Пластические операции, направленные на коррекцию формы и размеров сосков, востребованы как среди женщин, так и среди мужчин. Хотя причины, по которым клиенты обращаются за помощью к пластическим хирургам, очень отличаются у мужчин и у женщин.
Перечень причин, по которым выполняются корректирующие операции:
Для многих любое из перечисленных состояний, разве что кроме отмирания соска и ареолы после операции, может показаться недостаточно важным для того, чтобы соглашаться на пластическую операцию. Но есть и те, кто воспринимает любое отклонение в строении собственного тела от общепринятых стандартов красоты как серьезную проблему, которая существенно снижает самооценку и качество жизни.
Кроме чисто эстетической составляющей проблемы есть и другие аспекты, такие как переживания по поводу того, что втянутые или недостаточно выпуклые соски не сообщают партнеру о степени сексуального возбуждения, или страх осуждения со стороны окружающих женоподобной груди у страдающего гинекомастией.
Потому такая операция для многих – это возможность устранить психологический дискомфорт, причиной которого является косметический дефект, снять различного рода ограничения в поведении, которые развились в свое время, чтобы лишний раз не демонстрировать недостаток окружающим или своему партнеру.
При каких причинах требуется такая операция
Как ни странно, а женщин с втянутыми сосками достаточно большое количество. По разным данным их может быть до 10%.
Причины формирования дефекта:
- врожденная особенность;
- грудное вскармливание;
- ношение бюстгалтеров неподходящего размера или таких моделей бюстгалтеров, которые значительно изменяют форму грудей во время носки (те же пушапы, например);
- втяжение соска внутрь избытков соединительной ткани (рубцами), которые могут появиться после операции или травмы;
- рак груди;
- абсцессы и маститы;
- последствия развития гинекомастии (развитие женоподобной груди у мужчин), мастоптоза (опущение груди с возрастом у женщин);
- генетическая патология, при которой втяжение сосков является одним из симптомов недоразвития наружных половых органов и недостаточным функционированием желез внутренней секреции, ответственных за выделение половых гормонов.
Видео: Уменьшение ареолы и соска
По особенностям функционирования втянутый сосок может быть:
- скрывающимся: сосок появляется над поверхностью ареол при сексуальной стимуляции, во время грудного кормления, а потом исчезает обратно;
- плотно втянутый сосок: сосок никогда не появляется над поверхностью ареол и становится не только косметическим дефектом, но еще и причиной невозможности кормления ребенка грудью.
Во время кормления грудью обычно сосок появляется над поверхностью ареолы у половины тех, у кого сосок был плоский или втянутый. Формируются они или из-за недостаточной длины пучка млечных протоков, которые идут от железистых долек молочной железы, или из-за развития пучков соединительной ткани, которые тянут сосок внутрь.
Фото: пластика запавших сосков В зависимости от причин, вызвавших втяжение соска, применяются различные подходы к лечению. Если втянутый сосок – это симптом рака молочной железы, то придется лечить основное заболевание. Если же это врожденная особенность или результат развития птоза груди, то поможет пластическая операция.
- Коррекция размера и формы.
Сюда входят любые операции, направленные на увеличение, уменьшение, восстановление формы, ареолы. Одной из причин для таких операций может быть так называемая тубулярная грудь, когда не только сосок, но и вся ареола возвышается над поверхностью кожи молочной железы.
- Формирование ареолы на новом месте.
Как правило такая операция проводится в тех случаях, когда приходится восстанавливать всю молочную железу, удаленную по поводу рака. Еще одной причиной зачастую становятся случаи отмирания сосково-ареолярного комплекса после перемещения его на новое место во время реконструктивных операций на молочных железах.
Варианты коррекции сосков
На этапе консультации пластический хирург должен выяснить в первую очередь то, собирается ли его пациентка кормить грудью в будущем. Именно этот критерий во многом является основополагающим в деле выбора метода операции.
Вариант первый с сохранением проходимости млечных протоков. Для проведения такой операции потребуется специальное оборудование, такое как микроскоп, так как придется удалить втягивающую сосок соединительную ткань и при этом не повредить протоки.
- Во время операции выполняется небольшой разрез кожи в области ареолы.
- Через этот разрез рассекаются тяжи соединительной ткани.
- На операционную рану накладываются швы.
Несмотря на применение высокотехнологичных устройств, полностью исключить человеческий фактор нельзя. Риск повреждения протоков и невозможности кормить грудью после операции существует.
