Правила хранения ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств на аптечных складах, в лечебно-профилактических учреждениях, контрольно-аналитических лабораториях и других учреждениях здравоохранения регламентируются специальной инструкцией, утвержденной приказами Министерства здравоохранения.
Лекарственные средства группы А подразделяются на подгруппы. Из общего количества лекарственных средств, отнесенных по Государственной Фармакопее к списку А, определенная часть препаратов подлежит предметно-количественному учету в аптеках. Сальварсановые препараты подвергаются специальному серийному учету.
Все наркотические, а также особо ядовитые средства: мышьяковистый ангидрид, натрия арсенат кристаллический, стрихнина нитрат, ртути дихлорид (сулема) и ртути оксицианид - должны храниться в аптеках только в сейфах, причем особо ядовитые средства - во внутреннем, запирающемся на замок отделении сейфа.
В аптеках V и VI категорий хранить наркотические и особо ядовитые препараты разрешается только в материальной комнате в сейфах или металлических ящиках, привинченных к полу. Хранить указанные препараты в ассистентских комнатах не разрешается. В крупных аптеках (I-IV категорий) в ассистентских комнатах полагается хранить запас наркотических и ядовитых препаратов в количествах, не превышающих 5-дневную потребность, причем хранение должно осуществляться также в специальных сейфах.
Общие запасы ядовитых и наркотических средств в городских аптеках не должны превышать месячной потребности. В остальных аптеках запас этих препаратов определяется областными или краевыми аптекоуправлениями.
В дежурных аптеках на ночь оставляют в отдельном запертом шкафу ядовитые и наркотические лекарственные средства в количествах и ассортименте, необходимых для оказания срочной медицинской помощи. После дежурства этот шкаф опечатывают.
Все ядовитые лекарственные средства, входящие в список А, но не относящиеся к наркотическим и особо ядовитым средствам, хранят изолированно, в специально выделенных для этих целей металлических шкафах, под замком. В небольших аптеках все препараты списка А (включая наркотические и особо ядовитые) могут храниться в одном сейфе.
Шкафы и сейфы, в которых находятся ядовитые и наркотические препараты, оформляются следующим образом:
1) на внутренней стороне дверок сейфа и шкафа делается надпись «А - Venena» (яд);
2) ниже этой надписи, на той же стороне дверок, помещается список ядовитых и наркотических препаратов, хранящихся в сейфе или шкафу, с указанием высших разовых и суточных доз;
3) надписи на штангласах, в которых хранят ядовитые и наркотические лекарственные средства, делают на латинском языке белым шрифтом на черном фоне (этикетка черного цвета). На каждом штангласе указывается высшая разовая и суточная дозы.
Для изготовления лекарств с ядовитыми компонентами в сейфах и шкафах, где их хранят, должны быть ручные весочки, разновес, ступки, цилиндры и воронки. На посуде, используемой для изготовления лекарств, желательно иметь маркировку: «Для сулемы», «Для серебра нитрата» и т. д. Мытье этой посуды проводится отдельно от другой под наблюдением фармацевта.
Ключ от шкафа со средствами списка А, находящегося в ассистентской, в рабочее время должен быть у провизора - технолога аптеки. После окончания рабочего дня шкаф опечатывают и ключ вместе с печатью или пломбиром передают заведующему аптекой либо другому ответственному работнику аптеки, уполномоченному на это приказом по аптеке.
Материальные комнаты, а также сейфы, в которых хранятся наркотические и особо ядовитые препараты, должны иметь световую и звуковую сигнализацию. Окна материальных комнат, в которых хранятся ядовитые и наркотические средства, следует оборудовать металлическими решетками. На ночь эти комнаты запирают и опечатывают. Выдавать наркотические и особо ядовитые средства из материальной в ассистентскую для текущей работы может только заведующий аптекой или уполномоченное им лицо.
Хранение ядовитых и наркотических лекарственных средств на аптечных складах, в контрольно-аналитических лабораториях, на фармацевтических предприятиях, в научно-исследовательских и учебных заведениях осуществляется также в сейфах или металлических шкафах под замком, в помещениях, окна которых должны иметь железные решетки.
В тех случаях, когда это предусмотрено инструкциями, двери помещений, в которых хранятся ядовитые и наркотические средства, обивают железом, а само помещение оборудуют световой и звуковой сигнализацией. Комнаты, где хранятся наркотические и ядовитые средства, после окончания работы следует запирать и опечатывать или пломбировать. Ключи, пломбир или печать должны находиться у ответственного за хранение ядовитых и наркотических средств. В комнатах, шкафах, сейфах, где хранят ядовитые лекарственные средства, необходимо иметь весы, разновес, воронки, цилиндры, ступки и другую посуду для работы.
Во всех случаях работники, ответственные за хранение и отпуск ядовитых и наркотических средств, должны строго руководствоваться соответствующими инструкциями и положениями, утвержденными Министерством здравоохранения.
Предметно-количественный учет ядовитых и наркотических лекарственных средств осуществляется в специальной книге, пронумерованной, прошнурованной и скрепленной подписью руководителя вышестоящей организации с приложением круглой печати.
В указанной книге на каждое наименование учитываемого лекарственного средства отводится одна страница, на которой помесячно отражают остатки и поступления данного препарата, а также ежедневный расход его.
Расход препарата указывают за каждый день раздельно: отпуск по амбулаторным рецептам и отпуск лечебным учреждениям, отделам аптеки и аптечным пунктам I группы. Делается это для того, чтобы в конце месяца, при проверке фактического наличия ядовитых и сильнодействующих веществ и сверке их с книжным остатком, можно было применить установленные нормы естественной убыли. Эти нормы применяют раздельно: для амбулаторного отпуска ядовитых и сильнодействующих веществ и для отпуска лечебным и прочим организациям.
Хранение и учет сальварсановых препаратов. К группе препаратов списка А относятся также сальварсановые препараты - миарсенол и новарсенол. Они находятся под особым контролем Государственной контрольной комиссии по испытанию таких препаратов при Министерстве здравоохранения. Эта комиссия регламентирует производство сальварсановых препаратов, устанавливает сроки годности, порядок их хранения и учета. Выпускаются препараты в запаянных ампулах в особой упаковке, на которой обозначены количество, номер серии и время изготовления. Кроме того, на каждой упаковке поставщиком указываются, что серия прошла химическое, биологическое и клиническое испытание, и дата проверки.
