Дата публикации статьи: 27.07.2016
Дата обновления статьи: 13.12.2018
Боли в правом плече могут возникать по разным причинам: воспаление сухожилий, артриты различного происхождения, артрозы, болевые «прострелы» при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и т. д.
Характер поражения плеча правой руки, его течение, симптомы и лечение – такие же, как и в случае патологии левого сустава. Но поскольку большинство людей правши, то по одним и тем же причинам чаще поражается правый плечевой сустав – ведь он испытывает максимальную нагрузку при физической нагрузке, во время работ руками, при занятиях некоторыми видами спорта (например, теннисом).
Выраженность жалоб больного при поражении сустава может быть различной: от незначительных, преходящих болей до мучительного болевого синдрома, который сопровождается утратой функции сустава. Тяжесть состояния зависит от заболевания, степени его развития, адекватности проводимого лечения (или его отсутствием). К примеру, при артрозах на начальной стадии симптоматика выражена мало, функция сустава страдает незначительно, а при инфекционном артрите возникает острая боль, повышение температуры и отек плеча.
Прогноз при болях в правом плече больше всего зависит от своевременности лечения: чем раньше начали терапию, тем больше вероятности сохранить объем движений в руке или добиться полного выздоровления. В общем случае боли в правом плече можно успешно вылечить, но процесс терапии, его трудоемкость и результаты – все это зависит от конкретной болезни.
При появлении болей в плече необходимо сразу же обращаться к врачу (травматологу-ортопеду, артрологу или сначала к терапевту), который выяснит причину и назначит оптимальное лечение.
Важно! По анатомии плечо – это рука от плечевого сустава до локтевого; боли в этой области отмечаются при ряде заболеваний внутренних органов: при холецистите, панкреатите, стенокардии. В этой статье я исхожу из более «народного» понятия, что плечо – это плечевой сустав.
Основные причины болей в правом плече
Восемь наиболее вероятных причин, почему у вас может болеть плечевой сустав правой руки:
Тендинит – воспаление сухожилий в плечевом суставе, которое возникает из-за несбалансированной, чрезмерной физической нагрузки.
Артрит – воспаление сустава по разным причинам (инфекции, аллергии, иммунные заболевания и др.).
Артрит (воспаление) плечевого сустава
– воспаление околосуставных тканей (капсулы, связок, мышц).
Артроз – прогрессирующее разрушение хряща, которое приводит к повреждению суставных поверхностей.
Артроз плечевого сустава
Бурсит – воспаление суставной сумки.
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника боль может «отдавать» в плечо.
Более редкие причины: метастазы опухоли в сустав (метастазы – то есть вторичные очаги опухоли, возникшие из-за переноса «причины опухоли» из первичного очага болезни), хондросаркома (рак суставного хряща), туберкулез сустава (их разрушение).
Возможные патологии
Предположить, какой именно недуг стал причиной болей в правом плече, можно по некоторым типичным симптомам:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Заболевание | Особенности |
---|---|
Тендинит |
Чаще возникает у людей молодого и среднего возраста, физически активных, в том числе у тех, кто занимается спортом. Прослеживается связь между сильными и (или) длительными нагрузками на плечо и возникновением болей. Сама боль тупая, в покое может отсутствовать, но возникает при движениях в плече. |
Артриты характеризуются острым началом и выраженными : он горячий на ощупь, болит в покое и особенно при движениях, отекает, кожа над ним красная, движения в плече ограничены. |
|
Развивается по тем же причинам, что и артрит, имеет сходную симптоматику. |
|
Плечелопаточный периартрит |
Обычно возникает у людей среднего и пожилого возраста, развиваясь после травм, переохлаждения, избыточных нагрузок. Боли довольно острые, связаны с движением в руке. Внешних признаков нет (форма сустава не меняется). |
В плечевом суставе артроз возникает преимущественно у пожилых людей, профессиональна деятельность которых была связана с нагрузками на правую руку (спортсмены-теннисисты в прошлом, люди тяжелого физического труда; возможно у учителей, писателей, секретарей – кто много времени пишет или набирает текст, особенно если рука находится в неудобном положении). Болезнь прогрессирует постепенно: сначала плечо болит в конце дня, со временем сустав постепенно деформируется. Характерно нарастающее ограничение функции сустава. |
|
Возникновение болей четко связано с предшествующей травмой или внезапной резкой и сильной нагрузкой. |
|
Остеохондроз |
При болях в плече из-за остеохондроза – это заболевание проявляется и другими симптомами: болью в шее, спине, хрустом в шее при движениях головой. |
Метастазы злокачественной опухоли или хондросарком (рака суставного хряща) |
Появляются на фоне симптомов рака какой-либо локализации (в плечо могут метастазировать рак легких, щитовидной железы, печени, костей руки). Часто диагноз уже известен. При хондросаркоме опухоль первично располагается в плече. Боли очень сильные, мучительные, быстро утрачивается функция сустава. |
Туберкулез сустава |
Встречается относительно редко. Типичны постепенно нарастающие боли: сначала тупые, в ночное время; затем постоянные и выраженные. Часто бывает длительное повышение температуры в пределах 37,5 градусов, потливость, похудание на фоне хорошего аппетита. |
Диагностика
Точно устанавливать причину, по которой болит плечо справа, должен врач. Опытный специалист уже на основании жалоб и осмотра сможет предположить диагноз, а подтвердить его помогает рентгенография. Дополнительно проводят компьютерную томографию, УЗИ сустава, исследование крови (общий, биохимический анализы).
Методы лечения
Лечение болей в плечевом суставе правой руки проводят в зависимости от выявленной причины:
- при тендините и артрозе – ограничивают нагрузку;
- при бурситах и артритах инфекционного происхождения применяют антибиотики;
- при остеохондрозе необходимо лечить основное заболевание, а плечевой сустав тут ни при чем;
- при туберкулезе сустава назначают противотуберкулезные препараты;
- при метастазах и хондросаркоме – противоопухолевая терапия (лучевая, химиотерапия) или хирургическое лечение.
Во всех случаях активно применяют обезболивающие: для случаев, не связанных с раком, достаточно назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулида, диклофенака и др.). При остром болевом синдроме их некоторое время могут вводить в виде инъекций, а затем переходят на таблетки.
Длительность лечения также зависит от причины проблемы:
- большинство форм артритов, бурситы, тендиниты хорошо поддаются лечению и заканчиваются выздоровлением или длительной ремиссией;
- артроз и остеохондроз неизлечимы, но боли можно купировать путем постоянного или курсового приема противовоспалительных препаратов, физиолечения, специальных упражнений, разрабатывающих сустав;
- при туберкулезе лечение длительное, но после полного курса терапии выздоровление возможно;
- при раке прогноз зависит от времени установки правильного диагноза.
Резюме
Положительный результат при борьбе с болями в плече правой руки зависит больше всего от своевременной диагностики и адекватности лечения. Поэтому не пытайтесь выяснить причину самостоятельно, и не принимайте без назначения врача обезболивающие дольше 2–3 дней – это может привести к «смазыванию» симптомов и затруднениям в диагностике.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .
Плечевой сустав - самый подвижный у человека, о чем несложно догадаться, если подумать, каков характер движений, совершаемых плечом. С помощью данного сустава мы можем двигать руками в любую сторону: поднимать и опускать их, откидывать вправо или влево, заводить за голову и даже вращать вокруг собственной оси. Но когда по каким-либо причинам повреждается одна из составляющих плечевого сустава, мы сильно чувствуем свою ограниченность, ведь боль может сопровождать любое, даже самое малейшее движение. Часто боль локализуется именно в левом плече, что является и наиболее опасным симптомом, который может быть вызван самыми опасными заболеваниями. Отчего болит плечо левой руки, и какие меры необходимо принять, мы расскажем в этой статье.
Боль в левом плече
Боль в теле возникает не просто так: таким образом организм пытается нам рассказать, что с ним что-то не так, и необходимо как можно скорее устранить нарушение. Также, посредством болевых симптомов, организм защищает поврежденный орган от излишних нагрузок, чтобы мы не причинили себе еще большего вреда. Боль в плечевом суставе левой руки - не исключение, она может свидетельствовать о ряде серьезных патологий, за устранение которых следует взяться немедленно.
Причины боли в плече левой руки условно можно разделить на две категории: нарушения, возникшие непосредственно в данном суставе и те, которые говорят о проблемах с другими органами или системами человека.
Причины из-за нарушений в суставе
Сильная боль в плечевом суставе левой руки может быть вызвана множеством заболеваний, крайне важно поставить точный диагноз. Неправильно установленная причина может привести к опасным последствиям: пока вы лечите здоровый орган, нарушения в поврежденном будут прогрессировать. Только квалифицированный врач сможет выявить верную причину боли в плече слева. Для примера мы приведем несколько наиболее часто встречающихся нарушений в работе организма, которые вызывают болевые ощущения в плечевом суставе, но эта информация точно не заменит полноценный визит к специалисту.
Нередко, если болит плечо левой руки, причина может быть в так называемом капсулите. Выражается заболевание в воспалительных процессах и повреждении капсулы и синовиальной оболочки плечевого сустава. Нарушение еще называют «синдром замороженного плеча», когда мышцы плечевого пояса словно скованны, что мешает даже приподнять руку вверх. Иногда трудно выполнять элементарные действия, например, употреблять пищу, ведь из-за боль мешает просто поднести вилку ко рту.
Тендинит выражается в воспалении сухожилий сустава, зачастую проявляется у тех, кто подвергает плечевой пояс чрезмерным нагрузкам. Иногда данное воспаление сопровождается бурситом, тоже возникающим из-за регулярного перенапряжения, при этом, сустав выглядит опухшим. Существует и заболевание тендобурсит, проявляющееся в воспалении сухожилий и сумок сустава, но возникает по причине отложения солей кальция в сухожилиях. Боль сильная, может «отдавать» в руку и даже в шею, что заметно ограничивает двигательную активность пациента.
Если болит плечевой и локтевой суставы левой руки, вполне вероятно, имеют место быть различные артриты и артрозы. Данные заболевания часто являются причиной подобных болевых ощущений. Это воспалительные процессы, которые поражают суставы и деформируют хрящевые ткани, иногда можно заметить сопутствующие хрусты и скрипы.
Боль в плечевом суставе слева часто бывает вызвана травмой плеча, в основном это наблюдается у спортсменов и людей, чья профессия связана с регулярными однообразными движениями. Однако, круг пациентов не ограничен спортсменами и представителями некоторых профессий: любой человека может получить ушиб плечевого сустава, неудачно поскользнувшись, ударившись о твердый предмет.
Незалеченные травмы плечевого сустава могут привести к различным заболеваниям, в том числе артритам и артрозам.
Заболевания органов и болевые ощущения в плечевом суставе слева
К болям в левом плечевом суставе нужно относиться особенно внимательно, ведь они могут свидетельствовать о стенокардии и других сердечных заболеваниях. Если болит плечо левой руки, причины долго искать не нужно, необходимо немедленно обратиться к кардиологу. Особенно, если болевые ощущения сопровождаются жжением в плече и шее, присутствует чувство беспокойства, затруднено дыхание. Могут присутствовать сильные боли в грудине, но иногда состояние может проявляться лишь в сильных болях в плечевом суставе.
Сильная боль в левом плечевом суставе может говорить о наличии остеохондроза, межпозвонковой грыжи шейного отдела. В таких случаях болевые ощущения возникают в плече и предплечье, могут локализоваться в руке от локтя до плеча или в шее и плече.
Лечение
Если болит левое плечо, чем лечить, вам расскажет врач, проводить терапию необходимо только у грамотного специалиста. Мы кратко приведем некоторые способы лечения, которые может назначить врач. Ответ на вопрос, Вы можете узнать в специальной статье.
