Ферменты (энзимы) – вещества, выполняющие роль катализаторов в обменных процессах, что дает возможность в несколько раз улучшить и ускорить реакции при переваривании еды. Изменения количества энзимов для пищеварения в организме говорит о возможном развитии болезни. Поэтому при появлениях таких симптомов, как боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, нужно обратиться за консультацией к врачу.

Роль ферментов в пищеварении

Большое значение в процессе переработки пищи имеют ферменты, которые вырабатываются в кишечнике, желудке, слюнных железах. Энзимы, участвующие в пищеварении, очень активны и способны расщепить большое количество органических веществ (белки, углеводы и жиры), что способствует качественному усвоению еды. Каждый из ферментов предназначен для катализации одной отдельной реакции и действует на один тип связи.

Выделяют 3 группы этих веществ:

• Липаза – входит в состав желудочного сока и вырабатывается поджелудочной железой. Липаза необходима для лучшего усвоения жиров.
• Амилаза – нужна для расщепления углеводов, под ее влиянием они быстро разрушаются и всасываются в кровь. К этой группе энзимов относятся лактаза поджелудочного сока, мальтаза и амилаза слюны.
• Протеаза – помогает расщепить белки и нормализовать микрофлору желудочно-кишечного тракта. К протеазам относятся пепсин и химозин желудка, карбоксипептидаза поджелудочной железы, трипсин, химотрипсин, эрепсин кишечного сока.

Препараты

При расстройстве пищеварения прописываются препараты, содержащие энзимы. В зависимости от состава выделяют такие группы ферментных медикаментов:

• Экстракты слизистой оболочки желудка , действующим веществом которых является пепсин (Абомин, Ацидин-пепсин). Действие этой группы ферментов направлено на нормализацию секреторной функции желудка и в большинстве случаев они назначается при атрофическом гастрите.
• Панкреатические энзимы , представленные липазой, амилазой и трипсином (Панкреатин, Панзинорм форте-Н, Панцитрат, Креон, Мезим-форте). Препараты применяются для коррекции нарушений процессов пищеварения и для нормализации функций поджелудочной. Они обеспечивают хорошую пищеварительную активность и способствуют устранению симптомов недостаточности железы (снижение аппетита, урчание в животе, тошноту, метеоризм).

  Каждое лекарство отличается по активности входящих в состав компонентов. Например, амилаза способствует разложению пектина и крахмала до простых сахаров – мальтозы и сахарозы. Фермент расщепляет внеклеточные полисахариды (гликоген, крахмал) и не участвует в гидролизе растительной клетчатки. Протеазы (трипсин и химотрипсин) регулируют моторику кишки. Липаза участвует в гидролизе нейтрального жира тонкой кишки.

• Комбинированные энзимы , включающие в свой состав панкреатин в сочетании с компонентами гемицеллюлозы, желчи (Фестал, Панзинорм форте, Энзистал, Дигестал). Лекарства, содержащие желчные кислоты стимулируют моторику желчного пузыря и кишечника. Средства, с действующими веществами компонентов гемицеллюлозы и желчи, создают благоприятные условия для полного и быстрого расщепления жиров, белков и углеводов в 12-перстной и тонкой кишках. Медикаменты прописываются при недостаточной внешнесекреторной функции поджелудочной в сочетании с заболеваниями желчевыводящей системы, печени, при сидячем образе жизни, нарушении жевательной функции, кратковременных погрешностях в питании.

Наличие в комбинированных препаратах вместе с ферментами поджелудочной компонентов пепсина, желчи и гидрохлоридов аминокислот (Панзинорм форте) помогают нормализовать процессы пищеварения у пациентов с анацидным или гипоацидным гастритом. У таких больных часто наблюдаются нарушения функций поджелудочной железы, желчевыделения и желчеобразования.

Гемицеллюлоза, входящая в состав некоторых медикаментов (например, Котазим-форте, Мезим, Фестал, Панкреофлат), помогает расщепить растительную клетчатку в просвете тонкой кишки и нормализовать микрофлору кишечника.

Большинство комбинированных средств содержат диметикон и симетикон, которые разрушают оболочку пузырьков газа, что способствует его легкому усвоению стенками кишечника и желудка.

Растительные

Ферменты растительного происхождения представлены грибковой амилазой, папаином, липазой, протеазой и другими энзимами (Ораза, Пепфиз, Юниэнзим). Протеаза и папаин гидролизуют белки, липаза – жиры, грибковая амилаза – углеводы.

Также существуют комбинированные растительные ферменты в сочетании с панкреатином, витаминами (Вобэнзим) и дисахаридазами (Тилактаза, Лактраза, Керулак). Применяются такие энзимы при язвенном колите, панкреатите, болезни Крона, аутоиммунных, онкологических, гинекологических, урологических заболеваниях, травмах.

Для детей

Ребенок так же, как и взрослый человек, подвержен нарушениям пищеварения. Практически все перечисленные выше ферментные препараты подходят и для детей. Однако прописать то или иное лекарство в правильной дозировке может только доктор.

Детям рекомендуются ферменты, покрытые специальной оболочкой. Начиная с 4-5 лет разрешается принимать энзимы в таблетках или капсулах. В более раннем возрасте рекомендуется вскрывать капсулу и смешивать ее содержимое с молоком или водой.

Наиболее востребованными и лучшими ферментными препаратами для нормализации пищеварения у детей являются:

• Абомин – применяется при нарушениях пищеварительных функций, гастроэнтеритах, снижении кислотности желудочного сока, гастритах, энтероколитах. Запрещается прием лекарства при синдроме срыгивания и рвоте у детей в раннем возрасте. В некоторых случаях Абомин может спровоцировать временную изжогу и тошноту.
• Мезим-форте помогает восполнить недостатки ферментов поджелудочной железы, а также стимулирует переваривание пищи. Лекарство назначается при язвенных болезнях, хроническом панкреатите, дисбактериозе, энтерите, гастрите, кишечной инфекции. Может назначаться кратковременно, для облегчения процесса переваривания. Запрещается принимать при обострении панкреатита.
• Панкреатин 8000 – облегчает переваривание жиров, углеводов, белков, способствует всасыванию их в тонком кишечнике. Препарат применяется при патологиях кишечника, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, хронических воспалительных заболеваниях желудка.
• Креон – эффективный фермент, помогающий улучшить пищеварение. Его рекомендуется принимать при переполненности желудка, злоупотреблении жирной или другой пищей. Нельзя принимать лекарство при остром панкреатите.

При беременности

У женщин в период ожидания ребенка часто наблюдаются расстройства пищеварения, требующие коррекции рациона и назначения заместительной терапии ферментами. Нарушения проявляются метеоризмом, вздутием живота, нарушением стула, болями в животе, непереносимостью некоторых продуктов питания.

При хроническом панкреатите к этим симптомам могут добавиться рвота, тошнота, снижение аппетита, опоясывающие болевые ощущения в животе и т. д. В некоторых случаях недостаток ферментов может протекать бессимптомно для будущей матери, но плод при этом будет недополучать необходимые питательные вещества.

Для коррекции нарушений пищеварения во время беременности и кормления грудью женщине рекомендуется избегать переедания, ограничить прием жирной и сладкой пищи. Ферменты для улучшения пищеварения начинают действовать спустя 20-30 минут после приема. Их нужно принимать во время или сразу после еды. На вопрос, какие ферменты можно употреблять беременным, а также кратность и продолжительность их приема, должен ответить врач.

Проблемы с пищеварением и желудком – частое явление у современных людей. Причинами могут быть разные факторы – от некачественной или несвежей пищи до наличия инфекционного заболевания в организме. Избавиться от неприятных последствий, нормализовать работу желудка помогут биологические катализаторы – ферменты для пищеварения. Стоит разобраться, какие есть виды ферментных медицинских препаратов и когда их необходимо принимать.