Для учета движения сальварсановых препаратов в аптечных учреждениях ведется специальный журнал. В нем содержатся сведения о поступлении и выдаче препаратов в лечебных учреждениях. В приходной части указываются дата поступления препарата в аптеку, номер серии, дозировка и учреждение, откуда поступил препарат. При выдаче препарата в журнале указывают название и адрес лечебного учреждения, дату выдачи, номер серии, количество и дозировку.
Хранение сильнодействующих лекарственных средств. Довольно большая группа лекарственных средств относится к сильнодействующим или, как принято их называть, к препаратам списка Б. Указанные лекарственные средства должны храниться в отдельных шкафах на дверцах которых имеются надпись «Б -Heroica» (сильнодействующие) и перечень входящих в список Б
Препаратов с указанием высших разовых и суточных доз.
Надписи на штангласах, в которых хранятся сильнодействующие лекарственные средства, делают красным шрифтом на белом фоне. На штангласах также указывают высшие разовые и суточные дозы. После окончания работы шкафы Б запирают. В рабочее время они открыты, ими могут пользоваться работники аптеки, занятые изготовлением лекарств.
Препараты, не относящиеся к спискам А и Б, хранят в обычных шкафах или на ассистентских вертушках. Надписи на штангласах с этими лекарственными средствами делают черным шрифтом на белом фоне.
Во всех шкафах, где хранятся лекарственные средства (списка Б или обычного списка), следует придерживаться определенной системы расстановки штангласов:
1) жидкие лекарственные средства хранить отдельно от сыпучих;
2) не ставить рядом созвучные по названиям лекарственные средства, чтобы не перепутать их при изготовлении лекарства. Следовательно, нельзя расставлять препараты на полках шкафов в алфавитном порядке;
3) лекарственные средства для внутреннего применения, относящиеся к списку Б, следует располагать в шкафах так, чтобы на полках размещались препараты с близкими высшими дозами (например, на одной полке хранят препараты с дозами 0,1 г, на другой - от 0,1 до 0,5 гит. д.), причем располагать их на полках шкафов с учетом фармакологической группировки.
Как показал опыт многих аптек, значительную пользу приносит единая нумерация лекарственных средств. Например, если штангласы и материальные банки с норсульфазолом имеют № 363, то под этим номером они оформлены в ассистентской и материальной комнате. Таким образом, работники аптеки четко знают, что любой штанглас с данным номером содержит норсульфазол.
К атегория: Вредители и болезни растений
Основные правила хранения ядов и меры предосторожности при работе с ними
1. Яды хранятся в специально отведенных для них помещениях под замком; ключ от склада находится у ответственного лица; посторонним лицам вход в ядохранилище запрещается.
2. Помещение должно быть сухое с исправной крышей.
3. Яды размещаются на полках; на таре должны быть этикетки с названием яда, номера партии, веса нетто и брутто, а также предохранительные надписи.
4. Яды, поступающие на склад, приходуются в особую книгу и выдаются под расписку лицам, которым поручено проведение химических мероприятий.
5. Яды выдаются только по указанию руководителя учреждения или официально замещающего его лица.
6. На складах ядов запрещается хранить продукты и посторонние предметы.
7. На складе должны быть: рукомойник, полотенце, мыло, защитная одежда, весы и гири, а также аптечка с противоядиями, снабженная специальной инструкцией.
8. Лица, работающие с ядами, должны быть ознакомлены со свойствами ядов, обращением с ними и мерами предосторожности при работе.
9. На складе вывешивается на видном месте инструкция с правилами обращения с ядами.
10. Работающие с ядами должны быть снабжены халатами, рукавицами, очками, респираторами, а при работе с газообразными веществами - противогазами.
11. Во время работы с ядами нельзя принимать пищи и курить. По окончании работ обязательно мыть руки и лицо.
12. К работе с ядами не допускаются подростки, беременные и кормящие грудью женщины.
13. После окончания работы все остатки яда должны быть закопаны в землю во избежание отравления, а тара тщательно вымыта и сдана на склад; одежда работавших тщательно вытряхивается, респираторы и очки очищаются от пыли или обмываются.
14. При обработке цветочных растений в парках культуры и отдыха, скверах и других населенных местах должны быть соблюдены мероприятия, предупреждающие возможность отравления людей и животных.
15. Обработка растений в населенных пунктах проводится рано утром или ночью. Обрабатываемые объекты должны быть на время обработки закрыты для посетителей и охраняться выделенными на то лицами во время и после обработки, в зависимости от примененного яда. На обработанных участках должны быть сделаны предупредительные надписи.
- Основные правила хранения ядов и меры предосторожности при работе с ними
Ядовитые лекарственные вещества (список А) хранятся под замком в железных шкафах, либо в металлических ящиках (сейф), на которых обязательно должна присутствовать надпись «Venena » (Ядовитые).
А особо ядовитые лекарственные вещества (морфин, атропина сульфат и др.) хранятся во внутренних, запирающихся на замок отделениях сейфов и шкафов.
Обычно данные вещества в рецептах выписываются в мили или сантиграммах. На внутренней стороне дверцы сейфа или шкафа должен находится список содержащихся внутри ядовитых лекарственных веществ с указанием высших разовых . Ядовитые лекарственные вещества подлежат предметно-количественному учету в специальных журналах.
В этом же шкафу (сейфе) находятся все необходимое для взвешивания, отмеривания и смешивания данных веществ (весы, разновесы, воронки, цилиндры, мерные пальчики и др.). Оформление штангласов: черный фон, белые буквы.
В помещениях, где хранятся ядовитые лекарственные вещества, окна укрепляют железными решетками, а двери обивают железом. С разрешения вышестоящих организаций возможно хранение этих веществ в одном помещении с другими лекарственными веществами. Шкафы и сейфы обязательно должны быть заперты на ключи, которые находиться у заведующего аптекой (ответственного за аптеку), либо у провизора-технолога.
Работа с ядовитыми лекарственными веществами (Списка А).