Второй вариант. В данном варианте целостность протоков нарушается в любом случае. Потому подходит она только тем, кто не планирует грудное вскармливание.
Во время операции сосок рассекается по середине до самого основания. От основания соска отсекаются млечные протоки и соединительная ткань. Чтобы сосок снова не ушел в ткани, его основание дополнительно фиксируется швами. Две половины соска сшиваются вместе.
Уменьшение излишне длинных или толстых сосков
Данный вариант вмешательства практически во всех случаях приводит к невозможности грудного вскармливания. Длина сосков корректируется двумя основными способами.
Первый способ – это удаление верхней части соска и ушивание его оставшейся части.
Второй способ – это удаление всего соска. При этом верхняя часть соска возвращается на место и пришивается. Для того, чтобы уменьшить толщину сосков, применяют метод иссечения трети его толщины, сведение краев раны и наложение швов.
Коррекция выпуклых сосков у мужчин
Фото: гинекомастия у мужчин Выпуклые соски – это симптом гинекомастии. Увеличение молочных желез у мужчин может происходить за счет жировой, соединительной и железистой ткани. Потому перед тем, как назначить операцию для устранения косметического дефекта, пациента отправляют на обследование.
Основным способом устранения выпуклых сосков у мужчин является липосакция, которая проводится через небольшие разрезы кожи. При этом площадь поверхности груди, на которой удаляется подкожный жир, намного больше площади грудных желез.
Объяснение такого большого объема удаляемых тканей простое. Если удалить железистую, соединительную ткань и жир только в области грудной железы, то может образоваться воронкообразное углубление на месте проведенной операции.
Не удалять железистую и соединительную ткань нельзя, так как под дольками железы остается большое количество жира и результат операции будет незначительный без удаления этого самого глубоко расположенного жира. А соединительная ткань образует перетяжки, которые блокируют жировые клетки и способствуют их сохранению и разрастанию даже тогда, когда весь организм значительно худеет.
Именно с формированием соединительнотканных прослоек связано то, что развившаяся в юности гинекомастия может потом остаться у мужчины навсегда. В итоге, для того, чтобы полностью устранить косметический дефект в виде пухлых сосков и увеличенных молочных желез, не допустить появления впалых участков в области грудных желез после операции, приходится значительно расширять площадь, на которой проводится операция.
Одновременно с липосакцией может проводиться мастопексия при наличии значительного избытка кожи грудных желез. А также иссечение и удаление краевых участков пигментированной кожи ареол для того, чтобы уменьшить диаметр сосково-ареолярного комплекса.
Пластика формы ареол
Очень большой раздел пластической хирургии: корректироваться может только форма ареол, а может проводиться коррекция формы, размеров, положения ареол одновременно с выполнением коррекции размера и формы груди.
Уменьшение диаметра
Производится эта операция как самостоятельно, так и при выполнении других пластических операций: мастопексии, увеличения груди имплантами, одновременной подтяжке и увеличении груди. Операция по уменьшению ареолы технически проводится достаточно просто. Проводится она под внутривенным наркозом или под местной анестезией с седацией. По времени операция занимает около часа. Круговые разрезы проводятся на границе ареолы и чуть отступив от ее края к соску. Второй круговой разрез соответствует новому уменьшенному диаметру ареолы.
Кольцо кожи между двумя разрезами удаляется. Чтобы проще было удалить кожу, ее иногда сначала отслаивают при помощи инъекций жидкости.
Чтобы не получилось «сборочек» кожи вокруг ареолы, пришивать края раны начинают отдельными швами, которые располагаются на большом расстоянии друг от друга. Иногда таких швов всего четыре-шесть. И только когда становится понятно, что после операции ареолы сохранят округлую правильную форму, накладываются швы по всей операционной ране.
В итоге, послеоперационный рубчик располагается по краю ареолы. 
Операция проходит без повреждения млечных протоков, потому нет риска невозможности грудного вскармливания в дальнейшем.
После операции рекомендуется минимум месяц фиксировать рубчики специальнымистрипами или силиконовым пластырем, чтобы излишнее натяжение кожи не вызвало их значительное растягивание и уплотнение.
Уменьшение диаметра ареол может проводиться и в сочетании с другими пластическими операциями груди.
- Мастопексия.
Независимо от способа проведения подтяжки груди, разрезы все равно так или иначе проходят вокруг ареолы, так как одной из целей операции является возвращение опустившегося соска на уровень складки кожи под грудью.
