Думаем, вы отлично понимаете, что эффективность и успех лечения напрямую зависит от правильности поставленного диагноза. Визуально большинство зубных заболеваний просто невозможно определить. С изобретением рентгена осуществлять диагностику стало намного проще. Снимки позволяют видеть строение зуба и его корня, их состояние: видеть скрытый кариес, распознавать воспалительные очаги, выявлять наличие патологий зубочелюстной системы. Кроме того, рентгеновское обследование диагностируется наличие непрорезавшихся зубов, наличие сломанных корней, переломов челюстей и пр.
Безопасность рентгена для детей
Во время лечения, особенно эндодонтического, стоматолог имеет возможность контролировать ход лечения – проверить, эффективность пломбирования корневых каналов, наблюдать за регрессом воспаления. В детской стоматологии
рентген детских зубов также назначается довольно часто. Раньше вариантов выбора не было – детям делали такой же рентген, как и взрослым — с одеванием свинцового фартука и другими мерами безопасности. Безопасность рентгена для детей – самый важный фактор. И на сегодня традиционный рентген, который вызывал большие сомнения в безопасности, заменен инновационной цифровой диагностикой – совершенно безопасной для юного организма.В нашей клинике мы используем только прогрессивный и безопасный метод аппаратной диагностики – радиовизиографию . Это такая система, которая рентгеновское излучение трансформирует в цифровое изображение на экране компьютера. По сути, визиография и рентген – разные методы. Отличий довольно много. В частности, радиовизиограф имеет большую чувствительность, дает значительно меньшую лучевую нагрузку. Этот аппарат (который, кстати, состоит из нескольких приспособлений: рентгеновской трубки, программного датчика, автономного сканера, компьютера) позволяет в рамках одного обследования воссоздать изображение целого зубного ряда. Стоматолог имеет возможность в реальном режиме оценивать состояние детских зубов, и немедленно принимать решение о дальнейших действиях.
Вместо маленького пленочного снимка, часто совершенно нечеткого, на экране компьютера получается четкое, крупное, контрастное изображения, что позволяет доктору сделать достоверные выводы и избрать максимально эффективный способ лечения. Кроме того, компьютерные технологии позволяют моделировать объемные изображения, архивировать снимки, быстро их находить при последующем обращении к стоматологу. И даже консультироваться с коллегами по Интернету в случае надобности.
Современный метод – радиовизиография
В Центре стоматологии «Уткинзуб» мы применяем новейший визиограф с сенсором 5-го поколения, который отличается пониженной дозой рентген-излучения и дает очень четкое изображение. Нас часто спрашивают: вреден ли рентген зубов ? Лучевая нагрузка радиовизиографии меньше в 10 раз, в сравнении с обычным рентгеном максимально 0,3 сек, вместо 1-1,2 сек. Этот время намного меньше, чем разрешено Санитарными Правилами и Нормами РФ. Согласно этим нормам для получения минимальной годовой дозы можно выполнить 500(!) обследований на визиографе. Кстати, информация к слову: один час перелета на самолете (по уровню облучения) равен 15 снимкам на визиографе. А час пересмотра телепередач – 2 снимкам. Поэтому вы можете быть совершенно уверенны в безопасности радиовизиографической стоматологической диагностики зубов ваших детей. Обследование на радиовизиографе разрешено для использования также для беременных женщин и кормящих матерей.
Второй, очень беспокоящий родителей вопрос: можно ли проводить рентген молочных зубов ? Можно и очень часто – нужно. В большинстве сложных случаев аномалий и патологий, недоразвитых зубов, запущенных случаях кариеса, воспалительных заболеваний, визиография – единственный способ поставить верный диагноз, не мучая и не пугая ребенка. Читайте в разделе «Случай из практики» статью «Пациент, у которого отсутствуют зачатки постоянных зубов».
Виды радиовизиографического обследования
Существует несколько видов радиовизиографического обследования:
- Прицельные или периапикальные снимки – для конкретизации состояния 1-3 зубов, их корней и челюсти в месте их расположения.
