Среди современных методов укрепления зубов, уменьшения их подвижности и дальнейшей потери, восстановления участков пародонта лучшей эффективностью отличается способ шинирования.
Этот способ представляет объединение определённого количества зубов, которые подвержены подвижности в блочную структуру с помощью специально установленного ортопедического аппарата, а, точнее - шины. Метод даёт возможность сохранить жевательную функцию ротовой полости, а также эстетическую улыбку. Самым популярным является выполнение шинирования передней или фронтальной части зубного ряда.
Показания к шинированию зубов
Как правило, этот процесс производится для исправления механических деформаций и перенесённых болезней пародонта. Но есть и иные показания:
Показанием к проведению шинирования занимается только стоматолог на основе визуального осмотра и результатов рентгенографии состояния полости рта пациента.
Материалы и виды шинирования
Используемые шины делятся на две группы - несъемные и съёмные
, каждый из видов имеет ряд преимуществ и показаний к установке. Съёмные системы представляют собой специальные капы и пластинки, которые дают возможность соединять определённое количество зубов даже с условием отсутствия каких-то из них, восполняя одновременно зубной ряд.
И также использование съёмных шин позволяет провести повторные терапевтические процедуры. Во время несъемного шинирования применяются прочные материалы , которые обеспечивают более надёжную, в отличие от съёмного способа, фиксацию зубного ряда.
Именно по этой причине несъемные системы используются чаще всего во время значительных повреждений дёсен и сильной подвижности зубного ряда для профилактики повреждения пародонта и предотвращения перегрузок.
К недостатку процедуры можно отнести дискомфорт, который испытывает пациент от наличия шин около 10 дней после их крепления. В роли материалов несъемных систем, как правило, используются арамидное волокно, полиэтиленовая нить или стекловолокно.
Выбор определённого материала лежит на ответственности стоматолога после выполнения им осмотра и учёта особенностей полости рта человека (степень заболеваний дёсен и подвижности зубов, возраст, масштабы и наличие твёрдых отложений, аномалии прикуса, используемое до этого лечение и так далее).
Во время выбора обязано быть выполнено условие биосовместимости материала с естественными тканями пациента.
Описание видов шинирования
Стекловолоконная лента. Метод шинирования с помощью стекловолоконной ленты
начал использоваться в пародонтологии относительно недавно, но уже успел себя показать в качестве эффективного способа борьбы с подвижностью зубного ряда в силу эстетики и надёжности окончательного результата.
Процесс установки может различаться для нижней и верхней челюсти. Для верхней челюсти установка заключается в таких этапах:
- Обезболивание.
- Выполнение с внутренней стороны зубного ряда бороздки размером около 2,5 мм.
- Установка в неё стекловолоконной нити.
- Наполнение композитным веществом.
- Засвечивание для фиксации стекловолокна.
В объеденный ряд непременно необходимы входить как шатающиеся, так и устойчивые зубы, как правило, такими являются клыки (если происходит переднее шинирование).
Для верхней челюсти процесс проводится не только при значительном расшатывании зубного ряда, но и во время их верхнего расхождения. Отличие в самом процессе состоит в том, что бороздка выполняется на передней поверхности , а не на внутренней.
Если требуется установка шины на зубы, находящиеся сбоку, то бороздку выполняют на жевательной поверхности. С помощью стекловолоконного шинирования можно добиться прочной фиксации расшатанных зубов, а также эффекта снижения либо даже удаления промежутков в нём.
Когда необходимость в наличие стекловолокна пропадёт, то ленту с лёгкостью может снять, а оставшаяся борозда просто закрывается пломбированием и не снижает эстетический вид. К другим достоинствам этого способа относятся:
- Нет риска атрофии зубной ткани кости.
- Сохранение зубного ряда с запущенной стадией подвижности.
- Незначительное травмирование дёсен во время крепления шины.
- Нет необходимости депульпирования и обтачивания зуба (как при остальных способах шинирования).
- Есть доступ к выполнению гигиенических процедур в ротовой полости.
- Нагрузка равномерно распределяется на объединённый зубной ряд благодаря снижению промежутков.
Вантовый способ
Процесс собой представляет другой довольно популярный вариант установки шины, но в роли материала изготовления используется плетёная нить, которая делается из арамидного волокна
.
Преимуществом этого материала является повышенная прочность (по удельной характеристике превышает определённые виды стали), а также лучшая совместимость с собственной зубной эмалью.