В некоторых случаях для снятия симптома используют холодные компрессы. Проводить такие процедуры разрешено не более одного раза в день в течение 20 минут.
Важно зафиксировать сустав, чтобы максимально устранить болевые ощущения и уменьшить воспалительные процессы, нагрузку на плечевой сустав необходимо снизить до минимума. Врачи рекомендуют своим пациентам специальные бандажи или ортопедические ортезы.
Если присутствует боль в левом плече, лекарства назначают практически сразу, для устранения болевого синдрома. Нередко специалисты прописывают своим пациентам нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Кеторолак, Напроксен и другие.
Если болит левое плечо, как правило, выписывают различные мази: Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Вольтарен, и т.д. Препараты наносят местно, минимум дважды в день.
Большинство этих препаратов призваны снизить боль, но не способны устранить ее причины. Доктор назначит и другое лечение, посоветует курс различных процедур. Например, иногда разрушение сустава пытаются остановить с помощью хондропротекторов, которые вводятся шприцем непосредственно в сустав. В сустав доставляется коллаген, который поможет клеткам восстановиться. Питание сустава придет в норму, у пациента пропадут болевые ощущения.
Ноющая боль в плечевом суставе левой руки, также как и сильные болевые ощущения, иногда устраняются, в том числе с помощью физиотерапевтических процедур, мануальной терапии, рефлексотерапии. Главное использовать комплекс мер для лечения нарушения под наблюдением квалифицированного специалиста.
Дата публикации статьи: 09.02.2013
Дата обновления статьи: 01.12.2018
Боли в плече не всегда связаны с патологией плечевого сустава. Они могут быть отраженными. Каждый больной должен знать об этом и уметь их различать. Как же это сделать? И возможно ли самому справиться с заболевшим плечевым суставом?
Сегодня наш разговор о самом уникальном суставе тела человека. Если вас беспокоят боли в плечевом суставе – лечение будет разным в зависимости от причины их возникновения. Сустав более подвижен и функционален, чем многие другие. Но очень часто мы забываем, что нельзя чрезмерно и постоянно нагружать суставы. Они этого не прощают. Также обстоит дело и с плечевым суставом: неправильное обращение с ним возможно до определенного момента, дальше появляется боль и нарушение его функций.
Но боль может локализоваться в шейном отделе позвоночника и быть отраженной. Самый простой способ отличить эти боли – произвести движение плечом. Истинная боль в нем отзовется при движении плечевого сустава, отраженная возникает при поворотах шеи.
Плечо может болеть по многим причинам, и боль является симптомом явной серьезной патологии. Ее следует сразу диагностировать и лечить. Пытаться сделать это в домашних условиях – значит загнать болезнь в тупой угол. Правильно дифференцировать боль и назначить соответствующее лечение может только профессионал. Потому, какой бы выраженности не была боль, обращайтесь безотлагательно к врачу.
При сильной скованности в плече - вы сможете думать и ходить, все остальное делают наши подвижные руки
Почему возникает болевой синдром
В плече часто появляется болезненность, когда мы не следим за своей осанкой, при малой физической активности или перегрузке сустава. Появляются боли и после недолеченных травм и растяжений, при разрыве мышц или сухожилия, при вывихе плеча.
Также причиной могут стать тендинит (воспаление сухожилий) и подакромиальный бурсит (воспаление в одноименной сумке, расположенной между отростком и плечевым суставом). Вызвать боль в плече и воспаление могут инфекции: стрептококк, хламидиоз, туберкулез, кандидоз и многие другие.
Отзываться острой, жгучей болью в плече может остеохондроз шейного отдела позвоночника, а у людей преклонного возраста - развивающийся дегенеративный процесс (артроз), неврит плечевого нерва.
Своеобразной патологией плечевой области является плече-лопаточный периартрит, при котором поражены шейные или грудные узлы симпатического ствола. А он контролирует трофику тканей плеча и кисти.
Часто боли в плечевом суставе появляются у людей, профессия которых предполагает длительные нагрузки на них (поднятые руки, в положении стоя, отжимание штанги и т.п.).
Доктор, конечно, поможет. Но важно найти грамотного специалиста
Симптомы и проявления болезней плеча
Боль в левом плечевом суставе (или правом, реже - в обоих сразу) появляется при таких заболеваниях:
- тендинит – воспаление сухожилий вокруг плечевого сустава. Он появляется при чрезмерных нагрузках на плечо. Сухожилия трутся о кости, возникает раздражение и боль, усиливающаяся при движении и пальпации;
- бурсит – боль не слишком интенсивная, хроническая. В области суставной сумки появляется отек, вы чувствуете дискомфорт и не можете спать на пораженном плече; Резкая боль при отведении руки в сторону или заведении за голову;
- периартрит – боль, отдающая в руку и шею, усиливается при ее поднятии вверх или попытке завести за спину. Чаще возникает по ночам жгучая, ноющая, сопровождается зябкостью кисти. Развивается атрофия мышц – «замороженное» плечо, появляется чувство ползания мурашек, покалывания, нарушается чувствительность плеча, руки и лопатки. Заболевание тяжелое и может длиться до нескольких месяцев;
- артрозы и артриты левого плеча также вызывают боли в суставе;
- инфаркт миокарда и стенокардия, пневмония и патологии печени, опухоли в грудной клетке и шейный радикулит дают отраженные боли в плечо;
- при отложении солей кальция мелкие его кристаллы попадают в субакромиальную сумку и появляются боли, напоминающие приступ подагры; Солевые отложения могут объизвествлять связки и сухожилия, проходящие под лопаткой и ключицей (синдром «столкновения»). Появляется больше в возрасте от 30 до 50 лет, боль возникает внезапно и мучает постоянно. Больному трудно отводить плечо от тела на 30-90 градусов;
- травматические повреждения вызывают сильные боли, при падении верхняя часть руки может просто вылететь из углубления сустава или произойдет разрыв сухожилия, дающий вращение руке.
Куда откладываются соли в плече
Диагностика и лечение патологий
Как мы уже выяснили, боли в плечевом поясе вызываются массой самых разных причин. Поэтому, необходимо провести качественную диагностику и выбрать стратегию лечения. Следует обратиться к терапевту и неврологу. А если в ходе выяснения причин обнаружатся болезни внутренних органов, дающие боли в плече, то немедленно посетить профильных врачей и начать лечение основного заболевания.
Рекомендуется комплексный подход к лечению: направленность на причины заболевания, патогенетическое лечение, которое прерывает развитие болезни, ликвидация симптомов и восстановление функций сустава. Если тактика лечения скоординирована на всех четырех направлениях, то боли в плечевом суставе можно ликвидировать довольно быстро и без осложнений.
При артритах, артрозах, бурситах применяются нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы. Когда по каким-то причинам болезнь была запущена, и эти лекарства уже не дают результатов, приходится прибегать к использованию гормонов и наркотических анальгетиков с целью снизить страдания больного. Такие средства применяют и при прогрессировании злокачественных опухолей. Препараты вводятся как перорально, так и внутривенно и даже в виде внутрисуставных инъекций. Но довольно часто консервативное лечение деформирующего сустава не эффективно. Поэтому предлагается оперативное лечение, и самый действенный метод на сегодня – это эндопротезирование суставов.
При ушибах, разрывах связок на место поражения накладывается лед. Далее можно прибегнуть к народным средствам: сделать уксусный компресс на ночь. Растирать больное плечо приготовленным настоем: 3 ст.л. цветов сирени, 1 ст.л. измельченного корня лопуха и 3 стручка жгучего перца смешиваются с 1 л спирта, настаивается трое суток. Или мазью: 100 г несоленого сала растопить, добавить 1 стручок красного перца, 3 ч.л. измельченного сабельника и столько же зверобоя.
Периартрит лечат анальгетиками, противовоспалительными средствами, которые вводят во внутрисуставную капсулу, делают новокаиновые блокады, акупунктуру. Если же болезнь имеет сильно выраженный воспалительный характер, применяют глюкокортикостероидные препараты в виде мазей и инъекций.
Хорошие результаты при болях в плече дает занятие йогой. Она расслабляет мышечный механизм нашего тела, что очень полезно для организма и, особенно для шеи и плеч. Применяются электрофорез и магнитотерапия, противовоспалительные мази и компрессы из бишофита.
Но помните, что в любом случае лечить болезни плечевых суставов в домашних условиях нельзя. Знаний, полученных из Интернета или других источников, совершенно не достаточно. Лечение должно быть индивидуальным и профессиональным. Заниматься дома можно только профилактикой указанных в статье заболеваний. Она предполагает поддержание хорошей физической формы, уменьшение интенсивных и постоянных нагрузок на суставы. Нельзя переохлаждаться и травмировать суставы. Питаться необходимо рационально и не забывать об осанке.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .
Человеческое тело – это сложный механизм, который состоит из разных тканей в каждом участке тела, которые щедро оплетены нервами и сосудами различных калибров. При этом в одних участках нервов больше, а в других вообще может не быть.
Одно нервное волокно может иннервировать разные соседние ткани. Кроме того, существуют достаточно длинные нервные волокна, которые подчиняют волокна от выше- и нижележащих органов и переносят информацию об ощущениях от этих органов.
Механизм нервной системы напрямую относится к проблеме болей в плечевом суставе. Такой симптом наиболее часто сопровождает заболевания структур мышц, приводящих в движение компоненты сустава и самого сустава. Однако причины болей могут скрываться в патологиях внутренних органов, ведь крупные нервные пучки переносят информацию не только от плеча, но и от диафрагмы (боль с двух сторон), сердца (боль слева), желчного пузыря (боль справа).
Анатомия
Плечевой сустав – это самый подвижный сустав в организме, который обеспечивает движения в любом направлении. Таким образом, можно отвести руку от туловища вверх и в сторону, привести ее обратно, завести за голову, поднять вверх, ротировать (выполнить движения вокруг своей оси), согнув в локте.
Высокая подвижность достигается за счет шарообразной формы сустава. Сама плечевая кость на конце имеет своеобразный «шарик», который крепится к плоской «площадке» сбоку лопатки, которая называется суставной впадиной. Головка плеча крепится за счет хрящевой ткани, которой полностью окружена, что и препятствует «вылету» кости из сустава. Кроме того, сочленение костей оплетено большим количеством связок, что дополнительно фиксирует плечо.
Суставная капсула – это образование из ткани, подобной тканям связочного аппарата. Эта структура окружает каждый сустав, позволяя циркулировать внутри полученного замкнутого пространства. Особенностью капсулы плечевого сустава является ее ширина, что позволяет совершать большое количество разнообразных движений.
Соответственно, для совершения большого разнообразия движений необходим хорошо развитый мышечный аппарат. Мышцы крепятся своими окончаниями к плечевой кости одними и к ключице, лопатке и грудной клетке другими. Хотя ключица и не входит в состав плечевого сустава, но выполняет функцию дополнительной опоры для вращения плечевой кости в разные стороны.
К плечевой кости крепятся и отходят в разные стороны мышцы, образуя, таким образом, вращающую манжету плеча:
подостная и малая круглая мышцы – вращение плеча наружу;
надостная – отведение в сторону и поднятие плеча;
подлопаточная – вращение плеча внутрь;
дельтовидная – отведение плеча.
Есть также и другие мускулы, к примеру, бицепс, поскольку его сухожилие проходит внутри сустава. Чтобы определить, какой из них воспален, можно косвенно судить по нарушению или болезненности определенного движения (боль при поднятии руки свидетельствует о воспалении надостной мышцы).
