Ее сложно отличить от других заболеваний в связи со схожестью сопутствующих симптомов с другими заболеваниями позвоночника, а также внутренних органов.
Характеристика дорсалгии и ее типы
В зависимости от причины возникновения, дорсалгию подразделяют на :
- вертеброгенную – возникает по причине патологических изменений в составляющих позвоночника, которые сопровождаются воспалительным процессом, являются следствием травмы позвоночного столба или имеют неопластический характер (злокачественные опухоли);
- невертеброгенную – возникает на фоне мышечных растяжений, длительного стресса и других психогенных факторов, как следствие мышечных спазмов и длительного напряжения мускулатуры спины.
По месту локализации болезненных ощущений, определяют следующие виды болевого синдрома :
- цервикалгия – болезненность в шейном отделе позвоночника ;
- торакалгия – боли в грудном отделе позвоночного столба ;
- люмбалгия – болезненность в области поясничного отдела позвоночника .
Дорсалгия может быть сочетанной и одновременно охватывать два или три отдела позвоночника.
Группы риска
Возникновению дорсалгии могут быть подвержены следующие категории людей :
- те, кто ведет сидячий образ жизни (например, офисные сотрудники, водители);
- обладающие слаборазвитым мышечным корсетом спины ;
- те, кто перенес травмы позвоночного столба ;
- имеющие злокачественные опухоли позвоночника ;
- болеющие спондилезом ;
- страдающие от сколиоза ;
- имеющие смещения позвонков из их анатомически правильного положения;
- подвергшиеся инфекционным заболеваниям;
- имеющие заболевания внутренних органов;
- страдающие от остеопороза ;
- имеющие избыточный вес;
- подвергшиеся переохлаждению мускулатуры спины (миозиту);
- люди с врожденными заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Неврологический осмотр позволяет определить сохранность всех физиологических рефлексов и выявить наличие патологических реакций.
После сбора анамнеза болезни и неврологического осмотра врач направляет пациента на дополнительное обследование, которое поможет установить точный диагноз и без результатов которого назначение правильного лечения невозможно.
К методам диагностики дорсалгии относят :
- Рентгенографию – выполняется в двух проекциях: передней и боковой. Данный метод позволяет выявить компрессионные переломы (могут быть вызваны остеопорозом и пр.), смещения позвонков и прочие деформации позвоночного столба. Также данный метод исследования позволяет специалистам оценить состояние спинномозгового канала пациента.
- Миелографию – рентгеновский снимок при использовании контрастного вещества. Миелография позволяет определить состояние спинного мозга.
- Компьютерную томографию (КТ) – позволяет получить послойные снимки, при помощи которых можно точнее определить место локализации болезни или повреждения, наличие или отсутствие повреждений спинного мозга.
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ) – данный метод исследования является самым точным и результативным из всех вышеперечисленных. Он позволяет определить все типы повреждений позвоночного столба, спинномозгового мозга, спинномозговых нервов и кровеносных сосудов.
- Спинномозговую пункцию – забор спинномозговой жидкости осуществляется при подозрении на наличие у пациента доброкачественных или злокачественных опухолей в позвоночнике . Данный метод позволяет узнать о кровоизлияниях в спинной мозг и выявить наличие гнойных или воспалительных процессов.