- Палатальные или окклюзионные снимки – для всего зубного ряда верхней или нижней челюсти. Чаще всего палатальные снимки применяются в ортодонтии – при наличии аномалий зубного ряда и необходимости исправления нарушений прикуса.
- Панорамный снимок челюсти , или ортопантомограмма. Это один большой обзорный снимок, на котором видна вся зубочелюстная система: оба зубных ряда, челюсти, височно-нижнечелюстной сустав, проекция нижнечелюстного нерва и гайморовы пазухи. Чаще всего доктор предлагает сделать ортопантомограмму , если необходима коррекция зубов несъемными аппаратами (брекетами). Детям младше 9 лет панорамные снимки делают только при наличии ярко выраженных патологий. Для обследования всего зубного ряда мы используем современную дентальную челюстно-лицевую объемную томографию – 3D КТ на томографе последнего поколения. Такая сверхточная аппаратура позволяет увидеть структуру всех костей челюсти, зубных корней, воспалительных очагов и скрытых глазу аномалий развития.
- Существует еще один метод рентгенологической диагностики — рентген зубов с прикусным фиксированием, когда ребенку надо прикусить пленку и так провести обследование.
Наиболее часто радиовизиографическое обследование назначается в таких случаях:
- поставновка диагноза и контроль результатов пломбирования корневых каналов;
- обследования положения и состояния непрорезавшихся зубов;
- определение патологий и изменений молочных зубов и состояния зачатков постоянных;
- диагностика патологий и переломов зубочелюстной системы;
- диагностика воспалений, кист, опухолей в челюстях, а также ЛОР-заболеваний.
Является диагностической процедурой, позволяющей оценить ситуацию с больным зубом перед стоматологическим вмешательством. Но в случае с детьми это рентгенологическое исследование имеет куда большее значение, так как с его помощью можно следить сначала за ростом молочных зубов, а затем уже и постоянных. Рентгеновские снимки могут проводиться разными способами и с использованием различной аппаратуры – как пленочной, так и цифровой.
Значимость рентгена детской челюсти
Процесс роста молочников, а затем и их смена на постоянные, представляет собой предмет особой важности для родителей, так как детские зубы, во-первых, очень уязвимы перед воздействием вредных факторов, а во-вторых, часто имеют свойство расти неправильно при отсутствии надлежащего контроля. Именно по этой причине дети входят в ту категорию людей, которым рентген челюстей нужно делать регулярно – не реже, чем раз в полтора – два года.
В отличие от взрослых людей, делающих рентгеновские снимки зубов по медицинским показаниям, дети должны посещать кабинет рентгенолога еще и в профилактических целях, чтобы врач мог оценить динамику развития их зубно-челюстного аппарата. Что касается патологий, которые сегодня можно выявить с помощью рентгена полости рта, то список выглядит так:
- кариес и кариозные образования между молочниками;
- оценка потери зубом своей массы во время заболеваний пародонта (десен);
- контроль над изменением корней;
- анализ расположения сначала молочных, а потом и постоянных зубов;
- диагностика возможных абсцессов;
- оценка вероятных отклонений в строении рядов.
Дети должны посещать кабинет рентгенолога в профилактических целях.
Важно! Без проведения ортопантомографии объективно оценить состояние детских зубов практически невозможно, равно как и следить за ходом или результатами лечебного процесса.
Кариозные полости являются нередким явлением в случае с молочниками, так как их эмаль сильнее подвержена повреждению, чем эмаль постоянных зубов. Получение снимка даст стоматологу возможность оценить, во-первых, количество таких каналов, а во-вторых, их глубину и вероятное повреждение внутренних нервов. В случае с маленькими пациентами, чувствительными к боли, очень важно, чтобы процесс лечения и пломбирования их больных зубов прошел как можно быстрее и безболезненнее.
