Эпидурит гнойный. Эпидурит: формы, симптомы, причины и лечение заболевания Эпидурит мкб 10

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм - термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества - таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР - не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† - код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* - факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

В результате инфекционного заболевания или аутоиммунного процесса в организме человека начинается формироваться воспаление эпидурального пространства позвоночника. Воспаление приводит к поражению спинного нерва и доходит до головного мозга. Вследствие этого код по МКБ у эпидурита идентичен с кодом менингита.

МКБ-10 G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках G03 Менингит, обусловленный другими и неуточненными причинами.

Эпидурит позвоночника – относится к опасному инфекционному заболеванию, сопровождающийся островоспалительным процессом в эпидуральной части спинного мозга. Недуг имеет хронический характер. Появляется в следствие инфекционных заболеваний.

Многие люди полагают, что заболевание проходит, если пить таблетки, антибиотики. К сожалению это грубая ошибка. Оставить без внимания эпидурит позвоночника это первый шаг к верной смерти, особенно если это рубцово-спаечный эпидурит. Это тяжелое заболевание, организм своими силами с ним справится не может, даже если у больного сильный иммунитет.

Медицинской практике знакомы следующие виды заболевания:

• гнойный;
• хронический;
• рубцово-спаечный;
• продуктивный;
• слипчивый;
• асептический эпидурит.

Первый тип заболевания по названию предполагает постепенное нагноение больных участков. Что касается второго вида, то хроническую стадию он приобретает в том случае, когда болезнь не лечится. Лечение дает положительные результаты.

Медицина насчитывает отдельные виды недомогания по некоторым критериям. Эпидурит реактивного вида формируется при грыже спины. Это отклонение именуют односторонним эпидуритом. Есть вид эпидурита, поражающий важные элементы позвоночника. Болезнь появляется, если присутствует, хотя бы такое заболевание как:

• туберкулез позвоночника;
• инфекционное заражение организма;
• воспалительный процесс гнойного характера и остальные сходственные патологии.

Без правильного лечения заражение поражает головной мозг. Болезнь за короткое время меняет организм человека до неузнаваемости. Возвратить к обычной жизни больного сумеют высококлассные и грамотные доктора. Вследствие чего надо беспокоиться о собственном самочувствии, лицам, у которых проблемы с позвоночником и дистрофическое отклонение позвоночного столба.

Созревание заболевания и формирование воспалительного процесса начинается в эпидуральной зоне спинного мозга. Другими словами – спинальное-эпидуральное скопление. В развитие воспаления включаются корни и твердая оболочка мозга. Соединение эпидуральной полости – соединительная ткань, между надкостницей и твердым материалом спинного мозга.

На сегодняшний день ученые не пришли к единому взгляду, некоторые полагают, будто основная первопричина имеет заразный характер, а некоторые, что заболевание считается аутоиммунным ответом организма. Нагноение, имеет различную природу, и не проходят. Это следствие заболевания другими инфекционными болезнями.

На формирование эпидурита влияют такие факторы как:

• проблемы с позвоночником (остеохондроз, межпозвоночная грыжа или протрузия дисков позвоночника поясничного отдела, сколиоз, кифоз (горб), лордоз (изгиб позвоночника));
• Последствия операции или пункции позвоночника, в последствие чего инфекция повредила эпидуральную зону, больной чувствует постоянную утомляемость.

Поставить диагноз не получается, поскольку многие признаки болезни идентичны с симптомами других заболеваний. В результате этого врачи допускают врачебную ошибку и ставят неверный диагноз. В дальнейшем больной получает медицинскую помощь от несуществующей у него болезней. Симптомы заболевание у пациента можно выявить по следующим признакам:

• повышенная температура;
• слабость и бессилие;
• частые головные боли и головокружения;
• частичная или общая утрата функций органов малого таза;
• постоянные болезненные ощущения в конечностях;
• сокращения мышц (этот признак идентичен с радикулитом).

