Неприятный запах из горла: что это и почему появляется. Ком в горле: причины ощущения чувства комка, неприятный запах, слизь, отрыжка

Неприятный запах изо рта или в горле – деликатная проблема, которая снижает самооценку человека, ограничивает его возможности в общении, ухудшает качество жизни. Не удивительно, что человек стремится как можно быстрее избавиться от запаха из горла, который отталкивает от него окружающих. Для этого обычно применяются препараты, которые воздействуют на симптом, но не на саму причину возникновения плохого аромата. И в большинстве случаев существенных результатов добиться не удается, проблема возвращается вновь и вновь. Чтобы избавиться от плохого запаха из горла навсегда, нужно установить точную причину его возникновения и устранить ее или вылечить основную болезнь.

Возможные причины появления плохого запаха из горла

Плохой запах изо рта может быть вызван внешними факторами, а может быть симптомом широко спектра заболеваний. Для того, чтобы дифференцировать причину возникновения патологии нужно обратиться к терапевту, который направит к нужному специалисту узкого профиля. Но предварительно можно провести самодиагностику, прислушавшись к своему организму и выяснив, есть ли дополнительные характерные симптомы заболеваний.

Внешние причины плохого запаха изо рта и горла:

• Курение, в том числе курение кальяна.
• Употребление алкогольных напитков.
• Недостаточная гигиена полости рта, способствующая появлению обильного налета.
• Употребление пищи с характерным запахом (лук, чеснок).
• Употребление некоторых медикаментозных препаратов.
• Голод или чрезмерная сухость ротовой полости и горла.

Внутренние причины плохого запаха изо рта:

• Стоматологические заболевания – кариес или пародонтоз. В таком случае человека беспокоит боль в зубах, деснах, кровоточивость, постепенное выпадение зубов.
• Инфекционно-воспалительные заболевания ротовой полости. Это могут быть стоматит или молочница. Дополнительные симптомы – боль в мягких тканях рта, наличие высыпаний, налета, боль при глотании и разговоре.
• Заболевания легких – некоторые виды пневмонии или туберкулеза. При этом человека беспокоят беспрерывный кашель, который может сопровождаться кровавыми сгустками, боль в груди, трудности с дыханием.
• Новообразования в зоне носа и глотки, затрудняющие движение слизи и способствующие ее скоплению. Человеку трудно дышать, появляется слабость и ухудшение общего состояния здоровья.
• Патологические изменения слизистой носоглотки. Человеку больно глотать, появляется першение, жжение, зуд и другие странные ощущения в горле.
• Сахарный диабет. Отличительный признак – изо рта пахнет ацетоном.
• Болезни желудочно-кишечного тракта – гастрит, язва. Дополнительные симптомы – боль в животе, отрыжка, изжога, тошнота, метеоризм.

Однако самой распространенной причиной появления плохого запаха из горла выступают разнообразные инфекционные заболевания ЛОР- органов.

Это могут быть:

1. хронического течения или . Заболевание сопровождается увеличением гланд, возникновением гнойного содержимого в тканях миндалин, повышенной температурой, симптомами интоксикации, болью в горле. Скопившаяся из-за воспалительного процесса слизь и пробки в гландах, вызывают характерный гнилостный запах изо рта.
2. Тонзиллолиты. Основные симптомы отсутствуют, но есть пробки в гландах, вызывающие ощущения кома в глотке, боль при глотании и неприятный запах из горла.
3. Ринит или гайморит хронического течения. Человека беспокоят трудности с дыханием, дискомфорт в носу, отделение дурно пахнущей слизи.
4. Также причинами плохого запаха могут стать другие заболевания горла – фарингит, ларингит. Установив причину возникновения этого неприятного симптома, можно переходить к терапии, потому что только полное излечение позволит избавиться от неприятного запаха.

Лечение при неприятном запахе из горла

Для устранения заболеваний ЖКТ, стоматологических болезней, опухолевых и эндокринных патологий нужно обратиться к соответствующим специалистам. Инфекционно-воспалительными заболеваниями носоглотки занимается отоларинголог, но можно обратиться и к терапевту или педиатру. Лечащий врач назначит препараты разных фармакологических групп для того, чтобы терапия была разносторонней, комплексной и излечение наступило как можно быстрее:

• Антибиотики.
• Антисептические средства для обработки горла.
• Противовоспалительные препараты.
• Иммуностимуляторы.

• Азитромицин – это антибактериальный препарат, относящийся к группе макролидов. Основное действующее вещество называется аналогично. Имеет широкий спектр действия и активен против различных грамположительных и грамотрицательных агентов, некоторых видов анаэробных микроорганизмов.
• Аугментин – это полусинтетический препарат, относящийся к группе пенициллинов. Он активен в отношении большинства патогенных микроорганизмов: стафиолококков, стрептококков, энтерококков и др. Действующим веществом выступает амоксициллин.

Антисептические и противовоспалительные средства для полоскания и смазывания горла:

• Фурацилин. Основное действующее вещество – нитрофурал. Выпускается в виде таблеток, мази, спиртового раствора. Для полоскания горла используют таблетки, предварительно измельченные и растворенные в воде. Препарат имеет высокую биологическую активность против патогенных микроорганизмов и его применение на протяжении нескольких дней подряд помогает остановить воспаление. Имеет минимум противопоказаний, лечение горла разрешено детям, беременным.
• Диоксидин. ОДВ – гидроксиметилхиноксилиндиоксид. Препарат выпускается в форме мази или порошка (в ампулах). Его можно применять для закапывания в нос при рините, промываний горла, ингаляций с небулайзером. Диоксидин считается сильнодействующим препаратом, эффективным для снижения активности патогенной микрофлоры.
• Хлоргексидин – это один из самых лучших антисептиков, применяемых для уничтожения болезнетворной микрофлоры при инфекционных заболеваниях гортани и носа. ОДВ – хлоргексидин биглюконат. Выпускается в форме водного раствора разной концентрации. Детям для полоскания горла назначается с осторожностью, потому что его нельзя глотать. После нескольких дней полосканий наблюдается значительное снижение выраженности клинической симптоматики – боли, отека, воспаления и неприятного запаха.
• . Натуральный антисептический препарат, органический антибиотик. Изготовляется на основе хлорофиллов эвкалипта. Эффективен при лечении всех заболеваний горла, быстро устраняет воспаление и гнилостный запах. Не имеет противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости и разрешен для лечения детей, беременных и пожилых людей.

Препараты для укрепления иммунитета:

• Левамизол – эффективное иммуностимулирующее, иммуномодулирующее и противоглистное средство. Выпускается в форме таблеток. Назначается в составе комплексной терапии при широком спектре инфекционно-воспалительных заболеваний. Не назначается детям до 7 лет и беременным, может вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.
• Изопринозин. Активное вещество – инозин пранобекс. Выпускается в форме таблеток. Препарат обладает иммуностимулирующими свойствами и неспецифическим противовирусным действием. Не назначается детям до 3 лет, может вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ, ЦНС.