В ситуации с пародонтитом рентгенография позволит оценить степень поражения десен и глубину десневых карманов. Кроме того, во время этой болезни зубы теряют свою костную массу, и обойтись при оценке степени поражения без данных от рентгенолога стоматологу не удастся. Это касается и вероятных изменений в состоянии корней, так как визуально оценить их состояние невозможно, пока они не обнажены.
В случае с молочниками переоценить значение рентгенографии вообще очень трудно, ведь качественные снимки покажут места их залегания в деснах, и позволят примерно предсказать сроки прорезывания. Подобные данные будут тем более важны, когда в возрасте шести – семи лет у малыша начнут резаться уже постоянные зубы.
Многие родители сталкиваются с тем, что процесс смены зубов у их ребенка протекает с отклонениями, в результате чего постоянные могут вклиниться между молочниками или прорезаться криво. Чтобы предупредить подобные аномалии или понять, как их исправить, стоматологу понадобится детальная картина как видимых, так и пока скрытых в челюстях зубов.
Виды рентгенографии
Условно можно разделить разновидности рентгенографии на два вида: внутриротовой и внеротовой.
Условно можно разделить разновидности рентгенографии на два вида: внутриротовой и внеротовой. Первый вид делится еще на такие три типа, как периапикальный, прикусный и интерпроксимальный, и хотя все они являются несколько устаревшими методами, свою эффективность и актуальность они пока не потеряли.
Периапикальный снимок челюсти делается с помощью зафиксированной параллельно зубу пленки, под прямым углом к которой направляется пучок рентгеновского излучения, что позволяет получить изображение как самого зуба, так и окружающей его ткани. Разновидностью этого способа является метод половинного угла, применимый в том случае, если пространство полости рта ограничено в размерах.
Наиболее передовой практикой является компьютерная томография, дающая на выходе 3D снимок зубов.
Рентгенография вприкус применяется в тех случаях, когда контактный снимок не может быть выполнен по той или иной причине: например, если детская челюсть травмирована, в ротовой полости имеется воспаление (или опухоль) либо ребенку трудно открывать рот. В этом случае малышу потребуется зажать в зубах пленку, тогда как испускающую трубку будут наклонять под нужным углом. Полученный снимок позволит точно оценить состояние ротового дна, слюнных желез и возможных линий перелома.
Наконец, интерпроксимальная рентгенография дает возможность сделать снимок молочников обеих челюстей с целью оценки состояния их коронок. Кроме того, такой метод позволяет стоматологу сделать вывод касательно краев альвеолярных отростков. Отличие от периапикального способа заключается в том, что ребенку потребуется держать зубами полоску бумаги, к которой прикреплена пленка.
Обратите внимание! Рентгеновские снимки челюстей могут быть как (ортопантомография) – дающими общую картину всех зубов в челюсти, так и прицельными, целью которых является сканирование какой-то небольшой конкретной области.
Все описанные выше способы рентгена челюстей на сегодняшний день считаются несколько устаревшими, тогда как наиболее передовой практикой является компьютерная томография, дающая на выходе . Данная процедура во всем превосходит пленочные аналоги, так как позволяет получить объемную картину всей челюстной системы буквально за полминуты.
Еще около 10 минут уйдет на обработку около 200 сделанных снимков и построение объемной модели, после чего данные можно будет как распечатать для наглядности, так и записать на различные носители (диски или флеш-накопители).
Полученный снимок позволит точно оценить состояние ротового дна, слюнных желез и возможных линий перелома.
Процедура очень проста для ребенка, и не вызовет у него никакого дискомфорта, тогда как стоматолог получит максимально полную информацию о состоянии его зубов и десен. Более того, 3D снимок, в отличие от стандартного рентгена, дает возможность увидеть мягкие ткани вокруг челюстей, кровеносные сосуды и возможные изменения в слизистой оболочке рта.
Что касается вредности КТ, то она не превышает аналогичные показатели при обычных методах рентгенографии, и условно ее можно приравнять к нескольким часам полета на самолете. Единственным условным недостатком томографии можно назвать разве что ее несколько большую стоимость по сравнению с классическим сканированием.