Помимо этого, арамидное волокно характеризуется своим свойством не вступать в реакцию с употребляемыми продуктами, или слюной человека. За счёт второго - вантовый способ получил популярность в качестве наиболее физиологически эффективного и совместимого.
Способ установки также нуждается в проделывании бороздки , вставлении в неё арамидной нити и последующем покрытии с помощью пломбировочного материала. Преимуществом вантового способа являются:
- незаметность для окружающих и высокий эстетический эффект;
- прекращение последующего повышения подвижности (при сохранности естественной подвижности);
- удаление неестественных промежутков между зубами и равномерное распределение нагрузки между ними;
- сохранность зубов без удаления пульпы;
- нет необходимости обтачивать зубы;
- поскольку завершением процедуры является наполнение бороздки композитным веществом, то минимален риск появления в ней кариеса;
- предотвращение последующей атрофии челюстной кости;
- возможность стоматологических манипуляций для выполнения дополнительных профилактических или лечения;
- возможность выполнения полноценных гигиенических процедур в ротовой полости;
- сохранение привлекательности внешнего вида, а также функциональных возможностей челюсти;
- использование в качестве альтернативы восстановлению и протезированию потерянных зубов;
- продолжительный положительный эффект.
Метод, который используется во время перелома челюсти
Результатом перелома челюсти и иных серьёзных травм и повреждений является высокий риск потери зубов и значительное увеличение их подвижности. Более того, появляется необходимость крепления костей челюсти для их сращивания.
Чтобы не допустить этих последствий после перелома применяется способ съёмного шинирования , который состоит в креплении временной конструкции до времени снижения подвижности зубов и срастания челюсти.
Конструкция может быть выполнена из быстротвердеющего пластика или металла . Бывают такие виды временных систем:
- Двухчелюстная. Используется при сложном или двойном переломе.
- Одночелюстная. Применяется лишь при линейном переломе нижней челюсти без перемещения частиц с возможностью их возврата в изначальное местоположение, если находятся несколько здоровых зубов.
- Шинирование с распорным изгибом. Применяется для фиксации челюстной кости в месте перелома с несколькими недостающими зубами.
- Шинирование с зацепными крючками. Используется для крепления на челюсть во время перелома со смещением, которое не поддаётся на место простому возврату, а также во время значительных переломов.
- Гладкая. Используется лишь для простого перелома костей на челюсти.
Стоматолог сам принимает решение по выбору необходимой системы шинирования с учётом от степени перелома, наличия здоровых зубов и других факторов. Иногда возможна установка комбинированной системы , например, во время перелома верхней челюсти со смещением применяется одночелюстная конструкция с крючками.
Сколько стоит шинирование
Стоимость на выполнение шинирования может значительно отличаться с учётом ряда факторов, которые включают в себя применяемые материалы, выбранный способ, а также специфику и масштабы проблемы (сложность перелома, наличие оставшихся не расшатанных зубов и так далее).
А также нужно учесть стоимость рентгена , так как это является обязательным процессом для определения состояния и качества ротовой полости.
Более того, некоторые стоматологи требуют выполнение предварительных процедур , которые заключаются в изготовлении протезов (во время шинирования бюгельными протезами или коронками), слепка зубов и некоторых иных манипуляциях.
Приблизительную стоимость по самому процессу можно определить таким образом:
- Шинирование шести передних зубов с помощью стекловолокна - приблизительно 7 тыс. р.
- Такая же процедура для трёх зубов сбоку - около 5 тыс. р.
- Стоимость бюгельного протезирования приблизительно 24 тыс. р.
- Шинирование с помощью коронок составляет примерно 4 тыс. р. за одну единицу (не учитывая предварительных мер).
Шинирование – это стоматологическая процедура, направленная на укрепление расшатавшихся жевательных зубов. Установка временных шин позволяет жестко зафиксировать зубной ряд и изменить жевательную нагрузку на челюсти. Подвижность зубов может появиться после лицевых травм, при пародонтите и пародонтозе. Вовремя проведенное шинирование зубов исправляет проблему, и помогает человеку жить нормальной, полноценной жизнью, широко улыбаясь и правильно пережевывая пищу.
Список показаний к проведению процедуры
- образовавшиеся в ряду зубов дефекты и сдвиги;
- изначально неправильное и некрасивое положение зубов;
- пародонтит - когда корни оголяются, десны сильно воспаляются;
- кровоточивость десен и поражение слизистой рта;
- частое образование зубного камня и налета, который пациент не может убрать сам;
- восстановительный период после установки брекет-систем.
Какими способами проводят процедуру?
