Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты - лечение. Что такое доброкачественная гиперплазия простаты и как ее лечить

Предстательная железа относится к мочеполовой системе мужчины и участвует в образовании спермы, через нее проходит мочевыводящий канал, и увеличение простаты приводит к сдавливанию и проблемам с мужским здоровьем.

Гиперплазия — обобщенный термин в медицине, который обозначает неестественное увеличение клеток. А аденома предстательной железы — патологическое состояние предстательной железы, при котором она сильно увеличена в размерах.

Прогрессирующая гиперплазия ПЖ приводит к увеличению железы, проблемам с мочеиспусканием и нарушениям половой жизни. Данное заболевание не имеет отношения к онкологии и не ведет за собой появления рака простаты.

Причины появления аденомы простаты

Как ни стараются медицинские светила, но точно объяснить причины роста клеток еще никто не смог. Считается, что — проявление мужского климакса, который грозит всем без исключения мужчинам пожилого возраста.

Нет никаких медицинских подтверждений, что гиперплазия связана с венерическими или воспалительными заболеваниями, чрезмерным употреблением алкоголя и никотина, половой активностью и сексуальными предпочтениями. Усугубить аденому все перечисленное может, но привести к ее возникновению, нет.

Медики склоняются к мысли, что к росту клеток приводят возрастные изменения в организме мужчины — снижение уровня андрогенов приводит к нарушениям в гормональном фоне, который отвечает за регуляцию половых функций и, как следствие, наблюдается .

Основные факторы, влияющие на появление заболевания

Факторы риска, при которых начинается увеличение предстательной железы:

Симптомы заболевания

Проявления, характеризующие гиперплазию предстательной железы, относятся к симптомам нижних мочевых путей, это:

Трудности при опорожнении мочевого пузыря являются серьезным поводом для похода к урологу.

Тяжесть симптомов не зависит от размеров предстательной железы и проявления могут присутствовать даже, если простата в норме или незначительно увеличена. А изменения могут сопровождаться только одним или несколькими симптомами. Если проявления заболевания ярко выражены, доставляют дискомфорт, а мочеиспускание нарушено, то однозначно стоит начинать лечение ДГПЖ. ДГПЖ приводит к развитию симптомов нижних мочевых путей и нарушению качества половой жизни.

Диагностические методы исследования

Диагноз ДГПЖ ставится при наличии симптомов нижних половых путей, анализов крови и мочи, после врачебного обследования и консультации уролога.

При подозрении на гиперплазию проводят ряд исследований, которые призваны исключить рак предстательной железы и мочевого пузыря, нарушение работы почек.

Обычно диагностика заболевания проходит по следующим пунктам:

Также при диагностике исключают все возможные заболевания, которые могут стать причиной симптомов, являющимися важными при диагностике гиперплазии. Обычно структурные аномалии вызывают сужение мочевого канала, слабость мышц мочевого пузыря, непроизвольное сокращение мышечной ткани.

Методы и способы терапии при аденоме простаты

Применяют несколько способов лечения, выбор которых зависит от стадии заболевания. Поскольку ДГПЖ является следствием возрастных изменений в организме и редко приводит к осложнениям, то многие пациенты выбирают выжидательную тактику. После диагностики меняются привычки и образ жизни, проводят регулярное обследование. Так как гиперплазия имеет свойство прогрессировать, то необходимо строго следить за режимом и проходить систематические осмотры, сдавать анализы. Состояние пациента должно находиться под контролем лечащего врача.

При выявлении гиперплазии простаты терапия в основном симптоматическая и заключается в улучшении оттока мочи, расслаблении и . Применяют как медикаментозное терапию, так и народные средства, а также оперативные манипуляции — лазерную резекцию и хирургическое вмешательство.

Что выбрать — кардинальное вмешательство или выжидательную тактику? Ответ зависит от степени заболевания и причиняемого дискомфорта. Обычно оценка состояния пациента проходит по проявляемым симптомам в течении месяца.

Для адекватного анализа ситуации предлагается ответить на несколько вопросов:

Первые шесть вопросов предполагают ответы от «редко», «иногда» до «часто», «почти всегда». Последний оценивается по шкале от 0 до 5 и больше. Каждый ответ получает оценку по шкале симптомов и общее количество сводится к одной цифре. Результат оказывается в пределах от 0 до 35.

Легкие симптомы и низкое значение по шкале позволяют отложить вмешательство и выбрать выжидательную тактику без ущерба для здоровья. Если набрано высокое количество баллов, то лечение неизбежно и начинать нужно сразу.

Такая же оценка проводится после проведенной терапии:

• понижение на пять пунктов говорит о легком облегчении симптомов;
• понижение в пределах 5-10 пунктов это уже умеренное облегчение состояния здоровья;
• понижение более чем на 10 пунктов говорит о серьезном положительном эффекте лечебного процесса.

При незначительных проявлениях симптомов используют профилактические меры и народные средства, но если выявлены серьезные нарушения в работе мочеполовой системы, то применяют более консервативные методы:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое вмешательство;
• не оперативное вмешательство.

При выборе медикаментозного лечения применяют бета-блокаторы, антиандрогенные препараты или комбинацию этих средств. Современная медицина и инновации в области фармакологии позволяют избежать хирургического вмешательства при условии, что пациент регулярно проходит обследование и точно выполняет рекомендации лечащего врача. Действие препаратов направлено на снижение тонуса гладкой мускулатуры и уменьшение размеров простаты. После их применения улучшается отток мочи и наблюдается уменьшение симптомов болезни.

Каждый препарат имеет свои противопоказания, которые указаны в аннотации

При проведении медикаментозной терапии стоит аккуратно принимать лекарственные препараты, так как многие из них могут существенно ухудшить состояние здоровья мужчины. К ним относятся антигистаминные препараты и средства, снимающие отечность тканей, диуретики, антидепрессанты и препараты для лечения спастичности. Прием этих фармацевтических средств очень часто является важным для здоровья мужчины и отмену или замену на другие необходимо проводить только под строгим наблюдением врача.

