Урсофальк суспензия для профилактики. Урсофальк - инструкция по применению (суспензия, капсулы, таблетки), аналоги, отзывы, цена препарата. Что лучше - Урсофальк или Урсосан? Взаимодействие с другими препаратами

Практические каждые родители после родов наблюдали у новорожденного желтуху. Это весьма распространенное заболевание, но зато оно временное и легко лечится, ведь все детские врачи знаю его и умеют ним бороться.

В среднем желтуха у новорожденных проходит за пару недель и не оставляет за собой никаких последствий. Однако если она затягивается, то это может негативно сказаться на здоровье малыша

Поэтому так важно не дать желтухе затянуться, своевременно ее вылечить

Почему возникает желтуха?

При рождении организм новорожденного перестраивается на новый способ жизнеобеспечения. Следствием этого является распад фетального гемоглобина, после чего на его место приходит новый, «нормальный» гемоглобин.

Однако при распаде фетального гемоглобина образуется билирубин, который сам по себе весьма ядовит.

Кроме этого его еще и весьма сложно вывести из организма, поэтому он и накапливается в теле новорожденного, вызывая пожелтение кожи и глазных яблок.

При этом печень поставляет билирубину глюкуроновую кислоту, которая снижает вред билирубина и помогает выводить его с мочой.

В таком случае имеет смысл пропить специальные лекарства, помогающие маленькому организму справиться с желтухой, таких как урсофальк.

Для чего назначают Урсофальк?

Если желтуха не исчезает после двухнедельного срока, то малышу назначаются анализы, которые определяют уровень билирубина в крови. Весь двухнедельный период новорожденные должны находиться под внимательным присмотром врачей. Если анализы подтвердят высокий уровень билирубин, то выписываются специальные препараты, такие как урсофальк.

Урсофальк защищает печень, ускоряет выработку ферментов, помогает организму расщеплять билирубин и выводить его из организма. Печень, получив значительную поддержку, теперь может справиться с избытком билирубина и не допустить ядерной желтухи.

Ядерной называется желтуха, при которой непереработанный билирубин достигает мозга и начинает разрушать клетки мозга. При такой желтухе мозгу наносится серьезный вред, который может оставить значительные последствия в будущем

Поэтому особенно важно не допускать ядерной желтухи

Инструкция по применению

Для новорожденных урсофальк поставляется в виде 250 мл суспензий, помимо этого есть капсулы, но они обычно выписываются взрослым детям. В комплекте обязательно есть мерная ложечка объемом 5 мл. Лучше всего принимать урсофальк вечером, перед сном.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Так вы можете легко навредить малышу. Необходимость лекарства и необходимую дозу должен рассчитать доктор на основе полученных анализов. Все лечение должно проходить под его присмотром.

Поговорим о лечении желтушки у новорожденных в домашних условиях.

Мы расскажем, как разводить Смекту для детей. Инструкции по приему препарата.

С нами вы узнаете, почему бывает жидкий стул у новорожденного.

Противопоказания

• Серьезные заболевания печени
• Нарушения работы поджелудочной железы
• Нарушение функционирования почек
• Воспаленные желчевыводящие пути

Побочные эффекты

Бессонница, волнение без причины Аллергия Рвота и срыгивание Учащенный стул Внимание! При неправильном применении может нарушиться работа печени, что может быть обнаружено только специальными анализами. Поэтому строго следуйте указаниям доктора!. Стоимость лекарства составляет чуть более 400 рублей, вы можете найти урсофальк почти в каждой аптеке

Стоимость лекарства составляет чуть более 400 рублей, вы можете найти урсофальк почти в каждой аптеке.

Как давать Урсофальк новорожденному

Назначая гепатопротектор «Урсофальк» младенцу, педиатр определяет суточную дозировку суспензии и длительность лечения. При этом он опирается на показания уровня билирубина в анализе и общее состояние ребенка. Стандартный расчет дозы препарата – 10 мг на 1 кг веса. Его дают после еды раз в сутки в вечернее время (за 20 минут до сна). Новорожденному и малышу до 3 лет можно принимать только суспензию.

Вкус лекарства может показаться крохе непривычным: если он его выплевывает, стоит предложить суспензию с помощью обычного шприца. Следует убрать иглу и набрать через носик шприца нужную дозу препарата, затем надавить на щечки, а когда кроха откроет рот — аккуратно влить по одной из щек.

Нельзя надавливать шприцом на корень языка (вызывает рвоту) и помещать шприц глубоко в горло (ребенок может поперхнуться).

Отменить прием «Урсофалька» новорожденному может только врач. В сложных случаях (при патологических изменениях в тканях печени) прием препарата затягивается на 6 месяцев и более. Если параллельно с этим лекарством выписаны другие медикаменты, прием суспензии выстраивают с учетом их свойств. Например, лекарства, принадлежащие к антацидной группе, снижают эффективность всасывания урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике. Их принимают на 2-3 часа раньше, чем гепатопротектор.

Противопоказания, побочные эффекты и цена

• Тяжелые заболевания печени;
• Нарушения в работе поджелудочной железы;
• Нарушение функции почек;
• Воспаление желчевыводящих путей.

Побочные эффекты могут выражаться в бессоннице, беспричинном волнении и в аллергических реакциях. Иногда наблюдается рвота и срыгивание, также может участиться стул, а при неправильном применении возможны нарушения в работе печени, которые можно выявить только посредством сдачи анализов.

Лекарство продается почти в каждой аптеке. Цена препарата сравнительно невысокая и составляет примерно около 1000 рублей.

Иногда после приема Урсофалька малыши становятся очень беспокойными, поэтому ваша поддержка крайне важна для крохи

Физиологическую желтуху диагностируют у 60-70% новорожденных в роддоме или сразу после выписки. Маму должна насторожить желтушность белков глаз и кожных покровов малыша. В этом случае грудничок находится под ежедневным контролем педиатров и обязательно проходит анализы на определение уровня билирубина в крови — именно он является причиной желтого оттенка кожи и склер.

Билирубин — продукт распада трансформируемого печенью гемоглобина. Он токсичен, нерастворим и не выводятся с мочой. Неокрепшая печень малыша плохо справляется с большим объемом билирубина, поэтому он откладывается в коже, вызывая ее желтоватый оттенок. При этом стул и моча не меняют своего цвета. Затянувшаяся более чем на 2 недели желтуха может провоцировать распространение билирубина на подкорковые ядра головного мозга, что приводит к ядерной желтухе и нарушениям мозговых функций.

Лечение желтушки новорожденного

Билирубиновая интоксикация ухудшает самочувствие малыша, который становится вялым и сонливым. В редких случаях при повышенном билирубине возникают судороги. При диагностировании желтушки врачи назначают фототерапию, во время которой кроху помещают под специальную лампу. Полезное излучение провоцирует окисление и постепенный распад билирубина. Если билирубин остается высоким более недели, назначают «Урсофальк».

Этот препарат выпускают в виде желатиновых капсул и суспензии в прозрачной бутылочке из темного стекла. «Урсофальк» новорожденным выписывают в форме суспензии. Она имеет прозрачно-белый цвет и аромат лимона. На вкус жидкость сладкая, но быстро становится горькой. Как же помогает препарат бороться с повышенным билирубином? Механизм работы можно найти в сопутствующей инструкции.

Стоимость Урсофалька и препараты-аналоги

Средняя стоимость 250 мг суспензии Урсофальк (Ursofalk) от немецкого производителя «Доктор Фальк» в 2016 году – около 1300 рублей. Это довольно дорого и обычно для лечения желтушки хватает 1/3 флакона. Срок годности препарата – 5 лет, но многие молодые мамы отдают оставшееся лекарство в детскую больницу, где таким дорогостоящим препаратам очень рады.

Если мама наблюдает побочные эффекты, крапивницу и зуд, врач отменяет препарат и подыскивает аналоги — лекарства, которые содержат то же действующее вещество (урсодезоксихолевую кислоту) или принадлежат к гепатопротекторам. Заменители имеют свои противопоказания и отрицательные стороны, поэтому применять их следует осознанно и только после подбора необходимой дозировки врачом.

Заменители «Урсофалька»:

«Урсосан» и «Урсофальк» — сравнение препаратов

Состав препаратов «Урсофальк» и «Урсосан» практически идентичен. По наблюдению докторов, они одинаково эффективны при лечении желтухи новорожденных, однако более дорогой «Урсофальк» дать малышу легче, поскольку он выпускается в форме суспензии. «Урсосан» же выпускают в таблетках и порошке, который растворяют в молоке и дают с ложечки или с помощью шприца. На вкус препарат довольно горький и тоже может провоцировать аллергическую реакцию.

Безопасность препарата для малышей

Когда здоровье новорожденного малыша требует врачебного вмешательства, родители должны доверять доктору. Но, в то же время, мама с папой хотят быть уверенными в безопасности применяемых лекарств.

Препарат «Урсофальк» достаточно часто прописывают для новорожденных деток от желтушки, поэтому обязательно прочтите инструкцию по применению. Она убедит вас в безопасности этого лекарства для таких крошечных пациентов.

Надо сказать, по отзывам педиатров и родителей, препарат действительно хороший и помогает деткам преодолеть трудности. И, кроме того, считается достаточно безопасным для новорожденных, поскольку просто компенсирует недостаток желчных кислот.

Причины заболевания

Физиологическая желтуха не является заболеванием, поскольку ее причина — несовершенство работы систем маленького организма.

