Церукал внутривенно инструкция по применению. Экспертное мнение медколлегии Polismed. Раствор для инъекций

Для устранения вестибулярных расстройств головного мозга врачи прописывают препарат Церукал – инструкция по его применению содержит данные о механизме работы и составе. Медикамент относится к противорвотным, отличается центральным действием. За счет активного вещества блокирует рецепторы, отвечающие за укачивание, предотвращает позывы к рвоте у детей и взрослых.

Лекарство Церукал

По принятой медицинской классификации Церукал относится к противорвотным препаратам-ингибиторам центрального действия, который блокирует допаминовые рецепторы. Это позволяет повысить порог раздражения рвотного центра и предотвратить позывы к тошноте, устранить дискинезию. Такой эффект достигается за счет работы активного вещества медикамента – метоклопрамида гидрохлорида моногидрата.

Состав и форма выпуска

Известны две формы выпуска Церукала – таблетки для перорального применения и раствор для парентерального введения:

Фармакологические свойства

Препарат относится к специфическим средствам с эффектом блокаторов дофаминовых и серотониновых рецепторов, устраняет тошноту. Принцип работы связан с центральным и периферическим действием метоклопрамида. За счет блокады дофаминовых рецепторов головного мозга обусловлен противорвотный эффект медикамента, он повышает порог раздражения рвотного центра, устраняет тошноту и рвоту.

Препарат не вызывает диарею. Также ему под силу устранение симптомов дискинезии желчного пузыря, стимуляция секреции пролактина. Таблетки начинают действовать через полчаса, раствор – быстрее. Биодоступность Церукала в плазме равна 70%, метаболизм происходит в печени, выводится почками за 6-10 часов. Препарат понижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка и продвижение пищи по тонкой кишке.

Показания к применению

В инструкции по применению главным показанием использования называют Церукал от тошноты. Прочими факторами, при которых необходим прием средства, являются:

• рвота, икота, тошнота;
• атония, гипотония желудка, кишечника, пищеварительного тракта;
• диабетический гастропарез;
• поздняя дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит;
• повышенный тонус желудка;
• усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта при проведении рентгеноконтрастных исследований;
• парез желудка на фоне сахарного диабета;
• облегчение дуоденального зондирования (ускорение перистальтики кишечника).

Как принимать Церукал

В каждую пачку с таблетками или ампулами раствора вложена инструкция по применению Церукала. В зависимости от формы выпуска отличается и способ использования. Таблетки принимаются внутрь, а раствор используется для внутримышечного или внутривенного введения. Курс применения, режим и продолжительность терапии назначается специалистом, зависит от возраста пациента и степени тяжести заболевания тракта.

В таблетках

По инструкции, таблетки Церукал принимаются за полчаса до приема пищи, запиваются водой. для взрослых рекомендуемая доза составит 1 таблетка (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза/сутки, лицам старше 14 лет положено 0,5-1 шт. 2-3 раза/день. Максимальной разовой дозой считается две таблетки, а максимальной суточной – шесть. Лечение длится около 4-6 недель, иногда может продолжаться до полугода.

В ампулах

Церукал уколы, согласно инструкции, вводятся внутримышечно или медленно внутривенно. Взрослые и подростки старше 14 лет получают одну ампулу инъекций 3-4 раза/сутки. Детям 3-14 лет положено 0,1 мг дозы метоклопрамида/кг массы тела. Максимум в сутки можно употребить 0,5 мг активного вещества. При проблемах в работе печени и почек доза снижается в несколько раз.

Существует две схемы лечения Церукалом рвоты и тошноты, возникших по причине применения лекарств-цитостатиков:

1. Проводится кратковременная капельная инфузия в течение 15 минут. Доза равна 2 мг/кг за полчаса до приема цитостатических препаратов. Процедура повторяется через 1,5, 3,5, 5,5 и 8,5 часов после приема лекарств. Предварительно препарат разводится в 50 мл инфузионного раствора. Это устраняет дискинезию.
2. Длительная капельная инфузия дозой 0,5-1 мг/кг веса в час. Процедура проводится за два часа до приема цитостатиков, затем применяется 0,25-05 мг/кг массы в час в течение следующих суток. Медикамент можно разводить раствором натрия хлорида или раствором глюкозы. Курс лечения уколами продолжается все время терапии цитостатиками.

Особые указания

Врачи прописывают Церукал детям при рвоте и взрослым при тошноте. В инструкции по применению полезно изучить особые указания:

• медикамент снижает концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций, что требует воздержания от управления автомобилями и опасными механизмами;
• препарат неэффективен при возникновении рвоты вестибулярного генеза;
• в инъекциях и таблетках не совместим с алкоголем, во время лечения стоит воздерживаться от приема этанола;
• при тяжелых нарушениях функции почек высока вероятность появления побочных эффектов, то же касается и подростков;
• на фоне лечения метоклопрамидом искажаются результаты анализов на показатели функции печени.

При беременности

Инструкция по применению Церукала предупреждает, что препарат противопоказан для использования в первом триместре беременности. Это связано с проникновением активного вещества через плаценту и повышение риска появления пороков развития. Если существуют жизненные показания, медикамент может быть использован во втором и третьем триместрах беременности. Во время лактации он запрещен, ведь проникает в грудное молоко.

Церукал детям

Только в виде инъекций назначается Церукал для детей в возрасте 2-14 лет. Это делается с целью правильного и точного дозирования. Дети старше 14 лет могут употреблять таблетки в дозе, отличающейся от взрослой и зависящей от массы тела. Инструкция предупреждает, что у детей и подростков проявляется увеличенный риск побочных эффектов, поэтому их лечение медикаментом должно контролироваться врачами.