В некоторых случаях консервативное лечение не помогает. Например, при хроническом декомпенсированном тонзиллите, или при возникновении тонзиллолитов. В случае тонзиллита для устранения плохого запаха потребуется хирургическое удаление миндалин. А если у человека тонзиллолиты, он должен обратиться к ЛОРу, который промоет гланды с применением специального аппарата и устранит дурно пахнущие пробки.

Заключение

Плохой запах изо рта – это неприятное явление, которое может возникнуть из-за болезней горла. В этом случае нужно пройти диагностику, установить какое именно заболевание вызывает такой симптом и пройти соответствующее лечение. Если болезнь не перешла в хроническую форму, неприятный запах из горла исчезнет вместе с ней.

Различные анаэробные бактерии, заселяющие ротовую полость и часть пищеварительного тракта, – это наиболее частая причина появления жалоб на аромат, исходящий из ротовой полости. Помимо бактериального заражения, способствовать развитию патологии могут следующие причины:

• употребление некоторых специфических продуктов, таких как лук, чеснок и др.;
• недостаточно хорошо проводимая гигиена полости рта, из-за чего там остаются остатки пищи, которые начинают активно разлагаться;
• патологии зубов, такие как сильный зубной налет, пародонтоз, кариес;
• различные болезни органов ЛОР-системы;
• болезни бронхолегочной системы;
• заболевания ЖКТ;
• онкология различной локализации;
• некоторые системные болезни, например, сахарный диабет.

Очень важно помнить, что не существует диагноза, звучащего, как «неприятный аромат из глотки». Всегда запах – это только симптом, и чтобы эффективно его устранить, необходимо обнаружить и устранить причину болезни.

Сопутствующие симптомы

Различные заболевания часто сопровождаются не только неприятным ароматом, исходящим из горла, но и другими симптомами. Следует обратить внимание на следующие жалобы:

• болезненность в области зубов (особенно важно обратить на нее внимание при локализации в области поврежденного или активно шатающегося зуба);
• различные неприятные ощущения, такие как боль, першение;
• ощущение, будто по задней стенке течет слизь;
• различные проблемы с дыхательной системой;
• жалобы на изжогу, тошноту и рвоту, отрыжку;
• появление без видимых на то причин какого-либо привкуса, исходящего из ротовой полости;
• отхаркивание слюны с прожилками крови.

Поскольку жалоба на неприятный запах из гортани – это слишком размытый симптом, врачу придется для постановки диагноза обращать внимание на различные сопутствующие признаки. Это поможет связать появление симптома с каким-либо конкретным заболеванием, и правильно начать его лечение.

К какому врачу обращаться?

Многие пациенты задаются вопросом о том, к какому врачу обращаться при появлении жалоб на неприятный аромат при дыхании? В первую очередь рекомендуется посетить врача-терапевта. Он проведет общий осмотр и, примерно оценив ситуацию, направит к более узкому специалисту или назначит лечение сам.

По необходимости можно обращаться к ЛОРу, стоматологу, эндокринологу и другим специалистам в зависимости от того, какое именно основное заболевание было диагностировано.

Диагностика

Достоверно установить причину появления неприятного запаха из может только врач. В первую очередь проводится осмотр больного с целью выявить видимые глазу изменения. При осмотре ротовой полости медик может обратить внимание на появление покраснений слизистой оболочки, образование небольших узелков, заполненных жидкостью или полутвердой массой.

Осмотр также позволяет предположить наличие проблем с ротовой полостью, системой ЖКТ и легкими.

В случае появления сомнений врач подберет подходящие методы лабораторной диагностики. Обычно выполняют общий анализ мочи и крови, биохимическое исследование крови. Если пациент жалуется на отделение мокроты, то обязательно исследуют ее свойства и особенности.

В некоторых случаях требуется уточнение диагноза с помощью инструментальных методик. Используют УЗИ, рентгенографию, КТ, МРТ и другие методики по показаниям.

Лечение

Начинать какое-либо лечение необходимо только после того, как будет достоверно установлена причина появления симптома. Медикаменты должны подбираться врачом в зависимости от особенностей пациента и самой болезни.

Если причина в бактериальной инфекции, то больному могут назначить антибактериальные препараты в виде таблеток, которые действуют системно, или полосканий, которые оказывают местное воздействие. Полезно также будет полоскание антисептиками, такими как , и др.

Если установлено, что проблема в вирусе, то предпочтение отдают противовирусным препаратам, так как антибиотики в этом случае бессмысленны. Проводят также лечение системных патологий, если удалось понять, что запах из ротовой полости и горла – следствие, например, язвы желудка.

Профилактика

Специфической профилактики, которая на 100% устранит неприятный запах, не существует. Пациентам рекомендуется правильно и полноценно питаться, закалять иммунитет, своевременно заниматься лечением зубов и системных заболеваний. Дополнительно рекомендуется отказаться от вредных привычек, установить в помещении комфортную влажность, соблюдать режим труда и отдыха. Все эти мероприятия не только предотвратят появление симптома, но и благотворно скажутся на общем состоянии пациента.

Жалобы на неприятный аромат, исходящий из горла – не редкость в современном мире. Необходимо понимать, что это всего лишь симптом, но никак не полноценная патология. Для избавления от столь деликатной проблемы рекомендуется обращение к врачу.

Полезное видео о том, как избавиться от неприятного запаха изо рта

Плохой запах из горла периодически возникает у каждого человека. Особенно часто это явление бывает по утрам. Причиной неприятного запаха может быть голод, а также инфекционные заболевания носоглотки и ротовой полости. Зловонное дыхание может быть и в том случае, если человек на ночь ел чеснок или лук. Если неприятный запах изо рта появляется слишком часто, нужно посетить стоматолога и лор-врача, возможно причина кроется в каких-то заболеваниях .

Причины

Основной причиной зловонного запаха из горла становится уменьшение выработки слюны. Благодаря слюне ротовая полость очищается от бактерий, которые и провоцируют неприятный запах. Это явление возникает под воздействием разных негативных факторов:

1. Чувство голода. Неприятно пахнет изо рта в том случае, если человек давно не кушал или сидит на диете. Это связано с тем, что слюна начинает обильно выделяться при приёме пищи.
2. Обезвоживание организма тоже приводит к недостаточной выработке слюны.
3. Побочный эффект при лечении некоторыми лекарственными препаратами.
4. Болезни глотки. Зловонный запах изо рта наблюдается при тонзиллите, фарингите и ларингите.
5. Употребление специй, чеснока и лука.
6. Кариес и заболевания дёсен.
7. Аденоидит, полипы и кисты в носу.
8. Онкологические заболевания.
9. Хронические болезни печени и лёгких.
10. Патологии пищеварительного тракта.
11. Сахарный диабет.

Неприятный запах из горла связан с тем, что ночью уменьшается выработка слюны. За счёт этого в ротовой полости и глотке скапливаются бактерии и продукты их жизнедеятельности, что и приводит к зловонному дыханию.

Нужно учитывать, что неприятный запах из глотки – это не отдельное заболевание, а всего лишь один из симптомов.

