Что такое тахипноэ? Причины и симптомы учащенного дыхания. Частое дыхание во сне у взрослого Причины частого дыхания

Интуитивно мы связываем учащенное дыхание с состоянием возбуждения. Это может быть реакция на любимого человека, на боль, на стресс. Чаще дышат люди при физических и спортивных нагрузках, при испуге и в состоянии шока. К сожалению, есть и другие причины учащенного дыхания, в основном у них медицинское объяснение.

Что означает учащенное дыхание во время сна?

Учащенное дыхание во сне возникает в тех ситуациях, когда кора головного мозга приходит в состояние возбуждения. Оно может быть вызвано быстрой фазой сна и эмоциональным переживанием приснившегося кошмара, а может появиться при определенных проблемах со здоровьем. В первую очередь – с работой сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Из-за нарушения вентиляции легких, или сердечного ритма, человек делает поверхностный вдох. В результате возникает кислородное голодание и организм пытается восстановить баланс, учащая ритм вдох-выдох. В нормальном состоянии он составляет 5-15 циклов в минуту, при тахипноэ количество вдохов в минуту может достигнуть 60. Как правило, ситуация нормализуется сама собой, либо же человек просыпается. В этом случае дальнейшее поведение зависит от того, вернулось ли дыхание в привычный ритм.

Причины, вызывающие учащенное дыхание во время бодрствования

У бодрствующего человека может быть множество физиологических причин для учащения дыхания, это и физические нагрузки, и психоэмоциональные состояния. Никакой патологии в данном случае нет, не требуется и лечение. А вот в ситуации, когда дыхание участилось из-за болезненных процессов, знать причину крайне важно. Это может быть:

Диагностировать каждую из этих болезней просто, если присутствуют дополнительные симптомы – боль, изменение температуры, кашель и другие. К примеру, повышенная температура и учащенное дыхание свидетельствуют о лихорадочном состоянии, либо остром инфекционном процессе в легких и бронхах. Кашель и учащенное дыхание – признаки астмы, легочной эмболии, а в некоторых случаях – инфаркта. Вообще сердечные недуги часто сопровождаются спазмом в органах дыхания и симптомом, напоминающим легкое покашливание.

Учащённое дыхание – это повышение частоты дыхательных движений. В медицине такое состояние называется термином «тахипноэ». Взрослый человек дышит в минуту до 20 раз в состоянии покоя, это считается нормой. У детей нормальная частота – до 40 раз. При симптоме учащённого дыхания частота вдохов-выдохов у взрослых вырастает до 30-40 раз, у детей до 50-60 . Такое явление у здоровых людей наступает в стрессовых ситуациях и в момент физической активности. Но если тахипноэ одолевает без видимых причин – нужно разобраться, почему это происходит и что с этим делать.

Как проявляется учащённое дыхание

Для нормальной работы организма взрослому человеку нужно вдыхать и выдыхать по 18-20 раз за минуту. Этого достаточно, чтобы обеспечить кислородом все органы и системы тела.

Вдох должен быть глубоким, непрерывным, не должен сопровождаться болями. При тахипноэ человек дышит быстро и поверхностно. Это описывает основной симптом и причину явления. Частота дыхания увеличивается, когда в крови снижается уровень кислорода и повышается уровень углекислого газа. Чтобы восстановить нормальную сатурацию (насыщение кислородом), мозг подаёт множество сигналов через дыхательный центр.

Пациенты часто путают тахипноэ с . В первом случае вдох неглубокий и резкий, может прерываться. При одышке увеличивается и частота дыхательных движений, и их глубина. Учащённое дыхание патологической природы может переходить в одышку, если больной не лечится. Описанный симптом может быть в рамках простых физиологических причин, а может быть спровоцирован болезнью. Нормальным считается тахипноэ при физических упражнениях, нагрузках и тренировках.

У здорового человека частота вдохов увеличивается в моменты стрессовых ситуаций, гнева или истерики. Тахипноэ, вызванное физическими нагрузками или эмоциональным потрясением, не требует лечения. Когда человек окажется в спокойной обстановке или отдохнёт, симптом исчезнет сам по себе. Если дыхание становится частым и прерывистым без всякой нагрузки, в состоянии покоя или сна – обязательно нужно обследоваться. Причиной такому состоянию может послужить как лёгкий недуг, так и тяжёлая патология.