Ядовитые вещества фармацевту отвешивает провизор-технолог. Чтобы получить вещества в работу необходимо заполнить соответствующую документацию.
N-Ацетилантраниловая кислота
Аконит
Аконитин
Ацеклидин (3-хинуклидинилацетат)
Бруцин
Гиосциамин основание
Гиосциамина камфорат (L-тропилтропат (камфорат))
Гиосциамина сульфат (L-тропилтропат (сульфат))
Пчелиный яд очищенный
Рицин
Ртуть металлическая
Таллий и его соли
Тетракарбонил никеля
Тетраэтилсвинец и его смеси с другими веществами (этиловая жидкость и прочие), кроме этилированных бензинов
Фосфид цинка
Фосфор белый (фосфор желтый)
Цианплав
Циклон
Цинхонин
Бесплатно Скачать полный список ядовитых веществ можно !
Вот таким образом происходит хранение и работа с ядовитыми веществами, надеюсь у Вас в памяти отложилась информация написанная в этой статье. Дальше мы затронем сильнодействующие лекарственные вещества списка Б, не пропустите! Не забывайте оценивать статьи и комментировать, Спасибо за внимание!
Внимание! При пользовании статьями, консультациями и комментариями просим Вас обращать внимание на дату написания материала
Вопрос:
Подскажите, пожалуйста, действителен ли приказ от 03.07.1968 N 523 (ред. от 04.02.1977, с изм. от 30.12.1982) «О порядке хранения, учета, прописывания, отпуска и применения ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств», в части хранения ядовитых и сильнодействующих веществ, так как на сегодняшний день он не отменен?
Действительно, «Правила хранения и учета ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств» в лечебно-профилактических учреждениях, хозрасчетных аптеках и аптечных складах» (Приложения №№ 4 – 6),утвержденные Приказом Минздрава СССР от 3.07.68 г. № 523 «О порядке хранения, учета, прописывания, отпуска и применения ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств» (в ред. от 04.02.77 г.), никем не отменены и поэтому, по общему правилу, могут считаться действующими в части, не противоречащей законодательству России.
Однако следует отметить, что правила хранения и учета наркотических веществ установлены Постановлениями Правительства РФ от 31.12.2009 г. N 1148 «О порядке хранения наркотических средств и психотропных веществ» (в ред. от 09.06.2010 г.) и от 4.11.2006 г. N 644 «О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» (в ред. от 09.06.2010 г.).
Порядок хранения сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств определен пунктами 66 – 69 утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 г. N 706н «Правил хранения лекарственных средств» (в ред. от 28.12.2010 г.) и пунктами 3.11 – 3.13, 3.19 утвержденного Приказом Минздрава РФ от 04.03.2003 г. N 80 Отраслевого стандарта «Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. Основные положения» ОСТ 91500.05.0007-2003 (в ред. от 18.04.2007 г.).
Таким образом, действующее российское законодательство полностью регламентирует порядок хранения наркотических, сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств и не установило только порядок учета ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств. Следовательно, Приказ Минздрава СССР № 523 может считаться действующим только в части требований к учету сильнодействующих и ядовитых веществ. Однако следует отметить, что такой порядок указанным приказом определен исключительно для хозрасчетных аптек и аптечных пунктов 1-ой группы и аптечных складов, т.е. для организаций, которые в настоящее время законодательством никак не идентифицированы. Таким образом, для существующих в настоящее время аптечных организаций и организаций оптовой торговли лекарственными средствами, сугубо формально, нормы Приказа Минздрава СССР № 523 действующими считаться не могут.
О ПОРЯДКЕ ХРАНЕНИЯ, УЧЕТА, ПРОПИСЫВАНИЯ, ОТПУСКА И ПРИМЕНЕНИЯ ЯДОВИТЫХ, НАРКОТИЧЕСКИХ И СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ПРАВИЛА
ХРАНЕНИЯ И УЧЕТА ЯДОВИТЫХ, НАРКОТИЧЕСКИХ И
СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ СРЕДСТВ В КОНТРОЛЬНО-АНАЛИТИЧЕСКИХ
ЛАБОРАТОРИЯХ АПТЕЧНЫХ УПРАВЛЕНИЙ
1. Ядовитые лекарственные средства списка «А», а также ядовитые вещества, применяемые как реактивы в чистом виде, должны храниться в отдельных металлических или деревянных шкафах под замком, и на ночь опечатываться или пломбироваться.
Растворы реактивов, содержащие ядовитые вещества, после окончания работы должны храниться в отдельных запирающихся шкафах, за исключением титрованных растворов, которые могут храниться в обычном порядке.
Готовые лекарственные формы, содержащие ядовитые лекарственные средства, поступающие в лабораторию для анализа, подлежат хранению отдельно от других лекарственных средств в запирающихся шкафах.
2. Наркотические средства, независимо от лекарственной формы, должны храниться в сейфах, а особо ядовитые средства: мышьяковистый ангидрид, натрия арсенат кристаллический, ртути дихлорид (сулема), стрихнина нитрат, бруцин, никотин, фосфор, синильная кислота и ее соли, хлорпикрин и сероуглерод должны храниться в специально выделенном внутреннем отделении сейфа.
3. Ответственным за хранение ядовитых и наркотических средств является заведующий лабораторией или лицо, уполномоченное им на это приказом по лаборатории.
4. Ключи от сейфа (шкафов), где хранятся ядовитые и наркотические средства, должны находиться у заведующего лабораторией или лица, уполномоченного на это.
5. Ядовитые и наркотические средства или лекарства, их содержащие, выданные химику — аналитику для анализа, хранятся изолированно под замком у химика — аналитика.
6. Ядовитые и наркотические лекарственные средства, поступающие на анализ аптечного склада, по окончании анализа хранятся в течение трех месяцев, после чего остатки их передаются в отдел ядов аптечного склада или используются с разрешения аптекоуправления для нужд лаборатории и списываются в расход с оформлением соответствующими актами; забракованные ядовитые лекарственные средства после истечения срока хранения уничтожаются согласно действующим правилам.