Все структуры плечевого пояса – капсула, суставные хрящи, связки, мышцы – иннервируются чувствительными нервами, которые передают в головной мозг чувство боли в случае разрыва, растяжения, воспаления одного из компонентов.
От позвоночника к мышцам идут двигательные волокна, которые передают к мышцам конечности команды относительно движений самой конечности. При ущемлении их между костными и другими структурами также передается чувство боли.
Стоит понимать, что в медицине плечом считается верхняя треть руки, подразумевая участок конечности от плечевого сустава до локтевого. Надплечье – это участок от шеи до плечевого сустава, который вместе со структурами ключицы и лопатки формирует плечевой пояс.
Причины болей в плечевом суставе
Все причины, вызывающие боли в плечевом суставе, разделяются на две группы:
Патологии, которые связаны с мышцами, сухожилиями, связками и самим плечевым суставом. К ним относится: воспаление всего сустава, сухожилий, мышц, хряща на сочленяющих костях, суставной сумки, капсулы, которая вращает плечо.
Патологии, которые имеют внесуставную локализацию. Сюда относятся: заболевания ЖКТ и сердца (при воспалении боль иррадирует в область плеча), болезни грудной клетки, воспаления большого нерва (плексит) или нервного волокна (неврит), которые входят в состав плечевого нервного сплетения, остеохондроз шейного отдела.
Первая группа патологий
Воспаление сухожилия мышцы (тендинит)
Плечевой сустав окружен большим количеством мускулов, которые прикрепляются при помощи сухожилий, поэтому локализация тендинита может быть разной. Именно от расположения воспаления будут зависеть симптомы патологии.
Общими симптомами тендинита являются:
уменьшение подвижности руки (поднять, отвести, согнуть становится тяжело);
боль сильнее ощущается ночью;
боль резкая, чаще всего в области плеча и возникает без видимой на то причины;
также боль может быть ноющая, тупая или острая;
чаще всего появляется у людей, выполняющих однообразные движения плечом (грузчики, спортсмены).
Тендинит надостной мышцы
Надостная мышца располагается в верхнем отделе лопатки и достигает внешнего участка головки плеча по короткому пути. Чаще всего воспаляется сухожилие мышцы при травме или при наличии хронического воспаления сумки, которая лежит под акроминальным отростком лопатки.
В таком случае боль имеет непостоянный характер и то усиливается, то ослабевает. Максимальные болевые ощущения появляются при отведении руки в сторону на 60-120 градусов. Также боль возникает при похлопывании или нажиме на плечо.
При отсутствии лечения тендинита, как осложнение может появиться неполный разрыв сухожилия.
Тендинит сухожилия двуглавой мышцы
Бицепс или двуглавая мышца выполняет функцию сгибания в плечевом и локтевом суставе, также эта мышца позволяет выполнять поворот кисти ладонью вверх.
Симптомы этого типа тендинита:
боль по передней поверхности плеча, повторяющаяся, может отдавать вниз по руке;
в состоянии покоя боль отсутствует;
боль при сгибании руки в локте и плече;
болезненность при надавливании на предплечье от локтя до кисти;
в области головки кости плеча можно найти точку, при пальпации которой появляется резкая боль.
Такой тендинит может осложняться подвывихом и разрывом сухожилия. Подвывих – это выскальзывание сухожилия из предназначенной для него борозды на поверхности кости.
Тендинит подостной мышцы
Наиболее распространено среди людей, работа которых связана с тяжелым физическим трудом, и спортсменов. Заболевание не имеет ярко выраженных симптомов и характеризуется болью при вращении всей конечностью, при условии, что в это время нужно надавливать на плечевой сустав. При этом боль локализируется как в плече, так и распространяется по задней поверхности конечности до локтя, а в некоторых случаях и до пальцев.
Осложнением такого состояния при отсутствии лечения является полный разрыв сухожилий.
Воспаление вращающей манжеты
Боль возникает при поднятии руки вверх (при потягивании, доставании чего-либо) и локализируется в плечевом суставе.
Боль появляется на вторые сутки после активной работы руками, особенно при работе, требующей постоянно поднятой вверх руки (беление потолка и прочее). Боль в покое не беспокоит и ослабляется после опускания руки, при поднятии – сильная, острая.
При проведении рентгенологического исследования на рентгенограмме никакой патологии видно не будет. Диагноз может установить только спортивный врач или травматолог.
Воспаление суставной сумки и бурсит совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)
В таком случае развивается острая боль в плече, которая не имеет видимой причины и ограничивает любые движения конечностью, при этом даже посторонний человек (врач, к примеру) не может совершать пассивные движения больной рукой.
Воспаление суставной капсулы (капсулит)
Это довольно редкое состояние, поэтому к его диагностике обращаются в последнюю очередь, после исключения остальных более серьезных заболеваний по типу разрыва связок, болей внутренних органов, иррадирующих в плечевой пояс, артрита.
Чаще всего капсулит встречается у женщин 40-50 лет, которые были вынуждены долгое время лежать, не совершая полноценных двигательных действий рукой.
Воспаление развивается незаметно для пациента, постепенно. В какой-то момент начинают появляться сковывающие ощущения, а рука не может выполнять привычные для нее движения, требующие заведения за спину или поднятия вверх. Появляется боль при попытке застегнуть бюстгальтер или при игре на музыкальном инструменте. Этот симптом еще называют «замороженным плечом».
Воспаление внутренних структур сустава (артрит)
Заболевание развивается вследствие:
аутоиммунных заболеваний, когда организм перестает определять «свои» белки сустава и начинает выделять против них антитела (ревматоидный артрит);
аллергической реакции на попавшие в организм вещества (введение в мышцу белковых препаратов: вакцин, антитоксинов, сывороток);
болезней, связанных с нарушением обмена веществ, когда сустав подвергается раздражению солями мочевой кислотой (подагра);
травм сустава, вследствие которых появилось воспаление с нагноением;
кровоизлияний в сустав и последующем нагноении крови, при заболеваниях, связанных со свертываемостью крови;
ревматизма, вызванного бактерией стрептоккока (после гломерулонефрита, ангины);
попадания в сустав бактерий с током крови;
операции нестерильным предметом или проникающего ранения инфицированным предметом;
соприкосновения тканей сустава с зараженными тканями.
Если артрит развивается не вследствие полученной травмы, он может быть локализован с двух сторон.
Симптомы артрита практически невозможно игнорировать. Это:
повышение температуры тела;
деформация сустава из-за возникшего отека;
повышение местной температуры;
невозможность осуществить поднятие руки выше предплечья;
усиление боли при легком касании или пальпации (прощупывании врачом);
сильнейшая боль в плечевом суставе, которая не ослабляется в покое и усиливается при движении, а особенно при попытках поднять руки вверх, заложить их за голову или отвести в сторону.
Невоспалительное поражение суставов (артроз)
Патология напрямую связана с развитием в суставном хряще, который выстилает лопаточную суставную поверхность или головку плечевой кости, изменений. Они развиваются на фоне часто переносимых артритов, а также при нарушении кровоснабжения в структурах сустава у пожилых людей.
Симптомы артроза:
шум и хруст при движениях, слышен в плече;
острая боль в плече, которая не проходит в покое и возникает при любой попытке совершить движение рукой;
постепенно появляется плохая подвижность в суставе, невозможно закинуть руку за спину или поднять;
при пальпации внизу лопатки и в области ключицы ощущается боль;
максимально сильная боль при поднятии больной рукой тяжести.
Травмы плеча
Боль, которая появляется после неестественного или резкого движения рукой, поднятия тяжестей, падения на бок, удара в область плеча, свидетельствует о том, что человек повредил сухожилия или связки, окружающие сустав, или же сам плечевой сустав.
Если двигательная функция плеча не нарушена, а ощущается только боль в плече, то, скорее всего, произошел ушиб околосуставных тканей. Если после получения травмы появилась боль по всему протяжению руки от плеча до локтя или вообще невозможно двигать рукой из-за боли, причина может заключаться в повреждении мышц или разрыве связок. Дифференцировать такие патологии может только врач-травматолог.
Если сустав после травмирования имеет визуально определимую деформацию, а двигательные функции сильно нарушены – это вывих. Если же активные движения рукой выполнить невозможно, а при выполнении пассивных движений конечностью слышен характерный хруст и патологические движения, при этом область сустава болезненна при дотрагивании и развивается отек – это, скорее всего, перелом.
Отложение в тканях связок и сухожилий солей кальция
Кальцификация мягких тканей плечевого сустава может развиваться после 30 лет на фоне деградации метаболических процессов. В более раннем возрасте такое заболевание может развиваться при наличии у человека патологий околощитовидных желез, при которых нарушается обмен кальция.
Симптоматика кальцификации мягких тканей:
постоянная боль в плече;
сохранение боли в состоянии покоя;
усиление интенсивности болей параллельно с прогрессом заболевания;
при отведении руки в сторону или ее подъеме боль усиливается.
Заболевания позвоночника
Патологии шейного отдела позвоночника в области 4-7 позвонков:
переломовывихи и подвывихи позвонков;
спондилит – воспаление тел позвонков;
спондилолистез – смещение позвонка один относительно другого;
грыжи мезпозвоночных дисков;
неосложненный остеохондроз.
Обычно проявляются болью в плечевом суставе.
Переломовывихи и вывихи появляются после травмы. На фоне перенесенного туберкулеза, который сопровождался небольшой температурой, потливостью, недомоганием, сухим кашлем, довольно часто появляется спондилит.
Наиболее распространенным заболеванием позвоночника, которое приводит к появлению болей в плече, является остеохондроз. Это патологическое состояние, когда находящееся между позвонками хрящевое образование (межпозвоночный диск) истончается по периферии, а его центральный желеобразный отдел начинает смещаться к спинномозговому каналу. Когда оставшиеся «оголенными» позвонки или своеобразное ядро межпозвоночного диска начинают сдавливать корешок шестого, пятого или четвертого спинномозгового нерва – это проявляется болью в плече.
Характерные симптомы заболеваний позвоночника:
боль появляется в руке и плече и распространяется до локтевого сустава (начиная от плечевого), а в некоторых случаях и до кисти;
в больной руке начинает появляться покалывание и онемение («бегают мурашки»);
чувствительность руки также нарушается: она начинает мерзнуть или, наоборот, появляется ощущение жара;
боли усиливаются при наклонах и поворотах головы.
Довольно часто остеохондроз осложняется плечелопаточным периартритом, при котором воспаляются связочный аппарат сустава и его капсула, сухожилия мышц, которые приводят в движение плечо. Также периартрит может возникать при травмах плеча или на фоне реактивного воспаления, которое развивается при наличии в организме хронических инфекционных процессов (воспаления бронхов или почек, тонзиллита). Для этих процессов характерна такая боль в плече:
нарастает постепенно;
появляется внезапно, без видимых причин;
возникает ночью;
днем, в состоянии покоя, стихает;
усиливается при попытках отвести руку в сторону, заложить за голову, завести за спину, а также при поднятии руки;
боль локализируется в шее и плечах;
болевой синдром уходит без лечения через несколько месяцев, однако сустав теряет свою подвижность, и завести руку за спину или поднять выше горизонтальной линии становится невозможно.
Неврит плечевого нерва
При этой патологии появляется боль в плечевом суставе, притом, что сам сустав и окружающие его ткани находятся в идеальном состоянии. Патология начинается с «прострела» в плече, после чего появляется и остается острая боль, которая усиливается при движении рукой.
Плечевой плексит
Патология заключается в поражении одного, двух или трех крупных нервных стволов, которые проходят ниже ключицы. Эти стволы несут к руке и шее команды и собирают информацию об ощущениях от этих участков тела.