На хирургическое вмешательство соглашаются менее половины мужчин с умеренными симптомами и почти все, у кого наблюдается тяжелое проявление болезни. Хирургия в данном случае предлагает несколько вариантов решения проблемы:

Хирургическое вмешательство показано при:

• систематических случаях инфицирования мочевыводящих путей;
• наличии крови в моче;
• проблемах с почками.

При проведении не оперативного лечения используются терапевтические методы, которые позволяют облегчить общее состояние пациента и снять большинство симптомов. Обычно используют:

• баллонную дилатацию;
• термальную терапию;
• гипертермию;
• катетеризацию мочевого пузыря.

Медицинские препараты, применяемые для терапии

При медикаментозном лечении используются группы препаратов, направленные на улучшение состояния пациентов:

1. Блокаторы 5-альфа-редуктазы. К этой группе относятся средства, блокирующие изменение тестостерона в дигидротестостерон, который влияет на рост клеток предстательной железы. Препараты прописывают при увеличении простаты. Их использование приводит к облегчению симптомов, усилению напора струи при мочеиспускании. Полный результат достигается в период от полугода до года. К ним относятся — финастерид (проскар), аводарт, джалин, ПростолЕвро, Простерид, Альфатер.
2. Альфа-блокаторы. С помощью этих средств достигается максимальное расслабление гладких мышц простаты, что приводит к облегчению мочеиспускания. Улучшение симптомов достигается в короткие сроки, но прием препаратов прекращать нельзя, так как альфа-блокаторы имеют короткий срок действия и после прекращения приема эффект от них быстро проходит. Воздействие препаратов не помогает снизить объем простаты.

Альфа-блокаторы делят по принципу действия:

1. Неизбирательные альфа-блокаторы действуют на гладкую мускулатуру всего организма, поэтому их нужно осторожно применять людям с пониженным артериальным давлением. К ним относятся Теразозин (Хайтрин) и Доксазозин (Кардура).
2. Избирательные альфа-блокаторы целенаправленно воздействуют на гладкую мускулатуру простаты, но при этом могут оказывать воздействие на глазное дно. Имеют меньше противопоказаний, чем неселективные и чаще используются в медицинской практике. К ним относятся Тамсулозин (Фломакс), Альфузозин (Уроксатрал) и Силодозин (Рапафло), Ксатрал, Ранопрост, Сетегис, капсулы Базетам, Дальфаз СР, Ипертрофан 40.

При всех преимуществах медицинских препаратов существуют побочные эффекты – может появиться головная боль, снижение потенции и либидо, слабость, заложенность носа. Снижение кровяного давления и, как следствие, обмороки и головокружения – тоже последствия приема лекарственных препаратов.

Эректильные расстройства при приеме альфа-блокаторов устраняются с помощью подавляющих средств. Как побочное действие с положительным эффектом при приеме блокаторов 5-альфа-редуктазы наблюдается прекращение выпадения волос.

Прием лекарств должен осуществляться только после рекомендаций врача и под строгим наблюдением медика. Эти препараты имеют различное действие на организм человека, и их комбинация позволяет максимально улучшить состояние пациента. Прием одного из препаратов показан для больных с неярко выраженными симптомами.

Отдельной группой идут препараты, которые в своем составе имеют только природные и растительные вещества, которые помогают при терапии нарушений функций мочеполовой системы, препятствуют изменению тестостерона, улучшают состояние эрекции, обладают противовоспалительным, спазмолитическим и обезболивающим действием, снимают отеки тканей, оказывают иммуномодулирующее, обезболивающее и антиандрогенное воздействие.

К ним относятся Унопрост и Адено-Риц, Фитокапс Аденома-Комплекс и Биолайн Простейт, Тестис Композитум, настойка Простатофит, Цернилтон Форте и Цернитол, Таденан, Огоплекс, Проста Веда, Простагут Форте и свечи Аденопросин, ректальные свечи Биопрост.

Лечение таких заболеваний, как гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), представляет особый интерес для сильной половины человечества ввиду актуальности патологий, связанных с работой мочевого пузыря и простаты. На сегодняшний день количество успешно проведенных терапевтических вмешательств достигло отметки 80%, однако, проблема до сих пор является не до конца решенной. Основная причина отсутствия положительных результатов лечения гиперплазии кроется в осложнениях, которые развиваются на фоне запоздалой терапии.

Что такое гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия простаты представляет собой один или несколько узелков, образовавшихся из железистого эпителия. Некоторые из них используют для дальнейшего развития стромальный компонент предстательной железы, но конечный результат всегда один и тот же – сдавливание мочеиспускательного канала. Как следствие, у пациента при гиперплазии возникают проблемы с опорожнением, которые без должного лечения могут привести к появлению серьезных осложнений.

Нарушения в работе мочевого пузыря запускают патологический процесс, вызывающий сильные болевые ощущения у мужчин при справлении нужды. Гиперплазия характеризуется доброкачественным ростом, благодаря чему практически не происходит образование метастазов. При неблагоприятном исходе аденома предстательной железы может переродиться в злокачественный рак, поэтому при первых признаках болезни следует обратиться к специалисту.

Код по МКБ-10

Согласно данным международной классификации болезней, доброкачественная опухоль предстательной железы или гиперплазия находится под номером 40 и относится к классу недугов мочеполовой системы. Помимо этого, к патологиям мужских половых органов из данной категории относятся: аденофиброматозная гипертрофия, фиброаденома и миома. Другие новообразования, кроме вышеперечисленных, в список не входят.

Симптомы

Проявления аденомы простаты всегда зависят от таких показателей, как размер, локализация и темп роста опухоли. Из-за нарушения сократительных функций, мочевой пузырь при гиперплазии вынужден находиться под постоянным давлением избыточного количества урины. Отсутствие возможности выведения остатков мочи негативно влияет на состояние всего организма.