Знаете ли вы?
Печень взрослого человека весит около полутора килограммов, а у плода в утробе матери вес печени на 10 неделе составляет почти половину от общей массы.

Сразу после рождения, с первым вздохом, кислород начинает поступать в кровь через легкие, а не через пуповину от матери. И в этот момент печень просто не может подстроиться к новым условиям моментально, ей нужно время. А когда перестройка закончена, все приходит в норму. Но, к сожалению, не всегда.

Причины возникновения патологической желтухи у младенцев могут быть разные. Рассмотрим их.

Патология, во-первых, может быть вызвана гемолитической болезнью
. Подобная болезнь не возникает просто так. Обычно это происходит, если у матери и ребенка есть или несовместимость по группе крови. Обычно такие непростые ситуации известны заранее и детки находятся под особым медицинским наблюдением.

Кроме этого, патологическая желтуха может появиться по причине механических нарушений оттока желчи
, как следствие травм при, кровотечений во внутренних органах и даже от инфекции.

Warning : preg_replace(): Compilation failed: regular expression is too large at offset 55804 in /var/www/zdorovo..php on line 35

Фармакологическое действие

По фармакологической группе принадлежит к гепатопротекторам. Оказывает гепатопротекторное (восстанавливает защитную функцию клеток печени - гепатоцитов) и желчегонное (стимулирует выработку желчи) действие.

В печени происходит снижение синтеза холестерина, ингибируется его всасывание в тонком отделе кишечника. В протоках желчевыводящей системы усиливается растворимость холестерина, усиливается его выработка и секреция.

Изменяется состав желчи за счет большего числа жирных кислот, это способствует понижению литогенных свойств (профилактика образования камней и растворение имеющихся диаметром до 1 мм). Со стороны поджелудочной железы и желудка происходит усиление секреции, липаза имеет большую активность и понижает уровень глюкозы в крови (гипогликемическое действие).

В результате комбинации всех описанных свойств холестериновые камни диаметром не больше 1 мм растворяются полностью или частично. Происходит отток холестерина из желчных камней в желчь. Выступает иммуномодулятором, оказывает положительное влияние на протекание иммунологических реакций.

Пониженное давление - что делать в домашних условиях
можно узнать из нашей публикации.

Инструкция по применению препарата Берлитион есть в этой статье.

Тут подробно рассмотрено лечение грибка ногтей на руках.

Состав, форма выпуска, отпуск из аптек

В составе Урсофалька основным действующим веществом является урсодезоксихолиевая кислота. 1 капсула или 1 мерная ложка суспензии содержит 250 мг вещества. В состав капсулы входят следующие дополнительные компоненты: крахмал, Е551, стеариновая кислота, двуокись Ti, зооген, дистиллированная вода, натриевая соль лаурилсерной кислоты.

В состав суспензии входят следующие дополнительные компоненты: одноосновное карбоновое вещество, дистиллированная вода, натуральный подсластитель, глицериновый спирт, клетчатка, Е1520, Е331, Е952, Е330, ароматизатор лимонный.
Препарат имеет капсульную и суспензионную форму выпуска. Для детей младше трех лет предпочтительна суспензионная лекарственная форма для облегчения приема препарата. Суспензии назначают также людям астенического телосложения весом менее 47 кг или лицам, страдающим дефицитом массы тела меньше 34 кг.

Препарат в форме капсул имеет следующее описание: твёрдая, желатинообразная, непрозрачная; внутри капсулы находятся белые гранулы или порошок. Выпускается в блистерах по 10 или 25 капсул. Картонная упаковка содержит 1, 2 или 4 блистера.

Суспензия имеет белый цвет и однородную консистенцию, аромат лимона и содержит маленькие воздушные пузырьки.

Отпускается препарат по рецепту.

Показания и противопоказания к применению

Показания

Препарат применяют для лизиса камней в желчном пузыре холестеринового состава, если диаметр их не превышает 1 мм. Для смягчения и ослабления симптомов назначается при билиарном рефлюкс-эзофагите, билиарном циррозе печени, если нет декомпенсационного синдрома. Также успешно используется в терапии следующих заболеваний:

• воспаления печени инфекционного и не инфекционного генеза (хронические гепатиты);
• склерозирующий холангит (первичный), муковисцидоз;
• стеатогепатит неалкогольный;
• алкоголизм (алкогольная болезнь печени);
• затруднение моторики желчного пузыря желчевыводящих путей.

Противопоказания

• положительные рентген-исследования высококальцинированных желчных камней;
• отсутствие или дисфункция желчного пузыря;
• острые холециститы, холангиты в острой фазе течения, острые гастриты;
• декомпенсаторная стадия цирроза печени;
• сильно выраженные дисфункции печени и почек;
• период беременности и грудного вскармливания (лактации);
• гиперчувствительность к составляющим препарата.

Инструкция по применению детям и взрослым

Взрослым людям назначается Урсофальк в форме капсул.

Однако при недостаточной мышечной массе и весе меньше 34 кг взрослым людям показана суспензионная форма препарата.

Дозируется препарат для взрослых и детей, исходя из массы тела.

Таблица приёма Урсофалька в капсулах взрослым:

Таблица приёма Урсофалька в суспензии взрослым:

Детям от 6 лет возможно назначение препарата в капсульной форме. Но предпочтительно назначение в виде суспензий.

Таблица применения Урсофалька в суспензии детям:

Применяют препарат однократно на ночь до еды, запивают достаточным количеством жидкости. Капсулы жевать не нужно, проглатываются целиком.

Инструкция по применению для новорожденных

Назначается в форме суспензий для устранения симптомов физиологической желтухи новорожденных с целью понизить концентрацию непрямого билирубина в крови.

Дозировка зависит от тяжести течения и назначается индивидуально от 5 мл до 10 мл на кг веса ребёнка.

Лечение препаратом практически всегда даёт быстрый положительный эффект. Крайне редко отмечаются побочные реакции: аллергия, срыгивание, диспепсические расстройства. Симптоматика побочных явлений проходит при снижении дозы или отмене препарата.

Побочные эффекты, передозировка

Чаще всего препарат хорошо переносится организмом. Очень редко возникают побочные эффекты:

Лабораторными и клиническими исследованиями не были выявлены случаи передозировки препаратом. В случае избыточного приема препарата показано снятие или смягчение симптомов.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, в которых содержится смектит или гидроксид Al, понижают процесс всасывания урсодезоксихолиевой кислоты, следовательно, уменьшается эффективность Урсофалька.

В случаях, если необходимо лечение такими лекарственными средствами, приём их следует делать как минимум за 2-3 часа до Урсофалька.

Циклоспорин в сочетании с Урсофальком усваивается сильнее. В этих случаях необходим контроль циклоспорина в крови для адекватного дозирования препарата. Понижение литогенности Урсофалька (уменьшение его свойств рассасывать холестериновые камни) отмечено при совместном приёме препарата с прогестинами, эстрогенами, Клофибратом и неомицином.

Особые указания

Важно диагностировать состав и размер желчных камней до начала курса Урсофалька. Данный препарат эффективен только в отношении рентгеннегативных конкрементов холестеринового происхождения, имеющих размер не больше 1-2 см.

Важен постоянный контроль печеночных амилаз во время курса препарата. Холецистография показана ежемесячно. Один раз в полгода назначается УЗИ-диагностика. При положительной динамике терапия пролонгируется на три месяца.

Не рекомендуется приём препарата при планировании беременности. Не проводились клинические исследования препарата во время беременности. Также не изучалась способность урсодезоксихолиевой кислоты проникать сквозь барьер плаценты.

Действие урсодезоксихолиевой кислоты не ведет к мутагенности и тератогенности плода. Возможно назначения препарата беременным женщинам, если ожидаемый эффект выше потенциально возможных рисков.

Цена препарата и аналоги

Лекарство с оригинальным названием URSOFALK производится немецкими компаниями. Минимальная цена в России упаковки с 1 блистером (250 мг, 10 капсул) составляет 230 рублей, упаковка на 50 капсул стоит от 939 рублей и 1870 рублей – 100 капсул. Стоимость суспензии 250 мг на 5 мл, 250 мл начинается от 980-1190 рублей в России.

В Украине стоимость капсул оригинального препарата 10 капсул по 250 мг начинается от 130 грн., 50 капсул – 600 грн., 100 капсул – 1150 грн. Цены на суспензии составляют от 740 грн. (250 мг на 5 мл, 250 мл).

Аналогами Урсофалька являются Пепонен (600 мг №60 от 650 рублей в России, от 330 грн. в Украине), Эксхол (250 мг №10 от 140 рублей в России), Урсосан (250 мг №10 от 180 рублей в России и 115 грн. в Украине), Гептрал (930 грн. в Украине), Урсодез (250 мг №50 в России от 610 рублей).

Состав

В составе капсул содержится активный компонент урсодезоксихолевая кислота, а также неактивные компоненты: кукурузный крахмал, магния стеарат, диоксид кремния коллоидный, лаурилсульфат натрия, желатин, титана диоксид, очищенная вода.

Суспензия Урсофальк содержит в составе в качестве активного компонента урсодезоксихолевую кислоту, а также дополнительные компоненты: бензойную кислоту, ксилитол, глицерол, МКЦ, натрия цитрат, пропиленгликоль, безводную лимонную кислоту, цикламат натрия, хлорид натрия, ароматизатор, воду.