Сопутствующие симптомы

Зловонный запах из ротовой полости чаще всего наблюдается на фоне других симптомов. Должны насторожить такие нарушения здоровья:

• Болезненность зубов, особенно если такие зубы расшатаны или сильно испорчены кариесом. Нередко причиной зловония становится разрушенный зуб под коронкой, о котором человек даже не догадывается.
• Боль и першение в горле.
• Постоянное ощущение стоящего комка слизи в глотке.
• Болезни носоглотки разной этиологии.
• Частая отрыжка, изжога и тошнота. При некоторых заболеваниях пищеварительного тракта, происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод, что сопровождается кислым привкусом во рту и жжением в глотке.
• При глотании слюны ощущается неприятный привкус.
• В отхаркиваемой при кашле мокроте наблюдаются прожилки крови или гноя.

Часто возникает неприятный запах изо рта из-за воспалённых миндалин. Особенно часто такое явление бывает при гнойной ангине, когда в лакунах собираются гнойные массы.

Жалоба не неприятный запах из ротовой полости считается очень размытым симптомом, поэтому нужно обращать внимание на другие признаки заболеваний.

Особенности диагностики

В некоторых случаях установить причину зловонного запаха из глотки удаётся только после полного обследования пациента. Для начала его осматривает терапевт, но при необходимости подключатся и другие узкие специалисты – эндокринолог, гастроэнтеролог, стоматолог и отоларинголог.

Врач осматривает ротовую полость и горло пациента. Он обращает внимание на однородность окраски слизистой, наличие высыпаний и состояние гланд. Если миндалины увеличены и покрыты слоем налёта, то проблема кроется именно в этом.

Если больной кашляет и при этом выделяется мокрота, её берут на анализ. Обязательно назначают анализ крови и мочи, чтобы оценить общее состояние организма и выявить воспалительные процессы.

Если постановка диагноза затруднительна, может быть назначен рентген, УЗИ или томография.

Лечение

Схема лечения может значительно отличаться, в зависимости от того, что спровоцировало проблему. Лечение обычно комплексное, включает не только приём медикаментов, но и рецепты народной медицины:

1. При ангине и других заболеваниях, вызванных болезнетворными бактериями, прописывают антибактериальные препараты. Они могут быть как системного, так и местного действия. Если у больного нет аллергии на пенициллины, то назначают Аугментин или Амоксициллин. В противном случае лечение проводят лекарствами на основе Азитромицина.
2. При вирусных инфекциях показаны противовирусные препараты, к которым относится Гропринозин, Изопринозин и Амизон. Принимать эти лекарственные средства следует в дозировке, указанной врачом. В некоторых случаях прописывают одновременно антибиотики и противовирусные препараты.
3. При заболеваниях желудка, которые сопровождаются выбросом соляной кислоты в пищевод, назначают лекарства, которые снижают кислотность желудочного сока и уменьшают его выработку.
4. Если неприятный запах спровоцирован стоматитом, гингивитом, кариесом и иными болезнями ротовой полости, необходимо записаться на приём к стоматологу. После санации полости рта проблема бесследно исчезнет.
5. При хронических заболеваниях печени и мочевыделительной системы тоже нередко наблюдается зловонное дыхание. В этом случае лечение должно быть направлено на устранение первопричины.
6. Если неприятный запах вызван аденоидитом, то врач назначит лечение, направленное на уменьшение размеров аденоидов. В запущенных случаях рекомендуется аденотомия.

При неприятном запахе из горла полезно часто полоскать рот антисептическими растворами. Можно использовать раствор пищевой соды, поваренной соли, Фурацилин или Мирамистин. При ангине и ларингите для полосканий горла используют отвары лекарственных трав – ромашки, календулы и шалфея. Можно полоскать ротовую полость и горло отваром лаврового листа.

Если на миндалинах есть гнойный налёт, его снимают стерильным бинтом. При стоматите всю ротовую полость несколько раз в день протирают бинтиком, смоченным в содовом растворе.

Проблема может возникнуть при интоксикации организма и обезвоживании на его фоне. В этом случае больному нужно принимать адсорбенты и много пить. Изо рта перестанет дурно пахнуть, после того, как признаки обезвоживания исчезнут.

Перед важными встречами не стоит употреблять специи и остро пахнущие продукты пару суток. Стоит учитывать, что запах от лука и чеснока выветривается довольно долго.

Как избавиться от проблемы

Чтобы предотвратить появление неприятного запаха из ротовой полости, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• Часто полоскать рот чистой водой, оптимально после каждого приёма пищи.
• Чистить щёткой нужно не только зубы, но и язык. Для этого можно использовать зубную щётку со специальной насадкой.
• Нужно уменьшить потребление мяса, отдавая предпочтение овощам и фруктам.
• Необходимо отказаться от вредных привычек. У заядлых курильщиков и любителей спиртного изо рта всегда неприятно пахнет.
• Нужно своевременно кушать и отказаться от жёстких диет.
• Следует пить больше воды.
• Необходимо своевременно и в полном объёме лечить все воспалительные и инфекционные заболевания.
• Стоматолога нужно посещать не реже 2 раз в год.

Чтобы быстро устранить неприятный запах, можно почистить зубы, прополоскать рот отваром лекарственной травы или рассасывать пару минут соцветие гвоздики.

Плохой запах из горла чаще всего возникает из-за заболеваний носоглотки . Воспалительные процессы приводят к уменьшению выработки слюны и откладыванию бактериального налёта. Устранить это неприятное явление можно, после установления первопричины.

Плохой запах из горла – деликатная проблема, которая может создать множество неудобств ее обладателю. Дело не только в чувстве неуверенности, которое появляется при необходимости общения с людьми или неловкость на свидании, но и возможные негативные последствия для здоровья. Разобраться в причинах неприятного симптома поможет наш обзор и видео в этой статье.

На самом деле, определить действительно ли из горла неприятный запах, или его причина в проблемах ротовой полости или пищеварительной системе не так-то просто.

По статистике, чаще всего галитоз (так по-научному называется плохой запах изо рта) вызывают:

• кариес;
• недостаточная гигиена полости рта;
• хронический гастрит;
• курение и злоупотребление алкоголем.

Заболевания горла провоцируют неприятный запах изо рта приблизительно в 20 процентах случаев. С какими заболеваниями связан неприятный запах из горла: причины состояния указаны ниже.

Хронический тонзиллит

Тонзиллит – это воспаление небных миндалин, чаще всего бактериальной природы. Чаще всего болезнь начинается на фоне ослабленного иммунитета, когда возбудитель внедряется в слизистую, и развивается активное воспаление.

При неправильном лечении инфекция миндалин приобретает хроническую вялотекущую форму с периодами обострения, сменяющимися ремиссией. Скопившаяся из-за воспаления в горле слизь – с неприятным запахом, вязкая и обильная – вызывает значительный дискомфорт.

Также к характерным симптомам заболевания относятся:

• повышение температуры тела;
• симптомы интоксикации;
• головная боль;
• слабость;
• снижение работоспособности;
• сильная боль при глотании;
• откашливание гнойных сгустков (из горла выходят комки с запахом).

При осмотре горла можно заметить отечные, увеличенные в размерах миндалины с сероватым или белым гнойным налетом.

Лечением острой или хронической формы тонзиллита занимается врач отоларинголог. Главная цель терапии – устранение возбудителя.

