Винир на мертвый передний зуб. Люминиры. Срок службы виниров

Видео:

Недавно у нас был пациент, у которого были свои хорошие зубы, за исключением мелких проблем, которые можно было решить. Но с возрастом на нижней челюсти зубы стерлись. Из-за этого нагрузка на височно-нижне-челюстной сустав стала распределяться неправильно.

Нижняя треть лица пациента была занижена, носогубные складки сильно выражены, а углы рта опущены. Некоторые скажут, что можно обратиться к врачу-косметологу и решить возрастные проблемы введением филлеров, но одна из причин образования этих возрастных изменений - неправильный прикус.

Также из анамнеза пациента мы выяснили, что у него сильная стираемость зубов по причине бруксизма. То есть в данном случае, у пациента нужно восстановить высоту зубов до нормального уровня. В таких случаях на первоначальном этапе мы используем аппарат- лицевая дуга, с его помощью мы снимаем слепок и гисповые модели устанавливаем в аппарте-артикулятор.

С помощью артикулятора мы определяем положение верхней и нижней челюстей, траекторию движения нижней челюсти. Как известно, нижняя челюсть у нас движется, тогда как верхняя всегда остается неподвижной. Визуально сложно определить особенности зубочелюстной системы пациента. В таких случаях и помогает артикулятор.

Скажем, чтобы определить положение верхней челюсти по отношению к черепу, снимается слепок из силиконового материала, устанавливается лицевая дуга. Лицевая дуга проходит по зрачковой линии, козелку уха и носу и на зубах верхней челюсти.

Так мы можем определить положение верхней челюсти по отношению к костям черепа. Отливается модель из гипса и устанавливается в артикуляторе. Чтобы определить высоту нижней челюсти мы просим пациента закрыть челюсть, смотрим на ее положение. Затем просим закрыть челюсть так, чтобы друг друга касались только губы, а зубы при этом не смыкались.

Высота лба у человека может поменяться, к примеру, у мужчин с возрастом может появиться залысина. После того, как проведена подготовительная работа, приступаем к челюсти. Поднимать высоту зубов нижней челюсти необходимо постепенно, чтобы исключить большую нагрузку на височно-челюстной сустав.

В течение двух месяцев пациент ходит с временными винирамии и времеными накладками на жевательных зубах. Если ему комфортно, он не чувствует боли, то временные конструкции замещаются постоянными.

Это очень большая и длительная работа: У пациента все хорошо, но не нравится буквально 1-2 зуба в области улыбки. Можно ли поставить только один-два винира?

Кому и для чего нужны виниры

Такие случаи бывают, например, когда человек может лишиться части зуба сильный скол. Конечно, мы сделаем один-два винира. Но нужно понимать, что чем меньшее количество виниров мы делаем, тем сложнее зубному технику попасть в цвет.

• Данное дело обстоит с пищей керамических виниров.
• Главным препятствием к беременных к установке виниров разрабатывается исполнение технике.
• По возможности снять употребление снотворных и случайных средств.
• Существует оба вида виниров.
• Функциональные задаются лишь коронки.

То есть со временем возможно, что рядом стоящие зубы начнут отличаться. Все зависит от искусности работы зуботехнической лаборатории. Не допускать ударов - тоже рекомендация вполне понятная: Поэтому для занятий экстремальным спором мы изготовим вам специальную каппу.

И не забывайте посещать стоматолога раз в полгода для профилактического осмотра. Тогда жизнь ваших виниров будет долгой и безмятежно-счастливой. Емельянов Сергей Николаевич Вопросы наших пациентов Правда ли, что виниры портят зубы? С одной стороны для установки винира приходится стачивать часть эмали.

Но с другой стороны на зубы с идеальной эмалью виниры никто и не ставит! После установки керамических виниров зубы становятся красивее, долговечнее и крепче, так что польза от них явно больше, чем вред. Металлокерамические бывают только коронки. Виниры делают из безметалловой керамики.

Можно ли снять неудачные виниры? Можно, прежде всего композитные, и нам довольно часто приходится это делать. Однако если уж вы решили поставить виниры, приходите сразу туда, где вам поставят их качественно, надолго и без необходимости замены.

Эстетический вид депульпированных зубов

Можно ли поставить виниры при отсутствии зуба? Учитывая то, что винир - это керамическое покрытие передней части зуба, ответ очевиден: Если зуба нет, то сначала стоит заняться протезированием, а потом уже ставить виниры на зубы рядом. Бывают ли осложнения при установке виниров? Если виниры качественные и установлены правильно - то нет. Могут проявиться некоторые индивидуальные особенности вроде чувствительности зуба к горячему и холодному.

Но возникают они крайне редко и проходят через несколько дней. Однако в любом непонятном случае стоит показаться своему врачу. Ставить ли виниры при беременности? Главным препятствием для беременных к установке виниров является исполнение анестезии. Так как установка виниров - мероприятие плановое, то имеет смысл дождаться окончания кормления и спокойно осуществить задуманное.

Когда применяют виниры?

Мы работаем с понедельника по пятницу с 7-00 до 21-00. Ответы на вопросы Здравствуйте! Сколько стоит установка одного винира? Елена Елена, добрый день! Винир стоит от 30 тыс. Перед установкой композитных виниров стоматолог оценивает состояние ротовой полости, санирует, заменяет старые пломбы новыми.

С помощью специальной шкалы подбирается оттенок материала. Затем снимается тонкий слой эмали реставрируемого зуба не более 0,7 мм. Поверхность обрабатывается специальным составом и сушится для обеспечения лучшего сцепления. Композитный материал врач наносит послойно, обрабатывая и подсушивая каждый слой.

