Десна зубного протеза не гладкая почему. Что делать при воспалении десны под протезом, если при ношении болит челюсть, конструкция давит и натирает? Заболевания и патологии

Автор статьи: Серегина Дарья Сергеевна ( | ) - врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины.

Часто являются единственным выходом для людей с большим отсутствием зубов. Нехватка зубов является не только огромным эстетическим дефектом, но и чревата серьезными проблемами здоровья (нарушение прикуса, нечеткая дикция, асимметрия лица, атрофия десен, нарушения в работе желудка). Современные съемные пластины помогают восстановить все функции зубов и позволяют вернуться к обычному образу жизни. Однако одной из частых жалоб при пользовании зубными протезами является натирание ими мягких тканей ротовой полости. Натирают что делать? Попробуем разобраться и дать советы в этой статье.

Сама по себе съемная зубная конструкция не является сверхточной. Этапы ее изготовления состоят из снятия слепка, отливки, моделирования из воска и изготовление , обработка готовой модели для установки. Очень трудно учесть все малейшие бугорки и впадины, которые обязательно присутствуют в рельефе челюсти. Да и материал, из которого производятся пластины, чаще всего тверже мягких тканей слизистых рта.

Поэтому, даже при самом точном изготовлении съемных пластин и высоком мастерстве врача, всех неудобств по поводу натертости от зубных протезов на каком-либо этапе пользования ними, не избежать.

Почему же и когда может происходить натирание при ношении зубного съемного протеза?

Чаще всего это бывает:

• После первоначального наложения. При этом начинается формирование т.н. «протезного ложа», находящегося на участке слизистой, контактирующей с протезом. Дискомфорт здесь вполне нормальное явление (длится от 1 до 3 месяцев). Появление наминов (или потертостей) в это время ношения зубных конструкций полностью оправдано. Ведь организму нужно время на адаптацию к чужеродному приспособлению.
• В результате неправильного надевания. Стоит неправильно надеть даже идеально подогнанный протез, как он начнет травмировать и натирать слизистую. У каждой съемной конструкции существует свой путь одевания (спереди назад или сзади наперед), который должен позволить ему «встать» на свое место.
• Через 5 лет ношения. Здесь натертости появляются по причине атрофии и усадки костной ткани челюсти вместе с покрывающим ее слизистым строем. В это же время твердая часть базиса пластин остается неизменной, что и приводит к нарушениям соответствия челюсти и протеза и образованием ненужных полостей. Особенно остро проявляется боль в момент жевания, когда конструкция перестает плотно лежать на десне и начинает двигаться, причиняя боль. При этом потертости то появляются, то проходят.

Кстати, многие стоматологи считают, что при частых жалобах на натирание съемного протеза через какое-то время его ношения (более 5 лет), недостаточно лишь откорректировать « ». Часто настоятельно рекомендуется замена новой конструкцией, учитывающей все произошедшие изменения в челюсти.

Чем лечить натертости от зубных протезов

Натирают зубные протезы что делать? Главное не унывайте и не опускайте руки. Не думайте, что с подобным явлением не встречались другие люди. Однако выход в подобной ситуации есть. Чаще всего помочь в борьбе с натиранием зубного протеза могут следующие меры:

1. Самостоятельная «правка» протеза. Большинство пациентов не спешат сразу же обращаться к врачу, если протез стал натирать. Здесь наши предприимчивые люди начинают использовать подручные средства типа небольшого напильника или шкурки. Иногда данные методы оказываются эффективными, особенно если излишки пластмассы на протезе располагаются с краю. После спиливания излишней толщины пластмассового базиса протеза, его проходят сверху шкуркой для полировки. Но при таком «домашнем» методе надо быть крайне деликатным, чтобы не повредить протез окончательно или не привести его к полной негодности.
2. Обращение к стоматологу . Многие пациенты обращаются при болях от натертостей при ношении «съемной челюсти» за консультацией к врачу, который занимался изготовлением и установкой протезов. Если протез только что изготовлен, то обратиться к специалисту будет правильнее на следующий день после установки, а затем обычно требуется несколько коррекций на протяжении двух недель. Важно после установки протезов не снимать их на ночь не менее 2 недель для скорейшего привыкания. Некоторым приходится обращаться за коррекцией «челюсти» до 10 раз, что вполне нормально и оправдано. Здесь главное – добиться максимального комфорта пациента при ношении данных конструкций.
3. Как вести себя перед посещением стоматолога. Конечно, когда боль во рту становится нестерпимой, пациент не станет больше пытаться носить протез. Надо не забыть снятую зубную конструкцию поместить в дезинфицирующий раствор. Однако прийти к врачу со снятым протезом будет неправильным, так как это не позволит выявить причину дискомфорта. Специалисты советуют при этом превозмочь боль и поносить конструкцию не менее 3-4 часов, чтобы на слизистой рта образовался четкий отпечаток. Это позволит ортодонту более точно подогнать зубную конструкцию методом механического воздействия. Чаще всего при этом используются специальные инструменты типа твердосплавной фрезы. После коррекции лучше снять протез на один день. При этом желательно полоскание отварами трав (календула, трава дуба, тысячелистник, ромашка, шалфей) и примочки из них.
4. Использование лечебных масел. Неплохо помогает при различных ранках и потертостях аппликации с маслами облепихи или шиповника. Смоченные маслом салфетки нужно прикладывать к болезненным местам на 15-20 минут трижды в день. В это время «съемную челюсть» необходимо снять.
5. Пластины. Коллагеновые пластины для десен «Фармадонт» помогают при потертостях десен. Их часто применяют после механического воздействия на протез. Пластины накладывают на болезненные места слизистой трижды в день до полного растворения. Пластины «Фармадонт» содержат коллаген, лекарственные растения, ферменты. Они обезболивают и ускоряют регенерацию потертостей.
6. Использование гелей и кремов . Часто после устранения причины натирания врачи назначают такие лечебные средства: «Камистад», «Холисал», «Солкосерил-дент». Особенно важно их применять, если длительное натирание протеза привело к образованию язв.
7. Иногда на месте ношения съемных конструкций образуются язвы. Обычно они мелкие, иногда могут кровоточить. Чаще язвочки образуются на краю ложа протеза. При инфицировании они могут покрываться налетом или кровоточить. Если никак не реагировать на их присутствие, язвочки могут приобрести хроническое течение. Главным условием лечения язвочек во рту является идеальная подгонка протеза с устранением любых дефектов. После подгонки конструкций язвочки быстро затягиваются.

Внимание: если за 2-3 недели лечение язв во рту не дало результата, проконсультируйтесь в отношении этих образований у онколога.

1. Лечение медом. Некоторые пациенты используют для местного лечения натертостей мед, особенно смазывание им на ночь, или настойку прополиса, разведенную на воде, для полосканий.
2. Препарат Tantum Verde отлично ликвидирует последствия натирания. Он снимает воспаления и боли в ротовой полости. Лекарство используют в виде полосканий, спрея или таблеток для рассасывания.

Предотвращение натертостей от зубного протеза

Неужели неприятные ощущения от натирания протеза неизбежны и с этим ничего нельзя сделать? Нет, все же кое-что сделать можно. Для профилактики натирания от съемного протеза надо:

• Не обращаться по вопросу протезирования к непрофессионалам. Если съемная конструкция изготовлена «топорно» или небрежно, это приведет к невозможности пользоваться ею и выбрасыванию денег «на ветер».
• Избегать вязкой, липкой (жвачка, тянучки, ириски) или твердой пищи (орехи, семечки, сухари, овощи или фрукты в не измельченном виде). Это может привести к нарушению или поломке «челюсти».
• Плохая гигиена протезов часто ведет к воспалению полости рта. Съемные пластины желательно мыть под струей после любого приема пищи. Особенно важно мытье и конструкции слабым раствором мыла перед сном.
• Использование специальных средств для периодического обеззараживания протеза. В аптеках можно приобрести обеззараживающие средства для этого (« », « », «Рrotefix» и др.) Обычно растворяется в стакане с водой и туда опускается съемная конструкция на указанное время.
• Иногда крайне сложно подогнать и хорошо закрепить протезы (при полном отсутствии зубов или анатомических особенностях челюсти). Тогда становится необходимым применение средств фиксации протезов в виде геля, крема, порошка или прокладок. Крем наносят на сухую конструкцию тонким «пунктиром» перед одеванием. При малом выделении слюны применяют порошок-фиксатор, который наносят тонкой линией на влажную конструкцию перед одеванием.
• Один раз в год протез нуждается в перебазировке. Через некоторое время после носки он начинает хуже прилегать из-за естественных процессов атрофии костной ткани. При этом появляются пустоты на «съемной челюсти», куда протезист наносит слой пластмассы для возобновления хорошего сидения. Если пропустить время для перебазировки, конструкции просто станут непригодными для носки.
• Если произошла поломка или трещина, съемную пластину можно починить у специалиста-ортодонта. Не стоит самому пытаться чинить любые неисправности на протезе.

Внимание: при сухости или жжении во рту после установки протеза необходима консультация у врача-аллерголога.