Лечение дорсалгии и прогнозы выздоровления
А знаете ли вы, что…
Следующий факт
В случае наличия у пациента острых болей в спине лечение дорсалгии должно быть обязательно комплексным. Тогда пациенту назначают медикаментозную терапию, рекомендуют посещение физиотерапевтического кабинета и кабинета ЛФК. В некоторых случаях может стать необходимостью и хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия при дорсалгии предполагает использование следующих групп препаратов :
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) | Играют важнейшую роль при наличии у пациента сильного болевого синдрома. При сильных болях назначаются в виде внутримышечных инъекций. При слабой или средней степени болей могут применяться в виде таблеток или капсул. Для большей эффективности одновременно с препаратами данной группы в таблетированной форме или в форме инъекций можно использовать гели и мази. |
|
Миорелаксанты | Назначаются с целью расслабления мускулатуры спины, а также гладкомышечных волокон кровеносных сосудов. Препараты данной группы помогают избавиться от болевого синдрома (иногда не полностью), что позволяет восстановить подвижность позвоночного столба, нормальную походку и осанку. |
|
Хондропротекторы | Помогают восстановить пораженную хрящевую ткань, но лечение данными препаратами должно осуществляться на протяжение нескольких месяцев. |
|
Глюкокортикостероиды | Применяются с целью усиления действия препаратов других групп (особенно НПВС). Помогают избавиться от болевого синдрома и отечности мягких тканей. Глюкокортикостероиды помогают восстановить физиологические процессы в организме. |
|
Ангиопротекторы | Назначаются с целью улучшения обмена веществ между кровью и тканями организма, улучшают проходимость кровеносных сосудов. Позволяют избавиться от отечности мягких тканей. |
|
Биостимуляторы | Назначаются с целью стимуляции обменных процессов в организме, улучшения кровообращения и передачи нервных импульсов. Помогают ускорить восстановление тканей организма. Усиливают устойчивость организма к заболеваниям. |
|
Витамины | Витаминные комплексы способствуют укреплению организма, позволяют замедлить прогрессирование болезни, ускоряют обмен между кровью и тканями организма, стимулируют восстановление поврежденных тканей. При дорсалгии необходимы комплексы витамина В (В1, В2, В6, В12). |
|
Внимание! Нестероидные противовоспалительные средства не рекомендовано использовать для лечения дольше 5-7 дней. Препараты данной группы могут вызывать осложнения, в частности заболевания желудочно-кишечного тракта.
Физиотерапия при дорсалгии подразумевает использование следующих методов лечения :
- апитерапия (использование в лечении пчелиного яда и продуктов пчеловодства);
- иглоукалывание;
- магнитотерапия;
- мануальная терапия;
- электрофорез.
Мануальный терапевт во время массажа воздействует на глубокие подкожные слои, улучшая кровообращение в мышечном корсете спины и возвращая на места смещенные элементы позвоночного столба.
ЛФК также эффективно для лечения дорсалгии . Комплекс упражнений подбирается инструктором по ЛФК индивидуально для каждого пациента с учетом причины возникновения болей в спине.
Операционное вмешательство используется крайне редко – в случаях, если комплексная терапия не дает положительный результат. В некоторых случаях применяется вертебропластика – щадящий метод хирургии, позволяющий укрепить элементы позвоночного столба чрескожно, при помощи специального оборудования и медицинского цемента.
В домашних условиях для лечения дорсалгии можно применять лишь ЛФК. Остальные методы – холодные или горячие компрессы, укутывания, прогревания, настойки и т.п. могут лишь ухудшить состояние здоровье, если точная причина возникновения болей не установлена.
В 90% случаев дорсалгия и основное заболевание, вызвавшее болевой синдром, удачно лечатся . В 5 % случаев боли в спине могут дополняться осложнениями и лечение может занимать около 3 месяцев. Лишь в 2% случаев для лечения дорсалгии может понадобиться хирургическое вмешательство.
Видео: "Упражнения для позвоночника от остеохондроза"
Заключение
Дорсалгия – не заболевание, а болевой синдром, возникший на фоне какой-либо болезни опорно-двигательного аппарата. Для ее лечения применяют лишь комплексную методику.
Если своевременно не лечить причину появления болевого синдрома, это может привести к серьезным последствиям:
- к нарушению кровообращения в спинном и головном мозге;
- к частичному или полному параличу тела;
- к нарушению подвижности спины;
- к значительному снижению работоспособности;
- к нарушению функционирования органов малого таза.