Метод установки шин выбирается на основании стадии пародонтита и от степени расшатывания подвижных зубов. Для проведения процедуры используются различные материалы и технологии. В шинирование подвижных зубов входят следующие виды:
Стоматологами часто применяется гласспан, особая керамическая связка, обладающая повышенной гибкостью. Располагается гласспан спереди и по бокам зубов, он прекрасно совмещается с самыми различными стоматологическими материалами, не вредит пародонту и удобен в иммобилизации.
Обращаясь за проведением процедуры, учитывайте, что ее стоимость зависит от метода и материалов, применяемых для шинирования зубов.
Подготовка к иммобилизации
При осмотре тканей пародонта врач проверяет общее состояние ротовой полости. Осматриваются верхняя и нижняя челюсти. Если нужно лечение, врач может депульпировать парадонтозные зубы, поставить пломбы, удалить те, которые уже нельзя спасти. Медикаментозно купируется воспалительный процесс, проводится чистка зубов. Важно, чтобы к моменту шунтирования все проблемы были устранены. При вывихе или травмах челюсти назначается лечебная терапия.
Этапы установки шин
Описать технические особенности всех методов временного шинирования при пародонтозе и других заболеваниях в небольшом обзоре невозможно. Мы выбрали для примера процедуру установки шин из стекловолокна. Такой процесс состоит из следующих этапов:
- Начинается процедура с анестезии, чтобы пациент не испытывал боль.
- Для правильной иммобилизации необходимо проделать бороздку на определенной стороне зубов. Для зубов спереди бороздку прокладывают с наружной стороны. При работе с нижней челюстью бороздка делается с внутренней стороны. Иногда, для шинирования требуется прокладка бороздки сверху, чтобы укрепить жевательные единицы.
- Затем в бороздку укладывают стекловолоконную ленту.
- Поставив стекловолокно, его заделывают гелиокомпозитом.
Важно, чтобы в зону шинирования зубов вошли и здоровые зубы, принимающие на себя основную жевательную нагрузку. Если пациент страдает пародонтозом, у него болят десны, или врач столкнулся с тяжелой травмой челюсти, применяется двойное укрепление: иммобилизация стекловолокном и временными протезами. Предварительно оценивается состояние пародонта, и разрабатывается тактика лечения пародонтозных проявлений.
Зачем проводить процедуру после брекетов?
После снятия брекетов необходимо провести дополнительную иммобилизацию, чтобы зубы не вернулись в первоначальное положение. Врач фиксирует шиной несколько зубов верхней или нижней челюсти, составляя из них единый блок. Для временного шинирования после брекетов применяют оральные, каповые и вестибулярно-оральные шины с определенным количеством звеньев. Такое решение помогает улучшить весь процесс выравнивания.
Если с помощью брекетов ряд зубов выравнивается, то последующее шунтирование позволяет закрепить результат, даже если у пациента наблюдается пародонтит (см. также: фото и видео снятия брекетов). Шины изготавливаются из гипоаллергенных, прочных материалов, биосовместимых с тканями пародонта. Продолжительность применения шины зависит от общего состояния ротовой полости, тяжести деформации и здоровья жевательных инструментов. Процесс восстановления можно посмотреть на видео.
Как следует ухаживать за зубами при ношении шины?
Если вы прошли процедуру шинирования подвижных зубов, следует понимать, что за ними нужен особый уход. Чистка проводится после каждого приема пищи, и не просто зубной щеткой, а специальными межзубными ершиками. Хорошо помогают в уходе суперфлоссы. Кроме того, после шинирования необходимо применять ирригаторы полости рта, они не только убирают остатки пищи, но и массируют десны. Принцип их работы заключается в подаче под давлением струи воздуха, вымывающей частички пищи из межзубного пространства. Улучшая кровоснабжение десен, вы предупреждаете заболевание пародонтитом. Пренебрегая грамотной гигиеной рта после шинирования, вы способствуете формированию налета. Создается риск для рецидива пародонтальных карманов, которые воспаляются и начинают болеть.
Что можно кушать?
Если вы вынуждены были прибегнуть к шинированию, большое внимание уделите организации правильного питания. Такие твердые продукты, как морковь, груши, мясо, яблоки, следует нарезать небольшими кусочками перед употреблением. При пародонтозных проблемах и ношении шины категорически запрещается кушать целый список продуктов. В их число входят:
- Семечки, орехи, попкорн. Твердые частицы этих продуктов могут легко повредить материал изделия.