Со временем большинство людей привыкают к зубному протезу и воспринимают его как неотъемлемую часть своей жизни. Современные съемные протезы, изготовленные профессионалами, удобны и незаменимы при отсутствии собственных зубов. Относитесь к своим «искусственным зубам» бережно, а при необходимости обращайтесь к профессионалам, и оставайтесь здоровыми!

Используемые источники:

• «Частичные съемные протезы» (Жулев Е.Н)
• «Съемные протезы: учебное пособие» (Миронова М.Л)

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Анастасия Воронцова

Фото: Проведение коррекции протеза в кабинете врача

Если не принять меры по устранению, причины вызывающей эти неприятные явления, то на месте контакта конструкции со слизистой оболочкой могут образоваться кровавые язвы с дальнейшим развитием воспалительного процесса в полости рта.

Если натирает зубной протез, что делать в такой ситуации?

Самое главное – не стоит терпеть боль, а сразу же снять протез и положить его в стакан с дезинфицирующим средством.

• Затем надо обязательно обратиться к врачу.
• Но перед походом к стоматологу, необходимо, что бы протез находился в полости рта не менее четырех часов.

Это требуется для того, чтобы врач смог четко определить участок слизистой оболочки, который натирает конструкция, и провести более точную коррекцию протеза в том месте, которое вызывает натирание.

Подпиливание протеза

Часто бывает, что, когда натирают зубные протезы, пациенты приносят конструкции с собой.

Этого делать не стоит, т. к. врач должен видеть четкий отпечаток от протеза и подточить именно ту часть, которая давит на слизистую.

• В съемных конструкциях важную роль играет даже один миллиметр опорной поверхности.
• Если убрать нагрузку с одного участка протеза, то она переместится на соседний.
• Так может происходить до бесконечности, пока протез не придет в непригодность.

Поэтому подпиливаются только те места протеза, которые явно вызывают повышенное трение слизистой и определяются невооруженным глазом.

Любые устные замечания пациентов не учитываются.

Врач имеет право подпиливать только те части конструкции, которые явно натирают слизистую.

Обычная поправка протеза занимает по времени от пяти до десяти минут.

Достаточно провести одну – две поправки и использование протеза больше не причиняет неудобств пациенту.

К сожалению, в очень редких случаях, протез не вызывает жалоб у пациента и не требует поправок.

Многие пациенты, пытаются самостоятельно производить подпиливание конструкций, приводя тем самым их в непригодность. Не стоит, в такой ситуации стеснятся, а надо просто обратиться к врачу.

Почему протез может натирать

Участок слизистой оболочки полости, который контактирует с протезом, называют протезным ложем.

Когда пациент начинает пользоваться зубной конструкцией, то начинается формирование протезного ложа, протез, как бы ищет свое место.

Поэтому и ощущается дискомфорт в полости рта. Процесс привыкания к конструкции длится до трех месяцев.

Это не является показателем качества изготовления зубного протеза. Просто следует регулярно проводить его коррекцию у стоматолога.

Профилактика натертости

Даже, если ношение протеза является комфортным и не причиняет неудобств своему хозяину, его необходимо снимать после каждого приема пищи и очищать.

• Во время еды под протез попадают частички пищи, которые могу вызвать натирание десен. Если протез натирает десну, то щеткой надо тщательно очистить десневую часть конструкции, а затем провести дезинфекцию в растворе антисептика.
• После каждого приема пищи протез необходимо снимать и обязательно промывать под проточной водой.
• Проводить ополаскивание полости рта с помощью специальных средств, продающихся в аптеке.
• Можно проводить ополаскивание рта отварами трав.
• Своевременное проведение коррекции протеза.
• Распределение жевательной нагрузки на обе челюсти.

Лечение

• Коррекция зубной конструкции механическим способом.
• Для ускорения регенерации слизистой оболочки применяется масло шиповника или облепихи. Марлевую салфетку пропитывают одним из этих масел и накладывают на пораженный участок десны минут на 15 – 20. Проделывают процедуру три раза в день. На время лечения протезом не пользуются.
• Применение фиксирующих прокладок позволяет пользоваться протезом при натертостях. Прокладки также защищают от воспаления.
• При натертости слизистой оболочки помогаю заживлению препараты: калгель, холисал – гель. Они обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. После нанесения гелей можно пользоваться зубными конструкциями.
• Как народное средство можно применять мед. Он обеззараживает и заживляет натертости.