Чтобы избежать возникновения дорсалгии рекомендуется придерживаться следующих профилактических мер :
- укреплять мускулатуру спины при помощи упражнений;
- разминать время от времени спину при длительной сидячей работе;
- контролировать вес поднимаемых тяжестей и равномерно распределять нагрузку на обе верхние конечности; Другие авторы
Проведение физиопроцедур, массажа, ЛФК. Если боль не удается устранить в течение нескольких месяцев, то пациенту показано хирургическое вмешательство.
Что такое дорсалгия
Дорсалгия - не заболевание. Это характерный синдром многих патологий, ведущим симптомом которого является боль. Дорсалгия сопровождает течение острых, подострых, хронических заболеваний:
- воспалительных - , ;
- дегенеративно-дистрофических - , межпозвоночной грыжи.
Причинами болезненности спины становятся предшествующие травмы позвоночника - компрессионные переломы или подвывихи позвонков. Дорсалгия всегда сопутствует межреберной невралгии, кифозу. Она может сигнализировать об образовании опухолей, развитии панкреатита, пиелонефрита, многих гинекологических патологий.
Классификация заболеваний
Дорсалгии разделяют по интенсивности, продолжительности, причине и частоте возникновения. Также боли в спине классифицируются по их локализации. На приеме врач всегда просит точно указать участок, где чаще всего ощущается дискомфорт. Нередко это позволяет сразу выставить первичный диагноз.
Шейный отдел
Дорсалгия шейного отдела позвоночника называется . Возникает она как по патологическим, так и по естественным причинам. К последним можно отнести избыточное напряжение мышц шеи из-за долго нахождения за компьютером или письменным столом. Дорсалгии подразделяют в медицине на две большие группы:
- дискогенные. Боль появляется в результате смещения диска или на фоне , грыжи;
- спондилогенные. Дорсалгию провоцируют повреждения мышц шеи, связок или мягких тканей.
Грудная дорсалгия
Дорсалгия в грудном отделе позвоночника возникает редко. Его диски и позвонки не подвергаются нагрузкам при движении, надежно защищены ребрами от повреждений. Боли в грудном отделе обычно указывают на остеохондроз 2-3 степени тяжести. Дорсалгия - типичный признак патологии, но далеко не самый специфичный.
Средства народной медицины
С помощью нельзя устранить причину дорсалгии. Их применение до выставления диагноза не только нецелесообразно, но и опасно. Слабое обезболивающее действие компрессов и растираний становится причиной позднего обращения к врачу при уже возникших необратимых осложнениях.
Осложнения и прогноз выздоровления
Сама дорсалгия не угрожает здоровью или жизни пациента в отличие от спровоцировавшей ее патологии. При отсутствии лечения заболевания прогрессируют, поражают здоровые диски, позвонки, связки, мышцы, сухожилия. Спустя несколько лет возникает полная или частичная неподвижность позвоночника.
Если больной сразу после появления болей в спине, то от них удается избавиться консервативными методами. Прогноз не столь благоприятный при уже развившихся осложнениях. Даже хирургическое лечение не всегда помогает вернуть прежнюю подвижность позвоночным сегментам.
Меры профилактики
Лучшая профилактика дорсалгии - полное медицинское обследование 1-2 раза в год. Периодические осмотры помогают своевременно обнаружить развивающуюся патологию и сразу приступить к ее лечению. Также ортопеды, неврологи, вертебрологи рекомендуют отказаться от курения, исключить повышенные нагрузки на позвоночник, принимать сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов - Витрум, Селмевит, Компливит, Мультитабс, Супрадин.
Когда вдруг звучит диагноз «вертеброгенная дорсалгия», человек пугается такого мудреного названия, представляя в воображении самое худшее. На самом же деле ничего страшного в этом незнакомом словосочетании нет, но и оставлять дорсалгию без внимания тоже нельзя.
Что такое вертеброгенная дорсалгия?