Уменьшение уровня тестостерона в крови вызывает не только проблемы с мочеиспусканием. Большинство пациентов мужского пола в кабинете уролога жалуются на общую слабость, ухудшение аппетита и резкое снижение веса при гиперплазии. Внезапная анемия или запоры могут являться первыми симптомами аденомы предстательной железы, предвещающими возникновение осложнений. Помимо этого, у мужчин наблюдается:

• неконтролируемое мочеиспускание;
• ночные позывы в туалет;
• частое или прерывистое мочеиспускание;
• отсутствие облегчения после опорожнения;
• напряжение мышц живота во время мочеиспускания.

Ирритативные симптомы

Обнаруживать аденому простаты путем изучения ирритативных симптомов считается одним из прогрессивных методов современных медицинских учреждений. Гиперплазия отличается от других патологий такими неприятными проявлениями, как недержание мочи, учащенное мочеиспускание и регулярные ночные позывы в туалет. Нестабильность в работе мочевого пузыря является главной проблемой для многих мужчин старше сорока лет. Однако своевременная медикаментозная помощь и лечение способны значительно облегчить данную симптоматику.

Причины

Сторонники традиционной медицины твердо убеждены, что причиной возникновения гиперплазии простаты выступает исключительно возраст пациента. Риск появления аденомы предстательной железы увеличивается прямо пропорционально количеству прожитых мужчиной лет, поэтому врачи относят данное заболевание к неизбежным спутникам старения. Однако, по другой версии, на вероятность развития опухоли оказывают влияние и другие факторы, например экология.

Если учитывать только возрастные изменения, то патологический процесс гиперплазии берет начало с момента появления нарушений в гормональном фоне. Ближе к середине жизни у некоторых мужчин уменьшается количество андрогена в крови, что неизбежно приводит к увеличению другого гормона – эстрогена. Из-за подобного дисбаланса в организме пациента может наблюдаться неконтролируемый рост клеток и тканей предстательной железы.

Согласно последним исследованиям, на формирование аденомы простаты оказывает влияние нездоровый образ жизни. Курение, алкоголь, неправильное питание и отсутствие спортивных нагрузок приводят к снижению иммунитета, что со временем вызывает развитие противоестественных осложнений в организме. Период становления болезни занимает, в среднем, от одного до трех лет, по истечению которых лечение ГПЖ медикаментозными средствами будет затруднительным.

Стадии

Клиническая картина во время течения гиперплазии прослеживается очень четко. В зависимости от стадии заболевания, у пациента наблюдаются симптомы определенного характера. Например, на компенсированной стадии аденомы происходит легкая задержка мочеиспускания, что присуще начальной форме недуга. Также частые ночные визиты в туалет и вялая струя мочи свидетельствуют об увеличении предстательной железы.

При субкомпенсированной стадии гиперплазии усиливаются основные признаки ДГПЖ, мочевой пузырь уже не в состоянии полностью опорожняться и функционировать естественным образом. Это происходит из-за сдавливания мочеиспускательного канала, вследствие чего больной ощущает постоянный дискомфорт. Наличие темной мочи со сгустками крови говорит о развитии третьей стадии гиперплазии простаты, которая называется декомпенсированной. В этот период стенки мочевого пузыря растягиваются, что негативным образом сказывается на работе почек.

Диагностика

Для того, чтобы безошибочно диагностировать аденому простаты, может проводиться не одно медицинское исследование. Ежегодное количество граждан мужского пола, которые страдают от острой боли при мочеиспускании, увеличивается с огромной скоростью. Здоровые пациенты после 40 лет – это большая редкость, потому что даже малейшее негативное воздействие окружающей среды влияет на состояние организма. ГПЖ определяется с помощью нескольких методов, итоговый результат которых даст полную картину относительно состояния здоровья больного:

• инструментальная диагностика;
• лабораторные анализы крови и мочи;
• IPSS (международная шкала простатических симптомов). Этот тест включает восемь вопросов, на которые предлагается ответить пациенту;
• радиоизотопные исследования;
• урофлоуметрия;
• анализ на ПСА.

Лечение ДГПЖ

На данный момент известно множество различных способов лечения гиперплазии простаты, начиная от народных рецептов и заканчивая хирургическим вмешательством. Последний вариант используется только в крайних случаях, когда все остальные методики оказались бессильны. Многое зависит от стадии развития аденомы предстательной железы, поэтому некоторых пациентов удается вылечить неоперативными способами (употреблением лекарств), а другим приходится делать операции.

Препараты

Консервативное лечение аденомы простаты предполагает несколько способов выведения излишков урины из мочеиспускательного канала. Действие современных препаратов направлено на блокировку процесса развития гиперплазии. Когда она перестает расти, врачи назначают такие лекарственные средства, как альфа-блокаторы для купирования болевых симптомов гиперплазии.

Гормональная терапия влияет на секрецию дигидротестостерона, тем самым замедляя рост аденомы предстательной железы. Врачи назначают препараты: Тамсулозин, Дутастерид или Финастерид. Лечение доброкачественной опухоли проводится курсами, минимальный срок которого составляет полгода. При менее продолжительной терапии нет никаких гарантий прекращения развития гиперплазии.

Оперативный метод лечения

Существует два вида операций, предназначенных для удаления гиперплазии простаты – аденомэктомия и простатэктомия. Каждый из видов отличается друг от друга терапевтическим способом воздействия, однако, результат примерно одинаков. Хирургическое вмешательство показано пациентам на запущенных стадиях аденомы предстательной железы, поскольку никакие другие методы уже не оказывают нужного эффекта. Данный вид операций считается самым травматичным для больного гиперплазией, так как врач осуществляет проникновение через стенку мочевого пузыря.