Причины нарушений пищеварения

Чтобы результативно провести терапию последствий, нужно правильно установить причину недуга. На работу желудка влияют многие факторы. Основные из­них:

• Нездоровая еда. Жирная, соленая, перченая, копченая пища, фастфуд, сладости требуют от желудка работы на полную мощность.
• Воспалительные процессы, вызванные возникновением инфекции или сбоем функционирования желез внутренней секреции.
• Переедание. Важно всегда соблюдать меру, не злоупотреблять большим количеством еды, даже если ваш рацион состоит из одних лишь полезных продуктов. Диетологи во всем мире настоятельно рекомендуют не наедаться до переполненного желудка, чувства тяжести и тошноты, а покидать стол полуголодным.
• Употребление грубой или однообразной пищи, чрезмерно холодной или горячей, сухоеденье.
• Биологические раздражители. Негативное влияние на пищеварительный процесс оказывают вирусы, бактерии, гельминты.
• Вредные условия труда человека. К примеру, работа на солнце, холоде, химических производствах, в горячих или полиграфических цехах.
• Плохое пережевывание пищи. Большие куски употребляемых продуктов проходят обработку намного сложнее и медленнее. Еду нужно пережевывать тщательно, неспешно.
• Поздние ужины. Во время сна органы, отвечающие за переваривание пищи, не могут работать на полную силу. Организм прекращает сжигать жировые запасы и начинает вырабатывать гормон роста, который отвечает за развитие мышечной массы. Съеденная еда перед сном не перерабатывается, а лежит в районе желудка до утра, что негативно сказывается на работоспособности всего организма. Последний прием пищи должен быть минимум за 4 часа до сна.
• Операции по удалению части кишок или желудка.
• Питье воды во время трапезы. Каждому человеку нужно выпивать много воды (суточная норма 2–3 литра), но не параллельно с едой. Вода способна разрушать ферменты для пищеварения и, как следствие, процесс переваривания продуктов организмом усложняется. Пейте много жидкости утром после пробуждения, в течение дня за полчаса до или через 15 минут после приема пищи, за 2 часа до сна.
• Болезни ЖКТ (колит, синдром раздраженного кишечника, язва, диарея, панкреатит), которые негативно воздействуют на обмен веществ.
• Прием медикаментов (к примеру, антибиотиков), которые пагубно влияют на микрофлору кишечника.
• Курение, злоупотребление алкоголем.
• Период вынашивания ребенка.
• Недоедание, резкий спад аппетита (анорексия).
• Постоянные стрессовые ситуации. Нервное перенапряжение часто становится причиной нарушения нормального функционирования пищеварительных органов.
• Синдром недостаточности пищеварения (ферментопатия). Этот недуг характерен частичным или полным отсутствием синтеза пищеварительных ферментов.

Признаки нарушений пищеварения

При условии постоянного слежения за своим здоровьем о нарушениях в работе пищеварительной системы можно узнать сразу же. Чем раньше получится определить источник проблемы, тем проще и быстрее можно будет ее решить. Существует ряд симптомов, которые обозначают наличие неполадок с желудком, если хотя бы два из­них наблюдаются у вас, рекомендовано незамедлительно обратиться к специалисту. Он­назначит обследование, диагностирует заболевание и индивидуально подберет необходимые таблетки для работы желудка. Основными признаками пищевой недостаточности являются:

• Хроническая усталость и сонливость. Еще не успели ничего сделать, а уже устали? Спите по 6–8 часов в сутки и при этом не высыпаетесь? Причиной может быть неэффективно переваренная пища, которая плохо всасывается. Большая часть этой еды остается в кишечнике, а не превращается в энергию.
• Плохое состояние кожи. Она становится сухой, дряблой, сверхчувствительной или на ней могут появиться жирный блеск, прыщи, высыпания, пигментные пятна.
• Плохое состояние ногтей, волос. Один из самых распространенных симптомов, свидетельствующих о проблемах с ЖКТ.
• Боли в животе. Болевые ощущения в области живота, которые имеют постоянный или частый характер, являются признаками нарушения работы пищеварения.
• Потеря аппетита. Дискомфорт в желудке воздействует на желание человека употреблять пищу. Когда человек начинает плохо питаться или сокращает суточное количество приемов пищи (с 3–4 до 1–2), то пищеварительная система испытывает некие трудности.

Дополнительными признаками недостатка ферментов для пищеварения являются:

• Головные боли или мигрень.
• Хронические нарушения работы кишечника. Постоянные запоры, вздутие живота, метеоризм, диарея, газы, изжога (возникает из-за большого количества кислоты в желудке), отрыжка.
• Нарушения в работе иммунной системы, что часто вызывает инфекционные и простудные недуги.
• Ожирение.
• Неполадки в функционировании эндокринной системы.
• Тяжесть или неприятные ощущения после каждой трапезы. Зачастую тяжесть возникает после употребления большой порции, тяжелой пищи или позднего ужина.
• Стул с резким запахом.
• Тошнота и рвота.
• Наличие примесей слизи в каловых массах.
• Ощущение распирания желудка даже после употребления маленькой порции еды.

Ферментные препараты

Если возникли серьезные проблемы с ЖКТ, необходимо принимать таблетки для работы желудка. Препараты получают из растений, поджелудочной железы крупного рогатого скота или свиней. Пищеварительные ферменты бывают как чисто растительного или животного происхождения, так и комбинированные (животно-растительные). В зависимости от основного ферментного вещества, они разделяются на несколько подгрупп, которые направлены на борьбу с недугами разного характера:

• Медикаменты, чей состав основан на животном панкреатине (Мезим, Креон, Пензитал, Панкреатин). Панкреатин – это главный фермент, который за непродолжительное время способен устранять множество проблем с желудком.
• Препараты, чей состав наполнен кроме панкреатина другими компонентами (желчные кислоты, гемицеллюлоза). Эти составляющие хорошо расщепляют сложные соединения сахара, жиров, улучшают производство поджелудочных ферментов. Популярными медикаментами­группы являются Фестал, Панзинорм, Энзистал.
• Медикаменты растительного происхождения, которые помогают привести в норму внешнесекреторное функционирование поджелудочной железы (Сомилаза, Нигедаза, Ораза).
• Лекарства с пепсином. Пепсин – это особый животный фермент, который выделяет слизистая желудка, он нужен для расщепления белков. К медицинским препаратам данной группы относятся Абомин, Пепсил, Пепсидал.
• Ферментные медпрепараты, расщепляющие лактозу – Лактраза, Керулак, Лактейд.
• Комбинированные средства (Меркэнзим, Флогензим, Вобэнзим), содержащие растительные и животные ферменты для пищеварения. Кроме того, что эта группа лекарств замещает ферментную недостаточность, препараты оказывают противоотечное, обезболивающее, противовоспалительное, фибринолитическое действие.

Кроме активного вещества, на действие лекарства влияет его форма выпуска. Фармацевтические компании выпускают все медицинские препараты для переваривания пищи в желудке двух форм:

• Капсулы. Они оказывают положительный эффект на весь ЖКТ. Несколько слоев оболочки помогают доставлять активное вещество и в желудок, и в кишечник. Раскрывать капсулу и принимать лишь ее внутреннее содержание не рекомендовано, это мешает проникнуть препарату в кишечник, пользы от такого лечения не будет.
• Таблетки. Их действие распространяется исключительно на желудок. Под воздействием желудочного сока таблетка в нем полностью растворяется и не попадает в кишечник. Препараты данной формы изготовления можно делить на несколько частей, растолочь в порошок и выпить, их эффект от этого не станет меньшим.

Панкреатин

Одним из лучших лекарств для борьбы с пищеварительными недугами из-за неудовлетворительной секреции ферментов является Панкреатин. Он выпускается в форме двояковыпуклых таблеток покрытых светло-розовой оболочкой (не растворяется под воздействием желудочного сока). В его состав входит активное вещество панкреатин и вспомогательные компоненты: натрия хлорид, кармозин, микрокристаллическая целлюлоза, аэросил,­стеарат магния, диоксид титан, макрогол, коликоат, поливинилпирролидон.

Таблетки для работы желудка Панкреатин компенсируют недостачу ферментов, продуцируемых поджелудочной железой, ускоряют процессы расщепления жиров, углеводов и белков. Лекарство показано при таких состояниях:

• хронический панкреатит;
• дисперсия;
• хронические воспаления кишечника, печени, желудка;
• панкреатэктомия (хирургическое удаление поджелудочной);
• муковисцидоз.

• нарушение стула: диарея или запоры;
• метеоризм;
• переедание;
• дискомфорт в кишечнике после трапезы;
• болезни желчевыводящих путей;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушенное переваривание пищи;
• подготовка к диагностике органов ЖКТ.

Дозировку­лекарства определяет лечащий врач после определения точного диагноза. Таблетки принимают во время еды, запивая стаканом чистой воды, не разжевывая и не измельчая. Длительность лечения составляет от нескольких дней до нескольких месяцев или даже лет. Максимальна дневная доза лекарства составляет 21 таблетку. Согласно инструкции, для облегчения переваривания пищи лечение проводят по следующей схеме:

• детям от 6 до 8 лет рекомендована 1 таблетка за день;
• детям 8–10 лет показан прием 2 таблеток за день;
• дневная доза подросткам 10-14 составляет – 2 таблетки;
• для взрослых рекомендованная суточная норма составляет – 3–6 штук.