Достичь этого можно с помощью назначения курса антибиотиков, полоскания антисептиков. При хронических формах болезни часто показана тонзилэктомия – удаление источника неприятного запаха – воспаленных миндалин.

Обратите внимание! Тонзилэктомия легче переносится в детском возрасте.

Флемоксин Солютаб – популярный антибиотик для лечения хронического тонзиллита. Инструкция предписывает взрослым пить таблетки 500 мг 2-3 раза в день (в зависимости от тяжести состояния), 5-7 дней. Средняя цена препарата –300 р.

Тонзиллолиты

Тонзиллолиты, или пробки в миндалинах – еще одна разновидность хронической инфекции небных миндалин, при которой бактерии, гной и слизь ограничиваются капсулой и уплотняются. Такие образования выглядят как белые или сероватые гнойнички в лакунах миндалин. Их размер может достигать 5-10 мм (см. фото).

Это заболевание может протекать бессимптомно или вызывать боль при глотании, неприятный запах изо рта и ком в горле. Если вы обнаружили у себя тонзиллолиты, обратитесь к лор-врачу. Своими руками удалять пробки не стоит. Специалист промоет миндалины с помощью специального аппарата и избавит от неприятных симптомов.

Рак горла

Рак горла – опасная патология, которая входит в десятку по распространенности среди злокачественных новообразований. Рост опухоли сопровождается распадом тканей с неприятным гнилостным запахом.

Болезнь долгое время протекает практически бессимптомно, и это ее проявление может быть единственным. Из горла запах распространяется в ротоглотку, и его могут почувствовать не только больной, но и окружающие.

Также к характерным симптомам рака горла относятся:

• першение, боль при глотании;
• чувство инородного тела в глотке;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• прогрессирующее похудание, отказ от еды;
• односторонняя потеря слуха;
• кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, иногда с прожилками крови.

Диагностировать рак горла и назначить верное лечение может только врач-онколог. При диагностике на ранней стадии и своевременном лечении болезнь имеет благоприятный прогноз.

Сравнительная таблица основных причин появления неприятного запаха в горле:

Таким образом, плохой запах изо рта может быть следствием различных заболеваний. Каждое из них, от хронической инфекции до онкологической патологии, представляет опасность для организма.

Обязательно обратитесь к врачу, если вас беспокоят выделения, комки в горле с неприятным запахом. Доктор сможет определить причину болезни и назначить грамотное лечение.

Особенно это актуально для людей, работа которых связана с постоянным общением, возникающие проблемы носят уже не только медицинский, но и социальный характер.

Прежде чем пытаться устранить эту неприятность, нужно разобраться, какие причины могли ее вызвать. В большинстве случаев неприятный запах изо рта обусловлен стоматологическими проблемами или патологией внутренних органов, но также возможен из-за низкого уровня гигиены полости рта.

Причины галитоза

Источниками несвежего дыхания являются анаэробные бактерии, вырабатываемые в ротовой полости или пищеварительном тракте. Это может происходить по нескольким причинам:

• употребляемые в пищу продукты (редька, лук, чеснок);
• разлагающиеся остатки пищи во рту;
• кариес, пародонтоз, массивный зубной налет;
• патологии ЛОР-органов;
• легочные заболевания;
• желудочно-кишечные болезни;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• онкозаболевания.

Запах из горла не является сам по себе заболеванием, лечить требуется недуг, который его вызвал. После устранения основной причины он перестанет беспокоить. Острые инфекции в горле (ангина, абсцесс глотки) могут спровоцировать появление неприятного запаха, проходящего после выздоровления. Если же у пациента длительное время пахнет изо рта без явных проявлений болезни, необходимо проконсультироваться с врачом на предмет хронических инфекций ЛОР-органов.

Особое внимание нужно обратить на состояние миндалин, так как при хроническом тонзиллите в их углублениях скапливаются остатки пищи и бактерий, являющихся источником неприятного запаха в горле.

Галитоз при тонзиллите

У многих людей даже на здоровых миндалинах могут образовываться пробки, состоящие из остатков пищи, мертвых клеток эпителия, бактерий и кальциевых солей. Они не опасны, но доставляют массу неудобств, вызывая ощущение присутствия инородного тела в горле. Обычно их размер не превышает горошину, но именно скопление в них бактерий вызывает сопровождающий тонзиллит запах.

Как правильно лечить тонзиллит? Многие люди, стремясь скорее избавиться от неприятного запаха, пытаются самостоятельно устранить пробки в области гланд при помощи пальцев или ватных палочек. Делать этого категорически не следует, такой способ только увеличит очаг инфицирования.

Удалить камни с гланд можно с помощью ирригатора с Ларингозолом, но лучше доверить эту процедуру врачу, чтобы не повредить миндалины сильной струей воды. Запах изо рта при тонзиллите поможет устранить полоскание 2 раза в день отварами лечебных трав (ромашки, календулы) или соленой водой.

Хороший результат дает полоскание раствором фурацилина и обработка горла стрептоцидом. Порошком, полученным из растолченной таблетки белого стрептоцида, посыпают миндалины и некоторое время не сглатывают слюну. Лечение проводится в течение недели.

Тонзиллит довольно опасное заболевание, особенно для детей и подростков, так как на его фоне существует риск развития и других воспалительных процессов (гайморита). Чтобы избавиться от него раз и навсегда, многие врачи предлагают консервативное лечение заменить операцией удаления миндалин.

Но следует помнить, что после удаления гланд снижаются защитные свойства организма, так как миндалины выполняют роль своеобразного барьера для проникающих извне микробов, а также информируют об этом всю лимфатическую систему для своевременной выработки антител.

Профилактика галитоза

Причин для возникновения неприятного запаха изо рта и горла достаточно много, чтобы устранить его и освежить дыхание, рекомендуются следующие профилактические меры:

1. Полощите рот после каждого приема пищи. Старайтесь чистить зубы 2 раза в день и использовать специальную зубную нить.
2. Периодически очищайте язык и внутреннюю поверхность щек зубной щеткой, имеющей такую функцию.
3. Измените рацион питания в пользу увеличения овощей и фруктов и уменьшения мяса.
4. Если курите, постарайтесь бросить.
5. Не употребляйте продукты, которые могут вызвать неприятный запах.
6. Пейте больше воды и используйте жевательные резинки без содержания сахара.
7. Если имеются вставные протезы, их необходимо чистить ежедневно, чтобы остатки пищи и бактерии не скапливались в них.
8. Используйте для полоскания рта специальные жидкости, имеющие антибактериальный эффект.

Все эти профилактические меры не смогут избавить от неприятного запаха, если его причина кроется в заболеваниях желудочно-кишечного тракта или ЛОР-органов. В этой ситуации не стоит откладывать визит к врачу, чтобы вовремя избавиться от недуга и дышать свободно и легко.

Ком в горле: причины ощущения чувства комка, неприятный запах, слизь, отрыжка

Ощущение, что в горле застряло инородное тело, которое затрудняет проглатывание даже слюны, и после глотания снова возвращается на место, называют «комок в горле». Причины этого симптома могут быть различными: от отека Квинке, который возникает при употреблении непривычной пищи (введения нового препарата, укуса насекомого) до заболеваний пищевода и щитовидной железы, которые действительно перекрывают просвет горла. Во всех случаях поможет только медицинская диагностика.

