Диагностика кисты матки и эффективные варианты ее лечения. Причины появления и диагностика кисты шейки матки Может ли быть киста в матке

– псевдоопухолевое образование цервикального канала или влагалищной части шейки матки, заполненное слизистым или геморрагическим секретом. Киста шейки матки может развиваться бессимптомно или сопровождаться диспареунией, контактными и межменструальными кровотечениями, выделениями из влагалища, рецидивирующими цервицитами. Методы диагностики кисты шейки матки включают влагалищный осмотр, кольпоскопию, УЗИ, исследование мазков и биопсию. В клинически выраженных случаях проводится консервативное (противовоспалительное, гормональное) лечение или удаление кисты шейки матки (лазерная коагуляция, криовоздействие, радиоволновая деструкция и др.).

Общие сведения

В области шейки матки могут формироваться кисты двух видов: ретенционные (наботовы кисты) и эндометриоидные. Наботова киста представляет собой расширенную шеечную железу с закупоренным выводным протоком, внутри которой накапливается слизистое содержимое. Ретенционные образования шейки матки встречаются у 10-15% женщин репродуктивного возраста, чаще имеющих в анамнезе роды. Эндометриоидная киста является следствием эндометриоза , поразившего влагалищную часть шейки матки, нередко сочетается с эндометриоидными гетеротопиями других локализаций.

Кисты шейки матки различаются не только по своему происхождению, но и по месту образования. На основании последнего критерия в гинекологии различают эндоцервикальные (расположенные внутри шеечного канала) и парацервикальные (расположенные на влагалищной части шейки матки) кисты. Кисты шейки матки бывают одиночными и множественными; их размер обычно составляет от нескольких миллиметров до 1 см, однако встречаются и крупные образования (2,5-3 и более см).

Причины образования кист шейки матки

Механизм формирования наботовых кист шейки матки связан с закупоркой выходных отверстий шеечных (наботовых) желез, расположенных в цилиндрическом эпителии цервикального канала. Эти железы вырабатывают слизистый секрет, который обеспечивает поддержание оптимальной среды шеечного канала. При закупорке выводного протока отток слизи затрудняется, она скапливается в просвете железы, постепенно растягивая его и превращая в кисту.

Непосредственными причинами закупорки желез могут выступать возрастные изменения, воспалительные процессы или гормональный дисбаланс. Влагалищная часть шейки матки выстлана многослойным плоским эпителием, не содержащим желез. В норме плоский эпителий влагалища переходит в цилиндрический эпителий цервикального канала на границе наружного зева. С возрастом эта переходная зона может смещаться внутрь шеечного канала или на шеечную губу. Участки эктопии эпителия (псевдоэрозии) могут перекрывать протоки желез, вызывать нарушение оттока секрета и формирование кисты шейки матки.

Еще одной распространенной причиной кисты шейки матки служит цервицит , при котором развивается отек стенок выводных протоков, усиление секреции, слущивание поверхностного эпителия в просвет протоков желез с их последующей закупоркой. Слишком густой и вязкий секрет эндоцервикальных желез также может способствовать закупориванию протоков. Иногда к закрытию функционирующих желез могут приводить различные медицинские манипуляции на шейке матки, например, лазерная, химическая или радиоволновая коагуляция патологических образований.

Эндометриоидная киста шейки матки образуется в том случае, когда эндометрий – гормонально зависимая ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки - имплантируется в ткани шейки матки. Этому могут способствовать повреждения шейки матки во время абортов , родов, гинекологических манипуляций (диагностического выскабливания , удаления полипов цервикального канала , введения ВМС , проведения гистероскопии и т. п.). Здесь клетки эндометрия разрастаются, сохраняя реакцию на циклические изменения гормонального фона, поэтому эндометриоидная киста шейки матки заполнена геморрагическим содержимым, имеет синеватый или шоколадный цвет.

Симптомы кисты шейки матки

Мелкая одиночная ретенционная киста шейки матки не вызывает никаких субъективных ощущений и обычно обнаруживается во время очередного визита к гинекологу. Симптомы могут появляться в связи с увеличением размеров образования, присоединением инфекции, множественным характером кистозного поражения.

Проявления наботовой киста шейки матки могут различаться у разных пациенток. Некоторые женщины отмечают дискомфортные и болевые ощущения при половом акте, поскольку уменьшение количества шеечной слизи приводит к сухости влагалища . В других случаях, особенно, при значительной площади эктопии цервикального эпителия, пациентки отмечают увеличение количества слизистых выделений из влагалища, а при инфекционном процессе бели могут становиться гноевидными, с неприятным запахом.

Эндометриоидные кисты шейки матки зачастую проявляются межменструальными кровотечениями. Мажущие кровянистые выделения из половых путей обычно появляются за неделю до предполагаемых месячных и столько же продолжаются после их окончания; также могут возникать после полового акта. Характерны периодические боли внизу живота, связанные с менструальным циклом, диспареуния . Эти симптомы обусловлены тем, что эндометриоидные гетеротопии подвергаются циклической трансформации: накануне менструации увеличиваются в размере, могут вскрываться и опорожняться, а после ее окончания – уменьшаются.