Форма выпуска

Лекарство производится в виде капсул и суспензии.

• Капсулы желатиновые, твердые, белые, непрозрачные. Внутри капсул – порошок белый или гранулы. В блистере – 10 капсул, блистеры вмещаются в картонные пачки.
• Суспензия однородной консистенции, имеет белый цвет, в ней могут содержаться небольшие пузырьки. Имеет запах лимона. Содержится во флаконах из темного стекла по 250 мл, в картонную коробку также вкладывается мерный стаканчик 5 мл.

Фармакологическое действие

Этот препарат является гепапротектором, то есть лекарством, которое способствует растворению желчных холестериновых камней, заметно снижая содержание холестерина в крови. Имеет широкий спектр воздействия, в частности, действует как гепатопротекторное, холелитолитическое, иммуномодулирующее средство. Также отмечается гипогликемический эффект.

Урсодезоксихолевая кислота — активное вещество, которое содержится в лекарстве Урсофальк, в определенных количествах также присутствует в желчи. Но если определенные функции печени нарушены, синтез этого вещества и его содержание в составе желчи уменьшается. Положительно воздействует на иммунологические реакции в печени.

Выделяются следующие эффекты урсодезоксихолевой кислоты:

• оказывает холеретическое воздействие, снижая количество желчных кислот в желчи и увеличивая их экскрецию в просвет кишечника, также уменьшая всасывание токсических желчных гидрофобных кислот;
• проявляется цитопротекторное воздействие, которое состоит в способности этого вещества к встраиванию в липидный слой мембраны клеток, что ведет к стабилизации оболочки клетки и усилению ее защитных свойств;
• отмечается иммуномодулирующее воздействие и уменьшение синтеза провоспалительных цитокинов;
• производит гиперхолестеринемическое воздействие ввиду снижения всасывания холестерина в подвздошной кишке, уменьшения синтеза холестерина в печени, а также активизируя процесс его выведения с желчью.

Также под воздействием урсодезоксихолевой кислоты понижается литогенность желчи. Как следствие, преобразование холестериновых соединений ведет к уменьшению образования холестерина и к растворению холестериновых камней.

Под влиянием препарата Урсофальк усиливается желудочная и панкреатическая секреция.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После приема лекарства в виде суспензии или капсул внутрь происходит процесс всасывания урсодезоксихолевой кислоты в тонком кишечнике. В общем кровотоке определяется примерно 60-80% от дозы, которая была принята. Метаболизм активного компонента происходит в печени. Частично активный ингредиент распадается в кишечнике, в результате чего происходит образование токсической 7-кето-литохолевой кислоты. Это вещество незначительно всасывается в общий кровоток, его детоксикация происходит в печени.

Характерным для этого ЛС является эффект перового прохождения через печень. Время полувыведения равно 3-5 дней. Выведение происходит с калом в основном в виде метаболитов, а также небольшая часть выводится неизменной.

Показания к применению

Те показания к применению лекарства Урсофальк, которые обозначены в инструкции, связаны с применением при болезнях печени и желчного пузыря, при которых отмечен холестаз, увеличение показателей холестерина в крови, а также понижение ряда функций печени. Лекарство назначают при таких болезнях:

• цирроз печени первичный билиарный;
• холангит первичный склерозирующий;
• гепатиты разного происхождения (острые и хронические), сопровождающиеся холестазом;
• рефлюкс-эзофагит и рефлюкс-гастрит билиарный;
• наличие холестериновых камней в желчном пузыре (при условии, что камни рентгенонегативные, диаметр их – не более 15 мм, у человека не отмечено нарушений работы желчного пузыря);
• муковисцидоз;
• поражения печени токсического характера (в том числе при отравлении алкоголем);
• атрезия внутрипеченочных желчных протоков.

Также таблетки и суспензия назначаются с целью устранить застой желчи у людей, находящихся на парентеральном питании. Их целесообразно назначать пациентам, которые перенесли операцию по трансплантации печени, с целью профилактики поражения печени в случае лечения препаратами с холестатическим эффектом и приема гормональных контрацептивов. Назначают Урсофальк также с целью профилактики онкоболезни толстой кишки у тех, людей, которых относят к группе риска.

Противопоказания

В инструкции отмечены такие противопоказания к применению таблеток и суспензии:

• желчные камни рентгенположительные (то есть камни с большим содержанием кальция);
• острые воспалительные болезни желчных протоков, кишечника, желчного пузыря;
• цирроз печени в декомпенсационной стадии;
• желчный пузырь нефункционирующий;
• выраженные нарушения в функциях печени, поджелудочной железы, почек;
• беременность и лактация;
• выраженная чувствительность к составляющим ЛС.

Побочные эффекты

В период лечения могут отмечаться такие побочные эффекты:

• система пищеварения: диарея, проявление острых болей у живота справа при терапии первичного билиарного цирроза;
• печень и желчевыводящие пути: в редких случаях — кальцинирование камней, декомпенсация цирроза печени у тех, кто проходит лечение первичного билиарного цирроза;
• кожные покровы, подкожные ткани: в редких случаях – крапивница.

При усугублении указанных выше побочных эффектов или при проявлении любых других негативных симптомов в процессе лечения пациенту нужно обязательно сообщить об этом специалисту.

Инструкция по применению Урсофалька (Способ и дозировка)

Инструкция по применению капсул

Препарат для растворения желчных холестериновых камней нужно применять в дозе 10 мг на 1 кг веса пациента 1 раз в день.

При весе пациента до 60 кг показан прием 2 капсул в день, при весе от 61 до 80 кг – 3 капс., при весе от 81 до 100 кг – 4 капс., при весе более 100 кг – 5 капс. Принимать таблетки нужно в вечернее время, перед сном. Разжевывать капсулы не рекомендовано.

Продолжительность приема средства составляет от 6 до 12 мес. Чтобы обеспечить качественную профилактику повторного холелитиаза, рекомендовано принимать средство на протяжении нескольких месяцев после того, как камни растворятся.

При лечении билиарного рефлюкс-гастрита следует применять каждый день вечером 1 капсулу Урсофальк на протяжении от 10 дней до 6 мес., иногда — до 2 лет.

В случае симптоматической терапии первичного билиарного цирроза доза лекарства зависит от веса человека. Она может составлять от 2 до 7 табл. Первые три месяца терапии на протяжении дня капсулы нужно принимать несколько раз, далее, когда показатели печени улучшатся, достаточно пить 1 капс. Урсофальк вечером. Лечение первичного билиарного цирроза может продолжаться на протяжении неограниченного периода времени. Следует учесть, что у людей с таким заболеванием в редких случаях может отмечаться ухудшение симптомов в начале приема препарата. При такой ситуации нужно снизить дозу до 1 капсулы в день, а после улучшения состояния нужно постепенно повысить дозировку.

При симптоматическом лечении хронических гепатитов разного происхождениядоза препарата в сутки равна 10-15 мг на 1 кг веса, принимать ее нужно в 2-3 приема. Прием продолжается от 6 до 12 месяцев.

У больных с первичном склерозирующим холангитом, муковисцидозомдоза составляет 12-15 мг препарата на 1 кг веса. Если нужно, дозировку увеличивают до 20-30 мг на 1 кг веса. Лечение продолжается от 6 месяцев до нескольких лет.

У людей с неалкогольным стеатогепатитом, а также с алкогольной болезнью печениприменяют дозу 10-15 мг на 1 кг веса. Лечение длится 6-12 месяцев и дольше.

Больным с дискинезией желчевыводящих путейназначают в сутки по 10 мг средства на 1 кг веса, принимать лекарство нужно от 2 нед. до 2 мес. Лечение можно повторить при необходимости.

Суспензия Урсофальк, инструкция по применению

Для новорожденных, детей и взрослых, вес которых не превышает 47 кг, назначают средство в виде суспензии. Чтобы растворить холестериновые камни, нужно принимать суспензию в дозе 10 мг на 1 кг веса один раз в сутки. Дети весом 5-7 кг получают 0,25 мерной ложки; 8-12 кг – половину мерной ложки; 13-18 кг — 0.75 ложки; 19-25 кг – 1 ложку; 26-35 кг – 1.5 ложки; 36-50 кг – 2 ложки; 51-65 кг — 2.5 ложки; 66-80 кг – 3 ложки; 81-100 кг – 4 ложки; более 100 кг – 4 ложки.

При лечении других заболеваний следует учитывать, что содержание 1 мерной ложки соответствует содержанию активного вещества в одной капсуле. Как принимать – до еды или после – существенного значения не имеет.

Передозировка

Не было зафиксировано случаев передозировки средства. При необходимости практикуют симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Всасывание урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, соответственно, эффективность средства снижается при одновременном приеме колестипола, колестирамина, а также антацидов, в которых содержится алюминия гидроксид или алюминия оксид. При необходимости применения указанных лекарств их нужно пить, по крайней мере, за два часа до приема средства Урсофальк.

Под воздействием урсодезоксихолевой кислоты усиливается поглощение циклоспорина из кишечника. То есть при необходимости принимать циклоспорин нужен контроль концентрации циклоспорина в крови и коррекция дозы лекарства.

Существует вероятность того, что при приеме Урсофалька может понижаться абсорбция Ципрофлоксацина.

Следует учитывать, что при приеме гиполипидемических лекарств (особенно клофибрата), неомицина, эстрогенов, прогестинов увеличивается насыщение желчи холестерином, поэтому может уменьшиться способность активного вещества растворять холестериновые желчные камни.