Остатки лекарственных форм, содержащих ядовитые и наркотические лекарственные средства, хранятся:
а) поступившие из городских аптек — в течение 10 дней;
б) поступившие из сельских аптек — в течение 20 дней, после чего уничтожаются с участием представителя вышестоящей организации, что оформляется актом по лаборатории.
7. Ядовитые вещества, используемые как реактивы, должны иметь на каждой упаковке этикетки: наименование препарата «Яд», с изображением скрещенных костей и черепа, а также «Обращаться с осторожностью».
8. Все ядовитые вещества, используемые в качестве реактивов при анализах, а также ядовитые лекарственные средства в чистом виде и наркотические независимо от лекарственной формы, поступающие в лабораторию для анализа, подлежат предметно — количественному учету в отдельных пронумерованных и прошнурованных книгах, скрепленных печатью и подписью руководителя вышестоящей организации по форме:
I. Форма книги учета ядовитых лекарственных средств,
поступающих для анализа
Наименование средства _________________________________________
______________________________________________________________
+————————+—————————————————+
| Приход | Расход |
|Дата|N |От |N |Ко-|Кол-во |Кол-во |Дата вы-|Резуль-|Остаток|Отметка о|
|пос-|пп, |кого |се- |ли-|и дата |израсхо-|полнения|тат | от |передаче |
|туп-|т.е.|полу-|рии |че-|выдачи |дованно-|анализа |анализа|анализа|на склад,|
|ле- |N |чено |(или|ст-|анали- |го сред-|и | | |использо-|
|ния |ана-|и N |про-|во |тику на|ства на |расписка| | |вании или|
| |лиза|док- |бы) | |анализ |анализ |аналити-| | |уничтоже-|
| | |та | | |и рас- | | ка | | |нии оста-|
| | | | | |писка | | | | |тка от |
| | | | | |анали- | | | | |анализа |
| | | | | |тика | | | | | |
+—-+—-+——+—-+—+——-+———+———+——-+——-+———+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
+—-+—-+——+—-+—+——-+———+———+——-+——-+———+
Примечание: В графе 11 указывается номер и дата документа, которым оформлен расход остатка ядовитого средства.
II. Форма книги учета ядовитых веществ,
используемых как реактив
Наименование вещества ________________________________________
9. Документы на ядовитые и наркотические средства должны храниться у лица, ответственного за их хранение, в течение трех лет.
10. Сильнодействующие лекарственные средства, а также лекарственные формы, их содержащие, могут храниться совместно с другими несильнодействующими лекарственными средствами.
11. Реактивы, относящиеся к списку «Б», необходимые для текущей работы, могут храниться в обычном порядке, а запасы их должны храниться в шкафу под замком.
Хранение ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств
Правила хранения ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств на аптечных складах, в лечебно-профилактических учреждениях, контрольно-аналитических лабораториях и других учреждениях здравоохранения регламентируются специальной инструкцией, утвержденной приказами Министерства здравоохранения.
Лекарственные средства группы А подразделяются на подгруппы. Из общего количества лекарственных средств, отнесенных по Государственной Фармакопее к списку А, определенная часть препаратов подлежит предметно-количественному учету в аптеках. Сальварсановые препараты подвергаются специальному серийному учету.
Все наркотические, а также особо ядовитые средства: мышьяковистый ангидрид, натрия арсенат кристаллический, стрихнина нитрат, ртути дихлорид (сулема) и ртути оксицианид - должны храниться в аптеках только в сейфах, причем особо ядовитые средства - во внутреннем, запирающемся на замок отделении сейфа.
В аптеках V и VI категорий хранить наркотические и особо ядовитые препараты разрешается только в материальной комнате в сейфах или металлических ящиках, привинченных к полу. Хранить указанные препараты в ассистентских комнатах не разрешается. В крупных аптеках (I-IV категорий) в ассистентских комнатах полагается хранить запас наркотических и ядовитых препаратов в количествах, не превышающих 5-дневную потребность, причем хранение должно осуществляться также в специальных сейфах.
Общие запасы ядовитых и наркотических средств в городских аптеках не должны превышать месячной потребности. В остальных аптеках запас этих препаратов определяется областными или краевыми аптекоуправлениями.
В дежурных аптеках на ночь оставляют в отдельном запертом шкафу ядовитые и наркотические лекарственные средства в количествах и ассортименте, необходимых для оказания срочной медицинской помощи. После дежурства этот шкаф опечатывают.
Все ядовитые лекарственные средства, входящие в список А, но не относящиеся к наркотическим и особо ядовитым средствам, хранят изолированно, в специально выделенных для этих целей металлических шкафах, под замком. В небольших аптеках все препараты списка А (включая наркотические и особо ядовитые) могут храниться в одном сейфе.
Шкафы и сейфы, в которых находятся ядовитые и наркотические препараты, оформляются следующим образом:
1) на внутренней стороне дверок сейфа и шкафа делается надпись «А - Venena» (яд);
2) ниже этой надписи, на той же стороне дверок, помещается список ядовитых и наркотических препаратов, хранящихся в сейфе или шкафу, с указанием высших разовых и суточных доз;
3) надписи на штангласах, в которых хранят ядовитые и наркотические лекарственные средства, делают на латинском языке белым шрифтом на черном фоне (этикетка черного цвета). На каждом штангласе указывается высшая разовая и суточная дозы.
Для изготовления лекарств с ядовитыми компонентами в сейфах и шкафах, где их хранят, должны быть ручные весочки, разновес, ступки, цилиндры и воронки. На посуде, используемой для изготовления лекарств, желательно иметь маркировку: «Для сулемы», «Для серебра нитрата» и т. д. Мытье этой посуды проводится отдельно от другой под наблюдением фармацевта.
Ключ от шкафа со средствами списка А, находящегося в ассистентской, в рабочее время должен быть у провизора - технолога аптеки. После окончания рабочего дня шкаф опечатывают и ключ вместе с печатью или пломбиром передают заведующему аптекой либо другому ответственному работнику аптеки, уполномоченному на это приказом по аптеке.
Материальные комнаты, а также сейфы, в которых хранятся наркотические и особо ядовитые препараты, должны иметь световую и звуковую сигнализацию. Окна материальных комнат, в которых хранятся ядовитые и наркотические средства, следует оборудовать металлическими решетками. На ночь эти комнаты запирают и опечатывают. Выдавать наркотические и особо ядовитые средства из материальной в ассистентскую для текущей работы может только заведующий аптекой или уполномоченное им лицо.