Лекарственное взаимодействие

Врачи прописывают Церукал – инструкция по применению препарата содержит информацию о его лекарственном взаимодействии с прочими медикаментами:

• антихолинергические средства ослабляют эффект;
• метоклопрамид усиливает всасывание тетрациклинов, Парацетамола, Леводопы, препаратов лития, алкоголя, действие средств, угнетающих центральную нервную систему;
• изменяет эффекты трициклических антидепрессантов;
• снижает абсорбцию Дигоксина, Циметидина в кишечнике;
• нейролептики усиливают риск развития экстрапирамидных расстройств;
• метоклопрамид увеличивает биодоступность и риск возникновения гепатотоксичности гепатотоксичных средств, снижает эффективность Перголида.

Побочные эффекты

На фоне применения Церукала возможно развитие следующих побочных действий и негативных реакций, указанных в инструкции:

• усталость, головные боли;
• депрессивное состояние;
• тикообразные подергивания мышц;
• тремор, паркинсонизм, ограниченная подвижность мышц, лихорадка;
• повышение артериального давления, изменение сознания, тахикардия;
• сухость слизистой рта;
• гинекомастия;
• проблемы с менструальным циклом, его замедление или ускорение;
• риск появления любых побочных реакций повышается у пациентов с нарушениями работы почек.

Передозировка

Проявлениями передозировки Церукалом являются спутанность сознания, судороги. По отзывам, у человека возникает брадикардия, повышается или понижается давление. Легкая степень симптомов отравления исчезает через сутки после отмены терапии, смертельных случаев не выявлено. По инструкции, больному назначается симптоматическое лечение – экстрапирамидные нарушения устраняют введением биперидена. Для успокоения используют Диазепам. Пациентам проводят промывание желудка, для абсорбции токсинов дают активированный уголь или сульфат натрия.

Противопоказания

Церукал с осторожностью назначается при болезни Парксинсона, на втором и третьем триместрах беременности, при артериальной гипертензии, бронхиальной астме, нарушениях функции печени, почек, в пожилом возрасте. Противопоказаниями для применения медикамента, по инструкции, являются:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• возраст до 2 лет для раствора, до 14 лет для таблеток;
• феохромоцитома;
• механическая кишечная непроходимость;
• стеноз привратника желудка;
• кровотечения ЖКТ;
• пролактинзависимая опухоль;
• эпилепсия, экстрапирамидные симптомы;
• первый триместр беременности, лактация.

Условия продажи и хранения

Купить Церукал можно только по рецепту. Он хранится в сухом темном месте вдали от детей при температуре до 25 градусов в течение пяти лет.

Аналоги

На полках отечественных аптек можно встретить прямые и косвенные заменители Церукала. К первым относятся препараты с тем же активным веществом в составе, ко вторым – с одинаковым терапевтическим эффектом. Аналоги Церукала:

• Метоклопрамид;
• Перинорм;
• Метамол;
• Веро-Метоклопрамид;
• Метоклопрамид-Виал;
• Метоклопрамид-Эском;
• Метукал;
• Брюлиум.

Цена Церукала

Купить Церукал можно в аптеках или через инернет-площадки. На стоимость медикаментов влияют форма выпуска и процент наценки. Примерные цены на медикамент в московских аптеках.

Церукал – вспомогательное средство, улучшает моторику и работу желудка и кишечника, производит противорвотное воздействие. Также применяется для быстрого воздействия на желудок и кишечник, и их опорожнение за счет стимуляции мускулатуры.

Вещества, которые входят в состав церукала, как вспомогательные: сульфит натрия, хлорид, дистиллированная вода. Приобрести препарат можно, как в таблетках, так и как инъекцию.

Церукал таблетки

Церукал в таблетках, имеет белый цвет, круглой формы, 4-5 мм в высоту, 6-7мм в радиусе, с прохождение полоски по центру, поверхность гладкая с ровными плоскими краями. В одну таблетку входит метоклопрамд гидрохлорида моногидрат – 10,54 мг, что является идентичным 10мг безводного метоклопрамида гидрохлорида. В состав таблетки входят: желатиновая основа, диоксид кремния, крахмал, лактоза. Упаковка состоит из 50 таблеток.

Церукал уколы

Церукал для инъекций, представляет собой прозрачный раствор без цвета. 1инъекция состоит из ампулы в 2 мг, в состав которой входит 10 мг метоклопрамид гидрохлорида, сульфит натрия, соль динатриевая, дистиллированная вода, углекислый газ. Упаковка церукала для инъекций содержит 10 ампул по 2 мг, защищенными специальными прочными ячейками.

Фармакология

Церукал – это препарат, который используется при нарушениях желудочно-кишечного тракта в верхних отделах, при синдроме раздражения желудка, сильной изжоге. Особенно эффективно средство при различных рвотных рефлексах, вызванных различными видами раздражителей, например, при заболеваниях печени, черепно-мозговых травмах, сильных мигренях. Употребления вещества способствует регуляции тонуса желудка и кишечника, улучшает мускулатуру, а это помогает ускорению освобождения желудка, улучшает кишечную перистальтику. Препарат применяют при обследовании кишечника, двенадцатиперстной кишки, тонкой кишки, а именно когда вставляется зонт, для ускорения очистки желудка и проталкивании пищевых масс по тонкой кишке, при проведении обследовании заболеваний желудка и тонкой кишки.

Показания церукал

Употреблять препарат рекомендуется при: сильных рвотных рефлексах, различного происхождения, в послеоперационных период (операции на желудке и кишечнике), попадание желчи в желудок, при болезных печени и почек, при внутренних исследований рентген аппаратом кишечника и желудка, при сильных запорах, для улучшения движения пищи в тощем кишечнике с желудка, при механических повреждениях в области головы, при сахарном диабете.