Видео: «Мозоли на деснах. Зубной протез»

Натертости десен (намины) возникают вследствие давления базиса съемного протеза на слизистую оболочку полости рта. Болезненные ощущения под съемным протезом могут возникать от только что изготовленного съемного протеза, после наложения на челюсть нового съемного протеза. Во время жевания съемный протез «дает усадку». Мягкая подвижная слизистая под действием жевательной нагрузки передающейся равномерно на базис съемного протеза «принимает форму базиса» съемного протеза, образуя так называемое протезное ложе. В этом месте и проявляются натертости.
Есть люди со сниженным болевым пороком, в силу их общего заболевания организма, у них при сильных травмах десны жалобы на боль минимальны. При осмотре выявляется, что край съемного протеза разрезал слизистую оболочку в области переходной складки на две половины, при этом жалобы на боль минимальны. Данные пациенты остаются до посещения врача в съемных протезах, не снимая их. Другая же противоположная группа, как правило, это женщины, невысокого роста с различной атрофией костной ткани челюсти. Предъявляют жалобы на «сильнейшую» боль под съемным протезом, осматривая слизистую оболочку протезного ложа, видимых наминов не обнаруживается, цвет всей слизистой не изменен и равномерный.
Съемный протез не является микро точной конструкцией. В процессе изготовления съемного протеза: снятие слепка, отливка модели, моделировка съемных зубных протезов из воска, перевод воска в пластмассу, обработка сваренных из пластмассы съемных зубных протезов, происходят изменения. Истинная подвижность и мягкость слизистой оболочки для будущего ложа при снятии функционального слепка трудно уловима, поэтому после наложения съемного протеза появляются натертости, плюс прибавляется болевых ощущений от жевательного давления при нагрузке от еды, при котором слизистая оболочка приминается. Также съемный зубной протез может натирать при неправильном одевании. У каждого зубного протеза существует определенный путь введения.
Натертости от съемных протезов могут появляться после ношения зубного протеза более 5 лет, когда твердая, неменяющаяся часть пластмассового базиса, лежащая на десне, не изменяется, а костная ткань, с покрывающей ее слизистой оболочкой со временем атрофируется и уменьшается в объеме.
Как правило, натертость от съемного протеза имеется в нескольких местах, наиболее легко для врача устраняются излишки пластмассового базиса съемного протеза, располагающиеся у его края.
Намины редко кровоточат, придавленный участок слизистой оболочки имеет покрасневший вид или белесые участки на фоне общей красно-розовой слизистой оболочки. Более сильное давление съемного протеза проявляется в более крупном поражении овальной формы с четкими границами и белесоватым цветом внутри, которое при давлении на него вызывает боль.
После механического устранения съемного протеза требуются наложить коллагеновые пластины для десен Фармадонт на болезненные места десны на болезненный участок слизистой оболочки полости рта до полного растворения, 3 раза в день. При нахождении лечебного компресса в полости рта, съемный протез не одевают, дабы не травмировать не подвергшиеся участки протезного ложа. Коллагеновые пластины для десен Фармадонт, благодаря своему уникальному составу, прекрасно помогают. Они содержат трехмерный коллаген животного происхождения, дигестазу - фермент вытяжки из поджелудочной железы камчатского краба и экстракты лекарственных растений. Эти пластины значительно ускоряют процесс регенерации натерстостей и восстанавливают слизистую.

Протезирование помогает быстро и недорого решить проблему отсутствия зубов. Однако наряду с достоинствами такого метода, нередки случаи, когда сразу после установки или во время использования зубной протез натирает десну, что вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Это приводит к тому, что пациент отказывается от протезов вовсе, обрекая себя на усугубление стоматологических проблем.

Однако такая проблема в большинстве случаев легко решается. Поэтому человеку, который собирается устанавливать, либо уже использует съемные зубные аппараты, нужно знать из-за чего они могут натирать десну, как избавиться от такой проблемы и что необходимо предпринять, чтобы подобное не повторялось в будущем.

Зубной протез может натирать десну по причинам:

• Неточности формы съемных пластин.
• Неправильного использования протеза в момент одевания.
• Заболеваний и патологий ротовой полости.
• Естественной деформации кости.
• Аллергических реакций.
• Длительной эксплуатации протеза.

Сразу после установки и в первые месяцы ношения съемный зубной протез может натирать десну вследствие естественной адаптации челюсти к чужеродному аппарату. Происходит это из-за того, что добиться 100% совпадения поверхностей съемных пластин и тканей ротовой полости невозможно.

Лишь спустя 1-3 месяца после постоянного ношения аппарата, формируется протезное ложе, при котором десна принимает необходимую форму, и ее ничто не натирает.

Кроме того, к неточности может привести врачебная ошибка. Одним из этапов изготовления протеза является доводка его формы при помощи шлифования, вследствие чего десна не должна натираться.