В завершение готовую конструкцию обтачивают и шлифуют. Технология мало чем отличается от постановки обычной пломбы. Для процедуры потребуется всего одно посещение стоматолога. Другое дело обстоит с установкой керамических виниров.

Весь процесс занимает около недели, так как специалисту необходимо изготовить накладки. Реставрация проходит в несколько этапов: Снятие слепка с помощью слепочной пасты.

Что такое виниры и с чего они состоят?

Формирование гипсовой модели челюсти в зуботехнической лаборатории. Изготовление пластин из фарфора. Зубы пациента подготавливают, снимая достаточный слой эмали. После обточки на чувствительные зубы крепят временные виниры.

Для снятия боли доктор может назначить прием обезболивающих препаратов. Готовые пластины подгоняют и приклеивают композитным клеем или цементом, для скорейшего застывания облучая лампой, а затем выравнивают контуры. В завершение врач удостоверяется в плотности крепления, отсутствии неудобств у пациента, сохранении правильного прикуса.

Стоматологическую клинику необходимо посетить 3-4 раза. Преимущества Основное достоинство керамических виниров - это незаметность. Тончайшие накладки прозрачные, полностью сливаются с зубом и не видны при любом освещении.

Они не изменяют цвет, отличаются надежностью за счет плотного прилегания и долгим сроком службы при условии правильного ухода. Это обеспечивает прочность и долговечность эстетической пластинки, предотвращает попадание на поверхность зуба патогенных бактерий и развитие кариозного процесса. При установке винира самый важный этап - обработка стыков винира и натурального зуба, которая проводится с применением полировочных инструментов, силиконовых головок, а в отдельных случаях - даже мелкозернистого бора.

Можно ли ставить виниры на пломбированные зубы?

Кому и для чего нужны виниры

Виниры устанавливают на пломбы в случае, если ее цвет не совпадает с цветом своих зубов, что создает сложности при отбеливании. Но существует некоторая проблема - материал пломбы может быть менее долговечным, чем материал винира, поэтому зуб под эстетическими накладками начинает со временем разрушаться.

В таких случаях композитные пломбы снимают и изготавливают винир более сложной формы, который частично исполняет роль пломбы. Чаще всего виниры устанавливают на живые зубы с обточенной не более чем на 1 мм.

Можно ли поставить винир на депульпированный зуб?

Зубы с удаленными в процессе лечения нервами отличаются хрупкостью и могут потемнеть, а виниры в данном случае не только выполняют эстетическую функцию, выравнивая цвет их поверхности, но и предотвращают сколы и трещины на эмали.

Неравномерное окрашивание или потемнение Небольшой процент отрицательных отзывов связан чаще всего с композитными винирами. Основная жалоба - композитные виниры очень быстро темнеют и окрашиваются под воздействием кофе, никотина, чая, красных ягод и газированных напитков яркого цвета. При этом изменение цвета не всегда происходит параллельно с окрашиванием естественной эмали, что делает винир выделяющимся, неестественным на фоне остальных.

Пациенты с винирами на переднем зубном ряде смело могут пить кофе, есть вишню, смородину, малину, не переживая за их состояние - керамические пластинки практически не окрашиваются и могут несколько десятилетий сохранять свою эстетическую привлекательность. При отсутствии значительных нагрузок на пластинки, которые могут возникать при бруксизме, отсутствии одного или нескольких жевательных зубов, неправильном прикусе, пластинки сохраняются довольно долго - от 3 до 10 лет.

Отсюда и ответ на вопрос, какие виниры лучше ставить на передние зубы. Керамические пластинки выигрывают по большинству параметров. Винир на депульпированный зуб - да или нет?

Все случаи сугубо индивидуальны, многое зависит и от того, какой врач ставит виниры. В то же время к абсолютным противопоказаниям к установке относятся: Хронические заболевания десен и недолеченный кариес - главные противопоказания к процедуре реставрации.

Если зуб начнет разрушаться под керамической пластинкой, то вовремя обнаружить патологический процесс и провести лечение будет невозможно. Поэтому перед установкой виниров необходимо провести санацию ротовой полости и убрать очаги инфекции; Установка противопоказана людям с повышенной чувствительностью эмали.

Если слой эмали слишком тонкий, обточка может быть опасной, обнажить дентин и сделать его более хрупким; Если зуб очень поврежден, обломан или обточен при лечении кариеса больше чем на треть, более рациональным решением является установка коронки, которая увеличит его прочность, предотвратит разрушение и восстановит жевательную функцию: Если зубы стираются слишком быстро, что происходит при хрупкой эмали и патологиях дентина, накладки не устанавливают: Бруксизм является противопоказанием к процедуре, поскольку из-за лишней механической нагрузки на них могут появляться сколы и трещины.

Многие люди считают, что виниры - это коронки, но это не так. При помощи этих тоненьких пластинок можно отреставрировать только одну или две стороны зуба, а коронка надевается полностью. Виниры - это прочные микропротезы.

На зубы наносится специальный материал в жидком виде, который потом застывает, образуя красивую белоснежную поверхность зуба. Долговечность этого микропротеза зависит от материала изготовления: Виниры из композита имеют такую же степень твердости, как и пломбы из композитного материала. Срок службы составляет от 7 лет и более Виниры из керамики прослужат не менее 10 лет, а улыбка будет красивой на протяжении всего времени их ношения Фарфоровые виниры - это сверхтонкие пластинки.

Мертвым называют зуб с удаленной пульпой, отсутствием кровоснабжения. Обычно он выглядит желтовато-темным и портит улыбку. Можно ли отбелить мертвый потемневший зуб, чтобы он не отличался от остальных?