Противопоказания

Церукал запрещено применять при: особенной чувствительности человека к препарату, механической закупорке просвета кишечника, при сильных желудочно-кишечных кровотечениях, при опухолях, не рекомендуется больным, испытывающим эпилептические спазмы и обладающими двигательными расстройствами, в первые месяцы беременности, грудном кормлении ребенка, запрещается употребление препарата детям до 2 лет, не рекомендуется употребление при бронхиальной астме и людям, страдающим аллергией. Людям, страдающим пониженным давлением, женщинам, находящимся на более позднем сроке беременности, больным почечной недостаточностью, детям в возрасте 3 - 14 лет лекарство можно применять под чутким руководством врачей и с точным выполнениям дозировки.

Церукал инструкция по применению

Строго следует соблюдать дозировку препарата. Дозировку врач назначает отдельно каждому пациенту, это зависит от общего состояния пациента и возрастных качеств. Для взрослых и подростков до 14 лет, рекомендуется за один раз применять 10 мг метоклопрамида, но в сутки дозировка не должна превышать 30-40 метоклопрамид. В таблетках – это 3-4 таблетки в сутки, в инъекциях – 3-4 укола в сутки. Для детей до 14 лет, дозировка высчитывается исходя из 0,1 мг на массу тела, она является одинаковой как для инъекций, так и для употребления таблеток вовнутрь, будьте внимательны дозировка недолжна, превышать 0,5 мг на 1 кг за сутки. Употребляется препарат за 25 минут до еды, если в таблетках. При клиренсе креатинина доза метоклопрамида должна составлять 10 мг 1 раз в день от 10 до 55 мл/мин 10 мг 1 раз в день и 4,5 мг 1 раз в день. Назначение препарата в повышенной дозировке при тошноте и рвоте, из-за цитостатических средств: можно использовать краткую капельницу инфузии (не больше чем 15 минут). Церукал вводят в дозировке 2 мг/кг за 30 минут до начала лечения средством цитостатическим, потом периодичность меняется на 1 раз в 2 часа, 2 раза за 31 час, после употребления средства. При применении капельной инфузии более длительной Церукал вводят в дозе (0, 5) мг/кг за час, за 2 часа до начала употребления цитостатических средств, после первого раза, следующая доза 0, 5) мг/кг за час и так в течение суток, только после употребления цитостатических средств. Период курса лечения определяется врачом. Периодичность одного курса лечения может длиться в течение 5 - 6 недель. В сложных случаях лечение производиться до 5 месяцев, но не больше того.

Церукал при беременности

Строго на строго запрещено применение препарата впервые месяцы при беременности. В последующие месяцы применение возможно только под наблюдением врача и в определенных дозировках. При лактации, если применение аппарата неизбежно, грудное вскармливание ребенка прекращается, и его переводят на искусственное питание.

Побочные действия

При длительном употреблении препарата у больного могут возникать постоянная усталость, частые головные боли, головокружения, непроизвольное ощущение страха, беспокойства, склонность к депрессии, повышенная сонливость, шумовые ощущения в голове, непроизвольные сокращения мышц мускулатуры лица, не четкая речь. Если употребление препарата производится длительное время, может возникать заболевание гинекомастии, так как лекарство стимулирует секреции, у молодых девушек и женщин происходит гормональный сбой, возникают нарушения менструаций, в редких случаях, они могут быть необильными, а чаще всего открываются сильные кровотечения, тогда назначение препарата отменяется. Если препарат длительное время употребляется пациентами пожилого возраста, то параллельно может развиваться болезнь Паркинсона. В подростковом возрасте длительное употребление препарата, может быть обусловлено заболеванием почек, тогда препарат очень медленно выводится из организма и есть все шансы развития симптомов при передозировке, в таких случаях необходимо следить за состоянием ребенка, если замечены ухудшения, то препарат не употребляется. В связи с тем, что в растворе Церукала для инъекций присутствует натрия сульфит, иногда у больных возникают аллергические реакции, в основном это присуще людям болеющих бронхиальной астмой, может наблюдаться повышенная температура, понос, тошнота, кашлем, чувством нехватки воздуха, удушением, потерями сознания. Такие реакции индивидуальные, у некоторых людей они могут привести к непосредственной угрозе их жизни.

Особые замечания

Церукал требует очень острожного применения. Даже если препарат употребляется правильном в точности с предписанием врача, лекарство может оказывать различные типы действий, вплоть до того, что человек теряет способность к быстрой реакции, например, находясь за рулем автотранспорта или при обслуживании машин, человек может медленно реагировать на нажатие тормоза или других различных случаев. Особенно остро препарат действует на реакцию, если его принимать одновременно с алкогольными напитками. Препарат противопоказан, для тех, кто находится за рулем и для тех, кто работает на опасном предприятии.

Симптомы передозировки

При передозировке могут проявляться: сильная сонливость, потеря сознания, раздражение, непроизвольные судороги, несение бреда, сердечно – сосудистая дистония, гипертония, головные боли. Если форма отравления легкая, то симптомы исчезают по истечению 24 часов. В случае отравление за больным следует наблюдать до полного исчезновения симптомов. Летальных исходов не зарегистрировано. Для полного успокоение больного используют диазепам. Дозировка для взрослых составляет от 3-5 мг, для детей-0,05 мг/кг массы тела.

Взаимодействие с другими препаратами

Действие лекарства могут сильно уменьшать действие антихолинергических средств. Под влиянием на динамику желудка и кишечника препарат может менять процесс усвоение других препаратов. В лучшем случае, может, отмечаться замедленное всасывание, в худшем – хорошо если происходит ускоренное всасывания необходимых антибиотиков и поддержующих препаратов, и плохо если быстро всасывается парацетамол и алкоголь. В обязательном порядке необходимо исключить употребление с церукалом нейролептических средств. Если не придерживаться этих рекомендаций, то препарат может нанести непоправимый вред нервной системе человека. В случае употребления вместе с препаратом поддерживающих иммунитет витамин, следует обратить внимание, что не которые витамины способны при взаимодействии с препаратом распадаться.