Малоинвазивные методы

Некоторые методы терапии основаны на минимальном хирургическом вмешательстве, однако, их применение для лечения аденомы предстательной железы возможно лишь в случае отсутствия серьезных патологий (острой задержки мочи). При таких симптомах уролог вынужден извлекать остатки урины с помощью катетера, проводящегося через уретру в мочевой пузырь. К малоинвазивным способам лечения гиперплазии относят эмболизацию артерий простаты и энуклеацию. В первом и втором случае операции проводятся без разрезов, через мочеиспускательный канал.

Народное лечение

Народная медицина содержит множество полезных рецептов, которые используются как в лечебных, так и в профилактических целях при гиперплазии простаты. Например, больным аденомой предстательной железы рекомендуется выпивать каждый день по одному стакану тыквенного сока или хотя бы добавить в свой рацион сырые тыквенные семечки. Кроме того, очень полезно потреблять в пищу грецкие орехи с медом. Настои и отвары из целебных растений отличаются особым терапевтическим эффектом, поэтому их пьют два-три раза в сутки.

Профилактика

Для поддержания иммунной системы и здоровья, необходимо смолоду заботиться о своем теле. Профилактика аденомы предстательной железы включает три основных направления деятельности: правильное питание, физические упражнения и регулярные медицинские обследования. Рациональное питание может становиться источником всех необходимых элементов для полноценного функционирования организма. Специальные упражнения повысят тонус мышц, благодаря чему улучшится иммунитет. Врачи рекомендуют каждые полгода сдавать анализы для предупреждения развития аденомы.

Видео: лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Аденома предстательной железы – более безобидное заболевание, чем , но не менее коварное. Согласно статистике, это самая частая патология мочеполовой системы, которая поджидает мужчин после 45 лет. Гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) доставляет немало мучений. Эффективное лечение аденомы простаты у мужчин – лекарства медикаментозного характера.

Что такое аденома простаты и ее симптомы

Аденома простаты выражается в неконтролируемом разрастание ткани железы. Вследствие этого возникает новообразование. Причем это не «родная» ткань, а чужеродная, видоизмененная.

Опухоль формируется и растет без каких-либо намеков на свое присутствие, довольно долгое время.

Направление развития этого новообразования может быть разным: как внутрь простаты, так и от ее внешних стенок. В зависимости от направления роста, аденома может вызывать проблемы с мочеиспусканием, а может и не вызывать.

Статистика следующая:

• Более 60% мужчин старше 60 лет имеют гистологические признаки аденомы;
• Более 40% имеют ее клинические признаки;
• 20% мужчин ощущают снижение качества жизни в связи с нарушениями мочеиспускания.

Для полного выздоровления нужно точно знать, что лечить. Симптоматика аденомы и рака простаты во многом идентична. В целях исключения онкологии необходимо пойти несколько исследований:

• Пройти тест на общий и свободный ПСА;
• Пройти пальцевое ректальное исследование;
• Пройти УЗИ;
• Сделать с целью забора биоматериала на гистологию.

Симптомы аденомы простаты

Первыми признаками развивающейся патологии являются сложности процесса оттока мочи. Они могут проявляться по-разному, но чаще всего – в многочисленных в течение для и ночи ложных позывах к мочеиспусканию. При этом может присутствовать болевой синдром. Характерный симптом аденомы – неоднократные ночные походы в туалет.

В некоторых случаях мужчинам приходится просыпаться не менее 7 раз.

Все это пагубно отражается на эмоциональном и физиологическом состоянии больного. Хроническое недосыпание провоцирует возникновение депрессии, вызывает систематическую усталость. У больного может возникнуть повышенная раздражительность, что напрямую отражается на качестве общения с окружающими.

Самое серьезное осложнение развивающейся аденомы – острая задержка мочи, выражающаяся в невозможности самопроизвольного мочеиспускания, несмотря на сильные позывы к нему. В связи с этим в пузыре начинает накапливаться моча. Ее количество может достигать 3-х литров. Выхода два: катетеризация, а при ее невозможности – прокол в нижней части брюшной стенки.

При прогрессировании заболевания мужчину начинают беспокоить сильные боли низу живота, в моче и сперме может появиться примесь крови. Все это не может не испугать, и человек начинает усиленно искать возможность избавиться от болезни. При этом нередко мужчины игнорируют необходимость посещения клиники и обращаются к доктору в самых крайних и запущенных случаях.

Методы лечения аденомы предстательной железы

Существует всего три возможности избавиться от аденомы.

1. Медикаментозная терапия;
2. Оперативное (хирургическое) вмешательство;
3. Фитопрепараты.

При самолечении есть одна опасность: можно неправильно выбрать рецепт или он будет некорректным, с искаженными данными по приготовлению, дозировке и графику приема (касается средств народной медицины). За время лечения таким препаратом патологический процесс будет развиваться. И драгоценное время будет упущено.

Лучше не испытывать судьбу, а сразу начать с проверенных практикой медикаментозных средств. Однако, и здесь есть свои «подводные камни».

Лечиться «вслепую», не зная о реальном положении вещей, чревато не только бесполезностью, но и возможностью получить серьезные побочные эффекты.

Для того чтобы избежать осложнений, следует получить консультацию врача. Для постановки точного диагноза достаточно сделать три вещи:

• Самостоятельно посетить ближайшую лабораторию и пройти тестирование на ПСА;
• Посетить ближайший медицинский центр и сделать ;
• Прийти в поликлинику по месту жительства или посетить коммерческое медицинское учреждение и получить консультацию уролога, предоставив врачу данные исследований.

Большинство мужчин отказываются от мысли пойти к врачу из-за возможной процедуры ректальной пальпации. Согласно медицинским стандартам урологического приема, она является обязательным методом исследования при подозрении на патологию предстательной железы.

Но есть немало врачей, которые, понимая малоинформативность пальпации, отказываются от нее и сразу направляют пациента на (забор биоматериала с одновременным проведением ультразвукового исследования). Полученные в результате этой процедуры данные позволяют постановить точный диагноз.