Главное, не переживайте, что будет нечем дышать: опасные заболевания, при которых горло действительно может быть перекрыто, развиваются постепенно, не за 1 день (кроме отека Квинке, но его вы увидите в зеркале). Кроме того, «включая» панику, можно только себе навредить, усилив ощущения нехватки воздуха. Поэтому, если у вас появилось чувство комка, внимательно осмотрите свою шею, загляните в горло. Если нет резкого увеличения объема шеи, и миндалины не сомкнулись между собой, спокойно обращайтесь на прием к терапевту. А ниже мы расскажем, какие причины могли вызвать ощущение комка.

Причины

Причины появления кома в горле разнообразны – от «нервной почвы», когда никакого суживания дыхательных или пищеварительных путей на самом деле не происходит до абсцессов горла, которые могут вызвать асфиксию. Чаще же всего подобный симптом возникает при патологических процессах, локализованных в носоглотке, ротоглотке, начальных отделах пищевода.

Основные патологии, вызывающие ощущение кома в горле, следующие:

• хроническое воспаление миндалин, слизистой оболочки горла или голосовых связок;
• затекание слизи из воспаленных пазух или полости носа в глотку;
• воспаление слизистой оболочки горла;
• заболевания глоточных мышц или нарушение идущего к ним сигнала по нервам (при инсульте, травме позвоночника, рассеянном склерозе);
• опухоли пищевода (доброкачественные или злокачественные);
• заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся ее увеличением;
• заброс содержимого желудка в пищевод и выше (гастро-эзофагеальный рефлюкс);
• склеродермия с поражением пищевода;
• дерматомиозит с поражением пищевода;
• диверикул пищевода;
• абсцессы горла: скопление гноя над надгортанником, в клетчатке около миндалин или в клетчатке между глоточными мышцами;
• спазм пищевода;
• неврозы, панические атаки, истерия;

Может ли «комок» привести к удушью

Иногда может, и это зависит от того, в какой области расположен патологический процесс. Для этого рассмотрим, как устроено горло человека и нижележащие органы – те структуры, заболевание которых может вызвать ощущение комка.

Полости рта и носа представляют собой «трубки» не совсем правильной формы. Они впадают в одну большую «трубу» - глотку. Последняя имеет довольно большую протяженность (11-12 см) и оканчивается своеобразной «развилкой»:

1. с одной стороны переходит в гортань – начальный отдел дыхательных путей, место, где находятся голосовые связки, формирующие звуки;
2. с другой стороны, сзади гортани, глотка оканчивается пищеводом – мышечной трубкой, которая ведет непосредственно в желудок.

Перед тем, как носовая полость перейдет в глотку, у устья слуховой трубы – образования, сообщающего ухо и глотку, в области корня языка и с двух сторон от него находятся миндалины – крупные скопления лимфоидной ткани. Эта же ткань рассыпана в виде мелких «горошин» по разным местам задней стенки глотки.

Задача лимфоидной ткани – проводить «досмотр» воздушного потока и пищевого комка на предмет микробов и потенциально опасных для организма агентов. Если таковые будут найдены, миндалины и отдельно лежащие участки для борьбы с микробами увеличиваются в размерах. Тогда они могут ощущаться как комок в горле.

Если человек вдохнул воздух, в котором находилось некоторое количество микроорганизмов, обычно увеличиваются сразу и небные миндалины (именно их мы видим в зеркале, когда открываем рот), и глоточная миндалина, лежащая на границе носа и глотки. Если они увеличатся сильно (при одномоментном попадании с воздухом большого количества микробов или постоянном вдыхании небольших объемов пыли или микроорганизмов), будет ощущаться не только комок в горле. Это может стать причиной затруднения дыхания, но редко такого, которое может привести к удушью.

К удушью может привести состояние, называемое паратонзиллитом или паратонзиллярным абсцессом. В этом случае, являющимся осложнением гнойной ангины, гной пропитывает жировую клетчатку вокруг миндалин (одной или двух). При большом количестве гноя увеличенная миндалина перекрывает путь воздуху.

Нарушение пассажа воздуха и удушье могут развиться в результате отека или абсцесса надгортанника. Это состояние развивается как осложнение аллергии (чаще всего, пищевой) или ОРВИ

В перечисленных выше случаях на первый план выходит не ощущение в горле комка, а сильная боль в горле, невозможность глотать, повышение температуры и симптомы интоксикации (головная боль, слабость, тошнота).

Еще одну значительную часть «комков» вызывает так называемый постназальный синдром. Так называется состояние, когда в результате воспаления верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух, носоглотки) образуется слизь, и она стекает по задней стенке глотки.

Все же, основные причины ощущения кома в горле локализуются в пищеводе – трубке, которая предназначена для перемещения пищи в те отделы пищеварительной системы, где она сможет быть обработана и переварена. Патологические процессы в пищеводе, могущие вызвать удушье – это такие, которые или растут из передней его стенки, которая примыкает непосредственно к трахее (трахея находится спереди) или имеют большую твердость, чтобы попытаться сомкнуть хрящи трахеи. До появления чувства нехватки воздуха будет длительно ощущаться «комок» и нарушения глотания: сначала твердой пищи, потом – жидкой.

Теперь рассмотрим, какие могут быть причины появления инородного тела в горле – в зависимости от симптомов, которым «ком» сопровождается.

Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании

Комок в горле при глотании развивается при любом из нижеперечисленных заболеваний.

Кардиоспазм (ахалазия кардии)

Это заболевание, при котором происходит спазм круговой мышцы, расположенной между пищеводом и желудком.

Характеризуется внезапно возникшим затруднением глотания, когда лучше проходит теплая жидкая пища или, в редких случаях, твердая пища. Человек чувствует, что пища лучше пройдет, если походить после еды или есть стоя, или подавить на грудную клетку во время еды. Могут быть боли в верхней части грудины, которые похожи на боли в сердце.

Рефлюкс-эзофагит

Так называется состояние, когда содержимое желудка постоянно забрасывается в пищевод и воспаляет его слизистую оболочку.

Симптомы заболевания: изжога и кислая отрыжка, которые возникают после еды (особенно если сразу лечь), при наклонах тела вперед, если человек поел менее, чем 1,5 часа до сна. При этом заболевании также отмечаются боли за грудиной (очень напоминают боли в сердце), которые отдают в нижнюю челюсть, зону между лопатками, левую половину груди. Может быть кашель, который развивается только в положении лежа, сухость в горле, вздутие живота, тошнота, рвота.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

В этом случае желудок и, в некоторых случаях, кишечник, которые должны находиться в брюшной полости, вследствие расширения отверстия в диафрагме, через которое должен проходить пищевод, оказываются (периодически или постоянно) в грудной полости.

Заболевание очень похоже на рефлюкс-эзофагит: кроме «комка» в горле, для нее также характерны изжога после приема пищи, боли «под ложечкой», когда человек длительно стоял в согнутом положении, боли в животе. Если проникающие в грудную полость органы сдавливают сердце или легкие, будет наблюдаться одышка, боли за грудиной, посинение вокруг рта, усиливающееся после еды.