А так как разрезы проходят по периметру ареолы, то это создает все условия для того, чтобы ее уменьшить.
- Увеличение груди имплантами.
Для того, чтобы одновременно и установить имплантаты, и уменьшить диаметр ареол, оптимальным является разрез по контуру ареолы. Недостатком такого доступа является высокий риск повреждения ткани молочных желез и млечных протоков. Потому такой вариант операции подойдет только тем, кто не планирует грудное вскармливание.
Увеличение диаметра
Можно сказать, что это даже не столько пластическая операция, сколько косметическая процедура. Называется процедура – микропигментация ареолы и по технике выполнения она похожа на перманентный макияж лица. 
Основные цели использования микропигментации:
- сделать ареолы более выразительными, чтобы усилить сексуальное воздействие на партнера;
- сравнять цвет ареолы и рубчиков на ее поверхности, чтобы сделать рубцы менее заметными;
- скомпенсировать размер ареолы в том случае, если сосок большого диаметра;
- коррекция небольшой асимметрии груди после пластических операций;
- создать видимость соска в том случае, если молочная железа была воссоздана из рядом расположенных тканей после удаления ее по поводу рака.
Проводится процедура микропигментации сосков под местной анестезией.
Первое время может быть припухлость и корочки. Окончательный результат процедуры становится заметен через 4-6 недель, когда кожа полностью восстановится после выполнения татуировки.
Выглядит окончательный вариант примерно как на фото ниже.
Фото: окончательный результат Чтобы получить такой результат, необходимо соблюсти ряд простых условий:
- процедура должна проводиться в условиях стерильности, с применением одноразовых материалов;
- пигменты, которые используются для нанесения татуировки, по цветам и оттенкам должны быть максимально приближенными к натуральным.
Соответственно, это должен быть профильный центр, где тату сделает именно специалист по микропигментации.
Видео: Ателия - отсутствие сосков
Общие противопоказания
- время кормления ребенка грудью и еще минимум полгода после окончания лактации;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- онкологические заболевания любой локализации;
- обострение хронических заболеваний, недостаточность функции печени, почек;
- острые заболевания организма, в том числе инфекционные;
- ряд доброкачественных изменений молочных желез, таких как крупные или множественные кисты, уплотнения;
- нарушение свертывания крови;
- психические заболевания;
- склонность к развитию гипертрофических и келоидных рубцов.
Перечень необходимых обследований
Анализы:
- общий анализ крови, мочи;
- биохимический анализ крови;
- кровь на реакцию Вассермана, гепатиты В и С, ВИЧ.
Обследования:
- маммография или УЗИ молочных желез.
Консультации:
- хирург;
- терапевт;
- анестезиолог.
Как проходит процедура
В тех случаях, когда выполняется только операция по коррекции соска и ареолы, достаточно бывает местной анестезии, иногда с седацией. В некоторых случаях применяется внутривенный наркоз. Если выполнялась местная анестезия, то пациентке нет необходимости оставаться в клинике и сразу после операции она может отправиться домой.
После наркоза в клинике под наблюдением медперсонала необходимо провести сутки. По времени такие операции занимают в среднем 40-60 минут.
Если пластика сосков и ареол выполняется одновременно с реконструктивными вмешательствами на молочных железах, то наркоз может быть внутривенный или ингаляционный. Реже это местная анестезия с седацией.
Операция по времени может занять до двух часов. После операции придется провести в палате интенсивной терапии минимум сутки.
Восстановительный период
После операций на соске и ареоле непродолжительный. Обычно он длится 10-14 дней. Фактически до момента снятия швов.
- ношение поддерживающего, но не сдавливающего белья;
- обработка послеоперационной раны растворами антисептиков;
- спать только на боку или на спине, не массировать, не трогать место проведения операции;
- не принимать ванну, не мочить швы;
- отложить на время посещение бани, сауны, и любых других тепловых процедур.
Видео: Этапы операции при истинной гинекомастии
Возможные осложнения
- Гематомы
Появляются вокруг мест разрезов и на коже молочных желез. Беспокоиться не стоит тогда, когда при этом форма молочной железы не изменяется, нет нарастающих распирающих болей, а синяки однажды появившись, не расползаются на рядом расположенные области. Если боль и напряжение нарастает, то необходимо показаться врачу. С учетом того, что операции на соске и ареоле практически бескровные, риск развития значительных кровотечений практически нулевой.