- Халва, жвачка, конфеты типа «ириски». Обладая вяжущими свойствами, они глубоко проникают в межзубное пространство, и вычистить их из шины очень сложно.
- Слишком холодные и горячие блюда негативно влияют на материал, из которого сделана шина. Перепад температур может привести к отклеиванию протеза и к появлению трещин на зубной эмали.
Учтите, что даже если врач добросовестно и грамотно выполнил свою работу, ваше халатное отношение к ней может привести к плачевному результату. Цените труд специалиста и внимательно относитесь к собственному здоровью, и тогда ваши белые красавцы не будут болеть.
Какие осложнения могут возникнуть?
Встречаются, к сожалению, и случаи осложнения после шинирования зубов. Существует определенный риск обострения негативных процессов при заболевании пародонтозом. Нельзя исключать и врачебные ошибки, когда неправильно выполняется слепок и шина плохо прилегает к деснам. При 3-ей степени подвижности к временному шинированию не прибегают, чтобы не спровоцировать ухудшения проблемы.
Повышенная болезненность при установке шин требует применения анестезирующих средств. Важно, чтобы при выполнении гипсовых слепков во время шинирования зубов, врач правильно оценивал степень подвижности. Если сделать общий слепок, это может усилить расшатывание зубного ряда, поэтому необходимо делать слепки по секторам. Ответственность за негативные последствия несет и пациент, не соблюдающий правила ухода за шинированными зубами.
Красивую улыбку хотят все люди, но не многие могут ею похвастаться.
Только регулярное посещение стоматологического кабинета, возможно, добиться хороших результатов.
Проблемы с зубами, их расшатывание и выпадение – явление нередкое. Решить эту задачу поможет такая процедура, как шинирование зубов стекловолоконной лентой.
Виды
Шинирование может проводиться разными способами.
Временное
Временные шины устанавливаются от 7 дней до 2-3 месяцев. Его обычно вставляют до тех пор, пока проводятся хирургические процессы и помогает усилить процесс лечения. Такой тип шинирования рекомендуется после удаления на период восстановления десны.
Шинирование стекловолоконной лентой
Протезы могут делаться из пластмассовых и металлических материалов. В ротовую полость могут устанавливаться съемные и несъемные протезы. Как правило, все шины изготавливаются в стоматологической лаборатории индивидуально для каждого человека.
Срок носки съемных шин составляет 12-16 недель. Потом уже решать дальше съемную либо несъемную конструкцию.
К самым популярным можно отнести круговые шины, изготовленные из быстросохнущих пластмасс.
Их преимуществом является частичное покрытие зубов и не мешает жеванию и открытию ротовой полости.
В последние годы стали все чаще ставить конструкции на оральной стороне зубов с созданием специальных бороздок, чтобы шина не создавала языку дискомфорта, в связи с этим его перевели к постоянному шинированию.
Наложение временных шин способствует заживлению травмированной десны, сохраняет красивый зубной ряд и не дает ему смещаться.
Несъемные
В качестве терапевтического эффекта стоматологи рекомендуют использовать несъемные шины, потому что они крепко держат шатающиеся зубы, плотно сковывая, их друг с другом. Они могут создавать дефект при разговоре человека, но в скором времени он привыкает к нему.
За последнее время наиболее актуальными являются шины, сделанные их композиционного материала, либо арматуры, которые не нуждаются в препарировании зубов.
Чтобы протезы не создавали дискомфорт, они должны соответствовать ряду требований:
- полное повторение зубного рельефа;
- плотное прилегание к зубной поверхности;
- крепкое фиксирование на зубной поверхности;
- твердость шины, которая равномерно позволяет распределить нагрузку.
На сегодняшний день пристальное внимание уделяется эстетическому значению, поэтому сейчас разрабатывается более совершенные модели. При создании протеза из металлокерамики лучше ее не делать на оральной стороне, потому что есть риск наслоения бактериального налета, а впоследствии и . Постоянные шины лучше закрепить цементом на 10 недель. Если начнутся осложнения, их можно депульпировать.
Постоянное шинирование используется для укрепления зубов на длительный промежуток времени. Пациент должен использовать их постоянно. Их могут сделать съемными либо несъемными.
Показания и противопоказания
Кому рекомендуется наложение конструкций:
- при ;
- травмирование ротовой полости;
- тяжелое смещение зубов;
- неправильный рост зубов;
- смещение зубного ряда;
- при наличии , налета;
- при , которые сопровождаются воспалением и кровоточивостью;
Также эта технология имеет ряд противопоказаний:
- гиперчувствительность и непереносимость применяемых материалов и анестезии;
- плохая гигиена ротовой полости;
- избыточная восприимчивость десен.