Почему появляется учащённое дыхание

Тахипноэ у здорового человека в период работы, занятий спортом или стрессов появляется потому, что организму нужно быстрее восстанавливать силы. Такой же симптом появляется у людей с избыточной массой тела, при этом никаких дополнительных факторов для учащения дыхания не нужно. В этом случае тахипноэ носит рефлекторный характер, избавиться от него можно только при нормализации веса. Повышение частоты вдохов и выходов в спокойном состоянии служит вторичным симптомом серьёзного заболевания. Это могут быть психопатологии, болезни сердечно-сосудистой системы, нарушения ЦНС, заболевания дыхательной системы.

Самые частые причины учащённого дыхания у взрослых:

• бронхиальная астма;
• сердечная недостаточность;
• анемия;
• ишемическая болезнь сердца;
• сердечная недостаточность;
• тромбоэмболия лёгочной артерии;
• гипертиреоз;
• пневмосклероз;
• плеврит;
• воспаление лёгких;
• кетоацидоз;
• истерия;
• инфаркт миокарда;
• аллергическая реакция.

При любом из этих заболеваний учащённое дыхание – не единственный симптом. При воспалительных процессах к нему добавляется , озноб и недомогание. Сердечно-сосудистые заболевания и патологии дыхательной системы сопровождаются , посинением кожи и губ, головокружением, . При обструкции дыхательных путей приступы начинаются в положении лёжа на спине. Если дыхание учащается, когда больной лежит на боку, это говорит о проблемах с сердцем. Психопатологии вызывают частое дыхание (до 50 раз в минуту), дрожь и по всему телу, затуманенное сознание, иногда несвязность речи и мышечную слабость.

Лечение и диагностика

Затягивать с посещением врача опасно, так как учащённое дыхание у взрослых и детей может быть сигналом серьёзной проблемы. Если такой симптом протекает совместно с болями в груди, изменением цвета кожи, – обратиться за помощью нужно как можно скорее. Поскольку тахипноэ – симптом очень широкого круга заболеваний, лучше прийти к специалисту широкого профиля. В первую очередь нужно обращаться к педиатру, или семейному врачу. По первому осмотру и жалобам доктор определит, какие нужны анализы и обследования.

Для постановки диагноза используют рентген, УЗИ, фибробронхоскопию, анализы крови, прослушивание. На основе общих результатов и симптомов определяется диагноз и тактика лечения. Предсказать, какой будет терапия невозможно, так как она зависит от причины учащённого дыхания.

Часто лечение включает и препараты для приёма внутрь, и реабилитационные процедуры (кислородная терапия, физиотерапия, лечебные SPA-процедуры).

Точно предупредить тахипноэ сложно, так как для этого нужна профилактика десятков болезней. Но снизить риск учащённого дыхания можно. Для этого рекомендуется отказаться от вредных привычек, заниматься посильными физическими упражнениями, отдыхать после эмоциональных перенапряжений. Своевременное обращение к доктору и обследование раз в год – лучшая профилактика для всех видов болезней.

Тахипноэ — это стояние, при котором у человека учащается дыхание, но при этом его глубина не увеличивается.

Как проявляется тахипноэ?

В состоянии покоя у человека с тахипноэ на протяжении одной минуты отмечается около 60 и больше дыханий, тогда как здоровый человек дышит в минуту примерно 16-18 раз. Это вид инспираторной одышки , при которой у больного не наблюдается других клинических признаков, например, синюшности губ, определенного положения тела. Учащенное дыхание — результат гипервентиляции , которая возникает вследствие снижения содержания углекислого газа в крови. Уменьшается амплитуда дыхательных движений, и организм человека страдает от гипоксии . Происходит сокращение артерий, уменьшается объем крови, которая перегоняется по телу человека. В итоге в организме отмечается дефицит кислорода.

Часто тахипноэ наблюдается при разных заболеваниях, которые сопровождаются и другими характерными симптомами. Однако при диагностике некоторых патологических состояний именно тахипноэ считается наиболее характерным признаком. Это относится, например, к проявлениям тромбоэмболии легочных артерий . При истерии у больного частота дыхания может достигать в минуту до 60-80 раз (так называемое «собачье дыхание»). Тахипноэ — это симптом, который многими проявлениями напоминает . Но при тахипноэ дыхание поверхностное, и изменений его ритма не отмечается.

При проявлениях тахипноэ уменьшается содержание в крови углекислого газа в связи с гипервентиляцией. Это явление называется гипокапнией и проявляется выраженным , а иногда и обморочным состоянием. Лечение тахипноэ всегда связано с проявлениями основного заболевания.

Почему проявляется тахипноэ?

Учащенное дыхание связано с возбуждением дыхательного центра, что происходит в связи с патологией центральной нервной системы, либо происходит рефлекторно.