Фармацевтическое взаимодействие: если смешивать витамин В1 с Церукалом, то витамин В1 потеряет свои свойства.

Церукал детям

Церукал может очень по – разному действовать на организм ребенка, поэтому его употребление должно быть согласовано с наблюдающим врачом. Препарат обладает блокировочными способностями, нервные импульсы на пути из желудка в двенадцатиперстную кишку блокируется и не поступает в нервную систему, а центральная нервная система не отвечает на сигналы, что приводит к тошноте, рвоте и запорам. У ребенка также может развиваться высокая усталость, головная боль, судороги, необоснованный страх, сокращения мышц пищевода, а впоследствии сильные спазмы, учащенное сердцебиение. Организм взрослого человека намного устойчив к побочным действиям, чем организм ребенка. У ребенка побочные эффекты проявляются, в области желудка и кишечника, это может быть ощущение дискомфорта, на каждого ребенка воздействия препарата, может оказывать различное воздействие, все зависит от возраста ребенка, чем младше ребенок, тем побочные действия могут проявляться ярче. Употребление детьми до 2 лет препарата строго запрещено. После двух лет препарат может назначаться ребенку, только под наблюдением врача и если употребления этого препарата неизбежно.

Побочные эффекты, которые могут возникать у детей при применении церукала

У детей особенно подвержена детская нервная система на воздействие препарата. Стоит обратить внимание, на то, что в возрасте от 14 лет и старше, перечисленные выше побочные эффекты могут встречаться редко. Объясняется это тем, что у взрослого человека воздействию препарата подвергается желудочно-кишечный тракт. У маленьких деток список побочных эффектов довольно таки огромен, и очень сильно отличается. У детей под влияние попадает центральная нервная система. Понаблюдав за ребенком, можно заметить изменения в его поведении. Он будет вялым, сонливым, беспокойным, тревожным, жаловаться на головную боль, возможны нарушения речи, дрожь в руках и ногах, беспричинные вспышки ярости и раздражительности. Применения препарата опасно и тем, что у ребенка развивается уменьшение лейкоцитов, а это приводит и к снижению общего иммунитета. Резко начинают проявляться все хронические заболевания, которые из-за слабого иммунитета подлежат долгому лечению. Что касается, желудка и кишечника, то проявляются постоянные запоры, или же наоборот поносы с обезвоживанием организма. Особое внимание стоит обратить на применение препарата в подростковом возрасте, у девочек может произойти гормональный сбой, что в будущем может сказаться на состоянии женского здоровья, у мальчиков при гормональном сбое, могут увеличиваться молочные железы, как у женщин.

В каких случаях детям нельзя назначать церукал

Детям до 2 лет препарат полностью противопоказан. Нельзя применять препарат, если у подростков наблюдаются проблемы с почечной недостаточностью. Не назначается детям при кровотечениях в кишечнике, эпилепсии, гипертонии, бронхиальной астме. Назначать данное лекарство должен врач, получить консультацию и индивидуальную дозировку вы можете, только у специалиста. Запрещено употребление церукала ребенком без назначения, лечащего врача. Препарат необходимо хранить в темном месте. Срок годности таблеток 24 месяца от даты выпуска. Готовый раствор для инъекций лучше вводить сразу, если требуется можно сохранять при температуре +15 градусов в течение 20 часов. И помните, самолечение может навредить вашему здоровью.

Похожие инструкции:

Алмагель - обширная инструкция (цена, отзывы)

Дротаверин: инструкция, применение, цена

Тошнота и рвота при инфекционных заболеваниях и ряде других патологий не дают спокойно жить. Можно принять таблетку препарата Церукал - и такие симптомы отступят в самые короткие сроки.

Церукал - описание, действие

Лекарственное средство Церукал выпускается в форме раствора для уколов и в виде таблеток. Это средство относится к группе блокаторов допаминовых рецепторов с противорвотным эффектом. Таблетки на вид белые, плоские, имеют риску для деления, края скошенные. Цена за 50 таблеток - 130 рублей.

Основное лекарственное вещество - метоклопрамид в форме гидрохлорида моногидрата (10 мг), дополнительные компоненты таблеток:

• лактоза;
• крахмал;
• желатин;
• кремния диоксид;
• магния стеарат.

Раствор реализуется в ампулах с дозировкой 1 и 2 мл (5,10 мг основного вещества). Дополнительные компоненты - вода, физраствор, натрия сульфит.

Лекарство несет центральное действие - оно блокирует особые допаминовые рецепторы головного мозга, что вызывает расслабление гладкомышечных волокон ЖКТ (спазм желудка возникает при выработке допамина). При приеме таблеток или введении раствора Церукал дает такие эффекты:

• ускоряет освобождение желудка, тонкого кишечника (верхних отделов) посредством стимуляции перистальтики;
• уменьшает явления тошноты, предупреждает икоту;
• не допускает обратного заброса содержимого желудка в пищевод.

В качестве побочного действия, которое носит преходящий характер, наблюдается увеличение выработки пролактина и альдостерона - это может вызвать временную задержку воды в организме. Действующее вещество выводится почками, период полувыведения - 6 часов .

Показания к применению

Лекарство Церукал назначают для урегулирования различных состояний, которые обусловлены патологическим изменением моторики ЖКТ. Такие патологии сопровождаются поташниванием, сильной тошнотой, рвотой, икотой, имеющими разнообразное происхождение.