Медикаментозное лечение аденомы

Аденома предстательной железы – стабильно прогрессирующая патология. Рост доброкачественного новообразования постоянен, но скорость процесса может быть разной. С возрастом пациента увеличивается риск появления самых разных осложнений. В начале развития заболевания наиболее эффективно медикаментозное лечение, заключающееся в приеме назначенных врачом лекарственных средств. Оно гарантированно устранит нарушения процесса мочеиспускания.

На данный момент есть три группы препаратов для лечения аденомы простаты:

• Альфа адреноблокаторы;
• Ингибиторы 5-альфа редуктазы;
• Средства на основе натуральных компонентов: фитопрепараты.

Выбор терапевтической методики зависит от двух характеристик заболевания: его стадии и сложности течения. Действие лекарственных средств направлено на устранение причины и симптоматики этого коварного заболевания.

В качестве сопутствующего лечения нередко назначают пробиотики (препараты и БАДы, содержащие живые микрокультуры). Эти лечебные средства помогут восстановить микрофлору кишечника, что повлечет повышение иммунитета.

Важно понимать, что альфа адреноблокаторы способны устранить лишь симптоматику ДГПЖ. А ингибиторы 5-альфа редуктазы воздействуют на причину возникновения этой патологии. Поэтому препараты первой группы быстро оказывают помощь, устраняя боли в нижней части живота и спазмы. А лекарственные средства второй группы устраняют причину, лечат.

Альфа адреноблокаторы в лечении аденомы простаты

Альфа блокаторы – эффективные медикаментозные препараты, способные быстро устранить симптоматику патологических процессов в простате. Но устранить именно симптомы, а не причину болезни.

Эти лекарственные средства назначают при вялом оттоке мочи, прерывистом, болезненном.

Помощь этих препаратов выражается в расслаблении мышц простаты и мочевого пузыря, что способствует свободному оттоку мочи. При этом на само новообразование альфа блокаторы никак не влияют. Они не способны уменьшить размер опухоли или остановить ее рост.

Действие Альфа блокаторов

Значительную роль в функционировании мочеполовой системы мужчин отводят альфа-адренорецепторам шейки мочевого пузыря и проксимального отела уретры. Различают три вида рецепторов:

1. Альфа-1А-адренорецепторы. Расположены в простате, простатическом отделе уретры, мочевом пузыре. Функция этих рецепторов заключается в регуляции деятельности гладкой мускулатуры простаты, основания и шейки пузыря, семенных пузырьков и семявыбрасывающих каналов.
2. Альфа-1В-адренорецепторы. Расположены в кровеносных сосудах и контролируют тонус артерий при перераспределении крови. Количество рецепторов с возрастом увеличивается.
3. Альфа-1D-адренорецепторы. Расположены в мочевом пузыре, спинном мозге и носовых пазухах. Предназначение этих рецепторов до конца не выяснено, но известно, что они играют значительную роль в работе мускулатуры мочевого пузыря.

Препараты альфа-адреноблокаторы

Препарат CARDURA «Кардура»

Форма выпуска – круглые таблетки небольшого диаметра. Поставляются в дозах 1,2 и 4 мг. На одной стороне 1мг таблеток надпись CN 1, на другой – Pfizer. У 2-х мг таблеток – CN 2 и Pfizer. У 4-х мг таблеток – CN 4 и Pfizer.

Активное вещество – мезилат . Препарат оказывает влияние на все группы альфа-адренорецепторов, нормализует работу мочеполовой системы. Начальная доза составляет 1 мг в сутки, прием утром или вечером, на ночь. Ориентируясь на показатели уродинамики, дозировка может составлять до 2 и 4 мг в день.

• Артезин;
• Доксазозин;
• Камирен;
• Урокард.

Препарат «Омник»

Наиболее востребован в блокировке альфа-1-рецепторов. Снимает спазмолитические явления, нормализует работу мочевого пузыря. Выпускается в капсулах желто-зеленого цвета в дозе 400 мг. Принимают по 1 капсуле 1 раз в день до еды. В одной пачке может быть 10 или 30 капсул.

Препарат имеет широкий спектр противопоказаний, вызвал немало негативных отзывов.

Возможны такие побочные явления, как тошнота, рвота, кожный зуд. диарея, головные боли и головокружения.

• Альфатер;
• Корнам;
• Базетам;
• Аденорм;
• Сетегсиз.

Препарат «Дальфаз Ретард»

Активное действующее вещество – альфузозина гидрохлорид. Оказывает выраженное действие на адренорецепторы, способствует нормализации работы мочеполовой системы, устраняет симптоматику ДГПЖ. Эффективен при аденоме простаты 1 и 2 степени.

Суточная дозировка 10 мг. Прием препарата двухкратный: утром и вечером. Форма выпуска: капсулы.

• Урорек;
• Алфупрост;
• Сонизин.

Ингибиторы 5-альфа редуктазы: как действуют и почему помогают

Вторая группа препаратов для лечения аденомы простаты – ингибиторы (блокаторы) 5-альфа редуктазы. Это белковое соединение и существует два вида его ферментов (иоэнзима): 5-альфа редуктаза I типа и II типа.

Иоэнзимы первого типа сконцентрированы преимущественно в тканях печени, в волосяных фолликулах, кожных покровах. Иоэнзимы второго типа – в простате. Конкретно: в ядрах ее стромальных клеток. Для воздействия на доброкачественное разрастание простаты необходимы ингибиторы 5-альфа редуктазы II типа.

Фармакологическая индустрия предлагает несколько видов лекарств для лечения аденомы. В их числе:

• Проскар (аналоги Финастерид, Пропеция);

Многолетняя урологическая практика показала, что наиболее эффективным действием обладают «Финастерид» и «Дугастерид». Каждый из этих препаратов имеет свои фармакологические и клинические особенности.