Сами по себе кисты шейки матки обычно не оказывают негативного влияния на репродуктивную функцию и не нарушают течение естественных родов. Однако, учитывая тот факт, что появление кисты может быть связано с наличием у пациентки хронического эндоцервицита или эндометриоза, ретенционные или эндометриоидные кисты шейки матки могут косвенно указывать на причины бесплодия у женщины или внематочной беременности . Крупные солидные или множественные образования могут вызывать деформацию и гипертрофию шейки матки, приводя к родовым осложнениям. Киста шейки матки не представляет опасности с точки зрения злокачественного перерождения.

Диагностика кисты шейки матки

Наличие кисты шейки матки обнаруживается во время гинекологического осмотра с помощью влагалищных зеркал. Ретенционная киста имеет вид белесого или желтоватого выпуклого образования; эндометриоидная киста определяется как очаг темно-красного или багрового цвета, кровоточащий при прикосновении. Кисты малого размера можно увидеть при проведении кольпоскопии , а эндоцервикальные образования – с помощью трансвагинального УЗИ или гистероскопии.

С целью выявления урогенитальных инфекций производится анализ гинекологического мазка на флору, ПЦР-диагностика. Для исключения онкологического процесса осуществляется цитологическое исследование соскобов шейки матки. Наиболее точным дифференциально-диагностическим методом служит прицельная биопсия с гистологическим анализом полученной ткани.

Лечение кисты шейки матки

В отношении рентенционных кист шейки матки гинекологи высказывают разные мнения. Одни из них считают бессимптомные наботовы кисты вариантом нормы и рекомендуют динамическое наблюдение, другие – настаивают на обязательном удалении кисты как потенциального очага инфекции. Обязательному хирургическому лечению подлежат кисты шейки матки больших размеров (препятствующие зачатию, вызывающие клинические проявления), осложненные нагноением, не позволяющие достоверно оценить состояние шейки матки у пациенток с предраковыми изменениями. Вскрытие кисты шейки матки производится путем прокола. После опорожнения ее полости ложе подвергается обработке с помощью лазерного, радиочастотного, химического или криовоздействия. Наиболее радикальным, но травматичным способом удаления образований является конусовидная ампутация шейки матки .

Для профилактики рецидивов ретенционных кист назначается физиотерапия, гомеопатическое лечение. Лечение эндометриоидных кист шейки матки дополняется гормональной терапией. Применяются комбинированные оральные контрацептивы, прогестины (диеногест, дидрогестерон, норэтистерон), агонисты ГРГ (гозерелин, бусерелин) и др. В профилактическом плане важны регулярные осмотры гинеколога, ультразвуковое и кольпоскопическое исследование.

Сначала воспаление развивается в канале шейки или во влагалище, а далее воспаляются выводные протоки, которые располагаются в шейке желез. Протоки, вырабатывающие слизь в состоянии нормы начинают потихоньку закупориваться, железа наполняется слизью и увеличивается в размерах.

Она выглядит как куполообразная доброкачественная опухоль (в редких случаях может превратиться в злокачественную опухоль) размером в 2-3 мм и до 1-2 мм в диаметре, наполненная слизью желтого или белого цвета. Примерно 10-20% женщин страдают от данного заболевания, которое может иметь весьма неприятные последствия – бесплодие.

Что это такое?

Кисты — это пустоты, образующиеся в различных тканях. Различают два типа кисты шейки матки:

1. Наботовы кисты шейки матки образуются в результате патологических изменений в наботовых железах и эпителиальной ткани шейки матки.
2. Эндометриоидные. Клетки эндометрия, выстилающие внутреннюю поверхность матки, попадая в шейку матки, могут прирастать к ней, образуя кисту, заполненную кровью. Попадание эндометрия в шейку может произойти, например, при родах, абортах, установке маточной спирали. Эндометриоидные кисты обычно образуются у женщин 30-40 лет. Нередко существует генетическая предрасположенность к возникновению такого заболевания.

Шейка матки покрыта несколькими слоями эпителия. Существует два вида эпителиальных клеток. Первые – плоские, или чешуйчатые. Они покрывают наружную часть шейки, выходящую во влагалище. Предназначены для механической защиты этой части матки.

Вторые — цилиндрические. Через них выводится слизь, образующаяся в наботовых железах шейки матки. Слизь предназначена для создания защитной пробки, препятствующей проникновению в матку бактерий. Слизь через цилиндрический эпителий выводится в цервикальный канал (внутренняя область шейки).

Наботовы кисты шейки матки образуются за счет закупорки желез, в которых вырабатывается эта слизь. Не имея выхода, она накапливается, железы набухают, образуя пустоты. Причинами образования кист являются:

• Псевдоэрозия (эктопия шейки матки). В отдельных случаях ткань плоского эпителия начинает разрастаться, распространяется на область цилиндрического эпителия, перекрывает выходы из желез.
• Изменения, происходящие в самих железах, вырабатывающих слизь. Иногда она самопроизвольно сгущается, закупоривая выход из железы.

Такие патологии обычно возникают в результате гормональных нарушений в организме или воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.