Хранение ядовитых и наркотических лекарственных средств на аптечных складах, в контрольно-аналитических лабораториях, на фармацевтических предприятиях, в научно-исследовательских и учебных заведениях осуществляется также в сейфах или металлических шкафах под замком, в помещениях, окна которых должны иметь железные решетки.
В тех случаях, когда это предусмотрено инструкциями, двери помещений, в которых хранятся ядовитые и наркотические средства, обивают железом, а само помещение оборудуют световой и звуковой сигнализацией. Комнаты, где хранятся наркотические и ядовитые средства, после окончания работы следует запирать и опечатывать или пломбировать. Ключи, пломбир или печать должны находиться у ответственного за хранение ядовитых и наркотических средств. В комнатах, шкафах, сейфах, где хранят ядовитые лекарственные средства, необходимо иметь весы, разновес, воронки, цилиндры, ступки и другую посуду для работы.
Во всех случаях работники, ответственные за хранение и отпуск ядовитых и наркотических средств, должны строго руководствоваться соответствующими инструкциями и положениями, утвержденными Министерством здравоохранения.
Предметно-количественный учет ядовитых и наркотических лекарственных средств осуществляется в специальной книге, пронумерованной, прошнурованной и скрепленной подписью руководителя вышестоящей организации с приложением круглой печати.
В указанной книге на каждое наименование учитываемого лекарственного средства отводится одна страница, на которой помесячно отражают остатки и поступления данного препарата, а также ежедневный расход его.
Расход препарата указывают за каждый день раздельно: отпуск по амбулаторным рецептам и отпуск лечебным учреждениям, отделам аптеки и аптечным пунктам I группы. Делается это для того, чтобы в конце месяца, при проверке фактического наличия ядовитых и сильнодействующих веществ и сверке их с книжным остатком, можно было применить установленные нормы естественной убыли. Эти нормы применяют раздельно: для амбулаторного отпуска ядовитых и сильнодействующих веществ и для отпуска лечебным и прочим организациям.
Хранение и учет сальварсановых препаратов. К группе препаратов списка А относятся также сальварсановые препараты - миарсенол и новарсенол. Они находятся под особым контролем Государственной контрольной комиссии по испытанию таких препаратов при Министерстве здравоохранения. Эта комиссия регламентирует производство сальварсановых препаратов, устанавливает сроки годности, порядок их хранения и учета. Выпускаются препараты в запаянных ампулах в особой упаковке, на которой обозначены количество, номер серии и время изготовления. Кроме того, на каждой упаковке поставщиком указываются, что серия прошла химическое, биологическое и клиническое испытание, и дата проверки.
Для учета движения сальварсановых препаратов в аптечных учреждениях ведется специальный журнал. В нем содержатся сведения о поступлении и выдаче препаратов в лечебных учреждениях. В приходной части указываются дата поступления препарата в аптеку, номер серии, дозировка и учреждение, откуда поступил препарат. При выдаче препарата в журнале указывают название и адрес лечебного учреждения, дату выдачи, номер серии, количество и дозировку.
Хранение сильнодействующих лекарственных средств. Довольно большая группа лекарственных средств относится к сильнодействующим или, как принято их называть, к препаратам списка Б. Указанные лекарственные средства должны храниться в отдельных шкафах на дверцах которых имеются надпись «Б -Heroica» (сильнодействующие) и перечень входящих в список Б
Препаратов с указанием высших разовых и суточных доз.
Надписи на штангласах, в которых хранятся сильнодействующие лекарственные средства, делают красным шрифтом на белом фоне. На штангласах также указывают высшие разовые и суточные дозы. После окончания работы шкафы Б запирают. В рабочее время они открыты, ими могут пользоваться работники аптеки, занятые изготовлением лекарств.
Препараты, не относящиеся к спискам А и Б, хранят в обычных шкафах или на ассистентских вертушках. Надписи на штангласах с этими лекарственными средствами делают черным шрифтом на белом фоне.
Во всех шкафах, где хранятся лекарственные средства (списка Б или обычного списка), следует придерживаться определенной системы расстановки штангласов:
1) жидкие лекарственные средства хранить отдельно от сыпучих;
2) не ставить рядом созвучные по названиям лекарственные средства, чтобы не перепутать их при изготовлении лекарства. Следовательно, нельзя расставлять препараты на полках шкафов в алфавитном порядке;
3) лекарственные средства для внутреннего применения, относящиеся к списку Б, следует располагать в шкафах так, чтобы на полках размещались препараты с близкими высшими дозами (например, на одной полке хранят препараты с дозами 0,1 г, на другой - от 0,1 до 0,5 гит. д.), причем располагать их на полках шкафов с учетом фармакологической группировки.
Как показал опыт многих аптек, значительную пользу приносит единая нумерация лекарственных средств. Например, если штангласы и материальные банки с норсульфазолом имеют № 363, то под этим номером они оформлены в ассистентской и материальной комнате. Таким образом, работники аптеки четко знают, что любой штанглас с данным номером содержит норсульфазол.
Правила хранения ядовитых лекарственных веществ (Список А).
Ядовитые лекарственные вещества (список А) хранятся под замком в железных шкафах, либо в металлических ящиках (сейф), на которых обязательно должна присутствовать надпись «Venena » (Ядовитые).
А особо ядовитые лекарственные вещества (морфин, атропина сульфат и др.) хранятся во внутренних, запирающихся на замок отделениях сейфов и шкафов.
В этом же шкафу (сейфе) находятся все необходимое для взвешивания, отмеривания и смешивания данных веществ (весы, разновесы, воронки, цилиндры, мерные пальчики и др.). Оформление штангласов: черный фон, белые буквы.
В помещениях, где хранятся ядовитые лекарственные вещества, окна укрепляют железными решетками, а двери обивают железом. С разрешения вышестоящих организаций возможно хранение этих веществ в одном помещении с другими лекарственными веществами. Шкафы и сейфы обязательно должны быть заперты на ключи, которые находиться у заведующего аптекой (ответственного за аптеку), либо у провизора-технолога.
