Рак горла — первые симптомы и признаки, фото на ранних стадиях, лечение и прогноз жизни для пациентов. Рак горла: общие и точные симптомы и признаки

Рак гортани – злокачественное новообразование, которое происходит из клеток слизистой оболочки, покрывающей изнутри гортань.

Факты и цифры :

• Рак гортани составляет 3% от всех злокачественных новообразований и 50% от злокачественных новообразований органов дыхания. В настоящее время его распространенность продолжает расти.
• Чаще всего опухоль встречается у мужчин (94%).
• Выше всего риски в возрасте 40 – 60 лет (80 – 90% всех случаев рака гортани).
• Данную опухоль можно выявить на ранних стадиях. Но чаще всего к онкологам обращаются пациенты с запущенным раком гортани: на III стадии (63,7%) и на IV стадии (16,8%).
• Среди всех злокачественных опухолей по частоте встречаемости рак гортани находится на 5 месте.
• Мужчины, которые курят и регулярно употребляют алкоголь, болеют раком гортани в 4 раза чаще.

• Надскладочный (верхний) отдел расположен выше голосовых связок. Более чем в 65% случаев рак гортани развивается здесь. Он протекает наиболее тяжело. В надскладочном отделе под слизистой оболочкой находится больше лимфатических сосудов, и это создает условия для метастазирования.
• Складочный отдел – это непосредственно голосовые связки. Здесь рак возникает в 32% случаев.
• Подскладочный отдел расположен ниже голосовых связок. В этом отделе рак гортани протекает не так тяжело, но здесь он встречается в 3% случаев.

Причины рака гортани

• Самый главный – курение . Среди курильщиков, особенно злостных, эта злокачественная опухоль встречается намного чаще, чем среди некурящих. Табачный дым содержит большое количество канцерогенов – веществ, которые взаимодействуют с клетками слизистой оболочки гортани, повреждают генетический аппарат и клеточную мембрану, провоцируют мутации, приводящие к образованию опухоли. Дым вызывает повреждение слизистой оболочки, угнетает защитные механизмы: иммунитет не может обеспечить своевременное уничтожение раковых клеток.
• Неблагоприятная экология. Среди жителей городов с развитой промышленностью рак гортани встречается в 1,5 – 2 раза чаще, чем среди деревенских жителей.
• Частое употребление алкоголя . Часть этилового спирта попадает в верхние отделы гортани, вызывает раздражение и повреждение слизистой оболочки. Постоянные усиленные процессы регенерации являются почвой для развития злокачественной опухоли. Сочетание табачного дыма и алкоголя существенно усиливает риски.
• Профессиональные вредности: контакт с парами вредных веществ, работа в условиях повышенной запыленности воздуха, высоких температур.
• Особенно выраженное негативное влияние на гортань оказывают агрессивные химические вещества: бензол, компоненты табачного дыма, сажа, нефтепродукты, фенольные смолы.
• Хронический ларингит – воспалительный процесс в гортани.
• Частое употребление горячей, острой пищи.
• Предраковые заболевания гортани.

Предраковые заболевания гортани

Облигатные предраковые заболевания гортани (приводят к раку с большой вероятностью – 15% и выше):

• Папиллома . Доброкачественная опухоль, которая возникает, как правило, в детском возрасте. Трансформируется в рак гортани в 10 – 20% случаев. Лечение – хирургическое удаление.
• Пахидермия – разрастания слизистой оболочки.
• Лейкоплакия – участок ороговения слизистой оболочки гортани. Возникает при хроническом ларингите, частом курении, при постоянных интенсивных нагрузках на голосовые связки. Лечение – в основном хирургическое.

• Фиброма – доброкачественная опухоль, представляющая собой разрастание хрящевой ткани. Чаще всего располагается в области голосовых связок. Встречается достаточно редко. Лечение – хирургическое.
• Рубцы гортани могут оставаться после перенесенных ожогов , сифилиса , туберкулеза .

Стадии развития рака гортани

I стадия . Опухоль представляет собой язву или объемное образование, находится в пределах одного отдела гортани (надскладочном, складочном или подскладочном – см. выше) и не распространяется на два других.

II стадия . Опухоль занимает полностью один отдел гортани, но по-прежнему не распространяется на два других. Метастазов в лимфатических узлах нет.

III стадия . Опухоль распространяется на два и более отдела, либо прорастает вглубь, в результате чего нарушается подвижность гортани. Появляются метастазы в лимфатических узлах. Лечение заболевания на этой стадии становится намного сложнее.

IV стадия :

• опухоль занимает 2 и более отдела, одновременно прорастает вглубь;
• опухоль прорастает в соседние органы;
• есть метастазы в лимфатических узлах, они спаяны с окружающими тканями, не смещаются;
• есть метастазы в других органах.

Симптомы рака гортани

Общие признаки злокачественных опухолей гортани :

• незначительное повышение температуры тела (до 37⁰C);
• недомогание;
• сонливость;
• быстрая утомляемость.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

• сухой кашель;
• осиплость голоса;
• ощущение инородного тела, кома в горле;
• затруднение, дискомфорт при глотании;
• боли в ухе , в горле, отдающие в ухо;
• увеличение шейных лимфатических узлов: они прощупываются под кожей или заметны визуально.