Причины возникновения

Гинекологи опираются на факторы риска, которые по отдельности либо в совокупности могут способствовать образованию кист:

1. Хронически протекающие любые процессы в половой системе.
2. Патологические сдвиги гормонального фона.
3. Эрозивные нарушения слизистой.
4. При проведении аборта может быть травмирована шейки матки при насильственном раскрытии и выскабливание. Высокий профессионализм гинеколога сводит к минимуму подобные осложнения.
5. Травматизм шейки матки во время родов. Поврежденная шейка матки быстро восстанавливается. Однако, в результате может произойти сужение либо полная закупорка протоков желез при повреждении либо разрастании соединительной ткани и сдавления ею протоков. Постепенно это приведет к кистообразному образованию.
6. Инфекционные заболевания совершенно любой этиологии приводят к воспалительному ответу. Возникает отечность тканей и сдавливание извне протоков желез. Что обеспечивает их возможную закупорку.
7. Время менопаузы имеет свои риски возникновения кист. Слои стенки матки истончаются, железы теряют эластичность и форму. Стенки матка становятся чувствительными, реагируют на любое воздействие выраженной стимуляцией желез к выработке слизи. В результате возникает больший риск закупорки протоков желез большим количеством секрета.

В меньшей степени провоцируют формирование кист шейки матки процедура введения спирали внутрь полости матки, воспаления в придатках.

Отдельной разновидностью кист шейки матки является эндометриоидная киста шейки матки. Она являются результатом закупоривания и расширения желез в патологических для данной локализации участках эндометриоидной ткани. Периодически патологическая ткань кровоточит. При закупорке желез в них накапливается кровянистое содержимое, что является излюбленной средой для бактерий. Диагностика ее также затруднена на ранних этапах отсутствием симптомов.

Если заболевание уже развивается довольно долго и пациентка не обращалась длительное время к гинекологу, то симптомы могут быть довольно значительными и очевидными:

• кровотечения в небольшом объеме вне привычного времени менструации,
• боли в нижней половине живота без определенной на то причины;
• болезненные и дискомфортные ощущения в течении полового акта;
• появление выделений из влагалища без причины.

Киста шейки матки и беременность

Если у женщины развились крупные кисты, диаметр которых составляет от 1 см и более, то такие образования могут послужить причиной сдавливания цервикального канала. Такая патология иногда становится механическим фактором бесплодия. Но следует отметить, что киста шейки матки все же не является главным фактором проявления бесплодия.

При наличии в шейке матки единичной кисты или же множественных образований такого типа вынашивание беременности в большинстве случаев протекает без осложнений. Такая патология не влияет и на течение родов. Если в период беременности у женщины была выявлена киста, то ее лечение проводится только тогда, когда у молодой матери полностью прекращаются послеродовые выделения. Полное прекращение лохий происходит, как правило, к сороковому дню после родов.

Женщины, которые желают ввести внутриматочное средство для защиты от нежелательного зачатия, должны знать, что киста в шейке матки противопоказанием к данному методу контрацепции не является.

Симптомы кисты шейки матки

Киста шейки матки развивается в организме женщины, не доставляя ей каких-либо неприятных ощущений. Ярко выраженная клиническая картина, которой сопровождается большинство заболеваний, отсутствует: небольшие образования на шейке матки не вызывают изменений количественного и качественного состава влагалищных выделений и не приводят к сбоям менструального цикла. Однако в запущенных случаях, когда киста вырастает до весьма внушительных размеров, возможны ощущения некоторого дискомфорта.

На этом этапе симптомы кисты шейки матки проявляются в виде:

• Возникновения болезненных ощущений во время половой близости;
• Межменструальных кровотечений;
• Изменений характера влагалищных выделений (например, могут появляться выделения, не связанные с сексуальным возбуждением);
• Деформации шейки матки и нарушения структуры выстилающей ее эпителиальной ткани;
• Болевых ощущений в нижней части живота.

Наличие кисты шейки матки не является опасным для женщины состоянием. Новообразование никогда:

• Не провоцирует развития каких-либо патологий у плода;
• Не приводит к возникновению кистозных образований в яичниках;
• Не является причиной прерывания беременности;
• Не перерастает в злокачественную опухоль;
• Не нарушает гормональный баланс;
• Не препятствует нормальному течению беременности и родов;
• Не вызывает задержек менструального цикла.

Однако следует помнить, что содержимое кисты шейки матки может оказаться благоприятной средой для развития и размножения различных бактерий и вирусов, которые являются основной причиной воспалений в женских внутренних половых органах: на шейке матки, во влагалище, в полости матки, маточных трубах и в яичниках. Причем в большинстве случаев такие воспалительные процессы носят рецидивирующий характер и становятся предпосылкой к развитию внематочной беременности или даже бесплодия.

В отдельных случаях кисты шейки матки, превышающие в диаметре 1 см, способны спровоцировать сужение цервикального канала и стать механическим препятствием к наступлению беременности.

Диагностика

Наботовы кисты определяются при осмотре шейки матки в зеркалах, но для дифференциальной диагностики могут понадобиться дополнительные исследования.

Для этого проводят:

• определение половых инфекций с помощью ПЦР;
• анализ крови на онкомаркеры;
• гистологическое исследование эпителия цервикального канала (после соскоба), при котором определяют деформированные расширенные железы с накопленным секретом;
• ультразвуковое обследование с помощью влагалищного датчика. Наботова киста определяется как анэхогенное (не отображающее ультразвуковой сигнал) образование;
• кольпоскопию - прицельный осмотр шейки матки под увеличением с помощью кольпоскопа. При этом методе определяют закупоренные железы с участками расширения.