Условия продажи

Урсофальк можно купить по рецепту.

Условия хранения

Нужно беречь капсулы и суспензию от детей, хранить при температуре не более 25°С.

Срок годности

Капсулы можно хранить 5 лет, суспензию — 4 года. После того, как флакон с Урсофальком был вскрыт, суспензию можно использовать 4 месяца.

Особые указания

Принимать Урсофальк нужно под контролем специалиста.

В первые 3 месяца приема очень важно проводить контроль показателей функции печени, сначала каждые 4 недели, потом – один раз в три месяца. Важно определять нарушения функции печени на самых ранних стадиях. Также важно определить как можно быстрее, есть ли реакция на лечение у людей с первичным билиарным циррозом.

Чтобы определить, имеет ли место определенный прогресс в процессе лечения кальциноза камней, нужно провести пероральную холецистографию с осмотром в положении стоя, а также в положении лежа на спине спустя 6-10 месяцев после начала терапии.

Не следует назначать средство Урсофальк, если нет возможности провести визуализацию желчного пузыря в процессе рентгена, если отмечается кальциноз камней, приступы колик.

В очень редких случаях были зафиксированы случаи декомпенсации цирроза печени.

Людям, страдающим диареей, нужно снизить дозу ЛС. Пациентам с персистирующей диареей нужно приостановить терапию.

Аналоги Урсофалька

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги этого лекарства – это средства Урсолит, Урсобил, Урсолван, Холацид, Урсохол, Урсосан, Делурсани др.

Цена аналогов Урсофалька зависит от производителя, упаковки. Наиболее оптимальный препарат назначает лечащий врач индивидуально.

Что лучше: Урсофальк или Урсолив?

Лекарство Урсолив в качестве активного компонента содержит, как и Урсофальк, урсодезоксихолевую кислоту. Поэтому их действие на организм человека аналогично. Однако иногда эти лекарства могут действовать по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Следовательно, выбор препарата должен проводить врач после тщательного исследования.

Детям

Для детей назначается в виде суспензии, нужно применять строго по той схеме, которая описана в инструкции.

Урсофальк для новорожденных

Отзывы свидетельствуют, что Урсофальк для новорожденных назначается при физиологической желтухе, проявляющейся через несколько дней после рождения ребенка. Тем не менее, инструкция не вмещает данных о таком применении препарата. Следует учесть, что такое лечение можно проводить только под постоянным контролем специалиста.

При беременности и лактации

Доказано, что активный компонент Урсофалька не оказывает мутагенного, тератогенного и эмбриотоксического влияния, но до сих пор нет точных данных о проникновении ее сквозь гематоплацентарный барьер, и о действии препарата на протекание беременности. Поэтому при беременности назначается только при наличии показаний. О воздействии при кормлении грудью данных нет.

Отзывы об Урсофальке

Те отзывы о лечении Урсофальком, которые пользователи оставляют на форумах, являются очень разными, но в основном о лекарстве пишут позитивные мнения. Многие пациенты пишут, что после курса лечения камни в желчном пузыре при УЗИ не обнаруживались, то есть препарат оказался эффективным. Реже встречаются отзывы врачей, но специалисты также пишут об этом лекарстве в положительном ключе.

Родители также оставляют одобрительные отзывы о суспензии для детей, отмечая, что лекарство является приятным на вкус для детей и при этом эффективным. Также, по свидетельствам пользователей, Урсофальк быстро помогает при желтухе новорожденных.

Цены на урсофальк в аптеках Екатеринбурга

• Отзывы
  29
• Инструкция
• Цены в аптеках
• Аналоги
  12

Отзывы врачей

положительные

отрицательные

нейтральные

Отзывы пациентов

Действующее вещество:

Урсодезоксихолевая кислота* (Ursodeoxycholic acid*)

АТХ

A05AA02 Урсодезоксихолевая кислота

Фармакологические группы

• Гепатопротекторное средство [Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов]
• Гепатопротекторное средство [Гепатопротекторы]
• Гепатопротекторное средство [Желчегонные средства и препараты желчи]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• E84.8 Кистозный фиброз с другими проявлениями
• K29.9 Гастродуоденит неуточненный
• K70 Алкогольная болезнь печени
• K73.9 Хронический гепатит неуточненный
• K74.3 Первичный билиарный цирроз
• K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
• K80 Желчно-каменная болезнь [холелитиаз]
• K82.8.0* Дискинезия желчного пузыря и желчных путей
• K83.0 Холангит

Состав

Описание лекарственной формы

Твердые, непрозрачные желатиновые №0; крышечка и корпус белого цвета. Содержимое капсулы — порошок или гранулы белого цвета.

Суспензия для приема внутрь

Однородная, белого цвета, содержащая мелкие пузырьки воздуха, с ароматом лимона.

Двояковыпуклые, продолговатой формы, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской с обеих сторон.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гепатопротекторное.

Фармакодинамика

Гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез Хс в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость Хс в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает содержание в ней желчных кислот; вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение Хс-камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи Хс, что способствует мобилизации Хс из желчных камней. Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов; влияет на количество Т-лимфоцитов, образование ИЛ-2, уменьшает количество эозинофилов.

Педиатрическая популяция

Муковисцидоз (кистозный фиброз). Согласно данным клинических отчетов, имеется многолетний опыт (до 10 лет и более) лечения УДХК педиатрических больных, страдающих гепатобилиарной болезнью, связанной с муковисцидозом (CFAHD). Имеются данные о том, что терапия УДХК способна снижать пролиферацию желчных протоков, замедлять развитие повреждений, выявляемых при гистологическом исследовании, и даже способствовать обратному развитию изменений гепатобилиарной системы в случае, если терапия начинается на ранних стадиях CFAHD. В целях оптимизации эффективности лечения терапию УДХК следует начинать как можно раньше после установления диагноза CFAHD.

Фармакокинетика

После приема внутрь УДХК быстро всасывается в тощей кишке и проксимальном отделе подвздошной кишки путем пассивной диффузии, а в дистальном отделе подвздошной кишки — за счет активного транспорта. Всасывается приблизительно 60-80% принятого объема. После всасывания УДХК почти полностью конъюгирует в печени с глицином и таурином и выводится с желчью. При первом прохождении через печень метаболизируется до 60%.

В зависимости от суточной дозы, типа заболевания и состояния печени, в желчи накапливается большее или меньшее количество УДХК. В то же время наблюдается относительное снижение содержания других, более липофильных желчных кислот.

Под действием кишечных бактерий УДХК частично распадается с образованием 7-кето-литохолевой и литохолевой кислоты. Литохолевая кислота гепатотоксична; у некоторых видов животных она вызывает повреждение паренхимы печени. В организме человека она всасывается лишь в небольших количествах. В процессе метаболизма происходит ее сульфатирование в печени, за счет чего она обезвреживается еще до того, как происходит ее экскреция в желчь, и выводится из организма с калом. Период полураспада УДХК составляет от 3,5 до 5,8 дней.

Показания препарата Урсофальк

растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре;

билиарный рефлюкс-гастрит;

первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение);

хронические гепатиты различного генеза;

первичный склерозирующий холангит;

кистозный фиброз (муковисцидоз) — в составе комплексной терапии;

неалкогольный стеатогепатит;

алкогольная болезнь печени;

дискинезия желчевыводящих путей.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;

нефункционирующий желчный пузырь;

острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;

цирроз печени в стадии декомпенсации;

выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы.

Для суспензии для приема внутрь и таблеток, покрытых пленочной оболочкой, дополнительно

нарушение сократительной способности желчного пузыря;

закупорка желчных путей (закупорка общего желчного протока или пузырного протока);

частые эпизоды желчной колики;

выраженная печеночная и/или почечная недостаточность.

Педиатрическая популяция. Неудачно выполненная портоэнтеростомия или случаи отсутствия восстановления нормального тока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей.

Для капсул и таблеток, покрытых пленочной оболочкой, дополнительно

Детям в возрасте до 3 лет, а также пациентам с затруднениями при проглатывании таблеток, рекомендуется применять препарат Урсофальк в форме суспензии.

Для таблеток, покрытых пленочной оболочкой, дополнительно

детский возраст до 3 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан в период беременности и лактации.

Данные об использовании УДХК у беременных женщин носят ограниченный характер или отсутствуют. Исследования на животных показали наличие репродуктивной токсичности на ранней стадии беременности. Во время беременности препарат Урсофальк использоваться не должен, за исключением случаев, когда это явно необходимо.

По данным исследований на животных, УДХК не оказывает влияние на фертильность. Данные о влиянии лечения УДХК на фертильность у человека отсутствуют.

Применение препарата у женщин, обладающих детородным потенциалом, возможно только если они используют надежные методы контрацепции. Рекомендуется использовать негормональные контрацептивы или пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогена. Однако пациентам, принимающим Урсофальк для растворения камней в желчном пузыре, следует использовать эффективные негормональные контрацептивы, т.к. гормональные пероральные контрацептивы могут повышать образование желчных камней. Наличие беременности должно быть исключено до начала лечения.

Согласно данным нескольких документально подтвержденных случаев, уровень УДХК в грудном молоке у женщин очень низок, и поэтому возникновение побочных реакций у детей при грудном вскармливании не ожидается.