Патология развивается после:
родовой травмы у новорожденного;
травмы: вывих плечевого сустава, растяжение связок, перелом ключицы;
на фоне нарушения в организме метаболических процессов: при подагре, сахарном диабете;
переохлаждения области плеча;
общего инфекционного заболевания (особенно опасны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: ветряная оспа, простой герпес, опоясывающий герпес, мононуклеоз);
ношения костылей;
вибрации;
длительного нахождения тела в вынужденном положении: особенности профессиональной деятельности, которые требуют длительного пребывания в положении с поднятой или отведенной рукой, после длительных и сложных операций на органах живота и груди.
Заболевание требует неотложной помощи и имеет такую симптоматику:
сильная боль, которая отдает в плечо, но локализована в области под или над ключицей;
боль усиливается при надавливании на участок тела, ниже ключицы;
при движениях рукой боль становится более сильной;
на внутренней стороне руки появляется чувство «бегающих мурашек», которое больше локализировано в нижней части руки;
рука начинает плохо чувствовать боль, холод, тепло;
боль можно охарактеризовать как ноющую, сверлящую, ломящую;
также может появляться боль в шее и плечах;
кисть может стать отечной;
рука начинает бледнеть и может приобретать синеватый оттенок;
наблюдается потеря чувствительности по внутренней стороне руки (сторона мизинца).
Другие причины
Симптом, который чаще всего описывают как боль в мышцах плеча или боль в плечевом суставе или плече, может появляться не только при остеохондрозе, артрозах, периартрите, воспалении сухожилий и бурситах. Есть и другие состояния и заболевания:
миелопатия;
миофасциальный синдром;
шейно-плечевая плексопатия;
импиджмент-синдром (синдром сужения).
Эти заболевания не имеют каких-либо субъективных симптомов. Диагноз ставится врачом, в большинстве случаев это невропатолог, но мажет также потребоваться консультация травматолога или ревматолога.
Отраженные боли
В плечо также могут иррадиировать боли при заболеваниях внутренних органов:
Стенокардия – патологическое состояние, при котором сердце страдает из-за недостатка поступающего кислорода. В таком случае боль локализирована одновременно в левом плечевом суставе и за грудиной. Появляется на фоне любой физической нагрузки (подъема по лестнице, ходьбы против ветра), при этом движения левой рукой не обязательны. Боль может сопровождаться ощущением, что сердце работает с перебоями, при этом в состоянии покоя боль стихает.
Инфаркт миокарда сопровождается подобными к стенокардии симптомами, однако здесь основным симптомом является ухудшение общего состояния, даже если произошло отмирание маленького участка сердечной мышцы. Это страх, дрожь, липкий пот, нарушение сердечного ритма и даже потеря сознания. Боль сильная и требует немедленной медицинской помощи.
Воспаление поджелудочной железы – сопровождается сильной болью в лопатках и плечах, которая отдает в верхнюю часть живота и может сопровождаться повышением температуры, жидким стулом, тошнотой.
Холецистит – может сопровождаться болью, затрагивающей правую лопатку и плечо. Помимо боли, может появиться повышение температуры, горький привкус во рту, тошнота. Симптомы подобны для острой формы патологии и для обострения хронической формы.
Верхнедолевая пневмония – может приводить к появлению боли в плече, соответствующем больному легкому. Дополнительными симптомами являются повышение температуры тела, влажный или сухой кашель, нехватка воздуха, слабость.
Ревматическая полимиалгия – сопровождается болью в плече, которая появляется после перенесенной пациентом скарлатины или ангины, особенно если до этого наблюдалась болезненность и увеличение коленного сустава. При ревматизме одним из симптомов является болевой синдром в плече.
Опухоли тканей в грудной полости – боль между лопатками и в плече может появиться при раке верхушки легкого.
Боль в плече по локализациям
Основные характеристики боли, которая может появиться в любом из плечевых суставов:
Когда появляется боль |
Патология |
При отведении руки в сторону при поднятии |
Тендинит надостной мышцы |
При вращении прижатой в локте к телу руки в сторону большого пальца |
Тендинит подостной мышцы |
При вращении прижатой в локте руки к телу в сторону мизинца |
Воспаление мышц подлопаточной области |
Пронзительная боль от плеча до локтя. Боль в плече при сгибании руки в локте. Усиление боли в плече при подъеме тяжестей. Боль при открывании двери ключом. Боль в передней части руки при повороте предплечья в сторону мизинца. |
Воспаление сухожилия бицепса |
Боль в суставе при любых движениях с усилением при движениях шеи и повороте головы |
Воспаление капсулы сустава |
Боль только при подъеме даже небольших грузов |
Воспаление сухожилий дельтовидной мышцы |
Боль при отведении руки назад |
Растяжение сухожилий или тендинит надостной мышцы |
Боль в плече при поднятии руки вертикально |
Артроз или артрит небольшого сустава между ключицей и отростком лопатки, при воспалении окружающих мышц |
Боль в плече при повороте руки вокруг оси в сторону большого пальца, попытке закинуть руки за голову, уложить или расчесать волосы |
Растяжение сухожилия малой круглой или подостной мышцы |
Ноющая боль, которая появляется только при попытке завести руку за спину. Боль при попытке вращения руки в сторону мизинца |
Воспаление или растяжение сухожилия подлопаточной мышцы |
Боль в шее и плече |
|
Боль в руке и плече |
Плечелопаточный периартрит. |
Боль от плеча до локтя |
Подагрический артрит плечевого сустава. Артроз или артрит плечевого сустава. Вывих локтевого сустава. Ревматоидный артрит. Эпикондилит (воспаление хрящевых тканей локтевого сустава). |
Боль в спине и плече |
Мышечный спазм после однотипной мышечной работы, синдрома сдавления, переохлаждения, долгого нахождения в неудобной позе. |
Боль в ключице и плече |
Плечелопаточный периартрит. Межреберная невралгия. Невралгия плечевого сплетения. Ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов. Перелом ключицы. |
Боль в правом плече
Боли в правом плече характерны для:
обострения желчнокаменной болезни;
правосторонней пневмонии;
плечелопаточного периартрита;
кальцификации околосуставных тканей;
миозита мышцы плеча;
травмы сустава;
тендинита бицепса;
О том, что поражен именно правый плечевой сустав, а не мышечные ткани, говорят такие признаки:
визуально определяется увеличение сустава;
все виды движений ограничены;
боль разлитая;
боль присутствует в покое и усиливается при движении;
боль носит постоянный характер.
Болит левое плечо
Такая локализация симптома более опасна: боль в левом плече появляется при инфаркте миокарда, при этом бывают случаи, когда, кроме липкого пота, внезапного страха и боли, нет других симптомов.
Боль в плече также может говорить о другой сердечной патологии – стенокардии. В таком случае симптом сопровождает при физической нагрузке: подъеме по лестнице, ходьбе против ветра. Боль обычно исчезает при приеме нитроглицерина или в состоянии покоя.
Боль в левом плече появляется при:
опухоли плеча;
травме плечевого сустава;
ущемлении корешка спинномозгового нерва;
импиджмент-синдроме;
кальцинозе сухожилия;
плечевом периартрите.
Диагностика относительно интенсивности боли
Сильная боль
Такая боль описывается при:
Растяжении сухожилий плеча. При этом человек помнит, что до этого спал в неудобной позе или переносил тяжести.
Вывихе плеча. Также можно вспомнить эпизод, в котором пришлось хвататься за движущийся предмет или когда кто-то дернул за руку.
Перелом плечевой кости сопровождается сильной болью в плече. Начало заболевания отмечается травмой.
Артрите, при этом область плеча краснеет, сильно болит и деформируется.
Бурсите – внезапное появление боли, которое сковывает не только активные, но и пассивные движения рукой.
Тендините, когда болью сопровождаются различные движения в зависимости от воспаленных сухожилий.
Межпозвоночной грыже. Боль ощущается не только в плече, но и в лице, шее. Рука теряет чувствительность, начинает мерзнуть, наблюдаются «мурашки».
Заболеваниях селезенки, печени, легких.
Резкая боль
Когда боль в плече и его мышцах можно описать как резкую, то вполне возможно, что начало развиваться неврологическое заболевание – идиопатическая плечевая плексопатия. Причины возникновения такой патологии неизвестны. Существует мнение, что болезнь передается наследственным путем, однако чаще всего ее провоцирует проведение вакцинации. Заболевание характеризуется воспалением коротких ветвей, идущих от плечевого сплетения с одной стороны. Обычно развивается в 20-40 лет.
Боль появляется в одном плече внезапно и имеет резкий характер. При этом болит не только само плечо, но и надплечье. Это продолжается на протяжении нескольких дней, после чего боль стихает. Появляется слабость мышц: сложно расчесывать волосы, поворачивать ключ в дверном замке, закладывать руку за спину или поднимать ее.
Также резкая боль в плече наблюдается и при других заболеваниях:
капсулит;
артрит плечевого сустава.
межпозвоночная грыжа;
желчнокаменная болезнь;
Острая боль
Синдром сопровождает:
инфаркт миокарда;
патологии печени;
стенокардию;
межпозвоночную грыжу в грудном или шейном отделе;
разрыв плечевого сухожилия;
артроз или артрит;
тендобурсит, тендинит;
травмы сустава.
Тянущая боль
Такой характер боли чаще всего описывается при плечелопаточном периартрите. Боль возникает ночью, без видимых причин. Локализация боли наблюдается не только в плече, но также и в шее, при этом сложно поднять руку или завести ее за спину. При отсутствии лечения сустав становится тугоподвижным.
Постоянная боль
При наличии постоянной боли в плече это может свидетельствовать о:
заболевании внутренних органов: инфаркт миокарда, пневмония, холецистит, гепатит;
плечелопаточном артрите – боль появляется ночью и постепенно усиливается;
артрозе: хруст и боль при движениях;
разрыве или растяжении связок, переломе – если боли предшествовала травма;
тендините.
Тупая боль
Такое описание при:
инфаркте миокарда;
ущемлении межпозвоночной грыжи верхне-грудного или нижне-шейного отдела;
заболевании органов брюшной полости;
плечелопаточном артрите, боль связана с движениями;
тендините, усиление боли при движении.
Жгучая боль
Такие характеристики боли приводятся при заболеваниях позвоночника. Боль нарастает при выполнении активных движений рукой, но при фиксации конечности уходит.
Помимо боли, присутствуют нарушения чувствительности руки, наблюдается эффект бегающих «мурашек». Снижается сила мышц конечности. Рука может холодеть.
Стреляющая боль
Боль подобного типа характерна при воспалении корешка спинномозгового нерва, возникающего при травмах позвоночника, спондилезе, остеохондрозе.
Боль с онемением руки
Симптомом сопровождается:
опухоли в грудной клетке;
межпозвоночная грыжа;
плечелопаточный артрит.
вывих плеча;
Что делать при возникновении боли в плече?
Для назначения правильного лечения боли в плече или самом суставе необходимо правильно определить причину ее возникновения. В первую очередь необходимо пройти консультацию у терапевта, который в ходе осмотра должен подтвердить или исключить наличие патологий, которые могут угрожать жизни пациента: стенокардии, острого панкреатита, пневмонии, острого холецистита, инфаркта миокарда. Если подозрения на патологии внутренних органов подтверждаются, то терапевт направляет больного к конкретному специалисту (кардиологу, гастроэнтерологу, хирургу) или выписывает направление для госпитализации в многопрофильном стационаре. Если же опасность для жизни отсутствует, пациент направляется к ортопеду-травматологу. У этого специалиста проводится диагностика подвижности конечностей и пальпация суставов, после чего могут быть назначены дополнительные исследования:
рентгенологическое исследование грудного и шейного отделов позвоночника;
рентгенография суставов для определения наличия переломовывихов, вывихов, переломов костей;
КТ позвоночника и сустава – как дополнительный метод при неинформативности рентгенографии;
УЗИ сустава, для определения наличия в суставе воспалительной жидкости, растяжения или разрыва связок, воспаления мышц.