Несмотря на то, что в медицинском сообществе к единому мнению по этому поводу так и не пришли, на практике термином «дорсалгия» принято называть любую боль, которая локализуется в области позвоночника. В общем и целом дорсалгией называют любую боль в спине, независимо от ее характера, происхождения, симптомов и локализации. А вот слово «вертеброгенная» указывает уже на то, что эта боль вызвана именно патологией позвоночника. Есть и невертеброгенная дорсалгия, причинами которой являются заболевания, проистекающие уже за пределами позвоночника, включая психосоматические проблемы.
Симптомы дорсалгии
Но у этого синдрома есть некоторые характерные особенности, а именно:
- появление неприятных ощущений в спине после физической нагрузки, резкого наклона головы или туловища, переохлаждения организма;
- ограничение подвижности в пораженном участке позвоночника;
- возникновение корешкового синдрома (радикулярная боль, появляющаяся в самых различных местах организма – от конечностей и шеи до внутренних органов) и др.;
- если дорсалгия локализуется в грудном отделе , то она может усиливаться при кашле, чихании, глубоком вдохе.
Неспецифическая боль в спине может быть как умеренной, вполне терпимой, так и очень сильной, буквально приковывающей человека к постели.
Причины
Вертеброгенная дорсалгия провоцируется дегенеративными, воспалительными, травматическими или неопластическими поражениями позвоночного столба.
Основная причина синдрома – остеохондроз, но к дорсалгии разной локализации может привести
- анкилозирующий спондилит или спондилолистез,
- синдром фасеточных суставов,
- невыявленный перелом позвонков
- деформирующие процессы, такие как сколиоз или кифоз.
К инфекционным поражениям позвоночника относятся;
- остеомиелит,
- бруцеллез,
- туберкулез и т. д.
Под неопластическими процессами подразумеваются опухоли и их метастазы.
Увы, но этот болевой синдром не является исключительно взрослой проблемой, дорсалгия у детей тоже встречается, причины ее те же самые.
Классификация и виды дорсалгии
В зависимости от локализации различают три основных вида болевого синдрома в спине.
- Вертеброгенная торакалгия, или дорсалгия грудного отдела позвоночника
Не являющаяся отдельным заболеванием. Это состояние, сопровождающееся болью в области грудной клетки.
Торакалгия может появляться при многих патологических состояниях:
- воспалении межреберных нервов,
- деформациях суставов или межпозвонковых дисков (остеохондроз),
- воспалительных заболеваниях позвоночника и др.
Помимо обычной боли, хроническая дорсалгия грудного отдела сопровождается ирригацией («отдаванием») в плечо и верхние конечности. В некоторых случаях симптомы напоминают боль при гастрите или даже аппендиците.
- Вертеброгенная цервикалгия, или дорсалгия шейного отдела позвоночника
Характеризуется болями в шее и сопровождающаяся болезненностью и напряжением шейных мышц.
Цервикалгия может быть связана с патологиями этого отдела позвоночника (например, грыжа диска, ревматоидный артрит, воспалительные процессы) или остеохондрозом. Боль в спине в этом случае носит простреливающий, пульсирующий или покалывающий характер и усиливается при любом, даже самом незначительном движении. Иногда это сопровождается шумом в ушах, онемением в затылке и головокружением.
- Вертеброгенная люмбалгия, или дорсалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника
Сопровождающаяся острыми или ноющими, усиливающимися при движении болями в нижней части спины, то есть человек испытывает крестцово-подвздошные боли.
Причинами люмбалгии могут быть как
- дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике,
- остеохондроз поясничного отдела,
- межпозвонковая грыжа или износ позвонков (так называемая дискогенная боль),
- травматические повреждения,
- воспалительные поражения,
так и банальное переохлаждение или «перетруждение» спины.
В острой форме боль как бы простреливает поясницу, при хронической же люмбалгии неприятные ощущения умеренные и могут проявляться как тянущая мышечная боль.