Болезненные симптомы – при хронической стадии недомогания носят временный характер. В зависимости от вида эпидурита и степени его осложнения (острый либо хронический), в месте поражения скапливается гной с кровяным скоплением.

При первом этапе формирования заболевания у больного наблюдаются внезапное повышение температуры и признаки менингита. Также больного мучают боли, которые усиливаются при ходьбе или резких движениях. Если не предпринять мер, то по истечении нескольких дней появляется тяжесть в ногах, упадок сил и утомляемость. Если перечисленные признаки прошли (без употребления медицинских препаратов), то, вероятно что, эпидурит принял хроническую стадию.

Определяет диагноз медицинский работник. Болезнь имеет ряд признаков схожих на прочие патологии, зафиксировать начальную форму заболевания в некоторых случаях не получается, поскольку в анализах нет никаких отличий. Врач осматривает больного, и при надобности отправляет на ряд обследований, для установки диагноза. При диагностики пациенту назначают следующие обследования:

• рентгенографию;
• спинномозговая пункция (прокалывание спинного мозга);
• УЗИ головного мозга;
• МРТ (магнитно- резонансная томография).

Нередко врач назначает поясничную пункцию, чтобы выявить локально-спинальный эпидурит. Если заболевание имеет сложную форму, то пациент проходит МРТ. Данное обследование дает врачу четкое представление и понимание о протекании болезни. После чего пациенту назначается комплексная терапия.

После определения диагноза, врач назначает комплексное лечение.

Важно! Ни в коем случаи не игнорируйте советы врачей, а так же не занимайтесь самолечением.

Главный и верный способ лечения – это хирургическое вмешательство. Доктора назначают ламинэктомию (вскрытие позвоночных дуг) либо устранение грыжи позвоночного столба.

Если заболевание сопровождается гнойными течениями, то единственным верным способом побороть болезнь будет – ламинэктомия. Это сводит к минимуму воздействия на больной участок. От спазмолитических припадков врач выписывает комплекс миорелаксантов. К препаратам относят;

Для уменьшения болевого синдрома выписывают глюкокортикостероиды. Лишь комплексное лечение эпидурита поможет поправиться. Медицинские препараты для улучшения состояния позвоночника: Хондропротекторы. К примеру к ним относятся такие лекарственные препараты как:

Также врач выписывает витамины категории «К», «С», «D» и гормональные препараты.

Эпидурит нельзя вылечить народными средствами. Общенародная медицина и диетотерапия не принесут никакой пользы. Лечение инфекционного заболевания проводится лишь соответствующими препаратами и лекарствами.

При обнаружении первых признаков болезни рекомендуется неотложно обратиться за консультацией к врачу. В противном случае, вероятны осложнения. В результате, которых будет, затронут спинной, либо головной мозг, в последствии чего человеку угрожает неизбежная инвалидность. Оперативное лечение справляется даже с тяжелой формой заболевания в отсутствии каких-либо отрицательных результатов для организма. Результативность лечения зависит от основания происхождения эпидурита и стадии становления недуга. Важнейшая задача терапии состоит в ликвидации источников поражения организма, поэтому при возникновении первых признаков немедленно обратитесь к врачу. Своевременное обнаружение очага инфекции и компетентное проведение операции поставит больного на ноги.

После проведения операции больной соблюдает постельный режим и строгую диету.

Также после курса лечения доктор может посоветовать посетить санаторий.

Если не лечить заболевание, то эпидурит перерастет в хроническую стадию. последствия не приятны – уменьшение восприимчивости, утомляемость, органы малого таза теряют свои функции. У пациента появляются пролежни. В отдельных случаях он становится инвалидом на всю жизнь.

От стадии эпидурита зависит, сколько больному осталось жить. Если приступить к лечению на изначальном этапе, то есть шанс спастись от заболевания. Однако чем дольше откладывается лечение, тем уменьшаются шансы на жизнь.