Каждая жевательная единица состоит из корней и коронки. Под коронкой расположена пульповая камера с находящейся в ней пульпой, называемой нервом. Через пульпу проходят кровеносные сосуды, нервные окончания, снабжающие зуб питательными веществами.

Мертвый зуб — это тот, из которого удалили пульпу.

После удаления нерва крепкая эмаль продолжает выполнять свои функции и держится в десне. Но необходимые вещества к ней не поступают, дентин усыхает, ткани начинают темнеть. Еще одна причина изменения цвета – повреждение кровеносных сосудов при извлечении нерва. Кровь быстро окрашивает дентин, и отбеливать поверхность традиционными способами бесполезно.

Способы отбеливания

Как отбелить потемневший зуб? Применяются два метода.

Эндоотбеливание

Метод предполагает, что отбеливающие вещества вводятся внутрь коронки. Для этого используется средство на основе пербората натрия. Процедура проводится не только при удаленной пульпе, но и в случаях, когда изменить оттенок другими способами невозможно:

• травмирование с последующим внутренним кровоизлиянием;
• установлена пломба с формалином, окрашивающим дентин в розовый цвет;
• в результате серебрения потемнели корни.

Алгоритм следующий:

Процедура повторяется с интервалом в неделю до тех пор, пока не будет виден результат. Обычно, чтобы осветлить зуб, необходимо 4-5 посещений. Пломба ставится через 10 дней после последней процедуры закладки геля.

Результат заметен в среднем на протяжении двух лет; после этого придется повторять цикл. Не рекомендуется проводить больше трех курсов внутриканального отбеливания. Каждый следующий цикл увеличивает риск перелома коронки.

У методики есть другие недостатки :

• Результат невозможно предсказать сразу; он будет понятен только после окончания курса.
• Эмаль становится светлее, но остается тусклой и отличается от соседних единиц.
• Существуют противопоказания: аллергия, беременность, кариес, болезни десен, эндокринные нарушения, трещины, наличие фотополимерных пломб.

Виниры

Под реставрационным отбеливанием понимается облицовка поверхности тонкими пластинками – . Они бывают двух видов:

Процедура имеет следующие этапы :

1. Подбирается требуемый оттенок пластинки.
2. С поверхности сошлифовываются ткани (от 0,5 до 1,5 мм).
3. Виниры из диоксида циркония изготавливаются на специальном станке на основе трехмерного компьютерного снимка. Фарфоровые пластинки вытачивают в зуботехнических лабораториях по гипсовому слепку.
4. Готовые виниры фиксируют на поверхности при помощи специального клея.
5. Композитные пластинки делаются как в лаборатории по слепку, так и непосредственно во рту пациента, когда на подготовленную поверхность накладывается пломбировочный композитный материал.

Реставрация не проводится, если есть противопоказания:

• сильное разрушение зубов;
• стираемость;
• риск травмирования (при спортивных занятиях, например);
• бруксизм.

Можно установить керамическую коронку.

Принимая решение установить виниры, важно понимать, что носить их придется всю жизнь. Методика предполагает меньшую обточку, чем для коронок, но все-таки она есть; вернуть зубам первоначальный внешний вид не удастся.

Коронки

Еще один способ реставрации – коронки. Врачи считают его предпочтительным по нескольким причинам :

1. Утрачивая пульпу, зуб теряет прочность: она уменьшается на 30-60 %. Коронка позволяет защитить ткань и не допустить переломов.
2. Обеспечивает защиту натуральных тканей от внешнего воздействия.
3. Равномерно распределяет жевательную нагрузку, защищая стенки от переломов.
4. Позволяет сохранить корень.

Коронки различаются в зависимости от материала:

По мнению стоматологов, оптимальный выбор для мертвого зуба – циркониевая коронка, прочная, обеспечивающая надежное прилегание к сохранившимся тканям.

Все описанные виды отбеливания негативно влияют на ткань. При использовании внутриканальной методики она становится хрупкой, реставрационные методы предполагают сошлифовку. Лучше не допускать ситуаций, когда эмаль может потемнеть. Для этого надо тщательно следить за зубами и лечить их на ранней стадии заболеваний.

Источники:

1. Вульфес Х. Современные технологии протезирования. Москва, 2002.
2. Чикунов С.О. Современная эстетическая стоматология. Санкт-Петербург, 2005.

Мы уже поговорили об отличиях композитных и керамических виниров , показаниях и противопоказаниях к установке виниров, сегодня продолжим тему искусственных накладок на зубы и разберем такие понятия как «люминиры», «виниринг» и затронем другие важные моменты. Наш собеседник - Тамара Казбековна Алакаева, челюстно-лицевой хирург, врач-стоматолог-ортопед .

- Тамара Казбековна, говорят, что установка виниров помогает решить проблемы не только с улыбкой, но и с возрастными изменениями на лице. Это так?

Отчасти. Приведу пример. Недавно у нас был пациент, у которого были свои хорошие зубы, за исключением мелких проблем, которые можно было решить. Но с возрастом на нижней челюсти зубы стерлись. Из-за этого нагрузка на височно-нижне-челюстной сустав стала распределяться неправильно. Нижняя треть лица пациента была занижена, носогубные складки сильно выражены, а углы рта опущены. Лицо приобрело «старческий» вид. Некоторые скажут, что можно обратиться к врачу-косметологу и решить возрастные проблемы введением филлеров, но одна из причин образования этих возрастных изменений – неправильный прикус. Также из анамнеза пациента мы выяснили, что у него сильная стираемость зубов по причине бруксизма . То есть в данном случае, у пациента нужно восстановить высоту зубов до нормального уровня.