Рекомендуемая длительность приема препаратов – 5-6 месяцев. Сравнительных анализов эффективности действия этих лекарственных средств не проводилось. Отмечается, что результативность приема «Финастерида» и «Дугастерида» практически одинакова. Один из положительных эффектов: снижение уровня ПСА.

Возможные реакции на прием ингибиторов 5-альфа редуктазы:

• Депрессивные состояния;
• Снижение либидо;
• Нарушения потенции;
• Учащенное сердцебиение;
• Кожный зуд.

Побочное действие препаратов может выражаться в различного рода нарушениях в работе мочеполовой системы.

Нередко наблюдаются разной степени выраженности болевые ощущения в яичках, в грудных железах. Есть случаи снижения качества спермы, реже – мужского бесплодия.

Эффективность ингибиторов 5-альфа редуктазы

Поскольку эти лекарственные средства воздействуют на причину патологии, до полного выздоровления проходит немало времени. В зависимости от размера доброкачественной опухоли и скорости ее прогрессирования, необходимо от 5 месяцев до 1 года.

На начальных стадиях развития аденомы ингибиторы 5-альфа редуктазы способны полностью остановить развитие новообразования и впоследствии устранить его. В среднем, эти лечебные средства могут снизить индекс симптомов аденомы на 3 пункта по шкале ААУ.

Фитопрепараты для лечения аденомы

Фитопрепараты являются в большей степени профилактическим средством, чем лечебным. Они могут помочь на начальных стадиях болезни. Так, при первых нарушениях с мочеиспусканием, можно принимать «Простамол Уно». Это полностью натуральное средство, изготовленное на основе серенои мелкопильчатой. Помогает быстро, но причину патологии устранить не способен.

Любые средства, в состав которых входят , гарантированно окажут помощь на начальном этапе патологических процессов в простате.

Наиболее популярен «Тыквеол», который не только нормализует отток мочи, но и оказывает противоболевой эффект.

Отвары из листьев лещины или орешника тоже помогут справиться с незначительными нарушениями в работе мочеполовой системы. Приготовить оздоравливающее средство просто: нужно 1 ст ложку растения залить 1 стаканом кипятка. Настаивать в течении 30-40 минут. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

Полезен для простаты терн. Отвар из этой травы можно принимать как чай, несколько раз в день. Эффект не замедлит проявить себя: мочеиспускание станет легким и безболезненным. Отвар терна готовят так: столовую ложку травы заваривают 1 л кипятка. Настаивают всю ночь. Принимают в течение дня.

Эффективна при застойных явлениях в области малого таза и разрастании ткани простаты крапива двудомная. Это повсеместно растущее растение может оказать хорошую помощь на начальных стадиях болезни и остановить рост опухоли.

Комбинированные препараты

Относительно новым лечебным средством является «Сонирид Дуо». В нем два основных действующих вещества: финастерид и тамсулозин. Это лекарство способно быстро устранить симптоматику ДГПЖ, одновременно воздействия на причину заболевания. Но есть широкий перечень противопоказаний и побочных эффектов, что сказывается на популярности этого препарата в клинической практике.

Самостоятельно вылечить аденому практически невозможно

Для успешного результата требуется постоянный терапевтический контроль. Необходимо проходить исследования, выявляющие степень воздействия того или иного препарата.

Самому невозможно предугадать, как отразится на организме прием таблеток. Только врач может правильно оценить все риски. Самолечение чревато серьезными осложнениями. Поэтому при первых признаках аденомы простаты рекомендуется обратиться к урологу.

Аденома простаты – распространенное заболевание, диагностируемое чаще у мужчин старше 50 лет. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) проявляется разрастанием тканей без их озлокачествления. Для патологии характерны такие симптомы, как нарушение мочеиспускания, дискомфорт и тяжесть в паховой области. Однако эти же признаки могут свидетельствовать и об онкологических новообразованиях в простате.

Аденома – разрастание железистой ткани простаты, сопровождающееся существенным увеличением объема железы

Причины и симптомы

Причины развития ДГПЖ кроются в нарушениях гормонального баланса: в организме происходит изменение метаболизма, влияющего на преобразование дигидротестостерона из тестостерона, регулятором которого является 5а-редуктаза. На содержание рецепторов к андрогенам влияют и такие вещества, как эстрогены и 5а-андростендиолы. Снижение числа последних ведет к активизации а 1 -адренорецепторов, что становится причиной сокращения мышечных волокон простаты, мочевого пузыря и уретрального канала. Все это является факторами, провоцирующими развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы. К стромальному типу аденомы нередко приводит увеличение в крови эстрогенов.

Симптомами заболевания являются нарушения мочеиспускания: подтекание мочи, вялость струи, напряжение мышц брюшной стенки во время опорожнения мочевого пузыря.

Частые ночные позывы в туалет могут вызвать нарушения сна

В связи с появляющимися изменениями в его сфинктере и части уретрального канала, со временем у больных начинают развиваться поллакиурия, боли при мочеиспускании, недержание мочи.

Принципы лечения

Лечение на начальном этапе проводится медикаментозными средствами. Лекарственный препарат всегда подбирается с учетом возраста мужчины, наличия сопутствующих болезней и степени нарушений функции простаты и мочевыделительных органов.

Основные задачи терапии – нормализация качества жизни, уменьшение симптомов заболевания, предупреждение его прогрессирования. Если увеличенная предстательная железа становится причиной серьезного нарушения мочеиспускания, проводится оперативное лечение. Если пациент по определенной причине отказывается от такого хирургического вмешательства, ему также назначаются лекарства, помогающие улучшить качество жизни.

Консервативная терапия гиперплазии подразумевает длительный, иногда пожизненный, прием лекарств

Препараты Финастерид и Дутастерид являются ингибиторами 5-альфа-редуктазы и предназначены для лечения гиперплазии предстательной железы. Эти лекарства помогают предотвращать разрастание ее тканей. Блокировка фермента 5-альфа позволяет понизить синтез дигидротестостерона, в результате чего происходит уменьшение объема простаты. Таблетки назначаются мужчинам, имеющим размер простаты более 40 мм. Они являются наиболее эффективными при показателях значения простатспецифического антигена 1,3 нг/мл. Результаты от применения медикаментов наблюдаются через 3–5 месяцев.