Как показывает медицинская практика, эпидурит у детей это явление редкое. Заболеванию подвержены люди в возрасте, те, у кого есть проблемы со спиной. Дети болеют в том случае, если это перейдет к нему на генетическом уровне. Но даже если ребенок заболеет, лечение дает более положительные результаты, чем у взрослого и летальных исходов не наблюдается. После лечения ребенок ничем не отличается от своих сверстников, от болезни не остается и отпечатка. Важно чтобы ребенок не простывал и не переохлаждал ноги.

Пассивность в период прогрессирования заболевания оборачивается плачевными результатами, к примеру, человек становится недееспособным и неприспособленным к жизни и к, работе. Обостряется эпидурит от наличия сопутствующих болезней, в число которых входят спондилез позвоночного столба, грыжа спины и другие. Последствия от заболевания разнообразные. Они зависят от того на какой стадии развития заболевания началось лечение. Если больной обратился за медицинской помощью, то его ждут положительные результаты и полное выздоровление. Но если болезнь носит хронический характер или не лечение не прошло это приводит к плачевным результатам. В итоге больной останется инвалидом на всю жизнь.

Прогноз зависит от того в какое время проводилась диагностика заболевания. Диагностирование гнойного эпидурита не вызывает никаких трудностей. Что касается хронической формы заболевания, то его обнаруживают на операционном столе.

Прогноз, как для исцеления, так и для жизни с диагнозом гнойный эпидурит определяют четырьмя параметрами:

1. Раннее диагностирование;
2. Этиология процесса;
3. Распространение заболевания по всему организму;
4. Оперативное хирургическое вмешательство.

Лечение гнойного эпидурита предполагает оперативность с дальнейшим употреблением антибиотиков. Своевременное хирургическое лечение дает положительный результат. Что касается хронического эпидурита, то результаты неутешительны, при положительном результате больной приобретает инвалидность, при отрицательном результате летальный исход.

При любых симптомах болезни консультация с врачом не помешает, чтобы он уже на начальном этапе смог назначить правильный курс лечения.

ЭПИДУРИТ ОСТРЫЙ СПИНАЛЬНЫЙ (эпидуральный абсцесс) —очаговое гнойное воспаление эпидуральной клетчатки спинного мозга.

Этиология, патогенез . Заболевание возникает как осложнение очагов гнойной инфекции (стафилококк) любой локализации, септикопиемии или остеомиелита позвоночника. Формирование эпидурального абсцесса обусловливает сдавление спинного мозга.

Симптомы, течение . На фоне общеинфекционных проявлений (высокая лихорадка, нейтрофилез, увеличенная СОЭ, общее тяжелое состояние) возникают интенсивные корешковые боли. На этом фоне быстро формируется компрессия спинного мозга в виде пара- или тетраплегии, выпадение чувствительности ниже уровня абсцесса и тазовые нарушения. Поясничный прокол обнаруживает ту или иную степень блокады субарахноидального пространства (проба Квеккен-штедта) и повышение содержания белка в цереброспинальной жидкости. Люмбальная пункция, однако, допустима лишь при шейном или грудном очаге. Попытка исследования цереброспинальной жидкости при пояснично-крестцовой локализации абсцесса неизбежно чревата занесением инфекции в подпаутинное пространство, что влечет за собой развитие гнойного менингита.

Диагностика эпидурита относительно проста и основана на сочетании общеинфекционных симптомов с ко-решково-спинальными. Наибольшие трудности представляет дифференциация эпидурита от поперечного миелита. В связи с тем что изолированный миелит очень редкое заболевание, во всех сомнительных случаях приоритет должен быть отдан эпидуриту, диктующему необходимость неотложного хирургического вмешательства. Показаны миелография и компьютерная томография.

Лечение только хирургическое: ламинэктомия и удаление гнойника. До и после операции необходимо назначать массивные дозы антибиотиков.

Прогноз . При своевременном оперативном вмешательстве, как правило, наступает выздоровление. В запущенных случаях— необратимое поражение спинного мозга, параличи, пролежни, урогенная инфекция.