Могут попадаться и другие противопоказания, но это зависит от состояния здоровья пациента.
Диагностика и предварительная терапия
Диагностика заключается в использовании рентгена. Он точно покажет всю картину и окончательно поможет определить, есть ли нужда в процедуре либо нет.
Перед тем, как перейти к процедуре, надо провести предварительный осмотр ротовой полости.
Если имеются дырки, плохие пломбы или другие изъяны, то они должны быть устранены.
Также важно обратить внимание на гигиеническое состояние ротовой полости. Если имеется зубной камень или налет, то его также стоит убрать при помощи . Также важно объяснить пациенту, как правильно следует ухаживать за полостью рта после проведенной процедуры.
Процесс шинирования
Процедура шинирования с помощью стекловолоконной нити стало приобретать популярность совсем недавно, но уже дает хорошие эффективные результаты в борьбе с шатанием зубов и эстетической стороны вопроса. Технология вставки шины может немного отличаться для нижней и верхней челюсти.
Для нижней челюсти, процесс протекает в несколько стадий:
- местное обезболивание;
- создание борозды глубиной около 2 мм и шириной 2 мм;
- вставка в борозду ленты из стекловолокна;
- наполнение композитным материалом;
- последней стадией проводится засвечивание для прочности материала.
К объединению должны подходить не только шатающиеся зубы, но и те, которые хорошо держатся, обычно к ним относятся клыки.
Что касается верхней челюсти, то процесс проводится также, если у пациента веерное расхождение. Различия техник заключается в переднем формировании бороздки. Если нужно, то ставят шины на внутренней жевательной стороне.
Этапы процедуры шинирования
Эта техника позволяет не только крепко удерживать расшатанные зубы, но и полного устранения промежутков. Если пациент больше не будет нуждаться в стекловолоконной ленте, то ее вполне легко можно убрать, а сформированная бороздка устраняется обычным пломбированием с сохранением красивого эстетического вида.
К дополнительным положительным качествам шинирования можно отнести:
- расшатанные зубы можно оставить;
- устраняется риск костной атрофии;
- зубы можно не обтачивать и депульпировать;
- практически нулевое травмирование мягких тканей и десен при наложении конструкции;
- правильное и полное распределение нагрузки на поврежденные зубы из-за ликвидации промежутков;
- можно спокойно проводить гигиену ротовой полости без дискомфорта.
Конечно, при такой проблеме, как шатание и выпадение, шинирование будет настоящим спасением.
Осложнения
При неправильном уходе или в процессе постановки, можно столкнуться с рядом осложнений:
- рецидив пародонтоза либо другого заболевания;
- сильное расшатывание зубов;
- устранение зубов в процессе получения слепка;
- болезненные ощущения в процессе установки шины;
- выпадение цемента или шин.
Как правило, последствия возникают из-за неправильного выбора материала конструкции либо в процессе его изготовления.
Их можно возобновить после проведения лечения пародонтоза либо других вмешательств. Далее проводится шинирование аккуратно, чтобы не происходили горизонтальные нагрузки, из-за неверного изготовления шины.
Также можно считать грубой ошибкой плохое обрабатывание фронтального зубного ряда или неправильную штамповку коронок. По этой причине может изменяться прикус и увеличиться расшатывание зубов. Если сделать неправильное соотношение между бугорками и сделать плохое их скольжение, то это может спровоцировать обострение.
Если начинают сформировываться абсцессы, то шинирование стоит временно прекратить.
Стоимость
- используемых стоматологических инструментов и материалов (марка стекловолоконной ленты для шинирования зубов, какие фирмы поставляют материал);
- сложность проблемы и количество потраченного врачом времени.
Если шатается одновременно несколько зубов, то тщетно предполагать, что это будет быстро и дешево.
Что входит в полную цену:- первичный стоматологический осмотр ротовой полости;
- диагностика (рентген);
- получение протеза;
- устранение больных и кариозных зубов;
- зубной слепок;
Предварительно, цена составляется следующим образом:
- процедура 6 передних зубов с использованием стекловолоконной ленты – около 7000 р.
- установка боковых 3 зубов – 5000 р.
- процедура с использованием коронок – 4000р.
- цена – 24000р.
Все цены на шинирование устанавливаются после осмотра ротовой полости.