Если в ходе диагностики у травматолога были исключены патологии опорно-двигательного аппарата, пациент направляется к невропатологу. Специалист проводит проверку рефлексов и чувствительности при подозрении на наличие патологии неврологического происхождения. Также для уточнения данных могут быть использованы результаты дополнительных исследований:
УЗИ с допплерографией крупных сосудов верхних конечностей, шеи, головы;
электромиографии;
КТ верхнегрудного и нижнешейного отделов позвоночника.
Лечение боли в плече напрямую зависит от поставленного диагноза. До посещения или приезда врача можно принять обезболивающие препараты, но только:
в виде геля или мази: «ДИП», «Ибуфен», «Диклофенак»;
лишь на область самого плечевого сустава и окружающих его тканей;
если боль связана с движениями.
Перед непосредственным осмотром врача купировать боль нельзя, поскольку это может привести к неправильно установленной причине или неправильной очередности диагностических исследований.
Если боль напрямую связана с активными движениями конечности, необходимо провести ее иммобилизацию. Для этого руку стоит согнуть в локте и привести к туловищу. При таком развитии событий до непосредственного визита к врачу можно принять обезболивающее в таблетках: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Анальгин».
Если боль в суставе появилась после травмы или тренировки, указанные выше правила обезболивания и иммобилизации здесь также требуются. Доврачебная помощь дополняется прикладыванием к поврежденному суставу:
в первые 24 часа – льда на 15-20 минут через каждые 3 часа;
на вторые сутки – сухое тепло (прогревание электрогрелкой или синей лампой) – по 20 минут 3 раза в день.
Использовать любые народные средства самостоятельно до консультации у специалиста или выполнять лечебную физкультуру и массаж нельзя. Эти методы могут назначаться только квалифицированным врачом.
Чрезмерная нагрузка на плечевой сустав, различные заболевания могут приводить к развитию воспалительных процессов в нем и к повреждениям мышечных волокон и сухожилий, поддерживающих его в нормальном положении и позволяющих совершать движения разной амплитуды.
Характер болей
Если патология развивается в шейном отделе (остеохондроз, межпозвонковая грыжа и др), то неприятные ощущения с района шеи могут распространяться по левой руке до самой кисти. Боль может сопровождаться «мурашками», чувством онемения. Это происходит из-за того, что пространство между позвонками уменьшается из-за уплощения позвоночных дисков, нервные корешки защемляются, вызывая сильную боль.
В суставной сумке, позволяющей плечевому суставу совершать свободные вращения, может отсутствовать жидкость. Костные ткани трутся друг о друга, стирая сустав. Человеку очень сложно совершать привычные движения из-за сильного дискомфорта, возникающего при изменении положения руки.
Воспалительный процесс может задеть манжетку плеча, если человек совершает монотонную и тяжелую физическую работу на протяжении нескольких часов. Например, после покраски стен и потолка, в плечевом суставе на следующий день может возникнуть острая боль.
Причины
Факторы, провоцирующие боли в левом плече, могут быть различными. Это и физическое перенапряжение плечевых мышц, и болезни, требующие немедленного лечения.
Тендинит
В местах соединения мышц с костными тканями может развиваться воспалительный процесс, который может распространиться на сухожилие. Воспаление может охватить капсулу плечевого сустава и надкостные мышцы.
Симптомы заболевания:
- резкое ограничение амплитуды движения;
- отекание мягких тканей в месте поражения;
- при попытке движения возникает ноющая, давящая боль;
- больной не может достать предметы с определенной высоты;
- нередко боль возникает и во время сна при попытке изменить положение тела.
Бурсит
Боль в предплечье или плече левой руки появляется из-за острого воспалительного процесса в суставной сумке, в которой скапливается большое количество жидкости. Если он сопровождается физическим повреждением, то это – асептический бурсит, в случае, когда он вызван инфекцией – это инфекционный бурсит.
В месте поражения возникают:
- покраснение тканей, становится видна их припухлость, перетекающая в сильную отечность;
- ноющие боли концентрируются в месте поражения и постепенно распространяются на весь плечевой сустав;
- пальпация пораженного места вызывает мгновенную острую боль;
- может повыситься температура тела.
Задача врача – устранить отечность и воспаление в плече и предплечье, снять болевой синдром и вернуть руке прежнюю подвижность.
Артроз
Свободные движения левой рукой человек может совершать, если и костные, и мышечные ткани в плече и предплечье здоровы. Когда костные ткани и хрящи подвергаются дистрофическим изменениям, их поверхность становятся шероховатой. Это признак начала формирования остеофитов – солевых отложений, принимающих самые причудливые формы. Болезнь имеет хроническое течение, и периоды острых приступов сменяются обманчивыми «затишьями». А костная ткань медленно, но неумолимо разрушается.
Симптомы болезни:
- при определенном положении тела появляются в предплечье и плече ноющие боли;
- тянущие, ноющие ощущения с течением времени постепенно усиливаются;
- плечо и предплечье начинают «реагировать» на погодные изменения, на любое усиление физической нагрузки;
- постепенно дискомфорт в плече и предплечье может переходить на локтевой сустав, на спинной мышечный корсет.
Из периодических боли переходят в постоянные, на месте разрушающегося хряща возникает рубец, амплитуда движений сильно сокращается.
Невралгия
При зажатии (компрессии) нервных волокон могут появляться острые, мучительные боли в предплечье и плечевом суставе. Мягкие ткани, расположенные рядом, сильно воспаляются, отекают. Такое раздражение нервных окончаний возникает, когда они зажаты стирающимися и постепенно уплощающимися позвоночными дисками.
Признаки невралгии:
- Боль может быть острая или ноющая, возникать при поднятии предмета или при резких движениях, беспокоить человека при физических нагрузках и даже в состоянии покоя. Она отдает в спину, в грудину.
- Нередко болевой синдром в плече и предплечье сопровождается мышечным подергиванием.
- Приступы могут сопровождаться резким побледнением и покраснением кожи, усиленным потоотделением.
- Перед проявлением симптомов невралгии возникают спазмы мышечных волокон.
Капсулит
Дегенеративные процессы в суставе происходят в капсульной сумке и выстилающей суставную полость синовиальной оболочке. Ткани капсулы постепенно разрушаются, сморщиваются, меняют свою форму. Они утолщаются и рубцуются, из-за чего сама капсула теряет прежнюю эластичность и уменьшается в объеме.
Симптомы «замороженного» плеча следующие:
- При поднятии предметов возникает ноющая боль. Становится трудно совершать элементарные движения: управляться с ложкой, чистить зубы, зашнуровывать ботинки и пр.
- При прикосновении к больному месту дискомфортные ощущения в суставе резко усиливаются.
- В ночные часы болевой синдром обостряется, не позволяя больному отдохнуть и становясь причиной стойкой бессонницы.
- Неприятные признаки в плече и предплечье нередко сопровождаются чувством озноба.
Лечение должно включать и прием медикаментов, и проведение физиотерапевтических процедур.
В данной статье вы познакомитесь с подробной инструкцией по применению препарата Долобене гель при травмах и ушибах.
О том, какой курс лечения необходим при лечении препаратом Диклофенак, читайте здесь.
Тут можно ознакомиться с инструкцией по применению таблеток Метипред.
Отложение солей кальция
Постепенное отложение солей кальция в суставе приводит к отсутствию извести внутри связок. Соли могут скапливаться в районе шеи или под лопаткой.
Признаки патологии:
- ноющая постоянная боль;
- усиление болезненных ощущений при поднятии руки вверх;
- уменьшение амплитуды движения;
- периодические обострения в виде приступов.
Травмы, вывихи, растяжения
Повреждения в предплечье и плече, полученные в результате несчастного случая, неосторожных резких движений, сильной физической нагрузки могут приводить к серьезным повреждения самого плечевого сустава и мягких тканей, его окружающих.
Признаки повреждений:
- сильная боль в суставе при попытке движений – руку невозможно ни поднять, ни опустить;
- в месте разрыва или растяжения мягкие ткани сильно опухают и краснеют;
- кожные ткани становятся горячими, при пальпации возникает острая боль.
При вывихе плечевой сустав «вылетает» из суставной сумки и требует немедленного вправления на место . Для этого больного срочно госпитализируют. Врач обезболит больной участок и вправит сустав. Самостоятельно это делать нельзя ни в коем случае . При полном или частичном разрыве связок, при их растяжении требуется временная иммобилизация сустава. Больной в этой период принимает обезболивающие препараты.
Сердечно-сосудистые заболевания
Легко спутать болевой синдром, возникающий при поднятии или опускании левой руки, с проявлениями сердечно-сосудистых заболеваний. Но такие опасные состояния, как инфаркт миокарда, стенокардия и др. требуют немедленного врачебного вмешательства. Иначе это может стоить жизни. Как не запутаться, пытаясь определить причины патологии в суставе, при котором рука немеет, сильно болит, а боль отдает в другие части тела?
- Боль вовремя сердечного приступа носит постоянный характер, она может быстро или медленно усиливаться.
- Если движения шеей или грудной клеткой влияют на характер болевых ощущений, то причины кроются не в сердце, а в патологиях суставов и межпозвоночных дисков.
- Сильный болевой синдром в суставе, похожий на сердечный приступ, может вызывать плечевой артрит. Когда неприятные ощущения усиливаются при движении левым плечом – это и есть патология, вызывающая разрушение костных тканей.
- Стенокардия и другие сердечные заболевания редко сопровождаются болью только в левом плече. Ее иррадиация может происходить в челюстную область, распространяться по спине или грудине и пр. При этом рука немеет, к симптомам добавляется одышка, холодный пот, головокружение, предобморочное состояние.
Какие признаки требуют немедленной врачебной помощи?
Речь идет об опасных состояниях, угрожающих жизни больного. Причины возникновения патологии в плечевом суставе различны. Иногда они могут начинаться с несильно выраженных симптомов, не внушающих опасения и схожих с признаками распространенных заболеваний. А когда ситуация заходит слишком далеко, то менять что-либо уже поздно. Жалобы, которые нельзя игнорировать , относятся к описанию следующих симптомов:
- Возникновение резкой боли в плече, которая не уменьшается, а с каждой минутой продолжает нарастать и распространяется на другие части тела.
- Чувство жара, озноба, появление дурноты, «мушек» перед глазами, холодный пот, головокружение, мнимое ощущение движения предметов вокруг и др.
- Резкое повышение температуры тела.
- Болевые ощущения не меняются при движениях плечом, грудной клеткой, шеей (это может говорить о серьезных сердечных патологиях).
- Меняются пульс, давление, сердечный ритм.