Диагностика рака гортани

Исследование	Что выявляет?	Как проводится?
Осмотр врача	Осмотр шеи. Пальпация (ощупывание) шейных лимфатических узлов . Врач просит пациента наклонить голову вперед и ощупывает шейные лимфатические узлы, грудинно-ключично-сосцевидную мышцу. Это помогает оценить состояние лимфатических узлов, сделать предварительное предположение о метастазах.
Инструментальные исследования
Непрямая ларингоскопия	Непрямая ларингоскопия – осмотр гортани, который проводится прямо в кабинете врача. Методика достаточно проста, но считается устаревшей из-за того что специалист не может полноценно осмотреть гортань, в 30 – 35% случаях на ранней стадии опухоль может быть не выявлена. При непрямой ларингоскопии можно определить : расположение опухоли; границы опухоли; характер роста; состояние слизистой оболочки гортани; состояние (подвижность) голосовых связок и голосовой щели.	В течение некоторого времени перед исследованием нельзя пить жидкость и принимать пищу. В противном случае во время ларингоскопии может возникнуть рвота, а рвотные массы могут попасть в дыхательные пути. Перед исследованием нужно снять зубные протезы. Ход исследования : врач усаживает пациента напротив себя; для предотвращения рвоты проводят местную анестезию при помощи спрея; врач просит пациента высунуть язык и придерживает его при помощи салфетки, либо надавливает на него шпателем; другой рукой врач вводит в рот пациента специальное зеркальце; при помощи второго зеркала и лампы доктор освещает рот пациента; во время исследования пациента просят сказать «а-а-а» - при этом раскрываются голосовые связки, что облегчает осмотр. Непрямая ларингоскопия занимает всего 5 – 6 минут. Анестетик перестает действовать примерно через 30 минут. В течение этого времени не рекомендуется есть и пить.
Прямая ларингоскопия	При прямой ларингоскопии в гортань вводят специальный гибкий ларингоскоп. Прямая ларингоскопия является более информативной, чем непрямая. Можно хорошо рассмотреть все три отдела гортани. Поэтому сегодня в большинстве клиник применяется эта методика. При прямой ларингоскопии можно взять фрагмент опухоли для биопсии, удалить папиллому.	Гибкий ларингоскоп имеет вид трубочки. Перед исследованием пациенту назначают медикаментозные препараты для подавления образования слизи. Врач проводит местную анестезию при помощи спрея и закапывает в нос сосудосуживающие капли, которые уменьшают отек слизистой оболочки и облегчают прохождение ларингоскопа. Ларингоскоп вводят через нос в гортань, осматривают ее. Во время прямой ларингоскопии может возникать некоторое чувство дискомфорта, тошнота.
Биопсия	Биопсия представляет собой взятие фрагмента опухоли или лимфатического узла для изучения под микроскопом. Это исследование позволяет довольно точно диагностировать злокачественный процесс, его вид, стадию. Если при исследовании лимфатического узла обнаружены злокачественные клетки, то диагноз рака гортани считается на 100% точным.	Обычно биопсию берут специальным инструментом во время прямой ларингоскопии. Удаленное во время операции образование также в обязательном порядке отправляют на исследование в лабораторию. Для выявления метастазов проводят пункционную биопсию лимфатических узлов . Материал получают при помощи иглы, которую вводят в лимфоузел.
УЗИ шеи	Во время ультразвукового исследования шеи оценивают состояние лимфатических узлов. УЗИ выявляет мелкие лимфатические узлы с метастазами, которые не определяются во время пальпации (прощупывания руками). Врач определяет наиболее подозрительные лимфатические узлы для проведения биопсии.	Ультразвуковое исследование шеи при раке гортани проводят при помощи обычных аппаратов для УЗИ-диагностики. Врач наносит на кожу пациента специальный гель и прикладывает датчик. По изображению на мониторе оценивают размеры и консистенцию лимфатических узлов.
Рентгенография грудной клетки	Рентгенография грудной клетки помогает выявить метастазы опухоли в легкие, внутригрудные лимфатические узлы.	Рентгеновские снимки грудной клетки делают в прямой (анфас) и боковой (профиль) проекции.
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)	КТ и МРТ – современные методы диагностики, при помощи которых можно получить качественное трехмерное изображение или послойные срезы органа. При помощи КТ и МРТ можно определить : положение опухоли; размеры; распространенность; прорастание в соседние органы; метастазы в лимфатические узлы. Эти методики позволяют получить более точную картину по сравнению с рентгенографией.	Принципы проведения КТ и МРТ схожи. Пациента укладывают в специальный аппарат, в котором он должен находиться неподвижно в течение определенного времени. Оба исследования безопасны, так как отсутствует лучевая нагрузка на организм пациента (МРТ), либо она минимальна (КТ). Во время проведения МРТ пациент не должен иметь при себе никаких металлических предметов (наличие кардиостимулятора и других имплантатов из металла является противопоказанием к МРТ).
Электрокардиография (ЭКГ)	Исследование предназначено для оценки состояния сердца при раке гортани. Входит в обязательную программу диагностики.	Пациента укладывают на кушетку, помещают на руки и ноги, грудную клетку электроды. Аппарат фиксирует электрические импульсы сердца в виде электрокардиографической кривой. Она может выводиться на ленту или (у современных приборов) на монитор компьютера.
Бронхоскопия	Эндоскопическое исследование бронхов при помощи специального гибкого инструмента – эндоскопа. Проводится только по показаниям. Например, если выявлены изменения во время рентгенографии грудной клетки.	За некоторое время до исследования пациенту вводят лекарственные препараты по назначению врача для подготовки. Перед бронхоскопией нужно снять зубные протезы, пирсинг. Пациента усаживают или укладывают на кушетку. Осуществляют местную анестезию: слизистые оболочки рта и носа орошают аэрозолем анестетика. Бронхоскоп вставляют в нос (иногда в рот), продвигают в гортань, затем в трахею и бронхи. Осматривают слизистую оболочку бронхов. При необходимости делают фото, берут биопсию.
Лабораторные исследования
Общее обследование для оценки состояния пациента и подготовки к лечению	общий анализ крови – помогает выявить анемию , воспалительный процесс и другие общие патологические изменения; группа крови и резус фактор – на случай, если потребуется переливание крови во время или после хирургического вмешательства; определение уровня глюкозы крови ; RW – исследование крови на сифилис;	Для исследования берут кровь из вены, обычно утром. Сбор мочи также осуществляют с утра. Обычно полное обследование проводится незадолго до хирургического лечения (если проходит много времени, то результаты некоторых анализов становятся недействительны, и их приходится сдавать снова).

Лечение рака гортани

• хирургический;
• лучевая терапия.

Хирургическое лечение рака гортани

Тем не менее, на поздних стадиях рака гортани все еще продолжают применяться калечащие операции.

Лучевая терапия при раке гортани

Примерные схемы лечения разных форм рака гортани*:

Наблюдение пациента после лечения рака гортани

• раз в месяц в течение первых 6-ти месяцев;
• раз в 1,5 – 2 месяца в течение следующих 6-ти месяцев;
• раз в 4 – 6 месяцев в течение 3 – 5 лет;
• раз в полгода-год по прошествии 5 лет.

Обследование во время посещений врача :

• ощупывание шеи;
• прямая или непрямая ларингоскопия;
• рентген грудной клетки (раз в год);
• УЗИ шеи.

Питание и образ жизни при раке гортани

• Полноценная диета. Употребление большого количества растительной пищи: овощей, фруктов, ягод, бобовых.
• В рационе обязательно должно присутствовать в умеренных количествах мясо животных, птицы, рыбы.
• Жиры в рационе должны иметь преимущественно растительное происхождение (растительные масла).
• Из напитков предпочтительны зеленые и травяные чаи. Полностью исключить газированные напитки.
• Сократить потребление сахара. Из подсластителей предпочтительно потреблять мед.
• Обязательно включить в рацион кисломолочные продукты: кефир, сметану, ряженку и пр.
• Исключить копчености, соленья и маринады, острые блюда, полуфабрикаты.
• Отказаться от «фаст-фуда».
• Принимать пищу желательно небольшими порциями.
• Оптимальная кратность питания – 5 – 6 раз в день.
• Последний прием пищи – за 4 часа до отхода ко сну.
• Вся еда должна быть свежей, ее нужно тщательно пережевывать.

• Отказ от алкоголя. Иногда пациентам разрешается красное сухое вино, но предварительно нужно обязательно посоветоваться с врачом.
• Отказ от курения.
• Полноценный сон и отдых.
• Частое пребывание на свежем воздухе.
• Достаточная физическая активность (по этому поводу нужно проконсультироваться с лечащим врачом).

Когда речь заходит о раке горла, то, в большинстве случаев, это злокачественное новообразование развивается одном из отделов гортани, реже - глотки (смотрите фото).

Рак гортани составляет около 3-8% всех злокачественных новообразований и это самая частая опухоль в практике лор-врача. Рассмотрим основные аспекты этой проблемы и ее лечение.

Рак гортани, что это такое?

Рак горла – это злокачественная опухоль, которая может поражать разные отделы гортаноглотки. Она способна к экзофитному (наружу) и инфильтративному (внутрь) росту, а в процессе своего развития дает отдаленные и регионарные метастазы. Рак гортани - это поражение опухолью одного из отделов горла - гортани.

Обычно это образование выявляют у пациентов пожилого и старческого возраста, но она может появиться и у ребенка. У представителей мужского пола рак горла встречается в несколько раз чаще, чем у женщин.

Курящие женщины подвержены болезни в несколько раз больше, чем их некурящие соседки. Среди городских жителей болезнь встречается чаще, чем среди сельских.