Побочные действия

Оценка нежелательных явлений основана на следующей классификации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100-

Со стороны ЖКТ: часто — неоформленный стул или диарея; при лечении первичного билиарного цирроза очень редко — острые боли в правой верхней части живота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — кальцинирование желчных камней. При лечении выраженных стадий первичного билиарного цирроза очень редко — декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — крапивница.

Если любое из указанных в настоящем описании побочных эффектов усугубляется или пациент заметил другие побочные эффекты, не указанные в описании, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию УДХК в кишечнике и таким образом уменьшают ее поглощение и эффективность. Если использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 ч до приема Урсофалька.

УДХК может усилить абсорбцию циклоспорина из кишечника. Поэтому у больных, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и в случае необходимости скорректировать его дозу.

В отдельных случаях Урсофальк может снижать всасывание ципрофлоксацина.

В клиническом исследовании с участием здоровых добровольцев одновременное применение УДХК (500 мг/сут) и розувастатина (20 мг/сут) приводило к небольшому повышению уровня розувастатина в плазме крови. Клиническая значимость этого взаимодействия, в т.ч. в отношении других статинов, неизвестна.

Было показано, что у здоровых добровольцев УДХК снижает Cmax и AUC БКК — нитрендипина. В случае одновременного применения нитрендипина и УДХК рекомендуется тщательный мониторинг. Может потребоваться увеличение дозы нитрендипина.

Имеются также сообщения о взаимодействии с дапсоном, которое приводило к уменьшению терапевтического эффекта последнего. Эти наблюдения, наряду с данными экспериментов in vitro, дают основания полагать, что УДХК способна индуцировать изоферменты системы цитохрома P450 CYP3A. Однако в спланированном исследовании взаимодействия с будесонидом, который является известным субстратом цитохрома Р450 CYP3A, индукция отмечена не была.

Эстрогенные гормоны и препараты, снижающие уровень Хс в крови, такие как клофибрат, увеличивают секрецию Хс в печени и, следовательно, могут стимулировать образование желчных камней, что нивелирует эффект УДХК, которая используется для растворения камней в желчном пузыре.

Способ применения и дозы

Внутрь. Детям и взрослым с массой тела менее 47 кг, а также пациентам, которые не могут проглотить препарат Урсофальк в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, рекомендуется применять Урсофальк в виде суспензии.

Суспензия для приема внутрь

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости.

Длительность лечения — 6-24 мес. Если после 12 мес лечения размер камней не уменьшается, то лечение следует прекратить. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Эффективность лечения следует оценивать каждые 6 мес при УЗИ или рентгенографии. В ходе промежуточного обследования следует оценить, не произошло ли обызвествление камней за истекший период. В случае обызвествления камней, лечение следует прекратить.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

1 капс./1 мерный стаканчик/0,5 табл. (250 мг) препарата Урсофальк ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством воды.

Курс лечения — от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.

Лечение первичного билиарного цирроза

Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капс./от 2 до 7 мерных стаканчиков/от 1,5 до 3,5 табл. (примерно от (14±2) мг/кг УДХК).

В первые 3 мес лечения применение препарата Урсофальк (капсулы, таблетки, покрытые пленочной оболочкой) следует разделить на несколько приемов в течении дня. После улучшения печеночных показателей суточную дозу препарата можно принимать 1 раз вечером.

Суспензия для приема внутрь

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Капсулы следует принимать регулярно, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Применение Урсофалька для лечения первичного билиарного цирроза может быть продолжено в течение неограниченного времени.

У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например может участиться зуд. В этом случае лечение следует продолжить, принимая по 1 капс./0,5 табл. ежедневно, далее следует постепенно повышать дозировку (увеличивая суточную дозу еженедельно на 1 капс./0,5 табл.) до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

Симптоматическое лечение хронических гепатитов различного генеза. Суточная доза — 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность лечения — 6-12 мес и более.

Первичный склерозирующий холангит. Cуточная доза — 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет (см. «Особые указания»).

Кистозный фиброз (муковисцидоз). Суточная доза 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

Масса тела более 10 кг: дозировка УДХК — 20-25 мг/кг/сут. Мерное устройство — мерный стаканчик.

Таблица пересчета

Дети с массой тела до 10 кг заболевают очень редко. В этом случае следует использовать одноразовый шприц.

Разовые дозы для детей с массой тела до 10 кг следует отмерять с помощью шприца, поскольку предоставляемый мерный стаканчик не рассчитан на объемы менее 1,25 мл. Используйте одноразовый 2-миллилитровый шприц с градацией 0,1 мл. Следует обратить внимание на то, что одноразовые шприцы не входят в комплект упаковки с препаратом, но могут быть приобретены в аптеке.

Как отмерить требуемую дозу с помощью шприца:

1. Перед открытием флакона встряхнуть его.

2. Налить небольшое количество суспензии в мерный стаканчик, который входит в комплект упаковки с препаратом.

3. Набрать в шприц немного больший, чем требуется, объем препарата.

4. Постучать пальцами по шприцу, чтобы удалить пузырьки воздуха из набранной суспензии.

5. Убедиться в том, что в шприце находится требуемый объем суспензии; при необходимости набрать или спустить лишний объем.

6. Осторожно перелить содержимое шприца непосредственно в рот ребенка.

Не вставлять шприц во флакон. Не выливать неиспользованную суспензию из шприца или мерного стаканчика обратно во флакон.

Масса тела до 10 кг: дозировка УДХК — 20 мг/кг/сут. Мерное устройство — одноразовый шприц.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Неалкогольный стеатогепатит. Cредняя суточная доза — 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 мес и более.

Алкогольная болезнь печени. Средняя суточная доза — 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.

Дискинезия желчевыводящих путей. Средняя суточная доза 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 нед до 2 мес. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

Передозировка

Симптомы: диарея. Как правило, другие симптомы передозировки маловероятны, поскольку с увеличением дозы поглощение УДХК уменьшается и, соответственно, большее ее количество выделяется с фекалиями.

Лечение: симптоматическое, направленное на восполнение объема жидкости и восстановление электролитного баланса. Необходимости в применении специфических мер при передозировке нет.

Особые указания

Прием препарата Урсофальк должен осуществляться под наблюдением врача.

В течение первых 3 мес лечения следует контролировать функциональные пробы печени (уровень трансаминаз, ГГТП и ЩФ в сыворотке крови) каждые 4 нед, а затем каждые 3 мес. Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях. Также это касается пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза. Кроме того, так можно быстро определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение.

При применении препарата для растворения холестериновых желчных камней

Для того чтобы оценить прогресс в лечении и в целях своевременного выявления признаков кальциноза камней в зависимости от их размера, желчный пузырь следует визуализировать (пероральная холецистография) с осмотром затемнений в положении стоя и лежа на спине (УЗИ) через 6-10 мес после начала лечения.

Если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках или в случаях кальциноза камней, слабой сократимости желчного пузыря или частых приступов колик, препарат Урсофальк применять не следует.

При лечении пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза

Крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени. После прекращения терапии отмечалось частичное обратное развитие проявлений декомпенсации.

У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях в начале лечения возможно усиление клинических симптомов, например может усилиться зуд. В этом случае дозу препарата необходимо снизить, а затем постепенно вновь увеличивать (см. «Способ применения и дозы»).

При применении у пациентов с первичным склерозирующим холангитом

Длительная терапия высокими дозами УДХК (28-30 мг/кг/сут) у пациентов с данной патологией может вызвать серьезные побочные явления.

У пациентов с диареей следует уменьшить дозировку препарата. При персистирующей диарее следует прекратить лечение.

Женщины детородного возраста могут принимать препарат, только если они используют надежные средства контрацепции. Рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства либо пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов, поскольку гормональные пероральные контрацептивы могут усиливать камнеобразование в желчном пузыре. До начала лечения следует исключить возможную беременность.

Один мерный стаканчик (эквивалентно 5 мл) суспензии Урсофальк для приема внутрь 250 мг/5 мл содержит 0,5 ммоль (11,39 мг) натрия. Пациентам, контролирующим потребление натрия, следует учитывать этот факт.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и движущимися механизмами. УДХК не оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами или же это влияние минимальное.

Форма выпуска

П №014714/01 от 05.03.2009

Торговое название: УРСОФАЛЬК

Международное непатентованное название:

Урсодезоксихолевая кислота.

Лекарственные формы:

Состав УРСОФАЛЬК

1 капсула содержит:

250 мг урсодезоксихолевой кислоты.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 73 мг, кремния диоксид коллоидный 5 мг, магния стеарат 2 мг, титана диоксид 1,94 мг, желатин 80,51 мг, вода очищенная 14,55 мг, натрия лаурилсульфат 0,2 мг.

Описание

Твердые, непрозрачные желатиновые капсулы №0; крышечка белого цвета, корпус белого цвета. Содержимое капсулы - порошок или гранулы белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Гепатопротекторное средство.

Код АТХ:

Фармакологические свойства

Гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот; вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней. Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.

Показания к применению УРСОФАЛЬК

Растворение холестериновых камней;желчного пузыря, билиарный рефлюкс-гастрит, первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение).

хронические гепатиты различного генеза

первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз)

неалкогольный стеатогепатит,

алкогольная болезнь печени,

дискинезия желчевыводящих путей

Противопоказания

Рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни; нефункционирующий желчный пузырь; острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника; цирроз печени в стадии декомпенсации; выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, но детям в возрасте до 3 лет, рекомендуется применять Урсофальк в суспензии, так как могут возникать затруднения при проглатывании капсул.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан в период беременности. Препарат может применяться во время беременности только в тех случаях, когда потенциальная польза его применения для матери превышает возможный риск для плода.