Патологии щитовидной железы

Ощущение комка при глотании возникает тогда, когда щитовидная железа увеличивается и начинает давить на лежащий ниже нее щитовидный хрящ гортани. При этом может наблюдаться как:

• выработка повышенного количества гормонов (гипертиреоз), что проявляется снижением веса при усиленном аппетите, учащением сердцебиения, потливостью, раздражительностью, периодическими приступами болей в животе и рвоты;
• выработка сниженного количества гормонов (гипотиреоз), при котором человек набирает вес, несмотря на пониженный аппетит. У такого больного заметна медлительность и быстрая утомляемость, его память снижена, кожа становится сухой, а волосы – ломкими, стремящимися выпасть;
• нормальная функция железы. В этом случае кроме комка и увеличения объема шеи других заметных симптомов нет.

К нарушению глотания заболевание щитовидной железы не приводит.

Хронический фарингит

Это воспаление слизистой оболочки глотки, возникающее или как следствие недостаточного проведения лечения острого фарингита, или при длительном вдыхании пыльного, сухого или загрязненного воздуха.

Симптомы хронического фарингита – это: ощущение сухости, першения в горле, частые приступы сухого мучительного кашля. При обострении заболевания отмечается боль в горле, может повышаться температура тела.

Хронический ларингит

Так называется хроническое воспаление слизистой оболочки гортани. Причина заболевания: частый острый ларингит на фоне профессиональной деятельности (у учителей, певцов, ораторов), курения или злоупотребления спиртными напитками.

Проявляется болезнь ощущением сухости в горле, першения. Голос становится охрипшим вплоть до полной его потери. Отмечается также сухой изнуряющий кашель, который развивается приступообразно. Может быть ощущение нехватки воздуха, боль при глотании.

Психические расстройства

Это ощущение наблюдается у 60% людей, страдающих депрессией. Главные симптомы: постоянное плохое настроение, неспособность радоваться, постоянный пессимистический настрой, потерю интереса к жизни или тому, что раньше радовало.

Такую же жалобу можно услышать от людей, страдающих неврозами. Эти состояния возникают после какого-то психотравмирующего фактора и могут проявляться различными симптомами: раздражительностью, частые фобии, панические атаки, ощущение тревоги, нестабильностью настроения, расстройствами сна, болью различной локализации (в сердце, в животе, в голове), нарушениями равновесия, головокружениями. Диагноз ставится после исключения сердечных, неврологических и других соматических заболеваний.

Жалобы на это чувство предъявляют также люди, у которых психиатры при обследовании обнаруживают истерическое расстройство личности. Такое заболевание чаще обнаруживается у женщин, когда на фоне постоянно наблюдающегося неустойчивого настроения и склонности к фантазированию могут появляться приступы преходящей слепоты, глухоты, паралича. При этом обследование головного мозга ни инсультов, ни микроинсультов не выявляет. «Ком», в отличие от приступов слепоты/глухоты, может наблюдаться постоянно.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Он проявляется не только ощущением комка в горле, но и, чаще всего, головокружением, болезненностью или хрустом при поворотах шеи, головной болью при переменах погоды.

Инородный предмет в пищеводе

Ощущение кома может вызывать застрявший в пищеводе предмет: рыбная кость, таблетка, несъедобная частичка, попавшая вместе с пищей.

Травма пищевода

Пищевод может быть травмирован зондом (при проведении фиброгастроскопии или постановке зонда для кормления или эвакуации содержимого). Травма может быть произведена проглоченной костью или таблеткой: отличить повреждение слизистой оболочки от появления там инородного предмета можно только после обращения к врачу: ЛОР-врачу или эндоскописту, которому придется выполнить фиброгастроскопию.

Онкологические заболевания

Рак горла может стать причиной появления этого ощущения. Онкология сопровождается и другими симптомами: кашлем, затруднением глотания вначале твердой пищи, потом и жидкой, резкой потерей веса.

Рак пищевода, кроме этого симптомы к нему прибавляются боль и ощущение переполнения за грудиной, срыгивание пищей, выработка большого количества слюны. Чувство инородного тела в горле вначале просто мешает принимать пищу, затем вынуждает запивать ее, затем – принимать только жидкие блюда. Если и на такой стадии человек к врачу не обращается, он полностью теряет возможность принимать пищу и воду.

Синдром Шегрена

Это состояние, когда свой же иммунитет поражает соединительную ткань и железы внешней секреции (слезные, слюнные). Развивается чаще всего у женщин во время климакса. Начинается с появления ощущения сухости глаз, сухости кожи, рта и половых органов. В уголках рта появляются заеды, вызывающие болезненность вначале только при зевании, затем и при разговоре. В результате сухости слизистых в носу образуются корки, часто наблюдаются синуситы, бронхиты, гастриты. При этом синдроме ком при глотании появляется не в числе первых симптомов.

Рассеянный склероз

Это заболевание, при котором собственный иммунитет поражает нервные волокна в головном и спинном мозге. Такое поражение наблюдается мозаично: у одних людей появляются одни патологические очаги (например, в лобной доле и мозжечке), у других – другие (больше в спинном мозге, чем в головном). Поэтому какой-то определенной симптоматики при этом заболевании нет. При поражении нервных путей, идущих к пищеводу, нарушается глотание, в горле ощущается инородное тело. Этот симптом редко наблюдается сам по себе, сопровождаясь другими изменениями: тремором, параличом одной или нескольких конечностей, косоглазием, нарушением зрения, снижением чувствительности.

Перенесенный инсульт

Ощущение инородного предмета в горле при глотании может быть как в результате поражения инсультом тех отделов мозга, которые отвечали за акт глотания. В этом случае процесс попадания пищи в желудок будет нарушен (затруднен), но не будет зависеть от того, какая это пища – твердая или жидкая.

Если же после инсульта ощущается только ком в горле, а глотание не нарушено, скорее всего, это – последствие стоявшего в желудке зонда для кормления, который проходил через глотку и пищевод. В этом случае чувство инородного тела через время должно пройти.

Склеродермия пищевода

Склеродермия – это системное заболевание, при котором нормальная соединительная ткань становится плотной, в ней перестают функционировать питающие ее артериолы.

Заболевание не затрагивает один только пищевод. Оно начинается с поражения стоп и кистей, которые начинают приступообразно (вначале только на холоде, после волнения или курения, а потом – без видимого провокационного фактора) мерзнуть, при этом они становятся сначала алебастрово-белыми, затем краснеют. Такие приступы сопровождаются болью в пальцах, ощущением распирания, жжения.

Одновременно с синдромом Рейно, который был сейчас описан, поражается и пищевод. Это проявляется ухудшающимся нарушением глотания, изжогой. Пище становится все труднее проходить по пищеводу, что порождает чувство комка.

Миастения

Это заболевание характеризуется прогрессирующей слабостью мышц, в том числе тех, которые осуществляют процесс глотания, тех, которые «ставят блок», чтобы пища не попадала в дыхательные пути и тех, чья обязанность – с помощью кашля «изгонять» попавшие в трахею или бронхи частички пищи.