Иногда визуального осмотра может быть недостаточно. Чтобы оценить правильность развития зубного ряда и целостность детских зубов не обойтись без рентгена.
Рентген челюсти маленького ребенка с первыми молочными зубами – один из самых точных методов диагностики, который позволяет выявить все возможные заболевания. Многие мамочки воспринимают процедуру неоднозначно, опасаясь излишнего излучения на неокрепший организм.
Деткам рентген назначают чаще, чем взрослым. Обусловлено это тем, что малыши чаще страдают от неправильной гигиены полости рта – объяснить ребенку важность чистки очень сложно, с щеткой он обращается плохо, а родителей к процедуре подпускает тоже не всегда. Негативно сказываются на молочных зубах и разнообразные сладости, без которых дети просто не могут жить.
Что покажет рентген
Полноценный визуальный осмотр провести не всегда возможно. Помешать может неправильное расположение зубов или поведение малыша. С помощью рентгена детской челюсти можно со 100% вероятностью обнаружить все воспалительные поражения и оценить состояние мягких тканей.
На снимке будут отражены следующие патологии:
- степени потери зубной массы в случае воспаления или болезней десен;
- изменения в зубных корнях;
- различные степени кариеса;
- кариозные воспаления межзубных промежутков;
- наличие абсцессов;
- аномалии строения зубных рядов;
- расположение зачатков зубов.
Без проведения рентгена осмотр нельзя назвать полноценным. Только с помощью точного снимка можно не только выявить кариес в самых труднодоступных местах, но и прогнозировать срок выпадения молочных зубов и появление постоянных; оценить общее состояние челюсть и выявить возможность появления искривленных зубов.
Как часто делают снимки
Несмотря на то, что радиационное облучение при рентгене молочных зубов ребенка минимальное, оно все равно есть, и родителей это тревожит. Чтобы избежать слишком серьезных доз, сформированы определенные графики рентгенографии.
Периапикальные и прикусные снимки выполняются с определенной периодичностью:
- до появления постоянных зубов – раз в два года;
- с момента появления постоянных зубов и до совершеннолетия – раз в 1,5-3 года (в зависимости от общей клинической картины);
после совершеннолетия – раз в 1-1,5 года.
Взрослым уже необходимо делать панорамные и полноротовые снимки или ортопантомографию, но выполняют рентген только при необходимости – контролировать развитие зубного ряда уже не нужно.
В некоторых случаях снимки приходится делать чаще. В группе риска – взрослые дети, употребляющие большое количество сладкого или перенесшие реставрацию зубов.
Безопасно ли проводить рентген?
График обследований одобрен Министерством здравоохранения, и если придерживаться этих рекомендаций, за безопасность процедуры можно не переживать. Разумеется, облучение представляет определенную опасность.
Чтобы свести опасность к нулю, делать можно цифровые снимки молочных зубов, челюсти и отдельных «проблемных» областей ротовой полости. В этом случае доза облучения будет самой низкой.
Детям обычно проводят ортопантомографию на современных аппаратах с радиовизиографами. Эта система оснащается лучевой трубкой и датчиками, которые помещаются в рот ребенка. Изображение передается на экран, обрабатывается и появляется подробный снимок ротовой полости. Процедура безболезненна и занимает всего несколько секунд.
Как проводится рентген зубов
Для снимков челюсти используется ортопантомаграф, они бывают цифровыми и пленочными. Небольшие цифровые аппараты располагаться могут прямо в стоматологическом кабинете, но предназначены они только для прицельных снимков. Ортопантомограф для панорамных снимков обычно находится в отдельном кабинете с фотолабораторией.
Во время обзорного снимка пациент должен быть в стоячем положении, для детей маленького роста аппарат регулируется по высоте. Перед тем, как подойти к ортопантомографу, ребенок должен снять все металлические украшения и предметы, в числе которых очки. На грудь надевается свинцовая накидка.