Церукал помогает не только от тошноты - его показания включают и изжогу, тяжесть в желудке, чувство давления, боли, переполненности.

Лекарство благодаря центральному действию будет эффективно от тошноты по причине:

Также показаниями к применению Церукала являются снижение моторики кишечника, полная атония, в том числе - на ранних сроках после перенесенных операций на ЖКТ. В комплексной терапии лекарство назначают детям и взрослым при гастроэзофагеальном рефлюксе, вздутиях живота, воспалении стенок желудка, дуодените. Препарат помогает при обострении язв, эрозий ЖКТ. К показаниям к применению также относят необходимость усиления перистальтики перед диагностическими исследованиями толстого кишечника и выполнением зондирования.

Инструкция по использованию

Лекарство лучше принимать по назначению врача, в особенности, если тошнота, рвота и прочие симптомы имеют хроническое течение. В качестве разовой терапевтической меры прием лекарства допустим без назначения специалиста, но с учетом противопоказаний. Прием нужно вести до еды (за полчаса), при необходимости - в любое время.

Препарат разрешен детям с года. Разовая дозировка Церукала детям при рвоте рассчитывается как 0,1 мг/кг веса, в сутки допускается три приема лекарства. Максимальная доза/сутки не должна быть выше 0,5 мг/кг веса пациента. Обычно средняя доза на один прием детям с 6 лет равна 5 мг до 3 раз/сутки.

Взрослым и детям после операций под общим наркозом препарат назначают в минимальной терапевтической дозе в качестве профилактического средства на 2 дня.

Порядок лечения Церукалом у взрослых таков:

При сильной рвоте, тошноте лекарство вводят внутримышечно, внутривенно, такой способ применения допустим у детей с 14 лет, у взрослых. Применяют 10 мг средства 3-4 раза/сутки. На фоне химиотерапии препарат вводят капельно с физраствором или с глюкозой в течение 15 минут (применяют 2 мг/кг веса) до проведения лечения, затем через 2,4,6,9 часов после проведения химиотерапии.

Побочные действия, противопоказания

Есть состояния, при которых прием лекарства может навредить. К ним относятся кишечная непроходимость, прободение желудка, кишечника, а также:

Беременным препарат противопоказан, но по строгим показаниям в качестве разовой меры допускается его прием.

Среди побочных действий пациенты отмечают запор, диарею, усиление сухости во рту, головные боли, головокружения, депрессивные состояния. У детей нередко имеются гиперкинезы, спазмы мышц лица, которые имеют транзиторный характер. У пожилых больных при слишком долгом курсе есть риск явлений паркинсонизма. Очень редко встречаются гинекомастия, галакторея, сбои менструального цикла.

rastvor-dlja-inekcii-cerukal/) " data-alias="/drugs?id=rastvor-dlja-inekcii-cerukal/" itemprop="description">

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Церукал ®

Церукал - Досье препарата
Особенности и преимущества

Рег: П № 012812/02 от 26.05.2006

Международное (непатентованное) название

Метоклопрамид

Химическое рациональное название

4-амино-5-хлор-N-(2-диэтиламино-этил)-2-метоксибензамида гидрохлорид.

Лекарственная форма:

раствор для инъекций в ампулах по 2 мл.

Состав

2 мл раствора содержат в качестве активного вещества 10,54 мг метоклопрамида гидрохлорида, что соответствует 10 мг безводного метоклопрамида гидрохлорида.

Вспомогательные вещества:
натрия сульфит, натрия хлорид, динатриевая соль 2НО этилендиаминтетрауксусной кислоты, углекислый газ, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакотерапевтическая группа

Противорвотное средство .

Метоклопрамид является специфическим блокатором дофаминовых (D2) и серотониновых рецепторов. Оказывает противорвотное действие вследствие воздействия на хеморецепторы триггерной зоны продолговатого мозга.

Препарат оказывает регулирующее и нормализующее влияние на деятельность желудочно-кишечного тракта. Понижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Стимулирует секрецию пролактина.

Метоклопрамид проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и проникает в материнское молоко.

Показания к применению

Рвота, тошнота различного генеза (в некоторых случаях может быть эффективен при тошноте и рвоте, вызванных применением цитостатиков). Атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; рефлюкс-эзофагит; функциональный стеноз привратника. Применяется для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта, а также в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование.

Способ применения и дозы

Раствор Церукала вводят внутримышечно или внутривенно. Взрослым назначают по 10 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза составляет 20 мг, суточная — 60 мг. Для детей от 2 до 14 лет разовая доза составляет 0,1 мг/кг массы тела, высшая суточная доза!51; 0,5 мг/кг массы тела. Частота введения 1-3 раза в cутки.

Длительность курса лечения определяется врачом и составляет обычно 4-6 недель. В отдельных случаях лечение может быть продолжено до 6 месяцев. При почечной недостаточности доза препарата должна быть уменьшена (при клиренсе креатинина до 10 мл/мин — 10 мг 1 раз в сутки; от 11 до 60 мл/мин — 15 мг в сутки, разделенные на 2 введения).

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков. В зависимости от характера химиотерапевтического лечения суточная доза составляет от 2 до 4 мг/кг массы тела больного. Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5% раствором глюкозы. Нельзя смешивать со щелочными инфузионными растворами!

Противопоказания

Кровотечения из желудочно-кишечного тракта, стеноз привратника, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинозависимые опухоли, беременность, детский возраст до 2 лет, индивидуальная непереносимость метоклопрамида.