- Нагноение
В том случае, если в рану попала инфекция, могут появиться гнойные выделения или корочки вокруг соска в местах наложения швов, покраснение кожи, повышение ее температуры. Обычно в таких случаях назначаются антибиотики внутрь и антисептические препараты местно.
- Нарушение чувствительности сосков.
Чувствительность может как снижаться, так и повышаться. Обычно это проходит в течение 2-3 месяцев после операции.
Увеличение груди возможно сделать из полукруглого разреза под ареолой (темный пигментированный участок вокруг соска). Этот способ называется ареолярное или периареолярное увеличение груди. Разрез, сделанный здесь, обычно быстро темнеет и поэтому гармонично маскируется краем ареолы — границей темной и светлой кожи. Но если на грудь смотреть прямо, рубец все таки остается заметным. При периалеоряном доступе имплант может быть помещен как над молочной железой, так и под ней.
Если выбрано положение импланта под мышцей, то используя этот маленький полукруглый разрез под ареолой, обойдя молочную железу снизу, хирург через нижнюю границу пекторальной (грудной) мышцы сформирует карман для импланта. После чего через этот же разрез и будет введен имплант. Ареолярное размещение имплантов сегодня – вторая по популярности методика увеличения груди.
Достоинства
Одно из самых главных и очевидных достоинств – отсутствие рубцов в складке под грудью (как при субмаммарном доступе), которые «выдают» факт операции. Маленький разрез внизу ареолы (также, как и разрез в подмышечной впадине) обычно не ассоциируется с имплантированием груди (по крайней мере, у непрофессионалов).
Еще одно из достоинств данного подхода – возможность совместить некоторые дополнительные корректировки груди совместно с ее увеличением:
- Подтяжка груди (при незначительно выраженном птозе)
- Коррекция асимметрии груди или положения ареолярного комплекса
- Уменьшение ареолы, если она велика в диаметре
периареолярное увеличение груди — гипертрофированный рубец
Недостатки
- При склонности к ненормированному рубцеванию, рубец будет хорошо заметен, так как находится прямо в центре груди
- При постановке импланта частично или полностью под пекторальную мышцу, соединительные ткани и мышцы должны быть разъединены, что приводит к большему дискомфорту в послеоперационном периоде.
- Риск потери чувствительности соска. Но в целом, при периареолярном подходе этот риск незначительно выше, чем при увеличении груди через другие разрезы (под грудью или в подмышечной впадине)
- Повышенный риск капсулярной контрактуры. Скорее всего, это вызвано тем, что ареола и ткани молочной железы содержат бактерии, которые могут попасть на имплант во время его установки через ареолу.
Восстановительный период
Восстановительный период в целом одинаков для увеличения груди любым методом. Дискомфорт вызван не местом разреза, а напряжением тканей после введения импланта и хирургических манипуляций, таких как отслойка тканей для формирования кармана. Операция в большинстве случаев не требует постановки дренажных трубок.
Для пациентки обязательно ношение специального компрессионного белья, которое не только помогает импланту быстрее занять свою положение, но и способствует уменьшению отека и более комфортному прохождению послеоперационного периода для пациентки. Пациентка может вернуться домой на следующий день после операции. В этот день уже можно принять прохладный душ, использовать шампунь и мягкую мочалку.
В среднем через 5-7 дней большинство пациенток возвращаются к привычному распорядку, лишь ограничив значительную физическую нагрузку. Занятие физкультурой в полном объеме можно будет возобновить через 6-8 недель после операции.
Увеличение груди через ареолу - это один из трёх вариантов проведения маммопластики, которые сегодня вам смогут предложить хирурги.
Название говорит само за себя: эта процедура предполагает доступ через маленький полукруглый разрез на границе ареолы. Через него будет сформирован “карман”, в который и помещают имплантат.
Путь по ореоле является самым старым и самым популярным способом доступа, хотя, казалось бы, подмышечный должен был его давно обойти, ведь при нём шрам остаётся в таком месте, где его не может увидеть никто. Здесь же надрез делается по краю пигментированной области соска, и хоть его и можно в большинстве случаев скрыть татуажем или он сам по себе обесцветится естественным путём - он всё равно никуда не денется и при очень внимательном осмотре всё же будет несколько заметен. А при ошибке хирурга и выходе за границы, послеоперационный шрам будет очень сильно выделяться.