Однако если врач, выполняющий такую процедуру, не имеет должной квалификации, то поверхность пластин может сильно отличаться от той, которая была получена во время снятия слепка челюсти. В этом случае, из-за существенных отклонений в форме протеза, десна не может адаптироваться к инородному предмету, и ношение протеза будет постоянно доставлять дискомфорт.

Неправильное одевание

Одним из сложных моментов использования съемных аппаратов является правильное их одевание после сна. Дело в том, что каждый вид протезов имеет индивидуальную схему крепления в ротовой полости. Если человек, использующий съемный аппарат, не выполняет в точности указания врача по его одеванию, то может образоваться зазор между пластиной и десной, вследствие чего десна будет натираться. Особенно остро это будет ощущаться при приеме пищи, когда нагрузка на протез максимальна.

Заболевания и патологии

Зубной протез может натирать десну вследствие воспаления мягких тканей ротовой полости. Воспалительный процесс развивается из-за быстрого размножения болезнетворных бактерий на слизистой рта. Причинами этого могут быть:

• Ослабление иммунитета.

• Недостаток витаминов в организме.
• Некачественная гигиена ротовой полости.
• Курение.
• Запущенный кариес.

• Бактериальный стоматит.
• Генетические заболевания.

Кроме того, воспаление десны под протезом может быть вызвано неправильным уходом за ним. Если съемный аппарат периодически не чиститься и не укладывать на ночь в специальный дезинфицирующий раствор, то на нем скапливается множество бактерий, которые при попадании в ротовую полость начинают размножаться.

Десна может натираться зубным протезом, после получения челюстно-лицевой травмы, при которой было изменено либо положение костей, либо их форма. При этом мягкие ткани меняют свой рельеф, и съемный аппарат уже плотно к ним не прилегает.

Еще одной причиной, по которой зубные протезы могут натирать десну при ношении, является выпадение или расшатывание зубов, фиксирующих аппарат в определенном положении. В этом случае пластины не становятся на нужное место и получают возможность смещаться, что приводит к их трению о мягкие ткани.

Естественная деформация кости

Если зубной протез постоянно использовался в течение длительного времени (3 и более лет), то кости челюсти, находящиеся под ним, существенно усаживаются. При этом пластины не меняют своей формы и положения, так как изготовлены из относительно твердого материала и закреплены на постоянных молярах.

Вследствие этого изначальное соответствие поверхности протеза и рельефа десны нарушается, что приводит к образованию зазора между съемным аппаратом и мягкими тканями. В этом случае любая нагрузка на пластины вызывает их сдвиг, а, следовательно, они натирают слизистую ротовой полости.

Аллергические реакции

Современные зубные протезы стараются делать из нейтральных материалов, чтобы не вызвать аллергическую реакцию. Однако у небольшого числа людей, может быть индивидуальная непереносимость этих веществ. В этом случае мягкие ткани под пластинами могут воспаляться, вследствие чего происходит изменение рельефа их поверхности и протез начинает натирать десну.

Кроме реакции на материал, у некоторых людей отмечается аллергия на вещества, которые применяются для дезинфекции и чистки аппаратов, что также приводит к воспалению слизистой поверхности рта.

Длительная эксплуатация

Из каких бы твердых и качественных материалов ни изготавливались протезы, с течением времени происходит их разрушение. При появлении дефектов в конструкции крепежной системы зубных мостов, их пластины смещаются со своего места и потому натирают десну. Кроме того, при длительной эксплуатации изменяется и рельеф поверхности аппарата, что требует нового периода адаптации к нему со стороны мягких тканей.

Лечение десны при ее натирании

Если зубной протез натер десну, то лечение стоит начать незамедлительно, так как кроме дискомфорта, длительное и постоянное раздражение мягких тканей может привести к развитию различных патологий ротовой полости.

В зависимости от причины развития проблемы, для устранения натирания десны зубным протезом могут применяться следующие способы:

• Коррекция формы поверхности съемного аппарата.
• Применение лекарственных средств.

Коррекция формы

Натирание десны, вызванное несоответствием формы пластин и мягких тканей, устраняется при помощи коррекции прилегающих поверхностей. Для этого врач, используя специализированные фрезы, снимает выступающие участки протеза. Определяются они по отпечаткам на десне, поэтому перед посещением клиники пациенту необходимо носить зубной мост не менее 3-4 часов.

Процедура коррекции проводится до тех пор, пока человек не перестанет чувствовать дискомфорт при пережевывании пищи. Обычно пациент посещает врача 2 раза. На первом приеме врач снимает большую часть выступа, оставляя небольшой его слой для наблюдения за изменениями в ощущениях человека.