Работа с ядовитыми лекарственными веществами (Списка А).
Ядовитые вещества фармацевту отвешивает провизор-технолог. Чтобы получить вещества в работу необходимо заполнить соответствующую документацию.
На обратной стороне фармацевт указывает:
— название ядовитого лекарственного вещества,
— количество данного вещества.
Ставятся подписи отпустившего данное вещество (провизора-технолога) и принявшего его в работу (фармацевта). Указывается дата.
Сейфы после рабочего дня опечатываются или пломбируются.
Количество ядовитых лекарственных веществ в ассистентских комнатах должно быть таким, чтобы не превышался запас 15-дневной потребности, остальное количество веществ хранится в материальной комнате, оборудованных световой и звуковой сигнализацией.
Оформление лекарственной формы с ядовитыми лекарственными веществами.
Лекарственная форма опечатывается, больному выдается сигнатура, дополнительная этикетка «Обращаться с осторожностью». Таким же образом оформляется лекарственная форма, содержащая сильнодействующие вещества кодеин и кодеина фосфат. Подробнее о хранении сильнодействующих веществ (Список Б).
Бесплатно Скачать полный список ядовитых веществ можно здесь!
Вот таким образом происходит хранение и работа с ядовитыми веществами, надеюсь у Вас в памяти отложилась информация написанная в этой статье. Дальше мы затронем сильнодействующие лекарственные вещества списка Б, не пропустите! Не забывайте оценивать статьи и комментировать, Спасибо за внимание!
ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ, УЧЕТА И ОТПУСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Ядовитые лекарственные вещества (список А) хранят под замком в железном шкафу или в металлическом ящике (сейфе), на которых должна быть надпись Venena , или Ядовитые. Особо ядовитые лекарственные средства (атропина сульфат, неорганические соединения мышьяка, морфин и др.) хранят во внутренних, запирающихся на замок отделениях сейфов или шкафов. В этом же шкафу (сейфе) держат все необходимое для взвешивания, отмеривания и смешивания этих средств. На внутренней стороне дверок прикрепляют список содержащихся в сейфе ядовитых средств с указанием высших разовых доз. Ядовитые вещества в чистом виде разрешено хранить только в аптеках районных ветеринарных станций, в городских поликлиниках, ветеринарных лабораториях и институтах. В других ветеринарных учреждениях разрешено иметь препараты группы А в готовых лекарственных формах в ограниченном количестве.
Сильнодействующие вещества (список Б)
хранят также отдельно от других средств. На ящиках (шкафах), в которых они содержатся, должна быть надпись Heroica , или Сильнодействующие. Вещества списка Б можно хранить во всех лечебных учреждениях и аптеках колхозов и совхозов. Все другие вещества (Varia) хранят без ограничений с учетом общих правил.
На склянках с лекарственными веществами (штангласах) названия их пишут на этикетках: с ядовитыми веществами — белым цветом по черному фону, с сильнодействующими веществами — красным цветом по белому фону и со всеми другими — черным цветом по белому фону.
В помещениях, предназначенных для хранения ядовитых веществ, окна укрепляют железными решетками, а двери обивают железом. С разрешения вышестоящих организаций допускается хранение этих средств в одном помещении с другими лекарственными веществами. Ключи от шкафов (сейфов) и дверей комнат, где хранятся ядовитые и сильнодействующие вещества, должны находиться у заведующего аптекой (или ответственного за аптеку). Комнату запирают, опечатывают или пломбируют.
Взамен рецептов при отпуске изготовленных лекарств, содержащих ядовитые, наркотические и некоторые сильнодействующие вещества, выдают сигнатуру с желтой полосой в верхней части и надписью на ней Сигнатура, выполненной черным шрифтом, а при отпуске готовых лекарств в случае необходимости дают этикетку. В сигнатуре воспроизводят краткое содержание рецепта, т. е. указывают название аптеки, номер рецепта по книге, вид и возраст животного, состав лекарства, способ применения, фамилии лиц, изготовивших форму. На этикетках делают надпись
ставят номер рецепта, вид животного и способ применения лекарства. Бывают также предупредительные этикетки с надписями:
- Перед применением смешать и т. д.
Средства для внутреннего применения снабжают белыми этикетками, для наружного — желтыми или красными, для парентерального — синими.
Рецепт, поступивший в аптеку, проверяют в отношении дозировки, совместительства лекарственных средств, таксируют его, если средство платное, нумеруют, ставят очередной номер поступления.
Приход и расход лечебно-профилактических средств, за исключением ядовитых и некоторых наркотических веществ, учитывают по предметам в количественном выражении в книгах по утвержденной форме. Ядовитые лекарственные вещества подлежат предметно-количественному учету в специальных журналах.
Лечебно-профилактические средства ветеринарные учреждения приобретают и расходуют бесплатно (по государственному бюджету) в случаях оказания помощи в амбулатории (лечебнице), оказания лечебной помощи в неотложных случаях вне ветеринарного учреждения, при профилактических обработках, диагностических исследованиях и вынужденных дезинфекциях (дезинсекциях), при заразных болезнях. За оплату (за счет средств хозяйства, организации и граждан) отпускают медикаменты и перевязочные материалы для лечения животных в условиях хозяйства, средства, расходуемые при кастрации животных и косметических операциях, дезинфицирующие (дезинсицирующие и дератизационные) средства для проведения плановых мероприятий в хозяйствах, средства ускорения роста и откорма животных.
Действует Редакция от 25.02.1998
| Наименование документ | "ПОЛОЖЕНИЕ. ОХРАНА ТРУДА ПРИ СКЛАДИРОВАНИИ МАТЕРИАЛОВ ПОТ РО-14000-007-98" (утв. Минэкономики РФ от 25.02.98) |
| Вид документа | перечень, положение |
| Принявший орган | минэкономики рф |
| Номер документа | ПОТ РО-14000-007-98 |
| Дата принятия | 01.01.1970 |
| Дата редакции | 25.02.1998 |
| Дата регистрации в Минюсте | 01.01.1970 |
| Статус | действует |
| Публикация |
|
| Навигатор | Примечания |
"ПОЛОЖЕНИЕ. ОХРАНА ТРУДА ПРИ СКЛАДИРОВАНИИ МАТЕРИАЛОВ ПОТ РО-14000-007-98" (утв. Минэкономики РФ от 25.02.98)
7.8. Складирование ядовитых и едких химических веществ
7.8.1. В зависимости от физико - химических свойств и степени потенциальной опасности ядовитые и едкие химические вещества должны храниться в специальных складах или на специально оборудованных площадках.