74-летний австралиец Дж. Харрисон за свою жизнь сдавал кровь почти 1 тысячу раз. Антитела в его редкой группе крови помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Всего благодаря донорству Харрисона, по приблизительным подсчетам, удалось спасти более 2 миллионов младенцев. -

Если вы ищите информацию о болезни ЭПИДУРИТ ОСТРЫЙ СПИНАЛЬНЫЙ, то вы найдете полное описание это недуга на страницах портала сайт. Вы хотите найти информацию с полным описанием болезни ЭПИДУРИТ ОСТРЫЙ СПИНАЛЬНЫЙ от а до я, мы поможем вам это сделать. Давайте рассмотри, что же представляет наша таблица болезней.

Каждой болезни присвоена своя категория, и она относится к определённому разделу медицины. Так же болезни ЭПИДУРИТ ОСТРЫЙ СПИНАЛЬНЫЙ. В таблице болезней вы легко сможете найти схожие недуги и их лечение. Для нас важно было дать вам информацию о этиологии болезни, причине болезни, подробное лечение (вы найдете варианты схем лечения), профилактике болезни, дифференциальной диагностике, патогенезе, профилактике, а так же информацию о прогнозе болезни ЭПИДУРИТ ОСТРЫЙ СПИНАЛЬНЫЙ, ведь знание это лучший способ борьбы с болезнью.

Вся информация проверена практикующими врачами и одобрена многолетним опытом. Информация о патологии ЭПИДУРИТ ОСТРЫЙ СПИНАЛЬНЫЙ предоставлена в легкой форме, которая будет доступна как людям, не разбирающимся в медицине, так и практикующим врачам для расширения кругозора.

Если вы хотите найти информацию о болезни ЭПИДУРИТ ОСТРЫЙ СПИНАЛЬНЫЙ, или найти симптомы ЭПИДУРИТ ОСТРЫЙ СПИНАЛЬНЫЙ, хотите найти способы борьбы с болезнью ЭПИДУРИТ ОСТРЫЙ СПИНАЛЬНЫЙ.. Вы победите недуг и сможете найти все о профилактике и узнаете все способы как не заболеть ЭПИДУРИТ ОСТРЫЙ СПИНАЛЬНЫЙ.

Мы рады, что вы нашли нужную вам информацию (этиология, патогенез, лечение, дифференциальная диагностика, причины, последствия, профилактика и прогноз) и надеемся на ваше скорейшее выздоровление. В справочнике вы найдете еще больше информации, ведь справочник обновляется в зависимости от появления новых схем лечения. В случае возникновения вопросов проконсультируйтесь с врачом.

ЭПИДУРИТ ГНОЙНЫЙ мед.
Гнойный эпидурит - быстро развивающееся воспаление эпидуральной клетчатки позвоночного канала с образованием гнойного экссудата, возникающее вторично при наличии очагов инфекции в организме. Часто сопровождается спинальным менингитом.
Этиология - гематогетюе распространение инфекции (чаще всего стафилококк).

Клиническая картина

Методы исследования

Дифференциальный диагноз

Лечение

Синонимы

МКБ

Справочник по болезням . 2012 .

Смотреть что такое "ЭПИДУРИТ ГНОЙНЫЙ" в других словарях:

эпидурит гнойный - (е. purulenta) быстро развивающийся Э. с образованием гнойного экссудата, проявляющийся резкими корешковыми болями в зоне иннервации соответствующих корешков спинномозговых нервов и менингеальными симптомами на фоне высокой лихорадки; иногда… … Большой медицинский словарь

Эпидурит - (от Эпи... и позднелат. dura (mater) твердая мозговая оболочка) наружный гнойный пахименингит, воспалительный процесс в эпидуральном пространстве (см. Мозговые оболочки) и на наружной поверхности твердой мозговой оболочки спинного мозга.… … Большая советская энциклопедия

Мед. Спинальный эпидуральный абсцесс очаговое гнойное воспаление эпидуральной клетчатки спинного мозга. Заболевание возникает как осложнение гнойной инфекции (чаще стафилококковой этиологии) любой локализации, септикопиемии, травмы или… … Справочник по болезням