Симптомы, указывающие на патологическое состояние
Таблица, указывающая на связь признаков с определенным физическим состоянием или болезнью:
Характер боли | Причина |
Острая, мучительная, стреляющая; невозможность совершить привычные действия с предметом, при поднятии, опускании руки боль становится невыносимой, выкручивающей | Травмирование плечевого сустава |
Возникающая внезапно, не прекращающаяся с изменением положения тела, остающаяся постоянной на протяжении длительного времени | Бурсит |
Рука немеет, при движениях ощущается боль не только в плече, но и шее; неприятные ощущения усиливаются при поворотах головы | Вывих межпозвоночных дисков, физические повреждения тканей шеи |
Тупой длительный болевой синдром, локализованный на одном участке; при поднятии левой руки он усиливается, возникает ощущение «предела» — выше руку поднять уже никак не получается | Тендинит, частичный разрыв сухожилий |
Дискомфорт вызывают движения в определенном направлении (например, при поднятии руки выше уровня плеча); боль постоянная, может постепенно усиливаться; причины патологии в суставе установить сложно | Отложение солей кальция под лопаткой и ключицей |
Сначала очень трудно, а потом и невозможно отвести предплечье и плечо под прямым углом; резкое сокращение амплитуды движений; выраженные, сильные болевые ощущения | Плече-лопаточный периартрит. |
Для того, чтобы установить причины и подтвердить точный диагноз, необходима подробная консультация и обследование у квалифицированных специалистов. Самолечение в таких случаях недопустимо, так как может привести к серьезным, а то и непоправимым последствиям.
zdorovya-spine.ru
Что такое плечевой сустав
Так называют самое крупное соединение руки с туловищем. У человека плечевой сустав – одна из частей, отвечающих за точные движения, поэтому он максимально подвижен. В ходе эволюции он стал объемным, получил сильные мышцы. У животных плечевой сустав выполняет роль опоры, ведь они не прямоходящие. Потому он малоподвижный, но зато значительно прочнее человеческого.
Сустав находится в верхней части руки. Состоит из головки плечевой кости и впадины лопатки. Характеристика сустава:
- По строению. Считается простым, потому что образован только из двух костей, находящихся в одной капсуле без перегородок и хрящевых дисков.
- По форме. Шаровидный тип сочленения.
- По количеству анатомических осей. Многоосевой сустав, который помогает двигать конечностью в любом направлении.
У ребенка в утробе матери кости, которые в будущем образуют сустав, пока разъединены. В момент рождения головка плеча почти сформирована, суставная впадина незрелая. Год происходит укрепление сочленения. Пока малыш учится двигаться, сустав не полностью подвижен во избежание травмирования. В три года детское сочленение полностью идентично с формой взрослого. Подвижность в этот период максимальна.
Причины боли в плече
Стоит отметить, что чем подвижнее соединение, тем чаще оно подвергается различным травмам и повреждениям, постоянно переносит повышенную нагрузку. Часто из-за этого болит плечевой сустав. Причиной так же могут быть разные недуги, патологии. Чтобы понять, почему болят плечи или одно из них, нужно оценить интенсивность ощущений, их локализацию, проанализировать сопутствующие симптомы, принять во внимание возраст пациента. Важно понимать, что одни и те же причины могут вызывать разные виды боли, поэтому они будут упоминаться по несколько раз.
В плечевом суставе правой руки
Причин данного состояния очень много. Боль бывает как незначительной, так и интенсивной настолько, что человек не способен шевелить рукой. Стоит отметить, что при отсутствии лечения сустав рано или поздно способен полностью утратить свои функции. Причины, по которым возникает боль в правом плече:
- Тендинит. Воспаление сухожилий, возникающее после слишком сильной физической нагрузки. Тупая боль, утихающая в спокойном состоянии и усиливающаяся при движении.
- Миозит.
- Артрит. Воспаление сустава. Развивается из-за инфекции, иммунной болезни, аллергии. Плечо теплое, отекшее, с красной кожей. Любые движения причиняют боль.
- Капсулит. Боль, которая очень сковывает движения.
- Плече-лопаточный периартрит. Воспаляются околосуставные структуры. Острая боль, при движении усиливается.
- Неврит плечевого нерва. Резкая приступообразная боль.
- Артроз. Хрящ разрушается, из-за чего повреждаются суставные поверхности. Постепенно нарастает боль и ограничиваются функции сустава. Чаще диагностируется у пожилых.
- Травмы.
- Правосторонняя пневмония.
- Бурсит. Суставная сумка воспаляется.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Боль отдает в шею, спину.
- Туберкулез сустава.
- Метастазы близлежащей опухоли.
- Хондросаркома. Рак суставного хряща.
Данное явление встречается значительно реже, если человек правша. Нагрузка на левую руку в такой ситуации невелика. Если у человека все же заболело левое плечо, это бывает вызвано:
- инфарктом миокарда;
- тендинитом бицепса;
- растяжением связок (самыми неприятными будут ощущения при прикосновении, дополнительно возникают отек, онемение, покраснение кожи, гиперемия);
- межпозвоночной грыжей шейного отдела (ноющая боль, становится сильнее после кашля, движения головой, чихания);
- миозитом;
- капсулитом;
- ущемлением корешка плечевого нерва;
- артритом;
- стенокардией (иногда при этом заболевании боль отдает в плечо);
- периартритом (сначала боль возникает только после физических нагрузок, потом постоянно);
- кальцинозом сухожилия.
При поднятии руки
Причины боли в плече:
- Травма. Как правило, боль сильная и внезапная, проходит она очень долго и периодически дает о себе знать даже после полного восстановления.
- Ревматические заболевания. Практически для каждого из них характерна боль в плече, которая усиливается, если поднять руку.
- Тендовагинит, тендинит. Обе эти болезни в хроническом течении ведут к тому, что сухожильные волокна и расположенные рядом ткани разрушаются. Дополнительные их симптомы: хруст или треск в суставе при движении. Сначала боль доставляют только резкие движения, потом вообще все.
- Бурсит и тендобурсит.
- Тендинит вращательной манжеты плеча. Воспаление мягких тканей вокруг плечевого сустава. Поднятие руки вызывает сильную боль, которая не проходит несколько дней подряд.
- Плече-лопаточный периартрит. Сначала боль тупая, а потом сильная настолько, что человек избегает любого движения рукой.
- Миозит мышц плеча. При этом воспалении появляется не только боль, но и покраснение кожи, отек.
- Грыжа.
При отведении руки назад
Как правило, причина заключается в патологиях суставов. Если у человека болит плечо при отведении руки назад, это может быть вызвано:
- Бурситом. Самая распространенная причина. Плечо не только болит, но и краснеет, если отвести руку назад.
- Радикулитом.
- Тендинитом. При этом заболевании боль постепенно усиливается. Без лечения сустав может полностью перестать функционировать.
- Перегрузкой позвоночника.
- Артритом, артрозом.
- Инфарктом миокарда. В ряде случаев боль плечевого сустава – единственный симптом начинающегося приступа. Однако, это происходит редко, чаще появляются одышка и другие признаки инфаркта.
Ноющая боль
Часто она говорит о начальных стадиях суставных заболеваний. Длительная ноющая боль в плече возникает при:
- тендините;
- воспалении вращающейся манжеты плеча;
- капсулите;
- межреберной невралгии;
- бурсите;
- остеохондрозе;
- присутствии солей кальция в суставах;
- воспалении сухожилий мышц и сумок сустава;
- межпозвоночной грыже;
- плече-лопаточном периартрите;
- воспалении или дегенеративном изменении плечевого сустава;
- застарелых травмах.
Болезни внутренних органов, при которых болевые ощущения могут распространяться на плечо:
- шейный радикулит;
- болезни печени;
- аллергия;
- инфаркт миокарда;
- миофасциальный синдром;
- пневмония;
- нейропатия;
- стенокардия;
- артрит, артроз;
- импигментный синдром;
- ревматизм;
- опухоли средостения.
Острая боль
- травма сустава;
- инфаркт миокарда;
- тендинит;
- патологии печени;
- вывих;
- неврит плечевого нерва;
- тендобурсит;
- стенокардия;
- перелом;
- разрыв мышц;
- артрит;
- межпозвоночная грыжа шейного или грудного отдела;
- артроз;
- разрыв плечевого сухожилия.
Жжение
Этот симптом характерен для болезней позвоночника. Боль нарастающая при движениях и утихающая при фиксации конечности в одном положении. Стоит отметить, что болевые ощущения сопровождаются нарушению чувствительности одной или обеих рук. В них становится все меньше силы. Кожа холодеет, периодически может казаться, что по ней «бегают мурашки». Боль и жжение плеча говорят о:
- плексите;
- шейном остеохондрозе;
- периартрозе;
- межреберной невралгии;
- стенокардии;
- периартрите;
- инфаркте миокарда.
Болит плечо и не поднимается рука
Прежде всего стоит сказать, что такое состояние, в большинстве случаев, возникает, только если человек запустил какое-либо заболевание. Если вы игнорируете боль, потерю чувствительности и ограниченность в движениях, будьте готовы к тому, что рука может перестать подниматься вверх или шевелиться вовсе. К таким последствиям приводят:
- запущенный плече-лопаточный периартрит;
- травмы;
- вывихи;
- воспаления сухожилий;
- переломы;
- отложения солей кальция;
- тендинит вращательной манжеты;
- грыжи.
Болит лопатка, отдает в руку и плечо
Такое явление чаще отмечается с левой стороны, чем с правой, и может произойти вследствие:
- травм;
- неудачной позы в период сна;
- межреберной невралгии;
- воспаления подлопаточной зоны;
- вывиха;
- болезненности триггерных точек при миофасциальном синдроме;
- недостатка внутрисуставной жидкости;
- компрессии нервов;
- остеомиелита;
- остеохондроза;
- инфаркта миокарда (отдает в ключицу, локоть, кисть руки);
- переломов;
- разрыва вращательной манжеты плеча;
- бурсита;
- импиджмент синдрома;
- болезней желчного пузыря;
- воспаления легких;
- болезней сердца;
- язвы.
После сна
Как правило, это возникает из-за того, что человек принимает неудачную позу, ведь не контролирует своего тела в бессознательном состоянии. Есть несколько заболеваний, при которой боль усиливается ночью и в утренние часы причиняет значительный дискомфорт:
- шейный остеохондроз;
- миогелоз;
- плече-лопаточный артрит;
- грыжа;
- артрит;
- нестабильность плечевого сустава;
- спондилез;
- артроз;
- адгезивный капсулит;
- повреждение вращающей манжеты плеча;
- бурсит.
К какому врачу обратиться
Если у человека появилась боль в плечевом суставе, то самым разумным будет посетить терапевта. Он после осмотра даст направление к одному из следующих специалистов:
- ревматологу;
- ортопеду;
- травматологу;
- неврологу;
- онкологу;
- кардиологу;
- аллергологу.
Какие исследования могут быть назначены для постановки точного диагноза и выбора тактики лечения:
- анализы крови, в числе которых ревмопробы;
- биопсия;
- позитронно-эмиссионная томография;
- артроскопия;
- рентгенография;
Лечение
Терапия должна быть комплексной и обязательно включать такие этапы:
- Устранение причины боли. Нужно лечить заболевание, провоцирующее ее.
- Терапия, направленная на остановку развития патологических процессов.
- Симптоматическое лечение. Устранение боли, явных отеков, покраснения, повышенной температуры и др.
- Восстановительное лечение. Направлено на возобновление нарушенных функций сустава.
Выделяют консервативные методы лечения и хирургические, но к последним прибегают в самых запущенных случаях. Наряду с ними может применяться и нетрадиционная медицина. Из медикаментов для лечения используются разные мази и кремы с обезболивающим, противовоспалительным эффектами, таблетки, растворы для инъекций. Препараты могут быть нестероидными, стероидными, наркотическими.
Мази от боли
Средства для местного лечения быстро улучшают кровообращение, снимают воспаление, запускают процессы восстановления. Перечень часто назначаемых больным препаратов для обезболивания и снятия воспаления:
- Диклофенак;
- Кетонал;
- Хондроксид;
- Диклак;
- Ибупрофен;
- Хондарт;
- Дип релиф;
- Вольтарен;
- Индометацин;
- Хондроитин.