Среди факторов, которые способствуют развитию этой патологии, на первом месте выделяют табакокурение. Определенное значение придают профессиональным вредностям (пыль, вдыхание газов и др.), алкоголю, повышенной нагрузке на голос (певцы, учителя и др.).

Часто раковая опухоль развивается на фоне уже имеющихся патологических состояний гортаноглотки. Так, примерно у половины пациентов рак горла развивался на фоне хронического ларингита (гиперпластическая форма).

Важно! К другим факторам риска относят гастроэзофагальный рефлюкс, поскольку кислое содержимое желудка и пищевода постоянно раздражает область гортаноглотки, что может привести к злокачественному перерождению клеток, а также юношеский папилломатоз.

Опухоль горла может формироваться по типу зрелой (ороговевающая, дифференцированная) или незрелой (более злокачественная, малодифференцированная) формы.

Зрелая опухоль развивается медленнее, она реже дает метастазы и на более поздних сроках. Незрелый малодифференцированный рак растет намного быстрее и рано дает метастазы в другие органы и ткани.

Важно! Метастазы - это вторичный очаг роста опухолевых клеток. Т.е. из первичной опухоли раковые клетки разносятся в другие органы и ткани, давая рост другим новообразованиям.

В зависимости от того, какую область поражает опухоль, выделяют:

1. Рак глотки . Встречается редко и в основном у представителей мужского пола. В этой области обычно развиваются карциномы и саркомы. Ранняя симптоматика очень скудная, но этот отдел легче поддается осмотру, поэтому много шансов выявить опухоль на ранних стадиях.

2. Рак верхнего отдела гортани. Одна из самых неблагоприятных локализаций опухоли в отношении выживаемости пациентов. Встречается в 15-20%случаев. Этот район хорошо кровоснабжается, поэтому при развитии опухолевого процесса происходит обширное и раннее метастазирование.

Первые признаки рака гортани выражены очень слабо и часто пациенты путают их с воспалением и инфекцией. Это ведет к тому, что диагностируют патологию уже на поздних стадиях.

3. Опухоль среднего отдела гортани. Встречается у большей половины пациентов, это прогностически «благоприятная» форма рака.

Новообразование обычно появляется на голосовых складках - эта область имеет мало лимфатических узлов, поэтому метастазы или не наблюдаются вовсе или развиваются на очень поздних сроках. Клинически пациенты ее замечают намного раньше из-за появления проблем с голосом.

4. Рак нижнего отдела гортани. Встречается редко. Этот отдел богат лимфатическими сосудами и хорошо кровоснабжается, поэтому метастазирует опухоль рано.

первые признаки рака неспецифичны

Одной из неприятных особенностей таких новообразований является их скудная симптоматика на ранних стадиях. Первые признаки рака горла или не проявляются вовсе или просто игнорируются пациентом, который списывает их на простуду или другую патологию.

Рассмотрим, какими симптомами проявляется рак гортани на ранних этапах:

1. Сухость, дискомфорт, жжение в горле.
2. Ощущение кома и инородного тела.
3. Трудности при глотании слюны, твердой пищи.
4. Болезненность в районе шеи и ушей.
5. Охриплость голоса, изменение его тембра.

Такие скудные симптомы приводят к тому, что рак гортани выявляется на поздних стадиях или на случайном плановом осмотре у лор-врача. Симптомы рака горла у женщин и мужчин не отличаются между собой, разве что женщины более внимательно относятся к своему здоровью и процесс у них выявляется раньше - но, это зависит скорее не от пола, а от личностных качеств пациента.

Признаки и симптомы рака гортани

симптомы рака гортани, фото

Симптомы рака гортани зависят от стадии, наличия метастазов и разновидности рака. На разных стадиях пациента могут беспокоить следующие симптомы:

1. Дискомфорт в горле. Боли при раке горла появляются на поздних стадиях, когда образование сдавливает нервные окончания. Такие боли очень выражены и не купируются приемом обычных анальгетиков.
2. Затруднения при глотании. Сначала появляются проблемы с употреблением твердой пищи, впоследствии опухоль растет и пациент с трудом глотает слюну и воду.
3. Утомляемость, глухота голоса.
4. Кашель.
5. Припухлость в области шеи.
6. Увеличение регионарных лимфоузлов.
7. Нарушение общего состояния: слабость, снижение аппетита, потеря веса и другие.

Болезнь проявляется и другими симптомами, особенно, когда опухоль метастазирует в другие органы, поэтому клиническая картина во многом определяется видом и стадией новообразования.

Степени рака горла

Практически все опухоли можно классифицировать по международной системе ТNM, где Т – это размеры самой первичной опухоли, N – регионарные метастазы, а М – отдаленные метастазы. По этой классификации гортань схематично разделена на отдельные зоны, чтобы можно было оценить распространенность патологического процесса.

По размерам первичную опухоль оценивают таким образом:

• Т1 означает, что опухоль распространилась на один из анатомических элементов гортани и не выходит за его пределы;
• Т2 – опухоль полностью заняла один из анатомических элементов гортани;
• Т3 – патологический процесс вышел за пределы одного анатомического элемента гортани;
• Т4 говорит о том, что опухоль уже распространилась за пределы гортани и есть отдаленные метастазы.

Так оценивают степень поражения регионарных (близлежащих) лимфоузлов:

• N0 - лимфоузлы не увеличены и не прощупываютя;
• N1- прощупываются односторонние лимфоузлы;
• N2 – прощупываются крупные лимфоузлы, спаянные между собой.

На основании этих критериев, рак горла делят на 4 стадии. К первой относят T1N0M0, что следует понимать как опухоль одного из анатомических элементов гортани, метастазов нет, близлежащие лимфоузлы не затронуты. 4 стадия может быть записана так T2N3M0. Эти данные нужны специалисту для подбора эффективной схемы лечения рака гортани на 4 стадии.

Ранняя диагностика основана на едва заметных симптомах, которые позволяют заподозрить наличие опухоли. Так, постоянная сухость, першение и дискомфорт в горле должны насторожить и пациента, и специалиста в отношении рака гортани.

Важно! Частой причиной диагностических ошибок на ранних этапах становится схожесть проявлений с и (воспалительные процессы в гортаноглотке), поэтому важно сохранять настороженность.

Помочь распознать опухоль на ранних этапах поможет регулярный плановый осмотр гортани с помощью специальных инструментов и эндоскопа.

Окончательный диагноз можно поставить только на основании гистологического исследования. Для этого удаляют небольшой кусочек подозрительной ткани (биопсия) и рассматривают ее под микроскопом.

КТ, УЗИ и рентген используют после подтверждения диагноза рака горла для уточнения распространенности процесса и наличия регионарных или отдаленных метастазов.

Существует несколько подходов к лечению рака гортани в зависимости от стадии, клеточного строения и области ее расположения. Основные способы лечения это лучевая терапия, оперативное вмешательство и химиотерапия.

1. На первой стадии обычно выбирают лучевой способ лечения. Кроме этого, могут провести хирургическое вмешательство, удалить опухоль и после этого провести курс лучевой терапии.
2. На второй стадии выбирают сочетание лучевого и хирургического методов. Сначала удаляют раковую опухоль, а после этого облучают лимфатические сосуды и узлы.
3. На третьей стадии лечение проходит примерно так же: удаляют опухоль и облучают пути лимфооттока.
4. На четвертой стадии применяют химиотерапию, поскольку хирургическое и лучевое лечение уже не эффективны. Кроме этого, занимаются паллиативной терапией: снимают болевой синдром и поддерживают качество жизни пациента.