Мозговы́е оболо́чки - (meninges) соединительнотканные структуры, покрывающие головной и спинной мозг. Различают твердую оболочку (dura mater, pachymeninx), паутинную (arachnoidea) и сосудистую, или мягкую (vasculosa, pia mater). Паутинную и мягкую оболочки объединяют… … Медицинская энциклопедия

«Держите спину прямо!» — обучают людей с самого детства, ведь здоровье позвоночника – это здоровье всего организма. Люди часто не обращают внимания на состояние своей спины, думая, что она самая устойчивая. Однако позвоночник является одним из «слабых звеньев», которые только наблюдаются в человеческом организме..

Что это такое – эпидурит?

Что это такое – эпидурит? Здесь речь идет о воспалительном процессе, который развивается в эпидуральном пространстве спинного мозга. Другими словами его называют спинальным эпидуральным абсцессом, наружным гнойным пахименингитом, гнойным перипахименингитом, пахименингитом или спинальным абсцессом. Нередко в процесс включаются спинномозговые корешки и поверхность твердой мозговой оболочки. Само эпидуральное пространство состоит из соединительной ткани, которая располагается между надкостницей и твердым веществом спинного мозга.

Виды

Виды эпидурита имеют следующую классификацию:

По распространенности воспалительного процесса бывает:

• Ограниченный (реактивный)
• Распространенный односторонний – воспаление сегментов с одной стороны.
• Распространенный двусторонний – воспалены сегменты с обеих сторон.
• Разлитой.
• Диффузный.

По воспаленным сегментам – диффузный эпидурит:

• Восходящий – воспалены восходящие сегменты.
• Нисходящий – воспалены нисходящие сегменты.

По форме течения:

• Острый.
• Хронический.

По воспалительному процессу выделяют виды:

• Серозный;
• Негнойный;
• Гнойный;
• Гиперпластический;
• Гнойно-геморрагический;
• Серозно-фибринозный.

Причины

Ученые расходятся во мнениях, что является причиной эпидурита. Одни говорят, что главной причиной становится инфекция, которая проникает в эпидуральное пространство. Вторые говорят об аутоиммунной реакции, когда клетки иммунной системы начинают агрессивную атаку на здоровые клетки и ткани организма.

Инфекция проникает в позвоночник лимфогенным, гематогенным путем или через травмы спинного мозга.

В группу риска входят люди с:

1. грыжей позвоночника
2. спондилезом
3. аллергией
4. туберкулезом позвоночника
5. гнойными очагами в позвоночнике
6. разрушенными позвонками
7. инфекцией в организме
8. задним медиастинитом
9. абсцессом легких
10. остеомиелитом
11. гинекологической или урологической патологией

Симптомы и признаки эпидурита эпидурального пространства спинного мозга

Во время острого воспаления при пункции наблюдается гной, иногда прожилки крови. Само заболевание редко протекает без других болезней в организме. По каким симптомам и признакам можно выявить эпидурит эпидурального пространства спинного мозга?

• Резкое появление боли в спине, которая усиливается при дыхании, чихании или кашле, опорожнении кишечника.
• Менингеальные симптомы.
• Напряжение мышц в пораженном участке, как при радикулите.
• Повышение температуры.
• Слабость.
• Боль отдает в нижние конечности, которые постепенно теряют свои функциональные способности. Теряется частичная или полная функциональность малого таза, как при миелите.
• Парез нижних конечностей.

Стихание симптомов без какого-либо лечения говорит о том, что острая форме перешла в хроническую, и теперь больной периодически будет ощущать все симптомы болезни с постепенным ухудшением общего состояния. Боли в данной форме болезни являются эпизодическими и слабыми.

Эпидурит у взрослых

Эпидурит преимущественно проявляется у взрослых людей, особенно у тех, у кого уже имеются проблемы с позвоночником, например, имеются грыжи. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но зачастую оно возникает у мужчин и у женщин в зрелом и пожилом возрасте.