Стоимость препарата варьируется от 20 до 70 рублей, это зависит от количества таблеток в упаковке. Лекарство противопоказано детям до 6 лет, при остром панкреатите, кишечной непроходимости, аллергии на компоненты препарата. Побочные эффекты проявляются крайне редко и носят слабый характер. Иногда возникают следующие явления:

• запор, диарея;
• тошнота;
• увеличения количества мочевой кислоты;
• сыпь или покраснения на коже.

Креон

Ферментный препарат Креон помогает налаживать пищеварительные процессы. Активным компонентом является панкреатин, вспомогательными – макрогол, парафин, несколько оксидов железа, диоксид титана, диметикон, желатин. Лекарство производится в форме капсул в 3 дозировках (отличаются количество действующего компонента):

• Креон 10000 – подходит для терапии кишечных расстройств у детей.
• Креон 25000 – рекомендован при экзокринной недостаточности поджелудочной железы.
• Креон 40000 – предназначен для терапии других серьезных недугов ЖКТ.

Препарат принимают с профилактической целью, когда человек употребил тяжелую или плохо усваиваемую пищу и при ряде заболеваний. Основными показанию к приему Креона являются:

• патологии ЖКТ (к примеру, хронический панкреатит);
• злокачественные опухоли, образовавшиеся рядом с желудком;
• муковисцидоз;
• диарея;
• метеоризм;
• обильные приемы пищи (на застольях);
• онкологические заболевания поджелудочной.

Согласно сведеньям, указанным в официальной инструкции, препарат принимают по 1 капсуле перед каждым приемом пищи, запивая стаканом воды. Капсулы желательно не раскрывать, не разжевывать. Креон противопоказан людям с гиперчувствительностью к компонентам лекарства. Побочных эффектов препарат не имеет. Цена медицинского препарата определяется дозировкой действующего компонента и количеством капсул в упаковке, в среднем составляет от 250 до 1300 рублей.

Мезим

Немецкий препарат Мезим производится в виде таблеток. Действующим веществом лекарства является панкреатин. Существует три разновидности препарата, которые отличаются разной концентрацией ферментов для пищеварения:

• Мезим Форте – розовые таблетки, продаются в картонных пачках по 20, 40, 80 штук. Стоимость препарата колеблется от 64 до 350 рублей. Содержание ферментов: липаза – 3500 ЕД, амилаза – 4200 ЕД; протеаза – 250 ЕД.
• Мезим Форте 10000 – выпускается в упаковке по 10 или 20 штук. Цена – 164–230 рублей. Ферментный состав: липаза – 10000 ЕД, амилаза – 7500. ЕД., протеаза – 375 ЕД.
• Мезим 20000 – бело-серые таблетки, в упаковке по 10, 20 или 50 шт. Цена препарата – 240–700 рублей. Соотношение ферментов: липаза – 20000 ЕД, амилаза – 12000 ЕД, протеаза – 900 ЕД.

Таблетки для переваривания пищи в желудке принимают при:

• хроническом панкреатите;
• застаивании еды в желудке;
• муковисцидозе;
• погрешностях в питании;
• состояниях после резекции органов ЖКТ, печени, сопровождающиеся метеоризмом, нарушением пищеварения, диареей;
• недостатке ферментов для нормального пищеварения;
• недостаточности поджелудочной железы;
• подготовке к рентгенографии или УЗИ органов брюшной полости.

Расписать схему приема, дозировку и продолжительность терапии должен лечащий врач. В зависимости от характера недуга, степени его тяжести курс лечения длится от 2 дней до полугода. Препарат запивают большим количеством воды, не разжевывая. Согласно инструкции, схема лечения: 1 таблетка перед едой. Следует с осторожностью принимать лекарство беременным и кормящим грудью женщинам. Противопоказаниями к приему Мезима являются:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• обострение панкреатита;
• гепатит различной этологии;
• кишечная непроходимость;
• механическая желтуха;
• детский возраст до 3 лет.

Фестал

Препарат Фестал имеет несколько действующих веществ – панкреатин, гемицеллюлоза, компоненты желчи. Выпускается лекарство в виде белых драже с легким ванильным запахом, упакованных по 10 штук в стрипы. Цена на Фестал зависит от количества стрипов в пачке (2, 4, 6,10) и составляет 67–890 рублей. Фестал принимают при:

• переедании;
• недостаточной выработке секреции поджелудочных ферментов;
• вздутии живота;
• синдроме раздраженного кишечника;
• диарее;
• кишечной инфекции;
• нарушенном обмене жиров, белков, углеводов.
• метеоризме;
• раздражении кишечника;
• гастрите.

Продолжительность лечения Фесталом может варьироваться от 2 дней до нескольких месяцев или лет. Взрослым назначают принимать по 1–2 драже трижды в день после или во время трапезы. Детям дозировку лекарства и продолжительность терапии определяет врач. Есть некоторые заболевания, при которых не стоит принимать данный препарат, это:

• острый панкреатит, обострение хронического панкреатита;
• патология печени;
• гепатит;
• индивидуальная непереносимость отдельных составляющих лекарства;
• сахарный диабет 1 и 2 типа;
• возраст пациентов до 3 лет;
• кишечная непроходимость;
• механическая желтуха.

Энзистал

Отличный лекарственный препарат для решения проблем с пищеварением. Как и у Фестала, активными веществами Энзистала являются гемицеллюлоза, панкреатин, компоненты желчи. Лекарство представлено в форме таблеток и драже, покрытых специально кишечнорастворимой оболочкой. Цена на препарат варьируется в пределах 64–475 рублей. Врачи рекомендуют принимать средство при:

• появлении проблем с перевариванием еды, вызванной дефицитом ферментов;
• при неполадках с жевательной функцией (повреждение зубов или десен, привыкание к зубным протезам);
• повышенном метеоризме;
• малоподвижном образе жизни.

Медпрепарат принимают перорально, не разжевывая по 1 драже или таблетке трижды за сутки во время принятия пищи. Курс терапию длится от 1 дня до нескольких лет и зависит тяжести и характера недуга. С осторожностью необходимо принимать средство пациентам, у которых имеется желтуха, почечная или печеночная недостаточность. Энзистал имеет такие противопоказания:

• холелитиаз;
• хронический, острый панкреатит;
• эмпиема желчного пузыря;
• детский возраст до 3 лет;
• печеночная кома;
• гипербилирубинемия;
• гепатит.

Побочные эффекты возникают редко. К нежелательным явления после приема Энзистала относятся:

• тошнота;
• диарея;
• боль в области живота;
• аллергия, которая проявляется чиханием, высыпаниями на коже, бронхоспазмами, слезоточивостью.

Сомилаза

Лекарственный препарат, основным действующим веществом, которого является солизим (фермент, помогающий расщеплять жиры). Прием Сомилазы позволяет в значительной мере восстановить работу поджелудочной железы. Средство представлено в виде кишечнорастворимых таблеток, средняя стоимость которых составляет 250 рублей. Механизм действия заключается в том, что составляющие компоненты Сомилазы расщепляют жиры и преобразовывают их в недостающие ферменты для улучшения пищеварения. Курс терапии препаратом рекомендован при:

• хроническом или остром панкреатите;
• недостаче пищеварительных ферментов;
• патологиях печени и желчного пузыря;
• гастрите;
• энтероколите (воспалении толстой или тонкой кишки);
• метеоризме;
• панкреатэктомии и гастрэктомии;
• муковисцедозе;
• раке поджелудочной.

Таблетки Сомилаза применяют перорально, дозировка определяется индивидуально, учитывая степень расстройства пищеварения. Стандартная суточная норма составляет 1–2 таблетки трижды за день вовремя или после трапезы. Препарат легко переносится, редко вызывает побочные эффекты (запор, изменение стула, диарею, вздутие живота) и практически не имеет противопоказаний, кроме аллергии на элементы состава.

Видео

Процесс пищеварения – сложный и многоэтапный. При попадании пищи в полость рта запускается целая цепочка процессов, направленных на ее механическое измельчение и химическое расщепление до веществ, которые организм способен усвоить. Для химической переработки пищи органами ЖКТ выделяются пищеварительные соки, содержащие ферменты. Если секреция ферментов недостаточная, у человека появляются различные диспепсические нарушения, он ощущает тяжесть в животе, тошноту, у него появляется отрыжка, проблемы со стулом, метеоризм. Ферментную недостаточность могут устранить таблетки для пищеварения. О том, какие препараты чаще всего назначают врачи и каким эффектом они обладают, читайте в статье.