Побочное действие

В начале лечения возможны запор, диарея, сухость во рту, чувство усталости, сонливость, головная боль, головокружение, депрессия, возбуждение, раздражительность, чувство страха, беспокойство, аллергические реакции. В отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром. При длительном применении у пациентов пожилого возраста возможно развитие явлений паркинсонизма, поздней дискинезии. В редких случаях при длительном приеме препарата в высоких дозах — метгемоглобинемия, отеки, галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла.

Особые указания

С осторожностью следует назначать больным с артериальной гипертензией, болезнью Паркинсона, с нарушением функции печени и почек, престарелым больным, а также детям, так как у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома.

В период беременности (2 и 3 триместры) и детям в возрасте от 2 до 14 лет препарат назначается по жизненным показаниям.

При применении препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции (вождение транспортных средств и др.).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действие метоклопрамида могут ослабить антихолинэстеразные средства. Препарат усиливает всасывание тетрациклина, ампициллина, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, леводопы; уменьшает всасывание дигоксина и циметидина. Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Не следует назначать одновременно с нейролептиками, т. к. повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций.

Передозировка

Могут отмечаться гиперсомния. дезориентация и экстрапирамидные расстройства. Как правило, симптоматика исчезает после прекращения приема препарата в течение 24 часов. При необходимости проводится лечение холиноблокаторами и противопаркинсоническими средствами.

Форма выпуска

По 10 ампул в упаковке.

Условия хранения

В прохладном, защищенном от света месте, недоступном для детей. Готовый инфузионный раствор можно хранить — при комнатной температуре в течение 24 часов.

Срок годности

5 лет.
Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Название и адрес производителя

Арцнеймиттельверк Дрезден ГмбХ Postfach 100157 D-01435 Radebeul. Германия

Мы собрали часто задаваемые вопросы и подготовили ответы на них

От чего помогает Церукал?

Я проходила обследование у гастроэнтеролога, и у меня обнаружили панкреатит. Лечащий врач прописал мне Церукал. Когда его назначают вообще, и можно ли применять таблетки, например, при отравлении? В аннотации написано, что помогает от рвоты. Может быть, я напрасно его принимаю?

Ответ Медколлегии

Церукал принадлежит к клинико-фармакологической группе противорвотных средств центрального действия. Активное вещество препарата обладает способность блокировать дофаминовые рецепторы, благодаря чему улучшается моторика органов пищеварительного тракта. Средство помогает от тошноты и рвоты. Церукал при панкреатите назначается потому, что обладает желчегонными свойствами, т. е. позволяет устранить одну из важных причин панкреатита. При пищевом отравлении Церукал поможет побороть рвоту и тошноту, но в таких случаях лучше сразу обратиться за помощью к врачу.

Можно ли принимать Церукал беременным?

Мне нужен совет специалиста. Я сейчас на восьмой неделе беременности, и страдаю от сильного токсикоза. Запах практически любой пищи вызывает сильнейшую тошноту и рвоту. На форуме я прочитала, что при токсикозе беременных назначают Церукал для уменьшения тошноты.

Ответ Медколлегии

Церукал при беременности принимать не следует. Исследования показали, что он может стать причиной пороков внутриутробного развития. В первом триместре Церукал категорически противопоказан. Вам нужно проконсультироваться с лечащим врачом и подобрать более безопасный препарат.

Как давать Церукал детям?

Помогите, пожалуйста. Моей дочке почти год, и она часто болеет. Сейчас у нее поднялась температура, и уже целый день рвота. В поликлинику сейчас сходить не можем. Можно ли от рвоты дать Церукал, и сколько раз в день? Сколько раз в день колоть Церукал, если ребенку год? Со скольки лет можно принимать Церукал?

Ответ Медколлегии

При рвоте у ребенка до года Церукал применять мы не советуем. Если рвота развилась на фоне высокой температуры, нужно обязательно вызвать на дом участкового педиатра или даже бригаду «скорой помощи». Детям младше двух лет препарат вообще противопоказан, так как у ребенка помладше средство может спровоцировать такое расстройство пищеварения, как дискинетический синдром. Кроме того, в вашем случае важно точно установить причину повышения температуры и параллельного развития рвоты, в частности - исключить пищевую токсикоинфекцию (отравление). Самолечение очень опасно; рвота у маленького ребенка довольно быстро может привести к опасному обезвоживанию организма.

Чтобы понизить температуру у малыша, нужно применять нестероидные противовоспалительные средства, но любые препараты можно принимать только по назначению врача.

Для детей от 2-х лет дозировка Церукала - 1 таблетка 3 раза в день. Чтобы определить, сколько колоть ребенку Церукала в растворе, нужно знать вес тела пациента. Разовая доза определяется из расчета 0,1 мг на 1 кг веса. Предельно допустимая суточная доза - 0,5 мг на 1 кг. Продолжительность курса лечения Церукалом для ребенка определяется лечащим врачом, но она в любом случае не должна превышать 4-5 недель.

Какие последствия может вызвать Церукал?

Я прохожу курс химиотерапии по поводу онкологии. Препараты, которые мне вводят, вызывают сильную рвоту, и мне выписали Церукал. Принимать его придется достаточно долго, и я опасаюсь побочных эффектов. Подскажите, пожалуйста, чем может обернуться продолжительное использование Церукала?

Ответ Медколлегии

Когда это средство назначают при химиотерапии, действительно довольно велика вероятность появления нежелательных последствий. Очень часто при приеме Церукала развивается сонливость. При отмене Церукала последствия проходят в течение суток.

Нужно соблюдать осторожность, если диагностированы эпилепсия, бронхиальная астма, кишечная непроходимость или печеночная недостаточность, а также если повышено артериальное давление.

Нужно ли разводить Церукал и чем?

Мне назначены внутримышечные инъекции Церукала. Колоть я могу сам, но не знаю, разводить Церукал или нет? И если да, то чем разводят Церукал - новокаином или водой для инъекций?