Сколько живут с раком горла (прогноз)

Выживаемость при раке горла зависит от вида опухоли и стадии, на которой ее заметили и начали лечение.

Самый благоприятный прогноз при раке среднего отдела гортани, выявленной на 1 стадии. Здесь пятилетняя выживаемость пациента больше 80%. Что касается опухолей других локализаций и стадий, то цифры соответственно ниже.

На вопрос о том, сколько живут при раке горла 4 степени, однозначного ответа нет. Выживаемость зависит от вида опухоли, а также лечения, которое может себе позволить пациент.

Рак горла (гортани) – это тяжелый диагноз, как для пациента, так и для его близких, но это не приговор. Определение болезни на ранних стадиях и соответствующее лечение позволяет справиться с этой проблемой. Для этого не стоит пренебрегать плановыми осмотрами специалиста и по возможности устранить факторы риска этой болезни.

На сегодняшний день статистика показывает, что 65-70% злокачественных опухолей приходится именно на рак гортани. Сегодня, как видим, это одна из распространенных заболеваний горла. Особенно часто оно поражает мужчин в возрасте 40 и старше лет. В группу риска попадают могут попадать и женщины. Из всех заболевших излечиваются полностью около 60%. Чаще всего этим недугом страдают горожане, сельские жители в этом случае подвержены меньше в 1,5 - 2 раза.

Код по МКБ-10

C14.1 Злокачественное новообразование гортаноглотки

Причины рака горла

Самыми распространенными причинами его может быть курение. Чем больше человек в своей жизни курил, тем выше у него появляется риск заболеть раком гортани.

При комплексном взаимодействии табачного дыма и алкоголя риск появившегося злокачественного образования практически удваивается. Стоит также отметить, что симптомы рака горла появляются не только из-за курения и злоупотребления спиртными напитками.

Употребление алкоголя, всевозможные инфекционные заболевания в ротовой полости, а также загрязнение окружающей среды тоже могут спровоцировать рак гортани . Вирус папилломы человека тоже может привести к раку гортани.

Факторы риска

Помимо вышеперечисленных к факторам риска можно отнести:

• нехватку витаминов группы В и А, которые также могут стать причинами возникновению рака горла;
• слабую иммунную систему, врожденные заболевания или ВИЧ инфицированные;
• мужчины, работающие в местах скопления химических веществ или постоянный контакт с вредными химическими элементами. К ним можно отнести древесную пыль, краски, лаки и др.
• афроамериканцев.

Если человек:

• употребляет в большом количестве соленое мясо;
• не следит за гигиеной ротовой полости;
• часто дышит воздухом с высоким содержанием асбестовой или угольной пыли;
• обладает рядом генетических предрасположенностей к этому заболеванию,
• то они могут стать тоже оказаться в риске заболевания рака гортани.

Симптомы рака горла

Рак гортани происходит таким образом, что здоровые клетки внезапно начинают активным образом делиться, расти и касаться соседних органов. Более того, раковые клетки могут давать метастазы. Раковые очаги могут появляться даже там, где нельзя ожидать, в весьма отдаленных местах от самой опухоли. Это можно объяснить тем, что клетки этой опухоли могут распространяться по всем лимфатическим и кровеносным сосудам.

При раке гортани может возникнуть потребность делать операцию по удалению злокачественной опухоли, а именно гортани. В результате этого человек вовсе утрачивает способность самостоятельно говорить. Есть надежда на искусственную гортань, которую в наше время создали ученые. Это так называемый «протез голоса», который способен восстанавливать до 80% речи.

Это небольшой бокс-имплантирующий прибор, который вставляется в образовавшееся после операции пространство между трахеей и пищеводом, что весьма неприятно и непривычно для человека.

Симптомы рака горла и гортани выявить в этом случае не составит труда. Раннюю форму рака гортани можно выявить по осиплому голосу. Но если человек заметил у себя следующие признаки, то ему тоже важно поскорее обратиться к врачу.

Итак, если мужчина:

• беспричинно ощущает в себе заметное похудение,
• долгий период времени кашель не оставляет его в покое,
• чувствует дискомфорт при глотании, а именно у него затрудняется дыхание и появляется боль,
• ощущает постоянную боль в горле или в ухе,
• ощупывает на себе видимую опухоль или припухлость на шее,

Это и есть основные симптомы рака горла и гортани, как не прискорбно это бы не звучало.

При появлении описанных признаков, если они не исчезают более двух недель, то лучше как можно быстрее обратиться к врачу. Обычно, в 80 % случаев 1- й этап рака гортани проходит безсимптомно. Поэтому, лучше, если больной все же во время заметит неприятные и не привычные для себя ощущения либо болезненные ощущения.

Следует сказать, что симптомы рака горла могут быть различные у каждого пациента. Выше мы перечислены наиболее встречающиеся. Но они могут быть и варьироваться в зависимости от локализации опухоли, особенностей ее развития, от патологических каких-либо влияний на другие человеческие органы. К примеру, если опухоль расположена в области надгортанного хряща или в месте черпаловидно-надгортанной складки, то у человека появляется ощущение, словно кома в горле. Этот фактор тоже можно отнести к первым симптомам рака горла. Если в результате заболевания повреждаются голосовые складки, то хриплый голос в конце концов может и вовсе исчезнуть. Если же опухоль разрастает в подскладочном отделе, то она будет провоцировать затрудненное дыхание, может привести к удушью и бесконечному кашлю.

Если у пациента при глотании ощущает, как мы уже писали ранее, инородное тело, то это один из первых опухоли гортани, которое вызвано уплотнением надгортанного хряща. Симптом болей в ухе может проявиться на более позднем этапе развитии рака гортани и обычно это происходит из-того, что опухоль прорастает в нервы или растут метастазы. Такой симптом, как охриплость, возникает в следствии того, что опухоль позволяет голосовым связкам плотно смыкаться и, как правило, в процессе развития рака эта охриплость возрастает до полного исчезновения голоса. Если дыхание затруднено, то это имеет прямую связь с прорастанием опухоли в просвет гортани. Их можно отнести к наиболее поздним симптомам рака горла. В будущем она может вырасти в соседние органы, к примеру, в ткани шейной области, трахеи. В область шеи метастазы могут попасть наиболее быстро. Таким же образом и с такой же скоростью, они могут проявиться в корне языка, в легких и прочих органах. Метастатические опухоли обладают той же структурой, что и основная опухоль. Потому, если она переходит в легкие, то она имеет название "метастатическая опухоль гортани в легких", но только не рак легких. Одних этих признаков рака горла для доктора недостаточно. Он не в состоянии поставить диагноз рак горла. Пациенту для этого нужно сдать еще довольно много анализов, протестироваться. Один из самых часто встречаемых тестов, которые применяются для того, чтобы поставить диагноз заболевания, является биопсия. С помощью тонкой иглы врач берет образец ткани опухоли для того, чтобы определить в медицинской лаборатории, есть ли раковые клетки в ткани или нет. Биопсия может помочь определить наличие заболевания, а с помощью других диагностических тестов можно определить размеры и формы опухоли и точного ее нахождения. Если злокачественные клетки имеют место быть, то пациент должен пройти компьютерную томографию, благодаря которой можно обнаружить трехмерное изображение опухоли.

Первые симптомы рака горла

Мы уже говорили о симптомах в целом, теперь речь пойдет о первых симптомах рака горла. Первые признаки рака гортани проявляются следующим образом.

