даже и подумать о том, чтобы встать с постели и заняться утренней пробежкой или плаванием. Да и врачи еще недавно советовали больным беречь силы и не напрягаться. Но в современном мире подобные установки давно устарели. Это доказано разными научными исследованиями, которые проводились еще в 80-х годах прошлого столетия.

Специалисты доказали, что для больных раком груди, кишечника и простаты физическая активность приносит положительные результаты. А вообще спорт помогает предотвратить рак. При этом неважно, имеет ли человек лишний вес или нет, главную роль играет движение. Активация мышц оказывает благотворное влияние на обмен веществ, воспалительные процессы уменьшаются, ускоряется восстановление кровяных клеток.

У людей с раковыми заболеваниями, которые ведут активный образ жизни после постановки диагноза, увеличивается продолжительность жизни, и уменьшаются симптомы болезни. Проходит тошнота, процесс пищеварения становится намного лучше и из организма активно выходят все вредные элементы, которые появляются после приема назначенных медицинских препаратов. После химиотерапии у многих пациентов атрофируются мышцы, но занятия спортом поддержат в норме мышечную массу. Также укрепляется иммунная система и дополнительные болезни не ослабят и без того пораженный организм, они просто не появятся. Больной начинает себя лучше чувствовать в эмоциональном плане, проходят депрессии. Все это очень положительно влияет на человеческий организм.

К примеру, при раке кишечника большой физической активности и не требуется. Сорок пять минут езды на велосипеде или полчаса активной пешей прогулки вполне достаточно. Стоит отметить, если здоровый человек будет каждый день бегать по полчаса, то у него снижается риск заболеть раком кишечника примерно на сорок процентов.

Исследования доказали, что пациенты, страдающие от застоя лимфы крови, после операций на молочной железе или после лучевой терапии во время умеренных физических нагрузок начинали себя намного лучше чувствовать. Боли уменьшались, пациенты начинали лучше спать и двигательная активность повышалась. Немецкие врачи официально рекомендуют женщинам после лечения рака груди заниматься спортивной ходьбой.

Понятно, что медики подходят к рекомендациям с большой осторожностью и спортивные нагрузки начинаются только после консультации с доктором и под профессиональным его присмотром. Лучше всего начинать занятия в группе ЛФК, но для больного будет полезно больше ходить и заниматься гимнастикой.

Во время химиотерапии, которая провоцирует сбой сердечного ритма, врачи запрещают занятия спортом в день ее проведения. Также нужно ограничить движение и в том случае, если принимаемые препараты оказывают негативное влияние на почки. Если во время занятий появились болевые ощущения – нужно сразу же прекратить упражнения. Очень важно осознать, что спорт не заменит основную терапию, он только поможет в лечении.

Физические нагрузки (в разумных пределах) - важное «подспорье» для борьбы с болезнью, как на физиологическом, так и на психологическом уровне. Если раньше о спортивных упражнениях говорилось как о способе профилактики рака, то в последнее время ученые делают акцент на их эффективности для онкобольных.

Есть стереотип, что людей заболевших раком надо всячески оберегать от нагрузок. Исследования Американского общества по борьбе с раком (American Cancer Society) показывают: физические упражнения не только неопасны в период лечения рака, но и способны ослабить симптомы болезни и улучшить качество жизни.

Мы знаем, как слабость, ощущение усталости и даже апатия возникают на фоне заболевания и лечения. Сами методы лечения порой отнимают массу сил и энергии. Но полное бездействие может усугублять ослабление, вести к атрофии мышц и прочим осложнениям. Как утверждают в «Macmillan Cancer Support» - крупнейшей благотворительной британской организации, обеспечивающей медицинскую и информационную поддержку людям, страдающим онкозаболеваниями, физические нагрузки во время лечения и реабилитации положительно влияют на многие побочные явления. Среди них: усталость и стресс, депрессия и снижение веса, ослабление костей и снижение мышечной массы, ухудшение сна, потеря веса и аппетита, запоры. А также проблемы с сердцем, вызываемые действием некоторых химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии.

Регулярные спортивные тренировки активируют так называемые «естественные киллеры» - большие гранулярные лимфоциты, обладающие цитотоксичностью против опухолевых клеток.

Конечно, прежде чем приступить к физкультуре, спросите своего лечащего врача, есть ли у вас какие-либо факторы риска, ограничения, которые могут повлиять на программу упражнений.

Физические нагрузки должны быть умеренными, не стоит выполнять слишком трудные упражнения, заставлять себя работать на пределе. Давайте себе отдых, когда чувствуете, что это нужно.

Чему помогает физическая активность:

• предотвращению атрофии мышц, укреплению мышечного тонуса и повышению выносливости;
• уменьшению побочных эффектов лечения - таких, как остеопороз и увеличение веса;

Будьте внимательны: при остеопорозе и артрите физическая активность подвергается строгим ограничениям. Обсудите комплекс упражнений с врачом или инструктором ЛФК. Избегайте упражнений, включающих сгибание, вращение в области позвоночника. Не следует также прыгать, делать резкие движения, поднимать тяжелые грузы. Необходимо при подъеме, переносе грузов соблюдать технику безопасности: распределять вес в обе руки равномерно, сгибать ноги в коленях, держа спину прямо. Стоит посоветоваться со специалистом по поводу использования ортопедического корсета. При остеопорозе и артрите рекомендованы умеренные занятия аэробикой, ходьба, плавание, упражнения на равновесие (исключающие падения).