Чаще всего миастения начинается именно с нарушения глотания и кома, потом присоединяется затруднение в поднимании век (поэтому человеку приходится поднимать подбородок, чтобы что-то рассмотреть), изменяется голос.

Поражение нервов, осуществляющих акт глотания

Это может случиться при тромбозе яремной вены, при переломе основания черепа или опухоли гломуса. Сопровождается это нарушениями глотания, движения языка, комом в горле.

Синдром Фацио-Лонде

Это редкое наследственное заболевание, которое развивается у детей, подростков и молодых людей. Первые проявления болезни – нарушение дыхания, свистящее дыхание, затем лицо перекашивается, нарушается речь (становится смазанной, невнятной), в горле появляется чувство инородного тела, нарушается глотание.

Псевдобульбарный паралич

В этом случае нарушается глотание, смазывается речь, человек может плакать или смеяться по любому поводу, особенно при проведении неврологических проб (при оскале зубов или при проведении каким-то предметом по губам).

Синдром Гийена-Барре

Это заболевание, которое развивается как осложнение кишечной инфекции, простудных заболеваний, герпетической инфекции, когда активировавшаяся иммунная система начинает атаковать клетки нервных стволов. Заболевание начинается с ухудшения движений стопами или и стопами, и кистями. Если не остановить эту реакцию иммунитета, поражаются нервы, которые несут команды к частям конечностей, которые находятся ближе к туловищу (бедра, плечи). В тяжелых случаях нарушается глотание, появляется гнусавость голоса, может «выключиться» дыхание, поэтому такие больные лечатся в условиях отделений реанимации.

Дистрофическая миотония

Это наследственное заболевание, симптомы которого зачастую проявляются в возрасте от 10 до 20 лет. Реже симптомы наблюдаются сразу после рождения.

Характеризуется появлением спазматического напряжения в жевательных мышцах и тех мускулах, которые сгибают кисть. Нарушается глотание и мимика, изменяется тембр голоса, могут быть апноэ во сне.

Другие причины

• При заболеваниях, вынуждающие человека дышать ртом (аденоидит, хронический гайморит)
• При обезвоживании (например, пищевое отравление или кишечная инфекция: сальмонеллез, дизентерия).
• Увеличенные лимфатические узлы под нижней челюстью, возле угла нижней челюсти, на передней поверхности шеи или возле подъязычной кости.

Заболевания, при которых еще и неприятный запах

Ком в горле с неприятным запахом – симптом, характерный для ЛОР-заболеваний. В основном, он появляется при хроническом гайморите и хроническом тонзиллите.

Хронический гайморит

Он проявляется длительными слизистыми или слизисто-гнойными выделениями («соплями») с одной или двух сторон, стекание которых по задней стенке глотки и вызывает ощущение «кома» с неприятным запахом. Затрудняется дыхание носом – с одной или двух сторон.

Кроме этого, человек периодически чувствует головную боль – именно с этой стороны, иногда ощущается чувство тяжести непосредственно в области воспаленной пазухи. Снижается обоняние вплоть до полной его утраты. Из-за постоянного дыхания ртом возникает сухость во рту, периодически ощущается заложенным ухо на больной стороне, ухудшается слух.

Хронический тонзиллит

Это длительно и вяло текущее воспаление небных миндалин. Миндалина – образование из мягкой ткани, имеющая на поверхности углубления и ходы, а внутри – пустоты. Если миндалина под действием микроба воспалилась и не может сама очиститься, воспалительный процесс в ней становится хроническим. В такую миндалину попадают остатки пищи, которые также поддерживают этот процесс.

В результате в миндалине формируются белые комочки из мертвых лейкоцитов, микробов, остатков пищи и слущенных с поверхности органа клеток. Это – казеозные пробки, которые и являются источником крайне неприятного запаха.

При обострении воспалительного процесса миндалины также выделяют гной. За сутки его может образоваться до половины стакана, и весь он будет проглочен. Этот гной, с одной стороны, является тем самым «комом» в горле. С другой – он приводит к воспалению слизистой оболочки глотки и желудка, куда он попадает, что усиливает неприятный запах изо рта.

Дивертикулы Ценкера

Так называются выпячивания стенки пищевода, которые обращены в наружную сторону, на уровне перехода глотки в пищевод. Проявляется заболевание ощущением инородного тела в глотке, затруднением глотания и твердой, и жидкой пищи. Поскольку дивертикул представляет собой своеобразный «карман», куда может попадать (и попадает) пища, зачастую изо рта чувствуется неприятный запах.

Жалуются такие больные также на срыгивания непереваренной пищей (особенно в положении лежа), сухой кашель, тошноту, изменение тембра голоса. Могут быть приступы «феномена блокады»: после приема пищи человек чувствует, что задыхается, у него начинает кружиться голова, и он может даже упасть в обморок. Если на этом фоне вызвать рвоту, приступ проходит.

Заболевания, при которых ком сочетается с отрыжкой

Комок в горле и отрыжка характерны для следующих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

Гастро-эзофагеальный рефлюкс

Это заброс пищи из желудка в пищевод. Он описан в разделе «Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании».

Эзофагит

Так называется воспаление слизистой оболочки пищевода, которое может быть вызвано различными микробами, физическими (последствия ожога от горячей пищи) или химическими (последствия проглоченной кислоты или щелочи). Причиной может стать также туберкулез пищевода (только при наличии туберкулеза легких) или кандидоз (как осложнение молочницы полости рта).

Оно характеризуется развитием следующих симптомов:

• жжением за грудиной после еды;
• болью за грудиной, которая присутствует постоянно или периодически, может отдавать в плечи и область между лопатками;
• ощущение комка в горле и отрыжки присутствует во время и сразу после еды, что связано с дополнительным травмированием воспаленной слизистой оболочки пищевым комком;
• периодически небольшой объем пищи из пищевода может возвращаться обратно в рот.

Неврозы

Эти состояния, при которых нарушается работа отдельных участков центральной нервной системы, но не нарушается их структура.

Прием некоторых лекарственных препаратов

Лечение теми лекарственными препаратами, которые оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку, вызывает отрыжку, а заброс содержимого желудка в пищевод, чем часто сопровождается это состояние – ком в горле.

Основные препараты, которые приводят к появлению этих двух симптомов – это обезболивающие («Нимесил», «Диклофенак», «Анальгин», «Ибупрофен», «Аспирин») и гормональные противовоспалительные средства («Преднизолон», «Дексаметазон»).

Если у вас действительно есть необходимость принимать какой-то из этих препаратов, и вы отмечаете появление отрыжки и кома в горле, посоветуйтесь с гастроэнтерологом, как защитить желудок (обычно для этого используют препараты типа «Омепразол» или «Рабепразол»). Противовоспалительные средства принимайте только после еды.

Беременность

Сочетание отрыжки и кома в горле может быть вызвано беременностью. Это объясняется тем, что в этом случае изменяется гормональный фон женщины, что приводит к расслаблению мышц, находящихся между разными отделами ЖКТ, в том числе, между пищеводом и желудком. В результате еда зачастую забрасывается в пищевод, воспаляя ее, что и вызывает появление отрыжки и ощущения в горле инородного тела.