Начальная стадия рака горла, как её еще называют сопровождается изменением тембра голоса, охриплости, вплоть до полного исчезновения голоса. После чего человек просто не может сглатывать слюну, а то и вовсе проглатывать пищу из-за мучающих его болевых ощущений. Ощущение присутствия в горле каких-то посторонних или инородных тел может еще быть еще одни первым симптомам рака горла. Ну и последнее, что может появится на первых порах, так это одышка.

На более поздних стадиях рака горла может возникнуть:

• затрудненность попадания пищи по пищеводу.
• постоянная боль, которая практически уже не исчезает даже при лечения горла всевозможными методами и средствами.
• приступообразный или кашель, который даже не проходит.
• появление болей в ушах.
• не малые припухлости на шее из-за того, что произошло увеличение размеров лимфатических узлов.
• в некоторых случаях – стремительное снижение веса.

На запущенной 3-4 стадии рака горла появляется мокрота с гноем, с кровяными примесями и с неприятным запахом из ротовой полости. С каждым днем дышать становится все труднее.

Лечение при данном заболевании возможно, но оно должно начаться своевременно. Только от степени осложнения зависит закончится ли оно просто лечением или гортань человека будет подвергнута операционному вмешательству.

Главное понять одно, чем раньше человек обследует свой организм, чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов без вреда для здоровья получить помощь, которая поможет не запустить болезнь. Не доводите болезнь до крайних сроков, чтобы даже самые радикальные методы уже будет не в состоянии помочь.

На профилактическом осмотре у стоматолога, или отоларинголога может обнаружить наличие язвочек на слизистой гортани, если таковы есть. Однако более точный диагноз пациент получить только при специальном обследовании. Ультразвуковое исследование, рентген, помогает определить место локализации опухоли и ее размер, форму. В период лечения довольно часто специалист может назначить магнитно-резонансную томографию. Обязательным исследованием в диагностике является сдача лабораторных анализов, при которых в результате получения кусочка ткани или мазка, взятые из гортани, под микроскопом проводятся опыты. Такой анализ крайне необходим, поскольку с его помощью можно выявить атипичные клетки – мертвые, либо с отклонениями.

Если лечение провести правильно, в особенности на первых этапах развития заболевания, можно благополучно достигнуть благоприятного прогноза. Положение ухудшает, как правило, разрастание раковых язв в соседствующие органы и ткани, некоторые осложнения, в особенности отдаленных метастазов, что служит признаком процесса генерализации.

Стадии

Медицина знакома с различными формами рака горла. Самым распространенным среди них можно считать плоскоклеточный рак гортани. Наиболее часто злокачественные опухоли гортани находятся в среднем отделе, где и расположены голосовые связки.

Как же можно определить самому являетесь ли вы носителем заболевания рак гортани или нет?

Как было сказано раньше, те или иные симптомы могут возникнуть в результате того, где именно расположена опухоль. Если она присутствует в верхних отделах глотки, то болезненные ощущения возникают именно в горле. Эта боль очень похожа на боль при ангине.

При локализации опухоли в глотке при глотании пищи появляется болезненное ощущение в горле. Бывает, что боль может начаться в зубах или они могут начать внезапно выпадать.

Если рак образовался на голосовых связках, в местах гортани, то, в первую очередь, пациент не может не заметить охриплость голоса, вплоть до того, что он может абсолютно исчезнуть. И как мы уже говорили, одышка, затрудненность при дыхании, ощущения присутствия в горле чего-то из ряда вон выходящего - еще одни симптомы рака горла и гортани.

Как и любая другая злокачественная опухоль, рак гортани имеет несколько стадий:

Нулевая стадия, на которой биопсия обнаруживает в области слизистой оболочки присутствие аномальных клеток, которые не переходят границы слизистой оболочки.

• 1 стадия - опухоль в виде маленькой язвочки, расположенной в области слизистой оболочки. Это может быть отдел гортани, который не отражается на хриплости голоса.
• 2 стадия - опухоль может развиться на весь отдел гортани. Симптомами рака горла считаются начальная хрипота голоса, но метастаз в лимфоузлах при этом не наблюдается.
• 3 стадия - опухоли гортани переходит уже на соседние ткани гортани, что может быть причиной изменения голоса и увеличения лимфоузлов до 3-х см.
• 4 стадия - опухоль вырастает в больших размерах и на всю гортань, прорастая при этом в соседние ткани: пищевод, легкие, щитовидную железу. Метастазы могут быть и в отдаленных органах.

Важно, чтобы перед лечением доктор, как следует изучил имеющиеся симптомы рака горла и определил имеющую у пациента стадию развития его заболевания.

Рак горла – это очень серьезное заболевание, с которым шутки плохи. Поэтому, при возникновении первых же признаков и симптомов, не откладывайте приема к врачу. Лучше поскорее обратится к специалисту, чем потом страдать от всех горьких последствий.

Лечение рака горла

Рак гортани можно вылечить двумя путями: консервативным путем и с помощью хирургического вмешательства. Сегодня качеству жизни пациента уделяется достаточно внимания. Поэтому на ранних этапах развития рака среднего и надскладочного отдела лечение начинают с консервативных методов – лучевой и химиотерапии. Оно по качеству и результату стоит наравне с хирургическим. Эта терапия не нарушает функции гортани, и больные могут продолжать трудовую деятельность.

Что входит в понятие "Комбинированное лечение"? Это, как правило, сочетание хирургии и лучевой терапии. Ее проводят больным с большими, как правило, опухолями и развитием ракового процесса. Предоперационная лучевая терапия дает возможность уменьшить размеры опухоли и помогает снизить развитие раковых клеток. Однако, если дозы при лучевой терапии будут большими, то рана может заживать еще хуже.

Лучевая терапия

При данной терапии облучение рака гортани проводят с боковых полей и охватывают всю гортань и зону регионарного метастазирования. К общим реакциям можно отнести слабость, головные боли и тошноту. Местные реакции могут возникнуть в гортани и на коже шеи. У больных может возникнуть боли при глотании, отек тканей шеи. При изменениях в гортани происходит воспаление и отек слизистой и голосовых связок. Это может привести к тому, что еще больше увеличится охриплость, а просвет гортани еще больше снизиться. Поэтому, если у больного обнаружена опухоль большого размера, то ему необходимо наложить трахеостому (в место, которое расположено ниже самой опухоли, в трахею вводят трубку, через которую больной может спокойно дышать, её после лечения удаляют). При лучевой терапии функция звукообразования не изменяется в худшую сторону а после того, как человека пролечили, звучный голос восстанавливается полностью.

Химиотерапия

Она проводится только совместно с лучевым терапией и хирургическим лечением. Для этого применяют препараты платины, в основном цисплатин. Необходимо проверятся у специалиста: в первый год - ежемесячно, на второй год – 1 раз в 3 месяца, с 3 до 5 лет – 1 раз в 6 месяцев, а после 5 - 1 раз в год.

Химиотерапия, основанная на применении медикаментозных средств, помогает победить рак. Химиотерапия - часть комплексного лечения рака гортани, которая назначают в 2-х случаях:

1. До операции или до лучевой терапии. В результате её использования в этом случае размеры опухоли могут уменьшатся значительным образом.
2. После операции или после лучевой терапии. Главная её цель заключается в окончательном уничтожении возможно сохранившихся раковых клеток.

Но и то, и другое являются очень жестокими методами лечения, которые могут в будущем дать свои осложнения. Все это влияет не только на злокачественные клетки, но и на другие здоровые органы человека. При химиотерапии лекарства попадают в кровь. При лучевой терапии, которая направлена на повреждение раковых клеток, она может повлиять и на здоровые клетки, которые могут отрицательно повлиять на организм в целом.