Если боль вызвана запущенным недугом и терпеть ее практически невозможно, то целесообразно назначать больному препараты в виде инъекций. Самые эффективные препараты:
- Диклофенак;
- Метипред;
- Флостерон;
- Индометацин;
- Омнопон;
- Дипроспан;
- Промедол.
Упражнения
Восстановить подвижность и функции сустава удастся с помощью лечебной физкультуры. Заниматься ею можно только лишь после того, как болевой синдром плечевой области полностью купирован. Предпочтительнее посетить врача и согласовать с ним комплекс упражнений, который подойдет для восстановления. Заниматься следует не более получаса в сутки. хорошо помогают вращательные движения руками, подъемы и опущения конечностей, сцепление замка.
Народная медицина
Несколько рецептов для тех, кому недостаточно традиционного лечения:
- Растолките в ступке травы мелисы и мяты, чтоб пустили сок. Приложите их к больному плечу, укутайте теплой тканью, оставьте на час.
- Натрите немного хрена. Приложите компресс с ним к плечу, оберните теплым полотенцем или шерстяным шарфом и оставьте на четверть часа.
- Втирайте в пораженный сустав 1 столовую ложку настойки календулы на спирту дважды в сутки. Повторяйте, пока дискомфорт не пройдет полностью.
sovets.net
Общие сведения
Плечевой сустав это самый уникальный сустав человеческого тела по принципу своего строения и функциональной способности. Вместе с тем неправильные и чрезмерные физические нагрузки на плечевой сустав приводят к местным воспалительным процессам, ведущим к локальному отеку, суставному выпоту, и даже к частичным разрывам сухожилий и мышц, окружающих плечевой сустав.
У плеча есть одна общая с обычным механизмом черта: он может выдерживать неправильное обращение с ним только до определенного предела, после чего происходит нарушение его функций. Для вас подобные нарушения оборачиваются болью.
Механизм возникновения болей в левом плече
Боль в верхнем отделе плеча может исходить от шеи. Такая боль распространяется по всей длине руки (включая кисть), усиливается при движении шеи, может сопровождаться онемением или парастезией. При исследовании шейного или грудного отделов позвоночника часто обнаруживается межпозвонковая грыжа.
Поврежденные межпозвонковые диски шейного или грудного отделов позвоночника со временем теряют свои эластичные свойства, уплощаются, и расстояние между позвонками уменьшается. А это, значит, что отходящие от спинного мозга нервные корешки зажимаются, возникает боль. Одновременно в области зажима нервно-сосудистого пучка появляется отек , что приводит к еще большему его ущемлению и усилению боли.
Капсулит это редко встречающееся состояние болезненной скованности мышц плечевого пояса. При этом состоянии обнаруживается ограничение в объёме отведения руки в сторону при её поднятии вверх и невозможность заведения больной руки за спину. Это состояние часто развивается постепенно, не заметно для пациента.
Поражение вращающейся манжетки плеча возникает после совершения нестандартных движений в руке. В день выполнения работ жалоб обычно нет. На следующий день острая боль в левом плече при попытке снять что-либо с верхней полки.
При обследовании устанавливается степень напряжения мышц плечевого пояса, объём движения в левом плечевом суставе. На рентгенограммах сустава, как правило, изменения будут отсутствовать.
Тендобурсит возникает при реактивном воспалении сумок плечевого сустава, вызываемом кальцификатами сухожилий мышц. Характерна остро возникающая боль в левом плече и значительное ограничение как активных, так и пассивных движений в нем. Обычно сильные боли в области шеи, надплечья и руки.
Причины боли в левом плече
Одной из наиболее распространенных причин боли в левом плече является воспаление сухожилий, окружающих плечевой сустав. Эти расстройства называются тендинитом . Чаще всего они возникают от чрезмерной нагрузки. Когда вы пилите дрова или играете в гольф, происходит трение сухожилий о кости. Отсюда — возникновение раздражения и боли.
Тендинит бицепса (мышца на внутренней части плеча, которая идет от плеча до локтевой области) проявляется хронической болью, которая увеличивается при движении и при пальпации. В случае полного разрыва сухожилия бицепса на плече появляется вздутие в виде шарика.
Бурсит, этот напарник тендинита и виновник болей в левом плече, также связан с перегрузкой. Однако он проявляется более широким кругом расстройств: к болям присоединяется отек в области суставной сумки — мягкого мешочка, окружающего сустав.
Если у вас возникает боль в левом плече, когда вы поднимаете руку, причина, возможно, кроется в отложении солей кальция, что приводит к объизвествлению связок сустава. Такие солевые отложения возникают в сухожилии, которое проходит под лопаткой и ключицей. Данные расстройства называют синдромом «столкновения». Чаще эти процессы происходят в возрасте 30-50 лет. Боль в левом плече обычно возникает внезапно, она интенсивная и постоянная. Становятся болезненными движения в суставе на отведение плеча от туловища на 30-90. Иногда отложение солей кальция в суставе обнаруживается случайно, еще будучи бессимптомным, при рентгенологическом исследовании по другому поводу.
Боли в левом плече могут быть связаны с травматическими повреждениями, реже опухолями и наследственными анатомическими аномалиями. При падении может произойти такое смещение плечевой кости, при котором верхняя часть руки буквально вылетает из углубления сустава. При попытке смягчить падение, когда человек опирается на руку, может произойти разрыв сухожилий мышц, обеспечивающих вращение руки. Если такие повреждения оставить без лечения, то со временем могут возникать стойкие нарушения функций плеча.
Травмы сустава, помимо несчастных случаев, часто бывают у спортсменов или у молодых людей. В последнем случае часто встречается рецидивирующий вывих плеча. У взрослых людей травмы структур плечевого сустава возникают в связи со старением, износом тканей или развившимся остеопорозом (расстройством кальциевого обмена в костях).
Боль в левом плече - одна из самых распространенных проблем среди бодибилдеров наряду с болями в пояснице, коленях и локтях. Подобная травма плеча может сделать невозможными целый ряд упражнений тренировочной программы. Причин тому много, основная из которых - нестабильность плечевого сустава.
Вероятность перерастяжки связок плеча значительно возрастает в таких ключевых движениях, как жим штанги лежа, разведения рук с гантелями лежа, сведения рук на тренажере и жим штанги из-за головы. Боль может возникнуть в результате стресса в суставной сумке плечевого пояса и излишней работы ее мышц, которые стараются сохранить центральное положение головки плечевой кости в суставной сумке для правильной работы сустава. Кроме того, боль может возникнуть в результате надрыва хрящевого кольца, располагающегося вдоль суставной впадины.
Хрящевое кольцо выполняет несколько функций: оно углубляет суставную впадину и служит дополнительной опорой для суставной сумки и сухожилия длинной головки бицепса.
Часто боль в левом плече развивается в связи с заболеванием внутренних органов и распространяется на плечо при следующих заболеваниях:
патология печени;
инфаркт миокарда;
стенокардия;
пневмония;
шейный радикулит;
опухоли органов грудной клетки.
Главное проявление плечелопаточного периартроза — боль в левом плече. Боль часто начинается постепенно без явного провоцирующего фактора, имеет прогрессирующий характер, часто «будит» больного ночью, и существенно влияет на выполнение повседневной активности. Движения в суставах болезненны в нескольких направлениях.
Боль в руке может включать боли в левом плече, предплечье и кисти и носить разный характер: жгучий, ноющий, простреливающий. В руку могут отдавать боли в других участках тела. Течение заболевания различно от нескольких недель до нескольких месяцев. Исход также различен — от полного выздоровления (даже без лечения) до развития картины блокированного плеча, а при синдроме «плечо-кисть» — также и нарушений функции кисти.
В зависимости от того, какие сухожилия плеча больны, при различных движениях возникает боль в левом плече. Ограниченные функции мышц указывают в результате на причину ограничений. Боли в левом плече при отводе руки в сторону или при движении ее затем вперед свидетельствуют об изменениях в супраспинальном сухожилии.
Боли в левом плече при ротации наружу верхней части руки при прижатом к телу локтевом суставе указывают на изменения в инфраспинальном сухожилии . Боли в левом плече при ротации вовнутрь верхней части руки при прижатом к телу локтевом суставе указывают на изменения в подлопаточном сухожилии. Боли в передней части плеча при повороте предплечья вонутрь при сопротивлении часто указывают на болезнь длинного бицепса. Другие причины боли в левом плече:
Импигментный синдром (синдром сужения).
Разрыв сухожилия / разрыв манжета ротатора.
Кальциноз предплечья / обызвествление сухожилия.
Воспалительные заболевания плеча являются важным исключающим диагнозом.
Боль в левом плече может быть вызвана и неврогенной патологией которая проявляется парезами, гипотрофиями мышц и расстройствами чувствительности (шейная радикулопатия, шейно-плечевая плексопатия, нейропатия, комплексный регионарный болевой синдром, невралгическая амиотрофия, миелопатия).
Наличие протрузий или грыж межпозвонковых дисков шейного, грудного отдела позвоночника.
Боль в левом плече может быть отраженной болью какой-либо мышцы при миофасциальном синдроме, сухожилие которой вплетается в капсулу сустава.
Артрозы, артриты левого плеча.
При болях в левом плече необходимо обратиться к врачу. Проконсультируйтесь с ортопедом (желательно с опытом в спортивной медицине) или к спортивному врачу, специализирующемуся на проблемах с суставами. Причин болей в левом плече может быть много, и вам нужен точный диагноз, чтобы определить методы лечения.
www.likar.info
Боль в левом плече
Боль в теле возникает не просто так: таким образом организм пытается нам рассказать, что с ним что-то не так, и необходимо как можно скорее устранить нарушение. Также, посредством болевых симптомов, организм защищает поврежденный орган от излишних нагрузок, чтобы мы не причинили себе еще большего вреда. Боль в плечевом суставе левой руки - не исключение, она может свидетельствовать о ряде серьезных патологий, за устранение которых следует взяться немедленно.
Причины боли в плече левой руки условно можно разделить на две категории: нарушения, возникшие непосредственно в данном суставе и те, которые говорят о проблемах с другими органами или системами человека.
Причины из-за нарушений в суставе
Сильная боль в плечевом суставе левой руки может быть вызвана множеством заболеваний, крайне важно поставить точный диагноз. Неправильно установленная причина может привести к опасным последствиям: пока вы лечите здоровый орган, нарушения в поврежденном будут прогрессировать. Только квалифицированный врач сможет выявить верную причину боли в плече слева. Для примера мы приведем несколько наиболее часто встречающихся нарушений в работе организма, которые вызывают болевые ощущения в плечевом суставе, но эта информация точно не заменит полноценный визит к специалисту.
Нередко, если болит плечо левой руки, причина может быть в так называемом капсулите. Выражается заболевание в воспалительных процессах и повреждении капсулы и синовиальной оболочки плечевого сустава. Нарушение еще называют «синдром замороженного плеча», когда мышцы плечевого пояса словно скованны, что мешает даже приподнять руку вверх. Иногда трудно выполнять элементарные действия, например, употреблять пищу, ведь из-за боль мешает просто поднести вилку ко рту.
Тендинит выражается в воспалении сухожилий сустава, зачастую проявляется у тех, кто подвергает плечевой пояс чрезмерным нагрузкам. Иногда данное воспаление сопровождается бурситом, тоже возникающим из-за регулярного перенапряжения, при этом, сустав выглядит опухшим. Существует и заболевание тендобурсит, проявляющееся в воспалении сухожилий и сумок сустава, но возникает по причине отложения солей кальция в сухожилиях. Боль сильная, может «отдавать» в руку и даже в шею, что заметно ограничивает двигательную активность пациента.