7.8.2. Большинство химических материалов следует хранить раздельно, так как при контакте друг с другом они могут воспламеняться, давать взрывоопасные смеси, выделять ядовитые газы и т.д. Данные о несовместимости хранения химических материалов приведены в табл. 5.
Таблица 5
НЕСОВМЕСТИМЫЕ К СОВМЕСТНОМУ ХРАНЕНИЮ ХИМИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ
| Наименование химического материала | Вещества, недопустимые к совместному с ними хранению |
| Активированный уголь | Гидрохлорид кальция и все окислительные продукты |
| Аммиак (газ) | Ртуть, хлор, гидрохлорид кальция, йод, бром, фтористоводная кислота (безводная) |
| Аммоний азотокислотный (нитрат аммония) | Кислоты, порошкообразные металлы, воспламеняющиеся жидкости, хлораты, нитраты, сернистые соединения, воспламеняющиеся тонкоизмельченные органические продукты |
| Ацетилен | Хлор, бром, медь, фтор, серебро, ртуть |
| Перекись бария | Этиловый и метиловый спирты, уксусная кислота, уксусный ангидрид, альдегиды основные, сероуглерод, глицерин, этиленгликоль, метилацетат, фурфурол |
| Бром | Аммиак, ацетилен, бутан, метан, пропан (или другие нефтяные газы), водород, скипидар, бензол, тонкоизмельченные металлические порошки |
| Двуокись хлора | Аммиак, фосфаты, сернистый газ, метан, йод, минеральные и органические кислоты, ацетилен, аммиак, аммиачная вода, водород |
| Металлический калий | |
| Кислота надхлорная | Уксусный ангидрид, висмут и его сплавы, спирт, бумага, дерево |
| Медь | Ацетилен, перекись водорода |
| Металлический натрий | Четыреххлористый углерод, углекислый газ, вода |
| Перекись водорода | Медь, хром, железо, многочисленные металлы и их соли, спирт, ацетон, органические продукты, анилин, нитрометан, все воспламеняющиеся жидкости и горючие вещества |
| Пермангидрат калия | Глицерин, этиленгликоль, бензальдегид, серная кислота |
| Ртуть | Ацетилен, гремучая кислота, аммиак (газ) |
| Серебро | Ацетилен, концентрированная азотная кислота, соединения аммиака, щавелевая кислота, виннокаменная кислота |
| Серная кислота | Хлорат калия, перхлорат калия, перманганат и другие соединения с легкими металлами, аналогичными натрию, литию |
| Сероводород | Азотная кислота, окислительные газы |
| Углеводороды (бутан, пропан, бензол, легколетучие растворители, скипидар и др.) | Фтор, бром, хромовая кислота, окислители |
| Уксусная кислота | Хромовая кислота, азотная кислота, этиленгликоль, надхлорная кислота, перекиси, перманганаты |
| Фтор | Должен быть изолирован от всех активных химических материалов |
| Фтористоводородная кислота (безводная) | Уксусная кислота, анилин, хромовая кислота, цианистоводородная кислота, сероводород, воспламеняющиеся жидкости и газы |
7.8.3. Ядовитые и едкие химические вещества должны храниться в таре в закрытом состоянии. Основные виды тары приведены в табл. 6.
Таблица 6
ТАРА ДЛЯ ХРАНЕНИЯ ЯДОВИТЫХ И ЕДКИХ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ
| N п/п | Вещество | Тара для его хранения |
| 1 | Азотная кислота: Любой концентрации средней концентрации | Алюминиевые бочки и цистерны Бочки и цистерны из коррозионностойкой стали (например, 12Х18М9Т) |
| 2 | Серная кислота | Бочки и цистерны из коррозионностойкой стали (например, 12Х18М9Т) |
| 3 | Соляная кислота любой концентрации | Стальные гуммированные бочки и цистерны |
| 4 | Плавиковая (фтористоводородная) кислота | Эбонитовые бидоны емкостью до 20 л, полиэтиленовые баллоны емкостью до 50 л |
| 5 | Едкий натр | Железные барабаны, бочки |
Примечания. 1. Азотная и серная кислоты в количествах до 40 л могут храниться в стеклянных бутылях.
2. На емкостях с едким натром (каустиком) должна быть надпись "Опасно - каустик".
7.8.4. На таре с химикатами должны быть четкие надписи, этикетки с наименованием вещества, указанием ГОСТ и номера технических условий.
7.8.5. Запрещается хранение едких веществ в подвалах, полуподвальных помещениях и верхних этажах многоэтажных зданий.
7.8.6. Бутыли с кислотами должны устанавливаться группами (не более 100 бутылей в группе) в два или четыре ряда с проходами между группами шириной не менее 1 м.
7.8.7. Запрещается установка бутылей с кислотой на стеллажах более чем в два яруса по высоте. При этом полки второго яруса должны находиться на высоте не более 1 м от пола.
7.8.8. Бутыли с кислотой запрещается устанавливать возле нагревательных приборов.
7.8.9. При переливании кислоты из бутыли должны применяться специальные приспособления для постепенного наклона бутыли и насадки для предотвращения разлива и разбрызгивания кислоты.
7.8.10. При перевозке и хранении кислот и других агрессивных жидкостей должны применяться только конусные бутыли, которые необходимо плотно упаковывать в конусные корзины или деревянные обрешетки, на дно и с боков которых должна быть уложена солома или стружка.
7.8.11. При хранении азотной кислоты солома или стружка должны быть пропитаны раствором хлористого кальция или хлористого магния.
7.8.12. Вскрытие емкостей с кислотой необходимо осуществлять осторожно, т.к. возможен выброс скопившихся в верхней части емкости паров и газов.
7.8.13. Во избежание разрыва бутылей при тепловом расширении они должны заполняться не более чем на 0,9 их объема.