Данные о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком отсутствуют. При необходимости применения урсодезоксихолевой кислоты в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы УРСОФАЛЬК капсулы

Детям и взрослым с массой тела менее 47 кг рекомендуется применять Урсофальк в суспензии.

Растворение холестериновых желчных камней

Масса тела Капсул

Свыше 100 кг 5

Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости.

Длительность лечения 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

1 капсула Урсофалька ежедневно вечером перед сном, не разжевывая и запивая не большим количеством воды.

Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости - до 2 лет.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза

Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капсул (примерно 14 ± 2 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела).

В первые 3 месяца лечения прием препарата Урсофальк капсулы 250 мг следует разделить на несколько приемов в течении дня. После улучшения печеночных показателей суточную дозу препарата можно принимать один раз, вечером.

Капсулы по 250 мг

Капсулы следует принимать регулярно, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Применение Урсофалька для лечения первичного билиарного цирроза может быть продолжено в течение неограниченного времени.

У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например, может участиться зуд. В этом случае лечение следует продолжить, принимая по одной капсуле ежедневно, далее следует постепенно повышать дозировку (увеличивая суточную дозу еженедельно на одну капсулу) до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

Симптоматическое лечение хронических гепатитов различного генеза - суточная доза 10-15 мг / кг в 2-3 приема. Длительность лечения - 6-12 месяцев и более.

Первичный склерозирующий холангит- суточная доза 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20 -30 мг /кг в 2-3- приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

Кистозный фиброз (муковисцидоз) - суточная доза 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20 -30 мг /кг в 2-3- приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

Неалкогольный стеатогепатит - средняя суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 -12 месяцев и более.

Алкогольная болезнь печени - средняя суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.

Дискинезия желчевыводящих путей - средняя суточная доза 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

Побочные эффекты

Оценка нежелательных явлений основана на следующей классификации: Очень частые (>1/10)

Частые (>1/100 - <1/10)

Нечастые (>1/1,000 - <1/100)

Редкие (>1/10,000 - <1/1,000)

Очень редкие (<1/10,000).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

В клинических исследованиях на фоне лечения урсодезоксихолевой кислотой часто наблюдались неоформленный стул или диарея.

При лечении первичного билиарного цирроза, очень редко наблюдались острые боли в правой верхней части живота.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

В очень редких случаях, на фоне лечения урсодезоксихолевой кислотой может произойти кальцинирование желчных камней.

При лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза, в очень редких случаях, наблюдалась декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

В очень редких случаях может наблюдаться крапивница.

Если любое из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляется, или Вы заметили другие побочные эффекты не указанные в инструкции, пожалуйста, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Случаев передозировки не выявлено. В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию

урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и таким образом уменьшают ее поглощение и эффективность. Если же использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 часа до приема Урсофалька.

Урсодезоксихолевая кислота может усилить поглощение циклоспорина из кишечника. Поэтому у больных, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.

В отдельных случаях Урсофальк может снижать всасывание ципрофлоксацина.

Гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Особые указания

Прием препарата Урсофальк должен осуществляться под наблюдением врача.

В течение первых трех месяцев лечения следует контролировать функциональные показатели печени трансаминаз, щелочной фосфатазы и гамма-глютамилтранспептидазы в сыворотке крови каждые 4 недели, а затем каждые 3 месяца. Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях. Также это касается пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза. Кроме того, так можно быстро определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение.

При применении для растворения холестериновых желчных камней:

Для того, чтобы оценить прогресс в лечении и для своевременного выявления признаков кальциноза камней в зависимости от размера камней, желчный пузырь следует визуализировать (пероральная холецистография) с осмотром затемнений в положении стоя и лежа на спине (ультразвуковое исследование) через 6-10 месяцев после начала лечения.

Если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках или в случаях кальциноза камней, слабой сократимости желчного пузыря или частых приступов колик, препарат Урсофальк применять не следует.

При лечении пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза:

Крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени.

После прекращения терапии отмечалось частичное обратное развитие проявлений декомпенсации.

У пациентов с диареей следует уменьшить дозировку препарата. При персистирующей диарее следует прекратить лечение.

Один мерный стаканчик (эквивалентно 5 мл) суспензии Урсофальк для приема внутрь 250 мг/ 5 мл содержит 0.50 ммоль (11.39 мг) натрия. Пациентам, контролирующим потребление натрия, следует учитывать этот факт.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и движущимися механизмами

Влияния на способность управлять транспортными средствами и движущимися механизмами выявлено не было

Форма выпуска

Капсулы 250 мг, по 10 капсул в алюминий /ПВХ блистер; по 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Капсулы 250 мг, по 25 капсул в алюминий /ПВХ блистер; по 2 и 4 блистера вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Владелец регистрационного удостоверения (выпускающий контроль качества)

Др. Фальк Фарма ГмбХ

Ляйненвеберштр. 5, 79108 Фрайбург, Германия тел.+49 0761 1514-0; факс+49 0761 1514-356

Страна происхождения

Группа товаров

Гепатопротектор. Препарат, способствующий растворению холестериновых желчных камней

Формы выпуска

• 10 - блистеры (1) - пачки картонные. 25 - блистеры (2) - пачки картонные. 25 - блистеры (4) - пачки картонные 10 - блистеры (1) - пачки картонные. 25 - блистеры (2) - пачки картонные. 25 - блистеры (4) - пачки картонные. 250 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой - коробки картонные.

Описание лекарственной формы

• Капсулы твердые желатиновые, размер 0, белого цвета, непрозрачные; содержимое капсул - белый порошок или гранулы Капсулы твердые желатиновые, размер 0, белого цвета, непрозрачные; содержимое капсул - белый порошок или гранулы. Капсулы твердые желатиновые, размер 0, белого цвета, непрозрачные; содержимое капсул - белый порошок или гранулы. Капсулы твердые желатиновые, размер №0, белого цвета, непрозрачные; содержимое капсул - порошок или гранулы белого цвета. Суспензия для приема внутрь белого цвета, гомогенная, содержащая мелкие пузырьки воздуха, с ароматом лимона. Суспензия для приема внутрь белого цвета, гомогенная, содержащая мелкие пузырьки воздуха, с ароматом лимона.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Особые условия

Состав

• урсодезоксихолевая кислот 250 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, желатин, натрия додецилсульфат, титана диоксид, вода очищенная урсодезоксихолевая кислота 250 мг Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, желатин, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, вода очищенная. урсодезоксихолевая кислота 250 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, желатин, натрия додецилсульфат, титана диоксид, вода очищенная урсодезоксихолевая кислота 250 мг/5мл Вспомогательные вещества: бензойная кислота, авицел RC591, натрия хлорид, натрия цитрат, лимонная кислота, глицерол, пропиленгликоль, ксилитол, натрия цикламат, ароматизатор лимонный Givaudan 87017, вода очищенная. урсодезоксихолевая кислота250 мг Вспомогательные вещества: магния стеарат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, желатин, натрия додецилсульфат, титана диоксид, вода очищенная

Урсофальк показания к применению

• - растворение холестериновых камней желчного пузыря; - билиарный рефлюкс-гастрит; - первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение).

Урсофальк противопоказания

• - рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни; - нефункционирующий желчный пузырь; - острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника; - цирроз печени в стадии декомпенсации; - выраженные нарушения функции почек; - выраженные нарушения функции печени; - выраженные нарушения функции поджелудочной железы; - беременность; - период лактации (грудного вскармливания); - повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Урсофальк дозировка

• 250 мг 250 мг/5 мл 250мг/5мл

Урсофальк побочные действия

• Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, боль в эпигастральной области и правом подреберье, кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных трансаминаз. При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата. Прочие: аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

Передозировка

Условия хранения

• беречь от детей

Лекарство Урсофальк выпускается в форме капсул и суспензии. Это обуславливает возможность выбрать удобный для приема метод в зависимости от общего состояния пациента и его возраста. К любой форме лекарства Урсофальк прилагается инструкция по применению.

В зависимости от формы препарата Урсофальк меняется и его состав. Капсулы, помимо урсодезоксихолевой кислоты, имеют следующие вспомогательные ингредиенты:

• кукурузный крахмал;
• диоксидов титана и кремния;
• желатин;
• стеарат магния;
• лаурилсульфат натрия.

В состав суспензии препарата Урсофальк входят такие компоненты:

• урсодезоксихолевая кислота;
• ксилитол;
• очищенная вода;
• глицерол;
• цикламат и хлорид натрия;
• пропиленгликоль;
• лимонная кислота и ароматизатор.

Перед тем как принимать Урсофальк, удостоверьтесь, что суспензия имеет однородную консистенцию. Наличие пузырьков воздуха также допускается, но это не должно влиять на текучесть препарата.

Показания

Урсофальк назначается при различных заболеваниях, которые могут быть вызваны как неправильным образом жизни, так и последствиями различных инфекций, бесконтрольного приема сложных медикаментов, что повлекло за собой повреждение печеночных клеток.

Детям препарат назначается при выявлении врожденных или приобретенных патологий как по причине недосмотра состояния здоровья родителями и ведущим педиатром, так и полученных из-за дестабилизации иммунной системы на фоне общей неблагоприятной среды.