Диагностика дорсалгии
При появлении какого-то из вышеописанных состояний нужно обращаться к невропатологу, который на основании дополнительных исследований поставит диагноз и назначит лечение. Если же есть возможность попасть в профильное учреждение к врачу-вертебрологу, специализирующемуся на заболеваниях позвоночника, ею нужно воспользоваться. Дело в том, что только на основе вышеупомянутых симптомов поставить клинический диагноз «вертеброгенная дорсалгия» нельзя, потому что количество причин, которые могут вызвать боль в спине, очень большое, о чем уже говорилось. Самым распространенным и доступным способом диагностики является рентген, однако самая продвинутая и точная возможность поставить диагноз – это томография.
Лечение
Если говорить об острой форме вертеброгенной дорсалгии, то ее терапия заключается в первую очередь в устранении боли, то есть пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты и кортикостероиды. В хроническом же случае неспецифическая боль в спине лечится ЛФК, сеансами физиотерапии, мануальной и рефлексотерапии, а также традиционными медицинскими методами, направленными на устранение причины заболевания.
Но, каким бы ни было назначенное лечение, для устранения болевых ощущений и воспаления рекомендуется применение Найз Геля, помогающего при всех острых и хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в список которых входят практически все болезни и проблемы со здоровьем, которые и становятся причинами вертеброгенной дорсалгии – остеохондроз, артриты, артрозы, травматические воспаления, мышечные боли и т. д. Использование одного Найз Геля без применения других препаратов приводит к обезболивающему и противовоспалительному эффекту уже через 15 минут, с длительностью до 8 часов. К тому же Найз Гель способствует увеличению подвижности и снятию утренней скованности суставов, их припухлости. Препарат не раздражает кожу, и может быть средством скорой помощи.
Профилактика вертеброгенной дорсалгии
подразумевает в первую очередь недопущение рецидивов, для чего достаточно соблюдать рекомендации врача, не забывать об утренней зарядке, не переохлаждаться и просто бережно относиться к спине.
Позвоночник выполняет опорную функцию для верхней части туловища, в тоже время, обеспечивая достаточную мобильность. Позвоночник делится на три отдела (шейный, грудной и поясничный). Позвоночник состоит из 24 позвонков, и они обеспечивают достаточный объем движений в туловище (наиболее мобилен шейный отдел позвоночника и поясничный, а грудной отдел позвоночника достаточно ригидный). Ниже поясничного отдела располагается крестец. Крестец состоит из 5 сросшихся позвонков и соединяется с костями таза. Копчик, который является дистальным отделом позвоночника, состоит из 3-4 мелких костей. Костные структуры позвоночника поддерживаются связками, мышцами (в том числе мышцами живота) и это позволяет выполнять необходимый объем движений свободно и без боли.
Боль в спине может быть как острой, так хронической. Если длительность боли до одного месяца, то в таких случаях боль называется острой. В большинстве случаев острый болевой синдром регрессирует в течение нескольких дней без медицицинской помощи, но рецидивы таких болевых проявлений могут повторяться. Если боль сохраняется в течение более 3 месяцев, то такая боль считается хронической болью в спине и составляет лишь от 1% до 5% случаев болей в спине .
Причины
(боль в спине) может быть обусловлена различными причинами. Различают вертеброгенные (связанные с проблемами в позвоночнике) причины и невертеброгенные
Вертеброгенные причины:
- Остеохондроз
- Грыжа межпозвонкового диска
- Смещение (листез)
- Болезнь Бехтерева
- Спондилез
- Сакрализации (люмбализация)
- Переломы позвонков, в том числе компрессионные
- Спинальный стеноз
- Остеопороз
- Артроз фасеточных суставов
- Нестабильность двигательных сегментов
К невертеброгенным причинам относятся:
- Фибромиалгия
- Боли психогенного характера
- Отраженные боли при соматических заболеваниях
- Опухоли, в том числе метастатические
- Сирингомиелия
- Опухоли забрюшинного пространства.