Препараты Теразозин, Тамсулозин назначаются не столько для уменьшения размеров предстательной железы, сколько для расширения мочевого канала, суженного из-за соединения гормона с а 1 -адренорецепторами.

Лекарства восстанавливают процесс мочеиспускания и препятствуют застою урины.

Теразозин может выпускаться и под другими фирменными наименованиями

Адреноблокаторы понижают активность мышечных волокон и уменьшают тонус тканей предстательной железы, в результате чего гладкая мускулатура расслабляется и моча начинает беспрепятственно выделяться через мочевые пути. Симптоматика затрудненного мочеиспускания может уменьшиться уже через две недели от начала терапии этими препаратами. Побочные эффекты проявляются в виде головокружений, гипотонии, мигрени и ретроградной эякуляции.

Применение фитопрепаратов

Использование различных препаратов, изготовленных на основе экстрактов растений, также показано при аденоме предстательной железы. Еще некоторое время назад применялись сборы из зверобоя, петрушки, крапивы, брусники. Далеко не всем больным удобно готовить отвары, настои, которые к тому же имеют очень малый срок годности. Гораздо удобнее принимать лечебные средства, состоящие из экстрактов растений, в форме таблеток, эликсиров, капсул.

Фитотерапевтические капсулы обладают всеми полезными свойствами лекарственных растений

Врачи считают, что подобные фитотерапевтические препараты являются эффективными при лечении гиперплазии железы из-за содержащихся в них фитостеролов, которые позволяют уменьшать воспаление в тканях, лечить простатит, нормализовать размеры органа, предупреждать дальнейшее его разрастание.

Тыквеол

Лечебное средство Тыквеол производится в России двумя фармацевтическими фирмами. Препарат можно приобрести в виде масляного раствора, капсул и ректальных суппозиториев. Он стимулирует регенеративную способность тканей и метаболические процессы.

Тыквеол улучшает функции желчного пузыря и печени, является мощным антиоксидантом.

При использовании суппозиториев Тыквеол активное вещество начинает действовать в непосредственной близости от пораженного органа

Антиандрогенные свойства препарата предупреждают пролиферацию клеток в простате при ее аденоме, улучшают микроциркуляцию и снимают болевой синдром. Помимо этого, препарат благоприятно воздействует на сосуды, препятствуя отложению в них холестериновых бляшек. Внутренний прием Тыквеола противопоказан при язве желудка и холелитиазе. Ректальные свечи назначаются при гиперплазии железы, хроническом простатите, эректильных расстройствах.

Копривит

Препарат Копривит состоит из масел зародышей пшеницы, семени крапивы, тыквенных семечек, токоферола. Все эти вещества нормализуют мочеиспускание, повышают потенцию, нарушенную в результате простатита и гиперплазии простаты. Тыквенное масло укрепляет мышцы мочевого пузыря, нормализует работу его сфинктера.

Семена крапивы – известное народное средство для улучшения потенции

Семена крапивы богаты фитостеролами, которые помогают организму синтезировать половые гормоны и улучшать общее самочувствие. Токоферолы благоприятно влияют на эректильную функцию, повышают потенцию. Копровит необходимо принимать утром и вечером по 2–3 капсулы в течение трех месяцев.

Спеман

Препарат Спеман содержит комплекс растительных компонентов, благоприятно воздействующих на мужское здоровье. В его состав входят семена бобов, латука, астерканта, корневище аргиреи, пармелия, якорцы, лептадения. Спеман оказывает выраженное простатотропное действие, улучшая кровоснабжение предстательной железы, качество спермы. Препарат обладает противовоспалительным эффектом, уменьшает проявления простатита. После курса приема Спемана происходит нормализация процесса мочеиспускания. Препарат показан при гиперплазии простаты, ее воспалении, мужском бесплодии, склонности к преждевременному семяизвержению.

Несмотря на полностью натуральный состав препарата, к применению Спемана имеются противопоказания

Спеман следует принимать в течение полутора месяцев, по две таблетки трижды в день.

Затем курс должен быть продолжен на один месяц с уменьшением дозировок. При возникновении аллергии и тошноты следует отказаться от применения лекарственного средства. Спеман следует использовать с осторожностью при кардиосклерозе, склонности к тромбоэмболии, гипервитаминозе, после инфаркта миокарда.

Показания для хирургического лечения

Оперативное вмешательство показано тем пациентам, лечение аденомы простаты у которых медикаментозным средствами оказывается слабоэффективным, и при этом ухудшается качество жизни. При имеющихся серьезных осложнениях проводится открытая аденомэктомия. Трансуретральная резекция менее травматична, поскольку при ней не производится рассечение здоровых тканей. Больные после такой операции восстанавливаются гораздо быстрее. ТУР простаты показана пожилым пациентам, страдающим другими хроническими заболеваниями.

Электроинцизия через уретру позволяет провести вмешательство с минимальным вредом для общего состояния пациента

Существуют и другие методы хирургического лечения аденомы простаты, которые проводятся при неэффективности консервативной терапии: электровапоризация и игольчатая абляция железы. Эти методы показаны при небольших размерах простаты. Пожилым больным может проводиться трансуретральная электроинцизия. Она показана ослабленным пациентам, страдающим хроническими заболеваниями.

Медикаментозное лечение не проводится, если:

• имеется подозрение на рак простаты;
• в органах малого таза имеются рубцы;
• в мочевом пузыре обнаружены конкременты;
• пациент страдает почечной или печеночной недостаточностью;
• организм негативно реагирует на препараты.

Консервативная терапия назначается только после тщательного обследования пациента.