Если съемный мост не натирает десну, то при втором посещении проводиться окончательное шлифование. Однако если пациент не соблюдает рекомендации врача, то коррекция может производиться и до 10 раз, после чего протез признается негодным и изготавливается новый.

Важным моментом успешности коррекции является соблюдение определенных рекомендаций использования протеза после проведения процедуры:

• Зубной аппарат не одевается, пока не будет полностью устранено воспаление десны.
• Первые две недели после начала использования съемной конструкции, она не снимается на ночь, для ускорения адаптации мягких тканей.
• Во время привыкания десны к откорректированным пластинам необходимо периодически прикладывать к ней компрессы из отваров календулы, ромашки или шалфея для снятия раздражения.
• При возвращении болевых ощущений или усилении их необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Некоторые пациенты при появлении у них дискомфорта при использовании зубных мостов, пытаются откорректировать их форму в домашних условиях. Делать этого нельзя, так как, не имея специализированных знаний и оборудования, попытка самостоятельно исправить рельеф поверхности пластин в лучшем случае приведет к полной непригодности протеза, а в худшем может вызвать серьезные травмы мягких тканей ротовой полости.

Применение лекарственных средств

Если зубной мост натирает десну по причине развития воспаления мягких тканей, то для устранения проблемы применяются противобактериальные и противовоспалительные лекарственные препараты, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы и восстанавливают слизистую ротовой полости. Выпускаются они либо в виде мазей и гелей, которые непосредственно наносятся на воспаленный участок, либо в виде таблеток, принимаемых внутрь.

• К наиболее часто применяемым мазям относятся Оксолиновая, Гепариновая, Нистатиновая, Тетрациклиновая, Ацикловир, Троксевазин и Солкосерил.
• Наилучшими гелями для устранения воспаления десны считаются Холисал, МетрогилДента, Асепта и Камистад.
• Из лекарственных средств , выпускаемых в виде таблеток, хорошо себя зарекомендовали, такие как Имудон, Трентал, Метронидазол, Троихопол и Линкомицин.

Еще одним видом лекарственных препаратов, которые применяются, когда зубные мосты натирают десну, являются коллагеновые пластины. Они обезболивают раздраженный участок и ускоряют процесс регенерации ткани.

Если зубной протез натирает десну вследствие усадки костей челюсти, то в 90% случаев коррекция пластин не помогает и человеку необходима установка нового протеза. Кроме того, нередко при деформации каких-либо значительных элементов конструкции съемного аппарата, врачи также настаивают на полной его замене. Связанно это с тем, что при ремонте добиться необходимой формы очень сложно, потому легче изготовить новый протез, чем починить старый.

Установка нового протеза также необходима, если возникла аллергическая реакция на материал, из которого он изготовлен. В этом случае перед созданием нового , проводиться ряд исследований для подбора нейтрального вещества, из которого можно сделать пластины.

Чтобы уменьшить вероятность того, что зубной мост сразу после установки или во время использования не начал натирать десну, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• Следить за для исключения развития воспалительного процесса мягких тканей.
• Снимать протез на ночь и промывать его специализированными дезинфицирующими средствами для предотвращения возникновения на нем болезнетворных микроорганизмов.
• Не употреблять твердые и вяжущие продукты питания, так как в этом случае существенно увеличивается нагрузка на зубной аппарат.
• Использовать специализированные средства фиксации зубных мостов, если не получается надежно их зафиксировать в ротовой полости.

• Строго следовать правилам одевания протеза.
• Ежегодно проходить осмотр у стоматолога для коррекции съемного аппарата, так как в силу естественной деформации костей челюсти, пластины могут начать неплотно прилегать к десне.
• Не оттягивать поход к врачу, если на зубной конструкции были обнаружены трещины или сколы, так как это может привести к полной ее непригодности.
• Ни при каких обстоятельствах не пытаться самостоятельно корректировать поверхность пластин, так как практически всегда это приводит к более серьезным проблемам, чем были до этого.

Натирание десны зубным протезом является существенным недостатком . Однако такая проблема легко решается при помощи современных методик и материалов изготовления зубных аппаратов, лекарственных средств, снимающих раздражение, и специализированных фиксирующих составов. Кроме того, если выполнять рекомендации специалистов по уходу и использованию протезов, то вероятность того, что человек столкнётся с подобным неудобством стремиться к нулю.

После установки зубных протезов многие пациенты жалуются на то, что воспалились десны, появилась натертость и боль. Возможно, причиной дискомфорта стала аллергическая реакция или конструкции требуется коррекция или починка – лучше как можно быстрее обратиться к врачу. Если долго игнорировать воспаление десен, могут образовываться язвы, пролежни и серьезные заболевания, требующие срочного вмешательства специалиста.

Причины воспаления десны под протезом

Зубная конструкция не может быть изготовлена сверхточно. При снятии слепков, отливании заготовки, изготовлении и обработке модели невозможно учесть все мелкие впадины и бугорки, присутствующие в рельефе челюсти. К тому же материал, из которого делают протезы, плотнее слизистой. По этой причине неудобств, связанных с установкой и ношением конструкции, не избежать.

Вследствие неправильно подобранной конструкции

Пациенты часто отмечают, что после установки протеза десны под ним болят и воспаляются. Протезирование не самая приятная процедура, даже когда протез выполнен из металлокерамики или другого дорогого материала.

Стоит помнить, что любая конструкция является инородным телом во рту, поэтому для привыкания к ней требуется некоторое время. К тому же изделие может быть изготовлено неправильно, из-за чего оно будет давить или неплотно прилегать и натирать. В этом случае выполнить коррекцию протеза невозможно – съемную либо постоянную конструкцию нужно заменить.

Однако чаще всего потертости появляются вследствие:

1. Неправильного надевания. Идеально подогнанный протез тоже может травмировать слизистую, если пациент не сможет правильно его закрепить. Каждая конструкция имеет свой принцип надевания (сзади наперед или спереди назад), что позволяет ему плотно стать на место.
2. Первоначального наложения. Дискомфорт в течение первых 1–3 месяцев – норма. В этот период происходит формирование протезного ложа на участке слизистой, который контактирует с изделием.
3. Длительного (свыше 5 лет) ношения. Натертости появляются из-за усадки костной и мягкой ткани. Поскольку твердая база остается неизменной, образуется полость между изделием и десной. Изделие двигается во время жевания, причиняя дискомфорт.
4. Некомфортной конструкции постоянного протеза. Если мост причиняет боль пациенту, следует обратиться к врачу. Если к съемному изделию можно привыкнуть, провести его корректировку, то постоянные конструкции потребуется заменить.
5. Изменения нагрузки. Если пациент старается не жевать на той стороне, где установлено изделие, а затем резко увеличивает давление на нее, возможно появление болевых ощущений.

Если протез приносит физический дискомфорт пациенту, может потребоваться коррекция каркаса. Ее проводят только в зубопротезной лаборатории, самостоятельные попытки исправления могут привести к порче изделия.

Корректировка зубного протеза выполняется несколькими способами:

1. Перебазировка. Требуется при переломе конструкции, полученном вследствие удара или в процессе использования. В данном случае меняется только базис.
2. Коррекция. Проводится при потере фиксации или контакта с тканями. При этом базис сохраняет внешний вид и окклюзию. Пациенту нельзя надевать изделие двое суток, чтобы слизистая восстановилась. После этого зуботехник удаляет на базисе неровности, подгоняет боковые грани, округляет края конструкции и заполняет ее новым материалом. Изделие полируется и шлифуется.
3. Починка при переломе съемного протеза. Сломанные части сопоставляют и соединяют. Врач снимает оттиск при введении изделия в полость рта, зуботехник заполняет дефекты воском. При утрате искусственных зубов он извлекает единицы, нуждающиеся в починке, и наносит самотвердеющую пластмассу. Конструкцию шлифуют.

При выполнении корректировки врач подпиливает только те части, которые явно мешают. Процедура проводится в течение 10–20 минут. Восстановление сломанного изделия занимает несколько дней.

Аллергия на металл

Аллергическая реакция возможна на любой материал, применяемый для изготовления изделия. Чаще всего при установке коронок и мостов регистрируются случаи аллергии при протезировании металлокерамикой – организм реагирует на металлический каркас. При болях под съемными протезами возможна аллергия на пластмассу.

Реакция проявляется появлением отека, зуда, мелкой сыпи, онемением участка слизистой. Наиболее часто ее вызывают медь, никель, хром, кобальт и сплавы этих металлов. Лечение заключается в замене конструкции изделием из диоксида циркония. В съемных протезах пластмассу заменяют гипоаллергенным материалом или предлагают пациенту установить несъемные модели.

Неправильный уход

Десна под протезом может болеть при несоблюдении правил гигиены. Пациенты со съемными и несъемными конструкциями должны тщательно ухаживать за зубами, очищая все поверхности с применением специальных приспособлений – ирригаторов и монопучковых зубных щеток.

Несоблюдение гигиены приводит к образованию зубного камня, пародонтиту, гингивиту. Под изделием скапливаются микрочастички пищи, в которых размножаются микробы. Бактериальный налет под протезом провоцирует появление воспаления, слизистая кровоточит во время чистки зубов. Гингивит является одним из самых распространенных заболеваний среди пациентов, которые носят съемные и несъемные изделия.

Особенно остро боль при гингивите проявляется при пальпации (рекомендуем прочитать: чем отличается острый и хронический гингивит, их лечение). Без лечения болезнь перетекает в хроническую форму, затрагивая обширный участок альвеолярного отростка. Если десны болят постоянно, нужно обратиться к доктору. Терапия при гингивите направлена на удаление твердого налета, который служит источником инфекции.

Характерные симптомы

Болевые ощущения

Слизистая полости рта мягкая и нежная, она тяжело приспосабливается к искусственным зубам. После установки съемного протеза воспаление десен появляется практически всегда (см. также: эффективное средство от воспаления десен). Натертая слизистая болит, поскольку конструкция постоянно давит на ткани, особенно при жевании. Что делать, чтобы облегчить состояние? Необходимо проанализировать свои ощущения:

• дискомфорт проявляется во время разговора;
• неудобно пережевывать пищу;
• в месте соприкосновения протеза с десной ощущается жжение;
• образуются десневые карманы вследствие потери изделием изначального положения.

Во многих случаях устранить боль помогает коррекция конструкции у специалиста. На время придется отказаться от ношения изделия, чтобы мягкие ткани восстановились.

Опухание десны

Когда слизистая воспаляется, патологический процесс обычно сопровождается отеком. Ненадежно зафиксированный протез смещается, травмирует ткани, натирает, а зубная боль нарушает привычный образ жизни. Воспаление проявляется следующими симптомами:

• неприятный гнилостный или металлический запах из ротовой полости;
• эрозия, пролежни, язвы на десне;
• точечные кровоизлияния;
• появление гнойничков и сыпи (рекомендуем прочитать: гнойничок на десне у взрослого: причины и лечение);
• повышение температуры;
• пациент замечает, что ткань вокруг зуба опухла (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если у вас опухла десна около зуба?);
• при сильном воспалении наблюдается озноб и быстрая утомляемость.

К воспалению десен приводит также кариес, который поражает депульпированные перед установкой протеза зубы. Отсутствие нерва не позволяет почувствовать признаки болезни, поэтому инфекция беспрепятственно добирается до мягких тканей. Заметить заболевание можно уже при образовании флюса. Если десна опухла, причиной тому может быть скопление гноя (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях вытянуть гной из десны и возможно ли это?).

Способ лечения

Медикаментозные препараты

Если конструкция натерла десну, для лечения применяются аптечные препараты. Регулярное использование растворов, гелей и мазей позволяет снять воспаление и устранить дискомфорт. К тому же происходит обеззараживание слизистой оболочки – болезнетворные организмы погибают, благодаря чему инфицирование ранок практически исключено.

Лечить воспаление мягких тканей лучше сразу после появления первых симптомов. Популярные препараты представлены в таблице.

В стоматологической практике часто используется мазь Солкосерил или бальзам Асепта. Иногда противовоспалительные препараты прописываются в день установки протеза, чтобы пациент мог уменьшить дискомфорт при натирании слизистой.

Народные средства

Когда после протезирования зубов воспаляются десны, человек не может нормально разговаривать и принимать пищу, что становится большой проблемой. Решить ее можно не только с помощью медикаментозных препаратов, но и народными средствами. Эффективные натуральные лекарства легко приготовить в домашних условиях:

1. В 200 мл теплой воды добавить по 1 ч. л. соды и соли. Полоскать рот утром и вечером, а также после каждого приема пищи.
2. Очистить от кожицы лист алоэ и приложить к деснам, которые болят, на 5–10 минут. Процедуру рекомендуется выполнять ежедневно.
3. Залить 1 ст. л. ромашки 300 мл воды и настоять час. Использовать настой для ванночек (набрать в рот глоток и подержать 5 минут).
4. Залить 20 г коры дуба 200 мл кипятка, настоять 40 минут. Процедить, удалив частички сырья. Полоскать рот трижды в день.
5. При ранах и язвочках заложить за щеку со стороны пораженной слизистой чайную ложку меда (рекомендуем прочитать: что делать, если на десне появилась белая язвочка и ее фото).

При регулярном натирании десны протезом поможет облепиховое масло – оно снимает воспаление и заживляет раны. Средство нужно втирать в пораженную область 3–4 раза в день. Ранозаживляющим эффектом также обладает масло шиповника, которое эффективно помогает и при кровоточивости десен.