В таких случаях на первоначальном этапе мы используем аппарат- лицевая дуга, с его помощью мы снимаем слепок и гисповые модели устанавливаем в аппарте-артикулятор.

- Расскажите подробнее об артикуляторе.

С помощью артикулятора мы определяем положение верхней и нижней челюстей, траекторию движения нижней челюсти. Как известно, нижняя челюсть у нас движется, тогда как верхняя всегда остается неподвижной. Визуально сложно определить особенности зубочелюстной системы пациента. В таких случаях и помогает артикулятор.

Скажем, чтобы определить положение верхней челюсти по отношению к черепу, снимается слепок из силиконового материала, устанавливается лицевая дуга. Лицевая дуга проходит по зрачковой линии, козелку уха и носу и на зубах верхней челюсти. Так мы можем определить положение верхней челюсти по отношению к костям черепа. Отливается модель из гипса и устанавливается в артикуляторе.

Чтобы определить высоту нижней челюсти мы просим пациента закрыть челюсть, смотрим на ее положение. Затем просим закрыть челюсть так, чтобы друг друга касались только губы, а зубы при этом не смыкались. Определяем высоту.

Далее мы определяем высоту лицевой части от роста волос до межбровной границы. Затем от межбровной границы до колумеллы носа и до подбородка. Размер должен совпасть. Высота лба у человека может поменяться, к примеру, у мужчин с возрастом может появиться залысина.

После того, как проведена подготовительная работа, приступаем к челюсти. Поднимать высоту зубов нижней челюсти необходимо постепенно, чтобы исключить большую нагрузку на височно-челюстной сустав. В течение двух месяцев пациент ходит с временными винирамии и времеными накладками на жевательных зубах. Если ему комфортно, он не чувствует боли, то временные конструкции замещаются постоянными. Это очень большая и длительная работа: обтачиваем зубы, делаем восковое моделирование, примеряем виниры, корректируем работу.

- А если прямо противоположный случай. У пациента все хорошо, но не нравится буквально 1-2 зуба в области улыбки. Можно ли поставить только один-два винира?

Такие случаи бывают, например, когда человек может лишиться части зуба (сильный скол). Конечно, мы сделаем один-два винира. Но нужно понимать, что чем меньшее количество виниров мы делаем, тем сложнее зубному технику попасть в цвет. То есть со временем возможно, что рядом стоящие зубы начнут отличаться.

- То есть один винир в зоне улыбки будет заметный?

Все зависит от искусности работы зуботехнической лаборатории. Мы фотографируем пациента, зубной техник обязательно проводит осмотр при дневном и искусственном свете. В нашей практике был случай, когда откололся кусочек коронки, которая была установлена на передний зуб. Сложность заключалась в том, что рядом стоящие зубы также были искусственными, и мы не знали из какого материалы были изготовлены рядом коронки. Техники работают с разными массами и цветами, у каждого свой подход и взгляд, поэтому, конечно, попасть в цвет искусственных зубов очень сложно.

- Получается, что в таких случаях лучше поставить виниры на все центральные зубы?

Если кусочек откололся на одном зубе, а рядом стоящий зуб выглядит также не эстетично, то есть смысл поставить виниры на оба зуба.

- Вы говорили, что виниры необходимо ставить только на «живые» зубы.

- Как лечить зубы в случае кариеса, если на зубах стоят виниры?

При установке винира задняя часть зуба не затрагивается. Если у пациента возникнут какие-либо проблемы с этим зубом, их легко можно будет решить, так как к нему есть доступ.

Записаться на установку виниров со скидкой:

- Может ли винир стоять рядом с коронкой?

Если мыслить образно, то винир – это та же коронка. Винир захватывает только переднюю часть зуба, тогда как коронка покрывает зуб полностью. Для установки коронки мы обтачиваем зуб со всех сторон. Я сейчас говорю о безметалловой, тонкой коронке из «Е-макс» материала. Она удобна, при ее установке поверхность зуба максимально сохранена. Есть циркониевые коронки, они также смотрятся достаточно эстетично, их также ставят на фронтальные зубы, но обточить зуб придется больше, так как материал толще за счет каркаса.

Виниры, кстати, тоже делают из циркония. Но я, в своей практике, предпочитаю работать с керамическими винирами «Е-макс». Так как циркониевые виниры не могут дать нам такого же эстетического эффекта, какой мы получаем от керамических. У натуральных зубов очень много нюансов, повторить их крайне сложно. Зубной техник проводит большую работу над каждым виниром – накладывают прозрачный слой, как у натурального зуба, тщательно работают с красками, чтобы попасть в цвет. К примеру, сухие и влажные зубы отличаются по цвету, все это необходимо учитывать.

Довольно часто обращаются пациенты, которые не хотят проходить ортодонтическое лечение, и хотят сразу поставить виниры. Они считают, что брекеты или капы - это долго, дорого и даже больно и некрасиво. На самом деле такие пациенты ищут более «легкий путь» решения вопроса эстетики улыбки и согласны на то, чтобы их зубы сильно обточили и поставили виниры.

В целом, если говорить об эталонном стоматологическом лечении, то правильно все-таки вначале пройти ортодонтическое лечение, а потом заниматься улучшением формы и цвета зубов.

Мы настаиваем на ортодонтическом лечении в том случае, если проблема действительно выражена, и если пациент отказывается от ортодонтии, то такого пациента мы не берем.