Видео по теме
Как проходит шинирование зубов стекловолоконной лентой? Видео выполнения процедуры перед вами:
Показанием к проведению соединения зубов, являются запущенные состояния мягких тканей, удерживающих зуб при пародонтите. Возникает отмечающееся расшатывание, приводящее к подвижности жевательных элементов. Чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение проводится шинирование подвижных зубов.
Может быть:
- временным, от 6 месяцев до 2 лет, 3-6 недель, при травмах челюсти;
- постоянным, при истончении отростков костного края, в области стенок возле лунок.
Изменение межзубной ткани, приводящее к расшатыванию минеральных образований
Процедура устраняет риск потери жевательных единиц из-за плохого состояния десны и удерживающих структур.
Услуга, которую предлагает стоматология шинирование зубов существенно помогает исправить деформации расположения минеральных образований, вызванные болезнями пародонтита. Показаниями для соединения части жевательного ряда являются: кровоточивость десен, сильное оголение коронки, атрофия удерживающей части кости, изменения связочного аппарата.
Что такое шинирование подвижных зубов
Разберемся в необходимости процедуры шунтирование зубов что это такое фото манипуляции ниже и для чего оно делается, и в его проведении.
Это способ накладывания:
- нитей (арамидной, стекловолоконной, кварцевой);
- проволоки (медной) после повреждений, травм;
- коронок, пластин или протезов.
Способ объединяет несколько жевательных элементов, при помощи фиксации.
Щадящая технология наложения нитей на внутренней стороне минеральных образований, с их объединением
Чаще проводится на фронтальной и передней частях верхнего или нижнего жевательного ряда. Также устанавливается на моляры и при частичном отсутствии зубов на обточенные оставшиеся коронки.
Когда проводится шинирование зубов цена, может быть разной, в зависимости от используемого материала для восстановления нарушений. Соединение их в одну группу разными конструкциями и количество единиц влияет на формирование, при способе шинирование подвижных зубов цены. Она будет разной в зависимости от используемых ортопедических систем и группы минеральных образований, подлежащей иммобилизации.
Записаться на прием к стоматологу:
Фиксирующая система нить, цена на шинирование зубов в стоматологии
Ленты из высококачественных нитей
Если стягивание проводится нитью, поверх устанавливаются пломбы из прочного фотополимера. Доступ к поверхности для лечения и гигиены оставляется. Смотрится эстетично. Не вызывает дискомфорта. Нить тонкая и очень прочная. Сколько стоит шинирование передних зубов, опять же будет зависеть от выбранной ленты. Чаще всего применяется вантовый метод, с прочным стекловолокном.
Проводится:
- с внутренней стороны на передних зубах;
- и на жевательной стороне, на боковых твердых единицах.
Шинирование зубов стекловолокном цены
Начальная стоимость стартует от 1500 рублей. Может доходить до 3000 рублей. Процедура закрепления материала зависит от сложности предварительной подготовки жевательных элементов, объема выпиливания бороздки и количества единиц, объединяемых в группу.
Шунтирование зубов что это такое, если применяются не нити
Шинирование зубов фото до и после цены
Накладывание лигатурных шин или установка цельнолитых протезов менее щадящие, чем введение плотной ленты внутрь бороздки на поверхности минерального образования. Рассмотрим, что такое шинирование подвижных зубов цена на процедуры, если используется не нить, а другие конструкции.
Хоть лента является более удобной для фиксирования расшатанного жевательного ряда, существуют показания для его соединения другими ортопедическими конструкциями.
Постоянная металлокерамическая конструкция для соединения боковой группы жевательных элементов, фото после ее установки
Протезное шинирование зубов что это такое
Это использование металлокерамических мостовидных систем или бюгельных протезов, что дает более длительный срок службы. Но может устанавливаться только на депульпированные каналы.
Бюгельная система
Разобравшись, как проводится шинирование зубов что это такое цена должна учитываться также. Она будет составлять ориентировочно стоимость количества надеваемых единиц.
Расчет для коронок на шинирование подвижных зубов цена: стоимость одной конструкции (как для обычной коронки), умноженное на сумму фиксируемых единиц и плюс работа по лечению зубов.
Бюгельные протезы – 25000рублей.
Учесть какая будет при таком способе фиксирования, как шунтирование зубов цена нужно предварительно. Выбор основывается на индивидуальных особенностях пациента.
Пародонтит является одним из самых распространенных заболеваний в стоматологии. Основным его симптомом на средних и тяжелых стадиях является подвижность зубов из-за сильной атрофии костной ткани, что может привести к смене их положения в челюсти.