В нормальном состоянии у человека частота дыхания зависит от целого ряда факторов. Следует учесть врожденные особенности организма, массу тела, физическую активность человека, его общее состояние здоровья, возраст и др. Тахипноэ может быть связано с разным состоянием человека. К примеру, часто наблюдается учащенное дыхание при беременности, учащенное дыхание при температуре.

Учащенное поверхностное дыхание — это очень важный критерий для диагностики заболеваний у ребенка, который самостоятельно еще не может пожаловаться на определенное недомогание. Например, учащенное дыхание во время сна у ребенка может свидетельствовать о том, что у него поднялась температура тела.

Одна из причин проявления такого расстройства — стрессовая ситуация. Человека дышит очень часто, ему сложно говорить, может появиться тяжесть в ногах. После такого приступа, похожего на приступ паники, человек страдает от головной боли. Позже может появиться учащенное дыхание во сне.

Тахипноэ развивается при истерии . При таких приступах человек дышит примерно так, как охотничий пес. Кроме учащенного дыхания у больного истерическим отмечаются приступы ярости, нестабильность эмоций и др.

Очень часто учащенное дыхание у ребенка и у взрослого человека связано с простудными болезнями. Иногда тахипноэ свидетельствует о , и усиливается перед началом приступа астмы.

Учащенное дыхание с приступами влажного кашля по утрам может являться признаком хронического . Если человек, у которого отмечается тахипноэ, чувствует при попытке глубоко вдохнуть боль в груди, то у него, возможно, пневмония . Также учащенное дыхание наблюдается при плеврите . При учащенное поверхностное дыхание сочетается с покашливанием, плохим аппетитом, слабостью, повышенной температурой тела. Иногда тахипноэ свидетельствует о наличии у человека болезней сердечно-сосудистой системы.

Часто родители отмечают учащенное дыхание у ребенка. По этому поводу особенно беспокоятся молодые родители, которые заметили учащенное дыхание у новорожденного. При этом у ребенка могут чередоваться глубокие и неглубокие вдохи, при дыхании появляются нехарактерные звуки. В большинстве случаев все эти проявления не свидетельствуют о патологиях. У младенца учащенное дыхание связано с тем, что его дыхательные пути маленькие, а через них постоянно проходит очень много воздуха. К тому же дыхательные пути и органы развиты еще не полностью. Поэтому учащенное дыхание у грудничка очень часто отмечается на первом месяце его жизни, а по мере взросления ребенка дыхание становится более глубоким и не таким частым. Более долгий период для того, чтобы дыхание настроилось, нужен детям, которые родились недоношенными, с очень маленьким весом. Родители должны понимать, что тахипноэ у детей жизненно необходимо для насыщения организма кислородом. Поэтому новорожденный малыш может в одну минуту дышать 40-50 раз.

Кроме указанных причин тахипноэ отмечается ряд естественных причин, которые могут спровоцировать учащение дыхания. Это серьезные физические и эмоциональные нагрузки, состояние стресса. Учащенное дыхание может проявиться в качестве побочного эффекта после приема некоторых лекарственных средств, употребления возбуждающих средств. Тахипноэ у беременных женщин является результатом гормональной перестройки и изменения анатомических особенностей организма в период вынашивания ребенка.

Как избавиться от тахипноэ?

Если у человека наблюдаются частые приступы учащенного дыхания, не связанные с естественными причинами, и при этом отмечается общая слабость, боль и дискомфорт в груди, сухость во рту, ощущение паники и другие симптомы, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. В таком случае тахипноэ, скорее всего, связаны с развитием определенного заболевания, и лечение тахипноэ проводится в рамках терапии основного недуга. В зависимости от причин проявления тахипноэ нужно обращаться к пульмонологу, аллергологу, кардиологу, психиатру или к другим специалистам.

Чтобы обеспечить кратковременное устранение учащенного дыхания, можно использовать обычный бумажный пакет, с помощью которого обеспечивается оптимизация газового равновесия в крови человека. Края пакета нужно сжать одной рукой и проделать пальцем другой руки отверстие в пакете для дыхания. Необходимо приложить ко рту пакет и медленно и ровно дышать в него, вдыхая и выдыхая тот воздух, который в нем находится.

Нужно дышать в этот пакет на протяжении 4-5 минут. Если после такого сеанса не происходит восстановления нормального ритма дыхания, необходимо обязательно обращаться к врачу.

Чтобы избавиться от приступов тахипноэ при стрессах, необходимо практиковать специальную дыхательную гимнастику, которая позволяет расслабиться.