Для чего принимать ферменты?

Недостаточность ферментов, как правило, является приобретенным состоянием. Оно развивается в случае, когда вырабатываемых организмом ферментов недостаточно для эффективного пищеварения. Такое состояние наблюдается при потреблении слишком тяжелой пищи, переедании, при снижении активности ферментов в организме.

При неэффективном пищеварении белки, жиры и углеводы перевариваются не полностью, что приводит к появлению неприятных ощущений в животе и проблемам с дефекацией. Кстати, при ферментной недостаточности чаще наблюдаются поносы.

Если нехватка ферментов наблюдается длительное время, появляются и другие симптомы, относящиеся к неспецифическим. Из-за недостатка питательных веществ человек теряет вес. Дефицит витаминов и микроэлементов приводит к бледности кожи, ее шелушению, выпадению волос, ломкости ногтей, повышению раздражительности, общей слабости. При склонности к диареям у человека может нарушиться водный баланс. Все это приводит к общему ухудшению самочувствия, снижению умственной активности, неврозам.

Самые эффективные ферментные препараты

Основная цель терапии ферментной недостаточности – улучшить процесс пищеварения. Для этого врач может назначить пациенту ферменты для пищеварения в таблетках. Самые эффективные из них мы перечислим далее.

Фестал

Основной компонент – панкреатин, он компенсирует недостаточную работу поджелудочной железы. Входящие в него амилаза, протеаза и липаза повышают эффективность переваривания белков, жиров и углеводов и улучшают их всасывание. Препарат также содержит компоненты желчи, которые облегчают расщепление жиров, и гемицеллюлазу, улучшающую процесс расщепления клетчатки. Благодаря такому составу таблетки Фестал зарекомендовали себя как эффективные, быстро улучшающие пищеварение.

Принимать препарат рекомендуется во время еды или сразу по окончанию трапезы. Драже запивают большим количеством воды. Суточная доза может составлять 3-6 таблеток, это количество распределяют между 3 приемами пищи. Курс терапии может длиться от нескольких дней до месяцев. Длительность приема зависит от улучшения самочувствия пациента.

Фестал имеет доступную стоимость. Упаковка с 40 драже обойдется примерно в 250 рублей.

В отличие от Фестала, в качестве активного вещества Мезим содержит только панкреатин. Амилаза, липаза и протеаза в его составе улучшают переваривание и всасывание углеводов, жиров и белков, поступающих с пищей. Это эффективные таблетки, помогающие пищеварению. Они могут назначаться как при нарушениях работы ЖКТ, вызванных хроническими заболеваниями поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря, так и при отсутствии болезней ЖКТ, при диспепсических явлениях, связанных с перееданием и неправильным питанием.

Важно! Противопоказанием к приему препарата является острый панкреатит и обострение хронической формы болезни.

Стоимость Мезима около 80 рублей за упаковку из 20 таблеток.

Микразим

Препарат выпускается в форме желатиновых капсул, содержащих микрогранулы панкреатина, растворение которых запускается в кишечнике. Кишечнорастворимая оболочка не позволяет желудочному соку снизить эффективность средства. После того как пища попадает из желудка в кишечник, начинается процесс воздействия на нее панкреатических ферментов, которые содержатся в Микразиме. Благодаря тому, что компоненты лекарственного средства действуют именно там, где они нужны (в кишечнике), эффективность терапии будет выше.

Достоинством препарата является возможность терапии у новорожденных детей и людей, испытывающих трудности при проглатывании таблеток. Стоимость Микразима около 180 рублей за 20 капсул.

Креон – это эффективный медикамент, выпускается в форме капсул. Его активное вещество – панкреатин. При приеме капсул достигается более полное усвоение белков, углеводов и жиров из пищи, а также улучшается процесс выделения собственных пищеварительных ферментов в организме. Как и вышеописанный Микразим, Креон – кишечнорастворимый препарат, то есть высвобождение активного компонента из капсулы происходит в кишечнике. Благодаря этому действие Креона гораздо более выраженное, чем эффект от приема ферментных препаратов в форме таблеток.

Важно! Глотать капсулу нужно целиком, не раскрывая. Только в этом случае микрогранулы достигнут кишечника в неизмененном виде и окажут желаемый эффект.

Креон выпускается в нескольких разновидностях с разным содержанием активного вещества. От этого зависит цена лекарственного средства, к примеру 20 капсул Креона 10000 стоит около 250 рублей, а 20 капсул Креона 25000 – 550 рублей. Дозировка устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента.

Аналогичным по действию, составу и форме выпуска Креону является препарат Эрмиталь, но он менее популярный и реже назначается врачами. Эрмиталь выпускается немецкой фармацевтической компанией Nordmark. Эрмиталь, как и Креон, производится в форме кишечнорастворимых капсул.

Препарат содержит панкреатин, который восполняет недостаток ферментов поджелудочной железы, улучшает процесс пищеварения, устраняет различные симптомы диспепсии. Стоимость Эрмиталя почти в 2 раза ниже цены Креона, по действию и дозировке препараты являются аналогами.

Самые доступные таблетки для ускорения пищеварения – Панкреатин. Таблетки под этим торговым названием производит сразу несколько российских фармкомпаний: Биосинтез, Фармстандартлексредства, Фармпроект, Авексима, Валента, АВВА Рус. Стоимость препарата начинается от 20 рублей за минимальное количество таблеток.

В связи с тем, что таблетки имеют кишечнорастворимую оболочку, раскусывать их при приеме нельзя. Их глотают целиком, запивая водой. Принимать лекарство рекомендуется во время еды или прямо перед приемом пищи. Дозировку подбирает врач в зависимости от степени ферментной недостаточности и возраста пациента.

Энзистал – это препарат с комбинированным составом. По входящим в него компонентам Энзистал является аналогом Фестала. Помимо панкреатина он содержит гемицеллюлазу и экстракт желчи. Эти компоненты обеспечивают улучшение пищеварения, освобождают кишечник от газов и предотвращают их образование благодаря расщеплению клетчатки.

Как правило, взрослым назначают от 3 до 6 таблеток в день. Это количество делят на 3 приема. Как и прочие ферментные препараты, Энзистал нужно принимать во время еды или перед трапезой.

Стоимость Энзистала стартует от 130 рублей за упаковку с 20 таблетками. Препарат производится индийской компанией Торрент.

Сомилаза

Сомилаза производится в таблетках, оболочка которых обеспечивает высвобождение действующих веществ в кишечнике. В качестве активных компонентов Сомилаза содержит ферменты амилазу и липазу. При их участии происходит расщепление углеводов и жиров и достигается их более эффективное всасывание в кишечнике. Лекарство назначают при ферментной недостаточности в легкой степени. Принимать таблетки нужно во время еды.

Несмотря на то, что ферментные средства относятся к категории безрецептурных, принимать их без назначения врача, особенно длительно, небезопасно. Они, хоть и редко, но оказывают побочные эффекты в виде аллергии и расстройства пищеварения. При длительном приеме ферментные средства могут привести к синдрому «ленивой поджелудочной железы», для которого характерно снижение активности органа из-за привыкания к лекарствам.

Таблетки для переваривания пищи в желудке – это лекарственные препараты, содержащие экстракты слизистой желудка, а также ферменты пищеварительного тракта. Они способствуют улучшению процесса пищеварения при недостаточности или отсутствии собственных ферментных систем. Обзор лекарственных средств читайте далее.

При всей своей обыденности, пищеварение – довольно сложный процесс, в котором участвуют большинство органов ЖКТ: желудок, тонкий кишечник, печень и поджелудочная железа. Заболевание любого из них приведет к снижению синтеза ферментов и химических веществ (желчных кислот, соляной кислоты, бикарбонатов), участвующих в работе пищеварительного комплекса. Болезни, приводящие нарушению расщепления питательных веществ:

Нарушения пищеварения могут встречаться и у практически здоровых людей в случае переедания, употребления чрезмерно жирной или острой пищи, нерегулярном питании.

Препараты для улучшения пищеварения

Основная функция препаратов, нормализующих процесс пищеварения – доставить в желудочно-кишечный тракт ферменты и химические вещества, синтез которых снижен по причинам, описанным выше. Выбор медицинских препаратов этого профиля достаточно широк. При подборе лекарственного средства важно руководствоваться следующими принципами:

Как отличаются

В зависимости от направленности действия, препараты, активизирующие расщепление питательных веществ, отличаются по своему составу. Они содержат либо преимущественно ферменты желудочного сока, либо поджелудочной железы, а также желчные кислоты.