Эпидурит у детей

Эпидурит у детей практически не встречается. Здесь должны наблюдаться генетические аномалии и аутоиммунная реакция. Зачастую болезнь развивается на фоне другого заболевания, что возможно лишь в более взрослом возрасте.

Диагностика

Диагностика эпидурита начинается с жалоб пациента на беспокоящие его симптомы. Врач проводит общий осмотр, а затем назначает дополнительные процедуры для выявления целой картины заболевания:

• Анализ крови.
• Пункция спинномозговой жидкости.
• Рентгенограмма.
• МРТ и КТ.
• Анализ мочи.
• Ликвородинамические пробы.
• Миелография.

Лечение

Лечение эпидурита проводится преимущественно хирургическим путем с дальнейшим введением медикаментов. Как лечить воспаление эпидурального пространства спинного мозга?

• Дренированием гнойной полости (ламинэктомия).
• Удалением грыжи позвоночника.

Чем лечить эпидурит? Врач прописывает лекарства:

• Антибиотики: бензил-пенициллин, ампициллин.
• Дегидратационные лекарства.
• Вазоактивные препараты.
• Противовоспалительные глюкокортикоидные препараты.

Эпидурит не лечится в домашних условиях. Соответственно, никакие народные средства и диета в данном случае не применяются. В течение всего лечения больному обеспечивается постельный режим и полное отсутствие каких-либо физических нагрузок. По окончании назначается курортно-санаторное лечение.

Продолжительность жизни

Эпидурит влияет на продолжительность жизни человека. Сколько живут пациенты? Если лечить заболевание на ранней стадии, тогда происходит полное или частичное выздоровление. Но чем дольше больной не обращается за врачебной помощью, тем больше возникает риск летального исхода.

Заболевание является достаточно опасным, поскольку здесь затрагиваются самые жизненно важные системы организма. Если эпидурит не лечить, то он перейдет в головной мозг. А это может не просто сделать человека инвалидом (развить вдобавок менингит, арахноидит или вторичный миелит), но и привести его к смерти. Поэтому лечением должен заниматься опытный врач, а не сам больной, который часто не знает, что ему делать и пренебрежительно относится к собственному здоровью.

Гнойный эпидурит (пахименингит наружный) — быстро развивающееся воспаление эпидуральной клетчатки позвоночного канала с образованием гнойного экссудата, возникающее вторично при наличии очагов инфекции в организме. Часто сопровождается спинальным менингитом.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Причины

Этиология — гематогенное распространение инфекции (чаще всего стафилококк).

Симптомы (признаки)

Клиническая картина . Интоксикационный синдром (высокая лихорадка, общее тяжёлое состояние) . Интенсивные корешковые боли в зоне иннервации соответствующих спинномозговых нервов. Локальная болезненность, усиливающаяся при пальпации и перкуссии. Менингеальный синдром (см. Менингит бактериальный) . Признаки нарастающего сдавления спинного мозга (параличи или парезы конечностей, нарушения чувствительности ниже уровня компрессии и функций тазовых органов).

Диагностика

Методы исследования . Лабораторные исследования: подтверждают наличие воспаления (нейтрофилёз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ) . Получение гноя при пункции эпидурального пространства на уровне поражения. Поясничная пункция обнаруживает ту или иную степень блокады субарахноидального пространства (нарушения циркуляции ликвора) и повышение содержания белка в ликворе. МРТ и КТ наиболее информативны.

Дифференциальная диагностика . Другие заболевания, вызывающие компрессию спинного мозга (опухоли, травмы) . Поперечный миелит.

Лечение

Лечение . Консервативное: антибиотики широкого спектра действия. При неэффективности консервативной терапии показана операция — ламинэктомия (вскрытие позвоночного канала путём удаления дуг позвонков), удаление гнойника, последующее дренирование эпидурального пространства.

Осложнения . Образование спинального эпидурального абсцесса. Развитие гнойного менингита после поясничной пункции при пояснично - крестцовой локализации эпидурита (занесение инфекции в субарахноидальное пространство).

МКБ-10 . G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках. G03 Менингит, обусловленный другими и неуточнёнными причинами