Если болит плечевой и локтевой суставы левой руки, вполне вероятно, имеют место быть различные артриты и артрозы. Данные заболевания часто являются причиной подобных болевых ощущений. Это воспалительные процессы, которые поражают суставы и деформируют хрящевые ткани, иногда можно заметить сопутствующие хрусты и скрипы.
Боль в плечевом суставе слева часто бывает вызвана травмой плеча, в основном это наблюдается у спортсменов и людей, чья профессия связана с регулярными однообразными движениями. Однако, круг пациентов не ограничен спортсменами и представителями некоторых профессий: любой человека может получить ушиб плечевого сустава, неудачно поскользнувшись, ударившись о твердый предмет.
Заболевания органов и болевые ощущения в плечевом суставе слева
К болям в левом плечевом суставе нужно относиться особенно внимательно, ведь они могут свидетельствовать о стенокардии и других сердечных заболеваниях. Если болит плечо левой руки, причины долго искать не нужно, необходимо немедленно обратиться к кардиологу. Особенно, если болевые ощущения сопровождаются жжением в плече и шее, присутствует чувство беспокойства, затруднено дыхание. Могут присутствовать сильные боли в грудине, но иногда состояние может проявляться лишь в сильных болях в плечевом суставе.
Сильная боль в левом плечевом суставе может говорить о наличии остеохондроза, межпозвонковой грыжи шейного отдела. В таких случаях болевые ощущения возникают в плече и предплечье, могут локализоваться в руке от локтя до плеча или в шее и плече.
Лечение
Если болит левое плечо, чем лечить, вам расскажет врач, проводить терапию необходимо только у грамотного специалиста. Мы кратко приведем некоторые способы лечения, которые может назначить врач. Ответ на вопрос, к какому врачу идти, если болит плечо, Вы можете узнать в специальной статье.
В некоторых случаях для снятия симптома используют холодные компрессы. Проводить такие процедуры разрешено не более одного раза в день в течение 20 минут.
Важно зафиксировать сустав, чтобы максимально устранить болевые ощущения и уменьшить воспалительные процессы, нагрузку на плечевой сустав необходимо снизить до минимума. Врачи рекомендуют своим пациентам специальные бандажи или ортопедические ортезы.
Если присутствует боль в левом плече, лекарства назначают практически сразу, для устранения болевого синдрома. Нередко специалисты прописывают своим пациентам нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Кеторолак, Напроксен и другие.
Если болит левое плечо, как правило, выписывают различные мази: Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Вольтарен, и т.д. Препараты наносят местно, минимум дважды в день.
Большинство этих препаратов призваны снизить боль, но не способны устранить ее причины. Доктор назначит и другое лечение, посоветует курс различных процедур. Например, иногда разрушение сустава пытаются остановить с помощью хондропротекторов, которые вводятся шприцем непосредственно в сустав. В сустав доставляется коллаген, который поможет клеткам восстановиться. Питание сустава придет в норму, у пациента пропадут болевые ощущения.
Ноющая боль в плечевом суставе левой руки, также как и сильные болевые ощущения, иногда устраняются, в том числе с помощью физиотерапевтических процедур, мануальной терапии, рефлексотерапии. Главное использовать комплекс мер для лечения нарушения под наблюдением квалифицированного специалиста.
www.sportobzor.ru
Введение
Боль в плечевом суставе – неприятность, хорошо знакомая не только пожилым, но и многим молодым людям. Особенно страдают пациенты, у которых болит правый плечевой сустав. Ведь при интенсивной боли правая рука не может функционировать нормально, а это приводит к возникновению массы бытовых неудобств.
Но в принципе неважно, в правом или в левом плечевом суставе возникла боль. В любом случае этот симптом является проявлением серьезного заболевания, требующего лечения.
Факторы, способствующие возникновению боли в плечевом суставе
К таким факторам относятся:
- малоподвижный образ жизни;
- нарушение осанки;
- постоянно повышенные нагрузки на плечевой сустав (в силу профессии или других обстоятельств);
- предшествовавшие травмы плечевого сустава, нелеченные или не вылеченные до конца.
Причины
Причиной боли в плечевом суставе могут являться следующие заболевания и состояния:
- травма сустава;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- артрит;
- артроз;
- тендинит;
- капсулит;
- бурсит (воспаление суставной сумки)
- неврит плечевого нерва;
- обызвествление связок плечевого сустава;
- опухоли;
- наследственные и генетические патологии (миастения, синдром гипермобильности суставов и др.);
- инфекционные заболевания (туберкулез, хламидиоз, кандидоз, стрептококковая инфекция и др.).
Характеристика болей в плечевом суставе при различных заболеваниях
Травмы плечевого сустава
К наиболее часто встречающимся травмам плечевого сустава относятся такие повреждения, как ушиб, вывих плеча, разрыв плечевого сухожилия, разрыв мышц. Такие травмы могут возникнуть при случайном падении, а также при резких движениях и чрезмерных нагрузках на сустав (у спортсменов, например).
У лиц пожилого возраста, страдающих остеопорозом, при падении или ударе плечом может возникнуть внутрисуставной перелом плечевой кости.
Травмы плечевого сустава сопровождаются острой, резкой болью в поврежденном месте. Боль усиливается при движениях рукой; в некоторых случаях рука из-за боли вообще не может активно двигаться. При ушибах – самом легком виде травм – боль менее интенсивна; двигательная функция руки может сохраниться ненарушенной.
Остеохондроз
Сильные боли в правом или левом плечевом суставе, а также во всей руке, возникают при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Боль, вызванная остеохондрозом, усиливается при движениях головы и шеи. Она может сопровождаться парестезиями – чувством покалывания или онемения в руке, чувством «ползания мурашек».
Шейный остеохондроз может сопровождаться таким осложнением, как плечелопаточный периартрит (периартроз). Главный признак этого осложнения – боль в плечевом суставе, возникающая, казалось бы, беспричинно. Боль появляется сначала ночью, и не отличается особой интенсивностью, но затем сила болезненных ощущений постепенно нарастает.
На протяжении нескольких недель или месяцев заболевание развивается. Боль в плечевом суставе резко усиливается при движениях рукой, а именно – при попытках поднять руку вверх, отвести ее в сторону или заложить за спину. В покое боль стихает. Поэтому пациент бессознательно старается принять позу, при которой её не испытывает: он прижимает плечо больной руки к грудной клетке.
Если плечелопаточный периартрит не лечить, пораженный плечевой сустав становится тугоподвижным, и пациент не способен поднять руку выше горизонтального уровня.
Подробнее об остеохондрозе
Артрит
Артрит (воспаление сустава) может иметь различное происхождение: инфекционное, травматическое, аллергическое и др. При ревматоидном артрите могут поражаться одновременно оба плечевых сустава. Но, независимо от причины, основным признаком артрита плечевого сустава является острая, даже нестерпимая боль. Сустав деформируется за счет отека, становится болезненным при малейшем дотрагивании. Температура тела больного повышается.
Подробнее об артрите
Артроз
Артроз (заболевание сустава, связанное с дистрофическими изменениями хряща) встречается в основном у людей пожилого возраста. Артроз плечевого сустава характеризуется острыми болями при любом движении в нём. Особенно усиливаются боли при физических нагрузках, связанных с подъемом тяжестей.
С течением времени плечевой сустав, пораженный артрозом, становится малоподвижным: пациент не может поднять вверх руку, или обхватить себя рукой за спину. При ощупывании ключицы и нижнего края лопатки отмечается болезненность этих зон.
Тендинит
Воспаление сухожилия – тендинит – часто становится причиной боли в плечевом суставе. Сухожилие плечевого сустава может воспалиться вследствие чрезмерной нагрузки на плечо – у людей, занимающихся профессиональным спортом или тяжелым физическим трудом.
Боль в плечевом суставе при тендините бывает как острой, так и ноющей, тупой. Однако более характерны резкие, внезапно возникающие боли. Интенсивность болей увеличивается ночью. Подвижность руки в плече снижается.
Капсулит
Плечевой капсулит (воспаление капсулы сустава) – достаточно редкое, но чрезвычайно болезненное заболевание. Постоянная, ноющая боль затрагивает сам плечевой сустав, а также плечо и область шеи. Медики характеризуют ощущения больного при этом заболевании как «замороженное плечо»: настолько скованными в движениях становятся мышцы пораженного плеча.
Боль в плечевом суставе при капсулите не позволяет больному ни поднять руку вверх, ни отвести ее в сторону, ни завести себе за спину.
Неврит плечевого нерва
Неврит плечевого нерва может создавать ложное впечатление, что болит плечевой сустав, хотя сустав при этом заболевании может находиться в отличном состоянии. Поражение нерва вызывает резкую внезапную боль в плечевом суставе, усиливающуюся при движениях рукой.
Обызвествление связок
У людей в возрасте старше 30 лет возможно нарушение обмена кальция, когда в ткани сухожилий появляются кальцификаты (очаги обызвествления). Образование таких очагов в связках плечевого сустава приводит к возникновению интенсивных, постоянных болей в плече. Болезненные ощущения в плечевом суставе усиливаются при попытках движения рукой (подъем или отведение в сторону).
Острая боль
Острые боли в плечевом суставе характерны для следующих заболеваний:
- артрит (в том числе ревматоидный);
- артроз;
- тендинит (воспаление сухожилия);
- неврит плечевого нерва.
Острые боли также возникают при травмах плечевого сустава.
Сильная боль
Сильная, неутихающая боль в плечевом суставе развивается при:
- артритах;
- шейном остеохондрозе;
- капсулите;
- бурсите.
Ноющая боль
Возникновение ноющей боли в плечевом суставе возможно при тендините (при этом заболевании боль может быть и острой).
Ноющая боль в плече, шее, плечевом суставе, сочетающаяся со скованностью мышц — признак капсулита (воспаления суставной оболочки).
Ноющие боли в плечевом суставе, связанные с изменением погоды, возникают при плечелопаточном периартрите и при недолеченных, застарелых травмах сустава.
Лечение боли в плечевом суставе
Устранение боли в плечевом суставе – это симптоматическое лечение, часть комплексной терапии заболевания плечевого сустава. Ведь если ликвидирована боль, но не устранена причина заболевания, то через некоторое время боль в суставе возникнет снова.
Поэтому после обследования пациента и установления диагноза врач назначает комплексное лечение, включающее в себя и устранение причины болезни, прерывание механизма ее развития и восстановительные мероприятия.
Но страдания больного должны быть облегчены! Поэтому симптоматическая, обезболивающая терапия имеет огромное значение при заболеваниях и травмах плечевого сустава, и должна быть проведена в первую очередь. Для снятия боли в плечевом суставе применяются средства как традиционной, так и народной медицины.
Средства традиционной медицины
Традиционная медицина для ликвидации боли в плечевом суставе использует физические и медикаментозные способы обезболивания.
К физическим способам относится охлаждение (прикладывание к больному месту компрессов со льдом или с холодной водой). Этот способ обезболивания уместен в качестве первой помощи при травме сустава.
Медикаментозное обезболивание проводится с помощью следующих препаратов:
1.
Противовоспалительные нестероидные средства:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Индометацин;
- Найз;
- Кетанов.
2. Стероидные гормоны:
- Преднизолон;
- Дексаметазон;
- Гидрокортизон.
3. Наркотические препараты:
- Промедол;
- Омнопон;
- Фентанил.
В большинстве случаев для снятия боли в плечевом суставе успешно применяются препараты первой из перечисленных групп. Их вводят пациенту различными путями: в виде таблеток, инъекций (внутримышечных, внутривенных, и даже внутрисуставных), мазей и гелей.
Ноющая боль в правом плече