Для того, чтобы снизить риск рака гортани, нужно делать некоторые пожелания врача.

1. Каждый способ лечения, который бы ни выбрал пациент, предполагает трудный курс, периодическую профилактику заболевания.
2. Главными причинными факторами рака горла и многих других онкологических заболеваний, таких как: рак губы, ротовой полости, пищевода, является алкоголь и курение, повышенное их употребление. Поэтому в первую очередь нужно отказаться от пагубных. Это уменьшит риск появления и развития раковых образований.
3. Необходимо из своего рациона исключить употребление острых, соленых и сильно горячих блюд. А, наоборот, побольше употреблять овощи и фрукты. Каждый день нужно ухаживать за ротовой полостью, сократить пребывания на солнце, применить средства персональной защиты при наличии заболеваний горла.

Прогноз

Симптомы рака горла развиваются медленно. Как правило, метастазы, если развиваются, то в отдаленных участках. и то очень редко. Поэтому, на начальных этапах заболевания рака гортани прогноз относительно успешный.

Рак гортани, по частоте диагностирования, входит во вторую десятку онкологических заболеваний. При этом с каждым годом количество заболевших людей значительно уменьшается.

Злокачественное поражение гортани включает в себя несколько видов рака с локализацией в разных отделах органа. Для каждого отдела характерна своя совокупность симптомов и время их проявления.

Рак гортани представляет собой злокачественное образование, развивающееся в слизистой оболочке органа, во время разрастания которого, здоровая ткань начинает замещаться патологической.

Болезнь делится на виды и формы, в зависимости от пораженного отдела. Большинству из них характерны быстрые темпы развития с активным метастазированием на расположенные рядом органы и ткани.

Общие начальные симптомы

Данная патология отличается ранним проявлением симптомов, которые напоминают обычные простудные явления. В 80% случаев, злокачественное поражение чаще всего диагностируют уже на более поздних стадиях .

В основном, рак гортани проявляется следующими первыми признаками:

• дискомфорт в горле во время разговора или глотания пищи, который проявляется першением, ощущением воспаления или постороннего предмета;
• бляшки белого цвета, обсыпающие область свода, миндалин и стенки гортани;
• изменение структуры поверхности стенок горла и гортани. Они становятся неоднородными с выраженным увеличением бугорков;
• наличие длительно незаживающих ранок или язвочек небольшого размера, расположенных в гортани;
• изменение тембра голоса, вследствие поражения связочного аппарата и нарушения его эластичности. Чаще всего наблюдается дисфония или хрипота;
• увеличение региональных лимфатических узлов;
• кашель, который принимает хроническую форму;
• болезненные проявления режущего характера, возникающие по время приема пищи и отдающие в области уха с пораженной стороны;
• выраженная анемия, в результате которой человек становится обессиленным и сонливым;
• быстрая потеря веса;
• постоянное чувство сухости в горле;
• высокая температура;
• тошнота, возникающая вследствие отравления организма продуктами распада клеток, пораженных раком.

Виды

Первые проявления патологии будут, в первую очередь, зависеть от вида рака. Выделяют 3 группы начальных признаков.

Первые симптомы плоскоклеточного неороговевающего рака гортани

Данный вид ракового заболевания развивается в клетках слизистого эпителия гортани, не способных к ороговению. Патология отличается стремительными темпами своего развития и большой площадью разрастания, при которой глубоко поражаются прилегающие ткани.

Для плоскоклеточного рака неороговевающего типа характерно первичное метастазирование в полость рта и лимфатические узлы. На сегодняшний день данный вид рака считается наиболее распространенным.

Патология, в основном, поражает желудочек гортани или надгортанник. В период роста, опухоль локализуется на одной стороне отдела, но постепенно переходит и на вторую его половину. Данный вид можно выявить на начальных порах по определенным признакам.

В начале развития заболевания отмечается появление небольшого, но постоянного першения , которое сопровождается сухостью слизистых поверхностей горла. Глотание при этом сопровождается ощущением дискомфорта и комка в горле.

Вследствие нарушения трофических процессов, в гортани могут образовываться множественные эрозии и изъявления небольшого размера. По мере их разрастания, дискомфорт перерастает в болезненность, при которой становится тяжело или невозможно глотать . В дополнении появляется сильная отдышка , связанная с отеком тканей горла и сужением его просвета.

Первые симптомы плоскоклеточного ороговевающего рака гортани

Плоскоклеточный рак ороговевающего типа представляет собой наименее опасный вид патологии, для которой характерно медленное распространение и единичное метастазирование в ближайшие органы и ткани.

Чаще всего патология поражает нижний отдел гортани, и в первую очередь голосовые связки. Это отражается изменением тембра голоса. В период зарождения опухоли, патология проявляется незначительным нарушением эластичности, что отображается редким изменением голоса: появлением хрипоты или дисфонии .

По мере увеличения опухоли, изменение тембра голоса приобретает постоянный характер. В дальнейшем, отмечается частичное или полное отсутствие голоса. Также, наблюдается отечность прилегающих тканей, которая сужает просвет горла. Это приводит к постоянному недостатку воздуха, отдышке.

Кроме данных симптомов ороговевающий рак на ранних стадиях своего развития практически не как не отображается, что в большинстве случаев приводит к поздней диагностике.

Первые симптомы высокодифференцированного плоскоклеточного рака гортани

Высокодифференцированный вид относится к самому опасному раку, при котором в патологический процесс постепенно вовлекаются здоровые ткани всех отделов гортани. Чаще всего, патология начинается в верхнем отделе, с поражения надскладочной области .

Это характеризуется изменением оттенка слизистой стенки горла, которая становится гиперемированной и болезненной. При этом наблюдается ее чрезмерная сухость , провоцирующая першение и постоянный кашель.

В нижних отделах видимой зоны и ниже ее, отмечается формирование белых болезненных бляшек, которые могут покрывать миндалины и прилегающие области. В дальнейшем, на месте бляшек формируются небольшие эрозии .

Как правило, их заживление затрудненно и применение лекарственных препаратов не дает положительных результатов. Эрозии постепенно перерождаются в глубокие язвочки . Вследствие этого нарушается прием пищи, так как глотание сопровождается, сначала выраженным дискомфортом, затем острой болью.

В период повреждения мягких тканей может возникнуть отек, который вызывает сужение просвета и нарушение дыхательного процесса . По мере распространения на нижние отделы, присоединяется изменение подвижности голосовых связок, проявляющееся постоянной дисфонией или хрипотой.

Симптомы начальной стадии

Для злокачественной опухоли первой стадии характерно поражение слизистого слоя гортани и распространение за его пределы. Чаще всего на этом этапе поражается только подслизистая ткань. В единичных случаях наблюдается прорастание в мышечный слой.

Данная стадия отличается разрастанием ограниченной локализации, с охватыванием небольшого участка пораженного отдела. Из-за небольшого размера опухоли, ее практически невозможно выявить при инструментальном обследовании.

Распространения новообразования на другой отдел не наблюдается. Окружающие ткани, лимфоузлы и прилегающие органы, в патологический процесс не вовлекаются . Для данного периода характерно полное отсутствие процесса метастазирования и сглаженная симптоматика или ее полное отсутствие.