Самой распространенной областью локализации болей в спине является поясничный отдел позвоночника. Напряжение мышц и вследствие этого мышечный спазм в поясничном отделе возникает вследствие избыточных нагрузок или травмы, но в некоторых случаях мышечный спазм может быть обусловлен даже небольшими нагрузками.
Грыжи дисков также являются частой причиной хронической боли в спине. Межпозвонковые диски это своеобразные прокладки между позвонками, функции которых обеспечить амортизацию и мобильность двигательных сегментов. Каждый межпозвонковый диск состоит из желеобразного вещества (состоящего на 80% из воды, что обеспечивает высокую эластичность дискам). Желеобразное ядро окружено фиброзным кольцом. Диски не имеют собственного кровоснабжения и питаются из близлежащих сосудов.
Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда происходят разрывы фиброзного кольца и желеобразная часть ядра начинает выходить за пределы кольца и может оказывать давление на нервы, расположенные рядом. Такое воздействие может приводить как к мышечным спазмам, так и болям или мышечной слабости в конечностях.
Боль в спине является наиболее распространенным болевым синдромом в промышленно развитых странах. Боль в спине может развиться в любом месте от шеи до поясницы. Боль может быть как локальной, так и иррадиировать. Мышечные спазмы могут быть рефлекторной реакцией на боль и причины мышечного спазма могут быть различными,в том числе и вследствие травмы.
Плохая осанка и слабый мышечный корсет являются частой причиной болей в спине. Наиболее распространенной причиной плохого развития мышечного корсета является отсутствие физических упражнений. Считается, что в 80% случаев боли в спине могут быть связаны с отсутствием физических упражнений и плохой физической подготовкой. Сильные мышцы, особенно мышцы живота, спины, помогают равномерно распределить векторы нагрузки при подъеме тяжестей.
Остеохондроз. По мере старения в структуре диска происходят изменения (уменьшается содержание воды, уменьшается высота дисков, снижаются эластичные свойства), которые приводят к ухудшению амортизационных свойств, так как пространство между позвонками значительно уменьшается. Снижение эластичности дисков приводит к перераспределению векторов нагрузки на поверхность позвонков, что может приводить к развитию болей. На первом этапе боль может дебютировать как скованность и регрессирует после физической активности. В течение некоторого времени скованность и боли становятся более стойкими и уже не исчезают после нагрузок.
Стресс для позвоночника возникает также при подъеме тяжестей с помощью разгибания спины при подъеме с помощью приседания, что приводит к эффекту рычага и многократному увеличению нагрузки на диски, мышцы, связки.
Избыточная масса тела также создает дополнительную нагрузку, особенно на нижнюю часть спины. Кроме того, лишний вес затрудняет возможность занятий упражнениями для укрепления мышц спины и живота.
Эмоциональный стресс обычно ощущается в той части тела, которая является наиболее слабой. Если спина слабая, то высока вероятность повреждения структур позвоночника после стресса.
Отдельные виды деятельности, при которых необходимы частые наклоны туловища, также могут причиной хронических болей в спине.
Такие заболевания, как остеоартрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) и компрессионные переломы также могут быть источником хронических болей в спине.
Диагностика
Как правило, при наличии хронической боли в спине необходимо определить источник болевых проявлений. И кроме физикального обследования применяются инструментальные исследования.
Рентгенография позволяет визуализировать изменения в костных тканях, наличие повреждения позвонков, изменения структуры позвонков. Но рентгенография не позволяет определить наличие морфологических изменений в мягких тканях, таких как мышцы, связки, межпозвонковые диски.
КТ позволяет достаточно хорошо визуализировать как костные ткани, так и мягкие ткани, но в связи с ионизирующим изучением исследование позвоночника, как правило, проводится лишь небольших сегментов позвоночника.