7.8.14. Переноска наполненных бутылей должна осуществляться не менее чем двумя лицами с использованием специальных носилок. Поднимать корзины с бутылями с кислотой за ручки разрешается только после предварительной проверки целостности и надежности дна и ручек корзины.
7.8.15. Перевозка емкостей с кислотой разрешается только на специально оборудованных тележках.
7.8.16. При перевозке едких веществ в бутылях стружка для их упаковки в обрешетках должна быть пропитана огнестойким составом. Бутыли должны быть наполнены не более чем на 0,9 объема и тщательно укупорены.
7.8.17. Перевозка кислот должна производиться в специальных цистернах, имеющих внутреннюю кислотоустойчивую футеровку.
7.8.18. Кислоты и другие едкие жидкости в мелкой (до 1 кг) расфасовке должны перевозиться в соответствующей упаковке, предохраняющей тару от боя и выпадения. Стеклянная тара с едкими веществами должна быть плотно закупорена и упакована в деревянные или фанерные ящики с применением легкого упаковочного материала. Вес таких ящиков не должен превышать 50 кг.
7.8.19. На складах хранения и в местах применения кислот должны быть резервные емкости для аварийного слива кислот.
7.8.20. В помещениях, где хранятся химические вещества и растворы, должны быть вывешены на видных и доступных местах инструкции по безопасному обращению с ними.
7.8.21. Запрещается ставить тару с сильнодействующими ядовитыми веществами (СДЯВ) друг на друга и навалом. СДЯВ, упакованные в железные барабаны, допускается устанавливать по высоте в два яруса.
7.8.22. Совместное хранение ядов с другими материалами, а также ядов различных категорий не допускается.
7.8.24. На транспортировку СДЯВ внутри организации должен оформляться наряд - допуск как на производство работ особой опасности.
7.8.25. Перевозка СДЯВ допускается только в исправной, закрытой таре с указанием названия ядохимикатов и надписью "ЯД".
7.8.26. Доставка СДЯВ во время дождя или снегопада должна производиться с укрытием их брезентом, который должен храниться на подобные случаи на складе в закрытом ящике.
7.8.27. Прием СДЯВ на хранение в склад должен производиться только работником, ответственным за их хранение, и в присутствии работника, ответственного за их перевозку.
7.8.28. Прием СДЯВ на склад должен производиться в день прибытия груза в организацию.
Если груз прибыл ночью, то он принимается на склад утром.
До приема на склад груз с СДЯВ в опломбированном виде должен находиться под охраной.
7.8.29. Перед приемом груза с СДЯВ на склад работник, ответственный за хранение СДЯВ, должен тщательно проверить правильность и целостность упаковки и маркировки каждого отдельного места груза.
7.8.30. При разгрузке ядов работник, ответственный за хранение СДЯВ, должен следить за соблюдением мер предосторожности, за тем, чтобы тара с СДЯВ не была повреждена, не подвергалась ударам, не бросалась, не перемещалась волоком и т.п.
7.8.31. При отсутствии на таре трафаретов установленного образца заведующий складом (кладовщик) должен их восстановить и отметить это в акте приемки.
7.8.32. При обнаружении неисправностей тары яды в неисправной таре (без пересыпки) должны быть переложены в новую чистую тару большего размера и герметично закрыты крышкой. Все работы должны производиться в противогазе.
7.8.33. В нерабочее время помещение, где хранятся яды, должно быть закрыто, опечатано (опломбировано) и сдано под охрану.
7.8.34. Вход в помещение хранения ядов после перерыва в работе более одного часа разрешается только после включения вентиляции и ее непрерывной работы в течение не менее 30 мин.
7.8.35. При складировании цианистых солей следует руководствоваться санитарными правилами проектирования и содержания складов для хранения сильнодействующих ядовитых веществ.
7.8.36. Хранить цианистые соли следует в изолированных несгораемых отапливаемых помещениях, доступ в которые разрешается только специально выделенному персоналу.
7.8.37. Помещения для хранения цианистых солей должны быть сухими и оборудованы эффективной вентиляцией. В отдельной от хранилища комнате должны быть установлены умывальники с горячей и холодной водой, шкафы для спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, аптечка, телефон.
7.8.38. В кладовой для хранения цианистых солей должны постоянно находиться весы, разновес, инструмент для вскрытия тары, совок, щетка, тара для сбора отходов, которые использовать или выносить в другие помещения запрещается, их обезвреживание должно производиться безотлагательно.
7.8.39. В двери кладовой для хранения цианистых солей должно быть устроено небольшое плотно закрывающееся отверстие для определения присутствия в воздухе помещения цианистого водорода (синильной кислоты), наличие которого определяется по лакмусовой бумажке, вводимой в помещение через указанное отверстие перед открытием двери.
7.8.40. При обнаружении в воздухе кладовой присутствия цианистого водорода помещение необходимо проветрить и пробу воздуха повторить.
Вход в помещение кладовой, где хранятся цианистые соли, разрешается только при отсутствии реакции на цианистый водород в производимых пробах.
7.8.41. В аварийных ситуациях вход в кладовую хранения цианистых солей разрешается только в противогазе.
7.8.42. Вскрытие тары, расфасовка или развеска цианистых солей должны производиться специально подготовленными работниками - кладовщиками.
При этом должен вестись строгий учет расхода и прихода цианистых солей с регистрацией в специальном журнале.
7.8.43. Работы с цианистыми солями должны производиться обязательно с применением средств индивидуальной защиты - резиновых перчаток, противогазов.
7.8.44. Вскрытие тары с цианистой солью должно производиться безударным инструментом в вытяжном шкафу.
7.8.45. Просыпи цианистых солей должны быть тщательно собраны и убраны в специальную металлическую закрывающуюся тару для отходов, а место, где была просыпь, должно быть обезврежено.
7.8.46. Пыль, собранная с оборудования, должна обезвреживаться в специально отведенных местах.
7.8.47. Для хранения селитры должна применяться только металлическая тара с плотно закрывающейся крышкой. Хранение селитры в мешках, деревянной таре запрещается.
7.8.48. Хранить боросодержащие вещества необходимо в сухих и отапливаемых помещениях, так как эти вещества обладают высокой гигроскопичностью.