• Неправильная частота дыхания: дыхание либо чрезмерно учащено (при этом оно становится поверхностным, то есть имеет очень короткие вдохи и выдохи) либо, наоборот, сильно урежено (нередко при этом оно становится очень глубоким).
• Нарушение ритма дыхания: временные интервалы между вдохами и выдохами различны, иногда дыхание может прекращаться на несколько секунд/минут, а затем снова появляться.
• Отсутствие сознания: не связано напрямую с нарушением дыхания, но большинство форм нарушения дыхания появляется при крайне тяжелом состоянии больного, находящегося в бессознательном состоянии.

Формы

Выделяют следующие формы нарушения дыхания, связанные с поражением различных областей головного мозга (человек, как правило, находится в бессознательном состоянии):

• дыхание Чейн-Стокса - дыхание состоит из своеобразных циклов. На фоне кратковременного отсутствия дыхания очень медленно начинают появляться признаки поверхностного дыхания, затем амплитуда дыхательных движений нарастает, они становятся все глубже, достигают пика, а затем постепенно угасают до полного отсутствия дыхания. Периоды отсутствия дыхания между такими циклами могут быть от 20 секунд до 2-3 минут. Чаще всего эта форма нарушения дыхания связана с двусторонним поражением полушарий головного мозга либо общим нарушением обмена веществ в организме;
• апнейстическое дыхание - дыхание характеризуется спазмом дыхательной мускулатуры при полном вдохе. Частота дыхания может быть нормальной либо несколько уменьшенной. Полностью вдохнув, человек на 2-3 секунды судорожно задерживает дыхание, а затем медленно выдыхает. Является признаком поражения ствола головного мозга (область мозга, в которой расположены жизненно важные центры, в том числе дыхательный центр);
• атактическое дыхание (дыхание Биота) - характеризуется неупорядоченностью дыхательных движений. Глубокие вдохи произвольно сменяются поверхностными, присутствуют нерегулярные паузы с отсутствием дыхания. Также является признаком поражения ствола головного мозга, а точнее его задней части;
• нейрогенная (центральная) гипервентиляция - очень глубокое и частое дыхание с увеличенной частотой (25-60 дыхательных движений в минуту). Является признаком поражения среднего мозга (область головного мозга, расположенная между стволом мозга и его полушариями);
• дыхание Куссмауля - редкое и глубокое, шумное дыхание. Чаще всего является признаком нарушения обмена веществ во всем организме, то есть не связано с поражением конкретной области головного мозга.

Диагностика

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
  • как давно появились признаки нарушения дыхания (нарушение ритма и глубины дыхания);
  • какое событие предшествовало развитию этих нарушений (травма головы, отравление наркотиками или алкоголем);
  • как быстро появилось нарушение дыхание после потери сознания.
• Неврологический осмотр.
  • Оценка частоты и глубины дыхания.
  • Оценка уровня сознания.
  • Поиск признаков поражения головного мозга (снижение мышечного тонуса, косоглазие, патологические рефлексы (отсутствующие у здорового человека и появляющиеся только при поражении головного или спинного мозга)).
  • Оценка состояния зрачков и их реакции на свет:
    • широкие зрачки, не реагирующие на свет, характерны для поражения среднего мозга (область головного мозга, расположенная между стволом мозга и его полушариями);
    • узкие (точечные) зрачки, слабо реагирующие на свет, характерны для поражения ствола мозга (область мозга, в которой расположены жизненно важные центры, в том числе дыхательный центр).
• Анализ крови: оценка уровня продуктов распада белка (мочевина, креатинин), насыщения крови кислородом.
• Кислотно-щелочное состояние крови: оценка наличия закисления крови.
• Токсикологический анализ: выявление отравляющих веществ в крови (наркотики, лекарства, соли тяжелых металлов).
• КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяют послойно изучить строение головного мозга, выявить какие-либо патологические изменения (опухоли, кровоизлияния).
• Возможна также консультация .

Лечение нарушения дыханье

• Требуется лечение заболевания, на фоне которого появилось нарушение дыхания.
  • Детоксикация (борьба с отравлением) при отравлениях:
    • препараты, нейтрализующие токсины (антидоты);
    • витамины (группы В, С);
    • инфузионная терапия (вливание растворов внутривенно);
    • гемодиализ (искусственная почка) при уремии (накопление продуктов распада белка (мочевина, креатинин) при );
    • антибиотики и противовирусные препараты при инфекционных менингитах (воспалении оболочек мозга).
• Борьба с отеком мозга (развивается при большинстве тяжелых заболеваниях головного мозга):
  • мочегонные препараты;
  • гормональные препараты (стероидные гормоны).
• Препараты, улучшающие питание головного мозга (нейротрофики, метаболики).
• Своевременный перевод на искусственную вентиляцию легких.