Сочетание нескольких болезней

Может произойти, что в одно и то же время развились 2 не связанных друг с другом заболевания: например, увеличение в объеме щитовидной железы, которое вызвало ощущение кома в горле, и воспаление желудка (гастрит), ставший причиной отрыжки. Такое же сочетание может наблюдаться при сочетании употребления большого количества газообразующих продуктов и напитков и ОРЗ с воспалением слизистой оболочки горла.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Симптомы этой патологии рассмотрены в разделе «Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании».

Травма пищевода

Проглатывание слишком горячего, агрессивного содержимого, постановка зонда для кормления, перед наркозом или проведение такого исследования как фиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС), может стать причиной отрыжки и кома.

Заболевания, при которых в горле ощущается и инородное тело, и сухость

Болезни, при которых отмечается и комок, и сухость в горле, описаны выше. Это:

• ларингит: острый и хронический;
• фарингит: острый и хронический;
• хронический гайморит;
• аллергический отек надгортанника. Это состояние появляется после употребления какой-то новой пищи, прогулках в цветущем саду, использовании новых лекарств или работе со средствами бытовой химии. Проявляется появлением кома в горле, который быстро увеличивается и мешает дышать. Необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
• синдром Шегрена;
• аденоидит;
• заболевания, приводящие к обезвоживанию;
• курение.

Когда в горле ощущается ком, как будто сделанный из слизи

Комок в горле и слизь будут наблюдаться при:

• постназальном синдроме, когда по задней стенке глотки стекает слизь из воспаленного носа или его придаточных пазух;
• воздействии на слизистую оболочку горла табака, острой пищи, алкоголя, сосудосуживающих капель для носа. В этом случае самочувствие не страдает, а «комок слизи» наблюдается только в утренние часы;
• хроническом фарингите;
• насморке;
• воспалении миндалин и зева;
• аллергическом рините, ринофарингите;
• забросе желудочного содержимого в горло (ларингофарингеальный рефлюкс), который проявляется слизистым комком и приступами сухого кашля.

Когда ощущение инородного тела сочетается с болью в горле

Появление боли в горле и комка характерно для таких патологий:

1. Острый тонзиллит, который проявляется повышением температуры, слабости, иногда – тошноты. Болит горло, больно глотать как жидкую, так и твердую пищу.
2. Острый фарингит, который часто возникает при ОРЗ (вирусного, грибкового или бактериального происхождения). Проявляется болью в горле, ощущением в ней слизи, першения и комка, сухим кашлем.
3. Острый ларинги т, который также может быть проявлением ОРЗ или возникнуть при переохлаждении и чрезмерной работе голосом. Проявляется охриплостью голоса, болями в горле, которые могут усиливаться при глотании, ощущением сухости, першения, царапанья в горле. Кашель сначала сухой, мучительный, но вскоре начинает откашливаться мокрота.
4. Паратонзиллярный абсцесс – пропитывание гноем клетчатки возле миндалин (чаще всего – одной). Развивается как осложнение гнойной ангины или гнойного фарингита. Проявляется возрастающей болью в горле, повышением температуры, затруднением глотания, неприятным запахом изо рта.
5. Парафарингеальный абсцесс. В этом случае гнойник локализуется в окологлоточном пространстве. Это, как и паратонзиллярный абсцесс – осложнение гнойной ангины, но может развиваться и вследствие затекания в окологлоточную клетчатку гноя из носовых пазух, попадании гноя из корней зубов. Характеризуется болью с одной стороны горла, болезненностью глотания, затрудненным открыванием рта, высокой температурой. Требует срочного хирургического вмешательства, иначе может осложниться прорывом гноя в клетчатку вокруг крупных сосудов шеи, в результате чего может начаться сильное кровотечение.
6. Абсцесс корня языка характеризуется ощущением комка в горле, увеличением в объеме языка, что мешает ему помещаться во рту и делает дыхание затрудненным, а речь – невнятной. Повышается температура, появляется слабость и недомогание, нарушается сон. Необходимо срочное лечение в ЛОР-отделении стационара.
7. Воспаление и абсцесс надгортанника проявляются ощущением инородного тела в горле, болью в горле, которая усиливается при глотании, повышением температуры тела, затруднением дыхания, гнусавостью голоса.

Что делать при появлении комка в горле

Лечение комка в горле зависит от его причины. Так, если это опухолевое образование, нужна операция с последующим введением химиопрепаратов или лучевой терапией. Дивертикулы также удаляются оперативно. При развитии паратонзиллярного или парафарингеального абсцесса также нужна операция по вскрытию и дренированию гнойника. А вот миастения, рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре и некоторые другие заболевания лечатся только консервативным способом.

Поэтому для определения причины «комка» обращайтесь к врачу-отоларингологу (ЛОРу). Он проведет осмотр глотки и гортани, осмотрит надгортанник и прощупает шею на предмет исключения парафарингеального абсцесса, возьмет посев с миндалин и задней стенки глотки. Если патологического процесса не будет обнаружено, нужно обследоваться дальше:

• выполнить УЗИ щитовидной железы и сдать те ее гормоны, которые скажет врач-эндокринолог;
• выполнить МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника и органов шеи и пройти те обследования, которые порекомендует врач-невропатолог;
• посетить гастроэнтеролога, выполнить ФЭГДС (фиброгастроскопию).

Если же возник хотя бы 1 симптом из ниже перечисленных, обращайтесь к врачу срочно:

• стало трудно дышать;
• повысилась температура выше 37,5°C;
• припухлость шеи одновременно с болью в горле;
• откашливается мокрота, в которой виден гной или кровь;
• комок в горле появился или на фоне нарушения чувствительности и движений в ногах или руках, или можно сказать, что при этом глотать становится с каждым разом все труднее;
• если кроме кома в горле отмечается гнусавость голоса, смазанность речи, поперхивание при глотании.

Пока вы обследуетесь, примите такие меры:

• Промывайте нос и полощите горло с утра соленой водой, для чего или растворите в 1 литре кипяченой воды 1 ч.л. морской или обычной соли, или купите один из солевых растворов в аптеке.
• Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
• Исключите из рациона морепродукты, острые блюда, кисломолочные продукты с высокой жирностью.
• При нарушении глотания введите в диету больше жидкой и калорийной пищи: бульонов с пропущенным через блендер куриным мясом, кисломолочных продуктов, смесей для энтерального питания.
• Если беспокоит слизь в горле, включите в рацион отвары из шиповника, куриный бульон, пюре из свежих яблок, теплые супы. Только не ешьте перед сном.
• Если параллельно с комом в горле повысилась температура, пока вы ждете дня, на который вас записали к ЛОРу, полощите горло растворами антисептиками: Мирамистином, Хлоргексидином.
• Если вы заметили, что ком в горле появился после контакта с животным, употреблении новой пищи, работе в пыльных условиях и так далее, примите антигистаминный препарат, оптимально – 1 поколения (они, хоть и вызывают сонливость, действуют достаточно быстро): «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил». Если такой «ком» мешает дышать, вызывайте «Скорую».

Добавить комментарий Отменить ответ

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

© 2013 Азбука здоровья // Пользовательское соглашение // Политика персональных данных // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.