К минусам такого доступа также можно отнести риск потери соском чувствительности, хотя в большинстве случаев чувствительность со временем возвращается. С риском нарушения лактации всё гораздо сложнее – для молодой девушки, решившейся на увеличение в самом расцвете лет, потерять возможность грудного вскармливания – серьёзный риск.
Но если метод так травмоопасен - неужели есть преимущества, которые заставят закрыть на это глаза? Определённо, есть. Никто не станет пользоваться заведомо проигрышным во всех смыслах методом.
И так, если говорить о преимуществах, то это в первую очередь незаметность рубца. Именно при правильном проведении операции, и если организм пациентки не склонен к излишнему рубцеванию, то след будет незаметным до очень тщательного рассмотрения области надреза, в то время как подмышечный и субмаммарный доступы предполагают разрезы побольше, которые обнаружить легче.
Ну и вариативность установки импланта - под железу или под мышцу - этот способ даёт право выбора.
Это не все преимущества и недостатки - только самые яркие. Об остальных, а также о показаниях к операции и реабилитации после неё.
Увеличение груди периареолярным способом
И так, продолжая шествие на тему того, какие же преимущества и недостатки влечёт за собой увеличение груди периареолярным (ещё один из вариантов названий данной процедуры) способом, систематизируем их в лаконичные перечни.
Преимущества:
- отсутствие кровотечения;
- незаметный рубец;
- минимальный надрез;
- вариативность места установки эндопротеза.
Также этот метод позволяет включить в операцию “дополнительные опции”, такие как:
- подтяжка;
- устранение асимметрии;
- коррекция ареолы груди .
Недостатки:
- риск рассечения молочной железы;
- риск потери чувствительности соска;
- некачественно выполненный разрез повлечёт ярко выраженный рубец;
- установка импланта под мышцу создаст дополнительный дискомфорт после операции;
- повышенный риск капсулярной контрактуры.
Ещё одно преимущество, которое даёт увеличение грудных желез по ареоле – это бесшовность. Время швов прошло, их уже почти не встретить у пациентов продвинутых пластических клиник - им на смену пришёл лучший аналог - высококачественный клей.
Но как через такой миниатюрный разрез можно ввести имплант объёмом хотя бы в 100 мл? Посредством банального раздвижения тканей создаётся канал, через который хирург и введёт его, после закрепит подкожным швом, а кожа, по традиции бесшовной пластики, будет склеена специальным клеем. Также дополнительно могут быть установлены склеивающие полоски.
Послеоперационный период
Увеличение груди аксиллярный , субмаммарный или трансареолярный способы влекут за собой примерно одинаковый реабилитационный сценарий:
Первые пару недель нужно будет регулярно наблюдаться у хирурга, проводившего операцию. Осмотры необходимы, чтоб выявить возможные негативные последствия от операции: серому, гематому, нагноение, сдвиг, смещение или поворот импланта.
Пластика груди через сосок ареолы примечательна тем, что после неё уже на 5-6 день можно вести почти что дооперационный образ жизни, за исключением нагрузок - при других путях увеличения этот срок увеличивается на 3-5 дней.
После операции ощутимые боли будут сопровождать вас примерно неделю - некоторые в этот период принимают обезболивающие, другим болевой порог позволяет перенести это на “трезвую” нервную систему.
Примерно полгода понадобится на то, чтоб имплант прижился и грудь начала обретать свою окончательную форму. Этот процесс продлится ещё почти столько же, и только на 10-12 месяц со дня операции вы увидите истинный результат работы хирурга и соблюдения всех его рекомендаций на послеоперационный период.
Видео операции по увеличению груди
Методика увеличение груди имплантатами с доступом через сосок предпочтительна перед другими операциями , если во время операции планируется дополнительная коррекция. Она является второй по популярности техникой увеличения груди.
Методика
Доступ к тканям молочных желез обеспечивается через полукруглый разрез по нижнему краю ареолы. Послеоперационный рубец быстро восстанавливает пигментацию, поэтому практически незаметен. Методика позволяет размещать имплантат как под молочной железой, так и над ней.
Для введения эндопротеза под мышцу под молочной железой через нижнюю границу грудной мышцы хирургом формируется карман, в который вводится имплантат. Метод исключает формирование характерных рубцов, как при доступе через подгрудную складку. Он также позволяет одновременно с увеличением выполнять коррекцию молочных желез:
- подтяжку;
- устранение асимметрии груди или соска с ареолой;
- уменьшение слишком большой ареолы.