Осложнения и последствия

• Само по себе нарушение дыхания не является причиной каких-либо тяжелых осложнений.
• Кислородное голодание из-за неритмичности дыхания (при нарушении ритма дыхания организм не получает должного уровня кислорода, то есть дыхание становится “ непродуктивным”).

Учащенное дыхание – симптом, который развивается у человека при самых разных заболеваниях. При этом частота дыхательных движений возрастает до 60 и более в минуту. Это явление также называется тахипноэ. У взрослых учащенное дыхание не сопровождается нарушением его ритма или появлением других клинических признаков. При этом симптоме лишь увеличивается частота и уменьшается глубина вдоха. У новорожденных тоже может возникать похожее состояние – транзиторное тахипноэ.

Дыхание человека зависит от:

• возраста;
• массы тела;
• индивидуальных анатомических особенностей;
• состояния (покой, сон, высокая физическая активность, беременность, повышенная температура и другое);
• наличия хронических заболеваний, тяжелых патологий.

В норме частота дыхательных движений во время бодрствования для взрослого человека составляет 16–20 в минуту, в то время как для ребенка – до 40.

Тахипноэ развивается, если в крови снижается содержание кислорода и увеличивается количество углекислоты. Происходит возбуждение дыхательного центра в продолговатом мозге. При этом нарастает число нервных импульсов к мышцам грудной клетки. Возникающая высокая частота дыхания также может быть обусловлена наличием ряда заболеваний или психоэмоциональных состояний.

Болезни, при которых возникает учащенное дыхание:

• бронхиальная астма;
• хроническая обструкция бронхов;
• пневмонии;
• экссудативный плеврит;
• пневмоторакс ( или открытый);
• инфаркт миокарда;
• ишемическая болезнь сердца;
• повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз);
• опухоли мозга;
• синдром Титце и патология ребер.

Другие причины:

• тромбоэмболия легочной артерии;
• лихорадка;
• острая боль;
• пороки сердца;
• травма грудной клетки;
• истерия, паническая атака, стресс, шок;
• горная болезнь;
• лекарственные препараты;
• наркотическая передозировка;
• ацидоз при нарушениях обмена веществ, в т. ч. кетоацидоз при диабете;
• анемии;
• поражение центральной нервной системы.

Виды и симптомы

Тахипноэ подразделяется на физиологическое и патологическое. Нормальным считается учащение дыхания при занятиях спортом и физической нагрузке. Высокая частота дыхательных движений во время болезни уже относится к признакам патологии. Тахипноэ нередко переходит в одышку. При этом дыхание перестает быть поверхностным, вдох углубляется.

Если тахипноэ перешло в одышку, возникающую только в положении лежа на боку, можно заподозрить заболевание сердца. Учащение дыхания в спокойном состоянии может свидетельствовать о тромбозе легочной артерии. В положении лежа на спине одышка появляется при обструкции дыхательных путей.

Патологическое учащение дыхания при отсутствии лечения нередко приводит к гипервентиляции, т. е. содержание кислорода в крови у человека начинает превышать норму. Появляются следующие симптомы:

• головокружение;
• слабость;
• потемнение в глазах;
• спазмы мышц конечностей;
• чувство покалывания кончиков пальцев и области вокруг рта.

Очень часто тахипноэ возникает при ОРВИ, ОРЗ, гриппе. В этом случае учащению дыхания сопутствуют следующие симптомы: повышенная температура тела, озноб, кашель, насморк и другие.

Также одним из самых распространенных вариантов появления тахипноэ является нервное возбуждение при стрессе или панике. Человеку трудно дышать, говорить, возникает ощущение озноба.

Иногда тахипноэ может служить признаком развивающегося опасного состояния или осложнения тяжелого заболевания. Если у человека регулярно учащается дыхание, вместе с появлением слабости, озноба, боли в груди, сухости во рту, высокой температуры и других симптомов, следует обязательно обратиться к врачу.

Транзиторное тахипноэ

Транзиторное тахипноэ – учащение дыхания, развивающееся у новорожденных в первые часы жизни. Ребенок при этом дышит тяжело и часто, с хрипами. Кожа от недостатка кислорода в крови приобретает синий оттенок.

Транзиторное тахипноэ возникает чаще у детей, рождающихся в срок путем кесарева сечения. Жидкость в легких при рождении всасывается медленно, что обуславливает учащение дыхания. Тахипноэ у новорожденных не требует лечения. Ребенок выздоравливает в течение 1 – 3 дней благодаря естественному исчезновению причины. Для поддержания нормального состояния ребенка нужна дополнительная подача кислорода.