Патологию дифференцируют:

• с эндометризом - участками слизистой оболочки матки, расположенными на её шейке. Дифференциальная диагностика проводится при помощи гистологического исследования изменённых тканей;
• с полипами шейки матки. Визуально они похожи на наботовы кисты, но при ультразвуковом исследовании полип определяется в виде плотного образования, отражающего эхосигнал. Для уточнения диагноза может понадобиться гистологический анализ.

Последствия

Чем чревато несвоевременное лечение патологии? Такими последствиями, как:

• бесплодие;
• увеличение риска развития осложнений в работе репродуктивной системы;
• выкидыши при беременности, ее прерывание;
• потеря части органов половой системы;
• развитие анемии;
• инфицирование организма, появление симптомов сепсиса;
• полиорганная недостаточность;
• неприятные ощущения при половом акте;
• ухудшение качества жизни, психологические проблемы.

Лечение кисты на шейке матки

В отношении рентенционных кист шейки матки гинекологи высказывают разные мнения. Одни из них считают бессимптомные наботовы кисты вариантом нормы и рекомендуют динамическое наблюдение, другие – настаивают на обязательном удалении кисты как потенциального очага инфекции. Обязательному хирургическому лечению подлежат кисты шейки матки больших размеров (препятствующие зачатию, вызывающие клинические проявления), осложненные нагноением, не позволяющие достоверно оценить состояние шейки матки у пациенток с предраковыми изменениями.

Эндометриоз – гормонально обусловленное заболевание, поэтому существует несколько методов лечения, часто применяющихся вместе. Несмотря на разнообразие теорий возникновения эндометриоза наука точно выяснила одно: прямой причиной появление эндометриоидных очагов, в том числе и кист шейки, является повышенный уровень эстрогенов в крови.

Поэтому все лечение направлено на стабилизацию этого уровня:

1. Прогестины. Препараты, содержащие прогестины, уменьшают относительный уровень эстрогенов, позволяя избавиться от очагов эндометриоза. К этим препаратам относится Визанна.
2. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Все КОК состоят из 2 компонентов: эстрогенов и гестагенов. Первый компонент может отличаться в разных препаратах количеством. Зная, что эндометриоз – эстрогензависимое заболевание, нужно выбирать препараты с минимальным содержанием этого гормона. К таким препаратам относятся монофазные Джес, Логест, Жанин и другие средства. Важно помнить, что КОК помогают лишь при начальных стадиях болезни, предотвращая ее прогрессирование. Если помимо кисты шейки матки есть другие очаги эндометриоза, то оральные контрацептивы не помогут. Кроме того, после отмены препаратов может быть усиление симптомов заболевания, поэтому назначать КОК при выраженном эндометриозе нужно с осторожностью (см. вред оральных контрацептивов).
3. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона — надежный метод контроля эндометриоидных очагов, так как на самом высоком уровне блокирует синтез эстрогенов. В связи с побочными эффектами используется при нееффективности другого лечения или выраженном болевом синдроме

При единичных кистах возможно их полное удаление несколькими способами:

1. Удаление лазером. Лазерное воздействие менее травматично, чем другие, оно позволяет точечно воздействовать на самые мелкие очаги.
2. Криодеструкция (воздействие низких температур).
3. Коагуляция (прижигание кисты).
4. Механическое удаление кисты шейки матки путем конизации. Если кисты большие, доставляют много неудобств и препятствуют наступлению беременности, то выполняют конизацию шейки матки, то есть срезание внутреннего ее слоя. Процедура эта довольно травматична, но полностью устраняет симптомы. После восстановления организма можно планировать беременность.

Все эти способы представляют собой удаление или разрушение очагов болезни, в том числе и кист. Но без последующего медикаментозного лечения гормонами возвращение болезни гарантировано. Поэтому после хирургического лечения гинеколог назначает соответствующую лекарственную терапию.

Лечение кисты шейки матки народными средствами

В дополнение к основному способу лечения, назначенному врачом, можно также воспользоваться и средствами народной медицины. Но следует повторить – это только дополнение! Визиты к врачу и исполнением его предписаний обязательны.

Рецепт №1. Сварите вкрутую семь куриных яиц, извлеките из них желтки, измельчите их и перемешайте с измельченными в порошок тыквенными семечками (1 стакан). К смеси добавьте пол-литра подсолнечного масла и нагрейте на водяной бане, помешивая. Эту смесь нужно принимать по 1 чайной ложке утром 5 дней через 5 дней, пока он не закончится.

Рецепт №2. Для этого понадобится долька чеснока средних размеров, которую необходимо завернуть плотно в марлю и сделать тампон. Его следует ввести во влагалище на всю ночь. Эту процедуру можно делать в течение месяца.

Рецепт №3. Для этого необходимы 2 больших пучка свежих лопуховых листьев. Их нужно измельчить при помощи мясорубки, чтобы получилась кашица. Из нее тщательно отжимаем сок. Лечение этим средством проходит так:

• Первые два дня – пить 2 раза в день по 1 ч.ложке,
• Следующие два дня — пить 3 раза в день по 1 ч.ложке,
• После этого — пить 3 раза в день по 1 ст.ложке.