Лекарства выпускаются в различных формах: таблетках, драже, капсулах с микрочастицами. Наиболее эффективным считается последний вариант, так как такая форма препарата способствует быстрому прохождению через желудок и его высвобождению в месте действия.

Ферментные препараты

Ацидин-пепсин – лекарство для улучшения пищеварения в желудке. Повышает кислотность желудочного сока, активирует расщепление белков в желудке. Применяется при атрофическом и гипоацидном гастрите. Выпускается в виде таблеток.

Тилактаза – препарат, содержащий лактазу – фермент, разрушающий дисахарид лактозу, содержащуюся в цельном молоке. Применяется для улучшения переносимости молочных продуктов.

Панкреатин – драже, содержащие экстракт поджелудочной железы крупного рогатого скота. Улучшает переносимость жирной и белковой пищи.

Панзинорм форте-Н – таблетки, содержащие только ферменты поджелудочной железы, источником которых является крупный рогатый скот. Препарат может применяться у больных с острым панкреатитом.

Мезим , мезим форте – препарат выпускается в форме драже. Содержит трипсин – фермент поджелудочной железы. Назначается при легких нарушениях пищеварения, а также с профилактической целью при нарушении диеты.

Креон – препарат, содержащий микрогранулы панкреатина в желатиновой капсуле. Широко применяется как у взрослых, так и у детей.

Ораза – гранулы, содержащие ферменты, расщепляющие белки и углеводы. Источник – плесневая культура гриба Aspergillus oryzae.

Комбинированные средства для пищеварения и обмена веществ

Лекарственные средства этой группы содержат не только пищеварительные ферменты, но также и желчные кислоты, и вещества, снижающие газообразование в ЖКТ.

Панзинорм форте – таблетки содержат желчные кислоты, ферменты поджелудочной железы, экстракт слизистой желудка. Препарат широко используется для длительной терапии нарушений пищеварения, при атрофическом гастрите, для коррекции возрастных нарушений работы ЖКТ.

Фестал – драже, содержащее гемицеллюлазу, которая расщепляет пищевые волокна. В состав лекарства входят также трипсин, химотрипсин, пепсин и липаза. Может применяться при беременности для уменьшения процессов газообразования в кишечнике.

БАД для улучшения обмена веществ и пищеварения

Для улучшения пищеварения могут применяться препараты, относящиеся к биологическим добавкам. Как правило, они содержат различные бактериальные культуры и продукты их жизнедеятельности, которые нормализуют микрофлору кишечника и снимают симптомы дисбактериоза. В эти лекарственные препараты также входит комплекс витаминов и микроэлементов, что активизирует обмен веществ. Представителями данной группы являются:

• Бион 3 , содержащий пробиотические культуры, витамины и минералы.
• Закофальк – в состав препарата входит инулин и масляная кислота. Эти вещества способствуют росту нормальной микрофлоры кишечника.
• Алгинат Алтокс – средство содержит морские водоросли: ламинарию и фукус пузырчатый. Благодаря высокому содержанию йода происходит активизация обмена веществ. Полисахариды водорослей стимулируют перистальтику кишечника и ускоряют процесс движения пищи по ЖКТ.

Показания к применению

Препараты для улучшения пищеварения назначаются как в лечебных целях (при заболеваниях органов ЖКТ), так и в профилактических – перед обильной едой, застольем. Основные показания для назначения пищеварительных ферментов следующие:

Противопоказания к применению

Ферментативные препараты достаточно хорошо переносятся пациентами и противопоказания к их приему малочисленны. Основные из них:

• повышенное содержание мочевой кислоты в крови – прием лекарств будет провоцировать рост ее концентрации;
• заболевания, связанные с нарушением обмена пуринов – подагра, мочекислый диатез;
• мочекаменная болезнь;
• гастрит с повышенной кислотностью, язвенная болезнь желудка;
• индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

Правила приема ферментных препаратов

Для достижения максимальной эффективности и минимизации риска развития побочных эффектов необходимо придерживаться следующих правил:

1. Чем легче нарушение пищеварения, тем меньшая доза препарат должна использоваться.
2. На протяжении лекарственной терапии необходимо придерживаться диеты, рекомендованной врачом.
3. Соблюдать дозировку и режим приема лекарства.
4. Не использовать медицинские препараты с истекшим сроком годности.

Всегда строго соблюдайте дозировку и схему приема препаратов, рекомендованную врачом. Не используйте лекарства с истекшим сроком годности. Для достижения максимальной коррекции нарушений пищеварения параллельно с использованием лекарственных средств соблюдайте диету.

При наличии таких заболеваний ЖКТ, как холецистит, панкреатит, гипоацидный гастрит применяйте ферментные препараты в качестве профилактики развития обострения при приеме обильной и жирной пищи.

Длительное и необоснованное использование средств для улучшения пищеварения может привести к снижению продукции собственных ферментов и атрофии пищеварительных желез.

Смотри также вигератин, холензим.

АБОМИН (Abominum)

Препарат, получаемый из слизистой оболочки желудка телят и ягнят молочного возраста; содержит сумму протеолитических (расщепляющих белки) ферментов.

Фармакологическое действие. Обладает протеолитической активностью.

Показания к применению. Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением переваривающей способности и понижением кислотности желудочного сока: гастриты (воспаление слизистой оболочки желудка), гастроэнтериты (воспаление слизистых

оболочек желудка и тонкой кишки), энтероколиты (сочетанное воспаление тонкой и толстой кишки) и др.

Способ применения и дозы. Внутрь во время еды по 1 таблетке 3 раза в день в течение 1-2 мес; при недостаточной эффективности разовую дозу увеличивают до 3 таблеток, а курс лечения продлевают до 3 мес. При острых гастритах, гастроэнтеритах, колитах назначают по 1 таблетке 3 раза в день в течение 2-3 дней.

Побочное действие. В отдельных случаях легкая тошнота, изжога.

Противопоказания. Непроходимость желудочно-кишечного тракта,

Форма выпуска. Таблетки по 50 000 ЕД, в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. В сухом прохладном, защищенном от света месте.

АЛЬФА-АМИЛАЗА (Alpha-amilase)

Фармакологическое действие. Алгалолитический (расщепляющий крахмал, гликоген и родственные им соединения) фермент. Оптимизирует переваривание углеводов.

Показания к применению. Недостаточность функции поджелудочной железы, недостаточность пищеварения; операции на поджелудочной железе, кишечнике, печени и желудке.

Способ применения и дозы. Дозу подбирают индивидуально. Применяют совместно с другими ферментами внутрь во время или после еды.

Форма выпуска. Порошок.

Условия хранения. В сухом месте при температуре от О до +5 "С.

ВЕСТАЛ (Vestalum)

Фармакологическое действие. Комплексный ферментный препарат, стимулирующий пищеварение.

Показания к применению. Недостаточная секреторная (недостаточное выделение пищеварительных соков) и переваривающая способность желудочно-кишечного тракта, расстройства пищеварения, связанные с нарушением диеты или перееданием, гастриты (воспаление желудка), панкреатиты (воспаление поджелудочной железы), гепатиты (воспаление ткани печени), холециститы (воспаление желчного пузыря) и др.

Способ применения и дозы. Внутрь по 1-3 таблетки во время еды или сразу после еды 3 раза в день.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. В прохладном месте.

ЖЕЛУДОЧНЫЙ СОК НАТУРАЛЬНЫЙ (Succusgastricusnaturalis)

Секрет желудочных желез (желудочный сок) здоровых собак и других домашних животных, консервированный 0,03-0,04% салициловой кислотой.

Показания к применению. При недостаточной функции желудочных желез, ахилии (отсутствии выделения в желудке соляной кислоты и ферментов), гипо анацидных гастритах (воспалении желудка, сопровождающемся снижением уровня или отсутствием соляной кислоты), диспепсии (расстройства пищеварения).

Способ применения и дозы. Назначают внутрь во время или после еды 2-3 раза в день по 1-2 столовые ложки (детям в зависимости от возраста от "/2 чайной до 1 столовой ложки).

Форма выпуска. Сок натуральный от собак во флаконах по 100 мл. Сок натуральный от лошадейэквин - во флаконах по 100 мл.

Условия хранения. В защищенном от света месте при температуре от +2 до +10 °С.

ЛАКТРАЗА (Lactrase)

Синонимы: Трилактаза.

Фармакологическое действие. Пищеварительный фермент, представляющий собой лактазу (дисахаридазу), который находится в щелочной кайме слизистой оболочки тощей кишки и проксимального (начального) отдела подвздошной кишки (отдела тонкого кишечника). Во время пищеварения расщепляет лактозу на простые сахара (галактозу и глюкозу), которые всасываются в кишечнике.