Если необходимо, на место отсутствующих зубов будут помещены ватные тампоны. Ребенку потребуется прикусить передними зубками специальную пластиковую метку и прижаться к перегородке, важно стоять прямо, не двигаться и не сутулиться.
После включения аппарата облучатель в течение двадцати секунд будет двигаться вокруг головы. С учетом подготовки снимок займет не более трех-четырех минут. После снимок будет распечатан или передан родителям на электронном носителе.
В государственных стоматологиях чаще используются пленочные отопантомографы. Если есть возможность, обращаться лучше за цифровым снимком – он удобнее для маленьких пациентов, тратит меньше времени на получение снимка, за счет чего можно снизить дозу лучевого воздействия.
Если пленочные аппараты иногда «ошибаются» и возникает необходимость в повторном снимке, с цифровыми аналогами такого не происходит. Кроме того, потерять снимок почти невозможно – его можно хранить на компьютере, пересылать врачам дистанционно. Во время диагностики стоматолог сможет многократно увеличить изображение, что позволит провести оценку более качественно.
Что будет на снимке
Есть два типа снимков: панорамные и прицельные. Разница их в том, что на панорамном снимке будет показан весь зубной ряд на обеих челюстях, а прицельные рентгенограммы фиксируют состояние отдельной области ротовой полости, челюсти или десны. Во время прицельного рентгена лучевая трубка приближена к проблемным мягким тканям, на снимке появляются 1-2 ближайших зуба.
На панорамном снимке отражается состояние нижней и верхней челюстей, локализация зубных зачатков и расположение корней. Можно оценить, сколько зубов уже появилось и в каком состоянии находятся зачатки.
Благодаря подобному снимку можно предупредить возможные проблемы с прикусом: если на снимке отражено, что один из зубов лежит в челюсти неровно и скорей всего будет задержка прорезывания, необходимо срочно начать лечение. Проще избавиться от проблемы на стадии ее появления, чем в дальнейшем тратить время и средства на дорогостоящие брекеты.
С помощью современных установок возможно получить 3D-изображение челюсти, который отразит расположение всех пломб, корней и патологических каналов. Обычно эту процедуру проводят перед началом эндодонтического лечения и при планировании установки импланта. Подобный снимок обойдется дороже, но в некоторых случаях без него не обойтись.
Рентген молочных зубов проводится не реже, чем дентальная рентгенография зубов постоянного прикуса. Популярность рентгеновского обследования в детской стоматологии объясняется широким распространением кариеса и его осложнений у детей. Высокая скорость распространения кариозного процесса зачастую приводит к пульпиту и периодонтиту, поэтому врачу-стоматологу важно знать о глубине патологического процесса и состоянии зачатков постоянных зубов для подбора правильного способа лечения.
Радиовизиограф
Описание метода
В детской стоматологии лечение кариеса и его осложнений редко проводится без рентгена зубов ребенка. У детей в толще кости челюстей, между корнями молочных зубов, расположены зачатки зубов постоянного прикуса, поэтому перед началом вмешательства следует выяснить состояние корневой системы молочного прикуса.
Нередко случается так, что корни пораженного зуба уже начали рассасываться, поэтому стандартное лечение коневых каналов может крайне негативно сказываться на состоянии зачатков.
В зависимости от цели исследования специалист может назначить различные виды рентгенографии:
- Прицельный внутриротовой рентген – позволяет оценить состояние одного-двух рядом стоящих зубов, а также их периапикальной области.
- Панорамный рентген зубов и детской челюсти – отображает все прорезавшиеся зубы и зачатки, расположенные в альвеолярном отростке челюсти.
- Трехмерный рентген – представляет собой компьютерную томограмму всей зубочелюстной системы или отдельно выбранного участка челюсти. С его помощью детский стоматолог имеет возможность осмотреть точные модели зубов, на которых можно увидеть глубину кариозной полости, состояние корневых каналов и периодонта, а также оценить взаиморасположение молочных и постоянных зубов. Подобное исследование чаще проводят при планировании ортодонтического лечения.