Реабилитация
Дискомфорт в восстановительном периоде вызван изменением анатомии в области формирования кармана и напряжением тканей молочных желез вследствие введения имплантата. Пациентку выписывают из стационара на следующий день после операции.
Уменьшению отека и более комфортному прохождению реабилитации способствует ношение компрессионного белья. Кроме того, оно помогает имплантату занять оптимальное положение.
В течение 5-7 дней возможен возврат к привычному образу жизни при условии ограничения физических нагрузок. Вернуться к дооперационному уровню двигательной активности можно спустя 6-8 недель после операции.
Увеличение груди через ареолу не рекомендовано женщинам, планирующим грудное вскармливание, так как существует некоторый риск повреждения молочных протоков. В то же время такая методика является лучшим выбором для пациенток старшей возрастной группы при наличии показаний к подтяжке. Это подтверждается многочисленными положительными отзывами.
Операцию увеличения груди через соски можно сделать в московских и санкт-петербургских клиниках Института красоты СПИК. Она может быть проведена бесплатно, если Вы зарегистрировались на нашем сайте и стали победителем в акции. Не упустите шанс!
Красивая женская грудь является предметом гордости каждой представительницы прекрасного пола, независимо от рода её деятельности, возраста и социального положения в обществе. К тому же, пышный бюст притягивает к себе восхищенные взгляды мужчин, что не может не тешить женское самолюбие.
Именно поэтому девушки во всём мире, которых природа обделила большими размерами молочных желез, пытаются найти способ их коррекции и увеличения. Одни предпочитают достигать упругости и красивых форм бюста с помощью спортивных тренировок, другие обращаются к пластическим хирургам.
Хирургические способы увеличения груди
Операция по увеличению молочных желез даёт возможность женщинам совершенствовать своё тело и предавать ему желаемые формы. Современная пластическая хирургия располагает достаточным количеством методик, позволяющих изменить размер и форму бюста. Среди наиболее эффективных и популярных способов увеличения груди сегодня выделяют:
- Липофилинг. Введение в грудные железы собственного жира, взятого с области ягодиц или боков живота. С помощью такой операции возможна незначительная коррекция величины бюста, исправление их косметологического дефекта и уменьшение жировых отложений в нежелательных, «донорских» местах.
- Мастопексия. Подтяжка груди, которая может выполняться путём установки импланта или без него. Метод помогает восстановить естественные пропорции, улучшить форму и предать эстетичности молочным железам.
- Коррекция с помощью эндопротезов. В молочные железы пациентки вставляют силиконовые имплантанты (или же сделанные из гидрогеля, солевого раствора и др.) Именно о данной методике, как о наиболее востребованном виде пластики грудных желез, и пойдет речь в нашей статье.
Как вставляют импланты молочной железы: плюсы и минусы методов
Самые распространённые виды маммопластики – методы с применением эндопротезов. Они позволяют получить грудь желаемого размера и формы, зависящие от разновидности выбранного импланта. Сегодня существует несколько способов установки, разница между которыми состоит в месте разреза и методе внедрения чужеродного элемента. В зависимости от размещения выделяют установку грудных имплантов под мышцу целиком и частично, а также между молочной железой и мышечной фасцией.
Попробуем разобраться, какой метод является самым безопасным и позволяет получить грудь идеальной формы. Какой доступ выбрать, и в чем разница между ними?
Надрез под грудью – субмаммарный доступ
Это один из самых первых видов пластики грудных желез с помощью имплантов. Используя доступ под грудью, пластические хирурги и сегодня успешно устанавливают эндопротезы, но уже созданные с применением новых технологий. В ходе оперативного вмешательства делают разрез по линии естественной складки, расположенной под молочной железой, формируют место для расположения импланта и помещают его в уже созданный карман.
В данном случае возможно установить имплант под мышцу или под железу. Наиболее предпочтительным является первый вариант, так как он позволяет добиться более естественного вида бюста.
Среди основных преимуществ субмаммарного доступа следует выделить:
- логичность и совершенство техники;
- лёгкий реабилитационный период;
- возможность установки имплантов больших размеров;
- сохранение функции тканей молочной железы.
К недостаткам этого метода увеличения груди относятся:
- высокий риск возникновения широкого постоперационного рубца в нижнем отделе молочной железы, что связано со смещением складки в результате установки большого импланта;
- техническая ограниченность способа в сочетании с другими видами пластики;
- формирование келоидного рубца, который не поддается коррекции.