Определить начало заболевания на данном этапе разрастания можно по следующим симптомам:

• ощущение в области поражения инородного тела, из-за воспаления участка слизистой;
• дискомфорт или болезненность при глотании. Особенно сильно данный признак может быть выражен при локализации опухоли в области надгортанника;
• нарушение голоса, возникающее при поражении связок. При этом наблюдается лишь незначительное редкое проявление хрипоты, так как нарушается эластичность только одной связки. Вторая, еще здоровая, компенсирует данный фактор;
• появляется кашель, если местом первичной локализации является подглоточный канал. При постоянном раздражении пораженной слизистой, наблюдается частый, но не сильный хронический кашель.

Симптомы второй стадии

Для второй стадии характерна более выраженная симптоматика, в связи с разрастанием опухоли на весь отдел и за его пределы. Как правило, в конце второй стадии поражается вся гортань . На этом этапе новообразование, также находится в подслизистом и слизистом слое, не распространяясь на окружающие ткани.

Исключение составляет опухоль, локализованная в надгортанной области, которая может распространяться на прилегающие мышечные ткани стенок гортани и корень языка . Но при этом отмечается реакция лимфатических узлов, которые увеличиваются в размерах и становятся болезненными при прощупывании.

Метастазирование в это период отсутствует.

Рак гортани второй стадии выявляют по появлению следующих симптомов:

• появление шумного дыхания, которое образуется за счет неполного раскрытия связок;
• выраженное изменение голоса, характеризующееся сильной хрипотой или осиплостью. Данный симптом приобретает постоянный характер, так как повреждены обе связки;
• выраженная болезненность острого характера, возникающая не только при глотании, но и во время разговора;
• инструментальное обследование выявляет наличие небольших уплотнений разрастающихся в просвет гортани;
• при поражении области надглоточного пространства наблюдается сильная отечность и бугристость стенок, покрытых белым налетом;
• при распространении на зону языка, отмечается увеличение его корня и неровность поверхности.

Перечисленные симптомы не обязательно должны сигнализировать о начале ракового заболевания. Совокупность их проявления характерна и для других патологий, поражающих верхние дыхательные пути. Но, если при интенсивном лечении, в течение 2 недель , симптоматика не сглаживается, а лишь ухудшается, то в большинстве случаев это является признаком злокачественного поражения органа.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Онкологические заболевания различных органов или систем занимают лидирующее место среди других недугов во всем мире. Достоверных данных о точных причинах раковых новообразований не существует, ровно как и действенной терапевтической тактики.

Основной защитой против онкологических заболеваний является своевременная диагностика. Начало лечения на ранних стадиях развития патологических изменений может значительно продлить качество и длительность жизни пациента. Частой локализацией онкологических образований является гортань (область носоглотки или ротоглотки).

Рак горла в онкологии представляется злокачественным образованием , состоящим из тканей эпителия ротоглотки. Разрастающаяся со временем опухоль поражает прилежащие к гортани органы и системы, например, щитовидную железу, органы дыхания, голосовые связки.

Коварство недуга заключается в длительном бессимптомном течении , что значительно затрудняет своевременную диагностику, сокращает годы жизни пациента. Рак гортани — общее понятие, объединяющее все типы рака горла, голосового аппарата.

Гортань и горло взаимосвязаны между собой, поэтому при патологическом заболевании одного органа, неминуемо страдает другой. Гортань состоит из трех важных отделов:

• верхний или вестибулярный;
• средний с истинными голосовыми связками;
• нижний или подсвязочный.

В преобладающем количестве случаев рак горла возникает у пациентов зрелого и престарелого возраста , но известны случаи обнаружения патологии у новорожденных и детей раннего возраста. По статистике, у мужчин злокачественные новообразования в горле возникают гораздо чаще, чем у женщин.

Медицина сегодня легко диагностирует рак, его локализацию. Важным фактором успешного лечения является своевременность, но чаще всего болезнь выявляется уже на прогрессирующей стадии при случайном осмотре лор-органов.

Виды

Опухолевидные образования могут формироваться по различным типам, классифицироваться по степени тяжести, течению, зрелости. Существует два типа опухоли: дифференцированная (зрелая) и злокачественная (незрелая).

Развитие дифференцированной опухоли происходит медленно, не давая серьезных метастаз. Злокачественная опухоль развивается стремительно , давая метастазы в близлежащие ткани, системы, органы.

Метастазы — своеобразное осложнение опухоли, «вторая жизнь» опухолевых клеток. В зависимости от того, в какие органы проникают метастазы разделяют локализацию ракового образования:т

Верхнего (надскладочного) отдела

Подобное сосредоточение опухолевидного образования относится к неблагоприятным прогнозам на выживаемость пациента. Диагностируется в 10-15% всех случаев рака горла . Сложность локализации обусловлена достаточным кровоснабжением, что способствует быстрому распространению раковых клеток.

Симптоматическая картина на ранней стадии напоминает слабо протекающую простуду , поэтому многие специалисты начинают лечение именно с ОРЗ.

Среднего отдела гортани (зона голосовых складок)

Относится к самой легкой форме рака, встречается у подавляющего числа больных. Голосовые складки удалены от лимфатических узлов, поэтому метастазы возникают крайне редко . Диагностика опухоли в этой ситуации происходит гораздо раньше из-за быстрого появления первых симптомов — характерных проблем с голосом или речью.

Нижнего отдела гортани (подскладочного)

Самая редкая форма. Образуется в анатомической области нижнего отдела гортани с большим скоплением лимфатических сосудов. Опухоль дает ранние метастазы, быстро развивается, почти не оставляет пациентам шансов на долгую жизнь.

Вне зависимости от локализации, проявления заболевания, метастазирование можно оставить полностью или частично. Адекватная терапия позволяет улучшить качество жизни пациентов, увеличить шансы на выживаемость, избежать серьезных осложнений других клинических ситуаций.

Рак в запущенной стадии

Стадии

Онкологические образования в горле характеризуются не только локализацией, метастазированием, отношением к прилегающим тканям или органам, но и степенью запущенности заболевания. Выделяют следующие стадии развития патологии:

Начальная (нулевая)

Диагностика недуга на нулевой стадии выявляет злокачественное новообразование небольших размеров , которое не выходит за пределы слизистой оболочки внутренней части гортани. Выявление патологических изменений именно на этой стадии — редкость, что обусловлено отсутствием каких-либо симптомов.

Если же опухоль обнаружилась, то успех лечения довольно высок. По статистике, выживаемость таких пациентов приравнивается к 100%.

Первая

Опухолевидное новообразование в первой стадии выходит за слизистую гортани, но не распространяется на другие ткани и органы. Первая степень рака горла характеризуется выраженной вибрацией голосовых складок , некоторым изменением производимых звуков. Адекватная терапия на этой стадии прогнозирует выживаемость пациентов почти на 80% на ближайшие 3-5 лет.

Вторая

Наступление II степени характеризуется распространением опухоли в область голосовых складок гортани из подскладочного отдела. Шумящее дыхание, хрипы в голосе, затруднение дыхания свидетельствует о прогрессировании заболевания. При определении правильной медикаментозной коррекции можно увеличить шансы на выживаемость пациента почти на 65-70% на ближайшие несколько лет.

Третья степень

Диагностика на этом этапе развития говорит о серьезных патологических и морфологических изменениях в близлежащих отделах гортани и других органах из-за стремительного разрастания опухоли. Голос пациента может сильно охрипнуть или вовсе исчезнуть . При назначении правильного лечения выживаемость пациентов достигает 50% в ближайшие несколько лет.