Благодаря своевременной диагностике, при помощи рентгена имеется возможность в будущем избежать проблем с прикусом, которые зачастую исправляются длительным лечением ортодонтическими аппаратами. Рентген детских зубов помогает выявить причины задержки прорезывания и многие другие патологии:
- Воспалительные процессы периодонта и костной ткани.
- Кариес различной глубины и локализации, в том числе и контактный кариес в местах, недоступных для визуального осмотра.
- Диагностика расположения зачатков.
- Стадии рассасывания корней молочных зубов.
- Поражение зачатков постоянных зубов.
- Выявление аномалий развития зубочелюстной системы.
Внутриротовая рентгенография
Внутриротовой рентген проводят с помощью специальных дентальных аппаратов, имеющих различную конструкцию. Внутриротовые прицельные снимки позволяют оценить состояние твердых тканей молочных и постоянных зубов, пародонта и периодонта, костей челюсти для диагностики ретенционных и фолликулярных кист, онкологических новообразований, аномалий расположения и количества прорезавшихся зубов и зачатков, а также других аномалий развития челюстей. Помимо этого, внутриротовой рентген помогает оценить степень формирования коронок и корней зачатков зубов, соотношение корней и коронок временных и постоянных зубов.
Дентальная система для получения рентгеновского изображения
В детской стоматологии внутриротовую рентгенографию нередко назначают для диагностики патологий небного шва.
Верхняя челюсть – парная кость, в некоторых случаях, при аномалиях развития окостенения срединного небного шва не происходит, поэтому для диагностики подобного состояния детям проводят рентгенологическое исследование. Обследование позволяет уточнить степень окостенения, скорость и величину раскрытия шва.
Внеротовые способы рентген-диагностики в детской стоматологии
Одним из распространенных способов внеротовой рентгенографии выступает панорамный рентген челюстей. На снимках, полученных при панорамной рентгенографии, можно увидеть зубной ряд, альвеолярные отростки с зачатками, тело и отростки челюстей, носовые пазухи и скуловые кости. Большой угол обзора и увеличение изображения в 2 раза позволяют подробно рассмотреть интересующие структуры.
Ортопантомография, или панорамная томография, – более современный вид внеротовой рентгенографии. С ее помощью можно оценить степень минерализации корней и коронок, уровень рассасывания корней временных зубов, наклон уже прорезавшихся и локализацию ретинированных зубов.
Ортопантомограф
О вреде исследования
Всем известно, что ионизирующее излучение, лежащее в основе метода, способно негативно сказываться на состоянии организма. Многих родителей беспокоит перспектива рентгеновского обследования у ребенка, поэтому они часто задают вопрос о вреде рентгенографии. В процессе получения снимков уровень лучевой нагрузки не выходит за пределы нормы, а при сканировании на современных аппаратах – радиовизиографах, уровень облучения снижается в несколько раз.
Радиовизиограф оснащен цифровым датчиком, которому требуется минимальное количество радиации для получения четких изображений, благодаря чему, время сканирования сокращается в несколько раз. Именно на таких аппаратах можно без опасений проводить рентгенографию зубов у детей необходимое количество раз. Полученное изображение выводится не на рентгеновскую пленку, а на монитор компьютера, где они могут храниться длительное время.
При отсутствии возможности сделать снимки на современных аппаратах с цифровыми регистраторами, можно снизить объемы радиации другими доступными методами.
Важно соблюдать все требования норм радиационной безопасности – в ходе процедуры на ребенка следует надеть защитные свинцовые фартуки, а сам аппарат должен быть настроен на минимальные дозы облучения.
Показания и противопоказания к исследованию
К проведению дентальной рентгенографии существуют показания и противопоказания
Рентген зубов (дентальный) в детской стоматологии назначается в следующих случаях:
- Диагностика глубины кариозной полости.