За границей, кстати, не приступают к протезированию зубов или установке виниров, пока пациент не пройдет ортодонтическое лечение. Важно получить правильное смыкание и постановку зубов, этого невозможно достичь, используя лишь установку эстетических накладок. Если зубы кривые, то их придется сильно обтачивать, они станут хрупкими и смогут не выдержать конструкцию. Поэтому лучше потратить на ортодонтическое лечение полтора-два года, но затем получить хороший долговременный результат.

Резюмируя скажу, нельзя ставить винир на кривой зуб, так как нагрузка на него будет распределяться неправильно.

- Что такое люминиры?

Люминиры – это супер тонкие виниры. Они также представляют собой накладку на зуб, но для того чтобы их установить, обточка зуба не требуется. Эта конструкция достаточно тонкая - от 0,2 до 0,3 мм, тогда как винир – от 0,4 до 1,5 мм. Люминиры - это ненадежная конструкция, которая служит совсем недолго. Ее можно ставить только в редких случаях, к примеру, когда у пациента свои зубы ровные, хорошие и нужно решить небольшие косметические проблемы, такие как, например, щель между зубами (диастема). Врач также снимает слепок, изготавливается конструкция, которая затем крепится специальным материалом к зубу.

- А «виниринг» - что такое?

Это тоже «популистская» недорогая конструкция. Винирингом занимаются не врачи-ортопеды, а терапевты-эстетисты, которые обычно ставят пломбы и восстанавливают зубы композитными материалами. Виниринг представляет собой универсальную пластмассовую конструкцию с белыми, ровными квадратными зубами, где цвет и размер подбираются «на глаз», а не индивидуально. Многие пациенты делают виниринг и остаются довольны, у всех вкусы разные... Врачи-стоматологи между собой называют подобные зубы «подушечками Орбит». Я не работаю с подобными конструкциями.

Записаться на виниринг со скидкой:

Записаться на прием Задать вопрос онлайн Обратный звонок

- Получается, что подобные конструкции не отличаются качеством?

У нас были неоднократно пациенты, которые установили такие конструкции примерно год-полтора года назад. Все они жалуются на сколы, и на то, что зубы начали крошиться. Конечно, на этапе установки врач предупреждает о рисках, ведь конструкция непрочная и ненадежная. Кроме того, есть еще список ограничений по питанию. Несмотря на это, пациенты соглашаются на подобные конструкции, а затем приходят к нам, чтобы исправить ситуацию.

- А ограничения по питанию, если установлены хорошие, керамические виниры какие?

Не стоит грызть твердую пищу, такую как орехи, яблоки, морковь... Ведь, человек надкусывает как раз передними зубами, на которые устанавливаются виниры. Хотя, сегодня врачи-стоматологи дают такие рекомендации не только для искусственных зубов, но и для своих. Откусывания твердых предметов вредит и своим зубам, без эстетических накладок. Следует принимать пищу по правилам этикета).

- Как ухаживать за винирами?

Соблюдать гигиену полости рта: пользоваться хорошими пастами, щетками, обязательно - зубной нитью, в идеале дополнить уход ирригатором. Каждые полгода следует приходить на осмотр к врачу. Не стоит пренебрегать и профессиональной чисткой зубов раз в полгода.

Если соблюдать все вышеперечисленное, то многих проблем с зубами вам удастся избежать и виниры прослужат много лет.

- Дают ли виниры усадку, как коронки?

Если говорить о керамических винирах – то нет. Виниры из более дешевых материалов дают усадку, как пломбы.

Также важный момент - при установке виниров захватить контактные области зубов. Если винир не заходит за контактную часть зуба и остается только на передней поверхности, то контакт тканей своего зуба с пищей сохраняется, может возникнуть кариес. Происходит это из-за того, что пища застревает между виниром и зубом.

Многие пациенты боятся, что зубы будут обточены больше, чем это требуется. Но мы объясняем, что это подстраховка от возникновения кариеса в будущем. Также при такой установке виниров, если смотреть на зуб сбоку, то не будет видно стыка между виниром и своим зубом. Со временем даже отбеленные зубы меняют цвет, тогда как с винирами этого не происходит. Если же не «захватить» контакт, то разница в цвете будет заметна.

На фото - керамические виниры . Работа доктора Тамары Алакаевой.

- Давайте поговорим об отбеливании перед установкой виниров

У дантистов существует такое понятие, как «линия улыбки». Эта линия проходит от пятого до пятого зуба, то есть десять зубов наверху и десять зубов внизу. Если пациент хочет «голливудскую улыбку» с винирами, то посредством установки виниров мы можем достичь такого эффекта.

Чаще всего видны верхние зубы. Нижние зубы видны только, когда человек разговаривает. Если структура зубов нижнего ряда нас устраивает, или же пациент хочет сэкономить на установке виниров, то в таком случае мы отбеливаем обе челюсти. Чаще всего мы используем отбеливание зубов Zoom 4 на обеих челюстях. На этом же приеме врач снимает слепок под восковое моделирование.

Следующий прием назначается через неделю – именно столько времени требуется для состыковки цвета. Все это время пациент придерживается специальной диеты, чтобы не испортить цвет отбеленных зубов.

При следующем посещении, если пациент остается доволен результатом отбеливания, мы оставляем цвет, если нет – изготавливаем индивидуальные каппы, и в течение последующей недели пациент самостоятельно поддерживает ночное отбеливание. Параллельно завершается процесс изготовления восковой модели для виниров. Форма, цвет и структура виниров также обсуждается с пациентом. В ряде случаев мы моделируем будущую улыбку (зубы) на компьютере с помощью специальных программ. Если пациент остается доволен макетом, изготавливаем искусственные каппы. Обсуждаем, насколько необходимо обточить зубы, чтобы получить идеальный по размеру винир. Обговариваем его цвет, форму. Естественно, все материалы согласовываются с пациентом на каждом из этапов.