Приобретать средства в аптеке следует только по рецепту врача

С особой осторожностью следует подбирать медикаментозные средства, если у мужчины имеются сопутствующие болезни. При дисфункциях печени и почек дозировки препаратов должны быть уменьшены. Если на фоне консервативного лечения у пациента возникают негативные реакции со стороны организма (головокружение, мигрень, тошнота, аллергия, боли в пищеварительном тракте, диарея, нарушения работы сердца), следует подобрать более подходящий препарат или провести коррекцию дозировок.

После курса лечения пациент должен пройти повторное обследование, необходимое для подтверждения эффективности лечения медикаментозными средствами. При ухудшении состояния больного и отсутствии положительного эффекта от приема препаратов ставится вопрос о проведении хирургического лечения аденомы простаты. Тип операции выбирается урологом и хирургом в зависимости от степени проявления симптоматики и изменения объема железы.

Из видео вы узнаете о том, как лечится гиперплазия предстательной железы:

Описание:

Доброкачественной гиперплазией предстательной железы (аденомой простаты) называют заболевание, развивающееся вследствие разрастания тканей предстательной железы. При данной патологии поражается периуретальная часть простаты, расположенная ближе к мочевому пузырю. Доброкачественный узелок, формирующийся в предстательной железе, постепенно увеличивается в размерах. Это приводит к нарушениям оттока мочи и мочевыделительной функции. Установлено, что около 60% мужчин старше 40 лет сталкиваются с данным заболеванием.

Причины возникновения:

Не установлены точные причины возникновения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Ведущие факторы, приводящие к развитию заболевания:

Нарушения функций яичек
возраст мужчины после 40 лет
гормональные нарушения в мужском организме, связанные с отклонениями в функциях и выработке половых гормонов

Факторы риска, существенно повышающие вероятность развития заболевания:

1. алкоголизм
2. курение
3. неправильное питания
4. нарушения моторики кишечника, приводящие к запорам

Важно! Указанные факторы могут приводить к развитию осложнений заболевания.

Симптомы:

Болезнь у каждого пациента протекает индивидуально. Как правило, диагностируются не все признаки аденомы простаты одновременно.

Общие симптомы, которые проявляются независимо от формы и стадии болезни:

1. слабость
2. снижение массы тела
3. ощущение запаха мочи в выдыхаемом воздухе
4. сниженный аппетит
5.
6.
7. сухость слизистых в ротовой полости

Характерные симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы:

Частое и прерывистое мочеиспускание
внезапные позывы к мочеиспусканию (императивные)
частые ночные мочеиспускания
быстрое наполнение мочевого пузыря
выделение мочи в конце мочеиспускания каплями
уменьшенный диаметр струи мочи

Важно!   Все указанные проявления называют медицинским термином "симптомы нижних мочевыводящих путей".

Нечастые симптомы заболевания:

Боль в нижней части живота в области простаты и мочевого пузыря

- появление крови в моче вследствие разрыва вен уретры, расположенных около простаты

паховые грыжи

Нередко заболевание дает о себе знать резко, проявляясь задержкой мочи и ощущениями дискомфорта в животе.

Обострение доброкачественной гиперплазии предстательной железы вызывают такие факторы:

Переохлаждение
длительное обездвиживание
умышленные задержки мочеиспускания
употребление алкоголя, особенно в больших дозах
применение таких групп лекарственных препаратов, как симпатомиметики, обезболивающие, блокаторы опиоидных рецепторов, антихолинестеразные

Степень выраженности симптомов заболевания полностью зависит от размеров аденомы, скорости ее роста, а также особенностей расположения.

Стадии заболевания:

Заболевания протекает в несколько стадий, которые постепенно сменяют друг друга.

Первая стадия (компенсированная)

Симптомы на первой стадии заболевания:

Затрудненное начало мочеиспускания
вялая струя мочи
частое ночное мочеиспускание
четкие границы простаты
увеличение размеров простаты
отсутствие болей при ощупывании простаты
полное опорожнение мочевого пузыря

Длительность первой стадии - от 1 до 3 лет.

Вторая стадия (субкомпенсированная)

Симптомы заболевания на второй стадии:

Неполное опорожнение мочевого пузыря
утолщение стенок мочевого пузыря
малое количество мочи
непроизвольное выделение мочи - парадоксальная
помутнение мочи
гематурия
недостаточность почек
задержка мочи

Третья стадия (декомпенсированная)

Заключается в усугублении состояния больного, усилении симптоматики, характерной для второй стадии.

Симптомы на третьей стадии:

Выделение мочи каплями
задержка мочи
помутнение мочи
гематурия
недостаточность функций почек

Переход от одной стадии к другой зачастую происходит постепенно. Точно установить стадию доброкачественной гиперплазии предстательной железы может только доктор после проведения диагностики.

Диагностика:

Часто заболевание диагностируют случайно. Методики выявления заболевания:

Осмотр пациента, прощупывание простаты через прямую кишку. Позволяет определить величину, консистенцию простаты, наличие болезненных ощущений, борозды между дольками предстательной железы
общие клинические исследования крови, мочи
выявление уровня простат-специфических антигенов (ПСА) - является важным исследованием, которое позволяет исключить наличие раковой опухоли в простате
урофлоуметрия - определение скорости выделения мочи
УЗИ мочевого пузыря
рентген простаты с контрастом и без него
уретроцистоскопия
определение степени выраженности симптоматики заболевания в баллах, IPSS

цистография
эхография - выявление объема остаточной мочи в мочевом пузыре

Важно! Определение характера аденомы проводится одновременно с диагностикой состояния мочевыделительной системы любыми из указанных выше методов. Такой комплексный подход обеспечит постановку правильного диагноза.

Проведение исследований, которые основаны на введении в полость уретры инструментов назначаются с особой осторожностью из-за повышенного риска инфицирования мочевого пузыря и других отделов мочевыделительной системы.

Осложнения:

К основным осложнениям заболевания относятся: