Чем опасна гипертония и почему: последствия заболевания. Что делать, если гипертония влияет на мужскую потенцию? Уменьшение дозы или отмена препаратов, понижающих АД

Гипертоническая болезнь, или гипертония, нечасто наблюдается у лиц моложе 25 лет и старше 60. В некоторых случаях повышение артериального давления (АД) в молодом возрасте связано с нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу (когда изменяются только показатели верхнего давления). У детей причиной данных нарушений может стать чрезмерная нагрузка во время внешкольных или школьных занятий. Практически во всех случаях повышение АД у ребенка является следствием заболевания эндокринной системы либо почек, то есть детская гипертония, как правило, бывает вторичной.

После 60 лет развитие гипертонии связано с возникновением в аорте атеросклеротических процессов. В данных случаях наиболее распространена такая форма заболевания, как изолированная систолическая артериальная гипертензия, при которой верхнее давление повышается до 160-170 мм рт. ст. а нижнее при этом остается менее 90 мм рт. ст. В старшем возрасте также возникают изменения в сосудистой системе: наблюдается увеличение общего периферического сосудистого сопротивления и снижение эластичности крупных артерий. В результате этого к 60-70 годам уровень систолического АД повышается на 10-40 мм рт. ст.

Факторы, провоцирующие повышение АД

Информация о непосредственных причинах, которые способствуют резкому повышению АД, несомненно, поможет человеку, страдающему гипертонией, обезопасить себя от неблагоприятных для здоровья ситуаций в повседневной жизни. К сожалению, даже регулярный прием лекарственных препаратов от гипертонии не может стать полноценной защитой для сердечно-сосудистой системы, когда воздействие провоцирующих факторов слишком мощное либо непривычное.

Нервно-эмоциональное перенапряжение

Стресс является одной из наиболее частых причин обострения гипертонии. Для здоровья человека особенно опасны невыраженные и подавленные негативные эмоции. Когда действия таблетки, принятой с утра, уже не хватает для удержания уровня АД в норме, ситуация выходит из-под контроля. Особенно вреден стресс в сочетании с курением и злоупотреблением алкоголем, а ведь подобная комбинация факторов, провоцирующих гипертоническую болезнь, довольно часто встречается в повседневной жизни.

Усиление физических нагрузок

Одна из известных причин гипертонии ­– это гиподинамия (ограничение двигательной активности). Однако слишком рьяное желание достичь спортивной формы тоже может быть чревато проблемами. Усиленные физические нагрузки противопоказаны людям, имеющим избыточный вес и страдающим различными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Если у Вас диагностирована гипертоническая болезнь, только врач может рекомендовать Вам безопасный и полезный режим физической активности.

Резкое изменение метеоусловий

Примерно 30 % населения является метеозависимым, то есть болезненно реагирует на смену погодных условий. Даже вполне здоровые люди, которые редко бывают на свежем воздухе и ведут сидячий образ жизни, могут страдать метеочувствительностью. Метеокризы у людей, страдающих гипертонической болезнью, часто возникают в непривычных ландшафтных и климатических условиях, поэтому перед дальним путешествием рекомендуется внимательно подготовить дорожную аптечку.

Злоупотребление алкогольными напитками

Ни для кого не будет секретом, что высокая доза алкоголя и вызванное этим дальнейшее похмелье негативно влияют на общее состояние здоровья и уровень АД. Данные статистики печальны: у молодых людей в алкогольном опьянении повышается риск получения травм. В старшем возрасте злоупотребление алкоголем может стать причиной гипертонии и других сердечно-сосудистых болезней.

Уменьшение дозы или отмена препаратов, понижающих АД

Если у Вас диагностирована гипертоническая болезнь, принимать гипотензивные препараты следует строго по рекомендациям, предписанным врачом. Пауза в лечении может вызвать резкое повышение АД до высокого уровня. При гипертонической болезни особенно опасной считается отмена таких лекарств, как антагонисты кальция, препараты центрального действия и бета-блокаторы.

Интенсивное курение

Чрезмерный прием соли

Слишком соленая пища также провоцирует незапланированный подъем АД – это еще одна причина гипертонии. Для выведения лишнего натрия из организма почкам требуется некоторое время. До того момента, пока это не произойдет, избыток соли будет удерживать воду, что вызывает отеки и увеличение объема циркулирующей крови у больных, страдающих гипертонией.

Артериальная гипертензия

От чего скачет давление?

Что такое повышенное давление

Гипертоник – образ жизни

Артериальное давление – лечение невозможно?

Все болезни от нервов и малоподвижности

Что приводит к гипертонии

Симптомы гипертонии

Повышенное артериальное давление

Стресс – главная причина гипертонии

Гипертония 1,2,3 степени

Высокое давление – постоянная проблема?

Гипертоническая болезнь

Повышенное кровяное давление

Стадии заболевания гипертонии

Коварная гипертония

Полезная информация

Высокое давление в пределах нормы

Лечение гипертонии

Этапы лечения гипертонии

Регулирование давления крови

Перед измерением давления

Показания измерения давления

Как правильно измерить давление

Медикаментозное лечение гипертонии

Лечение повышенного давления

Контроль уровня артериального давления

Правильное питание

Диета при гипертонии

Причины возникновения гипертонии

Данные статистики неопровержимо свидетельствуют, что при гипертонии, как и при любом другом заболевании, нарушения всегда очень индивидуальны. Что у людей с одним и тем же диагнозом, причины болезни могут быть совершенно разными. Из этого следует, что никакого шаблона в лечении гипертонии просто быть не может. Причины высокого давления могут быть следующими:

• Нарушения функции внутренних органов: печени, почек, патология лимфатической системы, нарушение работы щитовидной и поджелудочной железы и т.д.
• Надпочечники, которые вырабатывают гормоны, стимулирующие реакцию на стресс и опасность, могут быть поражены и, вследствие этого, производить эти жизненно важные гормоны сверх нормы, а в результате организм реагирует так, как если бы постоянно находился в опасности.
• Если в крови в результате некоторых внутренних проблем репродукции слишком много эритроцитов, кровь будет слишком густой, и величина артериального давления, соответственно, повысится, потому что для продвижения густой, отягощенной клетками крови требуется дополнительное давление.
• Могут быть анатомические особенности, передающиеся по наследству и выражающиеся в затруднении кровотока, что влияет на величину артериального давления.
• Повышению давления способствует ряд факторов, тесно связанных с вредными привычками: питье кофе, курение, алкоголь, наркотики.
• Недостаток калия может привести к повышению кровяного давления. Калий помогает кровеносным сосудам расслабиться и организму — избавиться от натрия. Много калия содержится в молочных продуктах, мясе, какао, томатах, бобовых, картофеле, петрушке, абрикосах (кураге, урюке), изюме, черносливе, бананах, дыне, черном чае, в цитрусовых, всех зеленых овощах с листьями, в мяте, семечках подсолнуха, бананах, картофеле.
• Гипертония развивается в 6 раз чаще у лиц, питающихся нерационально, злоупотребляющих жирной и соленой пищей, имеющих избыточную массу тела. Согласно медицинской статистике, 5 из 10 страдающих гипертонической болезнью — люди, имеющие значительный избыточный вес. Если, приняв меры, человек снижает свой вес на несколько килограммов, это сразу сказывается на давлении в лучшую сторону.
• Загрязненные почки повреждаются и ведут к повышению давления. В этом смысле должны насторожить все перенесенные в детстве (и в любом возрасте) заболевания почек и, кроме того, гнойные процессы, обнаруженные у вас, будь то ангина, гнойный бронхит, фурункулез, аппендицит.
• Стрессовые ситуации, и особенно неадекватная реакция на них со стороны самих людей, также могут быть отнесены к неблагоприятным для здоровья факторам.
• Плохая экология воздуха города серьёзно повышает давление, причиняя вред сердечно-сосудистому здоровью и развивая гипертонию. Даже краткосрочное воздействие опасных веществ, которые мы вдыхаем каждый день за 2,5 месяца предрасполагает к гипертонии. Три самых общих загрязнителя всех городов – озон, диоксид азота и диоксид серы — негативно влияют на сосудистую функцию и кровяное давление.
• Давление повышается и при беременности. Развитие беременности значительно увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему женщины, происходит увеличение массы тела, возрастает объем крови, растущая матка оттесняет диафрагму вверх, в результате чего изменяется положение сердца. Кроме того, в организме происходят выраженные гормональные изменения. Все это оказывает влияние и давление повышается.

Нормализация веса, достаточный уровень адекватной физической повседневной активности, отказ от вредных привычек, рациональное питание могут привести к снижению повышенного давления. Изменение образа жизни, вероятно, даст возможность привести артериальное давление в норму.

Выявите, что вызывает у вас повышение артериального давления, и у вас появится реальная возможность контролировать его без каких-либо лекарств.

Лекарственные препараты от гипертонии

Лекарства, снижающие давление

Ищем свое лекарство от гипертонии

Народные средства лечения гипертонии

Гипертония и фитотерапия, лечение травами

Лечение гипертонии медом

Лечение соками при гипертонии и инсульте

Холестерин в организме

Главные причины возникновения гипертонии

Главными причинами возникновения гипертонии являются излишняя эмоциональность, душевные переживания, нервные срывы. Именно нервный механизм чаще всего приводит к стабильному высокому артериальному давлению. Причем у человека, заболевшего гипертонической болезнью, артериальное давление резко повышается и сохраняется дольше, даже при незначительных эмоциональных нагрузках, чем у здорового. Постепенно, при последующих повторах повышения давления, длящихся на протяжении многих месяцев и лет, аппарат, регулирующий артериальное давление, привыкает к данной нагрузке, и артериальное давление медленно закрепляется на определенном уровне.

Следующей причиной развития гипертонической болезни служат различные заболевания почек. Практически всегда они вызывают более длительные сдвиги в регуляции артериального давления. При этом в организме задерживается процесс выведения почками поваренной соли (хлорида натрия), и ее избыток ведет к очередному повышению артериального давления.

Избыточная усиленная работа сердца, когда большой объем крови участвует в кровообращении, также приводит к повышению артериального давления и развитию данного заболевания.

Особенно коварно это заболевание в хронической стадии. В этот период устанавливается стабильное высокое артериальное давление (гипертензия), организм привыкает к данной нагрузке, и создается иллюзия благополучия, то есть человек практически перестает испытывать боли и неприятные ощущения и, как следствие, пренебрежительно относится к лечению.

Зная основные механизмы развития гипертонической болезни, можно держать ее в узде. Прежде всего необходимо неукоснительно выполнять врачебные советы, соблюдать упорядоченный режим труда и отдыха, снизить интенсивность эмоционально-нервного напряжения на организм. Этому будет способствовать разумная по темпам и продолжительности физическая нагрузка, особенно после очередного эмоционального напряжения: доступные виды труда и спорта, пешие прогулки. Отдых, требующий больших умственных нагрузок (просмотр телевизора, работа с книгой, настольные игры и тому подобное), не может служить разрядкой для напряженной центральной нервной системы. Нам только кажется, что при просмотре телевизора или чтении мы отдыхаем, но на самом деле это далеко не так, ведь наш мозг продолжает напрягаться, анализируя получаемую информацию.

Щеглова А.В. Гипертония (профилактика и лечение)

Гипертоническая болезнь является хронической патологией сердца и сосудов. Такое заболевание, как артериальная гипертония предполагает систематический рост показателей давления крови в сосудах большого, а также малого круга кровообращения. Последний вариант, именуемый легочной гипертонией, встречается нечасто.

Подъем давления случается и у здоровых людей как реакция на стрессы, напряженный умственный и физический труд. Их состояние улучшается после прекращения негативного воздействия. Если же это болезнь, то нормализовать показатели давления могут только специальные препараты. Полностью вылечить гипертонию сложно, но контролировать артериальное давление и избежать тяжелых последствий – вполне возможно.

Причины возникновения

Что такое артериальное давление крови? Объем главной жидкости человеческого организма в среднем составляет около пяти литров. При сердечных сокращениях она движется по сосудам, надавливая на их стенки. Степень давления в сосудах измеряют в миллиметрах ртутного столба, разделяя на два типа:

• систолическое (верхнее) проявляется при сердечном сокращении и притоке крови в артериальный отдел;
• диастолическое (нижнее) возникает в период расслабления сердечной мышцы и наполнения органа накануне очередного сокращения.

Артериальная гипертензия может возникнуть без очевидной причины: все органы при этом будут в норме. Такой тип болезни называют первичным (эссенциальным). Он диагностируется у большей части людей, страдающих от превышения артериального давления. К предрасполагающим фактором заболевания врачи относят наследственность, а также то, как человек привык жить. Гиподинамия, сидячая работа в офисе вызывает сужение позвоночных артерий и сосудов, ведущих к мозгу.

Следствие – рост давления и развитие гипертонии. Сформироваться подобный тип болезни способен под влиянием стрессов. Большое количество адреналина ведет к учащению сердечных сокращений, увеличению количества крови в сосудах, их сужению, в итоге – к увеличению артериального давления. Неправильный рацион сильно нагружает сердечную мышцу и сосуды из-за образования лишнего веса. Способствует проявлению артериальной гипертонии и излишнее потребление животных белков и жиров, ведущее к заполнению сосудов холестерином, а также ухудшению функциональности почек.

Вторичная (симптоматическая) гипертония проявляется на фоне патологий других органов или под воздействием фармацевтических препаратов. Она может быть:

1. Почечной. Болезнь возникает при снижении притока крови к этому органу, при его воспалениях (пиелонефрит, гломерулонефрит), опухолях, кистах. Также причиной почечной гипертонии может стать нарушение вывода жидкости из крови. Увеличение в сосудах ее объема всегда сопутствует подъему артериального давления. Такое возможно при мочекаменной болезни, травмах, воспалениях.
2. Эндокринной. Артериальное давление растет из-за патологий одноименной системы.
3. Нейрогенной. Заболевание характеризуется высоким внутричерепным давлением. Его причинами могут быть травмы черепа, кровоизлияния, новообразования и воспаления мозга, в частности, менингит, энцефалит.
4. Лекарственной. Здесь рост артериального давления вызывает прием медикаментов, к примеру, гормональных противозачаточных, глюкокортикостероидов, других противовоспалительных средств, эфедрина. Резкий рост давления может фиксироваться после отмены лекарств против гипертонии.
5. Гемодинамической. Этот тип болезни связан с дисфункцией тока крови (при коарктации, атеросклерозе аорты, атриовентрикулярных блокадах и застойных явлениях в сердце).

Внимание! Артериальная гипертония проявляется у мужчин чаще, чем у представительниц слабого пола. Последних защищают женские половые гормоны – эстрогены. Но в период климакса их выработка сокращается, и число больных дам бальзаковского возраста становится больше. Кроме того, на показатель влияет тот факт, что осложнения гипертонии часто приводят к преждевременному летальному исходу у мужчин среднего возраста.

К дополнительным факторам риска высокого давления можно отнести: излишнюю любовь к спиртному, избыточное употребление соли (больше чайной ложки в сутки), курение (никотин вызывает спазм сосудов), храп. Сопутствует артериальной гипертонии рост уровня холестерина и фибриногена, сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе.

Патологические перемены

Степень развития болезни напрямую связана с показателями давления. Идеальное – 120/80 мм рт.ст. О проявлении болезни можно говорить, если показатели превышают 140/90. Вторую степень артериальной гипертонии диагностируют при давлении от 160/100. На третью, тяжелую, показывает давление от 180/110. Изолированная систолическая гипертензия (показатели систолического давления > 140, диастолического < 90) чаще всего встречается у пациентов старшего возраста в связи со снижением упругости сосудов.

Артериальная гипертония может протекать в доброкачественной и злокачественной форме. Первый тип развития болезни идет медленно, через все три стадии, компенсирующее лечение приводит к хорошим результатам. Вторая характеризуется быстрым течением и серьезными патологиями внутренних органов. Она часто диагностируется у мужчин в возрасте 40–50 лет, в большинстве случаев ей сопутствуют дисфункции энодокринной системы. Без компенсирующей терапии в течение года погибает больше двух третей больных.

Существует медицинская классификация патологий внутренних органов при гипертонии. Они проявляются, начиная со второй степени болезни.

Частой реакцией организма на резкое повышение давления является гипертонический криз. Его основные признаки: аритмия, ничем не обусловленная тревожность, внутренняя дрожь, сильная головная боль, проблемы со зрением, холодный пот, тахикардия, тремор рук, покраснение лица, рвота, обморок. Криз при гипертонии опасен тем, что может привести к отеку, гемипарезам, отслойке сетчатки и инсульту.

Причинами скачка давления, вызывающего криз, могут быть стрессовые проявления, алкогольная интоксикация, избыток соленого, метеорологические факторы. Может проявиться на любой стадии артериальной гипертонии. Быстротекущие осложнения криза способны привести к летальному исходу. К ним относятся: сердечная недостаточность, острые дисфункции кровообращения в сосудах мозга, инфаркт миокарда.

Внимание! При подозрении на гипертонический криз нужно срочно померить давление и вызвать «Скорую». Если под рукой нет назначенных доктором лекарств, улучшить состояние помогут свежий воздух, горячие ванночки для рук и ног, горчичники на икры.

Симптомы

В самом начале гипертония клинически почти не проявляется. Человек может полжизни быть не в курсе, что у него высокие показатели артериального давления, вести активную жизнь. А слабость и головные боли списывать на усталость. К врачу обычно обращаются, когда возникают болезненные ощущения в органах-мишенях, первыми реагирующих на рост давления.

К начальным изменениям циркуляции крови в сосудах мозга относятся головокружение, боль и шум в голове, понижение памяти, способности к умственной и физической деятельности, быстрая утомляемость. Распирающая головная боль, чувство «обруча» проявляется при гипертонии в любое время, но чаще ночью или ранним утром. Болевые ощущения нарастают при кашле, чихании, поворотах и наклонах головы, напряжении тела.

Симптомы прогрессирующей гипертонии:

• Длительные болевые ощущения в районе верхушки сердца или в левой стороне грудной клетки, аритмия, сильное сердцебиение.
• Зрительные нарушения: мельтешение мушек, размытость.
• Онемение, отеки рук и ног, одутловатость лица.
• Затруднение речи, звон в ушах.
• Одышка при физической активности либо ночью.
• Увеличение потоотделения, чувство жара, краснота лица.
• Необъяснимая тревожность.
• Нервные срывы, хроническая усталость.

Кстати! Опытный врач способен диагностировать артериальную гипертонию по внешнему виду пациента, но подтвердить его вердикт должны лабораторные исследования.

Диагностика

Самым простым способом диагностики артериальной гипертонии считается изменение давления тонометром. Его необходимо проводить в комфортных условиях при комнатной температуре. Обследуемому нужно надеть свободную одежду и сесть на стул у стола.

Измеряют артериальное давление не раньше, чем через час после еды или перекура. Не стоит вести беседу, пока идет процедура – это способно повлиять на результат. Середину манжеты располагают над главной артерией на 2,5 см выше внутренней части локтевого сгиба. Между ней и кожей обследуемого нужно оставить расстояние на ширину пальца. Для уточнения результатов следует провести процедуру на другой руке через три минуты. Правильному замеру давления в домашних условиях очень способствуют автоматические тонометры.

Важно! Узкая либо короткая манжета может исказить показания в сторону увеличения.

При посещении поликлиники кроме измерения артериального давления врач проводит физикальный осмотр: выявление хрипов легких, шумов в сердце.

Что касается лабораторных анализов, то подтвердить диагноз «гипертония» помогут:

• общее исследование крови и мочи;
• измерения показателей калия, глюкозы и креатинина;
• пробы на гормоны щитовидной железы;
• анализ на количество холестерина;
• эхокардиография;
• анализ на С-реактивный белок в сыворотке крови;
• ультразвуковое исследование почек и надпочечников, брахиоцефальных и почечных артерий;
• компьютерная либо магнитно-резонансная томография надпочечников и головного мозга.

В некоторых случаях требуется консультация офтальмолога для обследования глазного дна, чтобы определить наличие повреждений глазных сосудов из-за высокого давления. Артериальная гипертония часто сопровождается подобной патологией.

Препараты при гипертонии

На начальной стадии гипертонии реально отрегулировать давление, отказавшись от вредных привычек и соблюдая диету. Но в более серьезных случаях фармакологическое лечение просто необходимо. Врач может назначить:

• Диуретические препараты для выведения излишков воды из организма.
• Бета-блокаторы, альфа-блокаторы, контролирующие сердечный ритм.
• Ингибиторы АПФ для расслабления гладкой мускулатуры сосудов.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина, ускоряющие выведение вредных солей, расширяют сосуды.
• Седативные средства (седуксен, настойки валерианы либо пустырника).

Дозировка в начале лечения гипертонии минимальна, потом она может увеличиваться. Если терапия проходит успешно, количество лекарственного препарата снижается. Однако в большинстве случаев при артериальной гипертонии необходимо принимать фармацевтические средства длительно, на протяжении всей жизни.

Важно! Самостоятельное лечение гипертонии может вызвать осложнение состояния здоровья. Принимайте препараты только по назначению врача. Резкое повышение артериального давления можно снизить, положив под язык таблетку анаприлина либо нифедипина, каптоприла, клонидина.

Лечение без лекарств

Немедикаментозное лечение гипертонии обязательно как дополнительное к приему фармацевтических препаратов. Последние уменьшают симптомы недуга на определенное время. Соблюдение правильного режима питания и разумная активность могут сильно замедлить прогрессирование артериальной гипертонии с уменьшением дозировки лекарственных средств.

Главные пункты немедикаментозной терапии гипертонии:

• Диетическое питание. Необходимо ограничить себя в соленых блюдах, животных жирах (особенно вредны тугоплавкие – свинина, баранина), жареном, специях. Алкоголь, никотин и кофе – под запретом. Полезно включать в меню продукты с высоким содержанием витаминов и полезных микроэлементов (овощи, фрукты, зерновые, изделия на основе молока).
• Разумная физкультура. Все виды спорта, не требующие интенсивных нагрузок, помогут справиться с гиподинамией и застойными явлениями в организме. Особенно хороша для снижения артериального давления расслабляющая йога, цигун и плавание.
• Физиотерапевтические процедуры по назначению врача. Полезен при высоком артериальном давлении оздоровительный массаж, контрастный душ.
• Санаторно-курортное лечение. Страдающим от болезней сердца и сосудов стоит выбирать места со щадящим климатом.
• Народные методы – фитотерапия, употребление продуктов пчеловодства. Их тоже следует применять при высоком артериальном давлении под контролем врача.

Важно! Все рецепты народной медицины на каждого человека влияют по-разному. Перед употреблением посоветуйтесь с врачом, чтобы не ухудшить состояние здоровья.

Последствия

Серьезная степень гипертонии может грозить инвалидностью. При первой стадии больные остаются трудоспособными, эта болезнь сердца и сосудов хорошо поддается компенсирующей терапии. Но тяжелый физический труд и работа, связанная со стрессами, здесь не рекомендована.

Вторая стадия артериальной гипертонии сопровождается патологиями сердечной мышцы и сосудов. При постоянном плохом самочувствии возможна инвалидность третьей группы. Врачи рекомендуют трудиться неполный рабочий день (до 7 часов).

Третья степень артериальной гипертонии часто приводит к потере трудоспособности из-за серьезных патологий внутренних органов, и, соответственно, инвалидности второй или даже первой группы. Иногда такие больные сохраняют частичную трудоспособность и могут позволить себе несложную работу, например, надомную.

Чтобы получить группу, необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Нетрудоспособность нужно периодически подтверждать.

Профилактика

Генетическую предрасположенность к болезни мы изменить не можем. Но вести здоровый образ жизни и правильно питаться способен каждый.

Профилактика артериальной гипертонии может разделяться на первичную и вторичную:

Предупредить развитие артериальной гипертонии помогают такие продукты питания, как фрукты, овощи, ненасыщенные жиры (льняное, оливковое масло, красная рыба). А от избытка жирного, жареного и сладкого лучше отказаться навсегда. Из видов спорта врачи советуют пеший туризм, поездки на велосипеде, плаванье, лыжи, бег трусцой, разные виды фитнеса (без серьезных нагрузок).

Гипертония (гипертоническая болезнь) – это серьезное хроническое заболевание, для которого свойственно стойкое повышение артериального давления. Ряд практикующих врачей называет гипертонию не иначе как «невидимый убийца», поскольку данный диагноз нередко ставится реаниматологами, а при бессимптомном течении – только патологоанатомом.

Опасность гипертонии

Человек не всегда подозревает о наличии у него этой патологии, поскольку многие клинические проявления гипертонической болезни имеют очевидное сходство с симптоматикой обычного переутомления. Заболевание очень часто приводит к развитию тяжелых осложнений, в том числе – угрожающих жизни состояний. В частности, если ранее считалось, что к инфаркту миокарда и геморрагическим инсультам приводят атеросклеротические изменения в кровеносных сосудах, то сейчас установлено, что для развития этих состояний вполне достаточно только наличия гипертонии.

Артериальную гипертонию, как и целый ряд других хронических заболеваний, полностью вылечить не представляется возможным, но ее развитие можно предотвратить. Даже при уже поставленном диагнозе адекватные терапевтические меры позволяют минимизировать проявления гипертонической болезни, намного улучшив качество жизни больного.

Обратите внимание : риск осложнений практически напрямую зависит от возраста пациента. Если гипертония диагностирована у молодого человека, то прогноз менее благоприятный, нежели у пациентов средней возрастной группы.

Чтобы «застать» болезнь на начальной стадии, когда изменения обратимы, нужно регулярно измерять кровяное давление. Если в ходе периодических измерений часто выявляются цифры, превышающие нормальные показатели, необходима коррекция АД.

Нормальными считаются цифры:

• для людей в 16-20 лет – 100/70 – 120/80 мм. рт. ст.;
• в 20-40 лет – 120/70 – 130/80;
• 40-60 – не выше 135/85;
• 60 лет и более – не выше 140/90.

Симптомы гипертонии

Скрытое течение гипертонии или начальную стадию болезни можно подозревать, если периодически отмечаются:

• немотивированное ощущение тревоги;
• гипергидроз (повышенное потоотделение);
• зябкость;
• гиперемия (покраснение) кожи лицевой области;
• мелкие пятна перед глазами;
• ухудшение памяти;
• низкая работоспособность;
• раздражительность без повода;
• и лица в утренние часы;
• учащенное сердцебиение в состоянии покоя;
• онемение пальцев рук.

Перечисленные симптомы могут возникать регулярно или отмечаться достаточно редко. Нельзя не придавать им значения, поскольку болезнь весьма коварна. Эти клинические проявления требуют срочного изменения образа жизни, поскольку не проведенная своевременно коррекция ведет к достаточно быстрому прогрессированию заболевания. По мере развития патологии, список постоянных симптомов гипертонии расширяется. Добавляются нарушение координации движений, падение остроты зрения.

Обратите внимание: даже наличие всего нескольких характерных симптомов из приведенного выше списка является основанием для немедленного визита к врачу. Особенно внимательно нужно прислушиваться к своему организму, если имеются определенные факторы риска гипертонии. Самолечение опасно; бесконтрольный прием препаратов может только ухудшить положение дел.

Этиология и патогенез гипертонии

Начало гипертонии обусловлено определенными нарушениями в ЦНС и вегетативной нервной системе, которые отвечают за тонус сосудов.

Важно: у мужчин от 35 до 50 лет и у женщин в климактерическом периоде вероятность развития гипертонии повышается.

Один из важнейших факторов риска гипертонии – отягощенный семейный анамнез. У пациентов с наследственной предрасположенностью выявляется повышенная проницаемость клеточных мембран.

К внешним факторам, провоцирующим развитие заболевания, относятся сильные и частые психоэмоциональные (нервные потрясения, тяжелые переживания). Они являются причиной выброса адреналина, который увеличивает объем сердечного выброса и повышает частоту сокращений миокарда. В сочетании с отягощенной наследственностью это часто обеспечивает появление гипертонической болезни.

К непосредственным причинам, ведущим к гипертонии, можно отнести:

• нарушения функций нервной системы;
• нарушения ионного обмена на клеточном и тканевом уровне (повышение уровня ионов натрия и калия);
• нарушения метаболизма;
• атеросклеротические поражения сосудов.

Важно: у людей с избыточным весом риск появления гипертонической болезни в 3-4 раза выше, чем у остальных.

Риск возникновения гипертонии значительно возрастает при злоупотреблении алкоголем, никотиновой зависимости, при потреблении большого количества поваренной соли и гиподинамии.

Периодическое повышение АД заставляет сердце функционировать с повышенной нагрузкой, что приводит к гипертрофии миокарда, а впоследствии – к изнашиванию сердечной мышцы. Как следствие, развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН), а недостаточное питание органов и тканей ведет к тяжелым последствиям и развитию ряда сопутствующих заболеваний. Высокое давление становится причиной утолщения сосудистых стенок и сужения самого просвета сосуда. Постепенно стенки становятся ломкими, что многократно повышает риск кровоизлияний (в т. ч. развития геморрагических инсультов). Перманентный спазм кровеносных сосудов поддерживает высокое АД, замыкая этот круг нарушений.

Обратите внимание : в норме колебания АД в течение дня не превышают 10 единиц. У гипертоников цифры могут различаться на 50 мм. рт. ст. и больше.

Гипертония может стать следствием приема отдельных фармакологических средств (ФС).

С особой осторожностью нужно принимать ФС следующих групп:

• глюкокортикоиды;
• БАДы для подавления аппетита;
• некоторые противовоспалительные лекарства (в частности – Индометацин).

Гипертония или гипертензия: в чем состоит разница?

Под гипертензией понимают подъем артериального давления выше 140/90. Можно сказать, что гипертензия и гипертония – это практически тождественные понятия. Но гипертония – это заболевание, а гипертензия – один из его симптомов. Примерно у каждого десятого пациента ненормально высокое АД является проявлением другой патологии.

Различают следующие виды симптоматической гипертензии:

• гемодинамическая;
• почечная;
• эндокринная;
• реноваскулярная.

Классификация гипертонии

Для выбора оптимальной тактики лечения необходимо вначале определить разновидность данной патологии.

По этиологии принято различать:

• первичную гипертонию (ее также называют идиопатической или эссенциальной);
• симптоматическую гипертензию (на фоне иных патологий или приема определенных препаратов).

По характеру течения гипертонию делят на:

• доброкачественную (постепенно прогрессирующую форму, включающую 3 стадии);
• злокачественную (тяжелую, обычно – эндокринной этиологии).

Для доброкачественной формы, которая диагностируется в большинстве случаев, характерно постепенное развитие с поражением определенных органов.

Злокачественная форма встречается сравнительно редко, может выявляться даже в детском возрасте. Для нее свойственны стабильно высокое АД и тяжелейшие осложнения. Нередко развиваются декомпенсированная сердечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия и резкое нарушение функциональной активности почек.

По степени повышения АД выделяется:

• мягкая гипертония (показатели кровяного давления – не выше 140/90, прием лекарств обычно не требуется);
• умеренная форма (1-2 стадии, давление до 180/110 мм. рт. ст.);
• тяжелая гипертония (3 стадия или злокачественная форма).

Обратите внимание : Термины «мягкая» и «тяжелая» говорят лишь о цифрах АД, но не об общем состоянии.

Специалисты выделяют три стадии гипертонии при доброкачественном течении:

• 1-я (доклиническая) стадия гипертонии. Могут возникать умеренные головные боли и не очень ярко выраженные нарушения сна. АД не повышается сверх 140-160/95-100 и снижается после полноценного отдыха.
• 2-я стадия гипертонии . Отмечается сужение артерий и гипертрофия левого желудочка сердца. АД более высокое и держится стабильно, причем в состоянии покоя цифры достигают 160-180/100-110 мм. рт. ст. При лабораторном исследовании анализов выявляются повышение уровня креатинина в крови и белок в моче.
• 3-я стадия гипертонии . Развиваются стенокардия, нарушение церебрального кровотока, кровоизлияния в глазном дне, расслоение аортальных стенок. Особенно высок в данном случае риск развития инфарктов, инсультов и потери зрения.

Обратите внимание: у некоторых пациентов может наблюдаться т. н. «гипертония белого халата». При ней симптоматика проявляется только в присутствии медицинских работников.

Особой формой патологии являются . Это крайнее проявление заболевания, для которого характерно резкое повышение АД до критических показателей. Тяжелое состояние с интенсивной головной болью, тошнотой и рвотой может сохраняться до суток. Вследствие нарушения церебрального кровотока повышается внутричерепное давление. В зависимости от механизма повышения АД выделяют эукинетические, а также гипо- и гиперкинетические кризы.

Важно: при гипертоническом кризе важно оказать больному первую помощь и срочно вызвать «Скорую».

Гипертония может быть изолированной систолической или диастолической. При данной форме отмечается увеличение только «верхних» или только «нижних» цифр АД.

Под рефрактерной гипертонией принято подразумевать форму заболевания, при которой оказывается неэффективной терапия с применением трёх и более фармакологических средств.

Лечение гипертонии

Лечебные мероприятия при гипертонической болезни могут включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы, а так же средства народной медицины.

Показанные при гипертонии лекарства

Препараты назначают, если немедикаментозная терапия 1 степени заболевания не дает положительного эффекта в течение 3-4 месяцев или диагностирована 2 стадия развития болезни. Показана монотерапия (т. е. применение одного ФС). Средство «первого ряда» не влияет на метаболизм липидов и углеводов, не приводит к задержке жидкости, не нарушает электролитный баланс, не оказывает угнетающего воздействия на ЦНС и не провоцирует резкое повышение АД после отмены.

При 2-3 стадии могут быть показаны комбинации β-адреноблокаторов с антагонистами кальция, мочегонными препаратами или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Возможно также сочетание Ингибиторов АПФ с диуретиками или антагонистами кальция.

При тяжелой гипертонической болезни иногда назначаются комбинации из 3-4 препаратов, принадлежащих к упомянутым выше группам, а также α-адреноблокаторы.

Лечение гипертонии народными средствами

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозные методы лечения показаны при 1 степени. При гипертонии важно отказаться от вредных привычек, соблюдать диету с ограниченным содержанием хлорида натрия (соли) и животных жиров. Альтернативой фармакологическим препаратам могут стать акупунктурная терапия, иглорефлексотерапия, аутотренинг и массаж. Пациентам рекомендуется строго соблюдать режим, принимать средства с антиоксидантной активностью и общеукрепляющие фитопрепараты.

Помогает при гипертонии гимнастика. Регулярные дозированные физические нагрузки способствую развитию выраженного антигипертензивного эффекта. Упражнения нужно выполнять ежедневно по 30 минут, увеличивая нагрузку постепенно.

Помните, что если у вас диагностирована гипертония, то при резком ухудшении общего состояния нужно немедленно вызвать врача на дом! До его визита лучше принять полусидячее положение, сделать горячую ножную ванну или поставить горчичники на икры ног, принять Валокордин (30-35 капель) и свое «обычное» лекарство для снижения АД. При болях за грудиной нужно положить под язык капсулу Нитроглицерина, а при выраженной головной боли – принять диуретик.

Гипертоническая болезнь, по современным представлениям, является неврогенным страданием, обусловленным травматизацией и перенапряжением сферы высшей нервной деятельности. Согласно воззрениям отечественной терапевтической школы развитие гипертонии вызывается первичным нарушением корковой регуляции аппарата кровяного давления. Нарушение высшей нервной деятельности, лежащее в основе гипертонической болезни, Г. Ф. Ланг рассматривает как невроз, характеризующийся патологической инертностью или застойностью процессов раздражения в области высшей регуляции кровяного давления. Таким образом, на первых этапах болезнь является неврозом. Наступающее при этом нарушение функции вазопрессорной системы ведет к спазму сосудов, за которым следуют их органические изменения. Те и другие в свою очередь ведут к вторичным поражениям головного мозга. Однако следует иметь в виду, что те же явления со стороны нервной системы могут наблюдаться при симптоматической гипертонии, обусловленной нефритом, синдромом Кушинга, феохромоцитомой, коарктацией аорты.

Симптомы со стороны нервной системы в начальных фазах гипертонии . Решающим в механизме патологических сдвигов, ведущих, в конечном счете, к анатомическим изменениям, является нарушение иннервации, обусловливающее сужение (спазм) мелких артерий. Уже на первых этапах страдания этот спазм может обусловливать симптомы со стороны нервной системы. При расспросе больного удается выяснить, что еще задолго до появления выраженных признаков болезни иногда отмечались приступы мигрени, припадки нервной слабости, головокружения и полуобморочные состояния после приемов вина, в душный день. Некоторые больные жалуются на плохое самочувствие в помещении, где находится много людей, при резких колебаниях барометрического давления. Нередко при незначительных эмоциональных стимулах обнаруживаются чрезмерные вегетативные реакции.

В начальной фазе гипертонии нередко появляются нервные симптомы, иногда заставляющие больного обращаться к врачу до того, как возникнут признаки сердечной или сосудистой недостаточности. Первое место по частоте среди этих симптомов занимает головная боль, которая может быть единственной жалобой больного.

Головные боли при гипертонии могут иметь различный характер. Точно так же разнообразна и их локализация. Чаще всего они локализуются в затылочной области, однако могут быть и в лобной, теменной и височной областях, односторонними, двусторонними. Диффузные головные боли встречаются реже, чем локальные. Различают «типичные» головные боли, возникающие рано утром или ночью. В течение ближайших часов головная боль постепенно проходит, но регулярно повторяется каждое утро и становится более сильной по мере прогрессирования болезни Такого рода головная боль может исчезнуть иногда на многие месяцы, но затем вновь появиться. Наряду с этими «типичными» головными болями встречаются и боли другого характера - в виде приступов, возникающих при утомлении, эмоциональном напряжении, бессонной ночи. В более далеко зашедших фазах гипертонической болезни головные боли могут стать постоянными; иногда они сопровождаются рвотой. Исследования последнего времени показали, что в патогенезе головной боли ведущую роль играют раздражения рецепторов сосудов черепа.

Многочисленными наблюдениями во время операций обнаружено, что мягкие мозговые оболочки и сосудистые сплетения мозга, подобно самому мозговому веществу, не чувствительны к боли. Повышение внутричерепного давления само по себе также не является причиной головной боли, ибо иногда можно наблюдать, что быстрое понижение внутричерепного давления при поясничном проколе может привести к временному усилению головной боли. Все ткани, покрывающие череп, более или менее чувствительны к болевым раздражениям, в особенности артерии черепа. Из внутричерепных структур болевой чувствительностью обладают венозные синусы, впадающие в них вены, часть твердой мозговой оболочки, покрывающей основание мозга, артерии твердой мозговой оболочки. Череп, мозговое вещество, большая часть твердой мозговой оболочки, мягкие оболочки и сосудистые сплетения не чувствительны к боли.

Головные боли при гипертонии по патогенезу сходны с болями при мигрени . Изменения интенсивности головной боли при мигрени и гипертонической болезни связаны с колебаниями пульсации черепных артерий, главным образом ветвей наружной сонной артерии. Факторы, снижающие амплитуду пульсации, уменьшают интенсивность головной боли. Так, эрготамин, уменьшая амплитуду пульсаций черепных артерий, ослабляет или прекращает головную боль. Уменьшение амплитуды пульсаций височной артерии при сдавлении ее нередко сопровождается ослаблением боли на соответствующей стороне. Перевязка височной или средней оболочечной артерии может повести к прекращению головной боли.

А. М. Гринштейн различает три типа головной боли, локализация которой определяется тем, какие из сосудистых рецепторов подвергаются раздражению. Боли в области глазных яблок, позади них, у корня носа и в нижней части лба возникают при «дистонии» глазничной артерии. При этом обнаруживается резкая боль при давлении у внутреннего угла верхнего края глазницы на проходящую здесь лобную артерию, конечную ветвь глазничной артерии. Второй тип соответствует распространению средней оболочечной артерии. Боли при растяжении ее ощущаются в волосистой части головы до наружного затылочного бугра. Третий тип соответствует территории распределения ветвей позвоночной артерии. Боли испытываются в затылочной области и по задней поверхности шеи. А. А. Кедров и А. И. Науменко считают, что головные боли обусловлены раздражением рецепторов не артерий, а пазух твердой мозговой оболочки.

Уровень артериального давления сам по себе не влияет на появление и степень головной боли. Из 400 больных гипертонией, поступивших в клинику нервных болезней по поводу инсульта, 225 ранее не жаловались на головную боль. У 50 больных, у которых головная боль была ведущим симптомом, отмечалось в среднем такое же давление, как и у 50 других, которые никогда не испытывали головной боли. Таким образом, прямой зависимости между уровнем артериального давления и головной болью установить не удается. Следует все же отметить, что у многих больных головные боли возникают вслед за повышением давления. Из этого можно сделать вывод, что краниальная артерия, только слегка расслабленная, не растягивается настолько, чтобы вызвать головную боль, если артериальное давление низкое. При повышении же давления растяжение артерии усиливается и может вызвать головную боль.

Как уже было указано, головная боль нередко является единственным признаком в начальной фазе гипертонии. Симптоматическое ее лечение представляет трудную задачу. Прежде всего необходимо общее лечение гипертонической болезни, обсуждение которого не входит в задачу настоящей работы. Для облегчения головной боли можно назначить пирамидон с кофеином и кодеином. Л. Ф. Дмитренко рекомендует принимать малые дозы кофеина до прекращения головной боли. Иногда полезно назначить на ночь амитал-натрий. Некоторым больным приносит облегчение вдыхание в течение нескольких минут кислорода. У других благоприятный эффект дает назначение никотиновой кислоты. Резерпин действует не только как гипотензивное средство, но и как успокаивающее. Длительный прием резерпина у многих больных уменьшает тяжесть и частоту головных болей.

Большое значение имеют психогенные факторы. Больного следует успокоить, по возможности устранить раздражающие и угнетающие факторы и чрезмерные напряжения. Иногда месячный отдых вдали от обычных раздражителей надолго устраняет головные боли.

В более далеко зашедшей форме гипертонии или при наличии признаков отека мозга можно ставить пиявки на сосцевидные отростки, внутривенные или внутримышечные вливания сернокислой магнезии. Люмбальную пункцию можно рекомендовать только больным, у которых имеются признаки повышения внутричерепного давления. Наш опыт показал, что поясничный прокол обычно не приносит больным существенного облегчения.

Головокружение при гипертонии редко имеет характер меньеровских приступов с отчетливым ощущением вращения, как это наблюдается при спазме a. auditiva interna. Чаше оно выражается во внезапном чувстве слабости, потемнении в глазах, так что больной нередко вынужден опереться о стену или сесть. К этому присоединяется чувство тяжести в голове, иногда легкое и кратковременное затемнение сознания. Головная боль, указывающая на нарушение тонуса краниальных артерий, является прогностически менее грозным признаком, чем головокружение, которое указывает на функциональную недостаточность внутримозговых сосудов. Иногда головокружение наступает при переходе в лежачее положение, что объясняется наступающей при этом гиперемии мозга. У здоровых людей в лежачем положении обычно возникает временный небольшой застой в венах и повышение венозного давления. Благодаря рефлекторному сокращению артериол головного мозга ток крови через капиллярную сеть увеличивается, выравнивая, таким образом, этот застой. Измененные сосуды мозга больного, страдающего гипертонической болезнью, неспособны к такого рода быстрому компенсаторному изменению. Вследствие этого и наступают преходящие симптомы в виде головокружения, звона и шума в ушах, покраснения лица. Чувство шума в ушах и голове при гипертонической болезни может быть не только кратковременным, но и постоянным.

3. Ю. Светник и Г. А. Сафонова изучали вегетативные нарушения у больных гипертонией и обратили внимание на приливы крови к лицу с резким покраснением кожи на шее и груди, а иногда и всего тела, сопровождающиеся чувством жара и другими неприятными ощущениями. В других случаях, напротив, наблюдаются похолодание конечностей, мраморность кожи конечностей и туловища. Иногда, особенно у молодых женщин, страдающих ангионеврозом, можно наблюдать своеобразный синдром: появляются красные пятна на лице, шее, туловище, глаза наполняются слезами, тело покрывается потом, конечности холодеют, пульс учащается, артериальное давление повышается. Приступ может возникнуть спонтанно или при эмоциональном возбуждении. Синдром в некоторой степени напоминает диэнцефальную эпилепсию . Г. Ф. Ланг наблюдал его в резко выраженной форме у больных гипертонией .

В картине гипертонии немало места занимают псевдоневрастенические симптомы: легкая утомляемость, подавленное настроение, вплоть до депрессии и полного истощения, плохое самочувствие, приступы страха, боязнь общества, разговоров, изменчивость настроения. Перечисленные симптомы создают порочный круг. Повышение артериального давления делает больного более возбудимым, раздражительным и вызывает другие неврастенические явления, которые в свою очередь повышают артериальное давление. Таким же фактором является бессонница, при которой больной не получает необходимого отдыха.

Н. И. Озерецкий на основании большого числа клинических наблюдений различает следующие психопатологические симптомокомплексы при гипертонической болезни: 1) церебрастенический симптомокомплекс, при котором у больных наблюдается подавленное настроение с оттенком страха, ослабление памяти, понижение или потеря трудоспособности; 2) ажитированно-депрессивный симптомокомплекс, основными признаками которого являются угнетенное настроение, тревога, страх, иногда экстатическое состояние. Чаще всего, по данным Н. И. Озерецкого, встречается астенизация психики с неуверенностью в своих силах, мнительностью, тревогой. В других случаях отмечается неустойчивость настроения, повышенная раздражительность, вспыльчивость. Более редко встречается параноидный и псевдопаралитический синдром.

В. А. Гиляровский и В. Ф. Зеленин выделяют изменения психики в разных фазах процесса. Для преморбидного состояния они считают характерным активный, реже - тревожно-мнительный характер, в период нестойких повышений давления - неврастенические проявления при сохранившейся активности, неустойчивость настроения, обостренность восприятий, при стойком повышении - эпизодическое падение психического тонуса, повышенная утомляемость.

Приведенные различия являются в значительной мере условными. К психическим изменениям при гипертонии нередко относят лишь некоторые заострения преморбидных черт характера. Иногда речь идет о реакции больного «а свое страдание, в других случаях присоединившиеся органические изменения головного мозга, обусловленные гипертонией, некоторые авторы относят к «психике гипертоника». Е, С. Авербух считает, что при медленном развитии сосудистого мозгового процесса неврозоподобные состояния могут возникнуть вследствие выявления особенностей преморбидной личности. Иногда при этом растормаживаются бывшие много лет компенсированными психопатические черты характера.

Н. К. Боголепов на основании своих наблюдений считает, что изменения психики у лиц, страдающих гипертонией, характеризуются: 1) изменением характера в смысле усиления раздражительности, возбудимости, вспыльчивости и наряду с этим астенизацией (больные становятся слабыми, неуверенными, отмечают легкую утомляемость); 2) нарушением эмоциональной сферы с подавленным настроением, тоскливым тревожным состоянием; 3) нарушением формальных способностей: замедлением психических процессов, затруднением перемены психических установок, ослаблением памяти, внимания. Г. Ф. Ланг отмечает, что в этом описании Н. К. Боголепова обнаруживаются черты, указывающие на слабый тип высшей нервной деятельности с инертностью психических процессов и повышенной эмоциональной возбудимостью. Однако Г. Ф. Ланг высказывает сомнение, насколько это состояние является следствием или причиной болезни.

Вопрос о типах высшей нервной деятельности при гипертонии изучали Л. Б. Гаккель, В. В. Яковлева и Б. И. Стожаров. Л. Б. Гаккель нашла, что среди страдающих гипертонической болезнью преобладают лица со слабым типом высшей нервной деятельности. Это заключение является несколько неожиданным, так как среди заболевающих гипертонической болезнью очень часто встречаются люди энергичные, деятельные и предприимчивые. В. В. Яковлева и Б. И. Стожаров у 46°/о обследованных ими больных обнаружили сильный тип высшей нервной деятельности: из; 142 больных у 52 был сильный уравновешенный, у 77 - слабый и у 13 - сильный возбудимый тип. Исследование условнорефлекторной деятельности производилось по двигательной методике с речевым подкреплением, предложенной А. Г. Ивановым-Смоленским. Полученные данные требуют дальнейшего изучения.

(она же гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия) – это заболевание, связанное с периодическим или регулярным повышением артериального давления. Если артериальное давление (АД) здорового человека составляет 120/60 мм ртутного столба, то при гипертонии может наблюдаться повышение этих показателей до 160/90. Более высокие цифры свидетельствуют о наличии гипертонии, которая проявляется в сужении мелких сосудов, от чего происходит затруднение оттока крови по кровяному следу.

При этом стенки сосудов испытывают повышенное давление крови, вследствие того, что сердцу требуется больше усилий для продвижения крови по сосудам. В настоящее время от гипертонической болезни страдают многие жители высокоразвитых стран. Заболевание быстро молодеет (если раньше ему были подвержены лица после 40 лет, то теперь критический возраст начинается с 25-30 лет) и даже встречается у подростков. Молодые мужчины, которые страдают гипертонией, освобождаются от службы в армии.

Основной опасностью гипертонической болезни являются её осложнения: это поражение почек, сердца и мозга, которые могут привести к инвалидности или даже к преждевременной смерти.

В настоящее время принято выделять 3 степени гипертонии:

1 степень : гипертония в лёгкой форме. При этом артериальное давление у пациента даже в критические моменты не превышает 160/100 мм. рт. ст. Для гипертонии 1 степени характерны скачкообразные изменения АД, в критические моменты оно может подниматься, а потом самостоятельно прийти в норму.

2 степень : умеренная форма гипертонии. Артериальное давление при такой форме может сохраняться в районе 160-170/100-110 в течение достаточно продолжительного времени. Нормальные показатели при этом встречаются крайне редко.

3 степень : тяжёлая форма гипертонии. При такой форме заболевания артериальное давление у пациента очень редко бывает ниже отметки для верхнего (систолического) давления – 180, для нижнего (диастолического) - 120 мм. рт. ст.

Изолированная систолическая гипертензия наиболее часто проявляется у пациентов старше 60 лет и характеризуется повышением систолического АД, в то время как диастолическое сохраняется в пределах нормы.

Факторы риска

Причины развития гипертонии

Если же воздействие вредных факторов происходит постоянно, адаптационные и компенсаторные возможности организма не справляются с дополнительной нагрузкой и возникает гипертоническая болезнь. Постоянное повышение АД приводит к тому, что крупные сосуды и артерии растягиваются и начинают воспринимать высокий уровень давления, как нормальный. Поэтому тревожные сигналы организм не слышит и со временем привыкает жить в новых условиях кровообращения.

Врачи скорой помощи называют гипертонию «невидимым убийцей» из-за того, что она ежегодно уносит тысячи жизней.
- По статистике ВОЗ у каждого третьего человека в мире регулярно бывает повышенное артериальное давление.

Симптомы гипертонии

В этот период могут отмечаться головные боли, которые возникают утром или во время сна, они преимущественно локализуются в лобной или затылочной области. Головные боли при гипертонии – это результат появления спазмов периферических артерий, при этом пациенты могут отмечать головокружение, давление в затылочной и височной областях, пошатывание, нарушение зрения и мелькание мушек перед глазами. Кроме того, гипертоники часто жалуются на боль в области сердца и нарушение сердцебиения.

Основные признаки гипертонии:

Головные боли наиболее часто появляются в затылке, висках и теменной области;
сердечные боли;
тахикардия или брадикардия;
заложенность или пульсация в ушах;
потемнение в глазах, мелькание мушек;
головокружение.

Осложнения гипертонии

Гипертонический криз;
Аневризма;
Приступ стенокардии;
Инфаркт миокарда;
Инсульты.

Гипертонический криз - это острое состояние обычно развивается на фоне повышенного артериального давления, чаще всего бывает кратковременным и проходит в течение нескольких часов. В современной медицине принято выделять гипертонический криз двух типов.

1 тип отмечается повышением систолического (верхнего) давления, в большинстве случаев он бывает непродолжительным. Чаще всего такое состояние сопровождается резкой головной болью, болью в висках и затылочной области. Пациент может говорить, что у него кружится голова, что он плохо видит и что летают «мушки» перед глазами. Это состояние может сопровождаться тошнотой, рвотой, перевозбуждением. Врач скорой помощи зафиксирует у пациента повышенное АД, частый пульс, иногда нарушение ритма.

2 тип часто затягивается на несколько дней. Такой тип более характерен для пациентов с поздней стадией развития заболевания, он проявляется, как правило, у пациентов, которые страдают гипертонической болезнью II-III степени. Криз 2 типа характеризуется присутствием различных осложнений: кровоизлиянием в мозг и в сетчатку глаза, сердечной недостаточностью, отеками легких, инфарктом миокарда.

Криз 2 типа можно заподозрить по нарушению диастолического (нижнего) АД. Если в этот период у пациента взять мочу на анализ, то в ней можно обнаружить следы белка, а в анализе крови повышение лейкоцитов. Пациент в это время может быть слегка заторможенным, жаловаться на тяжесть в затылочной области и в висках, на шум и пульсацию в ушах.

Инсульт (кровоизлияние в мозг) считается самым распространённым и тяжёлым поражением головного мозга при артериальной гипертензии. Встречается у пациентов с высоким АД и может возникать сразу в нескольких участках мозга. Клинически это осложнение характеризуется острым началом, в частности, нестерпимой головной болью, которая сопровождается другими симптомами: параличом, нарушением речи, заторможенностью. Состояние пациента резко ухудшается, поэтому в данном случае ему требуется срочная госпитализация.

Диагностика

При подозрении на гипертоническую болезнь нужно обязательно сделать:

Общий анализ мочи и крови;
Сахар и холестерин крови;
Электрокардиограмма.

Лечение гипертонической болезни

В любом случае лечение гипертонии – это совместная работа врача и пациента. Каждый пациент вне зависимости от стадии заболевания должен соблюдать следующие несложные правила:

Соблюдать особую диету с повышенным содержанием калия и магния;
Ограничивать употребление соли;
Поддерживать определённый вес;
Добавлять в меню продукты, богатые йодом;
Делать лечебную физкультуру;
Ежедневный контроль АД.

Для лечения гипертонии чаще всего используются следующие лекарственные препараты:

Диуретики,
β-адреноблокаторы,
дезагреганты,
статины,
антидепрессанты,
гипотензивные и гипогликемические препараты.

Пациентам с гипертонией рекомендуется проходить стационарное лечение не реже двух раз в год, а также выезжать в санаторий, где в сочетании с медикаментозными методами лечения активно используются вспомогательные: лечебная гимнастика (упражнения для гипертоников), массаж, специальное питание.

Пациентам также рекомендуется посещение школы для гипертоников, которые сейчас повсеместно открываются при поликлиниках. На занятиях специалисты подробно рассказывают, как вести себя и что делать, чтобы поддерживать артериальное давление в пределах нормы, как оказать первую помощь самому себе. Соблюдая все предписания врача можно полностью избавиться от рецидивов и прийти к обычному образу жизни.

Профилактика гипертонической болезни

Гипертоническую болезнь не зря называют невидимым убийцей. Привыкая к высокому давлению, человек перестаёт ощущать его разрушительную силу. Именно в этот момент все органы и системы организма страдают, а в какой-то момент могут дать серьёзный сбой. Именно, поэтому лечение гипертонической болезни очень важно начинать с самой ранней стадии, когда организм ещё не пострадал от разрушительной силы высокого артериального давления.

Народные средства в лечении гипертонии

Вот один из наиболее популярных рецептов:
Нужно взять траву пустырника и сушеницы, цветки боярышника и омелу с листьями и ягодами в равных долях. Залить 4 ложки смеси 1 литром кипятка и настоять в течение 8 часов, затем процедить и пить по полстакана напитка 3 раза в день натощак.