В целом процедура установки виниров не является болезненной. Исключение составляют случаи, когда необходимо провести ретракцию десны. Мы делаем это под местной анестезией.

В среднем по времени процедура установки одного винира занимает около сорока минут, сюда также заложено время на слепки. Продолжительность всей процедуры установки виниров зависит от того, сколько зубов необходимо обточить. Иногда количество посещений увеличивается до 2-3, но пациент никогда не уходит просто с обточенным зубом. Ему устанавливается временный пластмассовый винир, который держится на опять же временном цементе.

В зуботехнической лаборатории виниры изготавливаются от 7 до 10 рабочих дней. Техник присылает работы, которые примеряем пациенту. Если все в порядке, то мы переходим к этапу фиксации виниров. Этот процесс также занимает достаточное большое количество времени. К примеру, каждый зуб необходимо изолировать от слюны, обработать специальной протравкой и проделать еще очень много различных манипуляций.

- Протокол установки виниров похож на протокол установки зубных вкладок?

Да. Различия только в обточке зубов.

- Страдает ли зуб, если необходимо спилить (убрать) винир?

Несмотря на то, что винир очень плотно прилегает к зубу, и просто подцепить его и снять невозможно, его можно спилить специальными борами, зуб при этом не страдает, так как его ткани мы не затрагиваем.

То есть, если пациент, к примеру, захотел изменить цвет или форму виниров, то старые виниры можно убрать и установить новые. Поэтому, кстати, важно, чтобы пациент походил с временной конструкцией и осознал, что ему нравится, а что нет.

- Как Вы относитесь к популярности виниров сегодня?

Я против подобных течений моды. Иногда заходишь в ресторан и видишь людей с абсолютно одинаковыми зубами. Их делают как под копирку, никакого индивидуального подхода к пациенту. Я считаю, что если вы хотите провести эту процедуру, то необходимо все сделать качественно, индивидуально под вас. В этом случае зубной техник все будет изготавливать вручную, и в итоге вы получили виниры идеальной для вас формы, цвета, со всеми переходами и так далее. Не стоит соглашаться на установку виниров «как у всех».

А если с зубами все в порядке, то лучше просто сделать профилактическую чистку и отбеливание. Ни один зубной техник, даже самый именитый и опытный, не сможет превзойти красоту натурального зуба.

Большое спасибо!

Записаться на бесплатную консультацию:

Записаться на прием Задать вопрос онлайн Обратный звонок

Неправильное питание, несоблюдение правил ухода за ротовой полостью, запущенные кариозные процессы приводят к тому, что улыбка становится далекой от идеальной.

Но современная стоматология движется вперед и сегодня предлагает разные варианты лечения зубов, которые могут исправить самый запущенный вариант. Восстановление зубов винировыми пластинками подарит улыбку мечты.

Что представляют собой виниры? Это тонкие накладки на внешнюю переднюю часть зуба, который входит в линию улыбки. Их толщина колеблется от 0,2 мм до 0,5 мм. Самые тонкие называются люминирами.

Для того чтобы установить такие накладки, должны быть определенные показания, к которым относятся:

• расстояние между передними зубами очень большое;
• сколы, трещины;
• желтизна, пятна;
• искривления, неровности;
• старые пломбы, отличающиеся от зуба по цвету;
• врожденный дефект эмали;
• неправильное положение зуба;
• кривые от рождения зубы;
• истирание.

Но виниры не поставят тем, у кого:

• есть заболевание десен;
• большая часть зуба потеряна (в этом случае поставят коронку);
• зубная эмаль истощена.

По отзывам тех, кто прибегал к процедуре установления винировых пластинок, впору сделать вывод, что люди, у которых зубы немного кривые или желтые, могут найти оптимальный выход в винирах. И помните о том, что при их установке снимают часть эмали, и это будет уже на всю жизнь, к тому же пластинки нужно периодически менять (примерно раз в 10 лет). Здоровые зубы врач вряд ли станет покрывать винировыми пластинами. Ради того, чтобы они стали просто белоснежными, винирование – не самый лучший вариант, так как все-таки эмаль будут обтачивать, к тому же процесс более жесткий для зубов, чем простое отбеливание.

Пластины на нижние и верхние зубы принципиально не отличаются друг о друга, ведь и в первом, и во втором случае делается слепок зуба, по которому изготавливают винир.

По материалу изготовления виниры делят на керамические и композитные. Главной задачей этих материалов является прочность и долговечность. Виниры должны быть непроницаемы – не терять свой цвет спустя года, не тускнеть и не темнеть. Важно помнить, что для надевания виниров снимают часть эмали, которую невозможно наращивать, а ведь именно она защищает наши зубы от внешних факторов.

Керамические виниры надежные, по внешним признакам и своим качествам они почти идеально совпадают с нашими зубами. Из-за своего высокого качества их цена колеблется свыше одного десятка тысяч рублей.

В отличие от предыдущих, композитные виниры имеют более низкую цену и качество. Со временем они способны тускнеть, их поверхность не идеально гладкая, цвет не совпадает полностью с цветом других зубов.

Депульпированный зуб можно покрывать винирами по той причине, что со временем пломба тускнеет, особенно если она изготовлена из не совсем качественного материала или стоматолог не придерживался всех правил лечения.

После осмотра врач может принять решение, что пломбированные зубы нужно снова пролечить, и если вы хотите, чтобы винировые пластины простояли долго и выполняли свою функцию, то следует выполнять все рекомендации стоматолога.