МРТ является наиболее информативным методом диагностики хронических болей , в спине позволяя качественно визуализировать различные ткани как костные, так и мягкие.
Денситометрия. В связи с тем, что болевой синдром может быть обусловлен остеопорозом, денситометрия позволяет диагностировать наличие снижения плотности костной ткани и, таким образом, подобрать адекватную тактику лечения.
УЗИ исследования, также как и лабораторные исследования, необходимы в том случае, если необходимо исключить соматические заболевания и отраженный характер болей, а также системные заболевания такие как, например болезнь Бехтерева.
Лечение
Медикаментозное лечение при хроническом болевом синдроме вертеброгенного характера отличается от лечения острых болевых синдромов, потому что на первом плане при хроническом болевом синдроме центральные механизмы образования боли. Применение НПВС должно быть непродолжительным по времени и сочетаться с приемом миорелаксантов. Кроме того, возможно применение антидепрессантов, которые позволяют воздействовать на центральные звенья формирования болевых проявлений.
ЛФК
Мышцы и связки, которые удерживают позвоночник, при отсутствии надлежащей нагрузки и движений становятся слабыми, теряют свою прочность. Поэтому, разумные физические нагрузки в виде программы упражнений, как с отягощением, так и гимнастики, позволяют восстановить мышечный корсет и стабильность опорных структур позвоночника. Кроме того, очень полезны обычные нагрузки, такие как ходьба или же плавание.
Физиотерапия
Физиотерапия позволяет уменьшить воспалительные явления, снять отек и таким образом уменьшить болевые проявления.
Иглорефлексотерапия. Применение этого метода лечения позволяет добиться хороших результатов при лечении хронической дорсалгии , так как происходит воздействие не только на периферические рецепторные механизмы боли, но и опосредованно на центральное звено.
Использование ортопедических матрасов позволяет снять мышечное напряжение во время сна и оказывает хороший эффект при лечении хронического болевого синдрома.
Хирургические методы лечения при хронической дорсалгии применяются достаточно редко и только при наличии стойкой неврологической симптоматики.
Дорсалгия — этот термин обозначает боль в области спины любого происхождения. Дорсалгия делится на острую и хроническую. Отличаются они причинами, которые вызывают этот синдром. При острой форме боль вызывается человеческим фактором: резкий подъем чего-то тяжелого, сильное переохлаждение. При хронической дорсалгии речь идет о деструктивных патологиях, связанных с позвоночным столбом.
Отсюда разделение на два класса:- Вертеброгенная.
- Миофасциальная.
В первом случае боли вызваны изменениями в позвоночнике. Во втором же обусловлены мышечным тонусом и спазмами. В некоторых случаях дорсалгия может указывать на нарушения или заболевания внутренних органов.
Симптоматика зависит во многом от того, с каким видом заболевания имеем дело.
Существует три вида дорсалгии:- грудного отдела позвоночника;
- шейного отдела;
- пояснично-крестцового отдела.
Грудная дорсалгия встречается часто и почти всегда вызвана остеохондрозом и его патологиями. Однако диагностируется такой остеохондроз редко из-за того, что признаки внешне похожи на заболевания сердца, ЖКТ и другие нарушения.
Нужно обратить внимание, если:- есть боли при глубоком вдохе;
- трудно сделать наклон;
- простреливающие, колющие боли в левой стороне;
- трудно поднимать руку;
- боль держится больше нескольких дней.
При шейной дорсалгии начинает болеть шея, головные боли становятся частыми, могут сопровождаться тошнотой, головокружениями . При этом может добавиться редкий признак: болезненность в спине в области лопаток .
При пояснично-крестцовой дорсалгии часто проявляются оба класса болей. При поражении поясницы зажимаются нервные окончания, они же воспаляются. Причина может быть в разовой перенагрузке или, что чаще, в остеохондрозе.