Показания к применению. Дефицит лактазы разной степени выраженности (гиполактазия, аналактазия).

Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 250-500 мг перед употреблением молока или молочных продуктов. При необходимости дозу увеличивают. У пациентов с сахарным диабетом необходимость применения лактразы определятся врачом. При этом необходимо учитывать, что из 2 л молока при расщеплении лактозы образуется 25 г глюкозы и 25 г галактозы.

Препарат можно добавлять в пищу, содержащую лактозу. Для этого содержимое капсулы следует высыпать в готовое блюдо. Препарат можно добавлять в молоко заранее, для этого следует растворить содержимое 1-2 капсул в 1 л молока, перемешать и поставить в холодильник на 24 ч.

Побочное действие. Редко - ощущение дискомфорта в эпигастрии (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дут и грудины).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска. Капсулы по 250 мг в упаковке по 10 и 30 штук.

Условия хранения. В сухом, прохладном месте.

НИГЕДАЗА (Nigedasa)

Препарат выделен из семян чернушки дамасской (Nigelladamascena).

Фармакологическое действие. Фермент липолитического действия (разлагающий жиры), вызывает гидролитическое расщепление (разложение с участием воды) жиров растительного и животного происхождения.

Показания к применению. Для возмещения недостающей или отсутствующей липолитической активности дуоденального сока (пищеварительных соков, выделяемых двенадцатиперстной кишкой), обусловленной патологией (заболеванием) органов пищеварения (панкреатиты - воспаление поджелудочной железы, холецистопанкреатиты - сочетанное воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы, хронические гепатиты - воспаление ткани печени, хронические гастриты - воспаление слизистой оболочки желудка энтероколиты - воспаление тонкой и толстой кишки и т. д.).

Способ применения и дозы. Внутрь по 1-2 таблетки за 10-30 мин. до еды, запивая водой, при ахилии (отсутствии выделения в желудке соляной кислоты и ферментов), гипо- и анацидных состояниях (снижении уровня или отсутствии соляной кислоты в желудке) - 1-2 столовые ложки натурального желудочного сока. Курс лечения 3-4 нед., при необходимости может быть более длительным.

Побочное действие. У больных хроническим колитом (воспалением толстой кишки) может появиться боль в животе, которая при уменьшении дозы исчезает.

Форма выпуска. Таблетки по 0,15 г, растворимые в кишечнике, в упаковке 30 штук.

Условия хранения. При температуре не выше +10 °С,

ОРАЗА (Orazum)

Фармакологическое действие. Кислотоустойчивый комплекс амилолитических (разлагающих полисахариды) и протеолитических (расщепляющих белки) ферментов, способствующий перевариванию основных пищевых веществ.

Показания к применению. Гастриты (воспаление слизистой оболочки желудка) с пониженной кислотностью, хронический гепатохолецистит (сочетанное воспаление тканей печени и желчевыводяших путей), язвенная болезнь желудка с пониженной секрецией (с пониженным образованием желудочного сока), подострый и хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

хронический спастический колит (воспаление толстой кишки, характеризующееся резкими болезненными ее сокращениями) со склонностью к запорам.

Способ применения и дозы. Внутрь по 1/2-1 чайной ложке во время или сразу после еды 3 раза в день. Курс лечения - 2-4 нед.

Побочное действие. У больных, страдающих диареей (поносом), возможно усиление поноса.

Форма выпуска. Гранулы в банках по 100 г.

Условия хранения. В сухом прохладном месте.

ПАНКРЕАТИН (Pancreatinum)

Синонимы: Панцитрат.

Фармакологическое действие. Входящие в состав препарата панкреатические ферменты (ферменты поджелудочной железы) - амилаза, липаза и протеазаоблегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике. При заболеваниях поджелудочной железы препарат компенсирует недостаточность ее секреторной функции (выделения пищеварительного сока) и способствует улучшению процесса пищеварения.

Показания к применению. Недостаточность секреторной функции поджелудочной железы (хронический панкреатит - воспаление поджелудочной железы, муковисцидоз - наследственное заболевание, характеризующееся закупоркой выходных протоков поджелудочной железы, желез дыхательных путей и кишечника, вязким секретом и пр.). Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции (удаления части органа) или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом (скоплением газов в кишечнике), диареей (поносом) - в составе комбинированной терапии. Состояние после панкреатэктомии (удаления поджелудочной железы). Обструкция (нарушение проходимости) протоков поджелудочной железы или желчных путей. Для улучшения переваривания пиши у пациентов с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае нарушения диеты, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации (обездвиживании), малоподвижном образе жизни. Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Способ применения и дозы. Доза препарата (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых - 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности секреторной функции поджелудочной железы - 400 000 Ед/сут., что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе. Максимальная суточная доза - 15 GOO-20 000 ЕД/кг массы тела.

Детям в возрасте до 1,5 лет назначают 50 000 ЕД/сут.; старше 1,5 лет - 100 000 ЕД/сут.

При муковисцидозе дозу препарата подбирают индивидуально. Доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.

Таблетки, капсулы или драже принимают во время еды, проглатывают целиком, запивая большим количеством нещелочной жидкости (вода, фруктовые соки). Для облегчения проглатвшания и улучшения усвоения препарата, применяемого в капсулах, особенно у больных после резекции желудка, можно вскрыть капсулу и проглотить ее содержимое, не разжевывая.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Побочное действие. Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы). При длительном применении очень редко возможны реакции повышенной чувствительности. В отдельных случаях наблюдаются аллергические реакции немедленного типа, а также аллергические реакции со стороны пищеварительного тракта. При длительном применении высоких доз препарата возможно развитие гиперурикозурии (повышенное содержание мочевой кислоты в моче). При муковисцидозе, после приема больших доз, иногда наблюдается образование стриктур (сужений) в илеоцекальном отделе (месте соединения толстого и тонкого кишечника) и в ободочной кишке (отделе толстого кишечника).

Противопоказания. Острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска. Таблетки. Капсулы. Драже. Капсулы желатиновые, содержащие микротаблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, содеражащие липазу по 10 000, 20 000 или 25 000 ЕД; амилазу по 9000, 18 000 или 22 500 ЕД; протеазу по 500, 1000 или 1250 ЕД.

Условия хранения. В сухом, прохладном месте.

ВОБЕНЗИМ (Vobenzmuin)

Фармакологическое действие. Комплексный ферментный препарат, улучшающий пищеварение.

Показания к применению. Расстройства пищеварения, недостаточность секреторной функции (выделения пищеваретельных соков) поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, панкреатиты (воспаление поджелудочной железы) и др.

Способ применения и дозы. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день во время еды с небольшим количеством воды.

Побочное действие и противопоказания такие же, как и для препарата пангрол 400 (см. ?тр. 346).

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, в упаковке по 20 или 50 штук. 1 таблетка содержит: панкреатина - 0,1 г, папаина -0,06 г, бромелина -0,045 г, липазы - 0,01 г, трипсина - 0,024 г, химотрипсина - 0,0001 г, рутина - 0,05 г.

Условия хранения. В сухом, прохладном месте.

МЕЗИМ-ФОРТЕ (Mezym-forte)

Фармакологическое действие. Обеспечивает хорошую перевариваемость жиров, белков и углеводов.

Показания к применению. При недостаточной секреторной (недостаточном образовании пищеварительных соков) и переваривающей способности желудка и кишечника (при хронических гастритах - воспалении слизистой оболочки желудка, энтероколитах - сочетанием воспалении тонкой и толстой кишки и др.), при хронических панкреатитах (воспалении поджелудочной железы), гепатитах (воспалении ткани печени), холециститах (воспалении желчного пузыря).

Способ применения и дозы. Назначают взрослым по 1-3 драже в день (перед приемом пиши).

Форма выпуска. Драже, покрытые оболочкой, в упаковке по 20 штук. Состав: 140 мг панкреатина, 4200 ЕД амилазы, 3500 ЕД липазы и 250 ЕД протеаз.

Условия хранения. Обычные.

ПАНГРОЛ 400 (Pangrolum400)

Фармакологическое действие. Ферментный препарат. Нормализует пищеварение.

Показания к применению. Нарушения пищеварения при недостаточности функции поджелудочной железы (хронический панкреатит - воспаление поджелудочной железы, фиброз - разрастание соединительной ткани

поджелудочной железы), резекции (удалении части органа) желудка или тонкого кишечника, ускоренное прохождение пиши через кишечник, метеоризм (скопление газов в кишечнике).

Способ применения и дозы. Внутрь перед или во время еды по 1-2 таблетки.