Четвертая степень

Поздняя стадия развития недуга говорит о метастазировании опухоли. Распространение достигает лимфоузлов, а сам патологический процесс развивается стремительно. На этом этапе пациента тревожит целый симптоматический комплек с, а выживаемость составляет примерно 20-25% в ближайшие пять лет.

Лечение недуга следует начинать на любой стадии развития. Правильно подобранная медицинская тактика может облегчить страдания и значительно увеличить сроки выживаемости.

Причины

Нельзя назвать какую-то одну причину появления онкологического образования в горле и злокачественного перерождения здоровых клеток. Выделяют некоторые факторы, способные спровоцировать патологические изменения:

• злоупотребление табаком и алкоголем;
• хронические, регулярно рецидивирующие заболевания лор-органов;
• работа на вредных производствах (взаимодействие с никелем, серой, кислотами, щелочными растворами);
• инфекционные заболевания;
• отягощенный клинический анамнез пациента:
• трансформация имеющихся доброкачественных опухолей:
• папилломы;
• наследственная предрасположенность.

Существует большое количество важных факторов, которые могут спровоцировать резкое перерождение клеток. При возможном наследственном факторе важно проводить регулярные обследования горла и гортани, избегать переохлаждения и простуды.

Как проявляется

Скудная симптоматика или ее отсутствие — основная особенность рака горла. Начальная стадия развития и слабые симптомы воспринимаются пациентами и терапевтами как обычное простудное заболевание.

Основными симптомами рака горла на ранней стадии развития принято считать следующие:

• Ощущение жжения в горле . Постоянный дискомфорт регулярно раздражает слизистую глотки и приводит к прогрессированию заболевания.
• Ощущение чужеродного предмета в горле . Подобное способствует нарушению процессов нормального потребления пищи.
• У многих пациентов отмечается некоторое затруднение при акте глотания.
• Болевые ощущения. Боли в горле чаще носят ноющий характер и отдают в уши или шейный отдел.
• Изменение тембра голоса. Появление ноток грубости в голосе и хрипота может быть косвенным симптомом развития онкологического заболевания.

Подобные симптомы могут никак не беспокоить пациента при хронических простудных заболеваниях. Обычно недуг на ранней стадии выявляется на профилактических осмотрах или при обнаружении другой патологии.

Общие клинические симптомы

Под общими признаками понимают симптоматический комплекс, указывающий на наличие опухоли (доброкачественной или злокачественной) в области гортани любой локализации. Выделяют следующие:

• Снижение аппетита. Отсутствие желания поесть может быть постепенным или спонтанным. При быстром снижении массы тела можно судить о прогрессировании опухоли гортани.
• Слабость, ломота в теле. Симптомы часто путают с признаками гриппа или ОРЗ. Насторожиться стоит, когда присоединяется нарушение естественных ритмов сна и бодрствования.
• Появление температуры. Постоянная субфебрильная температура часто характеризует наличие в организме воспалительного процесса или чужеродного образования.
• Железодефицитная анемия (I, II степени). Анемия — снижение гемоглобина в крови наряду со снижением эритроцитов. Состояние характерно для всех стадий онкологических заболеваний глотки.
• Обострение хронических заболеваний лор-органов. Изменение морфологической структуры слизистых тканей горла влечет за собой рецидивы эпизодов бронхитов, ларингитов, ринофарингитов, гайморитов и других болезней.

Один из перечисленных признаков не может являться точным способом диагностирования злокачественной опухоли горла. Точная диагностика подразумевает не только жалобы пациента, но и проведение лабораторных и инструментальных исследований.

Точные признаки

Более точные признаки онкологии могут быть у пациентов, болезнь которых уверенно прогрессирует. Врачи выделили особенные симптомы для более точного определения наличия опухоли:

• Раздражение лор-органов. Опухоль воздействует на слизистые глотки, провоцирует еще большее воспаление слизистых тканей.
• Ощущение сдавленности в горле. Пациент постоянно чувствует ком и давящее ощущение в горле. Это обусловлено постоянно растущей опухолью.
• Горечь во рту. Нарушение глотательных рефлексов может спровоцировать выброс желчи к гортани.
• Лающий кашель. Подобный кашлевой рефлекс возникает при присутствии инородного тела в дыхательных путях или при аллергии.
• Болевые ощущения. Боль может носить различный характер и интенсивность. Иногда такие боли невозможно медикаментозно купировать.
• Сиплость в голосе. Признак обусловлен влиянием растущей опухоли на голосовые связки.
• Изменение эпидермального слоя в области шеи. Визуально определяется гиперемия, высыпания, становится ярче венозный рисунок.
• Пастозность шейного отдела. В области пальпируемого образования возможно появление плотных отеков.

При ощущении одного или нескольких точных симптомов важно проконсультироваться с врачом-онкологом. Возможно, оказанное лечение позволит остановить только начавшийся процесс разрастания опухоли.

Расположение

Симптоматика может быть различной в зависимости от расположения опухоли и стадии ее развития. Обычно определяют следующие симптомы по особенности локализации.

Носоглотка и гортань

Симптомы при локализации опухоли в этой анатомической зоне нарастают быстро из-за близости расположения крупных артериальных сосудов. К таким признакам можно отнести:

• Характерные боли . Болезненность в горле напоминает состояние при ангине.
• Морфологические изменения в миндалинах. Нарушается структура и функциональность миндалин, происходит деформация тканей внутри органа.
• Налет на языке. Белесый неплотный налет возникает в результате нарушения слюноотделения, размножения патогенной микрофлоры в полости рта.
• Деформация языковой уздечки и языка. Регулярные проблемы с голосом при нарастающей опухоли влияют на положение языка во рту.
• Кровоточивость носа. Инородная опухоль в горле может провоцировать повышение артериального давления, что влечет за собой периодические носовые кровотечения.
• Интенсивные головные боли. Часто боли в голове не определяются четкой локализацией.
• Парестезия лица (полная или частичная). Онемение некоторый частей лица может быть вызвано сдавливанием растущей опухолью важных сосудов и нервных окончаний.

Над связками

Сложность диагностики опухоли этой локализации затруднена сильной схожестью с признаками обыкновенной простуды или бронхообструкции. К таким симптомам относят:

• Ощущение чужеродного предмета в глотке. Ком в горле начинают чувствовать многие пациенты при только образовавшейся опухоли.
• Боли при акте глотания. Болезненность отдает в ушные отделы и шею.
• Изменение тембра голоса. Рост опухоли оказывает давление на голосовые складки.
• Дискомфорт, сухость, першение в горле. Неприятные ощущения связаны с раздражением слизистой оболочки горла.
• Увеличение лимфатических узлов.

Под связками

Симптомы рака горла подсвязочной локализации возникают довольно рано из-за быстрого метастазирования опухоли. При первых симптомах следует немедленно обращаться к врачу.

• Нарушение глотательного рефлекса. Небольшая опухоль может спровоцировать проблемы с глотанием только у маленьких детей. Взрослые пациенты начинают испытывать подобное состояние при опухоли значительных размеров.
• Затруднение дыхания. Растущая опухоль или ее метастазы в органах дыхания могут вызывать трудности с дыханием.
• Появление одышки. Помимо одышки может развиваться апноэ – временные эпизоды остановки дыхания.
• Издавание звуков при дыхании. Тяжесть состояния человек часто компенсирует тяжелыми вздыханиями или стонами. При давлении опухоли на голосовые связки может сопровождаться стонами.
• Болезненные ощущения различной интенсивности при сглатывании .