Признаки и характер болей
Некоторые люди считают, что незначительная выраженность болей не повод бежать к врачу. Несильно болит, значит нет опасности. Ошибочное суждение, характер болей не может говорить об истинности степени заболевания. Например, при грыже в начальной стадии боли носят острый, иногда нестерпимый характер, вынуждая больного пить обезболивающее. Но на конечной стадии боль уменьшается и говорит это о том, что поврежденный нервный корешок полностью атрофирован.
Боль при дорсалгии может быть внезапной и острой (дорсаго). Этот признак проявляется мощным и неожиданным прострелом чаще в области грудины . Боль настолько оглушающая, что человек замирает на какое-то время без движения.
Если такой прострел в области поясницы, то это проявление люмбаго . Боль такая же сильная, стреляющая, также парализует больного на время.
Хронические боли не настолько агрессивные и нарастают постепенно. На начальных этапах боли появляются периодами, исчезая на значительное время после обострения. Если лечение не начать, то периоды ремиссии будут становиться короче, а боли постоянными.
Мнение эксперта
Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский...Читать подробнее»
Причины дорсалгии
Очень часто главное причиной болей становится психосоматическое состояние. Груз жизненных проблем, невозможность их разрешения, постоянное нервное напряжение оказывают сильное действие на здоровье спины. Человек невольно сгибается, теряет осанку, словно физически чувствуя груз проблем. Только позвоночнику и спине без разницы, что именно деформирует позвонки и диски: реальная тяжесть или моральная.
Если добавить к этому то, что 95 % людей сегодня работают сидя за компьютерами , а кто-то занимается тяжелым физическим трудом, получаем идеальные условия для развития различных заболеваний позвоночника:
- подвывихи позвонков и смещение;
Малоподвижный образ жизни также вызывает изменения в позвоночнике. Избыточный вес способен разрушить весь позвоночник, вызывать регулярные обострения.
Лечение заболевания
Лечение дорсалгии начинается с устранения болей у человека. Пока болезненность сохраняется, на часть лечения налагается запрет, например, на мануальную терапию и массажи. Для купирования боли хорошо применять обезболивающие в виде гелей и согревающих мазей . Действие обычных лекарств значительно слабее без местной поддержки. Хорошо помогает Финалгон, Финалгель или Найз .
Немного о секретах
Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен.Читать подробнее»
Эти мази обладают не только обезболивающим эффектом, но и проникают глубоко под кожу и уменьшают отечность, снижают воспалительный процесс. В отличии от таблеток, лечебные компоненты гелей и мазей напрямую доставляются в ткань. За счет этого эффект наступает быстро. Исключение составляет только Диклофенак . Препарат сильный, особенно в виде свечей по 100 мг. Однако его действие начинается только через 8-12 часов (при прием таблеток срок действия до 18 часов).
Дорсалгия — новое ортопедическое заболевание. Поэтому еще нет специальных ортопедических приспособлений. Но ношение специального корсета или ошейника вполне способствуют успешному излечению. Необходима консультация, чтобы выбрать вид приспособления и материал. Для большинства больных шейной дорсалгией подходят только мягкие магнитные корректоры осанки , тогда как при проблемах с поясницей или грудиной эффективнее жесткий корсет.
Если боль не снижается, лечение неэффективно, применяется метод блокады пораженного нерва. Процедура кратковременная, но ее можно повторять по мере необходимости.
Когда боль уходит, больному назначаются:
Если в анамнезе есть остеохондроз, потребуется специфическое лечение. Другого способа избавиться от дорсалгии такой природы нет. И лишь в том случае, когда терапия оказалась бессильна, может быть показано оперативное вмешательство. Современная медицина предпочитает операции с минимальной травматичностью. Это помогает человеку быстрее реабилитироваться и вернуться к нормальной жизни. Лечение проходит быстро, если обращение своевременно.
Как забыть о болях в спине и суставах?
Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях - невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.