Побочное действие. В редких случаях возможна диарея (понос).

Противопоказания. Гепатит (воспаление ткани печени), механическая желтуха (желтуха, связанная с механическим препятствием оттоку желчи по желчевыводящим путям), кишечная непроходимость, повышенная чувствительность к прпарату.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие панкреатин с активностью амилазы 12 000 ЕД, липазы 16 000 ЕД и протеиназ 720 ЕД по 0,4 г.

Условия хранения. В сухом, прохладном месте.

ПАНЗИНОРМФОРТЕ(Panzinorm forte)

Фармакологическое действие. Заменяет ферменты желудка и поджелудочной железы и стимулирует их выделение.

Показания к применению. Нарушение пищеварения различного происхождения, гипофункция (пониженная функция) поджелудочной железы, атрофический гастрит (воспаление желудка с истончением слизистой оболочки), гастродуоденит (воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки), гепатит (воспаление ткани печени), холецистит (воспаление желчного пузыря), после операций на желудочно-кишечном тракте, поджелудочной железе и печени.

Способ применения и дозы. Внутрь по 1 таблетке во время еды 3 раза в день.

Побочное действие и противопоказания такие же, как и для препарата пангрол 400.

Форма выпуска. Таблетки в упаковке по 30 штук. Состав 1 таблетки: экстракта слизистой оболочки желудка - 200 мг (соответствует 200 мг пепсина), сухого экстракта желчи рогатого скота - 30 мг, панкреатина - 200 мг. Наружная оболочка таблетки содержит экстракт слизистой оболочки желудка, который освобождается в желудке; ядро таблетки, содержащее панкреатин и желчь, распадается в двенадцатиперстной кишке.

Условия хранения. В прохладном месте.

ПАНКУРМЕН (Pancurmen)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат. Входящие в его состав пищеварительные ферменты облегчают переваривание белков, жиров, углеводов, что способствует их более полному всасыванию в тонком кишечнике. Экстракт куркумы, входящий в состав препарата, обладает холеретическим (усиливающим образование желчи) и слабым холекинетическим (облегчающим выделение желчи в кишечник) действием. Желчь способствует эмульгированию жиров, увеличивает активность липазы, улучшает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов А, Е, К. Применение препарата приводит к улучшению функционального состояния желудочно-кишечного тракта, нормализации пищеварения.

Показания к применению. Недостаточность внешнесекреторной функции (выделения пищеварительных ферментрв) поджелудочной железы: хронический панкреатит (в"оспаление поджелудочной железы), муковисцидоз (врожденное заболевание, проявляющееся хроническими пневмониями и расстройствами пищеварения) и пр. Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции (удаления части органа) или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пиши, метеоризмом (скоплением газов в кишечнике), поносом (в составе комбинированной терапии). Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации (обездвиживании), малоподвижном образе жизни. Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Способ применения и дозы. Назначают по 2-4 драже 3 раза в сутки перед едой или во время еды. Драже следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении пищеварения вследствие погрешностей в питании) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Побочное действие. В редких случаях возможна диарея (понос), тошнота.

Противопоказания. Гепатит (воспаление ткани печени), механическая желтуха (желтуха, связанная с механическим препятствием оттоку желчи по желчевыводяшим путям), кишечная непроходимость, повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, по 20 штук в упаковке. 1 таблетка содержит 0,035 г панкреатина (амилазы 1050 ЕД FIP, липазы 875 ЕД FIP, протеаз 63 ЕД FIP) и 0,0085 г экстракта куркумы.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.

ПАНСТАЛ (Panstalum)

Фармакологическое действие. Комплексный ферментный препарат, способствующий пищеварению.

Показания к применению. Нарушения пищеварения, связанные с заболеваниями двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря, гастроэнтериты (воспаление слизистых оболочек желудка и тонкой кишки), метеоризм (скопление газов в кишечнике) после холецистоэктомии (удаления желчного пузыря), приема жирной пиши, в период адаптации после зубного протезирования.

Способ применения и дозы. Внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в день во время или сразу же после еды.

Противопоказания. Острые заболевания печени, печеночная кома, обтурация (закупорка) желчного протока, эмфизема желчного пузыря (растяжение желчного пузыря образовавшимися в нем газами), кишечная непроходимость.

Форма выпуска. Таблетки, растворимые в кишечнике, и содержащие по 0,192 г панкреатина, 0,05 г гемициллюлазы и 0,025 г экстракта бычьей желчи, в упаковке по 100 штук.

Условия хранения. В сухом месте.

ПРОЛИПАЗА (Prolipase)

Фармакологическое действие. Препарат содержит панкреатические (выделяемые поджелудочной железой) ферменты. Нормализует пищеварение.

Показания к применению. Внешнесекреторная недостаточность (недостаточное выделение пищеварительных соков) поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря; метеоризм (скопление газов в кишечнике); диарея (понос) неинфекционного характера; нарушение жевательной функции.

Способ применения и дозы. Внутрь по 1-2 капсулы (не разжевывая) во время приема пищи и по 1 капсуле в перерывах между приемами пиши.

Побочное действие. Аллергические реакции, понос, гиперурикозурия (повышенное выведение мочевой кислоты с мочой).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска. Капсулы в упаковке по 100 штук. 1 капсула содержит панкреатические ферменты с активностью липазы 4000 ME, амилазы 2000 MEи протеазы 25 000 ME.

Условия хранения. В сухом прохладном месте.

ТАГЕСТАЛ (Tagestalum)

Фармакологическое действие. Комплексный препарат, содержащий панкреатин, гемицеллюлазу и экстракт бычьей желчи. Нормализует пищеварение.

Показания к применению. Нарушения пищеварения, связанные с заболеваниями поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, обильным потреблением жирной пищи, гастроэнтериты (воспаление слизистых оболочек желудка и тонкой кишки), для удаления газов перед радиологическими и ультразвуковыми обследованиями.

Способ применения и дозы. Внутрь во время или непосредственно после еды по 1-2 таблетки 3 раза в день; перед рентгено-радиологическими процедурами принимают по 2 таблетки 2-3 раза в день в течение 2-3 дней.

Побочное действие. Аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, выраженные нарушения функции печени, высокий уровень билирубина (пигмента желчи).

Форма выпуска. Драже, содержащие 0,192 мг панкреатина, 0,05 г гемицеллюлазы и 0,025 г экстракта бычьей желчи, в упаковке по 100 штук.

Условия хранения. В сухом прохладном месте.

ТРИФЕРМЕНТ (Trifermentum)

Фармакологическое действие. Препарат, содержащий ферменты трипсин, липазу и амилазу. Восполняет дефицит пищеварительных ферментов в организме.

Показания к применению. Недостаточность секреторной (выделения пищеварительных соков) и переваривающей способности желудка и кишечника (хронические гастриты - воспаление желудка, колиты - воспаление толстой кишки), хронические панкреатиты (воспаление поджелудочной железы), гепатиты (воспаление ткани печени), холециститы (воспаление желчного пузыря).

Способ применения и дозы. Внутрь перед едой взрослым по 1-3 драже в день; детям по 1-2 драже в день.

Побочное действие и противопоказания такие же, как для препарата пангрол 400.

Форма выпуска. Драже, покрытые оболочкой, в упаковке по 30 штук. 1 драже содержит трипсина 18 ЕД, липазы 6 ЕД, амилазы (1:10).

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.

ФЕСТАЛ (Festal)

Синонимы: Дигестал.

Фармакологическое действие. Препарат стандартизованных панкреатических (выделяемых поджелудочной железой) ферментов (липаза, амилаза, протеаза), гемицеллюлазы и высушенной бычьей желчи. Способствует расщеплению и усвоению продуктов, содержащих жиры, белки, углеводы и растительные балластные вещества (гемицеллюлазу).

Показания к применению. Относительная или абсолютная секреторная недостаточность поджелудочной железы (недостаточное выделение пищеварительных ферментов поджелудочной железой) различной этиологии (причины); метеоризм (скопление газов в кишечнике) вследствие холецистита (воспаления желчного пузыря); аэрации кишечника (очищение) перед рентгенограммой; гастроинтестинальные расстройства (желудочно-кишечные расстройства) в результате лечения парааминосалициловой кислотой и антибиотиками с широким спектром

действия, повреждения жевательного аппарата; недостаточность пищеварения в преклонном возрасте.

Способ применения и дозы. Внутрь по 1-2 драже во время или после еды 3 раза в день.

Противопоказания. Гепатит (воспаление ткани печени), обтурационная желтуха (желтуха, вызванная закупоркой желчевыводяших протоков).