От чего помогает Урсофальк:

• Дискинезии желчевыводящих путей;
• Цирроза (только билиарного) первичной формы при условии отсутствия симптомов декомпенсации;
• Хронического гепатита (независимо от причины возникновения);
• Кистозного фиброза либо склерозирующего холангита первичной формы;
• Стеатогепатита неалкогольного происхождения;
• Любых нарушений функционирования печени после длительного злоупотребления алкоголем.

Также Урсофальк имеет показание к применению при наличии камней в желчевырабатывающих и желчевыводящих органах.

Назначение

Как именно принимать Урсофальк – расскажет лечащий врач. Рекомендованные производителем пропорции могут меняться в зависимости от состояния больного и выявленных путем анализов и обследований УЗИ недомоганий во время курса лечения.

Стандартно Урсофальк имеет следующую схему применения:

• суточная норма от 10 мг на каждый кг массы тела, если цель терапии – устранение камней в желчном пузыре;
• такая же дозировка, но с приемом дважды в день, для устранения последствий дискинезии желчевыводящих путей;
• ежедневная тройная доза в 10-15 мг/1 кг веса – для купирования симптоматики хронических гепатитов и жировой алкогольной болезни печени;
• от 12 до 30 мг три раза в сутки – при лечении первичного склерозирующего холангита.

Продолжительность курса может составлять от 2 недель до нескольких лет. Все зависит от конкретной патологии, выявленной в клетках печени, ее происхождения и стадии развития.

Фармакодинамика

Урсодезоксихолевая кислота в составе препарата Урсофальк оказывает желчегонный эффект, способствует снижению концентрации холестериновых отложений в клетках печени, предупреждает их всасывание кишечником. Также лекарство при соблюдении режима приемов и дозировки быстро расщепляет камни. За счет этого достигается увеличение объема панкреатического и желудочного секрета, повышается активность липазы.

Дополнительное свойство препарата – иммунномодуляция, при которой:

• уменьшается экспрессия некоторых антигенов в мембране гапатоцитов;
• нормализуется объем ИЛ-2 и Т-лимфоцитов;
• уменьшается количество эозинофилов.

Отзывы о препарате Урсофальк свидетельствуют о быстром восстановлении печени, снижении болевого синдрома и общем улучшении состояния всего организма из-за своевременного вывода вредных и токсичных веществ при стабильно функционирующем органе. При назначении длительного курса приема, лучше предварительно узнать, сколько стоит Урсофальк именно в вашем городе, чтобы подсчитать общие затраты на лечение и соотнести эту сумму со своими финансовыми возможностями.

Противопоказания

Как и любой медикаментозный препарат, Урсофальк имеет ряд противопоказаний, которые заключаются в следующем:

• гиперчувствительность к одному из компонентов лекарства;
• наличие холестериновых камней с высоким содержанием кальция или же большого размера;
• цирроз в стадии декомпенсации;
• выявленные сложные патологии в печени, почках или поджелудочной железе;
• воспалительные процессы инфекционной природы в органах ЖКТ.

Возрастные ограничения отсутствуют при условии, что детям до 3 лет Урсофальк назначается исключительно в виде суспензии.

Побочный эффект

При приеме Урсофалька могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• нарушения со стороны ЖКТ – жидкий стул или диарея (часто);
• кальцинирование камней (крайне редко);
• болевой синдром в области правого подреберья.

Все симптомы исчезают при отмене препарата либо же при изменении дозировки.

Беременность и ГВ

Так как не выявлено влияние урсодезоксихолевой кислоты на плод и не известно, проникает ли она в грудное молоко, не рекомендуется применение препарата при планировании беременности, вынашивании ребенка и активном ГВ.

Взаимодействие с другими лекарствами

Абсорбция действующего вещества в кишечнике может снизиться, если в комплексную терапию включены препараты с колестирамином, колестиполом, антацидами с содержанием алюминия.

Заменители

Цена на препарат Урсофальк составляет от 223,50 до 1265 руб. Если же по каким-либо причинам требуется подыскать аналоги, Урсофальк можно заменить любым лекарством из списка ниже:

• Урдокса;
• Ливодекса;
• Холудексан;
• Эксхол;
• Урсолив;
• Урсосан.

Полисорб для новорожденного от желтухи

Эффективным и мощным сорбентом, позволяющим очистить организм от токсинов, ядов и прочих вредных веществ, является «Полисорб». Благодаря массе преимуществ и быстродействию, «Полисорб» назначают новорожденным при желтухе. Проникая в ЖКТ, медицинский сорбент связывает токсические соединения и выводит их естественным путем из организма.

«Полисорб» хорошо выводит отравляющие вещества из организма, чем и способствует выздоровлению от желтухи.

Описание

«Полисорб» – это медицинский энтеросорбент. Главная задача - связывание и удаление вредных веществ, ядов и токсинов из крови и организма в целом. Препарат работает в ЖКТ, но не всасывается в стенки кишечника. При этом токсические соединения выводятся естественным путем вместе с неизмененным сорбентом.

«Полисорб» безболезненно выводит из организма вредные вещества без всасывания в кишечнике.

Сорбент эффективен:

• при дисбактериозе, развившемся на фоне кишечной инфекции;
• при диарее, вызванной отравлением;
• при физиологической желтухе у новорожденных.

Активная формула лекарства, состоящая из диоксида кремния, наделена уникальной способностью связываться с органическими молекулами с образованием нерастворимого коллоида, который потом выводится из организма. Активный ингредиент работает в просвете кишечника, не всасывается в его стенки, поэтому не накапливается в организме. Выводится коллоид диоксида кремния наружу вместе с адсорбированными токсинами в каловых массах.

Состав, упаковка

Активная формула создана на основе кремниевого диоксида в виде коллоида. Препарат выпускается в одной форме – белесый порошок с голубоватым отливом для приготовления водной суспензии. Фасуется лекарство в одноразовые пакеты со взрослой дозировкой — 3 г. Предлагаются фасовка в пластиковых банках емкостью 12, 25, 50 г.

Показания

«Полисорб» широко используется для выведения избыточного билирубина из крови новорожденных, который провоцирует развитие физиологической желтухи. Препарат назначается при обнаружении таких патологических состояний у ребенка или взрослого, как:

«Полисорб» применяют при интоксикации организма, инфекциях ЖКТ, аллергии.

• интоксикации разного генеза, протекающие в острой и хронической форме;
• острые инфекции ЖКТ – от отравления до дисбактериоза;
• неинфекционный диарейный синдром;
• интоксикация на фоне гнойно-септической деструкции внутренних органов;
• острые отравления разными веществами;
• аллергия на продукты, лекарства;
• гипербилирубинемия при вирусном гепатите, гиперазотемия при хронической дисфункции почек.

Эффекты

«Полисорб» – неорганический сорбент с неизбирательной способностью к сорбции, то есть он способен поглощать и выводить разные классы веществ. Препарат способен оказывать два основных терапевтических эффекта – сорбционный и детоксикационный. Диоксид кремния в основе действующей формулы связывает химические вещества, токсины, биологические продукты жизнедеятельности патогенов, распада тканей и веществ, полученных при обменных процессах. «Полисорб» одинаково эффективно работает против экзогенных и эндогенных провокаторов интоксикации организма. «Полисорб» выводит билирубин, мочевину, холестерин, липидные комплексы. Часто сорбент назначают при гриппе или простуде с целью снятия боли в мышцах и ломоты в суставах, слабости, апатии, головокружения, являющихся симптомами интоксикации. В некоторых случаях лекарство действует, как жаропонижающее, и ускоряет процесс выздоровления.

Полисорб при желтухе у новорожденных

У каждого новорожденного появляется желтушка, но выражается она с разной степенью интенсивности. В любом случае – это явление считается нормой для доношенных малышей и для 75% недоношенных. Физиологическая желтуха обычно проходит через 7-10 дней и не требует вмешательства.

Но иногда появляется патологическая желтуха, которая держится больше 2-х недель. При этом у новорожденного нарушается общее состояние. Он вялый, плаксивый, кричит до хрипоты в голосе, не ест, каловые массы обесцвечиваются. Желтуха в этом случае носит выраженный характер.

Иногда желтушный синдром появляется при кормлении грудью. Это связано с действием специфичного фермента в грудном молоке, который ускоряет обратное всасывание желчного пигмента из кишечника. Патология проявляется на 7-10-е сутки и проходит через 2 месяца.

Помочь детскому организму при любой форме желтухи может «Полисорб». Препарат имеет безопасный состав, поэтому разрешен к применению у новорожденных. Сорбент быстро связывает избыток билирубина и токсических веществ, выводя их из организма. В результате у малыша постепенно проходит желтуха, и пропадают сопутствующие симптомы, такие как слабость, подташнивание, зуд. Диоксид кремния одновременно поглощает избыток красящего пигмента из крови, окончательно обезвреживая действие вредных агентов.

Дозы и способы применения

Из «Полисорба» готовят раствор, а продолжительность лечения составляет около двух недель.

Лечебное количество «Полисорба» подбирается по массе ребенка из расчета: 0.15 г порошка на 1 кг веса. Следует учесть, что в 1 ч. л. с горочкой помещается 1 г порошка, а в 1 ст. л. с горочкой – 2,5-3 г.