- Выявление пульпита и периодонтита.
- Оценка состояния зачатков постоянных зубов при планировании эндодонтического лечения.
- Диагностика и подбор лечения патологий прорезывания зубов и деформаций прикуса.
- Выявление причин задержки прорезывания постоянных зубов.
Противопоказаний к дентальной рентгенографии детям немного:
- Неудовлетворительное общее состояние ребенка.
- Кровотечения.
- Патологии работы щитовидной железы.
Методика проведения и расшифровка результатов
Процесс получения рентгеновских снимков не сложный. Методика зависит от типа исследования. Например, при проведении внутриротовой рентгенографии ребенку надевают защитный фартук и усаживают на стул. Врач просит широко раскрыть рот, после чего он пальцами фиксирует пленку, завернутую в конверт, в области нужного зуба. Затем снаружи прислоняет трубу аппарата и запускает его. Процедура занимает не больше минуты, после чего сразу выдаются готовые снимки.
Дентальная визиография у детей характеризуется минимальными радиационными нагрузками
Панорамный снимок проходит немного иначе – ребенок должен встать у аппарата, ему дают закусить специальную трубочку, после чего запускают сканирование. В этот момент устройство вращается вокруг головы ребенка, за счет этого и получается снимок, отражающий состояние всей зубочелюстной системы в целом.
Расшифровывать готовые изображения должен специалист – человек без специального образования вряд ли сможет правильно прочитать снимки и увидеть патологию. Сделать рентген зубов ребенку можно в любой стоматологической клинике – государственной или частной.
Рентгенография – один из основных диагностических методов в детской стоматологии. Быстрая и недорогая процедура позволяет узнать о состоянии корней зубов, мягких тканей возле их верхушек, определить зачатки постоянных зубов. Визуальный осмотр не даст врачу столько информации, сколько рентген. В большинстве современных клиник аппарат входит в состав диагностической установки. Это позволяет не терять время на хождение по кабинетам, а сделать и расшифровать снимок на месте.
Особенности молочных зубов
Образование молочных зубов начинается на 5 неделе беременности. С 20-й формируются зачатки постоянных резцов и клыков. Премоляры формируются после рождения, а моляры – ближе к году, обычно на 10 месяце жизни. Рост корней постоянных и временных зубов длится около 2 лет, и начинается лишь перед их прорезыванием.
Отличие молочных и коренных зубов
Молочные зубки отличаются от постоянных строением, цветом, формой, что можно заметить на сравнительных фото. Они имеют небольшую коронку, тонкий слой эмали и дентина. На рентгеновском снимке видно, что их короткие и широко расставленные корни располагаются под углом, чтобы дать место росту постоянных единиц.
При отсутствии надлежащего гигиенического ухода разрушение временных зубов идет быстро. Образуемая кариозная полость содержит патогенные бактерии, способные вызвать воспаление костной ткани и повредить зачаткам постоянных единиц. Кариес временных зубов нередко заканчивается их удалением.
Часто на месте вырванных раньше срока непостоянных зубов вырастают кривые коренные (см. также: ). Они занимают неправильное положение в зубном ряду, что является не только косметическим дефектом, но и приводит к стоматологическим проблемам. Именно поэтому при обнаружении первых признаков кариозных поражений врачи спешат пломбировать временные зубки.
Развитие и прорезывание коренных зубов
Изменение черепа с молочными зубами проходит в 2 этапа. До 3 лет зубки располагаются плотно, эмаль не стирается, нижняя челюсть занимает нейтральное положение. Второй период заканчивается к 7 годам. Он характеризуется появлением межзубных промежутков, изменением прикуса, истираемостью эмали.
Зачатки постоянных зубов давят на корни временных, что приводит к их ресорбции (выпадению). При выходе постоянные зубы имеют размер и форму, которые остаются на всю жизнь. Патологии прорезывания часто связаны с воспалительными процессами у корней временных зубов. Это можно заметить на рентгене и откорректировать на ранней стадии.