Форма выпуска. Драже, содержащие панкреатина 0,02 г, экстракта желчи крупного рогатого скота 0,025 г и гемицеллюлазы 0,05 мг, в упаковке по 30 штук и 100 штук.

Условия хранения. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

ЭНЗИСТАЛ (Enzystalum)

Фармакологическое действие. Ферментный препарат, содержащий панкреатин, гемицеллюлазу и компоненты желчи. Нормализует пищеварение.

Показания к применению. Недостаточность внешнесекреторной функции (выделения пищеварительных соков) поджелудочной железы, желудка, кишечника, печени; метеоризм (скопление газов в кишечнике); диарея (понос) неинфекционного характера; для улучшения пищеварения у лиц с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта при нарушениях жевательного аппарата, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации (обездвиживании); подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованиях органов брюшной полости.

Способ применения и дозы. Внутрь по 1-2 драже 3 раза в день во время или после еды в течение недель, месяцев и даже лет.

Побочное действие. Тошнота, понос.

Противопоказания. Гепатит (воспаление ткани печени), обтурационная желтуха (желтуха, вызванная закупоркой желчевыводяших путей), кишечная непроходимость, повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска. Драже, содержащие по 0,192 г панкреатина, 0,05 г гемицеллюлазы и 0,025 г компонентов желчи, в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.

Панкреатин также входит в состав препаратов вигератин, мексаза, панкреофлэт.

ПЕПСИН (Pepsinum)

Показания к применению. При расстройствах пищеварения (ахилияотсутствие выделения в желудке соляной кислоты и ферментов, гипо- и анацидные гастриты - воспаление желудка, сопровождающееся снижением уровня или отсутствием соляной кислоты, диспепсия - расстройства пищеварения и т. д.).

Способ применения и дозы. Внутрь перед или во время еды по 0,2-0,5 г (детям от 0,05 до 0,3 г) 2-3 раза в день в порошке или в 1-3% растворе разведенной хлористоводородной кислоты.

Форма выпуска. Порошок.

Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.

АЦИДИН-ПЕПСИН (Acidin-pepsinum)

Синонимы: Бетацид, Аципепсол, Пепсамин.

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат. Способствует перевариванию пищи в желудке.

Показания к применению. При гипо- и анацидных гастритах (воспалении желудка, сопровождающемся снижением уровня или отсутствием соляной кислоты), ахилии (отсутствии выделения в желудке соляной кислоты и ферментов), диспепсии (расстройствах пищеварения).

Способ применения и дозы. Внутрь во время или после еды в "/4-"/2 стакана воды по 1-2 таблетки 3-4 раза в день; детям (в зависимости от возраста) от 1/4 таблетки до 1 таблетки 3-4 раза в день.

Форма выпуска. Таблетки по 0,25 г в упаковке по 50 штук. Состав: пепсина - 1 часть, бетаина гидрохлорида - 4 части.

Условия хранения. Обычные.

ПЕПСИДИЛ (Pepsidilum)

Раствор в хлористоводородной кислоте продуктов ферментного гидролиза (разложения с участием воды, катализируемого /ускоряемого/ ферментом) ткани слизистой оболочки желудка свиней, содержащий все составные части секрета желудочных желез (желудочный сок).

Фармакологическое действие. Пепсин - основной лечебный фактор препарата - обусловливает пищеварение белков в желудке.

Показания к применению. Гипацидные и анацидные гастриты (воспаление желудка, сопровождающееся снижением уровня или отсутствием соляной кислоты).

Способ применения и дозы. Внутрь во время еды по 1-2 столовые ложки (лучше через трубочку) 3 раза в день.

Форма выпуска. Во флаконах по 450 мл.

Условия хранения. При температуре +4 "С.

ПЛАНТЕКС (Plantex)

Фармакологическое действие. Препарат, содержащий растительные компоненты, для коррекции нарушений пищеварения у детей. Плоды и эфирное масло фенхеля, входящие в состав плантекса, обладают возбуждающим пищеварение и ветрогонным действием. Стимулируют пищеварение, усиливая выделение желудочного сока и перистальтику (волнообразные движения кишечника). Препарат предупреждает газообразование в кишечнике и усиливает выведение газов и, таким образом, снимает спазмы, вызванные кишечным метеоризмом (скоплением газов в кишечнике).

Показания к применению. Коррекция нарушений пищеварения у детей, в том числе и грудного возраста.

Способ применения и дозы. Детям грудного возраста содержимое пакетика (5 г) всыпают в детскую бутылочку для кормления, доливают 100 мл только что прокипяченной воды или молока и взбалтывают до растворения чая. Перед употреблением охлаждают до комнатной температуры.

Детям старше 1 года в чашку, содержащую 100-150 мл прокипяченной теплой или холодной воды, высыпают 1-2 пакетика (5-10 г) чая и перемешивают для растворения. Чай не подслащивают.

Побочное действие. В редких случаях возможны реакции повышенной чувствительности.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Форма выпуска. Сухое вещество для приготовления чая в пакетиках по 5 г. 1 пакетик содержит: экстракт плодов фенхеля - 2,75 г, отдушку фенхеля с 16% эфирного масла - 0,015 г, глюкозы - 2,5 г, лактозы - 2,235 г. Калорийность чая (приготовленного из одного пакетика) составляет 19 ккал.

Условия хранения. В сухом месте.

СОЛИЗИМ (Solizymum)

Липолитический (разлагающий жиры) ферментный препарат, получаемый из культуры Penicilliumsolitum.

Фармакологическое действие. Гидролизует (разлагает с участием воды) растительные и животные жиры; способствует перевариванию и усвоению жиров.

Показания к применению. Хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы) с понижением липолитической активности; хронические заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты (воспаление желудка), гепатиты (воспаление ткани печени), холециститы (воспаление желчного пузыря), энтериты (воспаление тонкой кишки), энтероколиты (воспаление тонкой и толстой кишки); после операций на поджелудочной железе, кишечнике, желчном пузыре.

Способ применения и дозы. Внутрь во время или сразу после еды по 40 000 ЛЕ (липолитических единиц) 3 раза в день. Суточная доза - 120 000 ЛЕ. Курс лечения - 2-4 нед.

Форма выпуска. Таблетки по 20 000 ЛЕ, растворимые в кишечнике, в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +4 °С.

СОМИЛАЗА (Somilasum)

Комбинированный препарат, в состав которого входят солизим (липолитический /разлагающий жиры/ фермент, получаемый из культуральной жидкости Peniciliumsolutum) и альфаамилаза, получаемая из аминосубтилина.

Фармакологическое действие. Гидролизует (разлагает с участием воды) растительные и животные жиры и расщепляет полисахариды, в результате происходит компенсация ферментативной недостаточности пищеварения.

Показания к применению. Недостаточность функции поджелудочной железы, приводящая к уменьшению липолитической и амилалитической активности (способности разлагать жиры и полисахариды) дуоденального содержимого (содержимого двенадцатиперстной кишки) при хронических панкреатитах (воспалении поджелудочной железы); недостаточность пищеварения: гастриты (воспаление желудка), энтериты (воспаление тонкой кишки), энтероколиты (воспаление тонкой и толстой кишки), гепатиты (воспаление ткани печени), холециститы (воспаление желчного пузыря); после операций на поджелудочной железе, кишечнике, печени, желудке; при функциональных нарушениях, связанных с режимом питания.

Способ применения и дозы. Внутрь во время еды или непосредственно после еды по 1-2 таблетки 3 раза в день (таблетку проглатывают целиком, не разжевывая) ежедневно.

Побочное действие и противопоказания не выявлены.

Форма выпуска. Таблетки, растворимые в кишечнике, содержащие 20 000 ЛЕ (0,0286 г) солизима и 300 ЕД (0,1363 г) альфамилазы, в упаковке 50 штук.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +5 °С, не ниже О °С.

ЮНИЭНЗАЙМ (Unienzymum)

Фармакологическое действие. Нормализует пищеварение. Оказывает адсорбирующее (поглощающее) действие.

Показания к применению. Нарушения пищеварения, метеоризм (скопление газов в кишечнике).

Способ применения и дозы. Внутрь по 1-2 таблетки, не разжевывая, во время или сразу же после еды.

Побочное действие и противопоказания не выявлены.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, в упаковке по 30 и 100 штук. 1 таблетка содержит: диастазы - 0,02 г, папаина - 0,03 г, симетикона - 0,05 г, никотинамида (вит. РР) - 0,025 г и активированного угля - 0,075 г.

Условия хранения. В защищенном от света месте.