Лечение лопухом проходит целым курсом в течение месяца.

Если у болезни произошел рецидив, то и терапию с помощью сока лопуха можно повторить. Хранить сок нужно в темном, холодном месте в чистой посуде с крышкой. Чтобы достигнуть наилучшего результата курс лечения лопухом можно совместить со следующим способом.

Рецепт №4. Соберите такое количество перегородок грецких орехов, чтобы, измельчив их, получить 4 столовые ложки. К порошку добавьте 3 стакана крутого кипятка, поставьте на огонь и продолжите кипятить ещё минут 20. После этого оставьте отвар остывать и процедите его через мелкое сито. Принимать его нужно внутрь 2-3 раза в день по половине стакана.

Рецепт №6. Различные травяные сборы также могут помочь справиться с кистой шейки матки. Для лечения заболевания можно использовать сбор, который состоит из:

• Вода – 1 стакан,
• Ромашка аптечная – 3 ч.ложки,
• Листья облепихи – 3 ч.ложки,
• Листья крапивы – 5 ч.ложек,
• Чистотел – 3 ч,ложки,
• Плоды шиповника – 3 ч.ложки,
• Листья подорожника – 5 ч.л.

Рецепт №6. Для этого понадобятся 2 ст.ложки свежих цветков акации, 1 стакан спирта или водки. Растения помещаем в чистую посуду и заливаем спиртом. После этого оставляем смесь для того, чтобы она настоялась. Затем процеживаем через марлю или мелкое сито. Курс лечения акацией длится месяц. Принимать раствор нужно так – разбавить его водой в соотношении 1 часть раствора на 2 части кипяченой воды. Принимать внутрь 3 раза в день по 1 столовой ложке.

Рецепт №7. Ещё один полезный отвар, который имеет положительный отзывы от женщин, состоит из боровой матки или травы зюзника. Готовить эти отвары не трудно. Для этого необходимо на один стакан кипятка добавить 1 столовую ложку травы и хорошо размешать. Затем этот отвар следует настаивать в термосе или укутанной посуде не менее 3 часов. Принимать народное средство необходимо 3 раза в сутки до еды по трети стакана. Травы можно менять. Одну неделю пить настой боровой матки, а вторую – зюзника. Курс лечение травами не должен превышать 4-5 недель.

Киста шейки матки – это полостное образование, заполненное жидкостью и расположенное в полости цервикального канала или на наружной поверхности шейки матки. Опухолевидное образование может быть заполнено серозным или геморрагическим субстратом.

Частота встречаемости этого патологического состояния у женщин особо высока в репродуктивном возрасте, от 20 до 40 лет. Заболевание может протекать бессимптомно, но оно несет серьезные последствия , угрожающие нормальному осуществлению репродуктивной функции женщины.

Что такое киста шейки матки?

Шейка матки выстилается двумя разновидностями эпителиальных клеток. Одна из них способна к выработке особо секрета – слизи, помогающей осуществлять защитную функцию. Иногда под воздействием неблагоприятных факторов, может возникать закупорка протоков этих маленьких желез, вследствие чего возникают полости, наполненные секретом.

Кисты, возникающие в полости цервикального канала, имеют следующие особенности:

• Размер образования не более 30 мм;
• Не исчезают самостоятельно;
• Не имеют влияния на гормональный фон;
• Не препятствуют нормальному протеканию беременности;
• Не имеют тенденцию к озлокачествлению;
• При наличии инфекции могут нагнаиваться.

При осмотре кисты выглядят как округлые или овальные полостные образования. Цвет их зависит от разновидности патологического процесса.

Виды кист

Согласно МКБ-10, кисты, образующиеся в полости цервикального канала, относятся к двум подгруппам: невоспалительные заболевания шейки матки и эндометриоз. Из этого следует, что кисты на шейке матки могут быть одного из двух типов:

Наботовы (или ретенционные) кисты.

Они возникают вследствие закупорки выводных протоков наботовых желез клетками эпителия или сгустившейся слизью. При этом в полости образования скапливается жидкий секрет. Внешне они имеют бело-желтый оттенок. Чаще такие образования бывают множественными.

Эндометриоидные кисты.

В этом случае образование будет иметь шоколадный или красно-синий цвет. Возникает эндометриоидная киста цервикального канала вследствие прорастания и функционирования клеток эндометрия на поверхности шейки матки.

Также существует классификация кист по месту их расположения:

Парацервикальные.

При этом киста образуется на наружной поверхности влагалищной части шейки матки.

Эндоцервикальные.

Образования, находящиеся в полости цервикального канала.

И те, и другие разновидности патологических образований могут возникать поодиночке или группами. Множественные кисты на шейке носят название «поликистоз матки».

Почему возникают кисты на шейке матки?

Причины возникновения кистозных образований на шейке матки всегда связаны с повреждением эпителиального слоя на ее поверхности. К этому могут приводить следующие факторы:

• Эрозии и эктопии на шейке матки;
• Изменения в соотношении женских половых гормонов;
• Травмы шейки, полученные в течение родов, при проведении абортов и других акушерско-гинекологических манипуляций;
• Последствия проведенного хирургического лечения шейки матки.