Для того чтобы пресечь это, в стоматологии используется шинирование, проводимое различными методиками и материалами.
Суть процедуры
Шинирование – это обездвиживание зубов при помощи их скрепления друг с другом . Для этого используется стекловолокно, коронки или протезы. С их помощью зубы закрепляются на месте.
Каждый из этих методов распределяет жевательную нагрузку для того, чтобы исключить какое-либо движение. Благодаря этому зубы не расходятся и не смещаются в челюсти. Шинирование может быть временным и постоянным. Временно зубы скрепляются для лечения пародонтита, а постоянные методы используются, когда уже лечение закончено.
Показания
Как и любая процедура, шинирование имеет свои показания. В них входят:
- подвижность из-за острого пародонтита;
- заболевания десен;
- разрушение костной ткани, равное половине длины корня;
- необходимость удаления поддесневых отложений;
- необходимость операции на тканях периодонта;
- необходимость удаления зуба в случае, если поврежден периодонт;
- удаление нескольких зубов;
- подготовка к постоянному шинированию;
- подвижность из-за травм или особенностей челюсти;
- зубы пациента имеют короткие корни;
- при переломе челюсти;
- противопоказания к операциям при подвижности;
- фиксация после стоматологического лечения;
- ситуация, когда трудно прогнозировать эффект от лечения.
Используемые материалы
Фиксирование зубов при переломе нижней челюсти
На протяжении всей истории в процедуре были задействованы разные материалы. На сегодняшний день используются шины из стекловолокна, полиэтилена, шелка или арамидной нити . Кроме того, применяется керамика и металлокерамика для изготовления коронок.
- Арамидная нить . Это один из наиболее популярных материалов для процедуры фиксации. По мнению стоматологов, является одним из лучших для шинирования. Отличается долговечностью и прочностью, а также тем, что не вступает в реакцию с пищей и средой полости рта.
- Стекловолоконная лента – еще один распространенный материал. Выделяется тем, что хорошо выдерживает жевательную нагрузку, он крепкий и долговечный. Тем не менее, лента подвержена загрязнению в результате приема пищи или естественных процессов в ротовой полости.
- Полиэтилен . Менее распространена фиксация при помощи органической полиэтиленовой нити. Преимущества этого материала – меньшее раздражение ротовой полости пациента и полное отсутствие разрушения слизистой оболочки десны.
- Шелк - материал, который раньше часто использовался при проведении данной процедуры. Сейчас выходит из применения, поскольку появились более прочные и надежные аналоги.
- Металлокерамика - материал для изготовления несъемных коронок. Он отличается своей прочностью и долговечностью, однако выделяется во рту и тяжелее, чем керамические варианты.
- Керамика используется для производства несъемных коронок. Она очень прочная и долговечная. Цвет сливается с цветом эмали, из-за чего коронки незаметны. Кроме того, керамика еще и легкий материал. Главный минус в том, что, как правило, керамические коронки дорого стоят.
Говоря в общем, какой бы материал ни применялся в шинировании, существует ряд общих требований:
- прочность, достаточная для выдерживания жевательной нагрузки и полного обездвиживания;
- безопасность для ротовой полости, языка и десен;
- отсутствие воздействия на дикцию;
- привлекательный внешний вид.
В видео вы узнаете о проведении процедуры шинирования одним из методов.
Методики
На данный момент существует несколько методик фиксации: при помощи стекловолоконной ленты или арамидной нити, несъемных и съемных протезов.
Использование стекловолоконной ленты
Применение стекловидной нити
Это один из самых популярных методов фиксации. Его главное преимущество – в скорости и надежности операции. Она проводится при первом же посещении ортодонта, длится не больше 2 часов, при этом прочно фиксирует зубы и хорошо выдерживает жевательную нагрузку.
Кроме того, шины незаметны даже при близком рассмотрении. Способ скрепления стекловолокном является временной мерой и очень часто применяется после ношения брекетов или корректирующих коронок . Таким образом окончательно фиксируется правильный прикус.
Если сама процедура была выполнена качественно, то при соблюдении правил гигиены и рекомендаций врача одна стекловолоконная лента может служить до трех лет. Данный метод применяется только в том случае, если у пациента имеются жевательные зубы.
Способ проведения операции разнится в зависимости от места.
Обездвижение передних нижних зубов
Первый шаг в процессе установки шины на передний нижний участок челюсти – это обезболивание и сверление на передних зубах выемок. Борозды имеют глубину 2 мм и высоту 1,5 мм.