Ответ Медколлегии

Разводить Церукал перед внутримышечным введением не нужно.

Что лучше - таблетки или инъекции?

Гастроэнтеролог прописал мне уколы Церукала от рвоты, а я очень боюсь всех этих шприцев и иголок. Можно ли мне вместо этого принимать таблетки Церукал или они не так действуют?

Ответ Медколлегии

Как именно нужно вводить лекарство, определяет лечащий врач. Сказать, что лучше - таблетки или инъекции Церукала нельзя; действующий компонент один и тот же, и все зависит от конкретной клинической ситуации. Уколы Церукала (в ампулах) показаны при сильной рвоте, когда бывает просто невозможно принять Сerucal внутрь. Если нужно просто справиться с тошнотой, то вполне подойдут и таблетки.

Как правильно принимать Церукал?

Объясните, как остановить рвоту Церукалом? Мне посоветовали это лекарство в таблетках, но в ближайшей аптеке они кончились, а остался только раствор. Можно ли принять его через рот, т.е. выпить ампулу Церукала? Как быстро действует Церукал, как его принимать детям и взрослым, как разводить Церукал перед уколом, и сколько продолжать курс лечения?

Ответ Медколлегии

Выбор лекарственной формы зависит от конкретной ситуации. Как пить Церукал и как колоть (по какой схеме) определяет лечащий врач. Таблетки начинают действовать не так быстро, как инъекции, но эффект более продолжительный. Выпить ампулу допустимо, но вряд ли весь объем дойдет до желудка. Поэтому может просто не подействовать. Взрослому человеку и подросткам старше 14 лет показан прием 1 таблетки 3 раза в день; запивать нужно обычной водой. Продолжительность лечения не должна превышать 5 недель. Раствор перед внутримышечным введением разводить не нужно, а при инъекции внутривенно Церукал разводят физраствором или 5% глюкозой.

Можно ли принимать Церкуал при алкогольном отравлении?

Совместимы ли Церукал и алкоголь и можно ли принимать Церукал с похмелья или при алкогольном отравлении?

Ответ Медколлегии

Не советуем сочетать Церукал и алкоголь. Вследствие стимуляции моторики ЖКТ препарат ускоряет наступление опьянения и повышает вероятность отравления. Принимать Церукал можно через 12 часов после употребления алкоголя. При похмелье он поможет уменьшить тошноту.

Через какое время начинает действовать Церукал? Когда Церукал выводится из организма?

Гастроэнтеролог выписал мне Церукал. Подскажите, для чего назначают Церукал, через сколько он начинает действовать, и через какое время выводится из организма.

Ответ Медколлегии

Препарат показан от тошноты, рвоты и икоты. Таблетки Церукал действуют через 1-2 часа после приема. Средство полностью экскретируется за трое суток, а время полувыведения - 5 часов.

Можно ли принимать Церукал после операции или химиотерапии?

После операции по удалению опухоли прохожу химиотерапию. Помогает ли от тошноты после химиотерапии Церукал? Можно ли принимать Церукал после операции на кишечнике?

Ответ Медколлегии

Можно ли принимать Церукал одновременно с другими препаратами?

У меня много хронических заболеваний, поэтому таблетки пью буквально горстями. Сочетается ли Церукал с Но-шпой, папаверином и антибиотиками?

Ответ Медколлегии

Вместе с Но-шпой (особенно в одном шприце) Церукал применять нельзя. С другими препаратами Церукал также не рекомендуется сочетать, поскольку может меняться фармакодинамика. В каждом конкретном случае требуется консультация лечащего врача.

Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов . Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке.
Портал сайт не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.
Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!

Наименование:

Церукал (Cerucal)

Фармакологическое действие:

Препарат оказывает противорвотное действие и нормализует тонус органов пищеварительного тракта. Препарат содержит действующее вещество метоклопрамид. Церукал избирательно блокирует допаминовые и серотониновые рецепторы, в частности препарат предотвращает прохождение импульсов по хеморецепторам головного мозга, снижает чувствительность висцеральных нервных клеток, которые ответственны за прохождение импульсов от привратника и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру в продолговатом мозге. За счет влияния на проведение импульсов и работу парасимпатического отдела вегетативной нервной системы препарат нормализует моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Под действием метоклопрамида повышается тонус гладкой мускулатуры стенок желудка и кишечника, уменьшается время эвакуации содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку, улучшается перистальтика тонкого кишечника. Церукал препятствует гастростазу, пилорическому и эзофагеальному рефлюксу. Препарат приводит к нормальному желчеотделению, снижает проявления дискинезии желчного пузыря, препятствует развитию холестатической желтухи. Метоклопрамид оказывает влияние на сфинктер Одди, снижая его спазмирование без изменения общего тонуса.

Препарат оказывает противорвотное действие, однако, рвота психогенного и вестибулярного характера не поддается терапии препаратом Церукал.

После перорального применения препарат целиком абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная плазменная концентрация метоклопрамида достигается в течение 30 минут – 1 часа. Терапевтическое действие препарата развивается через 20-40 минут после перорального применения и сохраняется на протяжении 12 часов. Степень связи с белками плазмы низкая (не более 30 %). Метаболизируется метоклопрамид в печени. Выводится преимущественно с мочой в неизменном виде и в виде метаболитов. Период полувыведения составляет 4-6 часов. Препарат хорошо проникает через биологические барьеры, в том числе через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер. Отмечается экскреция препарата в грудное молоко.

После парентерального введения действие начинается через 1-3 минуты после внутривенного введения и через 10-15 минут после внутримышечного введения.

Показания к применению:

Препарат применяется для лечения состояний связанных с нарушением двигательной активности пищеварительного тракта, в том числе синдром раздраженного кишечника, изжога, функциональный стеноз привратника.