Примерный расчет дозировки для детей разного возраста:

1. Груднички – от 0 до 12 месяцев. Суточная доза составляет 1 г в день (или 1 ч. л. с горкой). Порошок разводится в 50 мл воды, компота или неконцентрированного сока. Готовая суспензия делится на 3-4 приема. Чтобы удобнее было давать раствор ребенку, можно использовать шприц без иголки. Важно выдерживать перерыв в 1-1,5 часа между приемами пищи и других медпрепаратов.
2. Малыши – от 1 год до 2 лет. Следует развести 1 ч. ложку порошка без горки в 50 мл воды, сока, чая и дать малышу выпить за один раз.
3. Дети 2-7 лет принимают 1 ч. л. порошка с горкой в 70 мл жидкости. Раствор выпивается за один прием.
4. Малыши 7-14 лет должны пить дозу в 2 ч. л. с горкой в 100 мл воды.

Приготовленный раствор хранится не больше суток. Общий курс лечения варьируется в диапазоне 7-14 дней.

Таблица: Схема применения «Полисорба» в зависимости от массы ребенка:

«Полисорб» дозируют в соответствии с весом малыша.

Несмотря на безопасность препарата, перед применением у детей, особенно, у новорожденных и грудничков, нужна консультация врача.

Противопоказания

• язва желудка и 12-перстного отростка кишечника в фазе обострения;
• кровотечения из органов ЖКТ;
• снижение перистальтики и потеря тонуса кишечника;
• непереносимость активной формулы медпрепарата.

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием «Полисорба» с другими лекарствами из-за риска снижения их лечебной эффективности. Для этого следует разобщать прием сорбента с остальными медпрепаратами. Промежуток должен составлять 1,5-2 часа.

Побочные реакции

«Полисорб» способен выводить кальций из организма.

«Полисорб» редко провоцирует побочные эффекты. Самый частый из них – развитие запоров, при условии наличия склонности к затвердению каловых массы с затруднением их выхода. Снизить риск развития запора поможет обеспечение обильного питья – до 3-х л в сутки.

При длительном лечении «Полисорбом» повышается вероятность развития дефицита витаминов и кальция в организме, так как диоксид кремния способен связывать и выводить перечисленные полезные вещества. Одновременно с приемом сорбента рекомендуется курс БАДов или соответствующих витаминов.

Аналоги

Альтернативой «Полисорбу» по механизму действия являются такие медпрепараты и БАДы, как:

• «Атоксил»;
• «Фильтрум-сти;
• «Энтеросгель» (специфичен при печеночной дисфункции и нарушениях в мочевыводящей системе);
• «Полифепан»;
• «Ультрасорб»;
• «Силикс»;
• «Лактофильтрум»;
• «Активированный уголь»;
• «Смекта», «Неосмектин».

• Главная
• Заболевания печени
• Гепатит: виды, признаки, терапия
• Гепатит А — что это такое, инкубационный период, а также причины и признаки

Вирусный гепатит А – симптомы, профилактика, лечение. Как передается гепатит А?

Гепатит А (или болезнь Боткина). Возбудитель – вирусной этиологии, который относят к семейству Picornaviridae. Основной способ распространения: фекально-оральный. В большинстве случаев заражение происходит через контакт с инфицированными жидкостями, продуктами питания или предметами личной гигиены носителей вируса гепатита А. Следует отметить, что экскременты и слизистые выделения больных в инкубационном периоде также опасны для здорового человека.

Вирус гепатита А весьма устойчив к перепадам температур (до 20 С) в течение двух лет, сохраняет вирулентность при повышении температуры до 60 С в течение четырех часов,длительно сохраняется в окружающей среде. Но восприимчив к обеззараживающим веществам, содержащим хлор

Заболевание гепатитом А

Внедрение вируса гепатита А в организм человека происходит через слизистые покровы ЖКТ. Гематогенно он проникает в печень, где находит максимально благоприятные условия для дальнейшего размножения и распространения. В результате поражения гепатоцитов и ухудшения проницаемости мембранных оболочек увеличивается активность ферментов (аминотрансфераз и др.).

При сильной печеночной недостаточности медики нередко отмечают значительное уменьшение ее размеров. Гистологически обнаруживается обширные некротические изменения паренхимы, пролиферация клеток и т.д.,однако такие формы ГА,к счастью,чрезвычайно редки.

Вирус гепатита А можно обнаружить в крови и фекалиях пациента уже к концу инкубационного периода, он прекращает генерироваться в организме под активным воздействием иммунных реакций при остром циклическом течении заболевания уже в первые дни желтушного периода

Инкубационный период при гепатите А занимает от 15 до 45 дней, чаще от 20 до 30. Вирусный гепатит может принимать желтушную, безжелтушную и субклиническую форму. Также выделяют острое (до 2 месяцев), затяжное (до 6 месяцев).Хроническое течение заболевания для ГА не доказано. Начало острое с преджелтушного этапа, занимающего, в среднем,от 2-х дней до недели.

Этот период также характеризуется продромальными явлениями:кратковременный подъём температуры тела, снижение аппетита, тошнота, рвотные позывы, тянущие боли в области печени,задержка стула,увеличение печени и незначительное-селезёнки,может появиться потемнение мочи и осветление кала.

В желтушной стадии появляется и в течение 2-3 дней нарастает желтуха, иногда сопровождаемая зудом кожных покровов,но явления интоксикации в типичных случаях идут на убыль.. Выздоровление характеризуется постепенным уходом желтухи и нормализацией самочувствия,но увеличение размеров печени и повышение активности трансаминаз могут держаться до 3-6 мес., и лишь к этому времени следует отнести истинное выздоровление от этой инфекции.

Лечение гепатита А

Особую значимость с первых дней болезни приобретает соблюдение постельного режима и особой щадящей диеты (стол №5). Гепатопротекторы. Больному рекомендуется обильное питье до 3 литров в сутки в виде растворов глюкозы,сладкого чая или щелочесодержащей минеральной воды.

Строгий постельный режим чрезмерно важен для пациентов с тяжелой формой гепатита А уже при первых проявлениях симптомов заболевания. Следует также максимально ограничить физические нагрузки, их возобновление возможно только спустя полгода с момента выписки из больницы и под контролем врачей, опирающихся на данные биохимических параметров пациента.

Рацион должен отличаться нормальной калорийностью (2500 – 3000 ккал в день), изобиловать белками, сложными углеводами и легкоперевариваемыми жирами (это не относится к свиному, говяжьему или бараньему жиру). См. калькулятор калорий.

Для ускорения метаболических процессов организма назначается сбалансированная витаминотерапия. В первые дни заболевания целесообразны энтеросорбенты(энтеродез,энтеросгель и др.)

Терапия при диагностировании легких форм заболевания ограничивается вышеуказанными мероприятиями.

При гепатите А средней и высокой тяжести дополнительно необходимо проведение противоинтоксикационной терапии: введение 5% растворов глюкозы, Рингера-Локка (5-10%), альбумина, белковых гидролизатов, гемодеза, сорбитола, реополиглюкина и т.д. Эффективное лечебное воздействие окажет медикаментозный препарат на основе ферментов – «Цитохром С», он активизирует окислительно-восстановительные реакции организма. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально и может достигать от 40 до 100 мг.

При низкой эффективности дезинтоксикационной терапии вирусного гепатита А врачами дополнительно предписывается применение кортикостероидов.Это ответственное решение принимается в тех редких при ГА случаях, когда заболевание протекает с угрозой печёночной энцефалопатии.

В ещё более редких при ГА случаях развития энцефалопатии необходимо увеличить количество вводимых медикаментозных кортикостероидных веществ от 100 до 250 мг в день (внутримышечно или внутривенно), дополнительно назначаются ингибиторы протеолитических ферментов, таких как трасилол, контрикал (10000-30000 ЕД). Необходимо также увеличение объемов растворов, которые вводятся в организм пациента путем инфузии для дезинтоксикации.

Симптомы гипергидратации требуют привлечения в терапевтические мероприятия мочегонных препаратов: этакриновой кислоты, верошпирона, фуросемида и т.д.

Необходимой мерой при этом является подавление кишечной микрофлоры с помощью веществ, принимаемых внутрь: неомицин (1 г 4 раза в сутки), канамицин (0,5 г 4 раза в сутки). Пациентам также рекомендуется ежедневное проведение клизм со слабым раствором натрия гидрокарбоната (2%).

Как уже упоминалось выше, излечение после гепатита А наступает постепенно, немного ускорить этот процесс можно, пройдя восстановительный курс процедур в санатории, обязательным условием при этом является контроль лечащего врача за состоянием пациента.

Независимо от тяжести, ГА способствует поражению желчевыводящих путей (холециститы и др.). Для их предотвращения и улучшения процессов восстановления печени целесообразно, начиная с желтушного периода и весь период остаточных явлений(3-6 мес.) применять УДХК в дозе 10-12 мг/кг в сутки.

Профилактика гепатита А

• Контроль очага болезни в течение 45 дней, проведение мер по его дезинфекции.
• Изоляция на условиях карантина пациента с диагностированным гепатитом А.
• Срочное обследование и при отсутствии иммунитета вакцинация против ГА всех контактных лиц.
• После выздоровления обязательное отслеживание состояния пациента в условиях диспансера в течение 6 мес.
• Осуществление мер по предотвращению распространения вируса гепатита А фекально-оральным путем за счет соблюдения санитарно-эпидемиологических норм.
• Пропаганда здорового образа жизни среди населения, распространение информации об особенностях гепатита А и путях его предотвращения.