Второй шаг – установка непосредственно шины внутрь этих борозд. После этого борозда заделывается композитным материалом и пломбируется.
Количество задействованных в соединении зубов напрямую зависит от их состояния . При этом обязательно в шину берется неподвижная пара для того, чтобы разгрузить подвижные участки.
Фиксация передних верхних зубов
Один из методов устранения проблемы
Данный метод фиксации используется в случае, если из-за подвижности есть риск веерообразного расхождения, или же при его фактическом наличии. Так же как и при шинировании нижней части челюсти, на верхних зубах сверлится борозда глубиной 2 мм и высотой 1,5 мм.
Различие в том, что выемка формируется на передней стороне. Далее в нее помещается шина из стекловолокна, заделывается композитом и пломбой.
Одна из особенностей шинирования передних верхних зубов заключается в том, что она позволяет ликвидировать щели между ними и привести челюсть в эстетически привлекательный вид. Длина шины также выводится из всей картины заболевания.
Устранение подвижности боковых зубов
Методика применяется менее часто, чем первые две, но имеет место быть. Отличие этого способа фиксации в том, что борозда для помещения стекловолоконной нити сверлится непосредственно на жевательной поверхности.
Глубина и высота выемки остается той же – 2×1,5 мм. После этого внутрь помещается шина, происходит ее заделывание композитным материалом и пломбой.
Вантовая методика с использованием арамидной нити
Помимо стекловолоконной нити, в шинировании используют такой материал, как арамидная нить. Сейчас метод фиксации при помощи этого материала является самым популярным в стоматологии, и отнюдь не случайно. Она выделяется в первую очередь своей долговечностью и прочностью.
Кроме того, нить не разбухает и почти не ощущается во рту, а также не вступает в химическую реакцию с едой или слюной . Арамидные волокна не вредят эмали, не царапают язык и ротовую полость.
Первый шаг вантовой фиксации с использованием арамидной нити – это обезболивание челюсти и высверливание бороздки на задней стороне зубов. Далее в эту выемку вставляется арамидная нить, а вся конструкция укрепляется стекловолокном. После этого выемка заделывается композитом и пломбировочным материалом.
Одним из преимуществ этого метода фиксации является возможность при помощи протеза восстановить утраченный зуб и перенести на него часть жевательной нагрузки.
С помощью несъемных протезов
Фото до и после шинирования с помощью несъемных керамических протезов
Шинирование при помощи несъемных протезов гораздо дороже, чем та же процедура, но при помощи нитей. Главная загвоздка тут в изготовлении укрепляющих коронок из металлокерамики или цельнокерамического материала. Первый шаг в процедуре – депульпация, после следует обтачивание зуба и последующее закрепление коронок.
Несмотря на высокую цену, фиксация протезами имеет ряд неоспоримых преимуществ:
- высокая прочность, особенно сравнивая с закреплением волокнами. Нагрузка не распределяется по зубам, а переносится на крепкую коронку;
- высокая надежность и долговечность;
- незаметность, поскольку цвет коронок такой же, как и у эмали.
Использование несъемных протезов – это постоянная мера шинирования. После нее зубы остаются зафиксированными на всю жизнь .
Съемные протезы
Шинирование при помощи бюгельного протеза распространено в стоматологии так же, как и фиксация при помощи лент. Этот способ отличается своей стоимостью и комфортом. С помощью этого метода фиксации имеется возможность восстанавливать потерянные зубы.
Съемный протез выглядит как дуга, на которой расположены звенья, закрепляющие зубы в себе . Он располагается во внутренней полости рта и поддерживает зубной ряд изнутри. Таким образом, жевательная нагрузка переносится на крепления.
Преимущества этого способа фиксации:
- небольшие размеры протеза, за счет чего он почти не ощущается в полости рта;
- протез не закрывает полость рта полностью, поэтому сохраняется дикция и вкусопередача;
- надежность крепления и конструкции, сложность поломки;
- возможность восстановления потерянных зубов.
Цены
Процесс уменьшения подвижности зубов
При проведении процедуры шинирования стоимость рассчитывается из количества задействованных зубов. Кроме того, стоит учесть стоимость подготовки к операции и конструкции коронок. Таким образом, на 2016 год имеются следующие расценки на шинирование:
- стекловолоконной нитью – 1800 рублей за 1 единицу;
- шинирование с помощью несъемных коронок – 6000 рублей за коронку из металлокерамики, а за коронку из керамики без металла от 190000;
- шинирование бюгельным протезом – 250000 рублей.