Доступ через ареолу — периареолярное увеличение груди
Это вторая по популярности методика увеличения молочных желез. Увеличение груди через ареолу даёт возможность внедрить имплант сквозь небольшой разрез по краю соска. Этот метод максимально приемлемый с эстетической точки зрения.
Периареолярная маммопластика имеет ряд преимуществ:
- прекрасная возможность скрыть факт операции благодаря малозаметному рубцу по краю ареолы;
- методика великолепно сочетается с другими видами пластики груди, в частности, ее подтяжкой, коррекцией асимметрии, уменьшением ареолы и тому подобное.
Варианты увеличения груди, которые реализуются с помощью доступа через сосок, отличаются наличием нескольких существенных недостатков:
- при склонности к гипертрофированному рубцеванию, след от разреза может быть очень заметным, так как находится в самом центре груди;
- если грудной имплант устанавливается полностью или частично под мышцу, то в послеоперационном периоде пациентка будет чувствовать значительный дискомфорт;
- существует высокий риск потери чувствительности соска;
- часто у женщин после периареолярной маммопластики формируются перикапсулярные контрактуры, которые приводят к деформации молочных желез.
Эндоскопическое увеличение груди через подмышки — трансаксиллярный доступ
Указанная операция представляет собой установку имплантатов с помощью специального эндоскопического оборудования. Это хирургическое вмешательство подразумевает внедрение эндопротеза через разрез в подмышечной впадине с использованием медицинских оптических приборов. При этом выполняется маммопластика под мышцу, как максимально эффективная и безопасная методика увеличения груди.
Увеличение груди через подмышечную впадину является наименее травматичным методом. Он имеет сразу несколько преимуществ:
- длительность восстановительного периода сокращается до двух недель;
- рубец рассасывается полностью в течение 4-5 месяцев;
- есть возможность надёжной фиксации протеза, что устраняет риски его смещения в послеоперационном периоде;
- во время операции не страдает ткань молочной железы, что особенно важно для женщин, планирующих кормить ребёнка грудью;
- хирургическая коррекция длится не более 40 минут.
Среди недостатков эндоскопического увеличения грудных желез следует отметить:
- аксиллярный доступ не решает проблемы формирования фиброзных контрактур;
- бесшовная маммопластикаимеет достаточно высокую стоимость.
Куда ставят грудные импланты
Использование разных доступов для увеличения груди позволяет выбирать и расположение эндопротезов. В зависимости от места установки импланта хирурги выделяют:
Субгландулярное расположение (под железой)
Размещение импланта под железой подходит для активных, мускулистых пациенток и позволяет предать груди максимально натуральный внешний вид. Такой вариант маммопластики отличается своими многочисленными преимуществами:
- после увеличения сохраняется естественность контуров железы;
- короткий восстановительный период из-за невысокого травматизма тканей;
- возможность в ходе операции устранить птоз мягких тканей;
- снижение рисков развития кровотечения в постоперационном периоде;
- во время заживления рубца практически отсутствует болезненность;
- при выполнении физических нагрузок исключается деформация импланта.
К сожалению, данный метод имеет свои недостатки, среди которых: вероятность возможного инфицирования тканей в ходе операции, отторжение протеза, формирование капсульных контрактур.
Субфасциальное расположение (под фасцией)
Такое размещение эндопротеза выполняется нечасто. Грудные имплантаты устанавливаются под тканью железы, между фасцией и мышцей, которую она покрывает. Эффективность этого метода остаётся спорной. Не смотря на это, некоторые пластические хирурги считают подобный способ максимально приемлемым для надежной фиксации импланта.
Субпекторальное расположение (частично под мышцей)
Имплантаты устанавливаются под большой грудной мышцей после рассечения нижней её части. Эндопротез оказывается наполовину покрытым мышечной тканью, а наполовину – молочной железой. Размещение импланта в грудные мышцы широко используется в клиниках пластической хирургии и является наиболее востребованным в странах Центральной Америки и США.
Подмышечное расположение (полностью под мышцей)
При установке грудного импланта под мышцу нижняя часть мышечных волокон не рассекается в отличие от субпекторального типа расположения. Такая операция имеет много недостатков, среди которых длительный постоперационный период, ограничение движений руками на протяжении всей реабилитации, высокий риск деформации импланта.