Эндометриоидные кисты образуются на месте возможных повреждений тканей шейки. При этом очаги эндометриоза могут обнаруживаться на других органах мочеполовой системы.

Предрасполагающим фактором для образования кист является наличие инфекционного заболевания, протекающего в органах репродуктивной системы. Воспалительные процессы в этом случае могут быть вызваны вирусами, бактериями, входящими в состав нормальной микрофлоры влагалища, и специфическими инфекционными агентами.

В чем опасность появления кисты?

Сами по себе кисты, находящиеся в полости цервикального канала, никаких негативных последствий не вызывают. Опасны для здоровья женщины осложнения, возникающие при несвоевременном лечении этой патологии. Среди них особое место имеют:

• Шеечное бесплодие, появление которого обусловлено перекрытием кистозными разрастаниями цервикального канала;
• Абсцессы, возникающие при нагноении содержимого кисты;
• Деформации шейки матки вследствие образования нескольких больших по размеру кист внутри шеечного канала.

В некоторых случаях образования, имеющие значительный размер – более 20 мм, могут лопаться. Это не опасно, так как в основном это происходит безболезненно и без каких-либо признаков.

Однако иногда в составе стенки кисты может проходить кровеносный сосуд. В таком случае, когда образование лопается, возможно возникновение кровотечения, интенсивность которого зависит от размеров сосуда.

Симптомы

Очень часто женщина не подозревает, что у нее на шейке матки образовались кисточки, особенно если заболевание находится на ранних стадиях своего развития. При значительных размерах кистозных образований или при поликистозе возникают следующие симптомы:

• Межменструальные кровотечения;
• Боли внизу живота;
• Дискомфорт, ощущаемый при половом акте;
• Патологические выделения из половых путей.

Основные проявления болезни женщина начинает ощущать, если в полости влагалища или цервикального канала возникает воспаление. Тогда может наблюдаться усиление и изменение характера влагалищных выделений, появляется повышение температуры тела.

Диагностика

Первичная диагностика кист шейки матки не составит особого труда для врача-гинеколога даже в обычной поликлинике. С этой целью необходим осмотр половых органов при помощи гинекологических зеркал.

Для более детального изучения причин возникновения заболевания и оценки необходимости проведения какого-либо лечения применяются следующие методы дополнительной диагностики:

Позволяет определить размеры образования, детальное строение его стенок и наличие сопутствующих эрозивных поражений.

Мазок на флору.

Оценка состава микрофлоры влагалища и цервикального канала.

Мазок на онкоцитологию с шейки матки.

С его помощью можно оценить риск возникновения онкологических процессов на шейке матки.

Интравагинальное УЗИ.

Может помочь выявить эндоцервикальные кисты.

ЗППП.

Анализ крови на наличие ЗППП.

Биопсия шейки матки.

При необходимости возможно применение методов гистологического исследования, материал для которого получают в ходе проведения биопсии шейки матки.

По результатам проведенного обследования врач определяется с возможными причинными факторами возникновения кист и выстраивает тактику дальнейшего ведения пациентки.

Лечение кисты шейки матки

На данный момент не существует единого мнения по поводу лечения наботовых кист. Многие гинекологи считают, что лечить их не надо, а необходимо только наблюдать. Но большинство врачей сходятся во мнении, что от того, какие киста шейки матки имеет симптомы, и зависит ее лечение.

При небольших размерах образований и наличии инфекционно-воспалительного процесса целесообразно проводить консервативное лечение. Терапию в данном случае проводят антибактериальными или противовирусными средствами с применением противовоспалительных препаратов.

Хирургическому лечению подлежат множественные кисты больших размеров, которые препятствуют самостоятельному зачатию и деформируют шейку матки. Также оперативным путем лечатся кисты, нагноившиеся и переросшие в абсцесс. С этой целью применяются следующие оперативные методы:

• Лазерное лечение;
• Радиоволновая терапия;
• Криодеструкция;
• Воздействие химических средств.

Особое место среди этих методов занимает конизация шейки матки. Она применяется довольно редко, но является самым радикальным методом. После удаления шейки матки полностью исключается возможность рецидива заболевания.

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо купировать инфекционный процесс при помощи антибиотиков и противовоспалительных средств.

В любом случае выбор способа терапии должен быть согласован с врачом-гинекологом. Самостоятельное бесконтрольное лечение народными средствами может привести к необратимым последствиям в плане негативного воздействия на репродуктивную функцию женщины.

Послеоперационный период

Операция по удалению кист шейки матки обычно проходит без возникновения каких-либо осложнений. Нормой считаются кровянистые выделения из половых путей в течение 3-5 дней. Также возможны болевые ощущения внизу живота в течение недели.

Для того чтобы процесс восстановления прошел как можно быстрее женщине назначаются заживляющие свечи. Примером может быть препарат Депантол , который активизирует микроциркуляцию крови в месте оперативного вмешательства и тем самым повышает репаративные процессы в эпителиальной ткани.

После проведения адекватного лечения, как правило, прогноз в отношении этого заболевания благоприятный. Однако иногда возникает рецидив возникновения кист на шейке. Чтобы этого не допустить, женщине следует соблюдать предписания врача-гинеколога:

• Пройти курс физиотерапевтического лечения;
• Прием гормональных контрацептивов;
• Прохождение регулярных профилактических осмотров с применением методов ультразвуковой диагностики и кольпоскопии.

Профилактикой повторного возникновения кист на шейке является своевременное выявление и лечение заболеваний, передающихся половым путем.

Некоторые заболевания не дают о себе знать в течение всей жизни и являются внезапной находкой при обращении к специалисту. Именно к таким недугам относится киста шейки матки.

Что такое киста шейки матки? По определению киста – полое, тонкостенное образование, которое наполнено жидким содержимым.

Кисты эндоцервикса на шейке матки могут развиваться практически в любых органах и частях тела человека, в частности внутри шейки матки. В данном органе мало свободного пространства, потому в шейках маток кисты эндоцервикса редко вырастают до внушительных размеров, часто самопроизвольно вскрываются.

Их сложно найти при простом гинекологическом осмотре. Зачастую их находят на УЗИ, поскольку все врачи знают, как выглядит киста при таком исследовании.

Какие множественные кисты встречаются наиболее часто? Международная классификация недуга использует специальный код для каждой его разновидности (кисты шейки матки мкб 10). Существует две ключевые причины возникновения недуга: закупорка желез, а также эндометриоз.

При первом типе кисты шейки матки признаки обычно отсутствуют, потому их редко находят, истинная частота встречаемости фактически неизвестна. Очень редко злокачественные образования могут иметь форму полостей в цервикальном канале. Воспалительные процессы не являются кисты шейки матки причиной, однако могут быть фоном болезни, поэтому нередко киста на шейке матки и эрозия шейки матки находятся рядом.

Сегодня, если была диагностирована киста на шейке матки причины появления, в основном, остаются лишь предположениями. Достоверного объяснения закупоривания протоков желез и образования кист нет.

На деле происходит или сдавление просвета протока извне отечными воспалительными тканями, разрастающейся соединительной тканью (опухолью), или закупорка сгустком секрета, инфекционным агентом, отшелушенными частичками эпителия.

Гинекологи опираются на факторы риска, которые в совокупности или по отдельности могут способствовать формированию недуга:

• Травматизм шейки матки в момент родов. Поврежденная шейка матки довольно быстро восстанавливается. Тем не менее, последствия — сужение или полная закупорка протоков желез при разрастании (повреждении) соединительной ткани, сдавления ею протоков. Вскоре это приведет к образованию новообразования.
• Киста шейки матки и беременность (зачатие). При выполнении аборта может быть травмирована матка при насильственном раскрытии. Высокий профессионализм врача сводит к минимуму такие осложнения.
• Время менопаузы имеет собственные риски появления болезни. Слои стенки матки истончаются, а железы теряют форму и эластичность. Стенки матка становятся чувствительными, реагируют на каждое воздействие выраженной стимуляцией желез к вырабатыванию выделения. В итоге возникает высокий риск закупорки протоков желез очень большим количеством выделения.
• Под влиянием патологических сдвигов гормонального фона.
• Инфекционные недуги любой этиологии приводят к воспалительному ответу. Появляется отечность тканей, а также сдавливание извне протоков желез. Что обеспечивает их закупорку.
• Хронически протекающие разные процессы в половой системе. Опасно ли это? Да.
• Эрозивные нарушения слизистой, выделения.
• Отдельная разновидность кист шейки матки — эндометриоидная киста шейки матки. Она — результат закупоривания, расширения желез в патологических для этой локализации участках эндометриодной ткани. Диагностика ее затруднена на ранних стадиях полным отсутствием симптомов.

Диагностика

Самым информативным считается полноценный осмотр гинеколога. Специалист определит желтоватые или белые, слизистые, плотные образования, малого размера (от пары мм до 3 см), локализующиеся преимущественно в области трансформации.

При обнаружении эндометриоидной кисты на медицинском осмотре видно красно-коричневое образование, периодически кровоточащее, с полостью внутри, а также коричневым жидким содержимым. Ее трудно перепутать с мелкими светло-желтыми наботовыми (наботова).

При обнаружении недуга доктор порекомендует более тщательное обследование для того, чтобы определить вид недуга (к примеру, наботовы кисты шейки матки), оптимальное лечение, выявления причины, а также предупреждения продолжения развития заболевания.

Для диагностики и дальнейшего устранения недуга выполняется:

• Кольпоскопия.
• Биопсия.
• Исследуется микрофлора во влагалищном мазке. Нужно ли это? Да.
• Исследуется мазок на микрофлору патологий.

УЗИ желательно проводить всегда при обнаружении новообразования.

УЗИ покажет размер эндометриоидного новообразования, а также участки эндометриоза не только лишь на шейке, но и в другой локализации.

Биопсия — наиболее точный метод для диагностики эндометриоза и атипичных маточных процессов.

Лечение

Как лечить болезнь? Как лечат кисту на шейке матки? Можно ли забеременеть с кистами шейки матки?

• Химическое прижигание кисты шейки матки. Шейку матки обязательно обезболивают перед тем как прижечь, затем обрабатывают пораженный участок препаратом Солковагин, который содержит уксусную и азотную кислоты.
• Электрокоагуляция – прижигание кисты на шейке матки посредством электрического тока.
• Криокоагуляция — прижигание новообразования жидким азотом.
• Лазерное удаление. Главное преимущество данного способа, что для того, чтобы удалять маленькие кистозные кисты не требуется контакта пораженной ткани с инструментами. За счет этого отсутствует вероятность инфицирования. Операция бескровная. После нее не остается рубцов. Потому ее можно применять для удаления кисты шейки матки у еще нерожавших женщин. Операцию выполняют, как правило, спустя неделю после завершения менструации. Для полного заживления нужно около одного месяца после удаления кисты.
• Радиоволновой способ. Новообразование прокалывается (небольшой прокол), удаляется слизь, а потом происходит облучение радиоволнами высокой частоты для полной остановки кровотечения, обеззараживания поверхности. После операции не остается рубцов, отсутствуют любые осложнения. Обезболивания когда происходит прокалывание не требуется.
• Удаление посредством эндоскопа (хирургическое вмешательство). Эндоскоп — это прибор с источником света и специальной камерой, который позволяет сделать точный надрез и осмотреть пораженную область.
• Надрез электрическими, радиоинструментами. Единичная на шейке матки киста размером 3 см в случае разрыва представляет собой большую угрозу инфицирования. В связи с этим ее обычно надрезают особыми инструментами для удаления содержимого.

Лечение народными средствами

В дополнение к основным способам лечения, назначенным врачом, также можно использовать лечение кисты шейки матки народными средствами. Но надо повторить – киста на шейке матки лечение народными средствами лишь дополнение! Визиты к врачу и исполнение всех его предписаний обязательны.

Рецепт №1

Для этого потребуется долька чеснока средних размеров, которую надо завернуть плотно в марлю, сделать тампон. Его нужно ввести во влагалище на ночь. Эту процедуру можно делать на протяжении месяца.

Рецепт №2

Сварите вкрутую семь яиц курицы, извлеките из них желтки, а затем измельчите их и перемешайте с измельченными тыквенными семечками (один стакан). К смеси добавьте пол-литра подсолнечного масла. Нагрейте на водяной бане, регулярно помешивая. Смесь надо принимать по одной чайной ложке утром пять дней через пять дней, пока он не закончится.

Рецепт №3

Соберите четыре столовых ложки перегородок . К порошку добавьте три стакана кипятка, поставьте на огонь, продолжите кипятить еще 20 минут. Далее оставьте отвар остывать, процедите его через сито. Принимать его надо внутрь два-три раза в сутки по половине стакана.

Рецепт №4

Для этого нужны два крупных пучка свежих лопуховых листьев. Их надо измельчить посредством мясорубки, дабы получилась кашица. Из нее отжимаем сок. Лечение данным средством проходит таким образом:

• Первые два дня – пить дважды в день по одной чайной ложке.
• Следующие два дня — пить трижды в день по одной чайной ложке.
• После этого — пить трижды в день по одной столовой ложке.
• Лечение лопухом проходит курсом на протяжении месяца.

Если у недуга случился рецидив, то и терапию посредством сока лопуха можно повторить. Хранить сок надо в темном и холодном месте в посуде с крышкой. Для того, чтобы достигнуть самого лучшего результата такой курс лечения можно совместить со следующим рецептом.

Рецепт №5

Для этого потребуются две столовые ложки свежих цветков акации, один стакан спирта, либо водки. Растения помещаем в посуду, заливаем спиртом. Оставляем смесь, чтобы она настоялась. После этого процеживаем через марлю, либо мелкое сито. Курс лечения акацией — один месяц.

Принимать раствор надо так – разбавить его водой в соотношении одна часть раствора на две части кипяченой воды. Принимать внутрь трижды в день по одной столовой ложке.

Рецепт №6

Как еще можно лечить кисту?

Разные небольшие травяные сборы тоже могут помочь справиться с недугом. Для лечения кисты можно использовать сбор, состоящий из:

• Вода – один стакан.
• Ромашка аптечная – три чайные ложки.
• Листья облепихи – три чайные ложки.
• Листья крапивы – пять чайных ложек.
• Чистотел – три чайные ложки.
• Плоды шиповника – три чайные ложки.
• Листья подорожника – пять чайных ложек.

Все растения должны быть измельчены, а затем высушены. После этого обдаем кипятком посуду, насыпаем в нее все травы. Заливаем данный сбор стаканом кипятка. Накрываем посуду крышкой и укутываем в газету и полотенце.

Смеси необходимо настояться не менее 6 часов. После этого процедить и пить по одной чайной ложке дважды в день.

Рецепт №7

Еще один полезный отвар, имеющий положительные отзывы от женщин помогающий вылечить недуг, состоит из и боровой матки. Готовить такие отвары достаточно легко. Для этого на один стакан кипятка необходимо добавить одну столовую ложку травы и размешать. После этого отвар надо настаивать в термосе, либо укутанной посуде не меньше 3 часов.

Принимать средство надо трижды в день до еды по трети стакана. Кроме того, травы можно менять. Одну неделю можно пить настой боровой матки, вторую – зюзника. Курс лечение травами не должен превышать пяти недель.