Когда нужен рентген детской челюсти?
Рентген зубов важен перед началом лечения ребенка. На фото челюсти ребенка видно, что под корнями молочных зубов расположены зачатки постоянных. Стоматологу надо убедиться, что лечение не повредит их правильному формированию. В этом поможет панорамный снимок (рекомендуем прочитать: что такое панорамный снимок челюсти?). Он покажет, на какой стадии прорезывания находятся зубы.
Рентген используется детскими стоматологами в таких ситуациях:
Стоматологи часто сталкиваются с задержкой выхода постоянных зубов. Выполнение рентгена детской челюсти при этом показывает неправильное расположение в ней зачатков. Своевременное хирургическое лечение позволит зубам прорезаться правильно, избежать удаления и дорогих ортодонтических манипуляций в будущем.
Рентген для младенцев
Грудничкам до года рентген показан только для уточнения диагноза. Его проводят, когда другие методы (например, УЗИ) являются неинформативными. Наиболее частое показание для процедуры - падение с высоты и родовые травмы. Первые молочные зубки выходят у младенца в 4-6 месяцев или позже. Если они не появляются до 1-1,2 лет, не стоит бить тревогу. В более позднем возрасте рекомендуется консультация стоматолога. Специалист может назначить рентген для выявления стадии выхода временных зубов.
Виды рентгеновских снимков детям
В зависимости от цели обследования стоматологи назначают:
- прицельные снимки – передают изображение 1-2 зубов и окружающих их тканей;
- панорамные снимки верхней и нижней челюсти – визуализируют состояние всего зубного ряда (прорезавшихся и готовых к выходу зубов);
- снимки 3D – компьютерное изображение определенного участки челюсти или целого ряда зубов.
С помощью 3D снимков врач получает информацию о структуре зубов, расположении пломб, форме каналов. Процедуру ведут перед сложным эндодонтическим и ортодотическим лечением.
Возраст для проведения дентальной рентгенографии
В стоматологии выделяют примерные сроки для рентгеновского обследования полости рта у детей взрослых:
Особенности исследования
Для дентальных снимков детские стоматологи используют цифровые или пленочные ортопантомографы. Небольшие аппараты для прицельных фото располагаются прямо в кабинетах. Технику, способную делать панорамный рентген, располагают в отдельных кабинетах с лабораторией. Стоимость исследования в каждой клинике своя. В среднем, цена панорамного снимка 1000-1500 рублей, прицельного – 600 руб.
При выполнении обзорного рентгена челюсти малыша располагают в стоячем положении, регулируя аппарат по росту. Перед процедурой дети снимают все металлические предметы, надевают специальный фартук. Ребенок прикусывает зубками пластиковую метку и стоит неподвижно. Аппарат делает снимки 20 секунд. Вся процедура занимает до 5 минут. Результат распечатывается и передается родителям.
Современные цифровые аппараты сохраняют изображение на компьютере, поэтому его можно восстановить при потере оригинала. Дополнительный плюс процедуры – возможность многократного увеличения изображения, что позволяет врачу внимательно ознакомиться с клинической картиной.
Безопасен ли рентген детям?
Рентгеновские аппараты несут низкую лучевую нагрузку. Один дентальный снимок создает облучение в объеме 2% от годовой дозы. Новые технологии и необходимые предосторожности во время процедур позволяют делать без опасений снимки даже грудным детям. Дентальная рентгенография намного безопаснее, чем оставленные без внимания челюстно-лицевые патологии. Исправить большинство из них в будущем гораздо тяжелее и затратнее.
Сделать рентген коренных и молочных зубов можно в одной из стоматологических клиник. При выборе стоит опираться на такие критерии, как вид рентгеновского оборудования (цифровые аппараты более современны), квалификацию врача и репутацию клиники. От качества снимков зависит, насколько корректно будет проведено лечение. Немаловажен также психологический комфорт ребенка во время обследования и дальнейших манипуляций.