• повышению энергии и снижению усталости;
• улучшению сердечно-сосудистой и дыхательной функций;
• уменьшению таких побочных эффектов химиотерапии, как рвота и тошнота;
• улучшению аппетита, пищеварения и сна;
• чувству вновь обретаемого контроля над своей жизнью, снижению тревожности, улучшению настроения, повышению самооценки;
• снижению риска образования тромбов;
• уменьшению (неприятной для многих) зависимости от других людей при выполнении простых задач.

Общие советы для снижения усталости и повышения тонуса

Рекомендации по здоровому образу жизни: выработайте для себя распорядок дня, по возможности чаще бывайте на свежем воздухе, соблюдайте сбалансированную диету, включающую белок (мясо, молоко, яйца, бобовые), и разумно чередуйте отдых и активную деятельность.

Принципы активности

Способы физической активности могут зависеть и от типа и стадии рака, и от особенностей лечения, и от выносливости и от того уровня спортивной подготовки, который имелся до болезни. То есть, разумеется, тем, кто и раньше вел малоподвижный образ жизни, надо начинать с малого. С большой осторожностью к делу надо подходить и немолодым людям, пациентам с остеопорозом, артритом или периферической невропатией.

Повседневные занятия - способ физической активности

Прогулки. Можно начать с прогулок по району (можно носить с собой шагомер). Продолжительность пеших прогулок нужно увеличивать от раза к разу. При этом надо делать отдых ровно тогда, когда этого требует организм. Впоследствии можно выработать схему, когда ходьба разделяется на несколько «периодов», с чередованием медленного и относительно быстрого передвижения.

Не обязательно заниматься спортивной ходьбой - можно просто стараться больше ходить пешком. Например, если станция метро от вас в паре автобусных остановок, поборите искушение сесть в маршрутку. Или, напротив, можно выйти из транспорта на несколько остановок раньше. Не стоит «брезговать» и подъемами по лестнице, несмотря на наличие лифта.

В случае относительно бодрого самочувствия подойдут работы на дачном участке, только не стоит интенсивно пропалывать грядки, лучше немного покосить траву или собрать граблями листья.
Различную работу по дому тоже можно считать своеобразной «трудотерапией»: в умеренных дозах она пойдет на пользу здоровью. Поднятие бутылки с водой или банки с помидорами - это тоже своего рода поднятие тяжестей.

Если вы находитесь в больнице, можно приобрести простой тренажер в виде латексной ленты или мини-степпер, заниматься самому посильной гимнастикой, растяжкой, расслабляющими упражнениями.

Что спросить у специалистов (онколога, терапевта, физиотерапевта) перед началом физических упражнений:

• прежде всего, каковы возможные факторы риска;
• могут ли принимаемые препараты быть противопоказанием для упражнений;
• можно ли пить больше жидкости во время тренировок;
• есть ли виды упражнений, наиболее безопасные и подходящие для вас;
• какие признаки указывают на то, что пора заканчивать тренировку.

Принципы тренировок

По возможности, в них надо включать упражнения, направленные на укрепление различных групп мышц. При этом всегда надо начинать с простейшей трехминутной разминки, включающей вращение плечами (если нет противопоказаний), сведение-разведение рук над головой и сгибание-разгибание коленей. В конце, надо «потянуться» вверх, после чего расслабиться. Важные элементы в общем комплексе упражнений: приседания, упражнения на гибкость и сопротивление.

Лучше комбинировать спорт, усиливающий выносливость организма (велотренажер, мини-степпер, ходьба) и гимнастику (упражнения на координацию и растяжку).

Стоит установить краткосрочные и долгосрочные цели, отмечать свои достижения и вознаграждать себя за них.

Идеальный результат, по мнению австралийских специалистов - 2,5 часа умеренной физической активности в неделю. «Распределять» это время можно как угодно - например, по полчаса непрерывных занятий в день или ежедневные три 10-минутки.

Когда тренировки опасны

• При низком уровне гемоглобина (анемии)
• При низких показателях лейкоцитов, натрия и калия в крови
• При любых болях, тошноте или рвоте
• При принятии препаратов, разжижающих кровь
• Сбивчивом дыхании
• При ожогах от лучевой терапии
• При значительных нарушениях иммунной функции
• При периферическая нейропатии
• При первичном или метастатическом раке кости
• При лихорадке
• При существенной потере веса

При химиотерапии, провоцирующей сбои сердечного ритма, нужно отказаться от всякой физической активности в дни проведения. Во время лучевой терапии нельзя плавать в бассейнах с хлорированной водой - это может раздражающе подействовать на кожу.