Рвота и тошнота различного происхождения, в том числе возникшие вследствие нарушения функции печени и почек, черепно-мозговых травм и мигрени, а также при тошноте и рвоте вызванной приемом лекарственных средств.

Парез желудка, который развился вследствие диабета.

При проведении диагностики пищеварительного тракта, в том числе рентгенодиагностика желудка и тонкого кишечника.

Методика применения:

Таблетки:

Взрослым и подросткам обычно назначают по 10 мг метоклопрамида 3-4 раза в день.

Препарат принимают за пол часа до еды, запивая необходимым количеством жидкости.

Курс лечения 1-2 месяца, однако, при некоторых состояниях курс лечения может длиться до полугода.

Пациентам, страдающим нарушением функции почек, необходима коррекция дозы.

Раствор для инъекций:

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно.

Взрослым и подросткам обычно назначают в дозе 10 мг (2 мл препарата) 3-4 раза в день.

Детям старше 3 лет обычно назначают из расчета 0,1 мг/кг массы тела, при необходимости дозу повышают до 0,5 мг/кг массы тела.

При терапии препаратами, оказывающими цитостатический эффект, Церукал назначают по схеме:

Вариант первый: применяют в виде кратковременной инфузии (время введения около 15 минут), доза препарата 2 мг/кг массы тела за пол часа до приема с цитостатическим эффектом. Введение повторяют через 1,5, 3,5, 5,5 и 8,5 часов после применения препарата оказывающего цитостатический эффект.

Вариант второй: длительное внутривенное введение препарата Церукал. Введение начинают за 2 часа до приема препарата с цитостатическим эффектом, доза препарата 0,5-1 мг/кг массы тела в час. После приема препарат с цитостатическим эффектом Церукал вводят в течение суток в дозе 0,25-0,5 мг/кг массы тела в час.

Препарат для инфузионного введения растворяют в 0,9 % растворе натрия хлорида или 5 % растворе глюкозы. Для кратковременного введения препарата в течение 15 минут необходимое количество препарата растворяют в 50 мл изотонического раствора.

Церукал не смешивают с растворами, обладающими щелочной средой.

Нежелательные явления:

При применении препарата у пациентов могут развиваться такие побочные эффекты:

Со стороны центральной нервной системы:

головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, беспокойство, чувство страха, депрессия, шум в ушах.

У некоторых пациентов отмечается не контролируемое сокращение мышц лица и шеи, экстрапирамидные расстройства. Крайне редко отмечалось развитие тяжелого нейролептического синдрома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения:

тахикардия, изменение артериального давления, агранулоцитоз.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

нарушение стула, сухость во рту, изменения вкусовых ощущений.

Со стороны эндокринной системы:

изменение количества эстрогенов, которое сопровождается гинекомастией и нарушением менструального цикла.

Аллергические реакции:

кожный зуд, крапивница.

Склонность к развитию побочных эффектов повышена у подростков, пожилых пациентов и пациентов, страдающих нарушением функции почек.

При развитии побочных эффектов необходимо обратится к лечащему врачу.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата,

Кишечная непроходимость,

Бронхиальная астма, повышенная чувствительность к сульфитам,

Феохромоцитома,

Склонность к желудочно-кишечным кровотечениям и/или перфорация кишечника,

Пролактинзависимые новообразования,

Препарат не назначается пациентам, страдающим эпилепсией или склонностью к судорожным припадкам, а также в первом триместре беременности, в период лактации и у детей младше 3 лет,

Во втором и третьем триместре беременности, а также детям в возрасте от 3 до 14 лет препарат применяют только в случае крайней необходимости и только в рекомендуемых дозах.

С осторожностью назначают пациентам, страдающим нарушением функции почек.

Во время беременности:

Препарат противопоказан к применению в первом триместре беременности, во втором и третьем триместрах беременности препарат применяют только по жизненным показаниям.

При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Препарат при одновременном применении изменяет скорость абсорбции других препаратов, метоклопрамид снижает абсорбцию дигоксина и циметидина и ускоряет абсорбцию антибиотиков, парацетамола и этанола.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами снижается эффективность метоклопрамида.

Препарат не назначается одновременно с алкоголем, седативными средствами и нейролептиками.

Церукал изменяет активность трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО и симпатомиметиков.

При применении инъекционного раствора Церукал ускоряется расщепление тиамина (витамина В1).

Передозировка:

При приеме завышенных доз препарата у пациентов отмечаются сонливость, раздражительность, спутанность сознания, гиперкинезы, судороги, экстрапирамидные расстройства, брадикардия, артериальная гипотензия или гипертензия.

При передозировке препарата показано внутривенное введение биперидена. Необходимо контролировать жизненные функции организма до исчезновения симптомов отравления метоклопрамидом и нормализации состояния пациента.

Форма выпуска препарата:

Таблетки по 50 штук в упаковке.

Раствор для инъекций по 2 мл в ампуле, по 10 ампул в картонной упаковке.

Условия хранения:

Срок годности 5 лет.

После приготовления раствора для инфузий его необходимо хранить при комнатной температуре не более суток.

Синонимы:

Метоклопрамид, Гастросил, Перинорм.

Состав:

1 таблетка препарата содержит:

Метоклопрамида гидрохлорид – 10 мг,

Вспомогательные вещества.

1 мл раствора для инъекций содержит:

Метоклопрамида гидрохлорид – 5 мг,

Вспомогательные вещества.

Препараты аналогичного действия:

Домстал (Domstal) Домрид / Домрид SR (Domrid / Domrid SR) Моторикум (Motoricum) Диметпрамид (Dimethpramidum) Диметкарб (Dimetcarbum)

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.