Мертвые зубы, в которых удален нерв и поставлена пломба, могут со временем темнеть, в таком случае именно винир спасет ситуацию. Пластина полностью закроет внешнюю поверхность зуба.

Многие пациенты спрашивают стоматологов: больно ли ставить виниры и их носить? Процедура безболезненная, так как манипуляции, которые делает врач во рту, это небольшая обточка эмали. А их ношение не доставляет никакого дискомфорта.

Итак, как же ставят эти самые винировые пластины на зубы

Стоматолог для начала должен сделать заключение, что установление этих пластин будет целесообразно. Затем с помощью специальной шкалы определяет тон будущего винира. Для этого он обращает внимание на общий тон всех зубов и учитывает пожелания пациента. После этого стачивают зубную эмаль толщиной максимум до 1 мм от всего объема зуба. Стоматолог делает слепок зуба, по которому в лаборатории зубной техник будет изготавливать винировую пластину. Когда она будет готова, врач прикрепит ее к зубу специальным композитным клеем.

Чтобы продлить срок службы пластин, необходимо правильно за ними ухаживать, в частности и за всей ротовой полостью. Ежедневно чистите зубы мягкими пастами (не порошками) два раза в день как минимум, в идеале после каждого приема пищи. Не забывайте пользоваться зубной нитью.

Так как на зубах установлены пластины, то не стоит ими грызть орехи, открывать крышки на бутылках и грызть ногти. Снизьте количество потребление тех продуктов, которые имеют красящие вещества (газировки, чай, кофе).

Впору сделать вывод, что для установки виниров нужны определенные показания, которые подтвердит врач. Если имеются реальные причины, то именно такие пластины могут стать спасением для вашей улыбки.

Современные стоматологические технологии сегодня позволяют сохранить зубы не только здоровыми, но и сделать их красивыми.

Эстетическая стоматология не стоит на месте.

Одно из ее последних достижений – создание люминиров.

Люминиры – это тонкие фарфоровые накладки на зубы.

На сегодняшний день применение люминиров является одним из самых эффективных способов, позволяющих вернуть красоту зубов, не причинив вред зубам.

Люминиры являются разновидностью виниров, но в отличие от них имеют другую конструкцию.

Чем люминиры отличаются от виниров

• Люминиры тоньше, чем виниры. Люминиры не толще контактной линзы. Их толщина – 0,2 мм, а виниров – 0,5 мм.
• При изготовлении люминировых конструкций используются моделирующие технологии, которые позволяют получать готовые накладки максимально соответствующие по форме и цвету зубам пациента.
• Конструкция люминиров намного прочнее, чем виниров. Отсутствие возможности образования на поверхности люминиров микротрещин.
• Люминировые накладки на зубы могут прослужить своему владельцу от двадцати и более лет.
• Люминиры можно снимать.

Плюсы и минусы

Преимущества люминиров:

• Люминиры можно устанавливать без обточкизубов.
• Быстрая установка конструкции. Необходимо примерно 2 – 3 визита к стоматологу.
• Практически не нужна анестезия.
• Не требуется установка временных накладок на зубы.
• В отличие от композитных пломб и накладок не происходит изменение цвета с течением времени.
• Абсолютная биосовместимость. Безвредность.
• Уменьшается подверженность зубов кариесу.
• В составе цементирующего состава содержится фтор, поэтому при фиксации, зуб подвергается фторированию.
• Не отмечается повышенная чувствительность зубов.
• Установка люминиров является обратимой.
• Высокая эстетичность. При установке люминиров возможно полное соответствие цвету своих зубов.
• Комфортность при использовании конструкции.
• Долговечность.

Люминиры имеют недостатки:

• Очень дорогие.
• Люминирыустановленные без обточки зубов, имеют минусы. Такие зубы выглядят крупнее, чем естественные.

Когда их ставят

Люминиры устанавливают пациентам, если требуется:

• Сделать зубы красивыми и белыми.
• Произвести выравнивание зубов люминирами, не устанавливая брекеты.
• Сделать зубной ряд ровным.
• Исключить обточку зуба.
• Спрятать щели между зубами.

Как изготавливают

Установка люминиров проходит одним из двух способов:

• Традиционный способ установки. Этот способ предполагает проводить обточку зубов.
• Установка конструкций на зубы, без их предварительной обточки.

Технология установки люминиров без обточки зубов

Данная методика позволяет проводить протезирование люминирами безболезненно.

Этапы установки люминиров:

• Подготовка зуба к установке конструкции: при необходимости проводится его лечение.
• Изготовление слепков с челюстей.
• Компьютерное моделирование улыбки пациента.
• По полученному слепку изготавливается тонкая фарфоровая накладка на зубы, толщина которой не более 0,3 мм.
• Примерка люминира происходит при втором посещении врача.
• Установка и фиксация конструкции к зубу при помощи специального клея, обладающего большой устойчивостью к действию пищевых кислот.

Процесс установки люминира занимает около месяца.

Где устанавливать люминиры

Процедура установки люминиров – технически непростая. Поэтому, не каждый врач сможет сделать улыбку пациента красивой и эстетичной.

Не все знают, что настоящие люминиры изготавливаются в США по запатентованной технологии и из специальной запатентованной керамики.

Несмотря на то, что для установки люминиров не требуется специальная подготовка зубов, чтобы улыбка засияла красотой, врач должен иметь специальную подготовку и квалификацию.

Врач, имеющий опыт по установке таких конструкций, установит их так, что они будут выглядеть естественно.