За чем следить

Не отекают ли ноги, и не возникают ли одышка, головокружения или помутнение зрения. Все это тревожные признаки, при которых необходимо вернуться к состоянию покоя.

Оптимальные виды спорта

Йога. Этот вид спортивной активности включает в себя много элементов, поэтому выбирать нужное надо исходя из специфики заболевания. В целом же, установлено, что йога - хороший вид поддерживающей терапии, который помогает, в частности, справиться с побочными явлениями от химиотерапии и лучевой терапии, с патологической усталостью.

Также йога помогает восстановить ряд функций организма за счет усиления работы парасимпатической нервной системы.

Гимнастика Тай чи. Ее особенности в том, что она не перегружает ослабленный организм, но при этом улучшает крово- и энергообращение, лимфообмен и обмен веществ, а также психологическое состояние, улучшает координацию движений, равновесие и гибкость, укрепляет сухожилия, мышцы и суставы, снимает стресс. Еще одна положительная черта этого направления – гимнастика подходит почти всем.

Гимнастика Цигун - еще один вид спорта, подходящий большинству. Более того, в ней присутствует свой комплекс упражнений непосредственно для онкобольных, включающий различные схемы расслабления, успокоения и дыхания, массаж разных областей, и даже особые техники произнесения слов.

Еще одна «придумка» с Востока - медитативные техники. При желании по ним можно найти много информации. Они помогают телу и мозгу расслабиться и повышают тонус.

Танцы. Разумеется, надо выбирать танцы с «умеренной» динамикой движения. В целом же, доказано, что танцы укрепляют иммунную и дыхательную систему, оптимизируют работу мышц и активизируют кровообращение.

Можно обратить внимание и на пилатес - мягкий вид спорта, обладающий сходными с танцами эффектом.

Плавание - выбирайте медленный ритм. Но при определенных видах заболеваний есть ограничения. Это же касается и периода химио- и лучевой терапии - в это время опасны как хлорированная вода бассейнов, так и вода естественных водоемов.

Что противопоказано

Серьезные физические нагрузки и полноценные тренировки. Таким образом, исключаются занятия на тренажерах в спортзале (исключением может стать велотренажер), бег, прыжки, и тем более «работа с тяжестями» - особенно если существуют побочные явления в виде артрита или остеопороза, проблем с вестибулярным аппаратом или слабости. Стоит избегать и выполнения упражнений на неровных поверхностях, а также любых спортивных элементов, несущих риск падений и ушибов. Некоторым можно рекомендовать беговую дорожку, но она тоже несет риск падений.

Специфика по видам заболеваний

Рак молочной железы

После операции (когда специалисты дадут свое одобрение), надо делать специальную гимнастику. Есть различные комплексы – так простейшие из них включают имитацию причесывания, застегивания бюстгальтера и вытирания спины, сжимание и разжимание руки (возможно, с каким-нибудь предметом), качание и вращение рукой, перекидывание легких предметов из одной руки в другую.

Что касается именно спорта, здесь хорошо подойдут все перечисленные выше его виды, включая плавание.

Что противопоказано: виды спорта, несущие опасность падений, резких движений или столкновений.

Рак простаты

Одно из побочных явлений лечения рака простаты - недержание мочи и импотенция. Поэтому спортивные упражнения должны быть направлены на укрепление мышц малого таза. Здесь подойдет специальная гимнастика, включающая приседания (спина при этом прямая, а стопы - не отрываются от пола). Также можно, сидя на корточках, доставать то одним, то другим коленом до пола. Еще одно упражнение выполняется лежа на полу в положении на спине. На выдохе таз отрывается от пола, при этом надо сильно сжимать ягодичные мышцы. Можно также, сидя, на стуле, сжимать между ног небольшой мяч.

Если есть силы и возможности, можно тренироваться в спортзале - на тренажере, специально предназначенном для тренировки приводных мышц бедер. На этом тренажере можно сводить и разводить ноги, согнутые в коленях. Но во всех этих случаях стоит убедиться в отсутствии противопоказаний.

Что противопоказано: водные виды спорта и езда на велосипеде. А также командные виды спорта, ведущие к столкновениям.

Рак желудка и кишечника

При таких болезнях может быть удалена часть кишечники и наложена временная или постоянная стома. Основные усилия направляются на укрепление спинной и брюшной мускулатуры. Но выполнять упражнения только при консультации с физиотерапевтом и с другими специалистами.

Чего избегать: упражнений, выполняемых в позиции лежа на животе, а также любых резких сгибаний и разгибаний.

Рак легких

Для больных, перенесших операцию на легких, особое значение имеют дыхательные упражнения. Посему здесь пригодятся дыхательная гимнастика или отдельные упражнения из йоги, направленные на расслабление мышц.

Рак крови

При заболевании лейкемией еще во время проведения химиотерапии требуется мягкая физическая нагрузка, предупреждающая атрофию мышц и ослабление костной системы. Даже при том, что организм ослаблен, надо стараться выполнять упражнения, направленные на укрепление брюшной, спинной и дыхательной мускулатур. Здесь могут помочь велотренажеры и относительно длительные прогулки.

Е. Щеглова