Осложнения при неправильной установке люминиров

Если врач не обладает достаточным опытом, то при неправильной установке конструкции около десны может образоваться небольшая щель.

В ней будет скапливаться зубной налет, который будет постоянно раздражать десну.

Отзывы

Прежде, чем устанавливать люминиры, необходимо правильно выбрать клинику и сертифицированного стоматолога – эстетиста.

Необходимо обращать внимание и на стоимость услуги и самих люминиров. Люминиры не могут стоить менее 700 долларов за единицу. Настоящие люминиры не могут быть дешевыми.

Пациенты, установившие люминиры, делятся своими впечатлениями о результатах протезирования:

• Поставила люминиры на передние зубы. Ощущаю дискомфорт. Мне кажется, что зубы стали длинными и тяжелыми.
• С возрастом мои зубы потемнели и я старалась меньше улыбаться, чтобы окружающие не заметили дефекты моих зубов. Стоматолог мне предложила на выбор три варианта решения данной проблемы: профессиональное отбеливание, установку виниров или люминиров. Я выбрала – последний, т.к. очень боялась обтачивать зубы и хотела больше не возвращаться к этому вопросу. Результаты меня очень порадовали. Гарантию дали на 15 лет. Да и цена приятно удивила. Один зуб обошелся 27000 рублей, если учитывать, что у люминиров длительный срок службы.
• У меня часто скалывались резцы, да и цвет зубов оставлял желать лучшего. Поставить накладки мне посоветовал мой стоматолог. Я не хотела травмировать зубы, поэтому выбрала люминиры. О чем совсем не жалею. Мне очень нравится цвет и форма моих новых зубов.

Уход за люминирами

При установке люминиров, отсутствуют какие – либо ограничения на прием продуктов. Обладатели люминиров могут есть ириски и жевать жвачку.

Чтобы накладки долго сохраняли свой первоначальный вид, необходимо соблюдать некоторые правила:

• Проводить регулярно гигиенический уход за полостью рта, пользуясь зубной щеткой с пастой, использование флосса (зубной нити), полоскание рта после приема пищи.
• Не разгрызать зубами твердые предметы: орехи, семечки, нитки и т.д.
• Проходить не реже двух раз в год осмотр врача стоматолога.

Показания и противопоказания

Показания к установке люминиров:

• Эстетические дефекты зубов. Их поможет исправить коррекция зубов люминирами.
• Эрозия эмали передних зубов. Люминиры на передние зубы спрячут эти изменения.
• Стачивание и сколы зубов.
• Изменение цвета эмали и наличие пятен.
• Наличие больших межзубных промежутков.
• Искривленные зубы. Люминиры, установленные на кривыезубы помогут выровнять зубной ряд.
• Старые, изменившие цвет пломбы.
• Диастемы и тремы.
• Тетрациклиновые зубы. Флюороз.
• Наличие коронок на передних зубах. Люминиры, установленные на коронкипередних зубов, улучшат их эстетичный вид.

Люминиры имеют противопоказания:

• Сильное искривление зубов. Выпрямление зубов с помощью люминиров невозможно.
• Пародонтит.
• Кариес зубов.
• Бруксизм.
• Патологическая стираемость зубов.
• Сильные изменения прикуса.

Срок службы

Производители люминиров утверждают, что срок службы конструкций может составлять двадцать лет и более. Гарантия на люминиры в стоматологических клиниках предоставляется сроком на пять лет.

Причем, накладки для зубов, в течение всего времени использования, способны полностью сохранять свой внешний вид. Снять зубную конструкцию возможно в любой момент.

При этом зубы, полностью сохраняют состояние, в котором они находились до установки люминиров.

Видео: «Настоящие Американские люминиры»

Вопросы и ответы

Протезирование люминирами – новое направление в эстетической стоматологии.

В связи с этим, пациентов волнуют вопросы, связанные с возможностью их установки при наиболее часто встречающихся дефектах зубов.

На часто задаваемые вопросы пациентов отвечают стоматологи – эстетисты.

Вопрос: Могут ли люминиры на зубы скрыть пятна на зубах?

Ответ: Да. Люминиры скрывают различные дефекты на зубах. Для этого, надо выбрать непрозрачные пластинки.

Вопрос: Можно ли ставить люминиры на мертвые зубы, которые потемнели?

Ответ: В таких случаях виниры ставить не рекомендуется, а люминиры можно и нужно ставить, т. к. они с успехом заменяют традиционные коронки.

Вопрос: Если зубы вставные, можно ли устанавливать люминиры на искусственные коронки?

Ответ: На искусственные коронки можно ставить люминиры, но только в том случае, если они находятся в хорошем состоянии.

Вопрос: Какие зубные накладки лучше: фарфоровые или керамические?

Ответ: Фарфоровые накладки можно ставить только на передние зубы. А керамические, состоящие из циркония, как не передние, так и на жевательные.

Вопрос: Сколько стоят люминиры на зубы?

Ответ: Каждый врач стоматолог имеет свои расценки стоимости. Они зависят от типа работ, затраченных на определенного пациента. Стоимость люминира на один зуб в среднем составляет 1тыс.$.

Вопрос: Из чего делают люминиры?

Ответ: Люминиры изготавливают из сверхпрочного фарфора.

Стоимость

Люминиры на зубы значительно дороже, чем виниры. Цены на люминированные накладки колеблются в пределах от 700$ до 1500$ — за одну накладку.

Стоимость люминиров зависит от стоматологической клиники, квалификации стоматолога, подготовки зубов и полости рта к протезированию.

Люминиры фото до и после

Видео: «Люминиры»